护师聘任书范文

导语：如何才能写好一篇护师聘任书，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

尊敬的各位院领导、评委、老师们： 下午好!首先非常感谢院领导给了我这次参加竞聘的机会。 我叫xzlunwen，现年__岁，xxxx年毕业于xxx医护校护理专业，同年分配到我院手术室，在手术室工作的13年中，我能够尊敬师长、团结同志、踏踏实实、认真钻研，熟练掌握了手术室的各项操作技术及技能。xxxx年我还通过了由省卫生厅和中国国际人才交流中心组织的选拔优秀护士出国研修外语考试，并被委派到新加坡中央医院手术室学习和工作两年，主修神经外科手术，两年的经历不仅使我对神经外科的知识有了进一步的了解与完善，在神经外科手术的配合上更具备熟练的技术与技能。

今天，我之所以参加这次竞聘副护士长的活动，是因为我怀着一腔对工作的热爱之情。众所周知，手术室工作繁忙，经常加班，几乎每天都不能按时回家。但是从每天的平凡工作中，我深深地体会到广大患者对我们白衣天使的需要与信任。正是这种信任使我感到了生命的可敬与安全的可贵，感到肩头的责任重大。

手术室是施行手术治疗的部门，它是一所医院相当重要的组成部分，其管理质量如何直接影响到病人的安危，也直接反映了医院的水准和社会对它的评价，所以手术室的工作宗旨必须本着爱心和奉献精神、群策群力，以病人为中心，提供完善的高效率的手术服务。根据我在国外学到的先进经验及结合当前手术室的实际情况，如果我能竞聘成功，我准备从以下几点做起：

一、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神。

作为手术过程的重要参与者，只有加强护士们的思想道德修养，树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神，把为病人解除痛苦作为自己神圣职责，以真心、爱心、真情为病人服务，调动每一名成员的工作积极性和主动性，才能使工作和谐有序，顺利进行。

二、制定明确严格的工作管理制度。

只有制订明确的工作制度和严格的管理制度，工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作，相互配合，保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例，应做到计划周全，使用合理;出入清楚，帐目明确;及时请领，储备齐全;回收利用，避免浪费;定人保管，定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。

三、严把消毒隔离关。

严格执行无菌操作技术，严格限制参观人员的人数，严格遵循手术室质控要求和医院感染质量要求，规范和落实各项清洁卫生、消毒隔离制度，从而把术后感染率的发生降到最低点。

四、切实抓好服务态度和服务质量，树立“以病人为中心的整体护理”观念。

社会对护理工作的要求越来越高，护理工作如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等总体形象展示给社会公众，直接关系到医院的生存与发展，所以，护士长要有“以质量求生存、以质量求发展的意识”。塑造良好的护理形象，促进护理工作发展，体现护理工作信誉、特长、整体实力，是新形势下护理管理人员的奋斗目标。为了满足人们的这种需要，就要求护理工作者提高自身的服务态度和服务质量、要求我们这些“白衣天使”在从事护理实践过程中，不但要有真、善的内容，还必须要有美好的职业形象，只有这样才能更好地显示出护士崇高的职业本质。这大体包括两个方面：一是对病人及其家属的态度：病人因病到医院来做手术、其本人和家属的心情是非常忐忑不安的，护士在手术前、手术中、手术后可通过自身的一些积极因素来影响病人及其家属的心态，如术前访视、术中安慰、术后随访等，不仅能消除或改变病人和家属的焦虑及紧张，而且还能加速病人的术后恢复，取得他们对护士工作的理解和支持。二是对外科医生的态度：因外科医生是我们每天主要面对的工作对象之一，手术又是一个团队精神十分紧密的工作，手术时间的长短与顺利进行和手术室的护士密切配合有很大的关系，所以加强护士的业务学习、增强她们的工作主动性，使得医生保持愉快的心情去做手术，就能够缩短手术的时间，从而赢得时间和生命。

五、注重医疗设施的充分利用。

整个外科系统的运用是否有效，取决于手术室的利用率，所以我们必须要注重医疗设施的充分利用。高效率的利用资源包括：设立日间手术服务，使病人做完手术就可出院的手术服务;开展手术日入院的手术服务，即病人当日住院就可做手术;手术后按病情安排住院天数，从而使资源得到充分的利用。

六、 协调好与各部门的关系。

医院的各项工作是在上级领导的统一布置和各部门的协调配合下进行的。手术室的全体人员应当正确处理好与相关科室及其人员的关系，互相配合、互相学习、互相支持，使医院的各部门工作成为一个有机整体。

七、提高效率、降低成本、树立经营意识。

篇2

关键词 ：大数据 产品认证机构 客户满意度

我曾经在一次海上旅行的归航中遭遇暴风雨，最紧张最绝望的时刻是冷静沉着的船主带领大家安全到达目的地，船上所有的乘客都向船主用最实际的方式表达谢意，慷慨的小费雪花一般落入小费桶。很明显，工作人员因为满足了顾客的期望--平安抵达岸边，而得到了极高的顾客满意度--大额小费很直观的将顾客（乘客）对交付产品（安全行驶抵达目的地）满足或超过期望程度的感受表现了出来;作为这些普通的船员，经年累月的航行让他们了解海上风暴在各个时期的走向，航线、风向、季节、时间等各个因素的变化情况，这就是他们实际工作中的大数据模型，这些数据，通过人脑这个最精密的仪器分析计算出他们所需要达到的结果，这其实并不是一种偶然的现象;而我们认证事业这艘巨轮在大数据的海洋上航行的时候，所需要的也不外乎如此，利用大数据的资源和技术，最大限度的提高认证客户满意程度，那么，问题就摆在眼前：究竟应该怎么去做？而为了要解决这个问题，首先我们要弄清楚目前我们是怎么做的：

根据GB/Z 27907-2011/ISO/TS 10004：2010质量管理 顾客满意监视和测试指南标准中说明“顾客满意取决于顾客对组织提供的产品与顾客感受之间的差距”，目前我们对提升顾客满意度所做的努力主要基于常规手段：1、通过直接收集认证客户需求，研究立项，拓展认证角度2、通过申投诉处理，解决客户不满3、通过行业研究，一定程度上探索并满足客户想法4、通过监管部门的报告、社会舆论等修正认证需求5、通过满意度调查，抓住客户关注点。大部分的数据，在一个认证周期内，需要不断重复性的收集，分析，得出结论，投入使用;对于认证机构来说，这样的过程耗费了大量的人力物力去计划统筹和实施，得到一个滞后性的结果，等到可以凭借分析结果去进行改进，很可能认证客户的关注点已经转移了，这让认证机构的行动变得相当被动;而对于认证客户来说，漫长的等待已经扼杀了他们的满意度;对于大型认证机构来说，面对着当前逐步放开认证市场，从一家独大到百花争艳，已经拥有的庞大的认证用户群体将会成为一把双刃剑：一方面，占有认证客户群就是占有市场;另一方面，利用传统的满意度提升模式面对大量的样本群，在漫长而反复的数据收集过程中，一些认证客户很可能已经失去耐心满意度降低而转投其他认证机构了，千里之堤毁于蚁穴，一个客户不满意的离开，很有可能带动一个地区，一个行业，后果十分严重。

故而，高效率的提升认证客户满意度，在市场逐渐放开的整体趋势下，成为目前我们必须要攻破的壁垒，而利用大数据手段，将成为最有利的武器。

想要好好利用大数据这个工具，必须建立大数据的收集、分析平台。实际上，在每一个认证机构的自有数据平台里，都存在有认证企业自己提供的第一手数据，也有机构本身在认证过程中不断生成的质量指标数据，同时，在大家的日常工作中，也不断接触并飞速流失着大量的数据，然而我们现在所利用的，只是非常表面的信息，故而我们现在急需的，是建立一个平台，利用大数据技术使我们的认证客户满意度得以提高。如何利用，整合数据，设计平台，这是一个复杂的IT问题，这里我们先不讲;但是，一旦运用得宜，这将带领我们的用户服务走上一个新的高度，从而大大提升认证客户满意度。

关键点一：部门合作，资源整合，将认证客户视为一个完整个体，全面关怀。比如一个企业来做认证，他也许涉及到生产不同认证类别的多种产品，同时又要做国内国际的多种认证，并且还涉及到不同认证机构之间的转证，还有证书状态的变更...如果我们能在后台精细化管理的基础之上，调出这个企业的全部数据，通过统一的客户前台，让客户在这个平台上可以直接简单的达成所有需求，而不是让客户自己去摸索各个路径，对于这单个客户来说，他节省了时间，提高了效率，降低了工作难度，必然会提升客户满意度。

关键点二：前后关联，纵横比较，将客户需求视为一个体，而不仅仅是一个点。我们每年都在做客户满意度调查;从证前调研到证后监督;从行风建设到检查能力，各类调查举不胜举，可是没有横向和纵向的数据比较，没有行业细分，没有产品细分，没有地域细分等各种情况比较，相当于我们做了大量的数据收集和分析工作，可是一次调查只解决一个问题，人力资源重复支出的前提下，大量的数据在闲置和浪费，重复而低效，这只是一个例子，而实际上从客户申请到认证结束，大量的信息在产生，客户的需求在不断涌现，我们缺乏的不是信息，而是应用能力。大数据平台的运用，就可以将这些信息全部放进去，在需要的时候再展现出来，方便我们修正执行方向，贴近客户需求，提升客户满意度。就是将“大”化为“微”，以“微”动人。

关键点三：动态掌握，一钻到底，建立时间轴和空间轴，立体分析客户，提升满意度。客户的需求，不会一成不变;而一个客户本身，也不仅仅是一个个体，他也是行业中的一员，地区中的一分子。举个例子：一个低压企业在派人参加技术负责人培训班的时候，提出企业次年要搬迁到某产业聚集区，我们将这个信息录入大数据平台，经过分析，这个企业可能需要我们提供搬迁前证书服务，首席质量官培训指导或者其他相关服务，如果这个时候，我们能根据大数据平台分析的信息，提前介入，既满足了客户，又领先了竞争对手，保住市场占有率的同时拓展了新的领域，对认证机构来说，百利而无一害。

大数据时代已经来临，只有能把握这个机会的认证机构，真正实现各个部门的统一部署，全面配合，互通有无，建立统一的大数据处理平台，以客户为中心，以市场为导向，以数据为资源，以精准服务为目标，以差别化个性化的服务来为客户“私人定制”提升客户满意度，才能在即将到来的激烈竞争中维持乃至提高市场占有率，屹立不倒，独占风华。

篇3

一、招聘单位、岗位、职数及条件(见附件)

二、招聘待遇。本次招聘均为合同制聘用人员，聘用人员享受招聘单位同类人员的工资待遇和国家规定的各项保险。

三、报名时间、地点、方式及要求

1、报名时间：2016年2月18日-26日17时

2、报名地点：各招聘单位联系人及联系电话(见附件)。

3、报名方式：采取到各招聘单位现场报名的方式，报名时须本人携带有效身份证、毕业证、学历学位证及相关资格证、执业证书原件(应届毕业生凭毕业生就业推荐表报名)及复印件，个人近期同底正面免冠一寸彩照2张。应聘人员填写《岳麓区公开选聘卫生专业技术人员报名登记表》。不收取报名费。

四、招聘程序。

1、资格审查：对照招聘岗位及条件，由各招聘单位对应聘者进行资格审查。

2、实际操作：由招聘单位组织对通过资格审查的人员进行实际操作考核，主要考核应聘者动手基本技能和基本能力。

3、其他由各招聘单位自行确定的程序及要求。

4、应聘岳麓区卫计局科员职位主要考察文字写作能力。

有下列情况之一者，取消聘用资格。

①受过刑事处罚的;②、受党纪、政纪、校纪(记过以上)处分尚未解除的;③被开除公职或学籍的;④因违法违纪正被调查处理的;⑤违反计划生育的;⑥弄虚作假(如谎报年龄、搞假学历、假专业)行为的;⑦不符合招聘公告中规定的报考条件及其相关规定的;⑧其他重大问题的。

五、聘用。聘用人员试用期一个月，试用合格，与用人单位签订聘用合同。聘用合同报卫计局党建人事科备案。

篇4

关键词：护士；分层级；规范化培训；实践

培训是指由组织提供有计划、有组织的教育与学习，旨在改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为，从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量，最终实现自身良好组织效能的活动[1]。护士培训的目的是促使护士知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。护士的规范化培训是在完成护理专业院校基础的教育之后所需要接受的护理专业培训[2]。针对我院护理人员较多，文化层次参差不齐，护士学习主动性差，医院或科室培训、考核方法不得当等问题，护理部以岗位管理为切入点，以护理岗位需求为导向，建立完善护士分层级规范化培训体系。从2013年1月起，我院把全院临床护理人员根据学历、职称、工作年限及工作能力等分成N0～N4五个层级，分别根据层级、科别制定有针对性的培训计划。经过一年的运行，取得了较满意的效果。现报告如下：

1 护理人员分层级培训管理的实施

1.1 确定护士层级 我院护理人员工作能级根据工作年限、职称及个人工作能力等分为N0～N4五个层级：N0级为未取得护士执业证或新入职工作1年内的护士；N1级为工作1～5年护士，或工作1～3年护师；N2级为工作5年以上护士，或工作3年以上护师；N3级为聘任主管护师且工作3年以上，或聘任专科护士5年岗位者；N4级为聘任副主任护师及以上职称且工作2年以上者。

1.2 确定不同层级护士培训项目侧重点

通过科室提交能级申请表，护理部审核确定科室护理人员能级。护理部根据各科室护理人员能级编写护士分层培训教义，确定各级护士培训内容、目标、方式、学时、考核标准。根据不同层级护士的能力标准及岗位需求设置培训项目侧重点：N0级培训项目为基本素质、基本能力，N1级培训项目在N0级基础上增加专科理论、专科技能，N2级培训项目在N1级基础上增加护理教学，N3级培训项目在N2级基础上增加护理科研，N4级培训项目在N3级基础上增加护理管理。

1.3 建立护理部-护士长-教学组长三级培训管理体系 护理部结合全院护理人员的整体素质和科室实际情况，将培训内容、对象、时间及方法明确划分，制定N0～N4五个层级培训总计划和考核。各科室护士长在护理部总体规划下细化科内不同层级护士培训计划，结合学科发展、科内人员素质制订具体培训内容、方式和学时并进行科与科之间的交叉检查。教学组长在护士长的领导下有计划、有目的地组织科室护士不断学习相关知识，培训护士的理论、操作、护理文书、护理科研、护理教学、仪表举止、医德医风等。

1.4 建立动态考核机制，分阶段考核评估 每个能级护士每年必须完成阶段内能级任务并达到考核标准，才能进入下一能级的培训工作，如果完不成本阶段能级培训就不能晋升下一个能级。科室将每个人的培训情况记录在案，护理部随机抽查科内培训落实进度和效果，督促护理人员加强培训，直到培训合格为止。

1.5 护理人员培训晋级与绩效考核挂钩，充分调动护理人员积极性 我院护理绩效考核与护理人员工作能级、工作岗位、工作质量等挂钩，其中工作能级占绩效考核权重的25%，N0～N4级级数越高，所占的工作能级分配系数就越大，护士工作、学习的积极性就越高。

2 取得的效果

见表1。

通过对护士进行分层级规范化培训，护士三基水平、护理科研水平、论文质量和病员对护理的满意度均显著提高。

3 体会

临床护士规范化培训是护理专业毕业后教育的重要阶段，是终身教育体系中的一部分，它有利于护理队伍的稳定和人才培养，提高护理水平，保证护理质量，且为培养专科护士、临床护理专家奠定基础[3]。通过对各层级护士实施分层次、有针对性的等级培训，有利于提高培训效果。护士规范化培训不仅需要考虑毕业后进入护理实践人员胜任护理工作岗位的需求，提高专业素质的问题，还应考虑在此基础上建立护理人员的职业生涯和专业素质的问题，以及考虑在此基础上建立护理人员的职业生涯和专业发展长效机制的问题[4]。所以，护士分层次规范化培训是一个漫长而不断探索的过程，护理管理者应根据各自医院的实际情况，不断探索，不断改进，不断完善，建立一个科学、合理的分层次规范化培训体系，为祖国培养出更多、更优秀的护理人才，促进护理事业的发展。

参考文献：

[1] 魏畅，王建荣，张黎明.护士分层次培训与考核的方法及效果分析[J].护理管理杂志，2006，6（6）：7-9.

[2]张荣荣.县级医院年轻护士规范化培训模式探讨[J].中国医药科学，2013，3（6）：54-55.

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2008年冬，我在太原市龙潭湖公园晨练时，偶尔发现了养生太极掌这套新型的练功方法。它俏丽清新，动作潇洒飘逸，而且动作新颖，特别是“喜鹊舒尾”和“罗汉安睡”给我留下了深刻的印象。

2007年春节后重返太原，拜北京体育大学张广德教授的入室弟子王瑞香老师为师，开始学习养生太极掌。通过近两年的刻苦练习，基本上走下了套路，并回大同后试办了两期小型的培训班。通过培训大家都说“这套太极掌很漂亮，而且有益于身心健康”。学员尹丽珍虽然年过五旬，但通过第一套强心益肺太极掌的培训后，她在不吃药的情况下血压基本稳定，心脏早搏好转了，呼吸系统健康了，面色红润了，身体不累了，练功一年多就连感冒都没有得过。年过六旬的学员杨春香说：“养生太极是气功、中医和武术的巧妙结合，我们非常喜欢。通过培训，体会到了采气、练气、运气和养气对身体的重要性，还体会到了刚柔缓慢、旋转、缠绕等动作，对疏通经络，达到气血通畅，阴阳平衡，延年益寿，强身健体的巨大作用”。

通过培训及自己身体的受益，于是我就增强了努力推广这套功法的决心，并参加了2008年2月在太原举行的养生太极分会的成立大会，并表演了养生太极掌。

2009年7月，大同市举行第六届传统武术邀请赛，在开幕式上的太极掌表演，引起了领导和观众的注目。在大同市体育总会领导的关怀下，于2009年9月成功地举办了两期养生太极掌的培训。第一期培训人数多达120多人；第二期也有80余人。培训结束后，大同市体育总会和武术协会下文，聘任了太原市养生太极分会副主席、副总教练王瑞香老师为大同市养生太极掌总教练；任田国珍、牛丽珍为副总教练；并对刘友清、刘艾云等五位教师发给太极掌讲师资格证书。

2009年9月下旬，大同市体育局、体育总会批准大同市武术协会养生太极分会成立，并填报了组织机构负责人员备案表。

养生太极掌动作名称

第一套：(强心益肺太极掌)

1、真人采气2、托梁换柱3、顺手牵羊4、掌推华山5、白马磨头6、巧女纫针7、春风摆柳8、苍鹰掐嗉9、左苍鹰掐嗉10、上工诊脉11、卧龙藏身12、顺风转舵13、紫燕栖巢14、喜鹊舒尾15、罗汉安睡16、野马分鬃17、上工诊脉18、卧龙藏身19、顺风转舵20、撩衣提袍21、更鸡独立22、掩手挑帘23、孤雁出群24、二龙戏珠25、昭君扑蝶26、母鸡护雏27、气息归元28、开合拉气29、气息归元30、宿鸟投林31、巧女纫针32、春风摆柳33、苍鹰掐嗉34、迎风摆莲35、顺手牵羊36、推波助澜37、马步单鞭38、母鸡护雏39、采气归元

第二套(滋肾补脾太极掌)

1、真人采气2、迎风掸尘3、托梁换柱4、月移花影5、鹞子穿林6、野马分鬃7、金鸡独立8、仙人摘茄9、金龙戏水10、螳螂捕食11、神龙探海12、龙盘玉柱13、乌龙翻江14、虎卧凤巢15、童子抱琴16、侧身锁原17、喜鹊登枝18、十字穿花119、白虎坐洞20、走马回身21、神龙探海22、龙盘玉柱23、乌龙翻江24、虎卧凤巢25、童子抱琴26、侧身锁原27、喜鹊登枝28、闭门推月29、游鱼摆尾30、推山填海31、连珠飞脚32、顺风扫莲33、苍鹰掐嗉34、神龟服气35、气行劳官36、龙盘海底37、嫦娥舒袖38、劳宫采气39、气息归元

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0374―01

2010年4月至今，我院的优质护理服务创建工作有计划、分步骤地有序实施，至2011年底，医院优质护理服务试点工作覆盖了内、外、骨、ICU等9个病区，覆盖率达53.8%，优质护理工作取得了阶段性的进展。为了进一步扎实和持续推进优质护理服务工作，推广先进的护理管理理念，提高管理水平，改革护理模式，全面落实护理职责，强化护理服务内涵建设，真正为病人提供优质、高效、满意的护理服务，护理部在全院范围内开展了试点病区责任组长竞聘工作，通过两年的实践，收到了良好的效果，现介绍如下：

1 实施方法

1.1制定任职条件。大专以上学历，护师任职3年以上或主管护师职称，具有爱岗敬业的精神。

1.2确定竞聘程序与方法。（1）公开竞聘。本着公开，公平，公正资源的原则，本人提出书面申请。（2）考试。科内理论考试成绩及护理部考试成绩相结合。（3）应聘演讲。以“我如何当好一个责任组长”为主题5min的应聘发言。（4）综合考察：根据考试成绩，应聘演讲，历年来的工作表现及量化考核成绩进行综合考察。

1.3聘任上岗。发聘任书，签订任期内工作目标责任状，聘期半年，根据考核结果实行淘汰制，任职期间上长白班，增加岗位津贴，根据工作完成情况给予奖励或罚款。并作为今后选拔护士长的条件之一。

1.4工作内容。负责新病人的接待，所有病人的健康教育，心理护理，基础护理工作，传、帮、带本组低年资护士，护士长不在时，行使护士长职权。

1.5严格考评。护理部随即抽查各项工作落实情况，结合终末质量检查纳入考核，并每月进行病人满意度调查（调查表为我院自制，包括对护理人员服务态度、人员环境介绍、疾病知识、用药知识、基础护理、服务质量等10项内容的评价）

2 结果

通过全面的考核，全院护理质量明显提高，病人满意度达97.51%（见表1），与竞聘前同期相比，P

3 讨论

3.1责任组长竞聘上岗，实行岗位淘汰制、工资待遇优厚、得到晋升机会及与病人沟通过程中体现的专业价值，获得事业归属感是激发护士工作热情的激励因素[1]。而要当好一个责任组长，除具备扎实的理论基础外还要有丰富的人文社会科学知识，了解医学、护理发展的新动态，促使护士不断学习，完善各学科知识，提高学历层次。现在我院40岁以下的护士85%参加了护理专业大专，本科自学考试及函授学习，全院护理人员大专学历者占46.5%，本科学历占11.8%。

3.2提高优质护理病区的临床护理质量。病人满意度是医院管理中的一项重要的评价内容。为了正确评价护士的工作，采用满意度调查与质量检查相结合的方法进行考评。各项护理指标明显上升，与上年同期比较，经X2检验p

3.3建立病区护理责任组长，是我院护理部实行护理管理改革的一项新举措。护理部将根据医院实际，对当选的责任组长进行统一培训，并按照职责要求，落实各项工作，以进一步提高病房的各项护理质量和护理管理水平。责任组长竞聘不仅为护理人员展现自我提供了平台，充分调动了大家的积极性和主动性，展示了她们的才能，也使竞聘者能客观地剖析自己的优缺点， 明确努力的方向，对护理工作有了更清晰的定位，更好地推动我院创新护理理念和服务的发展，为医院护理事业的发展奠定良好的基础。护理部将定期对责任组长开展工作考核，加强监督与管理，将此项工作作为“优质护理服务工程”的长效机制落到实处，真正实现医院护理质量的提升。

参考文献：

[1] 曾，李秀云，等597名护士对各项激励因素需求的调查分析.中华护理杂志，2003，38（8）：635-637

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【关键词】护理人力资源;直接护理;间接护理

2010年我国卫生部大力开展“优质护理服务示范工程”活动以来，护理工作量及各护理项目的服务时间已经发生了变化，护理人员的配置不足会影响医院的基础服务质量，降低医院的市场竞争力，同时病患的健康安全也得不到保障［1－2］。目前，全国各地医院都在一定程度上存在护理人力资源配置不合理的问题，很多医院也在试图改革［3］。近年来，咸宁市某医院在卫生部给出的测算标准基础上，结合该院的实际情况进行增或减直接护理及间接护理项目，通过记录分析，探索该医院护理人力资源配置的最合理的方案，为护理人力资源配置标准提供一定依据，以提升医院护理工作的质量和效率。现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象

以咸宁市某三级甲等综合性医院为研究现场，选取主要以临床服务为核心业务的该院创伤骨科、口腔科、神经外科等范围内共25个临床科室作为研究对象。10个临床科室中分内科病区10个，外科病区13个以及2个监护病区(综合ICU和新生儿监护病房)。由各个科室的护士长分发记录表，并由护士对各项工作时间予以实时记录。

1.2方法

采用观察法及自我记录法测定直接、间接护理项目时间。将患者所需的护理项目按照护理质量标准的要求分别设计间接护理时间测算统计表及直接护理时间测算统计表。把工时测算表发给各病区护士长并解释其用法要求，向护士说明调查的目的及意义，取得配合;各科护士每完成一项护理工作后立即将完成这项护理工作耗时给予记录，对上述25个科室做为期7d的护理人员工作量调查统计，分别按所有护理人员的直接护理、间接护理总工时数进行统计以及比较分析。直接护理项目:直接护理项目指的是护理人员直接面对患者提供的护理服务项目，具体内容包括:测TPR、测血压、入院床单位准备、测量体重、整理床单位、更换床单、口腔护理、面部清洁、床上洗头、床上擦浴、静脉输液、静脉采血、动脉采血、肌内注射、皮试、皮下注射、静脉注射、胎心监测、呼吸机的使用、洗胃等。间接护理项目:间接护理项目指的是护理人员不直接为患者服务或为直接护理做准备的项目，具体内容包括:办理入院、办理出院、护理记录、医嘱处理、书写交班报告、绘制体温单、清洗消毒体温表、晨会、护理查房、随同医生查房、核对医嘱、更换消毒液、整理护士站等等。不需要测量的项目:抢救患者、临床带教、心理护理、在职培训、病产事假、巡视患者、与患者和家属的沟通、电话随访、家庭访视、协调工作等。

2结果

截止到2013年12月，医院共有注册护士611名，按最高学历统计，其中硕士研究生6名(0.98%)，本科151名(24.72%)，专科355名(58.10%)。职称:副主任护师及以上59名(9.66%)，主管护师107名(17.51%)，护师及护士455名(72.83%)。年龄:≤29岁384名(62.85%)，30～39岁99名(16.20%)，40～49岁82名(13.42%)，≥50岁46名(7.53%)。全院专科护士18名，一线临床护士占全院总护士的95.00%，其中6.78%的副主任护师及以上人员、43.93%的主管护师人员工作在一线的临床科室。

3讨论

本调查结果显示，该院共有800张在编的床位，普通病房的平均床护比为0.44%，2个监护室的床护比为2.8%。各个科室的床位使用率基本上都接近甚至超过100%，各科室的实际护患比较床护比基本都要低，内科总体的实际床护比为1∶0.42，护患比为1∶0.37，而适宜床护比为1∶0.52;外科的总体实际床护比为1∶0.45，护患比为1∶0.41，而适宜床护比为1∶0.57。因此在上述25个科室中，护士人数配置问题相对较大的有13个科室，分别是泌尿外科、肝胆胰外科、妇科、产科、胃肠甲乳外科、神经外科、创伤骨外科、呼吸内科、神经内科、感染科、儿科、心肾内科、消化内科;有较合理的护士配置人数的科室为12个，分别是肿瘤科、内分泌科、综合医疗科、康复科、口腔科、眼科、肛肠科、脊柱关节外科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿监护病房以及ICU，其中2个监护病区的人员配置相对来说最为到位。另外直接护理时间占总护理时间较小的有12个科室，分别是内分泌科、综合医疗科、康复科、感染科、口腔科、眼科、胃肠甲乳外科、肛肠科、妇科、产科、泌尿外科、耳鼻喉科;2个监护病区针对性较高，因此直接护理时间相对最高;其他13个科室直接护理时间占总护理时间较大。从结果我们可以看出，该院直接护理时间和间接护理时间分配不合理，护士存在超负荷工作现象，近半数科室护士人数配置短缺，要想解决这些问题，我们拟从以下几个方面着手:

首先，护士长是临床护理质量管理的核心人物，有一支擅长沟通管理、专业技术过硬的护士长队伍，是确保护理资源合理配置使用、护理质量不断提高的必要保证［4］。该院在各科室护士长的选拔与培养上做足功夫，采取竞争上岗、一个周期的护士长助理期、上岗前进行护理管理知识培训、每年综合考评等措施，使每位护士长能够承担科室护理管理工作，配合医院相关部门做好各自科室的护理人力资源配置。同时护理部应加大力度对护理工作时间的分配督导，完善后勤保障系统的各项功能。

其次，应积极探索护理岗位管理工作，该院护理部依据护士学历、年资、职称、能力等不同构建N0～N5级护理人员层级使用体系，对护士进行分层次管理，明确各层次护士的岗位职责。

再次，在全院范围内创造学习氛围，组织各个科室培养学习型护理队伍，引进高素质护理人才。鼓励以及支持护理人员参加各类培训学习，以提高自身学历;中专、大专毕业且工作1～2年的，建议参加大专、本科的自学教育考试，对于自主提高学历的护士给予奖励并通告表扬［5］。并将学历资格作为转正、定级、聘任、加薪的重要指标之一，促进护理人员自主学习的积极性，加大专科护士培训力度，并最大限度发挥专科护士的作用［6］。本次调查的适宜床护比是1∶0.54，但与《中国护理事业发展规划纲要2011－2015》中要求的三级综合医院的实际开放床位于全院总护士比不低于1∶0.8相比还是相去甚远。纲要中对于专科及以上学历的护理人员所占比例不低于80%，而该院实际有512名，达到83.8%，符合这一要求。由于近年来医院的快速发展，年轻护士的比重越来越大，有80%的护理人员职称在护师及以下，所以应加大临床一线高职称高学历的护士比重，护士整体素质提高了，护理质量才能得到提高。

最后，要动态的调整护理人力资源，修订合理的护理人力资源调配方案。要求各护理单元护士长以患者为中心实施人力资源弹性调配，结合各自专科特点、护士结构和数量、患者病情的排班思路科学合理排班。护理部应每天通过医院管理系统，及时了解各临床科室护理人员的工作状况，根据当日病区患者总数、护理人员总数，护理数量、手术人次等指标，动态调整各科室护理人员，确保临床护理工作的顺利进行。鉴于该院大部分科室护理人员人手不足，护理部建立人力资源机动库，人员由具有工作5年以上、内外科轮转、较丰富的临床经验和处理各项问题的能力的护理人员组成［7－9］。

综上所述，该院尽管有部分科室人力资源配置合理，但也有近半数科室人力资源配置存在短缺问题，我们应该在维持该院优势的前提下，配合相关部门从上述几个途径入手合理配置该院护理人力资源，缓解问题，提高护理质量。

参考文献

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篇8

1 我院护理人力资源管理的背景因素分析

1．1 护理人员紧缺与人力浪费并存 ①核岗定编一直是医院延用的管理办法，无论科室工作忙闲，一律按照床位数核定护士人数，这样在护理人力的利用上，存在着紧缺和浪费的矛盾;②2000~2005年期间，由于国有企业经历的改革，企业医院也经历了存续的风波，在此期间，我院有近20％的护士提前退休、买断工龄或辞职，造成护士的大量流失;③护士在编不在岗，主要是一些有护理技术职称的护士，因种种原因离开护理岗位，从事非护理岗位的工作;④由于企业招工政策的倾斜，医院护士多数是本局职工子女，多数人家住异地，工作满一年后，就开始享用探亲假、公休假、而我国实行双休日，每年国家法定节假日休息近150多天，护士岗位又是女性为主体，每年都有护士还额外休婚假、产假、哺乳假、独生子女护理假，这些休假又是难以用“计划”来加以控制的，这是客观上造成护理队伍人员紧缺的因素。

1．2 护理队伍职称、学历偏低，专业技术骨干力量薄弱 2000年以前，中专学历的护士是医院护理队伍的主体，这种学历程度使个人执业成熟度和职称成熟度都受到限制，护理队伍中初级职称者占大多数，而中级职称者，有的人也因年龄偏大，要求调离护理岗位，这也更加促成了护理人员提高学历的动因不足、专业技术骨干力量薄弱。

1．3 由于企业每个时期招工政策不同，因此医院护理人员有不同的身份 如1993年以前进入医院的护士都是正式在编的干部身份的护士，之后进入医院的护士就有工人身份的护士、劳务合同身份的护士和劳务派遣合同制护士，这些人群中，根据企业劳动人事部门制定的政策享受薪酬、奖金及福利待遇。形成了同一技术岗位工作的护士，由于身份的不同，待遇就不同，有的护士工作多年都无法解决职称问题。这也是护士队伍不稳定的因素。

1．4 “一岗定终身”限制了护士个人专业技术能力的提高 医院

作者单位：830000新疆石油管理局乌鲁木齐明园职工医院

传统的人力管理，护士多为“一岗制”，缺乏护理岗位之间的相互流动，很多护士从工作起就一直在一个科室工作，由于医院各科室工作忙闲不均，有的年轻护士在轻闲的科室工作，多年后变得闲散，业务上不求进步，限制了个人业务能力的提高。而有的科室工作量大，工作任务重，护士年龄却偏大，没有做到合理、动态管理，新老搭配，分层使用。这种“一岗制”不仅无法调动护士的工作积极性，而且容易产生“近亲繁殖”的弊端。

1．5 护士工作的接口多，工作琐碎烦杂 近年来护理业务的延伸，护理工作内容大大增加，护士用于间接护理的时数大大增加，由于我院网络和支持系统尚不完善，每天需有1~2名护士去应付送取标本，联系检查、划价记帐、粘贴小票、陪送检查、领取物品、取药退药，尤其现今医生更改医嘱频繁，护士要随时应付处理医嘱、取药、退药、换药，急查抽血送检，和一些临时性的检查治疗工作。虽然医院工作量并不饱和，但由于护士工作的接口多，工作琐碎烦杂，很难按照计划、职责分工、工作日程和流程有秩序的安排工作。人员的不足，责任护士往往要一个人管全病区患者的治疗和护理，进行健康教育，书写护理记录等。这样就造成了基础护理质量的削弱，直接护理时数大大降低，影响了护理质量的提高。

1．6 护理人员培训，实行年中、年终考试制，考试内容笼统，不分职称使用统一的考试标准，没有分层培训和考试的和分层使用的要求，也不能按需培训和考核，难以反应出不同层次人员要达到的技术能级要求。

2 医院护理人力资源管理的措施与初探

2．1 思想观念的转变是关键，日益增长的护理服务需求亟待护理队伍在人员数量，学历水平、专业技能、职称结构、职业素质等整体水平上形成良好的人才梯队。这一发展特征和趋势，医院管理者、人事部门、护理管理者和护理人员必须达成共识。护理人力不足和自身素质薄弱不仅能降低护理工作质量和工作效率，增加了医疗工作不安全隐患的同时也损害了护士的身心健康，降低了护士职业的价值趋向。医院领导“创新管理，特色发展”和“人才战略”的管理理念付诸在护理管理中，根据我院护理人力总体不足的现状，院领导的科学决策，人事部门积极争取政策，通过一系列管理办法的实施，探讨、解决和提高护理人力资源的利用问题。

2．2 医院实行了院长对护理工作的垂直管理，在院领导和人事科的协调下，医院首先缩减了非护理岗位占用的护理人员编制，让在机关、后勤、医技、收费等部门工作的护士，通过再培训后返回护理岗位。同时积极争取用工政策，每年根据岗位的需要有计划的招录新护士，弥补了护理队伍人力不足，护理队伍人员老化的问题也得到了初步的解决。

2．3 根据全院护士的年龄、学历、职称、个人能力等综合情况，进行了科室人员的调整，初步实现了护理人员的梯队搭配。并建立了护士轮岗制，打破了“一岗定终身”的用人模式，激活了护理岗位的动态管理。

2．4 在护士的分层使用中，突出了主管护师和高年资护师在护理业务管理，质量管理中的作用，使她们参加了科室护理质量小组参与护理质量管理，主持业务查房、带教实习生，安排本科室的护理专题讲课，技术操作指导等工作。并且，主管护师也在大科范围内进行了轮岗，促进了她们的业务能力的进一步提高，工作经验和业务技术的交流。

2．5 近年来，国家和企业人事制度的改革为医院人力资源管理提供了政策支持，目前，我院专业技术人员的管理已经从身份管理过渡到岗位管理。护理人员只要通过国家规定的相应资格考试，经过规范的考试、考评、答辩、技术能力评价，结合岗位的需要，就可以聘任得到专业技术职称。2005~2006年的2年中，共有21人获得主管护师得职称，工人身份和劳务合同身份的护士也同样可以通过这种办法取得了护士、护师的职称，个人的薪酬同时得到提高，极大的调动了护士的工作积极性，提升了护理人员的价值取向。

2．6 医院每年都通过劳动竞赛的形式，开展各种形式的技术培训、技术练兵、技术比武活动。我们把每年护理人员岗位培训计划，通过劳动竞赛这一载体，分阶段进行落实，每一阶段劳动竞赛结束，医院都要对劳动竞赛优胜个人和优胜班组进行表彰，这种有效的激励机制，激发医护人员学技术练硬功、钻研业务，岗位成才的积极性，使医院的工作量，工作效益大大增加，又为每一个人提供了一个展示自我，发挥自我能力的平台，最大限度地调动了员工个人业务发展的潜能，从而提高医院核心竞争力，到2007年底，我院护理队伍中学历水平已经有了大幅度地提升，大专、本科学历的护士占到50％以上，还有部分护士正在参加获取大/本科学历的在职培训。

2．7 建立了“平等、公开、竞争、择优的选人用人制度，对护士长的聘用，采取了竞聘上岗的方式：如公布岗位和任职条件；个人申报，资格审核，专业理论和技术操作考核，述职答辩、考核组量化打分，任职前公示，院领导小组研究通过后才能正式聘任。公开公平竞争上岗，保证了护理管理人才的优化。

2．8 在保证基本的岗位人员配置的基础上，逐步实现护理人员的动态管理。护士不再是科室的“私有财产”，护理部可根据各科室工作量和人员动态情况，按照需要进行人员调配。医院成立了应急救护队和人力支援小组，确保在各种重大、紧急抢救和科室人员缺乏时及时调配到位。

2．9 医院建立了科学、公正、公开的绩效考核制度：用规范的程序和方法对员工在医疗服务工作中表现出来的工作态度、工作能力和工作业绩等方面进行评价，针对医、技、护、勤和管理人员等不同类别和层次的人员，确定不同的绩效考核内容和指标，把岗位的责任、技术劳动的复杂和承担风险的程度、工作量的大小等不同情况一并纳入考核要素，体现按劳分配与兼顾公平的原则，护理人员在绩效考核中个人的职业价值得到认可，获得了事业上的成功与满足。

2．10 医院领导围绕核心竞争力提出医院的目标，让每位职工产生使命感，懂得“院兴我容，院衰我耻”的意义，将医院精神融汇于各项工作中，通过营造一种舒心的、和谐的良好氛围，鼓舞职工的干劲，医院建立文化活动室、职工活动日、成立了文体队，通过丰富多彩的文体活动，充分发挥和培养职工的才艺，陶冶情操，丰富精神生活，使医院的文化娱乐活动健康有序地开展，增强员工的凝聚力、向心力和团队精神，围绕“质量管理年”等中心工作，重点进行制度文化建设，规范医疗行为，营造严谨求实的管理氛围和钻研奋进的学习氛围，增强了职工的归属感、主动性、凝聚力。

3 展望

护理人力资源管理是现阶段我国众多护理管理者研究和探索的课题。由于企业医院毕竟与其他公立医院在自主经营权、人事决定权、医疗护理技术水平、工作量等方面都有所不同，因此，在护理人力资源管理上，仍然存在这许多困难，若要从根本上解决，也决非易事，需要各相关方面的共同努力。既不能盲目照搬，也不能急于求成，在借鉴先进的管理经验的同时，应本着科学的态度，提高认识，根据本院的特点不断探索出符合自身发展需要的人力管理办法。

参考文献

篇9

我校按照《省规范中小学办学行为督导评估指标体系》进行认真学习与对照，成立了以为组长，、、、为成员的自评报告小组，并对每一项评估指标进行认真的自查，逐项打分，现将自查情况汇报如下：

1、办学方向

学校坚持党的路线、方针、政策，认真贯彻落实《中国教育与改革发展纲要》、《中华人民共和国教师法》《省素质教育管理规定》等有关教育法律、法规，制定了学校发展近期目标：办人民满意的学校。严格按照教育局教研室有关精神设置排课，上课，开展了丰富多彩的课内外活动，严格执行作息时间，严肃工作纪律，做到了办学方向明确，教育思想端正，使学校各项工作有序高效的进行。全面贯彻教育方针，坚持“五育”并举，面向全体学生积极推进素质教育。

2、校务管理

我校依法治校，全面落实校长负责制，推行校务公开制度，使学校事务在公开与监督的前提下运行，凡学校重要事项，通过各种途径向社会和全校教职工通报，接受群众的评议和监督，特别是广大学生、家长所关注的热点问题，关系到教职工切身利益的事项，实行公开制度，即公开办事的对象与范围；公开办事的条件与政策；公开办事的程序与过程；公开办事的结果与成效。其目的是不断完善学校内部制约机制和外部民主监督，以增强广大教职工的主人翁意识，提高学校解决热点、难点和疑点问题的透明度，规范学校领导干部的自身行为，加强领导班子廉政建设，调动教职工的工作积极性，促进学校的改革、发展和稳定，提高学校教育教学质量和办学效益。制定了《中心校本部校务管理制度》，全面落实岗位责任制，实施梯次管理，制定教师考核及奖惩制度，严格落实。我校校务管理规范有序，措施到位，有效地促进了教育教学工作。

3、教育教学管理

我校严格落实德育工作，把德育工作放在学校工作的重中之重。学校始终把德育工作放在首位，注重德育实效，贯彻《德育大纲》和《中小学德育工作规程》，成立了以校长任组长的德育工作领导小组，由教导主任亲自抓，大队辅导员具体抓。德育人员职责明确，措施落实，做到计划安排详实周密，总结透彻有力。完善少先队组织，通过一周一次的升旗仪式，结合上级有关活动安排，深入开展爱国主义教育，如开展建国六十周年庆祝活动，传统文化教育，如经典诵读活动等。拓宽德育渠道，让教育寓于学生喜爱的活动之中。家校联手，共创未为了把学校、家庭、社会三结合教育真正落到实处，班主任老师一直坚持利用课余时间进行家访，本年度，教师共家访学生达二百余人次。十月份，学校还召开了家长会。在全体领导和班主任老师的共同努力下，家长会开得非常成功，也为学校的建设做出了贡献。严格落实国家和我省的课程方案、课程计划，严格按照规定开齐课程、开足课时。积极开发和实施学校课程。遵循教育规律和学生身心发展特点，不断更新教育理念，创新教学模式，运用现代教育技术优化教学过程，提高课堂效率。引导学生自主、合作、探究学习，注重培养学生独立思考、自主创新和实践能力。加强教学常规管理，建立健全各项管理制度。有教师备课、听课、课堂教学、作业布置和学生预习、上课、复习、作业的基本要求。教师不拖堂，不挤占学生课间休息时间。严格控制学生在校时间，切实减轻学生负担。以学生学业水平测试和综合素质评定为主要指标综合评价学生，注重发展性、过程性评价。严格按照有关规定规范考试科目和次数。考试命题科学合理，考试内容符合课程标准的基本要求，不随意提升考试难度。不公布学生考试成绩，不按考试成绩对学生排名次和编排座位。认真组织学生参加体育锻炼，开设好体育课，做好两操，学生平均每天锻炼身体在1小时以上。选用国家和省颁布的教学用书目录规定的教材。不强迫学生订购各种教辅材料、学习用品等，并接受社会监督

4、教师管理

教师的工作是体现良心的工作，教师的良心体现了一份对孩子的责任心,同时，教师的工作总是体现了一种“合作”的精神。我们把营造弘扬正气、立德育人、务实求真、好学上进、团结协作的团队精神做为办好学校的前提，良好的人际氛围，使学校的管理很有人情味，因而领导和教师关系融洽，工作布置从不相互推诿，遇到难题总是群策群力。一些调出学校的老师也对学校这种融洽的人际关系念念不忘。我校教师学历全部达标，所有教师都取得了相应的证书。全面实行教师聘任制度，按岗聘任。加强师德建设，认真贯彻《中小学教师职业道德规范》，切实做到爱国守法、爱岗敬业、关爱学生、教书育人、为人师表、终身学习。并成立监督小组，年终考核。要求教师在教育教学中平等对待学生，因材施教，关注学生的个体差异。尊重学生的人格，不歧视、侮辱学生，不体罚或变相体罚学生。对违纪的教师，分别给予不同惩处。制定并落实教师专业发展计划，积极组织和支持教师参加培训、进修。建立健全校本研修制度。鼓励教师从事科学研究、参加学术交流和各种教学研究活动。从制度上，经济上鼓励教师进修、学习、培训，全面提高教师素质。每学期，学校认真制订了教师政治业务学习计划，根据学校特点，认真制订了教师培训计划，鼓励教师参加继续教育和各种形式的业务进修，期末进行考核。一支师德高尚、教风优良、基本功较扎实的师资队伍逐步形成。老教师率先垂范，青年教师互学互帮，你追我赶，学校一派正气。

我校建立科学的教师评价体系。坚持内容全面、主体多元原则，综合师德表现、教学质量、工作态度和工作实绩等方面评价教师工作。不向教师下达升学指标，不单纯以考试成绩评价和奖惩教师。认真贯彻落实《中小学班主任工作规定》，做好班主任的选聘工作，合理安排班主任教师的课时工作量，建立科学的班主任工作考核评价体系，落实班主任待遇，完善班主任奖励制度。我校班主任教师全部取得班主任资格证书。建立校代会，依法保证教师权益。严格要求教师不得从事有偿家教，不得组织学生接受有偿家教，公布学校电话，接受社会监督。

5、学生管理

我校义务教育阶段学校坚持免试入学原则，并做好转学生的接收工作。建立完善学籍管理制度，认真执行学籍管理规定，有完善的学生入学、转学、休学等制度。控辍措施得力。各教学班有学生请假、销假制度。各班《中小学生守则》、《中小学生日常行为规范》、学生礼仪常规等规章制度张贴公示，并能落实到日常管理中，培养学生良好的行为习惯。建立了少先队组织，设有辅导员，按有关要求认真开展少先队活动，丰富学生生活，陶冶学生情操。充分发挥课堂教学德育渗透主渠道作用，语文、数学、科学、社会等各科结合教学内容对学生进行爱国主义、社会主义、民族团结的教育。音乐、体育、美术、健康等课要结合学科特点，陶冶学生情操，激发爱国主义情感，培养团结协作和坚韧不拔的精神。各项教学、管理工作都充分体现教书育人、管理育人、服务育人、环境育人的特点。少先队以丰富多彩的教育活动为载体，寓德育于活动之中。举办学校经典诵读会、爱林护鸟活动、安全教育周等活动。

6、校园管理

积极实施“校园形象”工程，努力把学校办成学园、花园、乐园。绿化、净化、美化校园，营造了整洁、有序、文明、幽雅、团结、勤奋的育人环境和催人奋进的良好氛围，努力提高育人品位。学校制订了整体发展规划，布局合理，四区分明。完善卫生管理制度、卫生监督员，校园能保持整洁。学校非常重视绿化工作，栽种各种花木，并结合校园文化建设活动，增添标语牌、宣传栏，硬化路面，粉刷墙壁，使校园面貌焕然一新。优美的校园环境给广大师生创设了良好的工作学习环境。

7、财务与后勤管理

为了规范我校财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，促进我校事业发展，根据我校具体情况，制定制度。财我校务管理的基本原则是：贯彻执行国家有关法规、法律和财务规章制度，坚持勤俭办学的方针，正确处理事业发展需要和资金供给的关系，国家、集体和个人三者利益的关系。合理编制学校预算，并对预算过程进行控制和管理；合理配置学校资源，努力节约开支，加强核算，提高资金使用效益，加强资产管理，防止国有资产流失；建立健全学校内部管理制度；如实反映学校财务状况。对学校经济活动的合法性，合理性进行监督。学校财务管理体制是：“统一领导，集中管理”，财务工作实行校长负责制。重大开支实行民主决策。后勤成立领导小组，监督校产使用情况，制定固定资产管理办法，对固定资产登记造册，严格监控办公用品、教学仪器去向，及时追缴流失物品。

8、安全管理

贯彻“安全第一，预防为主”的安全工作方针，健全完善安全工作制度，抓好学校安全工作。学校主动与学生家长一道抓好法制教育，不断增强学生的法制意识和法制观念，从小养成遵纪守法的良好习惯。依法执教，依法治校，建设和谐校园，确保师生人身和学校财产安全。利用广播、宣传栏、校报宣传安全知识，开展安全安全教育周活动，使师生牢固树立安全意识。学校与各班班主任、班主任与学生签订安全目标管理责任书，做到责任明确，层层落实。学校组织师生观看安全教育片，提高自护自救能力。学校建立了学校公共安全突发事件应急预案，定期组织学生进行疏散和逃生演练。后勤对校舍安全定期排查，及时维修破损建筑，疏散危险建筑内人员。依照《中华人民共和国食品安全法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，制定完善的学校卫生工作制度并严格遵守，杜绝校内设小卖部，杜绝食物中毒事件发生和传染病流行。学校加强门卫管理，禁止无关人员和车辆进入校园。定期进行安全检查，及时消除安全隐患。

9、存在问题：

虽然我校在工作中尽心尽力，但受条件限制，存在以下几个问题：

1、部分班额较大，严重超出了每班45人的标准。影响了教学质量，加重了教师负担。

2、学校安全工作中，没有定期进行紧急疏散和逃生演练。

3、我校没有条件设立卫生室（保健室），虽然在工作中渗透了心理健康教育，重视学生心理健康工作，但人员不够专业，没有起到良好的作用。

10、对今后工作的设想：

年已经过去，在新的一年里，要想有创造性地开展工作与调动教师的工作积极性，鼓励大家你追我赶，营造一种良好的工作氛围和习惯，我们初步设想如下：

第一，加强学校教育教学管理和评价，修订学校教育教学工作考核细则，务求开拓创新，细则要体现教师的水平，要体现多劳多得，少劳少得，不劳不得，鼓励教师以教学为中心，以课改为目标，培养教师的敬业奉献精神。

第二，要加强教师的业务学习，充实自己提高自己，而且业务学习要形式多样，有声有色，体现工作的实效性。

篇10

【关键词】 分层管理； 重症医学科； 护理质量； 满意度

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0095-02

重症医学科是一种对危重患者进行监护和治疗的组织形式，护士的任务是与医生一道对患者的重要脏器进行密切监测，维持生理功能，逆转功能衰竭，积极控制其变化，实施连续性支持的临床护理，帮助患者适应由于伤病所衍生的不良反应，使之度过生命的重要关头或术后的非常时期，逐渐恢复健康[1]。以上的工作性质使重症医学科护士工作责任大，压力大，如何调动护士工作积极性，不断提高工作效率，正常班内靠护士长的有效管理，正常班外需有工作责任心强、工作能力强，沟通协调能力好的护士进行管理，因此需将护士进行分层次使用，即在人力使用的原则上，将不同学历、不同专业能力与不同年资的护士依照临床能力、工作职责或临床角色分层次使用，以促进专业的发展及发挥员工积极性[2]。科室自2011年7月-2012年12月对护士进行分层管理，具体方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某三级甲等综合性医院重症医学科是集中收治全院各种危重症患者的科室，开放床位10张，床位使用率90%；在岗护士30人，平均年龄（25.93±3.81）岁，其中主管护师2人，护师14人，护士14人，全部为注册护士；本科护士10人，大专护士13人，中专护士7人。本研究时间自2010年1月-2012年12月，对分层前（2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式）与分层后（2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式）的护理质量（包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量）及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况进行对照分析。

1.2 方法

1.2.1 人员分层 2011年7月开始对全科护士进行分层管理，具体方法如下。根据护士本专业工作年限、工作能力、学历及职称分成三层次：总责任护士-护理组长-责任护士；病房设总责任护士1名，护理组长6名，责任护士21名，总务护士1名；总责任护士聘任重要条件为责任心强，专业技能精湛、专业知识扎实、具有较高的管理、协调和业务技术指导能力；组长聘任重要条件是责任心强，临床经验丰富、专业技术水平高、具有一定管理、协调能力；除护士长、总责任护士和总务护士外，将24名护士分成六组，每组设一名组长，每个组长分管3名责任护士，护士长对分层管理进行质量监控，另3名为机动护士如分娩、年休等。

1.2.2 各层次人员岗位职责

1.2.2.1 总责任护士职责 护士长周休或出差时，护士长职责，全面掌握病房所有患者病情，指导、落实、检查各组工作完成情况，指导并参与抢救工作等，为护理质控小组成员之一，每周与护士长参加护理质控自查1～2次，确保护理质量及护理安全。

1.2.2.2 组长的职责 服从护士长、总责任护士的工作安排及调配，除了完成本职工作外，全面负责本班组的护理管理及协调工作，组织并参与正常班外抢救工作，掌握本班次所有重点患者病情，指导、检点工作完成情况，确保本班次护理质量及护理安全。

1.2.2.3 责任护士职责 服从护士长、总责任护士和组长的工作安排及调配，认真做好所管患者的各项护理与治疗，全面掌握所管患者病情，密切观察病情，及时准确做好护理记录，做好患者的健康教育。

1.3 评价指标

1.3.1 护理质量评价指标 对照分析分层前后护理质量，评价指标按照护理部制定的护理质量考核标准进行，每月科室质控小组成员对各项护理质量管理项目进行自查一次。

1.3.2 满意度评价指标 对分层前后患者对护理工作的满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度发放问卷进行调查：患者对护理工作的满意度调查表为护理部发放的，按护理部要求科室每月对5名患者发放问卷进行调查，评分法按满意（3分）、较满意（2分）、不满意（1分），共11个条目，每个患者满分33分，5个患者满分共165分，每月发5份问卷，共180份均全部收回，有效；护士工作满意度调查表参考Mueller/McCloskey满意度量表（MMSS），自行设计，采用Liker 5级评分法，从非常满意（5分）到非常不满意（1分），10个条目，总计50分；医师对护士工作满意度调查表采用自制的问卷调查表，根据Liker 5级评分法，10个条目，总计50分；护士长每2年对全科护士、医师进行问卷调查一次，问卷分别为54份、18份均全部收回，有效。

1.4 统计学处理

所得数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

2.1 分层前后护理质量比较

分层后护理管理质量（包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、院感管理护理质量）比分层前有明显提高，差异均有统计学意义（P

2.2 分层前后患者、护士、医师对护理工作满意度比较

分层后患者对护理工作的满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度比分层前有明显提高，差异均有统计学意义（P

3 讨论

章晓军等[3]在护士分层管理现状及研究进展中总结了各地在对护士进行分层管理的研究和实践后所取得的初步成效，主要表现为以下5个方面：提高护理质量，提高护士工作满意度，提高患者满意度，提高其他专业人员对护士工作的满意度，提高护理人员学术能力，本研究除提高护理人员学术能力未进行总结外，其余4个方面与上述结果比较相一致；从表1和表2可证明，以下将进行讨论。

3.1 分层管理：保证管理连续性，提高管理及工作效率，提高护理质量

分层管理应用的是能级对应原理，所谓能级对应指在人力资源开发中，根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人尽其才，即按工作职能编制人员，使护理人员的资历、级别等与之相适应[4]，分层管理后各级护士对护理质量提高发挥重要作用，体现如下。（1）总责任护士：分层前，未设总责任护士，护士长管理内容多，管理效率低，护理质量低，分层后，设总责任护士，承担大部分分层前护士长的任务，使护士长有精力管理核心与重要工作完成情况；护士长周休和出差，总责任护士全面负责沟通协调、工作安排等，各项工作有条不紊进行，保证管理连续性，护理质量得到保证。故分层后护理质量明显提高。（2）组长：分层前正常班外未明确授权，无专人管理，管理得不到连续，分层管理后，赋予组长相应的职权及待遇，积极性高，管理效率高，正常班外护理质量明显提高；因每半年要对组长的德、能、勤、绩进行考核，不能胜任的予更换，科内护士竞争格局形成，需要论激励高年资护士更专注于工作[5]，认真履行组长职责，不断努力提高护理质量。（3）责任护士：分层前怕承担责任只完成自己所管患者的工作，团结协作精神差，分层后，在不影响工作效率的情况下，允许2～3人（包括组长在内）关系融洽的组合为一组，自由组合的优点：彼此熟悉，配合默契，不怕承担责任，相互帮助，工作气氛好，效率高；定组后人员相对固定，引入奖惩机制，一年评比一次，评选最佳小组，给予奖励；分层后，小组护士间相互监督，加之组长的监督作用，促进护士更加认真完成各项工作，护理质量提高。

3.2 分层管理：护理质量高，服务态度好，患者对护理工作的满意度提高

分层后，患者的分管护士固定，患者熟悉自己的责任护士，护士全面掌握分管患者的病情，及时发现并解决患者的各种问题，增强了患者对护士的信任感，密切了护患关系；分层后，由于总责护士及组长的监督作用，责任护士对自己所管的患者责任心更强，更加耐心，各项护理措施到位，服务态度好，满意度提高；各组间又进行评比，团队精神增强，护士间互相帮忙照看患者，及时解决患者的需要，患者对护士工作满意度提高。

3.3 分层管理：引用能级对应管理模式、减轻工作压力，护士满意度提高

分层管理应用能级对应原理，这种新型的责、权、利统一的护理管理组织体系的建立，总责任护士、护理组长满意度提高；重症医学科患者病情变化快，抢救多，分层前，没有组长组织，能力弱的护士独立配合医生抢救，压力大，分层后，有组长的组织、指导，工作压力明显减轻，责任护士满意度提高；分层管理加强团队协作，上班心情愉悦，积极性高，疲倦感降低，满意度高。总责护士与组长按照设岗数和岗位任职条件，严格考核，公正、公平、公开竞争上岗，一名总责任护士通过竞聘担任CCU护士长，新的总责任护士从组长中考核选出，新组长从组员中考核选出，这种竞争模式护士满意。

3.4 分层管理：医护配合默契，患者安全，医生对护士工作满意度提高

各级护士在竞争、考核、奖惩的环境中，不断加强自身各方面素质锻炼，不断提高专业知识与技能水平，丰富临床护理经验，工作积极性高，努力提高与医生配合的熟练程度、默契程度；管理的连续性与有效性，团队协作好，工作效率高，工作质量高，患者康复快，医生对护士工作满意度提高。

护士分层管理模式应用于重症医学科，各方面护理质量明显提高，患者安全，更快恢复健康，患者、护士、医生满意，今后将在提高护理人员学术能力、教学等方面进行总结经验和探索，护士满意度总体不高，今后将进一步优化护理小组人员构成，增加激励机制，减轻工作压力等方面进行探索，以激发护士工作热情，更好地为患者服务。

参考文献

[1]张绍兰.ICU护士应具备的素质与能力[J].中国实用护理杂志，2005，21（6）：66-67.

[2]徐丽华.护士分层级使用及专业能力进阶[J].中国护理管理，2008，8（6）：10-14.

[3]章晓军，夏海鸥.护士分层管理现状及研究进展[J].护理研究，2011，25（12）：3307-3310.

[4]叶文琴，铸剑其.现代医院护理管理[M].上海：复旦大学出版社，2004：37-38.