基本药物制度实施方案范文

导语：如何才能写好一篇基本药物制度实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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新医改实施方案，将使医药行业的上游(药品生产企业)、中游(药品流通经营)和下游(城市医院、社区医院、农村医院三级医疗网络和零售药店)都产生深刻变革，引领药品研发创新、药品价格、药品销售使用朝向科学合理有序竞争，医药行业整合来临。

以解决看病贵、看病难为目标，未来3年，中央财政投入3318亿元，地方政府配套投入5100多亿元，共8500亿元医改资金重点投向新农合和城镇居民。

2010年政府补助标准提高到每人每年120元。3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到90％以上；2009-2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。医保最高支付限额将提高到城乡居民人均收入的6倍。用基本药物实行零差率、非基本药物实行差别差率来抑制高价药。未来3年医疗个人负担由2008年的45％降至33％。

我们认为，新医改实施方案中长期利好8类企业，对应有8大投资主题：

1、医保管办分开，完善医保支付制度。政府购买医疗保障服务，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务，并积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约和监控作用，积极探索按人头付费、按病种付费、总额预付等方式。这将有利于与进口药市场竞争、有性价比优势的专科药，相关受益公司有恒瑞医药、通化东宝等。

2、利用药品价格杠杆鼓励企业自主创新。对新药和专利药逐步实行定价前药物经济性评价制度，对仿制药实行后上市价格从低定价，抑制低水平重复建设，将有利于具备自主创新研发新药的企业，相关受益公司有恒瑞医药、天士力、华北制药等。

3、国家制定基本药物零售指导价格，由省级人民政府确定统一招标采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。我们认为，受益于“国家基本药物制度”、品牌和疗效突出的基本药物生产的相关公司有东阿阿胶、天士力、云南白药、康美药业、千金药业、康缘药业、华北制药，同仁堂、金陵药业、天药股份、海正药业以及复星医药旗下江苏万邦等。

4、“规范药品生产流通，药品经营许可分类分级管理、统一配送，减少中间环节”的相关公司将从中受益。这样的公司主要有国药控股、国药股份、华东医药、一致药业、南京医药、上海医药、复星医药等商业龙头。

5、发展药品现代物流和连锁经营，所有零售药店均应配备和销售基本药物。零售业务受益的上市公司有南京医药、上海医药、复星医药、辽宁成大、广州药业等。

6、加强对高风险品种生产的监管，中药注射剂龙头企业中长期将受益。相关受益公司有天士力、康缘药业等。

7、2009-2010年推进公立医院改革试点，形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。落实公立医院独立法人地位和政府补助，通过药品购销差别加价、设立药事服务费，逐步解决以药补医。受益于药事服务的上市公司有南京医药，受益于参与医疗业务的上市公司有康美药业、金陵药业等。

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“市场煤”“计划电”有望松动

近日，国家电监会首次明确今年要推进电力体制改革，推动电价改革。据电监会表示，未来要加快包括区域电力市场建设，积极推动大用户直接交易。

国家电监会坦言，受经济环境变化的影响，2008年10月以来，我国电力供需矛盾从供应紧张转变为一时性的需求不足。电监会负责人表示，今年全社会用电量、发电量和机组利用小时将继续下降，加之煤电价格矛盾未得到合理解决，电力企业经营困难增加。

电监会提出说，将更加注重电力运行监测预警，以及防止电力行业低水平建设和无序扩张以及协调电厂和电网之间的关系。行业人士表示，这或许意味着今年电厂投资热将得到遏止，中小电厂投资可能被叫停。

卫生部

医改实施方案将于近期下发

2009年将制订并颁布国家基本药物目录。

卫生部部长陈竺在2009年全国卫生工作会上透露，《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》修改后的医改意见以及医改五项重点改革的实施方案将于近期下发。他还透露，我国将制订并颁布国家基本药物目录（2009版）。

他还强调，卫生部要加快建设国家基本药物制度，为人民群众提供安全有效、优质价廉的药品。要建立健全药物政策和基本药物制度管理机构，组建国家基本药物委员会，建立健全国家基本药物目录遴选并定期调整机制和部门协同工作机制，制订并颁布国家基本药物目录（2009版）。

中钢协

签订公约禁倒卖长协矿

近日，中国钢铁工业协会(中钢协)及其所属会员企业在唐山召开进口铁矿石贸易会议，并统一签订行业公约，严禁倒卖长协矿。

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以科学发展观为指导，以国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》为依据，坚持保基本、强基层、建机制原则。通过培训，巩固完善基本药物制度实施成效，促进基本药物规范合理使用，推动医疗卫生人才队伍建设，提升医疗卫生机构服务能力，保障医疗卫生安全、提高人民群众健康水平。

二、培训范围

全市各级卫生行政部门实施基本药物制度管理人员，各级各类医疗卫生机构医务人员,重点培训基层医疗卫生机构医务人员。

三、培训内容及培训教材

培训内容：解读实施国家基本药物制度相关政策，讲授《指南》和《处方集》有关业务知识。

四、培训任务

培训采取分级集中培训、指导培训、讨论培训等形式开展。

（一）市卫生局主要负责制定全市培训方案，组织县级卫生行政部门管理人员和二级以上医疗机构师资人员的培训工作，对各地培训工作进行指导、监督检查、培训考核、效果评估及全市总结材料报送。

（二）各县（市、区）卫生局具体负责将培训覆盖到所属基层医疗卫生机构全体医务人员，制定培训方案，组织开展学习讨论和培训，对辖区医疗卫生机构的培训情况进行考核和效果评估，并向市级卫生行政部门报送培训工作总结材料。

（三）各级医疗卫生机构负责组织管理本机构的培训工作，按要求组织有关人员参加各级卫生行政部门组织的培训，并组织好本单位医务人员基本药物临床应用的学习讨论和培训工作。

五、时间安排

全市《处方集》和《指南》培训工作从12月1日开始至年底前结束，实现基层医疗卫生机构培训全覆盖。

市级培训：12月5日前，制定下发培训实施方案。12月10日前，组织县级卫生行政部门管理人员和二级以上级医疗机构师资人员培训。

县级培训：12月20日前完成。

单位培训：12月30日前。

六、工作要求

（一）提高思想认识

基本药物的合理应用，是巩固完善国家基本药物制度、保障医疗安全和人民群众健康的关键环节，是提高各级医疗卫生机构合理用药的有效途径。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要从维护病人健康权益和促进医疗卫生事业科学发展出发，充分认识基本药物临床合理应用培训的重要性，认真抓好培训工作的落实。

（二）科学组织实施

各级卫生行政部门和医疗卫生机构要结合实际制定切实可行的培训方案,按照培训方案要求，科学谋划和组织好本地区、本单位医务人员的培训工作。要合理安排时间，保证师资力量配备，加强对培训工作的考核，确保培训工作的效果和质量。要做好基本药物合理应用的宣传引导工作，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。

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>> 影响我国基本药物供应保障的内部因素 我国基本药物配送政策现状研究 我国基本药物的地位与合理用药 我国基本养老保险对城镇居民消费的影响 我国基本药物医保报销政策研究 我国基本医疗服务保障制度浅析 我国基本药物制度现存的问题及建议 人口因素对我国基本养老保险基金收支平衡的影响研究 实施基本药物制度对基层医疗机构药品收入的影响分析 我国基本养老保险制度的影响因素研究 对我国基层社会保障制度的思考与探索 对我国基本国策若干问题的分析和建议 培南类药物在我国基本知识产权概况 委托视角下我国基本药物实施中存在问题及对策研究 我国基本药物制度今年将延伸到村 论我国基本养老保险的完善 我国基本公共服务均等化的实现 我国医药供应链中药品定价方法的缺陷及其影响研究 基本药物和非基本药物的配送衔接探析 “体育新课标”实施对我国基础教育的影响和适应的思考 常见问题解答 当前所在位置：.

吉林省医药采购服务中心. 关于对基本药物网上采购配送企业“零配送”情况的通知[EB/OL]. （2012-04-27）[2014-03-28]. http：//.cn/HomePage/ShowDetail.aspx？InfoId=822.

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张亦筑， 李珩. 基本药物配送不到位不及时 企业将列入“黑名单”[EB/OL]. （2011-03-16）[2014-03-28]. http：///html/2011-03/16/content_5898456.htm.

徐东波， 马爱霞， 李洪超. 基本药物配送招标问题研究[J]. 中国药物经济学， 2010（5）： 81-85.

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谭冬娱， 常刚， 江杨岗. “新医改”背景下基本药物配送环节的思考与建议[J]. 中国药房，2010， 21（16）： 1467-1468.

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【关键词】 新医改;合资医药企业;策略

2009年伊始,我国国务院原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,即新医改方案和实施方案。新医改方案提出,将在2009至2011这3年间,各级政府预计投入8500亿元用于五项医改,五项重点包括了医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革。新医改8500亿的巨型蛋糕使国内医药企业和外资医药企业把更多的目光聚焦在中国这块巨大的市场上。尽管到目前为止新医改中还存在一些不确定性因素,包括基本药物制度和药物价格制度等方面。但它的推出和实施引发了中国整个医药行业新的思考。

一、合资医药企业在中国医药领域的现状

医药是一个涉及我国国计民生和公共健康的特殊产业,在外资的进入中带来了利好和危机。具体表现为在有力带动我国医药产业技术进步和产品升级、加快境外品牌产品的国产化进程的同时,也对我国民族医药产业带来严重的冲击,外资的市场控制率、股权控制率、技术控制率不断提升,新药市场基本为外资公司控制,同时占有中国医药市场举足轻重的地位。

纵观近年来跨国企业在中国医药领域的投资,截至2006年底,我国已有合资和外资制药企业约1500多家,占我国制药企业总数的30%左右。在市场占有率方面,外资企业的销售额占了我国整个医药市场份额的27%左右;在大城市中,外资药和进口药已占据60%～65%的市场份额;在医疗器械市场中,80%左右的份额为“洋品牌”;有些特殊品种的市场几乎被外资产品所垄断。尽管如此,合资制药企业和广大本土产企业一样,同样面临新医改政策出台所带来的不可预知影响。

二、新医改将对合资医药企业产生的影响

新医改将对合资医药企业产生深远影响。深化医药卫生体制改革最终出发点和落脚点都是落实到十七大报告所体现的卫生事业公益性质、满足群众日益增长的医疗卫生服务需求上。从今年年初的新医改方案的两条主干思路,即向“广覆盖、低水平”发展,就体现了深化医药卫生体制改革的这一初衷和目标。“广覆盖”即各种保障项目都应尽可能地覆盖到该覆盖的全部人群。“低水平”即中国社会保障的性质必将定位在较低水平的“基本保障”上。新医改实施方案也必须体现市场化思路,否则无法实施。对医药企业包括合资企业而言,在国家政策导向和市场竞争的双重压力下行业整合将会加剧,长远看来医药企业就用药量增加这一点将面临两个机会:一方面医保覆盖面扩大和发展社区医疗将增加城镇居民用药;另一方面大力发展农村医疗保障体系将增加农村用药规模。

进一步分析,新医改将对合资医药企业产生近期影响。数据显示:目前,在以医院为销售终端的市场上,外资和合资类药品所占市场份额在一半以上,2008年这一比率还在上升,且销售和利润集中度很高,其对我国医院利润的实际贡献率已达到60%～70%,上海、北京、广州在内的一线市场,优势地位更为明显。2009年政府出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》主要精神是“普惠”,即包含了两个层面的“普惠”,普通老百姓得到用药买药价格的实惠,医药企业质优价廉药品推广的实惠。从第二个层面看,目前外资企业的药品价格相对高昂,“受惠”幅度不大,相对昂贵的药价无疑成为该药品进入各地医保目录的阻碍,这种情况,将是合资医药企业在未来可能遭遇的普遍情况,降低药价将合资医药企业成为现阶段必须提上思考议程的问题。

三、新医改下合资医药企业发展趋势分析

中投顾问公司的《2009～2012年中国医药行业投资分析及前景预测报告》(以下简称《预测报告》)指出:“新医改不但会使我国医药市场大洗牌,还会引发外资企业的一系列动作,不管是设立研发中心、进军流通领域还是向二、三线城市转移都无不说明了外资企业的动机:控制成本、拓展市场、建立合伙关系、控制当地销售网络,以便在新医改中获得好处”。从这一预测报告至今,不难发现,新医改环境下,合资医药企业可能加紧加快开展的工作会是这样的一种态势:竞相争夺非一线城市的主导权、加强渠道建设、拓展思路进军医药流通领域、加强研发、加大专利药品推广。

参考文献

[1]周环宇.美国行业营销经典案例:美式营销战[M].美国医药业营销.北京大学出版社,2007-08-01

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【关键词】 乡镇卫生院 医药卫生 体制改革

一、基层乡镇卫生院的基本状况

崇礼县乡镇卫生院共有10所，村卫生室256个，辖区服务总人口12.89万人，核定编制142人，现有在职干部职工143人，其中专业技术人员74人，执业助理医师16人，执业医师19人，床位138张，医改前平均药品加成率53％，总体负债302万元，2008、2009、2010年收支结余分别为－153万元、－207万元、－186万元。

二、乡镇卫生院医改工作的实施情况

（1）县委、县政府高度重视医改工作，召开专门会议研究讨论，成立了“崇礼县医药卫生体制综合改革领导小组”，由县长任组长，各相关职能部门为成员，设立了医改办公室，负责综合协调医改工作。（2）制定了《崇礼县人民政府关于基层医药卫生体制综合改革实施方案》、《崇礼县人民政府关于乡镇卫生院基本药物零差率销售实施办法（试行）》、《崇礼县人民政府关于乡镇卫生院绩效考核管理办法（试行）》等文件，确定了符合我县实际的管理制度、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度等五项改革的具体内容，为新医改起到了保驾护航的作用。（3）对乡镇卫生院的医疗、药品收支进行了摸底调查，重新核算了2007～2009年三年的基本收支情况，掌握了乡镇卫生院的基本药物销售、人员结构、诊疗设备使用、基本运转费用等相关数据，县级财政每月安排28万元医改经费，以保证基层医疗结构开展正常的工作。（4）县编制部门根据省、市编办《关于乡镇卫生院人员编制的通知》的精神，由人事部门、卫生部门提供现有基层卫生技术人员底数，按照乡镇卫生院的主要工作职能和服务基层人口数，结合坝上山区具体情况，重新核定编制，核定10所乡镇卫生院编制142人。（5）县卫生局成立了“崇礼县乡镇卫生院财务集中核算中心”，制定了《崇礼县乡镇卫生院财务集中核算管理办法（试行）》，对乡镇卫生院的财务实行统一核算，分户管理，坚持各乡镇卫生院的 “三权”、“四责”不变：“三权”为资金所有权不变、资金使用权不变、资金审批权不变，“四责”为资产管理责任不变、债权债务管理责任不变、财务收支平衡责任不变、会计主体责任不变。（6）县级财政部门的预算科、社保科、国库科和卫生主管部门的计财科联合沟通，加大了医改资金的监督力度，确保医改资金及时拨付到基层医疗机构。

三、医药卫生体制综合改革中存在的主要问题

（1）基本药物的零差率销售问题。基本药物制度的一个核心内容是要执行按购进价格零差率销售，基本药物制度的运行包括定价、招标、配送、零差率销售、医疗报销等各个环节，每一环节的改革都会对现有利益格局产生影响或冲突：一是招标、配送费用是否列入基本药物成本；二是财政对基层卫生院实行基本药物零差率销售后如何补偿，目前尚无统一的说法；三是村卫生室还没有实行基本药物零差率销售，怎样建立一个完善的补偿和监督机制去管理村卫生室。村卫生室是三级医疗网的网底，主要靠提供基本公共卫生服务和基本药物的加成来维持工作，若实行基本药物零差率销售，将受到很大冲击。（2）基层医疗卫生机构补偿机制问题。根据财政部《关于完善政府卫生投入政策的意见》的要求，政府负责对乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、人员经费和承担的基本公共卫生服务的业务经费，使其正常运转，并且医务人员工资达到当地同等事业单位人员的工资水平。若与我县乡镇教师的人员工资持平（人均25000元／年），预计增加财政支出236万元，再加上基本药物加成补助352万元，仅此两项财政多支出588万元，给县级财政造成很大的压力，实际拨付有较大的困难。（3）基层医疗机构设备陈旧，专业技术人员缺乏。虽然政府对乡镇卫生院的投入逐年增加，但是乡镇卫生院的诊疗水平相对落后，许多农民小病去村卫生室，大病去县级医院或省市医院，这是目前乡镇卫生院收不抵支的根本原因。

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一、工作目标

根据省、市政府部署的改革任务要求，*年实现基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民，城镇职工和城镇居民医保参保率达到90%以上，全县农民参合率达到95%。加强基本药物流通、使用、报销等环节的管理，推进基本药物合理使用。加强列入年度计划基层医疗卫生机构标准化建设，推进杭川社区卫生服务中心持续健康发展。实施基本公共卫生服务和重大公共卫生项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，人均基本公共卫生服务项目经费不低于15元。探索开展公立医院改革。

二、工作任务

（一）推进基本医疗保障制度建设

1.扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面。一是基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民，城镇职工和城镇居民参保率达90%以上，农民参合率达到95%。二是基本解决医改后关闭破产国有企业、城镇集体企业退休人员和困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险问题。三是积极推进城镇非公企业职工、农民工和灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险。稳定就业的农民工直接纳入城镇职工基本医疗保险，就业不稳定的农民工纳入农民工大病医疗保险，也可自愿选择参加城镇居民基本医疗保险或户籍所在地的新农合。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。四是当年农村出生的新生儿（婴儿）随母亲纳入新农合保障范围。

牵头单位：县劳动保障局、县卫生局；配合单位：县经贸局、县财政局、县教育局、县地税局、各乡（镇）政府

2.稳步提高基本医疗保障水平。一是城镇职工、城镇居民基本医疗保险基金报销比例分别提高到75%、50%以上，基金最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的4倍左右。二是根据“保当期”和基金结余情况，适时调整现行政策，组织开展对当年得大病的参保城镇居民进行二次补偿。三是适时开展城镇职工基本医疗保险由现行的“个人账户管门诊”转为实行普通门诊费用统筹。探索城镇居民基本医疗保险普通门诊费用统筹。四是新农合筹资水平提高到每人每年不低于100元。新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。县XX县以上定点医疗机构的住院报销比例分别提高到60%、40%以上。县定点医疗机构无法诊治的特大病种，确需转到上级定点医疗机构住院的，经严格审查批准，其住院费用可比照县级定点医疗机构的补偿比例予以报销补偿。全面推行“大病统筹+门诊统筹”补偿模式，切实提高参合农民受益面和受益水平。

牵头单位：县劳动保障局、县卫生局；配合单位：县财政局、各乡（镇）政府

3.提高医疗保障管理服务水平。一是进一步完善医疗保险信息管理系统，充分利用“金保工程”，初步建成全县统一的社会保障卡系统，实现城乡参保人员持社会保障卡就医完成身份认定、诊疗记录和费用结算全过程。二是进一步完善异地安置、异地工作、异地就医人员医疗费用直接结算机制，完善参保地和就医地之间医疗费用审核、支付以及对医疗服务行为的监管等经办事务协作的办法。三是制定医疗保险关系转移接续办法，明确医疗保险缴费年限在各地之间互认，解决流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。四是完善新农合信息系统，实现县内定点医疗机构就医即时结报。参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化参合农民到县外定点医疗机构就医的审批程序，方便群众就医。五是根据医疗保障事业发展需要，建立与医疗保障业务发展相适应的人员配置机制、经费保障机制和管理服务网络，进一步提高服务参保人员的能力。六是做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助制度之间的衔接。

牵头单位：县劳动保障局、县卫生局、县数字办、县财政局、县委编办；配合单位：各乡（镇）政府

4.建立健全多层次医疗保障体系。一是健全城乡医疗救助制度，简化程序，资助城乡低保对象、五保户、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难群体全部纳入城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。二是逐步建立城乡医疗救助与新农合、城镇居民医保统一的信息平台，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一的“一站式”服务，为困难人群提供方便快捷的服务。三是完善城镇职工大额费用补充医疗保险办法，探索建立城镇居民大额费用通过补充医疗保险解决的机制。四是鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，满足群众多样化的健康需求。

篇8

我县卫生系统政风行风评议评议工作在上级主管部门和县纠风办的具体指导下，根据《塔城地区卫生系统政风行风评议工作实施方案》（塔地卫字[2012]3号文）和“关于印发《沙湾县2012年政风行风评议工作实施方案》的通知”精神，以“三好一满意”活动为契机，及时安排部署，取得了阶段性成果，现将我系统开展民主评议政风行风动员部署阶段主要情况汇报如下：

一、认真动员部署，积极组织实施

（一）完善机构，加强组织领导。根据上级文件精神，卫生局党委、卫生局高度重视，专门成立了由局长龚喜凯同志任组长的卫生系统政风行风评议工作领导小组，领导小组办公室设在卫生局，办公室主任由副局长阿莲同志兼任，具体负责政风行风民主评议的日常工作，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、分级负责层层抓的工作格局。                  （二）认真制定实施方案。结合实际，针对当前卫生系统政风行风方面存在的薄弱环节和突出问题，卫生局制定了切实可行的《2012年沙湾县卫生系统政风行风民主评议工作实施方案》。《实施方案》确定了政风行风评议工作的范围是县直医疗卫生单位、乡镇（场）卫生院、村卫生室等，确定了评议内容、方法及步骤。同时将行评工作与党风廉政建设、“三好一满意”活动等工作相结合，形成了责任明确，上下联动，密切合作，高效畅通的政风行风民主评议工作机制。使卫生系统政风行风民主评议工作做到了目标明确、方案可行、机构健全、责任落实，确保各阶段工作不走过场，富有成效。

（三）积极动员部署。卫生局于4月11日召开了卫生系统2012年政风行风民主评议工作动员大会，县直各医疗卫生单位主要领导、各乡镇（场）卫生院院长、部分个体医、村医代表、卫生局全体干部等共计100余人参加了会议。会上，局长***同志作了动员讲话，对卫生系统的政风行风评议工作进行了全面、具体的部署。使全系统干部职工统一了思想，提高了认识，增强了工作责任感。

二、深入宣传动员，营造良好氛围

按照上级有关部门对政风行风评议工作要求，加大了对政风行风评议工作的宣传力度。一是把政风行风评议工作与经常性教育紧密结合，采取政治学习、业务培训、院长例会等多种形式，组织卫生系统广大职工认真学习有关行评工作的相关文件，提高广大干部职工提高思想认识明确开展评议的重要意义。二是在局机关和全县各有关医疗卫生单位设立了意见箱，公布投诉电话等。接受社会各界对全县卫生系统在政风行风方面的意见和建议，强化社会监督。扩大了行评工作的影响力在全系统内形成了干部职工积极参与政风行风评议、全社会共同关注政风行风评议的良好氛围。

三、强化工作措施，突出工作重点

一是把政风行风评议工作与开展主题教育紧密结合起来，扎实开展卫生系统“卫生管理年”和“三好一满意”活动，切实加强作风建设，从而从提高工作效率，保证依法行政和政令畅通、优化卫生环境、规范医疗行为、严肃党纪政纪等方面强力推进行业作风建设。

二是聘请了政风行风评议监督员。从改善机关工作作风入手，进一步完善了办公室人员去向指示牌，对各办公室工作职责进行了公示，进一步建立健全了工作制度，明确提出“用制度管人，用制度约束人，制度面前人人平等、人人遵守”的要求，做到了事事有章法可依。从而加强了工作人员的服务意识，提高了工作效率。

三是把政风行风评议工作与加强医德医风教育紧密结合，组织广大医务人员学习医德医风规范和医疗机构医务人员“八项承诺”、卫生部行风建设“八条纪律”等，广泛进行职业道德和医疗行为规范教育，增强广大医务人员遵纪守法，廉洁态信、恪守医德、抵制不正之风的自觉性。

四是加大了对医院的监管力度，进一步规范医务人员的医疗服务行为。实行二级以上医院医疗检查检验结果互认制度；积极实施优质护理服务，增强人文关怀；继续开展“住院费用一日清单”制度；县人民医院在门诊大厅设立导医、咨询服务台和意见簿、意见箱，免费为患者提供开水、轮椅、担架等便民惠民措施；优化就医流程，针对急诊、门诊、检查、治疗、护理等不同服务环节，细化“急、快、准、需、情”服务标准，方便病人就医、缩短等候时间，通过一系列措施，降低了医疗费用，构建了和谐医患关系，切实解决群众关心的热点难点问题。

五是大力推进院务公开，接受社会监督。全县各级医疗机构积极推行院务公开，特别是涉及群众切身利益的问题、职工关注和反应的热点问题、社会和病人关注的医疗服务价格等重大问题实行事务公开，县人民医院通过运用电子屏幕、公示栏、乡镇卫生院运用光明栏等多种形式，把药品价格、检查、治疗项目、护理项目、各类病房的床位费、各类手术、麻醉等收费标准公示于众，尊重患者的知情权和选择权，让群众“看明白病、吃明白药、付明白钱”。真正把医疗服务行为置于阳光之下，置于全社会的监督之下。

六是深入开展治理医药购销领域商业贿赂和医疗服务行为专项整治工作。在县级医疗机构继续执行网上药品集中招标采购工作，在全县15个乡镇（场）卫生院、8个社区卫生服务站、161家村卫生室全面实施国家基本药物制度。进一步完善临床诊疗技术规范和服务流程，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药。严格执行国家的医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。

七是发放问卷，进行满意度测评。在全县党政机关、企事业单位、服务业、农牧民中发放政风行风社会满意度测评征求意见表130余份，从政策法规、收费标准、办事程序、工作人员服务意识、服务态度、工作效率等方面进行了测评，满意度为91%。

通过在全系统内深入开展政风行风评议活动，干部职工为民务实的意识进一步增强，全县医疗卫生单位基础设施条件进一步改善，便民服务措施进一步完善，医疗卫生服务水平和服务能力进一步提高，卫生服务职能进一步加强，各单位办事效率显著提高。但在工作中还存在不足，比如对此项工作重要性的认识还需要进一步提高；政风行风建设的长效机制还需进一步探索；个别单位在办事效率方面还有待提高；工作时间还存在个别人不在岗现象等，这些都有待于在今后的工作中进一步改进。因此我们将在下一步工作中进一步提高认识，探索新思想，谋求新举措，把政风行风建设提高到一个新水平，以良好的行业作风促进我县医改工作再上新台阶。

                      

 

篇9

一、认清形式，统一思想，切实增强工作的责任感和紧迫感

卫生工作作为人民群众高度关注的民生问题，事关每个家庭、每个人的切身利益。加快卫生事业发展，保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，不断提高人民群众健康水平，是党和政府义不容辞的责任。年是实施“十二五”规划的开局之年，也是全面深化医药卫生体制改革的攻坚之年。卫生工作任务很重，医改、艾滋病攻坚工程、村卫生室建设更是卫生工作的重中之重，现在已经进入8月份，今年时间已过了大半，虽然前期我们各项重点工作取得了一定的进展，但与全年目标要求还有一定的距离，下半年的工作任务很重、时间很紧。因此，各乡镇、各部门特别是卫生部门必须提高认识，增强卫生工作的责任感和紧迫感，切实把卫生工作摆在重要的议事日程，卫生部门要充分发挥主管部门的职能作用，相关部门要认真履行职责，通力合作，密切配合，共同促进全县卫生工作的发展。

二、明确重点，突破难点，努力开创全县卫生工作新局面

（一）扎实推进医药卫生体制改革。医药卫生体制改革是今年工作的主线，这就要求我们必须抓住影响医改大局的核心问题和关键措施，加倍努力，集中精力把医改政策实施好，把医改任务完成好。下半年医改重点要做好：

一要在完善新农合制度上下功夫。继续坚持保基本、广覆盖、可持续的原则，进一步完善新农合制度。着重开展年新农合筹资工作，力争在年底前完成参合任务；积极推进新农合信息系统的建设，实现与区卫生厅新农合信息资源共享；尽快完善住院和门诊统筹工作，全面提升基本医疗保障水平；进一步完善监管制度。有针对性地加强新农合基金的监督管理和内控制度，提高基金使用透明度。严格控制医药费用的不合理增长，防止过度用药、过度检查、过度治疗、过度住院的问题，坚决从严查处违规套取新农合基金等不法行为，切实管好用好农民的“健康钱”、“救命钱”。

二要在落实基本药物制度政策上下功夫。上半年，我县所有乡镇卫生院已经全部实行国家基本药物制度。但落实这项工作，关键在于落实投入弥补政策。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率后，财政弥补能不能同步到位，这是基层医疗机构和医务人员最担心的问题，也是推进改革的一个关键问题。政府补多少，怎么补，这个问题解决不好，不只会影响基层医疗卫生机构正常运转，而且会影响基本药物制度的实施。所以，对基层医疗机构建立基本药物制度实行财政弥补，县财政等有关部门一定要实事求是科学测算、合理解决“补多少”和“怎么补”问题，确保弥补到位。

三是要在实行基层医务人员竞聘上岗上下功夫。县发改、卫生、人社、财政、编办等相关部门要尽快制定周全、细致、切实可行的竞聘上岗具体操作实施细则并组织实施，并着重做好竞聘过程中的卫生队伍稳定工作。

四是要在完善分配激励机制上下功夫。要认真完善分配激励机制，全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低。

（二）深入实施艾滋病攻坚工程。艾滋病防治是涉及社会安定、民族兴亡的大事,是摆在我们面前的巨大挑战。今年是实施艾滋病攻坚工程的第二年，工作任务重、要求高。今年以来，县委、县人民政府印发了《关于进一步加强艾滋病综合防治工作的决定》、《县防治艾滋病攻坚工程十大专项工程实施方案》、《县年艾滋病防治攻坚工作实施方案》等相关文件，再一次明确了我县年的防治艾滋病攻坚工程的目标和任务，并进一步明确了各部门的工作职责。各乡镇、各有关部门一定要切实增强使命感、责任感和紧迫感，切实履行职责，找准切入点动真格，抓住突破口下真功，确保全年艾滋病攻坚工程任务的完成。

（三）全面实施卫生惠民工程。卫生惠民工程不单是卫生部门一家的事，涉及到各乡镇、各部门，单靠卫生系统的力量是远远不够的，需要各乡镇、各部门的共同努力。特别是191个村卫生室规范化建设工作，各乡镇、各有关部门要给予高度重视，切实配合卫生部门尽快落实项目建设用地，抓紧组织建设，务必在今年10月底前完工。

（四）促进实现基本公共卫生服务逐步均等化目标。要认真组织实施九项基本公共卫生项目，进一步规范服务内容，保证服务质量。要认真贯彻预防为主的卫生工作方针，全面做好重大疾病防治工作。要落实国家免疫规划、重大疾病防控、农村孕产妇住院分娩等政策，要加大对严重威胁人民健康的污染病、地方病和慢性病等疾病的防治力度。要进一步加大对甲型H1N1流感等重大疫情的及时有效监控和突发公共卫生事件的监测预警，确保处置快速有效，防止疫情扩散和蔓延。

三、加强领导，强化措施，加快推进全年卫生工作任务的完成

（一）加强组织领导。各乡镇、各部门要充分认识加快医药卫生事业在解决民生问题、促进经济社会发展不可替代的作用，要进一步转变思路，加强领导，提高效能。卫生部门为政府当好参谋，要善于主动争取政府的支持，切实履行职责，统筹规划，搞好与各有关部门的协调合作。各有关部门要对卫生事业发展倾注更多的精力和时间，确保卫生工作的各项任务落到实处，为人民群众提供更多更好的公共卫生服务。

（二）加强作风建设。各级医疗卫生单位要继续深入开展治理商业贿赂工作，严厉打击在药品设备采购和临床活动中收取回扣、开单提成等违法违纪行为。要依法行政、按程序办事，坚决避免在卫生行政执法过程中的索、拿、卡、要现象。要进一步加强医德医风建设工作，加大理想信念、思想道德教育力度，弘扬正气，抵制歪风，维护医疗卫生行业的良好形象，为新医改工作提供有力的政治保障。

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一、总体要求

明确村医职责，改善村卫生室基础设施条件，实现全州村卫生室和村医全覆盖；将村卫生室全部纳入基本药物制度范围和新农合门诊统筹实施范围；完善村医补偿和养老政策，充分调动工作积极性；健全村医培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高村医服务能力和水平，为农牧区居民提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务。

二、职责标准

（一）村医职责。为农牧区居民提供基本医疗服务；在公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件；使用适宜药物、技术和中藏医药为农牧区居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；配合有关部门开展新农合医疗保障服务；开展宣传教育工作；填写上报医疗卫生服务统计报表，保管农牧民健康档案等卫生信息资料。

（二）规划设置。村卫生室可以由村医联办、个体举办或者由政府、集体或单位举办，经县级卫生行政部门批准后设立。原则上每个行政村设置1所村卫生室。对村庄较大，人口较多或居住分散、自然村较多且相互之间距离2.5公里以上的行政村，可酌情增设1个村卫生室。村卫生室经县级卫生行政部门批准后，应设置在人口居住集中、交通便利、就医方便的地方，并尽量与村委会等村级公共活动场所建设在同一地点。各县要将村卫生室水、电、路等基础设施纳入村级经济社会发展总体规划，统筹安排，整体推进，确保年底前每个行政村都有1所村卫生室，每个村卫生室都有村医。

（三）建设标准。每所村卫生室业务用房面积为40-60平方米,诊断室、药房、治疗室、防保室四室分开，规模较大的应达到诊断室、药房、治疗室、防保室和观察室五室分开。村医生活用房面积每人15平方米。基本诊疗设备按“村卫生室标准化建设”要求由各县政府同步配齐。

（四）人员配置标准。在村卫生室执业的村医由县级卫生行政部门会同有关部门考核确定。根据我州实际，人口在1000人(含1000人)以上的村为一类村，500人（含500人）至1000人的村为二类村，500人以下的村和“一村一社”的村为三类村。原则上一类村配置2名村医（其中1名为女村医）；二类村可以配置1-2个村医；三类村配置1名村医。具体配置由各县结合本县实际，制定具体的配置方案，但不能突破省定村医名额。村医以县为单位实行实名制管理。

三、主要任务

（一）加强村医和村卫生室管理

严格村医执业资格。村医必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师资格证书，并在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。县级卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强准入管理。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。人员不具备执业条件的地区按执业注册有关规定，招聘中专以上医学院校毕业生到村卫生室执业，并及时按程序进行执业注册。严禁不具备资格人员非法行医。县级卫生行政部门要按照有关规定，每两年开展1次村医执业考核，考核结果作为村医继续执业的依据。

加强县级卫生部门对村卫生室的管理。县级卫生行政部门要将村医和村卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行监管。建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，适时组织村医进行培训。科学划分乡镇卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果要在本行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的村医进行动态调整的依据。

加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。积极推进乡村卫生服务一体化管理，建立分工负责、紧密联系的管理机制。由县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对村医和村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考核，在县级卫生行政部门统一组织下对村医及村卫生室服务质量和数量进行考核。

提高村卫生室信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用等方面进行管理，提高村医及村卫生室服务能力和管理水平。逐步实行村卫生室统一的电子票据和处方笺。年底完成村级综合信息平台建设任务。继续加强村卫生室新农合“一卡通”建设，逐步在村卫生室开通新农合“一卡通”服务。

（二）加强村卫生室相关制度建设

继续实施和巩固村卫生室基本药物制度，配备国家基本药物（含省级增补品种），并实行零差率销售，覆盖率达到100%。基本药物由村卫生室提出计划，报送乡镇卫生院，实行统一招标采购配送，并将用药目录及药品价格统一上墙公示。

进一步规范和完善村卫生室门诊医药费用垫付直报制度，并将村卫生室收取的一般诊疗费纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例，充分发挥新农合对村医、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。各县要结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索按人头支付、总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导村医和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，虚报骗取、套取新农合资金。新农合管理机构要制定具体管理办法，明确报销政策、程序等。

（三）完善村医补偿和养老政策

健全多渠道补偿政策。各地要严格执行《州基层医疗卫生机构综合改革工作安排的通知》（政办〔〕62号）要求，从年起，每村卫生室按1000元的标准给予水、电、暖补贴（其中：省财政补助700元，县级财政补助300元）；对取得执业（助理）医师资格或中专以上学历的村医，再增加1000元的补助（其中：省财政补助700元，县级财政补助300元）。县级财政继续落实每年每村卫生室2000元的公用经费和一次性每村卫生室3000元的药品周转金，并与省级补助叠加执行。每年为村医补助每人11000元，由省级财政承担5600元，剩余补助由县级财政承担。村医承担的基本公共卫生服务经费按承担的任务量足额给予补助并适当倾斜，鼓励村医自种自采自制中藏药及应用中藏药适宜技术等渠道增加收入。县级卫生、财政、价格等部门要加强对村医和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到服务有记录、收费有单据、收入有账目、支出有凭证。

积极探索和解决乡村医生养老保障问题。各县要结合新型农村社会养老保险制度（以下简称新农保）的推进，对符合新农保待遇领取条件的村医发放养老金。各县政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年村医的保障和生活困难问题。积极鼓励村医参加各类社会养老保险，村医养老保险金每人每年500元由各县政府解决，已实行的县可以按原制定的办法执行。具体办法由县政府结合实际制定。

（四）健全村医培养培训制度

根据《省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会[]1681号），加快基层人才队伍建设。对到村卫生室工作的医学院校大中专毕业生，优先纳入规范化培训范围，采取集中培训、临床进修、对口帮扶、全科医学教育等多种方式，举办在岗村医短期培训、组织在岗村医轮流到乡镇卫生院或县级医疗机构进修、选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室带教帮扶、依托卫生信息网络开展村医实用技能在线培训等，不断提高村医业务素质，大力推广卫生技术在基层广泛、规范、合理应用。县政府要将村医培训经费列入财政预算予以保障。对村医每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。乡镇政府以及村委会应当提供条件，保证村医接受培训和继续医学教育，根据农牧区实际，鼓励村医学习中藏医学基本知识，运用中藏医药技能防治疾病。

加强村医后备力量建设。村医的聘任按照“新老兼顾、区别对待，优化队伍、促进工作”的原则，凡累计从医30年以上由本人提出申请或年龄在60岁以上并担任村医满15年的老村医，原则上乡镇卫生院不再签订聘用合同，与卸职村干部同等对待，由财政每年发放一定的生活补助。年满60周岁的村医，确需延长服务年限的，需经县级卫生行政部门批准，但延长服务年限不得超过5年。年龄在60岁以下的村医，凡具备续聘条件的，由乡（镇）卫生院按规定续聘；不具备续聘条件且从事村医多年的，由县财政出资，进行脱产培训，经培训合格达到聘用资格的，由乡镇卫生院续聘，达不到聘用资格的，予以解聘。县级卫生行政部门要摸清并动态掌握本行政区域内村医执业情况，着眼长远，编制村医队伍建设规划，建立村医后备人才库，制定优惠政策，吸引获得执业医师资格的高等医学院校毕业生、基层医疗卫生机构综合改革中适合担任村医的人员、城乡医疗卫生机构退休医生、乡镇卫生院派驻到村卫生室工作的人员到村卫生室工作。各县要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好村医队伍建设和全科医生队伍建设的衔接工作。

四、工作安排

（一）加强组织领导。各县政府要高度重视村医在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将村医队伍建设作为医改的重要工作，列入议事日程，加强组织领导，完善相关配套政策；各有关部门要认真履行职责，强化协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。