小学生事迹材料范文

时间:2023-03-24 16:18:52

导语:如何才能写好一篇小学生事迹材料,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

小学生事迹材料

篇1

一、品学兼优,屡获佳绩。

xxx同学热爱祖国,勤奋学习,立志成才,把理想付之于实际行动。从入学以来,她总是在各方面严格要求自己,虚心接受老师的教育、帮助。她从小就懂得遵守纪律,讲文明,热爱集体,助人为乐;她热爱劳动,积极带领少先队员参加少先队开展的各项有益活动,加强体育锻炼,身体素质好。学习上,她求知欲强,课堂上,她敢于提问,善于质疑,对所学的知识能理解地掌握;课外,她不满足于课堂上所学到的知识,大量阅读一些有益的书报,以开阔自己的视野、增长知识,碰到难题就向老师请教或自己查阅资料解决。苏轼曾说“成大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志”,可见,决定自己命运的不是天生的才智,而是后天的不懈、勤奋。xxx能有今天的成绩最主要的是因她有坚忍不拔的毅力和执着求学态度决定的。

功夫不负有心人,她付出了辛勤的劳动,终于获得了丰硕的成果——她从一年级至今学习成绩均能保持在班级的前3名;多次获得校级、镇级、市级 “三好学生”的称号。是乐队的主力成员,是少先大队委的核心力量,班级的中流砥柱,面对成绩xxx同学从不骄傲,她说:这算不了什么,俗话说“山外有山,楼外有楼”,我还必须不断努力,追求更高的标准。

二、老师的助手,同学的榜样。

xxx同学无论在家在校,都受到正确思想的教育和熏陶,因此,她像一棵充满生命力的小苗儿,在阳光雨露的哺育下茁壮地成长。在家里,她虽然是独生女,但是她一点都不娇惯自己,总是抢着做家务;在同学中,她是一名挺懂事的“小大人”,每逢搞卫生,她总带头抢脏活、累活干,老师和同学都很信任她;在学校看见谁有了困难她会毫不犹豫的伸出热情友爱之手,几年来,她勤勤恳恳地为班级为同学服务,成了老师的小助手,同学的好朋友。工作上她一丝不苟,公正无私,正如她自己在竞选大队委员时说的那样:身为干部同学的公仆,不就是敢想敢说敢做的人吗?实践证明她每时每刻都在履行自己的诺言,有时她因为认真会被同学老师埋怨误解,她流着泪默默承受,可是她依然不改认真、公正、严谨的初衷。

三、善待差生,乐于助人。

xxx同学自己学习成绩优秀,但她更热中于让她周围所有的人都能跟她一样优秀。她常说,祖国的未来需要大批的建设者,仅靠个别人的本领是不行的,只有让全体同学都进步,那才是一件大乐事。于是,她经常与其他班干部一起主动关心班上学习较差的同学。为了帮助后进生解答疑难,她总是十分耐心地讲解,有些问题,她已经讲了三五遍了,可个别差生还是傻乎乎的。对这,她并不灰心,她反复推敲,改变讲法,直到他们听懂为止。这些年来,班上的几名差生在她的热忱帮助下,各方面都有较大的进步。

四、勤学苦练、全面发展。

篇2

xx,女,*中学x班学生,共青团团员,品行端正,积极上进,成绩优秀,勤奋刻苦,身体素质良好,各方面表现优秀 事迹如下:

思想上,该生高度自觉,作为一名共青团员,时刻以团的标准要求自己,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,诚实守信,该生性格阳光开朗,外向随和,乐于助人,人缘良好,是一个品学兼优的好学生。

学习上,该生学习态度端正,具有强烈的求知欲望,课堂上注意力集中,积极主动,课后认真完成作业,对于学习中遇到的困难会尽最大努力克服,采取了科学高效的学习方法,形成了良好的学习习惯,也获得了喜人的成绩,该生各科成绩在年级里都是名列前茅。同时,该生在班级中能起到良好的带头示范作用,带动了**班学风的不断进步。

体育健康上,该生曾经身体素质不够良好,但该生很快意识到自身的不足,开始积极参加体育锻炼,认真上好每一节体育课,课后还主动参与学校组织的体育活动,与同学一同开展户外运动,增强自身身体素质。一段时间后,该生身体素质得到了很大提高,现已达到《学生体质健康标准》优秀水平。曾经参加校运会100米栏项目并获得好成绩。

***同学在其他方面表现也十分突出。该生作文水平较高,多次参加学校、区、市组织的征文比赛并获得成绩;工作能力强,在校学生会担任****一职,尽职尽责,为学生会、校团委做出突出贡献,同时在本班担任**,工作认真负责,有责任心,受到老师、同学的一致认同和肯定;热衷于义务劳动工作,积极报名参加学校义工活动,工作认真,乐于奉献。

篇3

一、勤奋刻苦,孜孜不倦。

在学习中,她有着一股钻研劲儿,不向任何一道难题低头。她求知欲强,课堂上,她敢于提问,善于质疑,对所学的知识能理解地掌握;课外,她不满足于课堂上所学到的知识,大量阅读一些有益的书报,以开阔自己的视野、增长知识,碰到难题就向老师请教或自己查阅资料解决,正是这种好习惯促使她不断发展,并获得了丰硕的成果—她从四年级转入我校至今学习成绩均稳居该班之首。王XX同学多次获得表彰,多次荣获过学校"优秀班干部""三好学生"、"优秀少先队员"、"读书标兵"等光荣称号。此外,她还多次在校级的体育、艺术2+1+1+1活动比赛、演讲比赛中获得好成绩;六一文艺节目排练时,能积极主动组织同学参加文艺演出。

二、兴趣广泛,全面发展。

除了掌握丰富的文化知识以外,她在体育、艺术等方面也取得很好的成绩。面对成绩,她从不骄傲,她说,这算不了什么,俗话说:山外有山,楼外有楼,我还必须不断努力,追求更高的标准。

三、尊敬师长,团结同学,乐于助人,心地善良,深受同学们的信任。对待老师和长辈,彬彬有礼,平时主动问好,就连身边同学家长们都夸奖她懂事,很有礼貌。因为一直都担任班级和大队干部。所以,为班级和学校作了大量工作,成为老师的好帮手。班干部如果不能带头,在同学中就不会有威信。王XX作为班干部,对于学校和老师布置的任务,从来都主动做,并保质、保量按时完成。在班级中,她能善待差生,乐于助人。经常与其他班干部一起主动关心班上学习较差的同学。为了帮助后进生解答疑难,她总是十分耐心地讲解,有些问题,王XX同学已经讲了三五遍了,可个别差生还是傻乎乎的。对这,王XX同学并不灰心,她反复推敲,改变讲法,直到他们听懂为止。

篇4

我开始到青岛海信计算机有限公司郑州办事处技术服务部实习。在部门领导和同事的指导帮助下,我慢慢了解了公司的组织机构、经营状况及管理体制,以及技术服务部的基本业务,并学到了许多计算机维护知识。

海信集团是以海信集团公司为投资母体组建的国内大型专业电子信息产业集团。创业三十多年,从最初的青岛无线电二厂,到青岛电视机厂、海信电器公司,发展成为国内著名的大型高新技术企业集团。

海信公司的服务承诺是:

全国联保,计算机出现故障时,用户可凭《品质保证书》在最近的海信公司最近的各级海信维修部以及各个授权维修中心获得维护服务。

在设有海信计算机维修服务站的地区实行三日内修复的服务。

免费维修,在计算机不见保修期内且在正常使用下的故障,免收部件的成本费用和维修费用,超过保修期,免收服务费,只收成本费。

保修期的第一年内,正常使用过程中的计算机出现故障时,只需播打海信计算机公司设在该区的服务热线,即可预约时间,并且在预约时间享受免费上门服务。

终身维护,为彻底解决顾客的后顾之忧,对于超过保修期的海信计算机,由用户和任何一家维修中心(站)签订协议,则可享受终生维护。

刚开始实习时,办公室的同事给了我一些有关部门运营和计算机维护的公司的规章制度,让我对公司运营情况和计算机维护--特别是系统维护有了一定的认识,真正体会到了一个重量级国家级企业单位对人事的重视,理解了我技术服务部的电脑维护工作虽然是企业部门运营的一个小侧面,但关系到企业在广大市民心目中的形象,关系到企业参与全国范围的计算机销售竞争的魄力及品牌亲和力。

在这一段时间里,我不仅很好地运用了所学的专业知识,而且还学到了很多在学校学不到的实用的待人处世之道,阔大了知识面,也丰富了社会实践经历,为我即将踏入社会奠定了很好的基础。

篇5

(一)在家做孝顺父母、关心亲人、勤俭节约、热爱劳动的“小帮手”。每天回到家里后,她主动帮助劳累了一天的父母做一些力所能及的家务劳动,拖拖地,倒倒垃圾;还经常帮助左邻右舍打扫卫生,邻居都夸她是个“好孩子”。

(二)在社会做热爱祖国、文明礼貌、诚实守信、遵纪守法的“小标兵”。王雨晴同学作为五(2)班的班长,每次的班队活动不但积极参加,而且每次是活动的主持者。她经常给大家讲革命先辈为祖国、为人民“抛头颅、洒热血”的故事,每次都会把同学们感动得流泪,受到深刻的教育。

(三)在学校做团结友爱、互相帮助、尊重他人、善于合作的“小伙伴”。王雨晴同学的乐于助人是人所皆知的。

篇6

班级的领头雁

在学校,岳洋旭同学对待学习一丝不苟、脚踏实地。每一次的作业都按老师的要求认认真真地完成;课堂上总能听到她独特的见解。学习上是大家公认的“领头雁”。

“时间是挤出来的,我要多学习多锻炼自己,为学校争得荣誉。”岳洋旭同学总是这样说。校内外的学习、活动常常忙得她不亦乐乎,但她总是充满自信地面对。她多次代表学校参加市演讲、朗诵比赛。每次都认真准备,付出了许多辛劳和汗水。多少个中午,别人休息或看动画片时,她早早来到学校在教室里反复练习;多少个傍晚,同学回家了,她留下来仔细揣摩,一个动作、眼神都力争做到最好。记得那次代表学校参加全市“以书为友,快乐成长”演讲比赛,由于比赛时间紧迫,她利用晚上休息时间练读千多字的讲稿,第二天早晨五点就爬起来背诵。因为感冒扁桃体红肿发炎,嗓子很痛,但她却坚持苦练。功夫不负有心人,凭着她的顽强刻苦、不懈努力,在老师的指导下,她在比赛中大气沉稳,声情并茂,脱颖而出,一举夺得淮北市读书演讲比赛一等奖。她还在淮北市文明交通演讲、低碳生活演讲、经典诵读中摘金夺银,并成功主持了淮北市第七届小小艺术家节目展演。同学们钦佩她,师长夸奖她。而面对大家的赞扬,谦逊的她只是微微一笑,她心中立下了更高的目标。

作为淮北教育电台、淮北晨刊的小记者,她以童眼观世界,发现生活、感受生活,写下自己的思考。而今已经有《看我七十二变》、《秋游时代广场》、《给爸爸的一封信》等多篇习作获奖发表。多才多艺的她在淮北市第七届小小艺术家比赛中荣获少儿综艺组特等奖,获评市小小艺术家。她喜欢书法,弹琴,舞蹈,在校艺术节中多次表演节目,深受好评。一手漂亮的令人啧啧称赞。班级里的黑板报,留下了她的手迹。在学校组织的绘画、硬笔书法比赛中都获得一等奖。她爱看课外书,知识面广。学校组织的各项活动,她踊跃参加,多次在朗诵、作文、英语演讲比赛中获得一等奖。

在同学心中,岳洋旭同学更是被大家公认的热心人。不管谁有困难,她都会伸出热情之手,王紫怡同学学习上有困难,她主动要求和她做同桌,在学习上与她结对,帮助鼓励她。同桌的水彩笔没带,她会主动递过去一支;同桌座位下脏了,她会帮着一起清理干净;同桌的题不会做了,她启发同桌一起分析;同桌受到表扬了,她为之由衷地高兴。每次周五,班里有寄宿的同学值日,她总会主动留下来帮助做值日,扫地、拖地、倒垃圾。在她的带动下,班里关爱集体的同学越来越多。她不愧是一名雷锋式的好少年。

家里的好孩子

在家里,她是个懂得感恩的好孩子。提起岳洋旭,锦华苑小区的居民无不啧啧称赞,因为她在家里孝敬长辈,和睦邻里,小小年纪就有了很好的口碑。

妈妈做饭时,她总爱在一旁帮忙,淘米、择菜、打鸡蛋,都是她的拿手好活。妈妈照顾一家人很辛苦,晚上她端来热水为妈妈洗脚,一双小手抚摸着妈妈的脚,说:“妈妈,您为劳了这么多年,辛苦了。”体贴的话语让妈妈感动流泪。爸爸在外地工作,为一家人生活劳碌奔忙。她默默记在心里,每周总要给爸爸打个电话,提醒爸爸注意身体,让爸爸不要惦念家里。她总是认真听天气预报,如果天气有异常变化,她赶紧给爸爸打电话,提醒爸爸及时加减衣服,俨然一个小大人。她写的《给爸爸的一封信》情真意切,在第四届书信大赛中获得市二等奖。而她当时才只是一名二年级的小学生。

爷爷奶奶年纪大了,细心的她常常陪老人散步聊天,还给身体不便的奶奶洗头,用自己省下的零钱为老人买来可口的点心。早晨她会悄悄起来,帮家人买来早点;中午,等家人吃好,她争着收拾碗筷;晚上,做完作业的她,为爷爷捶背,让老人开心。平时她坚持自己的事情自己做。整理房间,洗衣服、红领巾、书包样样行。有时老家有事,妈妈需要回去操办,她就自己一人在家,做饭学习,把家里整理得井井有条。百善孝为先。她孝敬老人,体贴父母,得到邻里的由衷夸赞。

社区的小雷锋

在社会,她是一位热心公益、拾金不昧的小公民。

她是学校文明志愿者,常带着几位小伙伴主动为社区做好事。捡拾绿化带白色垃圾,擦洗楼道栏杆,清理墙壁上的小广告等。楼道的扶手因为春天多风,积满了厚厚的灰尘,墙壁上粘贴了大大小小的招贴纸。她从家里拎着小水桶、拿来了清洁球。小手伸进水里把抹布浸湿,再去擦栏杆。只擦了来回一下,抹布马上变成了黑色的。清水打了几盆,她们卖力地擦着。楼梯扶手干净了,她们小脸累得通红,可看到整洁的栏杆,心里别提多么开心了。铲除墙壁上的小广告就更困难了。粘在墙上的小广告纸就像顽固的“牛皮癣”。她先用水淋湿,然后再用金属清洁球一下、一下地用力擦。手指蹭破了,手都累酸了,才清理干净。社区里的叔叔阿姨冲她们竖起大拇指。

“弯弯腰,捡出一片净土”。外出游玩、小区散步,她总不忘随手捡起地上的奶盒、纸屑,一言一行讲道德,举手投足见文明。文明不就应从这点点滴滴小处做起吗?她还是家里的低碳宣传员,洗菜的水她告诉姥姥要浇花;洗衣服的水冲马桶。用过的易拉罐、包装盒做成小收纳盒,装饰居室。 汶川大地震发生后,作为中队长她组织全班 献出爱心,把储钱罐里的钱全部捐出。

篇7

她是一个善良热心,积极向上,性格活泼,孝顺父母的女孩。有次放学过关,半个小时后,班里的同学都已经陆陆续续离开,透过窗户向外望去天地间只剩一片无尽的黑色。冬天的夜晚总归是寒冷的,每个人都恨不得飞奔似的回家,而她辅导的同学新宇却迟迟不能过关。即便如此,她没有为了尽早回家就打发同学离开,而是继续耐心地为同学讲解,遇到新宇不会不懂的地方,她总会反复细致地给新宇讲解,为了能让新宇触类旁通加深印象,她会重新出一道类似的题目帮助新宇理解,直到后来新宇完成过关任务,她才会放心离开。

在家里,她是妈妈的贴心小棉袄,每当妈妈生日或是母亲节到来之际她总会用的方式送给妈妈一份特别的礼物。这份特别的礼物她从不会选择那些商店里硬邦邦的饰品,固执的她总认为那不足以表达她对妈妈的爱。妈妈的生日恰逢是周末,那天她趁妈妈上班还没回家就溜进厨房忐忑地准备好一切,拿出精心挑选好的菜谱,开始为妈妈准备惊喜。晚饭完成后,她会按照以往的"老规矩"在自己最满意的成品下放一张亲手制作的贺卡。或许这样的礼物需要花费更大的精力,过程也会更累,但只要看到妈妈脸上会心的笑容便是她最大的幸福。

美丽学生事迹介绍二

她勤奋好学,积极进取,团结向上,是父母眼中的乖孩子、老师心目中品学兼优的好学生,也是同学们学习的好榜样。她时刻记住自己是一名少年先锋队队员,时刻以《小学生守则》作为自己行为的准则,努力成为一名优秀的少先队员。

一、品学兼优,屡获佳绩

她是五(8)班的班长,从入学以来,她总是在各方面严格要求自己,虚心接受老师的教导。她从小就懂礼貌,守纪律,讲文明,热爱集体,助人为乐,正是这些良好的行为习惯,促使她不断发展,各科成绩如芝麻开花——节节高。五年来,期期被评为校级"三好学生",班级"优秀班干部","小小歌唱家"等荣誉称号。

二、老师的助手,同学的榜样

在同学眼中,她是一名挺懂事的"小大人",老师和同学都很信服她。她对老师交给的任务,总是做得有条不紊。她处处以身作则,上课专心听讲,积极思考,认真完成各科作业。她对待每一位同学都很真诚,有同学生病了,几天没来上课,她就主动给他补课;同学之间闹别扭了,她就会立马去缓和,她就是我们班的"热心肠".

三、兴趣广泛,全面发展

除了掌握丰富的文化知识以外,她在音乐、体育等方面的表现也很出色。因为优秀的唱功,她被选为学校合唱团的成员;因为精准的节奏,她成为了学校小小指挥家。在今年举行的运动会中她表现也很出色,荣获了小学五年级组女子跳远第一名,女子100米第三名的佳绩。她干什么事情都很认真,是一个爱好广泛的好孩子。

面对所取得的成绩,她并没有骄傲,而是更努力地向自己的人生目标——成为一名全面发展的二十一世纪的新少年而奋进!

五(8)班

陶 梦 妮

美丽学生事迹材料三

纪柯冉,九岁的她是沁阳市第三小学三年级二班的一名学生,担任学习委员和英语课代表。

她有一股执着向上的追求。她遵守校规校纪、对人讲礼貌、自觉遵守小学生行为规范,深得老师、家长和同学们的好评。她追求学习向上,对待学习,一丝不苟,并有一股可贵的钻劲儿和韧劲儿;遇事好问个为什么,喜欢和老师、同学讨论问题。她的语文、数学、英语学习成绩一直名列前茅,每一学期都被评为"三好学生".

她有一腔勇于负责的精神。在学校里她是老师的得力小助手,同学们的好服务员。在各项活动中她总是积极参与,充分发挥自己的特长,为班级赢得了很多的荣誉。劳动时她总是抢着干最脏最重的活儿,从不偷懒,下课后同学们休息她却还在忙着收发作业本。有同学不守纪律了,她会及时给同学们指出来。有同学遇到不懂的问题了她会耐心辅导对于这些,她从没有半句怨言。

篇8

【摘要】 目的:观察益气活血化痰通络方对下肢动脉硬化的治疗作用。方法:将上海岳阳中西医结合医院老年科门诊和住院患者中经彩色多普勒超声检查发现有下肢动脉硬化者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予以辛伐他汀及益气活血化痰通络方,对照组仅用辛伐他汀,6个月后复查下肢动脉彩色多普勒超声,测量股动脉及腘动脉内径、内中膜厚度和斑块面积,并比较血清总胆固醇(total cholesterol, TC)和低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein, LDL)含量。结果:治疗后,治疗组股动脉和腘动脉内中膜厚度较对照组明显变薄,动脉斑块面积较对照组明显缩小,两组比较,差异均有统计学意义(P

【关键词】 动脉硬化; 下肢; 多普勒超声; 中药; 补气; 活血; 祛痰; 通络; 随机对照试验

Methods: The outpatients and inpatients with lower limb arteriosclerosis from Shanghai Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine were randomly pided into control group and treatment group after color Doppler ultrasound inspection, and there were 30 cases in each group. The patients in the treatment group were treated with simvastatin and a Chinese compound herbal medicine for reinforcing qi, activating blood circulation, expelling phlegm and dredging collaterals, and the patients in the control group were treated only with simvastatin. The color Doppler ultrasound imaging of lower limb arteries including inside diameter, intimamedia thickness, and plaque area in all the patients were examined after 6month treatment. The levels of serum total cholesterol (TC) and lowdensity lipoprotein (LDL) were detected too.

Results: After the treatment, the lower limb artery intimamedia thickness and artery plaque area in the treatment group decreased obviously as compared with those in the control group (P

Conclusion: Color Doppler ultrasound showed that the Chinese compound medicine for reinforcing qi, activating blood circulation, expelling phlegm and dredging collaterals has positive effects on lower limb arteriosclerosis.

Keywords: arteriosclerosis; lower extremity; Doppler ultrasound; traditional Chinese herbal drugs; reinforcing qi; activating blood circulation; expelling phlegm; dredging collaterals; randomized controlled trial

心脑血管疾病是当前严重危害人类健康的疾病之一。目前,检查血管的主要方法有血管造影和彩色多普勒超声检查(包括颈动脉及下肢动脉等),血管造影被公认为是诊断下肢动脉疾病的金标准[1],但它因创伤和价格昂贵等不足,不适宜重复检查和长期追踪观察。另外,血管造影不能提供血流动力学方面的信息。彩色多普勒超声是一种无创性检查,对人体无损害,可以多次重复检查[2]。它能直观地记录血管内径、血管内中膜厚度和斑块大小,了解斑块性质,能够同时获取解剖和血流动力学方面的信息。本研究选择下肢动脉硬化患者为研究对象,运用彩色超声检查评价益气活血化痰通络方对下肢动脉硬化的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 研究对象 选择2005年1月~2007年12月上海中医药大学岳阳中西医结合医院老年科的门诊或住院患者,经彩色多普勒超声诊断为下肢动脉硬化者共60例,年龄69~91岁,平均年龄(80.47±4.26)岁。

1.1.2 纳入标准 (1)彩色多普勒超声检查显示右侧下肢动脉有斑块者;(2)年龄≥50岁;(3)既往未服用过益气活血化痰通络中药;(4)能坚持服用中药者;(5)自愿参加本研究,依从性好,可随访。

1.1.3 排除标准 (1)血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺病、冷损伤血管病等其他肢体缺血性疾病;(2)精神病和急性期感染患者;(3)严重肝肾功能不全者。

1.2 研究方法

1.2.1 分组方法 按随机数字表进行分组,分为治疗组30例,对照组30例。

1.2.2 仪器与检测方法 采用美国ATL HDI5000和GEVivid7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率选择10~13 MHz,检查时选用仪器的下肢动脉设置条件。受检者取仰、俯卧位,所有受检者选择右侧下肢动脉检查。先用二维超声自股动脉至足背动脉进行纵切面及横断面扫查,观察血管走行,内膜是否光滑,在血管纵切面测量血管内径(mm)和内中膜厚度(mm),股总动脉测量部位在分叉处,近心端1 cm,腘动脉测量部位在腘窝中部,在血管横断面测量股动脉及腘动脉斑块面积(mm2),然后用彩色多普勒超声检查充盈状况及血流方向,最后将取样线置于所要检测的血管中心,调整取样门大小,超声声束与血流夹角

1.2.3 治疗方法 治疗组:中药益气活血化痰通络方汤剂,每天两袋,早晚各一袋,连用6个月。中药组成:黄芪15 g、当归15 g、地龙15 g、桑椹15 g、丹参15 g、茶树根10 g、泽泻9 g、石菖蒲9 g。中药汤剂由上海岳阳中西医结合医院制剂室提供,每袋140 mL,另加辛伐他汀(杭州默沙东公司,批准文号为国药准字J20040030),每片40 mg,1次/d,每晚1片,连服6个月。对照组:辛伐他汀40 mg,每晚1片,连服6个月。两组受检者服药前及服药6个月后均行下肢动脉彩色多普勒超声检查,同时在治疗前后检查血清总胆固醇(total cholesterol, TC)和低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein, LDL)含量。

1.3 统计学方法 计量资料用x±s表示,采用单因素方差分析,组间比较用t检验,α=0.05为检验水准。

2 结 果

2.1 基线资料 治疗组30例中,男23例,女7例,年龄74~91岁,平均年龄(80.97±4.05)岁;对照组30例中,男24例,女6例,年龄69~89岁,平均年龄(79.41±4.93)岁。治疗组患者中,合并高血压者27例,糖尿病者12例,同时合并高血压和糖尿病者11例。对照组患者中,合并高血压者25例,糖尿病者10例,同时合并高血压和糖尿病者7例。两组在治疗期间均未发生心脑血管意外。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 超声表现 治疗组治疗后下肢股动脉和腘动脉内中膜厚度及斑块面积与对照组比较,差异有统计学意义(P

2.3 血清学检测 治疗组治疗前TC和LDL含量分别为(4.89±0.72)mmol/L、(2.99±0.78)mmol/L,治疗后分别为(3.71±0.65)mmol/L、(2.50±0.62)mmol/L,对照组治疗前TC和LDL含量分别为(4.71±0.75)mmol/L、(3.04±0.80)mmol/L,治疗后分别为(4.18±0.64)mmol/L、(2.82±0.73)mmol/L。治疗组和对照组治疗后TC和LDL水平均低于治疗前(P

3 讨 论

动脉粥样硬化是动脉血管疾病中常见的一种。其特点是受累动脉病变从内膜开始,然后出现动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及大、中等动脉。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。它可导致管腔内狭窄闭塞,引起心、脑、肾等重要脏器的缺血或梗死。动脉粥样硬化的病因和发病机制极为复杂,参与因素很多。在血液方面,有低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和多种活性物质等;在动脉壁方面,主要有内皮细胞、淋巴细胞、基质等。动脉粥样硬化是全身动脉广泛受累的病变,常累及主动脉、冠状动脉、下肢动脉及颈动脉等。下肢动脉粥样硬化作为全身动脉粥样硬化的一个表现,与冠状动脉有着相似的病理生理基础,可反映动脉粥样硬化的程度[3]。斑块可随机体内外环境及其他因素的变化而呈现活动、进展或相对静止,甚至消退。如致病的主要因素与机体修复、愈合达到一定平衡,则出现相对稳定的局面;若致病因素逐渐减弱而抗体的修复和代偿能力逐渐增强,则斑块消退。临床和实验研究证明促进斑块消退的主要途径是使斑块和细胞内的脂质减少,包括阻断致动脉粥样硬化的各种危险因素,以使斑块内脂质加速运转[4],同时也防止内皮细胞的损伤,保障血管屏障机制,降低血液髙凝状态。

辛伐他汀能降低TC、LDL等血清指标含量,对高脂血症有治疗作用。本研究治疗组及对照组血脂均有下降。益气活血化痰通络方主要由黄芪、当归、地龙、桑椹、丹参、茶树根、泽泻、石菖蒲组成。黄芪、当归具有抗炎、双向免疫调节作用,能益气养血;丹参能活血通脉,改善微循环,扩张血管,增加靶器官血流量;桑椹能滋阴养血,抑制低密度脂蛋白氧化,具有抗动脉硬化作用;地龙为虫类药,性味咸寒,入肾经,具有走窜搜络,通瘀和脉之效;石菖蒲、泽泻化痰泻浊利水,助中焦以健运,具有降血脂、抗炎、抗动脉粥样硬化的作用;茶树根清热通瘀利脉,且能抗炎,改善高脂血症。诸药并用,标本齐治,可通过全面调节脂代谢,调整机体的机能,多途径、多环节、多靶点干预动脉粥样硬化的发生、发展。

彩色多普勒超声是一种无创性检查,超声二维图像可清晰显示动脉壁的三层结构。正常下肢动脉内膜光滑,呈线状的弱回声带,中层回声较低,外膜呈明亮的回声带。下肢动脉硬化时,表现为动脉内膜增厚、毛糙。本组研究表明,治疗组治疗后内中膜厚度与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,提示应用中药益气活血化痰通络方联合辛伐他汀可改善内中膜增厚的现象。内中膜厚度增厚主要是脂质沉积所致,两组治疗后TC、LDL浓度均显著降低(P

下肢动脉粥样硬化时动脉内壁可见大小不等、形态各异的低或强回声斑块。应用中药益气活血化痰通络方联合辛伐他汀可使动脉斑块缩小。超声可根据血流的流速曲线波形来判断血管弹性,正常下肢动脉每一心动周期的流速曲线表现为快速三相波,收缩期的正相波为心脏收缩引起的前向血流,之后出现舒张早期的反相波,表示下肢动脉循环阻力相对较高,最后是舒张中晚期的正相波,为动脉壁弹性回缩产生的前向血流[5,6]。舒张早期反向血流的消失说明下肢动脉弹性下降。随着粥样硬化动脉壁受损程度的不同,动脉壁可出现弹性下降,也可出现单相波。治疗组用药后血管弹性的改善较对照组明显提高。检查中还发现硬化动脉管腔内彩色血流显像斑块处彩色充盈缺损,血流束变细,狭窄处或靠近下游呈现明亮的五彩镶嵌血流信号。若为闭塞,则管腔内无血流信号,狭窄或闭塞的动脉周围可出现侧支循环。但彩色多普勒超声检查结果常受一些因素的影响,如受坏疽、浮肿以及患者的配合程度等因素的影响,探头对局部动脉的显示不满意,或患者肥胖使血管探测困难。随着更高频率探头的应用和超声彩色及二维分辨率的提高,可能取代动脉造影而成为评估下肢动脉硬化的主要方法。

【参考文献】

1 Zhou YC, Guo WX. Ultrasonic medicine. 5th ed. Beijing: Scientific and Technical Documents Publishing House. 2006: 593. Chinese.

周永昌, 郭万学. 超声医学. 第5版. 北京: 科学技术文献出版社. 2006: 593.

2 Leng GC, Whyman MR, Donnan PT, Ruckley CV, Gillespie I, Fowkes FG, Allan PL. Accuracy and reproducibility of duplex ultrasonography in grading femoropopliteal stenoses. J Vasc Surg. 1993; 17(3): 510517.

3 Bucciarelli P, Srámek A, Reiber JH, Rosendaal FR. Arterial intimamedia thickness and its relationship with cardiovascular disease and atherosclerosis: a possible contribution of mediumsized arteries. Thromb Haemost. 2002; 88(6): 961966.

4 Wu ZB. Chinese surgical pathology. Beijing: People’s Medical Publishing House. 2001: 166174. Chinese.

武忠弼. 中华外科病理学. 北京: 人民卫生出版社. 2001: 166174.

5 Zhao XN. Current methods of diagnosis on the low extremity arteriosclerosis disease. Xian Dai Sheng Wu Yi Xue Jin Zhan. 2007; 7(4): 629637. Chinese with abstract in English.

赵晓宁. 下肢动脉闭塞症的诊断方法. 现代生物医学进展. 2007; 7(4): 629637.