医生医疗总结范文

导语：如何才能写好一篇医生医疗总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

乡村医生培训项目：1999年国家颁布了《医师法》，对我国的执业医师提出了明确要求，而爱德1989年启动培训的一年制和一年半制村医皆不符合国家要求。为了提高村医的业务水平，爱德自1999年开办了中专学历村医函授项目。2002年6月第一批于1999年入学的分别来自甘肃、四川、宁夏的861名学员毕业。目前仍有4，384名学员在读，将于今年和明年毕业。此外，我会还培训了来自甘肃、宁夏、内蒙、四川青海和广西的半年制短缺专业的300名乡医，所进修课程为急救、外科、妇科、麻醉、内科、儿科和影像。

村卫生室援建项目：作为对村医培训项目的支持，针对贫困山区无诊所的现实，我们启动了村卫生室援建项目。2002年在宁夏回族自治区的隆德县，同心县和固原县陆续建成了38间卫生室。该项目受到了宁夏卫生主管部门的高度重视和热烈欢迎，认为这为建设完整的农村医疗网络作出了贡献。这些卫生室在当地政府部门的支持下，逐渐发展成为当地的医疗服务中心，集医疗、妇幼保健、免疫和计划生育指导等多项功能为一体，极大地方便了当地群众看病就医，同时也极大地鼓舞了“爱德村医”的为民服务的积极性。

艾滋病宣传教育项目：继续在云南开展艾滋病宣传教育项目。在当地宗教及卫生部门支持下，2002年下半年启动了与河南周口市和驻马店市基督教“两会”的艾滋病知识培训项目，共举办了3期培训班，在基层群众中收到了良好的宣传效果。同时，在河南有关县启动了艾滋孤儿助养项目，助养了600多名。

巡回医疗：为了方便西部高原山区群众看病就医，继青海和甘肃后，又于2002年给自治区人民医院捐赠了一辆流动手术车，受到了当地藏民的热烈欢迎。还组织由6名专家组成的医疗队两次前往江苏新沂县、浙江嵊州市和福建南安市6个乡卫生院巡回医疗，接诊病人4，665人，带教当地医务人员57人。

甘肃结核病防治项目：继续在甘肃执行结核病防治项目，共接诊9,354人，实施胸透9,344人，门诊初诊病人痰检片检查5,095人，拍摄胸片、x光片2，876张，发现并确诊活动性肺结核病人2,064例，99.9%的病人落实了短程化疗。

篇2

一、瓴导干部应注重的能力培养

（一）学习能力

学习能力是基础，卫生院院长要养成学习的习惯，不仅要向书本学习，也要向实践和他人学习。学习内容主要包括是党和国家的卫生工作方针政策、医学专业知识、管理知识。同时，要善于领悟，对学来的知识和上级政策要有敏锐力，结合实际思考问题，且能将学习的成果转化成工作业绩，这是学习的落脚点。

（二）专业能力

专业能力靠技术乡镇卫生院是基层卫生机构，业务性很强，院长如是技术上的权威，就可获得卫生人员及社会相关人员的信任，有利于开展工作。业务上院长即使不能成为专家旗手，也应成为行家里手。

(三)管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品质，然后才是管理方法。在品性修炼方面，卫生院院长一方面要强化自己的责任心，做到在位一日尽职一天。另一方面，还要加强道德修养，并锻炼毅力，坚持每天进步一点点，逐渐走向成功。为改进管理方法，卫生院院长首先要掌握公共卫生管理、临床诊疗管理、财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法；其次要懂得循序渐进。卫生院基础差，起步低，管理要从最简单的、最容易的、最有效和最紧迫的做起。且注重抓细节，“要想时针走得准，必须控制好秒针的运行”；再次，要严格照章办事，实施绩效管理。规章制度和执行情况考核严则有之，不严则无。

(四)协调能力

协调能力靠真诚如果协调不力，内部工作就难以顺畅，外部环境就难以宽松，很多工作就难以落实。提高综合协调能力，方法很重要。与上级协调要有“胆识”，多汇报，汇报困难和问题必须同时带“多选题”和“参考答案”，不能只上交矛盾。进行内部协调要源于“诚心”，多说理，切忌简单粗暴；同时要做到了解情况，共谋对策，不仅注重结果，也要紧盯过程，且要做到关心、激励、照顾好职工。与相关单位协调要发自“肺腑”，平时要多联系，态度要诚恳，以主动、体谅、谦让的姿态与对方协商问题的解决办法，同时又坚持原则性。

(五)创新能力

创新能力靠才智院长在实际工作中，既要按照政策方针、上级指示和基本规律办事，又不能固守传统的思维方法和思维定式，不盲从迷信，要运用自己的知识和才智，开式思路，创造性地解决实际工作中出现的问题。

(六)防腐败能力

防腐能力靠自控院长在卫生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定权力，要强化自我保护意识，抗得住诱惑，经得起考验，过好权力关、金钱关、荣辱关和人情关，做到严守纪律不贪赃枉法，秉公尽责不，艰苦奋斗不奢侈浪费。

二、在工作中要抓住的管理重点

衡量院长是否称职，根本标准只有一个，就是有没有良好的工作业绩。当前，乡镇卫生院院长要抓住五个工作重点创造佳绩。

1、认真落实农村公共卫生服务与管理政策，这是乡镇卫生院应该长期坚持的战略。

2、千方百计提高医疗服务质量和水平。乡镇卫生院是农村看病就医的主要场所，应该解决，也必须解决农村常见病、多发病的诊疗问题。

3、高度重视卫生技术队伍的培养和稳定，使农民“未病有人防，得病有人医”。

篇3

一、认真贯彻落实农牧区卫生工作会议精神

（一）基本情况

___县辖10个乡（镇），161个行政村，各乡（镇）分别设有一个卫生院，其中旺达、田妥、扎玉、中林卡及碧土5个乡（镇）为中心乡卫生院。县乡医疗机构中床位共44张，卫生专业技术人员117人，其中：县级35人（卫生局3人、卫生服务中心32人），乡（镇）级23人（大中院校毕业生12人，昌都卫校毕业生13人），村级59人。（二）初级卫生保健工作

初保是农村卫生工作的龙头，政策性强，涉及面广。___县党政领导非常重视初保工作，把初保工作纳入了县经济社会发展总体规划，列入县、乡政府的工作目标。自《___县初级卫生保健工作实施意见》、《___县建立和推行合作医疗工作实施计划》及《___县加强初级卫生保健与妇幼卫生项目实施计划》相继出台以来，我们实行分级管理，推行目标责任制。实施初保工作的各有关部门及各乡（镇）在县委县政府的领导下，按照《自治区初级卫生保健管理程序》，明确相关任务、承担相应责任，发挥整体优势。一是以乡为单位，把初保工作与农村脱贫致富工作结合起来，通过广泛宣传教育，组织农牧民群众积极参与有关行动；二是加强传染病、地方病的防治和农村常见病、多发病的诊疗；三是主动向农牧民群众提供母婴保健，努力降低传染病发病率、孕产妇和婴儿死亡率；四是在对乡级卫生人员进行业务培训时强调了资料的搜集、统计和管理工作，做到初保工作的各项资料都有原始依据。

20__年免费医疗专项经费目前上级未到位。由于有库存药品，所以今年目前未统一招标采购药品。在去年完成了对乡（镇）卫生院上划的前期准备工作的基础上，我县今年农村医疗正逐步较好地运转起来：农牧民群众凭《家庭医疗账户本》就医，在乡级卫生院直接减免

70，由卫生员做好农村医疗家庭个人账户及账页登记工作；在县卫生服务中心住院，直接减免60，每月结算一次，从农村医疗的大病补偿金中补给县卫生服务中心。截止目前，全县共办理《家庭医疗账户本》4921本，一户一本，即参加农村医疗的群众有4921户，17256人，建账率为全县农牧民6437户的76.45

，农村医疗人口覆盖率为41.94。

（三）防疫防病工作

按照地区防疫防病工作的总体部署，结合我县实际，突出重点，较好地完成了各项任务，接诊结核病人19例，其中肺结核13

人，肺外结核6人。痰阳性2人，阳性率15.38。办理食品卫生许可证55户，健康证61

本，公共场所卫生许可证15户。去冬今春免疫接种工作中：卡介苗应种746人，实种744人，接种率99.73

；脊灰糖丸应种700人，实种685人，接种率97.86；白百破应种671人，实种647人，接种率

96.42；麻疹应种606人，实种564人，接种率93.1。四苗单苗接种率为96.78。

鼠疫防治工作，认真贯彻执行有关文件精神，注重控制鼠间鼠疫的监测，杜绝人间鼠疫的发生。开展了“三灭”工作，加大了疫情监测及鼠防宣传力度，做到了严密监控，及时发现、及时服务、及时处理。

法定传染病病例报告21例，其中肺结核13例，皮肤炭疽3例，肝炎1例，痢疾4例，无死亡。

地方病防治以大骨节病、地方性氟中毒、碘缺乏病为重点，开展以改水和对重点人群普遍投药的防治工作。

麻风病防治工作已达到规定控制目标。目前，我县麻风病现症病人4例，包括复治1例。其中：多菌型2例。

去冬今春，美玉乡前后发生了畜间绵羊痘和人间皮肤炭疽，县委、县府引起了高度重视，我局和卫生服务中心把疫情当作政治任务来抓，动用人力、物力，赶往美玉乡开展调查、隔离治疗、消毒、监控等工作，并免费发放

6560元的药品，使疫情得到有效控制，患皮肤炭疽的病人也得以痊愈，至今没有出现新的病例。

3月，县中、小学发生了流感疫情，我局组派人员到现场调查治疗，免费发放5418.8元的药品，使老师及学生的病情得以痊愈。

（四）“非典”及“禽流感”防治工作

根据地委、行署的统一安排部署，结合本县实际，对全县“非典”及“禽流感”防治工作进行

了合理部署，周密安排，成立了防治小组、救护小组及消毒组，安排下乡

16人次__天，在东达设卡49天，建立了24

小时值班制度，坚持了零报告和日报告制度及设卡消毒工作，以高度警惕的工作责任心有力预防了我县“非典”及“禽流感”的发生。

（五）妇幼卫生和计划生育工作

按照《___县加强初保与妇保项目实施计划》，重点抓了“母亲安全”项目、县级对乡级的监督指导工作及妇幼项目例会工作，重点培训高危孕产妇管理、孕产妇产前检查、产后访视及妇女儿童常见病、多发病的诊疗，推广新法接生，提高了乡村卫生人员的业务素质，促进了各乡（镇）妇幼卫生工作的开展。计划生育工作与妇幼卫生工作紧密结合，相互协调。继续深入贯彻执行了藏党发[1996]5号文件和昌党发[1997]11

号文件精神，加强了对农牧民群众计划生育宣传教育工作和流动人口的计划生育管理工作。农牧民群众的生育观念有了较大转变。截止上半年，全县已婚育龄妇女总数为

16976人，采取各种节育措施的有14750人，其中：安环125人，取环24人，皮埋18人，取皮埋8

人，女扎16人，人工流产41人，引产13人，口服避孕药及使用药具共14000余人。计划生育技术服务覆盖率为

86.89。上半年，卫生服务中心新法接生27例，无孕产妇及新生儿死亡。

（六）医药政工作

坚持以药品监管为中心，监、帮、促相结合的工作原则，严格执行药品管理法及其他相关法规。现有卫生执法员3名，药监员2

名，实行综合执法。依法加强对药品生产、流通等各个环节的监督管理工作，坚决打击各种卫生违法行为，切实保障人民群众用药安全。上半年，我局组织人员多次对县城药品市场进行监督检查，未发现各类卫生违法行为。上半年里，组织人员对县城食品卫生进行了

3次大检查，没收并销毁伪劣过期食品765件，折合3705元。

乡（镇）卫生“三项”建设：目前，全县10个乡（镇）中，仁果、下林卡、绕金及旺达4

个乡（镇）未修建卫生院，其余均有单独的卫生院，其中：田妥镇及扎玉镇中心乡（镇）卫生院为20万元以下修建。5

月，中国一汽领导来我县，到乡（镇）实地考察，计划对卫生院基本医疗设备进行援助。

（七）医疗卫生体制改革工作

为适应社会主义市场经济体制的新形势，按照上级业务部门的要求，我们从转变卫生行政职能入手，加大卫生改革力度，从“办卫生型”逐步向“监督管理型”转变，依法行政。

半年里，县卫生服务中心门诊量7470人次，住院病人数182人次，其中：治愈105人次，治愈率57.69

；转院和自动出院75人次，转院率41.21；死亡2例，死亡率1.1。平均床位使用率24.9

，床位周转率7.6人次。做各种手术33例，急诊病人47人次，死亡1人，抢救成功率97.87

。半年里，县卫生服务中心业务收入达306165.30元，其中利润为76541.33元，总支出533800.73

元。

（八）藏医药工作

县委、县府及县卫生服务中心非常重视藏医药工作，认真贯彻三级卫生工作会议精神，依靠科技进步，加大藏医药理论与临床研究步伐，积极开发我县藏医药材资源。目前，我们正积极争取卫生服务中心藏药研制室的建设项目及配套设备。

（九）卫生受援工作

在县委、县府的高度重视和大力支持下，紧抓一汽援助我县的历史机遇，今年，一汽计划将援助卫生服务中心及乡（镇）卫生院基本医疗设备

100万元。我们还将积极争取卫生技术人员到对口单位培训进修，造就我县卫生技术人员骨干力量。

二、精神文明建设

卫生行业作为精神文明建设的“窗口行业”，我们始终坚持把一手抓物质文明建设、一手抓以病人为中心的精神文明建设作为工作的核心，组织系统干部职工认真深入学习党的“十六大”会议精神，以“十六大”会议精神、“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕县委、县府的中心工作，要求广大干部职工认真学习，深刻领会，统一思想，提高认识。为全县人民提供文明、优质、高效的医疗卫生服务。

三、社会治安综合治理工作

根据年初县委、县府与我局签定的《20__

年社会治安综合治理目标责任书》，我们落实了一级抓一级，责任到人的工作目标，并建立和完善了工作制度。

四、配合县委、县府中心工作

上半年，局院配合县委、县府中心工作共抽调下乡17人次，累计天数144天，并圆满完成了工作任务。

四、存在的问题

（一）卫生工作单靠卫生部门是远远不够的，需要各乡（镇）党委、政府的高度重视和各有关部门的有力协调，社会共同参与，发挥整体优势，为我县卫生事业改革与发展创造必要条件，解决我县卫生工作中存在的实际困难和问题，才能实现我县各项卫生工作奋斗目标。

（二）乡村卫生人员少，待遇低，业务素质较差，与卫生事业的改革与发展不相适应。

下半年工作安排

下半年，我们在县委、政府的领导下，按照地区卫生局的总体安排，抢抓中央第四次工作座谈会及中国一汽援助我县的历史机遇，振奋精神，克服困难，努力开创我县医疗卫生工作的新局面。

（一）加强思想政治工作，把一手抓物质文明建设，一手抓以病人为中心的精神文明建设作为工作的核心，大力加强卫生行业的作风建设和服务建设。

（二）着重抓紧抓好《___县加强初级卫生保健与妇幼卫生项目实施计划》工作，以及对开展农村医疗的监督指导加大力度，重点抓落实。

（三）加大计划生育工作力度。按藏党发[1996]5

号文件精神，建立健全县、乡两级的计生网络，每个乡要有专门分管计划生育工作的领导，要有一名妇幼计生服务人员，落实每月补助津贴

50元。将计划生育的宣传、服务工作做在前头。严格控制人口增长及提高人口素质。并落实卫生服务中心妇产科人员浮动一级工资。

（四）切实把卫生工作的重点放到农村。加大对农村卫生的资金、人力、设备、药品等方面的投入，抓紧抓好农村卫生三项建设，改善农村卫生状况，力争实现农村卫生“一无三配套”。

（五）转变职能，加强卫生行政管理，逐步实现全方位、全过程、多学科的社区卫生服务。

（六）强化医药监督，实行综合执法，防止伪劣药品给社会和人民造成危害。

（七）加强妇女、儿童的保健工作，重点落实产科出血防治、高危孕产妇管理、产后感染防治、新生儿复苏等技术干预措施，推广新法接生。

（八）加强传染病、地方病的防治、监测和管理力度。

（九）抓好藏医药研制与

开发工作。

（十）大力支援农村卫生工作，深入开展卫生下乡活动。

（十一）经常性地对乡村医务人员进行业务培训，提高乡村医务人员的业务素质及服务质量。

（十二）广泛开展以健康教育为主的爱国卫生运动。通过大搞爱国卫生运动，使农牧民群众逐渐养成良好的卫生习惯和逐步提高自我保健意识。（十三）继续做好“非典”及人畜共患传染病的防治工作。

篇4

xxx年我院医保工作在市、区医保管理办公室和管理中心的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力支持下，按照医保安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

一、工作开展情况：

   加强宣传，增大医保的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：

   1、我院利用各种途径积极配合村委会向全区群众宣传医保有关政策；向每位参保患者发放就诊；尽可能的方便参保患者就诊，使参保患者在我院处处感受到医保的温暖；定期组织全院职工学习医保知识及政策，并进行书面考核。

   2、医保服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释医保政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使医保窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传医保政策的重要阵地。

  3、利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示补偿实例，让农民切身体会到医保政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识医保政策的优越性，积极、主动的参加并支持医保。

  4、规范诊疗管理，降低医药费用。坚决控制药品收入比例，在用药中坚持合理用药，严格按照药品目录用药，控制目录外药品自费率。彻底降低了参保患者的医疗费用。卫生院还成立了合理用药检查小组，不定时检查处方。

篇5

村卫生室援建项目：作为对村医培训项目的支持，针对贫困山区无诊所的现实，我们启动了村卫生室援建项目。2002年在宁夏回族自治区的隆德县，同心县和固原县陆续建成了38间卫生室。该项目受到了宁夏卫生主管部门的高度重视和热烈欢迎，认为这为建设完整的农村医疗网络作出了贡献。这些卫生室在当地政府部门的支持下，逐渐发展成为当地的医疗服务中心，集医疗、妇幼保健、免疫和计划生育指导等多项功能为一体，极大地方便了当地群众看病就医，同时也极大地鼓舞了“爱德村医”的为民服务的积极性。

艾滋病宣传教育项目：继续在云南开展艾滋病宣传教育项目。在当地宗教及卫生部门支持下，2002年下半年启动了与河南周口市和驻马店市基督教“两会”的艾滋病知识培训项目，共举办了3期培训班，在基层群众中收到了良好的宣传效果。同时，在河南有关县启动了艾滋孤儿助养项目，助养了600多名。 中国教育查字典语文网 chazidian.com

巡回医疗：为了方便西部高原山区群众看病就医，继青海和甘肃后，又于2002年给西藏自治区人民医院捐赠了一辆流动手术车，受到了当地藏民的热烈欢迎。还组织由6名专家组成的医疗队两次前往江苏新沂县、浙江嵊州市和福建南安市6个乡卫生院巡回医疗，接诊病人4，665人，带教当地医务人员57人。

甘肃结核病防治项目：继续在甘肃执行结核病防治项目，共接诊9,354人，实施胸透9,344人，门诊初诊病人痰检片检查5,095人，拍摄胸片、X光片2，876张，发现并确诊活动性肺结核病人2,064例，99.9%的病人落实了短程化疗。

篇6

2018年，自己主要从事的是五官科临床诊疗工作，同时兼门诊办的管理工作和医院总支分管的纪检工作及县医院第二支部书记工作，今年的工作除了与往年一样的日常工作外，另外增加一项“三乙”的创建工作，现将一年的工作述职如下：

一年来，在院部及院总支的领导下，在全院各科室的支持和帮助下，自己工作认真负责，踏踏实实；经过自己和室科员工的共同努力，让“眼科中心”继续稳定运行，初见成效。今年对新开展的很多眼科及耳鼻喉科手术进一步掌握，经过努力，完成了全年门诊及住院病员的诊治任务，未发生任何大的医疗纠纷。带领全科同志，全年共完成门诊人次2万多人次（不包括口腔专业组），,继续巩固和熟练了科室原来已经开展的翼状胬肉切除术、鼻腔泪囊吻合术、白内障、青光眼、鼻内窥镜下鼻窦开放术、上颌窦根治术、鼻中隔粘膜下切除术等手术，声带小结及声带息肉摘除术等，支撑喉镜下的声带手术，泪道激光疏通置管术。全年本科共完成了白内障超声乳化联合人工晶体植入手术160台；翼状胬肉切除+角膜缘干状细胞移植术50例；纤维鼻咽喉镜共检查1224例、OCT检查1852眼次，眼底照相3916眼次，角膜曲率检查210例，眼底激光光凝治疗36次，眼底荧光血管造影19例等。总收入2005612.90元，在完成以上业务工作的同时，完成了三乙创建中的门诊办的管理及相关的创建工作，完成了各科室相关病员的会诊工作，及一年一度的招生、征兵体检中的五官方面的体检工作；同时完成了五官科中口腔专业组及皮肤专业组的管理工作。在此基础上并认真完成了总支分配的纪检委员的相关工作，完成了第二支部的日常管理工作。

以上是自己一年的主要工作，虽然取得了一定成绩，但对领导和同志们的要求还很远。今后自己将努力学习，勤奋工作，让更多的老百姓享受到更优质的医疗服务。

篇7

为落实企业主体责任，推动医疗器械产业高质量发展，进一步提升全省医疗器械安全保障水平，根据市局文件要求，我局于2018年5月至11月开展了医疗器械生产质量管理规范提升年活动，现将工作情况总结如下：

接到市局文件后，我局高度重视，召开了相关工作会议，结合辖区实际制定具体实施方案，确保活动各项任务落到实处。我局将“规范提升年”活动与全年监管任务相结合，通知了辖区内医疗器械生产企业开展自查，并按照市医疗器械生产企业监督检查方案，结合辖区内企业自查情况开展了辖区内医疗器械生产企业监督检查。重点检查了企业实施质量管理规范的情况，对存在缺陷项目的企业要求其限期整改，积极引导实施质量管理规范较好的企业提高要求，持续改进质量管理体系，争做规范实施先进企业，争做规范实施标杆企业。

本次活动提高了辖区内医疗器械生产企业的质量管理水平，促进企业主动落实主体责任。

篇8

再生障碍性贫血是由红骨髓总容量显著减少、造血功能衰竭引起的一组综合征，以贫血、出血、发热为主要临床表现。本病属于中医“髓劳”、“虚劳”、“血证”范畴，多因脏腑虚损，功能失常，复加致病因素干扰所致。中医中药治疗再生障碍性贫血具有独特优势，疗效显著。笔者现将运用调补阴阳之法成功治疗再生障碍性贫血的2个案例报道如下。

1 典型病例

案例1：患者，女，27岁，职员，2008年4月4日初诊。患者主因周身乏力、面色灰白于2008年3月就诊于某医院。查血常规示：白细胞(WBC)2.0×109/l，血红蛋白(HGB)65 g/L，红细胞(RBC)2.9×1012/L，血小板(PLT)22×109/L。未予处理转至某血液病医院，骨髓(髂骨)穿刺示：三系增生不良，符合再生障碍性贫血骨髓象，活检示：粒、红、巨三系细胞减少，脂肪细胞增多。给予口服安雄40 mg，3次/d;环孢素4粒，3次/d;曲安西龙24 mg，1次/d;期间输血治疗1次，病情未见明显好转。现证见：面色灰白，周身乏力，时觉四肢发冷，头晕，心悸，偶有牙龈出血，纳呆食少，夜寐安，二便调，舌淡，苔薄白，脉沉细。血常规示：WBC 2.6×109/L，HGB 76 g/L，RBC 3.0×1012/L，PLT 28×109/L。中医辨证属脾肾阳虚，治以补肾健脾。中药以右归丸合当归补血汤加减：黄芪30 g，当归15 g，阿胶(烊化)15 g，龟甲(先煎)15 g，山茱萸15 g，杜仲15 g，菟丝子15 g，山药30 g，鸡内金15 g，焦三仙30 g，补骨脂15 g，巴戟天10 g，茜草15 g，仙鹤草15 g，侧柏炭15 g，炙甘草10 g。每日1剂，水煎服，每次150 mL，每日2次。

二诊：服上方30剂后，患者自觉症状好转，周身无力较前略有好转，肢体渐温，头晕时作，纳可，夜寐安，大便时有溏薄，舌脉同前，血常规示：WBC 3.4×109/L，HGB 90 g/L，RBC 3.8×1012/L，PLT 31×109/L。前方减鸡内金、焦三仙，加莲子肉30 g、芡实15 g，继服25剂。

三诊：患者症状好转，周身尚有力，贫血貌较前有明显改善，无头晕，纳可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。血常规示：WBC 4.3×109/L，HGB 109 g/L，RBC 4.2×1012/L，PLT 35×109/L。继服二诊方。患者服中药期间未行输血治疗，病情明显进步，嘱继续门诊服中药。随访1年，患者病情稳定，期间未行输血治疗。

案例2：患者，男，39，工人，2008年8月5日初诊。患者既往诊断再生障碍性贫血11年，曾服康力龙、肌苷、叶酸片、环孢素治疗，病情一度改善，近3个月因过度劳累致病情反复，外院查血常规示：WBC 2.1×109/L，HGB 59 g/L，RBC 2.8×1012/L， PLT 9×109/L;骨髓检查示：粒系、红系增生均低下，未见巨核细胞，符合再生障碍性贫血骨髓象。目前半月输血1次。现证：面色无华，皮肤黏膜散在出血点，牙龈出血，头晕，耳鸣，腰膝酸软无力，时口干，纳可，夜寐尚安，大便干燥，小便正常，舌黯红，苔薄白，脉细。中医辨证属肾阴亏虚，治以滋补肾阴。中药以左归丸合当归补血汤加减：生黄芪30 g，当归15 g，阿胶(烊化)15 g，龟甲(先煎)15 g，生地黄25 g，枸杞子15 g，牛膝15 g，何首乌15 g，黄精10 g，女贞子15 g，墨旱莲15 g，杜仲10 g，菟丝子10 g，茜草20 g，黄芩炭15 g，血余炭15 g，三七(冲服)3 g，水牛角粉(冲服)10 g，瓜蒌仁30 g，炙甘草10 g。每日1剂，水煎服，每次150 mL，每日2次。

二诊：患者服上方30剂后出血症状基本消失，血象恢复欠佳，仍需间断输血维持，证见贫血貌，皮肤黏膜陈旧出血点，未见新出血点，周身乏力，纳可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弱。血常规示：WBC 2.3×109/L，HGB 68 g/L，RBC 3.1×1012/L，

PLT 20×109/L。前方减女贞子、墨旱莲、黄精、瓜蒌仁，加党参30 g、补骨脂15 g、干姜6 g、续断10 g，改杜仲30 g、菟丝子15 g。

三诊：患者服上方20剂后，输血间隔时间延长，自觉症状好转，贫血貌较前略有改善，皮肤黏膜无出血点，时周身乏力，头晕，纳可，夜寐安，二便调，舌脉同前。血常规示：WBC 3.0×109/L，HGB 80 g/L，RBC 3.6×1012/L，PLT 26×109/L。二诊方减三七、水牛角粉，加附子(先煎)6 g、巴戟天10 g，继服20剂。

四诊：患者服药期间未行输血治疗，自觉症状明显改善，皮肤黏膜未见出血点，周身尚有力，纳可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉滑。血常规示：WBC 3.8×109/L，HGB 99 g/L，RBC 4.1×1012/L，PLT 31×109/L。三诊方改附子(先煎)10 g，继服25剂。

五诊：患者服药期间未行输血，病情稳定，周身有力，无头晕、腰膝酸软等症状，纳可，夜寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉滑。血常规示：WBC 4.1×109/L，HGB 110 g/L，RBC 4.6×1012/L，PLT 33×109/L。嘱继服四诊方治疗。随访1年，患者病情稳定，期间未行输血治疗。

2 讨论

篇9

[关键词] 慢性心力衰竭；综合性护理干预；治疗依从性；心功能；生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）33-0126-03

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展的严重阶段，好发于老年患者，死亡率高达30%～40%[1]。CHF患者易反复发作，迁延难愈，严重威胁着患者生命健康及生活质量，给患者家庭和社会带来了极大负担[2，3]。目前CHF尚无有效的治愈手段，近年来临床研究证实，综合性治疗护理措施有利于提高患者的治疗遵医行为，使其积极配合治疗，有利于改善CHF的心功能，提高生活质量[4，5]。本研究观察了综合性护理干预在慢性心力衰竭患者治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2010年1月～2012年12月我院心血管内科门诊或住院的80例CHF患者。纳入标准：均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南（2007版）》制定的标准。排除标准：（1）急性心肌梗死、心源性休克、急性心力衰竭和先天性心脏病；（2）严重的肺、肝、肾功能障碍，内分泌系统及血液系统疾病。采用随机数字表将纳入患者分为常规护理组和护理干预组各40例。两组的性别、年龄和心功能分级比较无统计学差异（P > 0.05），具有可比性。见表1。本研究经我院伦理委员会批准通过，纳入研究前所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

常规护理组予以常规护理干预，护理干预组予以综合性护理干预，时间均为6个月。综合性护理干预具体内容有以下几方面：（1）心理干预：耐心倾听患者不适主诉，应用支持-表达行心理治疗和心理疏导，进行内心负性不良情感的释放，提高其心理应激力。（2）认知干预：向患者详细介绍CHF基本知识，使其对CHF有初步认知，建立正确认知模式，纠正患者其以往错误的认知。（3）行为干预：纠正患者不良生活和行为习惯，参加适度体育锻炼，增强抵抗力，避免受凉感冒，保持大便通畅，避免情绪激动和劳累。（4）家庭社会支持干预：对患者家属进行心理疏导，加强对患者关心、理解和支持，建立良好家庭社会支持系统，使患者得到最大照顾和支持。观察两组患者治疗后遵医行为、心功能和生活质量的变化及干预期间再住院率和病死率。

1.3 观察指标

1.3.1 遵医行为判断标准[6] 完全遵医：严格按医遵执行治疗方案；基本遵医：基本按医嘱执行治疗方案；不遵医：常不按医嘱执行治疗方案或中断治疗者。定义临床总遵医率为完全遵医率和基本遵医率之和。

1.3.2 心功能判断指标[7] 采用步行试验（6min）判断患者的心功能和通过心脏超声检查并计算其左心室射血分数判断患者的左心室功能。

1.3.3 生活质量判断标准[8] 采用MHL生活质量量表评分进行评估，分为体力限制、社会限制、情绪、症状4个单项，分数越高，其生活质量越低。

1.4 统计学处理

应用SPSS13.0软件。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预后遵医率的变化

干预6个月后，护理干预组治疗总遵医率为92.5%，明显高于常规护理组的75.0 %（χ2=4.50，P < 0.05）。见表2。

3 讨论

CHF是各种心脏疾病引起功能不全的复杂的临床综合征，发病率和死亡率较高，预后较差。CHF的治疗过程是一个极为复杂的慢性、反复性过程，患者反复多次住院，给患者及家庭带来沉重的经济负担，患者承受疾病的折磨及精神和经济负担与日常活动能力的下降等因素的影响，往往产生极为复杂的心理活动，部分患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响着患者的生活方式和生活质量[9，10]。特别是患者家庭社会支持系统不良，患者及家属失去了治疗的耐心，影响了患者治疗期间遵医行为，引起患者心功能的恶化，增加了患者死亡率[11，12]。因此，对CHF患者实施综合性护理干预，对改善患者心功能和提高患者的生活质量显得特别重要。

近年来国内外对综合护理干预改善心力衰竭患者的心功能及生活质量方面进行了深入的研究及探讨，认为综合护理干预对心力衰竭患者的心功能及生活质量具有积极的干预作用[13，14]。付莲等[15]研究发现，综合护理干预对改善老年心力衰竭患者的临床症状及心功能、缓解患者心衰症状、提高患者生活质量和预后等起良好效果。张连英等[16]研究发现，综合护理干预在CHF患者中的应用效果较确切，可提高其遵医率，改善其日常生活能力。本研究结果显示干预6个月后，护理干预组治疗总遵医率为92.5%，明显高于常规护理组的75.0%，且步行试验（6min）和左心室射血分数上升值比常规护理组更明显。表明综合性护理干预可提高CHF患者的治疗遵医率和依从性，缓解患者的心衰症状，改善其心功能。同时研究还发现，干预6个月后，护理干预组患者体力限制、社会限制、情绪、症状评分等生活质量评分的下降值明显高于常规护理组；且护理干预组的再次住院率明显低于常规护理组。综合性护理干预能明显改善患者生活质量，减少再住院率，有利于患者康复。综合性护理干预的重点是支持性心理护理和认知干预，让患者充分宣泄自己的情绪，从深层次上改变患者负性认知产生的心理基础，使其采取积极的生活和认知方式，纠正以往不良生活和行为习惯；同时加强心理干预，消除患者负面障碍产生的心理基础；并能改变以往不正确的观点与方法，提高认知的准确性，提高患者治疗的遵医行为，积极配合治疗，并通过行为和家庭社会支持干预，发挥患者的心理能动性，消除不良的心理刺激，稳定病情，减少患者的再住院率，促进患者的康复。

总之，综合性护理干预能提高CHF患者治疗遵医率，改善心功能，缓解心衰症状，稳定病情，从而提高患者生活质量，减少再住院率，有利于患者的康复，改善患者预后，具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1] Kline KS. Scott LD. Britton AS The use of supportiveeducative and mutual goal-setting strategies to improve self-management for patients with heart failure[J]. Home Healthe Nurse， 2007，25（8）：502-510.

[2] 施小青，曹伟新，吴蓓雯，等. 心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究[J]. 中华现代护理杂志，2010，16（11）：1249-1252.

[3] 盛静波.心理干预对慢性心力衰竭患者抑郁症状和生活质量影响效果观察[J]. 中国卫生保健，2010，24（6）：231-232.

[4] 曹美玲. 实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2009， 7（1）：89-90.

[5] 曾利娅，秦银波. 老年慢性心力衰竭患者的心理护理干预效果分析[J]. 中国医药导报，2010，5（12）：128-129.

[6] 梁晨景，黎观妹，柯月兰. 综合护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2008，14（7）：8-9.

[7] 曾秋容. 心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究[J]. 中外医学研究，2012，10（28）：57-58.

[8] 云荚，范秀珍. 慢性心力衰竭病人生活质量的影响因素[J]. 护理研究，2005，19（6）：950-951.

[9] 苑翠珍，韩菲. 慢性心力衰竭病人生活质量研究进展[J]. 护理研究，2007，21（11）：2830-2831.

[10] 李杰，黎频，吴红金，等. 心力衰竭患者年龄、性别及心功能分级与心理因子的相关性研究[J]. 国际护理学杂志，2006，25（8）：622-624.

[11] 蒋丽雅. 老年慢性充血性心力衰竭患者焦虑、抑郁情绪的心理干预[J]. 中国心理卫生杂志，2008，11（2）：223-224.

[12] 王晓梅. 护理干预对老年慢性心力衰竭疗效的影响[J]. 护理研究， 2009， 16（12）：104-105.

[13] 刘芳，方淑华，赵强，等. 心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究[J]. 护理研究，2009，23（32）：2952-2953.

[14] 刘桂玲. 护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南，2011，9（32）： 435-436.

[15] 付莲. 护理干预对老年心力衰竭患者疗效的影响[J]. 黑龙江医药科学， 2011，19（6）： 1023-1024.

篇10

关于最新乡村医生工作总结范文   在xxx卫生局的领导下，我院认真贯彻执行乡村医生一体化管理工作相关规定，有力地促进了农村卫生的改革与发展，提高了农村卫生服务水平，促进农村公共卫生一体化服务均等化发展，经过一年的.努力取得了一定的成绩，现将一年来工作开展情况总结如下：

  一、加强领导，组织落实：

  为促进乡村医生一体化管理工作，我院在年初成立了乡村医生一体化管理领导小组，由卫生院院长xxx任组长，xxx副院长任副组长，各村委会卫生所所长为组员，并签订了乡村医生一体化管理目标责任书，责任层层落实。

  二、以“六统一”为工作原则，有序开展工作。

  1、统一管理，建立制度

  我院辖区六个村委会，设立卫生所六个，统一有卫生院管理，100%参加一体化管理，制订了xxx卫生院乡村医生一体化管理规章制度。

  2、人员统一管理调配：

  20xx年我院按照xxx乡村医生管理相关制度，经过考核重新招聘了乡村医生，按照业务需要，xxx卫生所招聘了女乡村医生一名，实现了每个卫生所有一名女乡村医生，使恢厂村妇幼保健工作得到了巩固和加强。

  3、药品统一采购：

  为了方便乡村医生药品采购，20xx年我院签订省级中标企业4家，配送辖区公立医疗机构药品，自20xx年1月1日至20xx年12月11日，六家卫生所共采购基本药物人民币x万元，实现了卫生所100%使用基本药物。

  4、财务统一管理，实行独立核算。村卫生室按照卫生院统一制订的医疗收费及药品零差价的收费标准。卫生院每年提取业务纯收入的15%的卫生所发展金及养老保险，全年共提取养老保险金人民币 ，卫生所发展基金 ，于20xx年1月使用卫生所发展金购置电脑6台，实现了网络化管理。古城卫生所使用卫生所发展金进行了卫生所装修，共使用资金人民币x元。

  5、人员工资统一发放：

  全年经过卫生院发放乡村医生工资人民币xxxx元。

  三、按照制度，严格考核：

  建立长效机制，加强了对乡村医生的业务能力、工作水平及完成农村公共卫生工作情况进行综合考核。鼓励和督促乡村医生做好预防、保健、疫情防控等公共卫生工作。全年进行乡村医生考核两次，无考核不合格人员，按照考核结果及时兑现了乡村医生经费、基本药物补贴、公共卫生服务等相关经费人民币13万元

  四、加强培训，提高水平：

  20xx年我院对村医采进行了医德医风、公共卫生服务、基本药物、中医中药等相关知识培训共13期，共培训140人次，共78个学时。进一步加强了基层医疗卫生队伍思想素质及业务水平。

  五、存在的问题：

  由于乡村医生一体化管理工作，涉及面广，监管较为复杂，在下一步的工作中我院将不断总结和探索，进一步加强工作监管力度，使工作再上一个新的台阶。

  关于最新乡村医生工作总结范文

  本人自从事乡村医生工作20以来，在县卫生局、黑山镇防保站的领导下，紧紧围绕农村卫生工作大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。

  自从负责计划免疫接种工作以来，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。

  20xx年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

  多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责；对待学习一丝不苟；对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。

  关于最新乡村医生工作总结范文

  本人长期以来一直从事乡村医生工作，在市卫生局、区卫生局及乡卫生院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。

  在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

  XX年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。