欢度六一范文

时间:2023-03-22 15:06:36

导语:如何才能写好一篇欢度六一,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

欢度六一

篇1

一次快乐而又盼望以久的“六一儿童节”终于来临了。为了欢庆“六一”儿童节,学校举行一次节目演出。

我们班表演的是时装秀——《海洋的呼唤》。表演开始了,首先是螃蟹上台,“蟹妈妈”带着一群“蟹宝宝”张牙舞爪地走了出来,接下来就是我们海星表演,一开始,我的心怦怦直跳,比赛开始了,我的心情渐渐平静下来。我们四只来自深海的小海星,在闪耀的舞台灯光下翩翩起舞,灵龙活现的龙虾、乌龟以及鲜活的小水母都出现在舞台上,刹时舞台变成了海洋的世界。最有意思的还是渔民摊开渔网,开始捕鱼,我们演出的同学个个以优真的形象展现在舞台上……

这次节目演出使我影响很深的还有五(3)班的“拉丁舞”他们以拉丁舞活力、奔放、激情,优美的舞姿在舞台魄力四射得演出……还有学校组织的小狐狸卖空气,也就是我印象极深,并赢得热烈的掌声……

虽然“六一”节是短暂的,可是让我们小朋友度过了一个美好的时光……

篇2

一年一度的“六一儿童节”又到了。妈妈带着我和弟弟来到了“杭州乐园”玩,这里都是大人们带着小孩来玩的。我们俩都嚷嚷着要去坐海盗船,妈妈又不敢坐,就被弟弟这个小淘气鬼硬给拉过去了。妈妈吓得心惊肉跳!

玩完后,妈妈又带我们去玩蹦蹦床,我们一会儿蹦,一会儿摔在软软的蹦床上。除了这些,还玩了火凤凰、旋转木马、开飞机……我们玩得很开心!

傍晚,我们依依不舍的回到了家。明年的“六一”,我要玩个够!

浙江杭州余杭镇大禹小学(余杭二小)二年级:蔡蕙羽

篇3

2.如果辛苦,就用美食来解除。如果疲惫,就用美觉消消乏。如果烦恼,就用远足来开导。如果六一,就用些时间来回味童年。祝“六一”儿童节开心!

3.短信今天你收到,让忧愁与伤心全部甩掉;万事如意现已来到,让快乐永远对你微笑!回想童年的嬉闹,祝你童心依照,愿六一儿童节快乐呦!

4.曾经天真烂漫,曾经缤纷岁月,当儿童节再次到来,走过曾经的街头,才意识到过去的日子不回头。开瓶红酒,为这曾经属于我们的节日干杯!儿童节快乐!

5.短信到,让快乐与你轻轻拥抱,让困难见你乖乖让道,让烦恼偷偷走掉,让吉祥对你格外关照,让幸福对你永远微笑!六一节快乐,心情天天好!

6.池塘边的榕树下,知了在声声叫着夏天。童年的歌谣虽然依旧,只是我们都已经长大。六一儿童节到了,忘掉烦恼,享受美好,幸福生活乐淘淘。

7.儿童的生活是游戏,大人的游戏是生活。小时候玩过家家,长大了玩爱情游戏。小时候玩捉迷藏,长大了玩网络游戏。游戏人间,童趣无限!六一儿童节快乐!

8.如果说儿童是祖国的希望,你就是祖国的现在;如果说儿童是祖国的花朵,你就是盛开的鲜花。今天六一儿童节,祝你这个祖国现在的鲜花开心快乐!

9.六一至,心灵放放假,工作减减压;年龄留留级,心情涂涂鸦;快乐充充电,烦恼下下架。看,好运在荫芽,青春正焕发。六一快乐哟!

10.即使你是善良美丽的lady,但是你是我心中长不大的baby,长得很lovely,我会一辈子照顾你carefully,你永远不会lonely,祝你儿童节happy!

11.你头戴黄色小花,身穿红色小肚兜,嘴咬白色小奶嘴,双手抠着大脚丫,问你今天怎么了,你害羞地说:人家,人家今天也想过六一嘛!儿童节快乐!

12.青春生生不息,永不停息,年年不息,岁岁不息,儿童是最珍贵的天然资源,儿童是最丰富的物资财产,儿童是希望,儿童是梦想,儿童节快乐。

13.听一首儿歌,让心灵简单;看一部动画片,让心情放松;读一本绘本,让灵魂释放;买一张贴画,让快节奏退去。儿童节到了,请放下忙碌,感受孩童世界的美丽,让自己重新找回那份曾经的而美丽。

14.六一到,花儿笑,鸟鸣叫,童心悄,忧烦逃,烦恼跑,童真回,惆怅消,童趣扭,欢乐来,童颜笑,生活美。祝福你,儿童节,乐逍遥。预祝儿童节快乐!

15.愿你像松柏一样坚定,像杨柳一样柔韧,像花朵一样妩媚。

16.六一儿童节到了,鉴于我们之间的关系,我是无论如何都要给你送上一份祝福的,祝福你这个永葆童心的朋友,同样可以在这一天找回童趣,幸福开心!

17.儿童节快到了,送你大礼一份:内装有快乐无数、可爱遍地、天真不少、无忧无虑等应有尽有。愿收到大礼的你做个快乐小朋友,享受六一好心情!

18.通知:明天是儿童节,儿童乐园为童心未泯的朋友们免费开放一天,里面有平安海盗船,快乐淘气堡,幸福碰碰车,凭此短信即可入园,预祝大家儿童节快乐!

篇4

作者:田琦

近日响应公司2013年“荐书读书、文化中技”活动的要求,读了《做最受单位欢迎的一流员工》一书,从中受到不少教育和启发,感受颇深。现就如何做单位最需要的一流员工的一些心得体会总结如下:

一、要具有良好的人品和素养。

众所周知,一个企业的发展需要人才的推动,在现代社会,要想找到一个有能力的人并不难,但若想找一个既有工作能力,又具备好人品的人才却并不是那么容易的事。人品好坏越来越成为衡量一名员工优秀与否的重要标准。一个拥有好人品的员工才能够努力工作,将自己的工作做好;而一个人品比较差的员工,就算是再具备工作能 力,也不一定会好好地去工作,更不一定能够将自己的工作做好。在实际工作中,我们要拒绝贪婪、欺骗、耍小聪明、怕担责任等不良现象,做一个诚实、正直、以德服人、以德取信于人以及一个有高度责任心的人,带着满腔热情投入到工作中去。尤其是作为财务工作者,更要以正直的人品和专业的素养,在自己的岗位上,踏实肯干,创造出优异的成绩。

二、要具有一颗感恩的心来待人接物。

篇5

恶性肿瘤患者化疗后最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制,可出现白细胞减少,血小板减少,重者可出现全血减少,易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等,而影响化疗的进行,甚至危及患者的生命。为使患者能尽快安全度过骨髓抑制期,笔者对2007年1月~2008年7月32例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制的患者,进行严密的观察与相应护理,效果满意,现报告如下:

1 临床资料

1.1 一般资料:本组患者32例,均经病理诊断为恶性肿瘤,淋巴癌5例,肺癌7例,卵巢癌6例,大肠癌6例,胃癌8例,其中男18例,女14例,年龄32~68岁,平均49.2岁。骨髓抑制程度,根据WHO诊断标准,均为Ⅳ度,白细胞计数≤1.0×109/L,血小板计数≤25×109/L,粒细胞≤0.5×109/L,其中29例既往接受过化疗,3例初次治疗,化疗方案均为国内常用方案。

1.2 结果:通过对本组病例严密的观察和有计划的治疗护理,32例患者中,4例出现白细胞减少相关性发热,2例出现口腔炎,1例出现带状疱疹,2例并发肺炎,经对症处理均痊愈。全部病例外周血象均恢复正常。

2 护理

2.1 心理护理:患者由于疾病本身的折磨及化疗带来的各种不适,往往出现消极、恐惧心理,对治疗持怀疑、对抗态度,此时应耐心做好患者的思想工作,向其说明化疗反应具有阶段性,停用化疗或经对症处理后可好转,同时还应向其说明严重骨髓抑制后可能出现的并发症及所要采取的治疗护理措施,以取得患者的理解与正确配合。

2.2 感染的预防与护理:①对患者实施保护隔离。化疗患者骨髓抑制达Ⅳ度时,身体抵抗力极度低下,为预防各种感染,应让患者进单间或无菌室。室内要求紫外线消毒,2~4次/d,30min/次,患者的生活用具用1∶200的84消毒液擦拭,1次/d,室内尽量减少人员出入,可设专人护理,各项治疗均严格遵守无菌操作原则。②严密观察外周血象的变化。抽血检测1次/d,待白细胞计数>2.0×109/L、患者无其他感染症状时,可解除隔离,但要继续观察血象的变化,一般2~3d检测1次,直至恢复正常。③严密观察体温的变化。由于应用粒细胞集落刺激因子后患者易出现体温上升,此时应注意区分药物热与感染热,以便对症处理。④根据医嘱预防性静脉应用抗菌药物,指导患者做咳嗽和深呼吸练习,预防肺炎的发生。

2.3 出血的预防与护理:①根据医嘱预防性地应用止血药物,发热的患者应用退热药物时,要避免选用含阿司匹林的药物,各种注射拔针后要按压针眼3~5min。②密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化;随时询问患者有无头痛、视力模糊、喷射性呕吐等,发现异常及时报告,并随时做好抢救治疗的准备。③无其他原因可解释的肠鸣音活跃、呃逆、尿量减少、腹痛、腹胀等,要警惕消化道出血;注意观察患者大小便的性状、颜色,定时留取大小便标本做实验室检查。

2.4 加强基础护理:①口腔及肛周护理:与患者做有效沟通并同患者一同制定有效的防治方案:a.口腔护理2~4次/d,严密观察口腔黏膜的变化,如有充血、水肿、口腔刺痛感或味觉的改变等,可用抗炎制剂,如洗必泰漱口液做口腔冲洗;如出现溃疡,应停止刷牙,用生理盐水棉球擦拭牙龈,溃疡处涂抹溃疡膏3~5次/d,漱口液可选用促细胞生成剂,碳酸氢钠与呋喃西林漱口液交替漱口,如疼痛严重,漱口液中可加入一定量的局麻药,如利多卡因等;随时监测口腔pH值,若pH值降低,极易引起真菌、霉菌感染,漱口液可选用洗必泰4~5次/d,并加强漱口的次数,同时可静脉加用相应的抗菌药。b.加强肛周护理,保持大便通畅,每天大便后用1∶5000的高锰酸钾坐浴,保持局部皮肤清洁、干燥,预防肛周感染。②皮肤护理:有资料统计,重度骨髓抑制患者皮肤感染率为15%,故应加强皮肤护理。患者皮肤皱褶处,如腋窝、下、腹股沟、会、臀部等,应保持清洁,用温水擦洗1~2次/d,待干后涂滑石粉,以减少摩擦保持干燥。患者的内衣宜宽松、柔软,床单保持平整、清洁、干燥。各项治疗护理动作要轻柔、快捷,严格无菌。本组病例中有1例并发带状疱疹,表现为低热,局部皮肤烧灼感,阵发性神经剧痛,护理上注意保持皮肤清洁,局部疱疹处涂甲紫2~4次/d,为防止合并感染可用无菌纱布覆盖局部,同时应用相应的抗病毒类药物,皮下注射转移因子及干扰素,经及时治疗护理患者很快痊愈。③饮食护理:详细评估患者的营养情况和饮食需要,制定合理的膳食计划,为其提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,避免过热、过冷或刺激性食物,以免损伤口腔黏膜,加重溃疡所致的疼痛。根据患者的需要选择合适的进餐方式和时间,如特殊情况不能进食,可选用肠外营养。

3 结论

篇6

[关键词]肿瘤患者;知情权;护理满意度;护理对策

肿瘤是指人体在各类致癌因子作用下的增生局部组织,这种新生物按危害程度可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。随着医学水平和医疗设备的巨大进步,肿瘤患者的治疗现状得到很大改善,良性肿瘤患者在得到科学、有效的治疗后,治愈率较高,日常生活质量较佳。患者在整个放化疗过程中,对自身病情的了解程度与治疗效果及预后质量有很大的关系,良好的疾病知情权有利于患者认清现状,提高治疗及护理配合性。为了解医护人员如何更好履行病情告知义务,维护病人的知情权,提供有效的护理方案以提高患者及其家属的满意度,我院对125例肿瘤住院患者进行研究,报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有125例患者均来自我院肿瘤中心,2012年8月-2015年3月期间进行手术治疗、放化疗、免疫调节治疗及临终关怀护理。其中男72例,女53例,年龄在34-82岁之间,平均53.9±11.2岁。

1.2调查方法

采用我院自制调查问卷与量表,发放给研究范围的所有125例患者,收回有效问卷125份。调查内容包括以下几个方面:(1)病人是否了解自己所患疾病的情况,如果了解,是通过什么途径;(2)病人是否有权知道自己的病情,即疾病知情权;(3)对治疗目的及治疗过程可能出现的不良反应了解程度;(4)治疗期间是否出现不良反应,如何解决;(5)对疾病相关保健知识的了解需求;(6)护理人员对患者的病情通知履行情况;(7)患者对治疗及护理的满意情况。

1.3护理对策

1.3.1充分了解患者心理

患者在住院初期,一时难以接受自己从正常人到病人的角色转换,对医院的治疗及护理人员的护理存在抗拒心理。随着住院时间的增加,患者逐渐接受患病的现实,心理变化十分复杂,一方面还存在医院误诊的幻想,一方面又担心自己的治疗效果。护理人员在病情告知过程中,要注意方法和技巧,充分考虑到每个病人的自身特征,因为每个患者对疾病的认知程度和心理承受能力不尽相同,患者家属也存在不同的想法,要灵活应对。既要履行好患者的疾病知情权,又不能为了履行义务而盲目告知患者,影响患者的心理和治疗配合性。

1.3.2与患者家属良好沟通

患者家属在患者的治疗过程及预后质量中起到的十分关键作用,故医护人员需及早与患者家属充分沟通,将患者的疾病详情、治疗方案及目的、治疗风险、注意事项及预后等内容全面交代。在尊重家属意愿的前提下,与家属商量告知患者的时机与方式,家属认可后才能采取相应行动。因为家属比较了解患者的心理状况和承受能力,能让其有充分的心理缓冲和调节时间,避免突然、直接告知诊断结果造成的强烈心理打击。家属只有充分了解患者的病情及治疗方案,与护理人员达成有效沟通和认识,才能尽可能减少误解,促进患者的顺利治疗。

1.3.3加强健康宣教与心理护理

患者不希望一直活在家属与医护人员编织的谎言里,整天对自身病情及治疗效果猜测、恐惧,这不利于患者的心理健康,影响身体免疫系统作用,影响治疗效果及预后质量。护理人员在家属同意后,选择合适的方法与时机,将病情及治疗方案详细讲解给患者听。通过定期组织健康知识讲座或一对一指导,让患者基本了解肿瘤的诱因、临床症状、治疗手段、不良反应及注意事项等知识,让患者对自身的治疗流程及预后期望有清楚的认识,这能增加患者对医生及护士的信任感,提高治疗依从性。心理护理十分重要,护理人员及早帮助患者正确认识疾病,消除对疾病的过分恐惧与担忧,日常护理指导患者转移注意力方法,将关注点从病情转移到兴趣爱好中去,减轻心理压力。

2.结果

患者的疾病知情情况见表1,护理情况及满意度情况见表2。

3.讨论

随着患者自我意识的不断提升,患者知情权的全面覆盖势在必行,这就要求肿瘤科的护理人员观念要与时俱进,努力做好患者的病情告知工作。部分医护人员在与患者及家属的沟通方面欠缺技巧与经验,无法选择恰当的方法,在合适的时机将病情告知患者。护理人员在与家属充分沟通的情况下,考虑家属的意愿及患者的心理特点和承受能力,适当行使知情权。在患者的治疗过程中,进行必要的健康知识宣教与心理护理,让患者充分了解自己的病情及治疗方案,对可能出现的不良反应有心理准备。患者只有在知情权得到满足,并对治疗情况有充分了解的情况下,才会增加对医生及护士的信任感,提高治疗和护理的依从性,在提高治疗效果的同时对护理更为满意。

[参考文献]

[1]彭i,石磊,秦晶等.肿瘤患者知情权与护理满意度关系的探讨[J].中国实用护理杂志,2008,24(12):69-71.

[2]廖春玲,徐袁明.肿瘤患者疾病知情权需求状况调查分析[J].护理学杂志,2006,21(21):37-39.

篇7

关键词:三尖瓣成形环;三尖瓣闭锁不全;疗效;Devega法成形术

三尖瓣闭锁不全也可以称为三尖瓣反流,大多数是继发于二尖瓣病变的功能性三尖瓣关闭不全,少数是三尖瓣本身器质性病变所引起[1]。三尖瓣反流的主要临床表现为头晕乏力、头部与颈部静脉出现较强搏动感、腹胀、无食欲、消化不畅等[2]。以2007年1月~2011年12月于我院就诊的80例中度及重度功能性三尖瓣反流患者为研究对象,随机选取其中的40例患者采用北京佰仁思生物工程有限责任公司生产的瓣膜成形环进行治疗,效果满意,报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月~2011年12月于我院就诊的80例二尖瓣重度狭窄并三尖瓣反流患者为研究对象,将患者按照入院编号,随机分为治疗组与对照组两组。本研究男性45例,女性35例,年龄17~65岁,平均年龄(37.8±8.9)岁。除42例为二尖瓣病变合并三尖瓣闭锁不全外,其余患者皆为二尖瓣-主动脉瓣联合病变合并三尖瓣反流。两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05);具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 对照组中的40例患者采用常规的Devega法成形术进行治疗;治疗组的40例患者则采用国产百仁思三尖瓣成形环(C型环)进行治疗。

1.2.2手术方法 术前行全麻,维持体外循环,同时行左心瓣膜病变矫正术和三尖瓣瓣环成形术,依据三尖瓣扩张程度选择成形方法,若三尖瓣环异常扩张,均采取成环形成形;本文中行二尖瓣置换、二尖瓣成形、主动脉瓣+二尖瓣置换、主动脉瓣置换患者人数依次为25例、7例、36例和12例;待术中心脏复跳后,观察和记录三尖瓣半夜的反流程度及关闭情况,并对成形手术进行评定:若瓣叶关闭良好,但存在轻微反流,也判断成形成功,并不予纠正,若局部反流现象极为明显,则针对该局部部位性环缩加强修复术,直到成形成功。

1.3检测指标 本研究80例功能性三尖瓣反流患者在术前与术后分别接受心脏超声检查,根据公式:三尖反流程度=收缩期三尖瓣反流束最大面积/右心房面积的方式判断反流程度。其中轻度反流:40%[3]。

1.4统计学方法 对两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS18.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取均数±标准差表示,组间率对比采取χ2检验;以P

2 结果

通过表1与表2对比分析可知,本研究患者中0例(0%)于围手术期内死亡;经过术后3~7年的追踪观察,治疗组中40例患者出现三尖瓣中度反流现象的患者仅为1人(2.50%),无重度反流患者;采用传统Devega或key,s手术的40例对照组患者中,出现中度反流现象者13例(32.5%),出现重度反流现象者7例(17.5%)。治疗组治疗效果明显优于对照组比例,组间治疗效果比较具有明显差异,P

3 讨论

三尖瓣关闭不全多继发于二尖瓣病变,二尖瓣病变会引起肺动脉高压,造成右心房排血负担加重,右心室肥厚扩大,最终造成右心衰,导致三尖瓣关闭不全,该疾病需采取积极的三尖瓣成形术治疗。

Devega 瓣环成形术是较为传统的三尖瓣成形法[4], Devega 瓣环成形术治疗三尖瓣闭锁不全短期效果明显,长期效果不佳,存在较高的复发率[5]。Devega 瓣环成形术适用于轻-中度三尖瓣反流患者,可以缩短心脏停跳时间,其效果与成形环疗效并无明显差异,但对于中-重度三尖瓣反流的患者,远期疗效差,易撕裂瓣膜形成“琴弦征”。我院2007年之前主要对三尖瓣闭锁不全患者采用常规的Devega 瓣环成形术治疗,患者在术后2年内复发的几率达到7.69%,手术效果不够显著。自2007年引进三尖瓣成形环后,患者术后出现中度及以上反流症状者大大降低,仅为2.5%,治疗效果显著。临床实践证明,术后三尖瓣闭锁不全的复发几率大小与三尖瓣的形成方法具有直接关联,需要医护人员合理选择与应用[5]。这一研究结果与黄击修关于“成形环在三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全中的临床应用”的报告内容基本保持一致[7]。

本研究发现,三尖瓣成形环在三尖瓣中度以上反流患者中的临床治疗效果较为显著,安全性较强、死亡几率与出现三尖瓣中度以上反流现象的几率较低,能有效提升患者的预后质量。

参考文献:

[1]国欣涛,姜楠,陈庆良.三尖瓣成形环在风湿性瓣膜病三尖瓣关闭不全中的应用现状[J].医学综述,2011(11):1672-1673.

[2]陈卫民,吴先球,向敏峰.三尖瓣成形治疗功能性三尖瓣关闭不全81例临床分析[J].广西医科大学学报,2012(03):463-464.

[3]王帆顺.超声技术对功能性三尖瓣关闭不全患者手术前、后右心室功能的评估[D].复旦大学,2009.

[4]张金洲,刘金成,王红兵.中-重度功能性三尖瓣关闭不全瓣膜置换与成形手术近远期效果的比较研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2012(22):7066-7069.

[5]周建平,叶志彬,袁金权.瓣膜成形环在治疗功能性三尖瓣关闭不全中的疗效分析[J].中国现代手术学杂志,2012(01):30-32.

篇8

【关键词】 数据质量 成熟度 闭环流程

1 背景

数据质量管理是数据管理的重要环节[1]。没有经过质量控制的数据通常是不完整的、质量未知、不容易被采纳利用;如果最终用户利用这些质量未知的数据,就可能影响研究成果结论的准确性,进而对企业造成不良影响。如何找到一种办法,能够对不同来源不同种类的数据进行加载、集成和质量校验,使其迅速变为可以利用的数据资源,是摆在企业面前的大问题。拿油井数据来说,如果有一系列便捷的软件工具,帮助管理员对数据质量和可靠性进行检验和提高,保证油井数据在整个生产周期都是可用状态,将大大提高生产管理和科研工作效率。经过近三十年的历程,数据质量管理研究取得了比较系统的成果[2],无论哪一种成果都离不开数据的标准和数据质量检验的规则。本文描述了一种井数据质量成熟度闭环管理流程的框架,这个框架集成了多个商业软件(EnergyIQ,TGS,Perigon)在石油勘探开发数据管理方面的先进经验,包含企业主数据标准化存储、数据可视化显示、数据、向业务系统提供结构化和非结构化数据等功能,是一种石油勘探开发数据质量管理的有效途径。

2 数据质量成熟度闭环管理流程的概念[3]

数据质量成熟度闭环管理流程定义了从原始数据自动采集、校验到应用于业务工作环境,以及业务研究知识的回存,一个完整的生命周期。环中的不同节点说明了不同时期数据的成熟度。如图1。

对不同规模的企业,闭环流程中数据处理环节不一样多。但都是要完成从原始数据到业务可用数据,进而变为知识的过程。图1所示的闭环流程主要包含四个阶段。

(1)原始数据加载(As-is):这种状态下,数据不做任何质量控制,直接进入数据库。

(2)信息技术进行质量检查(IT QC):这个阶段通过软件程序进行自动检验和纠正。

(3)地质科学家进行质量检查(Geoscience QC):这个阶段对数据进行处理,满足业务的具体需求。这需要手工干预来完成,如进行测井曲线的拼接或者分段,同时处理数据质量问题。

(4)地质科学家数据分析(Geiscience Analysis):这部分包括研究成果知识的捕获,对数据的修正和补充后回存到主数据库中。

2.1 原始数据加载(As-is)

这是数据管理闭环流程的第一个阶段,多种类型的数据在这个阶段被快速自动化加载到系统中,并被设置为优先访问的数据。

这个阶段的主要挑战是不同来源的数据同时加载到一个数据库中,通常遇到WELL ID不统一的问题,需要一个标准的命名规范,PPDM标准里的井ID结构的建议可以参考。这个阶段的主要校验手段是数据库结构和约束,确保数据类型和数据精度的正确。

2.2 信息技术进行质量检查(IT QC)

信息技术进行质量检查(IT QC)阶段主要是应用必要的数据转换和校验规则,确保数据可以利用。数据转换的例子是测井数据。测井曲线数据初始阶段可能以原始的DLIS格式存放,之后被转换为标准LAS文件进行观察和分析。在这个阶段,应用“预防性法则”,所有无意义的数据会被截获,留下的值都是合理有价值的。例如,会应用一组规则,确保所有井的深度值都在井的真正深度底界范围内。所有的转换和校验都是自动激活的,这个阶段的数据转换和校验优先于业务。

2.3 地质科学家进行质量检查(Geoscience QC)

在这个阶段的数据质量检查需要更高业务水平的用户参与,有可能会需要专门的技术人员来操作。例如分析分段测井曲线数据,进行拼接形成一个从顶界到底界的完整井筒剖面。这个阶段要应用更加严格的数据规则,有时还需要有经验的数据管理员痛下决心。这个阶段应用的“侦探法则”,需要通过与其它相关数据进行比对和分析,来判断数据的正确性。例如,地面海拔的值在误差允许的范围内,但却与数字高程的值相差甚远。

2.4 地质科学家数据分析(Geiscience Analysis)

在这个阶段,地质科学家利用多个工具对数据进行仔细分析,这个阶段的数据应该有值得信赖的成熟度,再不需要花费时间进行数据检查。发现异常值时,需要自问一下这是一个真的错误,还是代表一个物理的异常,通常需要更深的调查才能找到原因。

一旦地质科学家完成了数据分析,或者增加了注解说明,或者更新了数据,这些工作内容要作为知识按照一定工作流程写入到主数据库中。流程要尽可能简单,方便后来人对数据的理解和应用。只要企业在这个区域的勘探开发工作不停止,数据就会被不同的地质科学家用到,不同的理解和注释被标注到数据上,不断被写入主数据库。

3 数据质量成熟度

在数据管理闭环流程里,数据不断被检查和应用的过程中,数据的成熟度是不断提高的,数据会被转换为信息和知识,用户对数据的信任度提高,更多的时间用于技术分析。在数据管理闭环流程中,数据质量成熟度可以用来警示风险。一些企业忽略了IT QC阶段的重要性,从而导致一些重复工作和损失。

数据管理闭环流程的不断循环,能不断提高数据的准确性。例如自动采集的地面海拔的值可以是任何有效数字值,IT QC阶段的“预防性法则”能将此值控制在一个可以接受的范围内。Geoscience QC阶段的“侦探法则”可以通过与数字高程对比,进一步缩小错误值的概率。最后通过地质科学家分析阶段的应用,这个数据值会在其他相关信息如测井曲线、邻近井、区域地质数据中得到更进一步的验正。

另一个说明数据质量成熟度不断提高的例子是目标地层的颗粒密度。纯净石英的颗粒密度值为2.65gm/cc,因此一个干净成熟的石英砂石密度为2.65gm/cc。应用了“预防性法则”:加载颗粒密度数据到井数据库时,由于没有其他参考条件,IT QC过程会将颗粒密度值控制在1.9-4.4 gm/cc范围内。而应用“侦探法则”,如果确定是砂岩,数据值会被控制在2.65gm/cc上下10%的浮动范围。有时有效值范围也会扩大,让一些异常值暴露出来,因为这些看起来异常的颗粒密度值可能是正确的,而深度却可能错误地恰好落到白云岩的层位,其颗粒密度在3.1gm/cc。地质家在以上工作的基础上进行油藏分析,可能会把有效值范围扩大,以包含任何现场可行的异常值,从而暴露出一个参杂长石的砂岩地层。从一个岩性分析判断的过程,会衍生出一系列地层学结论的变化,从而影响到勘探开发决策。可见数据质量成熟度的重要性。

4 结语

企业对数据的依赖程度不断加大,数据质量的好坏直接关系到信息的准确程度[4],数据管理闭环流程是一个不断提高数据质量成熟度的工作理念,对勘探开发研究工作具有非常重要的意义。具体实现要根据企业实际情况。不管采用怎样的数据库架构和数据管理流程,要实现数据质量的不断提高,就必须要有完善的数据标准、灵活的数据展示和应用工具,以及数据格式转换和支持专业应用的软件接口。

参考文献:

[1]黄向阳,多学科视角下的统计数据质量管理.商业经济与管理,2011.9.

[2]宋敏等.国外数据质量管理研究综述.情报杂志,2007,2.

篇9

【关键词】 流程优化; 就诊预检, 分诊准确率; 患者满意度

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.35.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)35-0088-02

【Abstract】 Objective:To analyze the pre triage accuracy and patients satisfaction effect of process optimization of nursing triage.Method:From April 2015 to April 2016 in our hospital outpatient,90 patients were selected,and were randomly assigned to the experimental group and the reference group.The experimental group was given the process optimization of nursing triage, the reference group was given routine nursing triage,the two groups of diagnostic accuracy and patient satisfaction were compared.Result:The diagnostic accuracy of the experimental group and the reference group were 93.33% and 77.78%,respectively,and the satisfaction scores of the patients in the experimental group were higher than those in the reference group,there were significant differences in the two groups(P

【Key words】 Process optimization; Pre treatment, Triage accuracy; Patient satisfaction

First-author’s address:Xuzhou Cancer Hospital,Xuzhou 221000,China

门诊是医院重要的对外服务窗口之一,也是接触患者最早、范围最广、人数最多的部门之一,与医院的形象密切相关,故分诊护士更应在行为、语言、仪表方面做好工作,不断提升服务质量[1]。自2014年起,笔者所在医院对患者就诊预检分诊流程进行了优化,并对本次就诊预检分诊患者实施了流程优化护理分诊,取得了较满意的效果。现将详情作如下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院2015年4月-2016年4月患者就诊预检分诊患者90例,并将其分成试验组和参照组,每组45例。试验组中,男32例,女13例;年龄23~76岁,平均(40.3±2.7)岁。参照组中,男30例,女15例;年龄21~75岁,平均(41.5±2.5)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规的护理分诊。试验组实施流程优化护理分诊,共包括四个步骤:第一,接诊;第二,预检;第三,分诊;第四,送诊。严格按照门诊患者就诊流程开展工作,同时,医院还应设置有医疗急救绿色通道及高峰期应急预案。(1)接诊:首先,医院应制定门诊患者就诊流程图,让患者按照就诊流程图进行就诊,并要营造干净、舒适、方便、整洁的分诊环境。接着,由分\护士首先接待患者,告知患者就诊全程并保持温馨的服务态度,如礼貌称呼问候患者、始终面带微笑、说话态度轻柔和蔼等,对患者给予尊重与关心,尽可能满足不同患者的需求。(2)预检:在门诊主入口处设立就诊预检分诊台,并在门诊二楼设立有二次预检分诊。大厅分诊人员应认真做好预检分诊工作,仔细询问患者的主诉症状,并查看阳性体征,然后对其疾病所属科室作出初步判断,保证患者准确就诊。(3)分诊、送诊:二次预检分诊人员对来诊人员再次预检与分诊,然后将患者分诊到相应诊室就诊。若预检时发现传染病患者或是疑似传染病者,应陪同患者到相应诊室就诊,并对接诊处采取相应的消毒处理。(4)绿色通道:为了最大限度地提高患者的就诊率,保障患者生命安全,对以下危急重症患者可实施绿色通道:①重特大事故伤员;②无法及时交付医疗费用且需急救处理者;③严重心律失常、循环呼吸骤停、休克、严重创伤等急需处理者;④无人陪伴且需急救处理者;⑤其他需享受绿色通道情况者。(5)高峰期应急预案:当门诊各科室候诊人数在5人以上,每个服务窗口等候时间超过10 min,且各个医技科室就诊患者等候时间预计在2 h以上时,应启动应急预案。具体内容包括:①开足诊室,并增加适量的门诊服务人员,有序地分流患者;②医务处调派病房医生对门诊给予支援;③增援保安、导医及志愿者维护秩序,更好地分流患者。同时,挂号收费处、急诊科、采血中心等窗口应做到开足窗口,必要时增加机动窗口,而且实行弹性制工作制,做到提前上班、中午连班及晚上加班,并增派人员加班,有效指引患者分流。

1.3 评定标准

分诊准确率:以正确、错误为评定标准。根据医生反馈的明确诊断,对护理分诊结果的正确与否进行判断。

分诊患者满意度:自制问卷调查表,了解患者的满意度。问卷内容包括分诊环境、疾病问询技巧、分诊服务态度、分诊操作熟练程度、温馨提示及告知等6项内容[2]。每项内容采用计分方法,按1~5级计分,分值越高,满意度越高[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组就诊预检患者的分诊准确率对比

试验组42例分诊正确,3例错误,分诊准确率为93.33%;对照组35例分诊正确,10例错误,分诊准确率为77.78%。试验组的分诊准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组就诊预检患者的分诊满意度比较

两组各项内容的分诊患者满意度对比,试验组均优于参照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

坚持“以患者为中心”的服务理念,对流程优化护理分诊有积极意义。门诊作为医院对外的重要窗口之一,每日接待的患者数量庞大,门诊服务质量与医院声誉与形象密切相关,故坚持“以患者为中心”的服务宗旨至关重要[4]。为了给患者提供最优、最快捷的服务,要求医院必须对以往的门诊流程进行优化,特别是就诊预检分诊流程,进一步细化分诊各节点,以减少患者的无效等待时间,提升医疗服务效率与质量[5]。

流程优化护理分诊,需要分诊护士有较高的综合素质。门诊是医院对外的主要窗口,这就要求医院的分诊护士具有较高的综合素质,如理论和经验丰富、人际沟通能力强等,才能在坚持“以患者为中心”的原则下做到快速、准确地分诊[6]。与此同时,医院也高度重视对门诊分诊流程的优化,让患者看病看得放心、舒心。

流程优化护理分诊,有利于分诊正确率的提高。通过对门诊流程进行优化,能够让患者获得更快捷、温馨、及时的护理服务,有利于患者在就诊期间保持心境平和,大大降低了纠纷发生率,医患矛盾有所缓解[7]。研究表明,优化门诊分诊流程,为患者提供了一个较舒适的就医环境,有利于保持患者的良好心境,有效提高了门诊预检分诊质量及护理分诊准确率,具有重大的临床意义[8]。在本次研究中,试验组实施流程优化护理分诊,参照组采用常规护理分诊。从结果可得知,试验组的分诊准确率为93.33%,远高于对照组的77.78%。这表明,通过对门诊流程的优化,能够大大提高分诊准确率,进一步提升了医院的分诊质量。

流程优化护理分诊,有利于分诊满意度的提升及服务质量的改善。从表2可得知,试验组患者对各项门诊流程优化条目的满意度评分均明显高于参照组,两组差异均有统计学意义(P>0.05)。这表明,对门诊流程进行优化后,由于分诊效率与就诊质量明显提升,大大缩短了患者的等待时间,患者就诊体验较好,评价较高。本文结果与文献[9]所述的观点基本保持一致,这进一步说明了流程优化护理分诊的实施,确实能够有效提高分诊准确率与满意度,明显改善了门诊服务质量。

由上述可知,流程优化护理分诊活动的实施,分诊护士为患者提供了舒适、温馨的服务,加强了与患者之间的交流,建立了和谐的医患关系,不但加快了患者的就诊过程,改善了患者的就诊体验,而且分诊准确率高,患者较满意,具有重要的临床意义,值得在临床应用与推广。

参考文献

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[4]梁静云,陈远华.影响大型医院门诊分诊准确率的因素及对策探讨[J].中国临床护理,2014,6(6):525-526,529.

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[8]张玉琴.护理管理提高门诊分诊质量的效果评价[J].医学理论与实践,2013,26(23):3217-3218.

篇10

方法:盆腔肿瘤术后疼痛患者160例随机平分为治疗组与对照组各80例,对照组采用传统抗生素药物治疗,对照组采用物理方法综合治疗,包括体外射频治疗与手法治疗。

结果:经过观察,治疗组的满意度(100.0%)明显高于对照组(81.3%)(P

结论:相对于药物治疗,物理综合治疗盆腔肿瘤术后疼痛可有效改善满意度状况,降低疼痛程度,值得推广应用。

关键词:盆腔肿瘤术后疼痛 满意度 药物治疗 物理治疗

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0239-01

盆腔肿瘤术后患者疼痛的确切病因至今未明,影响因素众多,既有病理因素,又有生理因素;既有外部因素,又有体内因素;既有局部因素,又有全身因素[1];既有行为因素,又有心理因素。严重影响预后,也导致患者不满意[2]。在治疗中,原先多采用药物治疗,当前研究表明物理治疗能取得比较好的效果[3]。本文为此具体探讨了不同方法治疗盆腔肿瘤术后疼痛对于患者满意度状况的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2008年5月至2011年10月在我院住院的160例盆腔肿瘤术后疼痛患者,纳入标准:符合盆腔肿瘤术后疼痛中医诊断标准;年龄20-50周岁的患者;临床表现为剧烈疼痛;治疗前1周内未服用其他治疗该病的药物;患者同意签署知情同意书[4]。年龄最小22岁,最大78岁,平均年龄45.2±2.6岁。病程最短3个月,最长12年,平均4.2±0.7年。根据入院单双号,我们把上述患者分为治疗组与对照组各80例,两组年龄、病程对比差异类似(P>0.05)。

1.2 治疗方法。对照组采用传统药物治疗:复方新诺明0.2g,1天2次,罗红霉素0.2g,1天2次,都加入到5%的葡萄糖中静脉注射治疗,治疗2周。对照组采用物理方法治疗:先采用体外射频,温度控制在40-41℃,射频的最大输出功率600W,每次治疗时间1-1.5小时,间隔2-3天照射一次,每5-6次为一个疗程。同时采用手法治疗,患者仰卧,医者用掌摩法顺时针摩小腹,持续5分钟,手法要轻缓、柔和。

1.3 疼痛积分评价。采用NIH-CPSI进行疼痛积分评价,包括3个重要症状:盆腔区域疼痛、排尿异常和对生活质量的影响。共有9个问题涵盖了盆腔肿瘤术后疼痛的3个方面临床表现包括疼痛症状、排尿症状、生活质量,NIH-CPSI 1-9个问题总分之和最高可达43分。治疗前后分别进行盆腔肿瘤术后疼痛评分[5]。同时对于患者的疼痛控制满意度状况进行调查分析,分为满意、一般与不满意三个级别,发放问卷160份,回收有效160份。

1.4 资料分析。所有数据均采用SPSS20.0统计软件包进行统计学处理。NIH-CPSI评分采用(X±S)表示与t检验,临床疗效对比采用秩和检验。P

2 结果

2.1 满意度。经过观察,治疗组的满意度(100.0%)明显高于对照组(81.3%)(P

表1 两组临床疗效对比(n)

组别例数满意一般不满意满意度

治疗组8060200100.0%

对照组8035301581.3%

P

2.2 疼痛积分对比。两组治疗前疼痛积分对比无明显差异,经过治疗后都有明显下降,两组对比也差异明显(P

表2 两组治疗前后NIH-CPSI积分对比(X±S)

组别例数(n)治疗前治疗后

治疗组8031.52±2.5210.36±1.41

对照组8031.89±6.2520.36±1.93

P>0.05

3 讨论

盆腔肿瘤术后疼痛是指盆腔肿瘤手术后疼痛持续时间超过急性疾病通常病程或外伤愈合所需时间1个月以上,或由于某种慢性疾病造成持续疼痛或反复发作超过6个月以上的疼痛。与急性盆腔疼痛不同,盆腔肿瘤术后疼痛的特点是病因复杂,病程长,治疗起效慢。盆腔肿瘤术后疼痛的临床特征是会阴盆腔、腰骶等部位的疼痛不适,伴有下尿路刺激或梗阻症状,不全以及心理上的紧张、焦虑和抑郁,其中以会、下腹部、、疼痛和痛为其最典型的特征。目前比较公认的临床症状的评分标准是美国国立卫生研究院(NIH)制定的盆腔肿瘤疼痛症状指数(CPSI)评分系统(NIH-CPSI)[6]。目前对于盆腔肿瘤术后疼痛的治疗方法很多,但疗效均不能令人满意。常规多使用抗生素治疗,临床应用的口服抗感染药物种类很多,有头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类、大环内酯类、氨基糖甙类及四环素类等。当前可选用敏感的左旋氧氟沙星、司帕沙星、复方新诺明、交沙霉素、罗红霉素或阿奇霉素等。但是抗感染药物治疗的效果远不及体外试验,一方面是由于药物难以通过血一前列腺屏障;另一方面,许多微生物的致病性仍受到质疑。由于药物疗法效果欠佳,促使许多物理疗法被采用,如手法、温水坐浴、微波、射频、超短波和超声疗法等。以上方法均为通过热效应和热传导作用,促进前列腺体局部血液循环,缓解局部肌肉痉挛和疼痛,可作为辅助疗法。有研究经尿道微波加热,温度控制在42℃,持续40min,治疗560例,取得了较好的临床疗效[7]。同时必须强调综合治疗,针对不同的情况采取不同的治疗措施,同时还要注意生活方式(包括饮食、运动、性生活等)和心理等方面的指导,以提高疗效。本文结果显示,经过观察,治疗组的满意度(100.0%)明显高于对照组(81.3%)(P

总之,相对于药物治疗,物理综合治疗盆腔肿瘤术后疼痛可有效改善满意度状况,降低疼痛程度,值得推广应用。

参考文献

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