儿科护理论文范文

导语：如何才能写好一篇儿科护理论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.儿科护理工作的特点儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。

2.各年龄期儿童保健护理的重要性新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。

3.儿童健康与保健护理的实用性一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。

二、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议

1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。

2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。

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    1.1一般资料选取本院儿科护理人员1名,年龄2~35岁,平均年龄(24.95±6.12)岁,护龄(5.67±3.36)年。选取2013年4月~2013年6月来本院儿科治疗的患儿家长2例,其中男68例,女132例,年龄25~65岁。

    1.2方法培训内容包括理论培训、端正态度和实践学习。首先进行理论培训,通过专业知识培训提高儿科护理人员的护理、临床和预防等多方面的专业知识,全面提升综合素质,深入了解健康宣教的工作内容。其次提升护理人员服务理念,强化思想素质教育工作,摆脱传统护理观念的束缚,树立服务至上的工作准则,同时提高护理人员对本职工作的热爱,增加患儿及家长的亲切感。最后进行实践学习,在护理工作的进行中将健康知识传授给患儿及其家长,要求护理人员在健康宣教的过程中逐步掌握沟通技巧,并针对每个患儿及家长的特点,有针对性的进行宣教。

    1.3评价指标分别对2名患儿家长进行培训前、后健康知识知晓率的比较,包括疾病知识知晓率、药品知识知晓率和预防知识知晓率3个方面。

    1.4统计学方法采用SPSS17.统计软件包进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,以P<.5为差异有统计学意义。

    2结果

    培训前、后患儿家长健康知识知晓率的比较,

    3讨论

    3.1由于护理理念和模式的改变,健康宣教已成为现代护理学发展的必然要求,由于大多数患儿家长缺少儿科医学常识,这就要求儿科护理人员在完成临床护理工作的同时,要向患儿家长进行健康宣教,普及儿科疾病、药品及预防知识。护理人员进行健康宣教规范化的培训是当前护理学发展的迫切需求,可以有效提高护理人员的整体素质,提高护理质量。

    3.2本研究发现,通过对儿科护理人员进行规范化健康宣教培训,患儿家长的疾病知识知晓率由培训前的37%升高到培训后的92%、药品知识知晓率由培训前的23%升高到培训后的82.5%、预防知识知晓率由培训前的26.5%升高到培训后的89.5%,三项指标均有大幅度的提高,这与莫瑰婷研究结果一致,可能是儿科护理人员经过规范化的培训后,端正服务态度,工作主动积极,同时丰富了临床、药学以及预防等专业知识,更好的满足了患儿家长的需求。另外,规范化培训可以让护理人员充分学习到沟通技巧,提高患儿家长接受信息的效果,因此,住院期间患儿家长对健康知识的知晓率明显提高。

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1.1MiniQuest的评价

强调以学生为中心在MiniQuest评价的过程中强调以学生为中心，教师要关注每位学生及他们作为独立个体的发展水平，即关注学生的纵向发展，重点在于评价学生在探究学习的过程中是否真正发挥了主体性，积极进行了知识建构和评判性、创造性思考。

1.2MiniQuest的评价强调评价

主体多元化MiniQuest的评价主体可以是学生、教师、家长等，提倡评价主体的多元化。评价者与被评价者的关系从主客观对立到双主体间平等交互。评价的过程是民主参与、协商和交往的过程，在这个过程中，多采用自我评价、组内评价、组间评价和教师评价相结合的方式。多主体评价能够从不同的角度为学生提供有关自己学习、发展状况的信息，有助于学生更全面地认识自我。

1.3MiniQuest的评价强调评价内容丰富化

传统的评价主要着眼于学生学习成果的评价，强调终结性评价，是一种重结果而轻过程的评价。而MiniQuest的评价包括诊断性评价、形成性评价、总结性评价，评价贯穿于学习活动的各个环节。教师在提出问题和设计任务之前会全方位地评价学生的知识背景、性格、情感与态度等，在学生探究学习的过程中，教师不仅要考查学生的知识和技能，还要高度关注学生在学习过程中表现出来的动机和情感态度以及学习过程中所采用的方式。此外，教师还应对学生的学习过程进行监控，学生可以通过多种方式如QQ群、微信平台随时与教师和同伴交流讨论，教师需要不断根据学生讨论交流、提交的内容评价学习小组的进展情况，评价每位小组成员的贡献，将过程评价和最终的学业成绩及总结性评价联系起来。由此可见，MiniQuest的评价强调对学生在整个学习过程中的亲身体验和多种能力品质的评价。

1.4MiniQuest的评价强调评价方法多样化

常见的MiniQuest的评价方法有表现性评价、成长档案袋等，教师也可以依据学生的电子作品进行评价。学生将电子作品上传到相应的平台，如QQ群，以便接受多方评价。而这需要课程设计者事先依据教学目标设计出相应的结构化的评价量规。

2MiniQuest应用于高职儿科护理学教学中的评价策略

我们采用MiniQuest进行高职儿科护理学教学时，由于整个教学过程以学生自主探究学习为主，每个人遇到的问题不尽相同，但教师又不便集中辅导。此外，我们的学生为高职生，他们动手能力强但缺乏规范意识，喜爱交友但缺乏团结协作精神，有较强的荣誉感但缺乏竞争意识，对形象的知识易于接受但缺乏对知识的思考和评判，网络资源应用能力强但缺乏目的性，具备自主学习能力但缺乏自控力。所以我们依据MiniQuest的评价特点和高职生学习的特点进行教学评价，以保证学习活动高效顺利开展。

2.1通过诊断性评价选择主题

我们在选择每一次MiniQuest的主题前，都要评价学生现有的知识水平、学习的能力和特点、学习内容的难易程度、课程标准及教学目标，以此为依据选择主题，从而确保所选主题难易度适中、与学生的能力相匹配，进而激发学生的探究欲望，最终达成教学目标。

2.2通过过程性评价监控学生的学习活动和学习进展

我们在设计MiniQuest的任务时，会让学生参与其中。一种方式是教师根据主题设计几种真实的任务，上传至班级QQ群里，让学生通过点赞的方式进行投票，教师根据投票的结果确定最终的任务。另一种方式是每一位学生根据教师确定的主题自行设计任务，教师根据学生的设计择优选取。在这个过程中，教师不评价学生选择的对错或是设计的好坏，只评价学生的参与情况，这样就使教师不仅知道了学生对任务的态度，也使学生的想法得到了表达。学生在开始探究活动之前，需按小组进行组内分工，由组长填好各组的具体分工表并发至教师邮箱，这样教师便可以知道每位学生需要具体做些什么。学生在探究活动中，要搜索、查阅、整理资料，完成任务模块中的一系列高度结构化的问题，这个环节一般由教师组织学生一起在网络教室里进行。学生在独立探究时遇到问题可以通过QQ群及时与教师、同学进行在线讨论。这种通过网络进行沟通交流的形式也是教师评价学生学习态度与积极性、学习方式与过程的依据之一。教师通过评价反馈的信息对学生进行引导。对于这一系列高度结构化的问题，学生必须在教师规定的时间内完成，解决每个问题所用到的资料都需注明参考文献，再以Word文档的形式发至教师邮箱。教师根据完成情况判断学生探究问题的情况，如是否按教师所给的资源进行搜索，是否扩大资源搜索范围，对收集的资料是单纯复制、粘贴还是进行了甄别、整理。学生自行组织讨论时，教师可以到讨论现场观察他们的讨论情况，也可以让组长拍摄讨论的视频或是照片，以此监控学生小组合作学习的过程，督促每一位学生能积极参与到小组讨论中去。在探究活动的过程中，教师还可以鼓励学生小组及个人不断进行自我评价和相互评价，这种评价和监控对于维持高水平的交互活动具有重要意义。

2.3通过评价量规、课堂测验进行总结性评价

评价量规的制订是实施评价方案的重要环节。在儿科护理学教学中采用MiniQuest，学生的成果展示一般以学术报告、健康教育情景剧表演、病案研讨、健康宣传海报制作等形式进行，我们针对每一种成果的评价都制订了相应的评价量规，这里由于篇幅有限，就只介绍健康教育的评价量规，在成果展示环节，非汇报组成员和教师根据成果汇报评价量规对汇报组的作品进行评价。汇报结束后，各小组进行组内他评，组长汇总后根据贡献率评价量规对每位组员的贡献情况进行打分。此外，每完成一次MiniQuest探究活动，都对学生进行随堂小测验，时间一般为10~15分钟，以此评估学生对知识目标中重点知识的掌握情况，教师对错误率高的知识点进行点评。

2.4通过自我评价调查问卷

让学生进行自评在每次探究活动结束后，都会发给学生一份调查问卷，主要通过一些开放的问题引导学生对自己的学习过程进行回顾和反思。如在完成这项任务的过程中你已经掌握了哪些知识？还有哪些问题未搞明白？在这次学习过程中你学会了哪些技能？你将如何再次使用这些技能？在本次学习中你做得较好的是什么？下一次开展相同的学习活动时，你准备如何改进？你一共搜集了多少资源？哪些资源最有用？最后，教师对各种汇总的评价资料认真审视，评估教学目标的达成情况，并结合过程性评价对学生的表现给出中肯的评价，提出一些改进意见。教师通过自评、学生评、同事评进行教学反思，对教学设计进行不断修改，这有利于改进教学方法、提高教学效果。

3结语

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1.1一般资料

随机选取我院2011年－2013年儿科收治应用风险防范式护理的患儿50例，设为观察组，另随机选我院2010年儿科收治常规护理的患儿50例，设为对照组。男性患儿55例，女性患儿45例；年龄为2~11岁，平均（6.1±0.3）岁；住院时间为6~34d，平均（16.2±2.1）d。两组患儿在性别、年龄以及住院时间等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患儿接受常规护理干预措施，观察组患儿则接受风险防范式护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1住院环境

给患儿营造一个舒适且具有安全感的住院环境，要充分考虑到其均为儿童，在布置医院环境的时候要根据儿童自身的特点，这样能够有效降低患儿的不安感，在最短的时间内消除对治疗产生的抵触感。由于病房对患儿而言属于陌生的环境，因此要有适当整改，让其在病房能够感觉到舒适安心，降低对医院的恐惧感，只有消除患儿对治疗以及护理的抵触感并积极配合，才能够在最短时间内恢复健康。

1.2.2沟通交流

护理人员在和患儿的沟通过程中需要针对其自身年龄和心理特点，一般儿童的好奇心比较强，与其年龄相对应的认知能力还有沟通能力也在不断提高，因此护理人员和患儿在沟通时要对其进行积极有效的引导，脸上时刻保持微笑，语气要平缓吻合，保持耐心和爱心，降低护理方面存在的缺陷。

1.2.3提高服务质量

应做好对患儿的一般护理，如果医院设置有饮水机的应该24h提供患儿及其家属饮用水。备用各种类型的退热药物，在未交费前可以先执行药物缓解处理。对患儿家属所提出的问题要及时解决，最大程度做到全方面服务的要求。做好健康宣教的工作，例如同样表现出腹泻症状的患儿，由于季节还有年龄的不同，其诱发因素以及治疗方案也会有所不同。要针对患儿本身的综合情况，制定个性化的健康教育方法还有饮食构架，让患儿家长了解同样临床症状使用不同治疗方案的原因，以免患儿家长在交流时产生疑惑。

1.3统计学方法

本次研究所收集资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料以xs表示，两组间比较应用t检验，计数资料以百分比表示，组间比较应用χ2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果

分析结果显示，观察组患儿家属的焦虑评分明显低于对照组，家属对护理的满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示应用风险防范式护理更具优越性。

3讨论

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1.1一般资料从样本抽取2013年3月至2014年3月在我院就诊的120例儿科患者的临床资料，其中，男52例，女68例；年龄在6个月～11岁之间，平均年龄为（6.5±2.1）岁；以随机的抽取方式分为观察组与对照组，分别为60例；两组患者在年龄、症状等方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，给予细节管理方法，具体措施如下：

①改善护理理念。贴心护理是护理工作的基本服务理念，基于护理过程，均需要给予患儿足够的关爱，例如以亲切的方式与患儿及家属进行良好的沟通等。

②掌握护士心理。在护理工作中，护理人员心理状态是否良好能够在一定程度上决定护理的效果。因此，护士长需充分了解并掌握护理人员的心理状况，在尊重、理解并包容护理人员的基础上，实施人性化管理理念，让护理人员感受到“人文关怀”的同时，也能够很好地规避消极心理，进一步提升护理质量。

③重视管理环节。在患儿出入院全过程中，护理人员均需要做到细心。应对患儿的病因、病史、个性等有一定的了解；护理人员自身需具备高素养。

④强化细节管理。以定期的方式组织护理人员对病案进行学习及讨论，对所存在的护患纠纷进行细化分析，进一步对护理工作进行实质性的总结。对发生在患儿身上的紧急状况及重点护理环节等制定有针对性的处理制度与防范措施，在有必要的情况下，对患儿进行安全教育。

1.3评判标准

①儿科护理质量评判标准：满分100分，分为三个等级，≥90分表示非常满意；70～90分为满意；＜70分表示不满意。

②在护理满意度调查过程中，由患儿家属代替进行问卷调查。

③患儿护理满意率＝(非常满意患儿例数＋满意患儿例数)/N×100%1.4统计学分析文中所有数据采用SPSS11.0软件进行统计学处理,统计方法采用x2检验，以P＜0.05为差异有显著有统计学意义。

2结果

观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义，

3讨论

细节管理指的是对细节进行进一步细化的过程，其中包括了：控制、延伸、补充、完善、分析以及辨认等。进一步充分落实管理战略，并在此基础上使组织的效益及执行力得到全面提升。细节服务能够让护理服务更具系统化，也能够体现出医院护理服务的进步及发展。细节管理的核心理念便是“以人为本“，实现最大化地对患者负责。在护理管理工作当中增加细节管理，能够使护理的整体水平得到有效提升。在医疗方面不断进步的背景下，护理理念也呈现了逐渐更新的势态，在细节方面的问题被暴露的情况下增加细节管理，能够充分调动护理人员的潜能，进一步提升护理人员对护理工作的积极性及热情度。本组研究所提到的常规护理较为传统，不能很好地了解患儿各方面的细节情况，比如：心理状况、遵医行为及满意度等。而在常规护理的基础上，增加细节管理，则能够完善多方面的工作，包括了改善护理理念、掌握护士心理、重视管理环节以及强化细节管理等。另外，在实施细节管理时，护理人员应充分注重自身整体素养的提高，以此为营造良好的护患关系奠定基础。本组研究结果表明：观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

4结语

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（一）明确学习内容

选取儿科护理学中“日常护理与传染病预防”为学习项目，内容包含小儿生长各个阶段（新生期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、青春期）的护理措施，护理内容包括小儿日常的喂养措施。日常清洁护理措施。小儿大小便的训练、智能训练、预防接种等各项管理内容。

（二）授课前进行分组，明确各组表演内容

进行授课的前两周，老师根据班级的人数根据4个组划分一个小儿护理指导内容，例如：规定第一组表演新生儿的日常的生活护理措施和原则，第二组表演婴儿期生活护理措施，第三组表演幼儿期日常的生活护理措施，第四组学生表演学龄前期日常生活护理措施。必须明确各组学生需要表演的重点内容及其注意事项。

（三）学生自学准备时期

各个小组的学生通过自学、讨论，从有关网络或教育儿童书籍内查找相关的知识扩充学习内容，从学习的内容设定合理的工作场景、编排节目，表现对各自负责的不同年龄段小儿生活护理的内容和措施，设定编排过程中老师要给予最佳的辅导。

（四）角色扮演时期

老师知道4个小组根据年龄表演的内容对护理对象由小到达依次上台表演小品，主要表现出怎样对小儿日常生活护理给予最佳的指导。设定各不相同的工作场景，例如：社区卫生保健院。儿科保健门诊、育儿电视节目访谈等。各自扮演的角色包括小儿、家长、护士、医生等等，表演的内容包含对小儿实施保暖、喂养、清洁护理、培养生活习惯等健康教育。同时，老师可以组织参与的学生对各组表演的效果给予评价和补充，最后对表演的重点进行总结，不断完善学习内容。

（五）总体评价反思

老师要对学生整个学习过程和学习态度展开评价，学生也可以自我评价来提升学习效果。老师对本节课程的经验进行总结，找寻存在的缺漏，便于下一次教学更好地开展和完善。

二、“角色换位法”在儿科护理教学中的应用

（一）明确儿科护理学习内容

选定儿科护理学内的住院患儿的心理反应及护理作为学习项目，内容包含婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等5个年龄段住院儿童的心理反应及给予的护理措施。

（二）学生自学讨论时期

老师设定各组学习某年龄时期住院儿童的心理护理内容及措施。学生分组展开讨论，分析各个年龄阶段住院儿童不同的心理反应，各自提供彼此的见习和生活实例，发表独特的见解和想法，选定某名“小老师”进行讲解，依照讨论学习内容设置合理的教学场景。

（三）换位讲解时期

由老师主持，各个小组选出代表上台讲解本组选取某一年龄阶段住院儿童主要心理反应和护理内容，同时，本组其余学生穿插表演住院儿童的具体表现，让“小老师”对教学场景深入分析，讲解必须给予的护理措施，提出具体可行的沟通方法。

（四）综合评价时期

老师组织所有学生对各组的表演给予评价和补充，不断完善学生需要学习的知识和内容，积极引导对表演住院患儿的真实反映和表现提出最佳的护理办法。老师对整个学习过程进行评价，让学生在自我总结中获取最佳的教学效果。同时，老师要对本堂课程的教学经验展开总结，找出存在的缺漏之处，便于教学的不断完善和提升。

三、角色换位法与角色扮演法用于日常教学中的效果

这两种方法应用到日常教学中，借助自学、自编、自演等办法，锻炼学生的自学能力、团队协作能力，从而提升学生的沟通能力和专业素养。在角色扮演分钟，学生可以扮演患儿、医生、护士等角色，表演患儿护理过程中，不仅要对其家长进行健康教育工作，也让学生感受到患儿及家长的心情，感受儿科护理人员的责任。“角色换位法”中，学生以“小老师”的身份上台讲授住院患儿进行心理护理的方法，不断强化儿科护理人员具备的知识和能力，为日后进入实际护理岗位中打下坚实的基础。

四、结语

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1.1一般资料

采用随机抽样的方法，把本科2011年3月～2014年3月期间收治的90名儿科患者分为两组，经结合症状体征、体格检查、影像学检测、实验室检查确诊，符合《儿科学》的相关疾病的诊断标准。对照组45例，男:女的比例为26:19；年龄1个月～10岁，平均（6.24±3.79）岁；病程2d～3个月，平均（14.23±6.78）d；消化类疾病17例，呼吸类疾病21例，其他7例。观察组45例，男:女的比例为23:22；年龄2个月～9岁，平均（8.45±4.29）岁；病程3d～2个月，平均（15.36±7.66）d；消化类疾病19例，呼吸类疾病22例，其他4例。组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），不影响实验客观性，故资料存在可比性。

1.2治疗方法

对照组：给以常规护理。安排患儿床位，避免交叉感染；测量脉搏、呼吸、体温、体重，发热患儿每隔4h测量一次体温；保证病房环境舒适安静通风；观察患儿大小便及其他临床指征；根据医嘱给予营养合理易消化的食物；按时给药，就患儿病情及时与医生沟通。观察组：在常规护理的基础上给予心理干预。观察患儿及家长行为、表情等，了解患儿的心理变化，用热情的态度，温和的声音去跟患儿沟通。组织培养护士“逗”“哄”的技巧，利用为患儿准备的卫生安全玩具、动画片和儿童歌曲，缓解患儿在陌生环境紧张焦虑害怕的心理。

1.3疗效评定标准

显效：治疗一个疗程后，病情显著缓解或临床治愈；有效：治疗一个疗程后，病情有一定程度的改善和缓解；无效：治疗一个疗程后，病情没有改善；总有效率=（显效+有效）/80×100%

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验。若P>0.05，差异不具有统计学意义；若P<0.05，差异存在统计学意义。

2结果

两组临床疗效对比可见观察组显效率、有效率以及总体有效率都高于对照组的显效率和总体有效率，计算得P<0.05。

3讨论

由于患儿对自己的病情无法准确描述，且情绪化。在医院陌生环境下和医护人员陌生人面前，患儿会出现排斥和防御心理，表现为哭闹、不听话等。且患儿的异常心理会对患儿身体本身造成损伤，因此及时必要的心理干预可以明显改善患儿的临床疗效，本文的临床数据表明，心理干预组的显效率和总体有效率明显高于常规护理组。

4结语

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1.1一般资料作者所在医院自学习细节管理之后开始试验儿科细节管理的重要性。随机抽取儿科住院患儿206例作为此次试验研究的对象,随机分成甲、乙组；其中甲组患儿103例,男64例,女39例,平均年龄6.0岁；乙组患儿103例,男61例,女42例,平均年龄6.1岁。两组患儿一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法甲组患儿实施常规的儿科护理,乙组患儿在常规护理的基础上实施细节管理护理,细节管理的具体实施措施如下。

1.2.1细化护理服务流程,体现以人为本在儿科护理中要坚持以人为本的护理理念,满足儿科患儿特殊的护理需求。完善护理流程,注重服务细节,主动寻找护理中的薄弱环节,及时完善护理服务,构建良好的医患关系,在护患之间形成良性互动,有问题及早沟通,以免因误解和沟通不良形成护患矛盾。转变护理的模式,体现人文关怀。护理服务的对象是人,所以护患之间要多进行交流和沟通,了解护理需求,主动提供护理服务,满意患者的护理需求,对工作中出现的问题及时纠正,不断提高服务质量。

1.2.2细化培训体系,提高职业素质由于儿科护理的特殊性,对于儿科护士的理论知识及操作技术的要求也更高,尤其是新上岗的护士。要定期组织护理人员学习护理知识、规章制度和服务流程,并对护理工作者进行必要的礼仪培训,提高护士的职业素养,培养护士的职业道德。

1.2.3细化管理制度,建立良好工作习惯无规矩不成方圆,完善的管理制度和考评机制是保证护理队伍良性发展的关键。所以必须对儿科管理制度进行细化和量化,使其具有良好的操作性。细化规章制度。参考多种护理标准进行细化和量化,这样能够有效保障护理工作规范化、程序化、制度化的实施。另外要对儿科护理质量实施动态监控,对工作中出现的忽视护理细节,造成护理疏漏的现象随时发现,随时处理,帮助儿科护理人员建立良好的工作习惯。

1.3评价指标记录甲、乙两组患儿在住院期间护理人员的护理质量以并发症、感染、护患纠纷事件的发生率计算,同时也要对两组患儿的家属进行满意度的调查,以便评价细节管理的实施效果。患儿和家属的满意度评价通过调查问卷的形式进行,该研究共发放了206份调查问卷,共回收有效调查问卷206份,回收效率100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实施细节管理的乙组患儿并发症4例、护患纠纷1例、感染3例,满意度97例(94.17%)；甲组并发症9例、护患纠纷3例、感染7例,满意度80例(77.67%)。乙组的并发症发生率明显低于实施常规护理的甲组患儿；对护理满意度进行比较,乙组患儿也明显高于甲组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

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1．1真实性强

从案例选择的角度来说，基本上都是经过临床实践的真实的可靠的病例，具有典型性和代表性，故这些案例具有高度的真实性。

1．2教法新颖

案例教学法打破传统的以老师讲解的授课方法，它以学生为主体，老师的职责是引导、启发学生去发现问题、分析问题和解决问题。在角色转换之间，案例教学法能很好地完成教学目的。

1．3启发性强

案例教学法必须根据案例内容提出一些相关问题，而且这些问题要有留白，目的是启发学生思考问题，进而解决问题。

2案例教学法的基本过程

2．1案例的收集

收集案例是案例教学法的前提。要根据教学目的收集案例，由于学生没有临床工作的经验，所以在收集病例时要选择有代表性的、经典的案例。可以针对儿童肺炎、儿童腹泻、先天性心脏病、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等常见病例收集案例。案例的收集应紧扣教学目的，突出针对性；勿面面俱到，要突出精、优特点；勿多而杂，要突出导向性，做到举一反三。总之，要根据教学目的收集案例，根据学情筛选案例。

2．2案例的设计

设计案例是案例教学法的基础。案例设计要突出教学的重难点，要根据病例特点设计案例，不要抛弃病例空谈一些理论知识。上课过程中老师可围绕一个病例，设计一些对学生有兴趣、能激发学生学习兴趣的问题，问题的设计要有针对性、代表性。另外还要考虑学情，因为不同基础的学生对问题的领悟能力是不同的，所以要把握问题的难易程度。

2．3案例的实施

2．3．1课前设疑

教师在准备上新课前可给学生展示一个具有吸引力的案例，让学生带着疑问去查阅相关资料，对新课内容进行预习。

2．3．2课前导入

上新课前教师可围绕新课内容，通过一个案例提出问题，引导学生进入课堂。

2．3．3案例讨论

案例讨论可就整个案例进行讨论，也可对某一个问题进行讨论。案例讨论课采取分组讨论法，也可采取分班级讨论。无论采取哪种方法，必须要发挥学生的主动性，调动学生的积极性和创造性。教师对学生讨论的问题要及时进行解答，并对讨论的情况进行总结，并且通过案例分析对教学内容进行归纳总结。

2．3．4案例比较

教师完成一个或多个教学案例后可将案例相关的内容进行比较，讲相似的案例放在一起，学生讨论其异同点，通过此可以提高学生对相关、相似案例的鉴别能力，如急性肾炎与肾炎性肾病，高热惊厥与中毒性脑病。

2．3．5案例呈现

教师把教学内容讲完后选择合适的案例，可通过多媒体、幻灯片、图片的形式连同病例展示给学生。如腹泻患儿脱水，可以通过幻灯片将病例展示给学生，使学生对患儿脱水的程度和脱水的性质有感性的认识。

2．3．6案例评价

案例教学结束后教师要和学生对案例内容进行总结，总结时要抓住关键性本质问题，进行明确的归纳总结。若有不足之处，可找出存在的问题，让学生自己进行补充纠正，共同给出解决的方法。

3案例教学法优化运用的意义

耶鲁大学的鲍廷格教授说：“传统的学术性教学模式把学生放在被动的地位，而新兴的实践性的教学则努力把学生放在首要地位，使学生坐在驾驶席上主动、负责地学习。”可见，案例教学法对改变教学方法、提高教师的教学水平有重要的作用。

3．1调动教师对护理教学改革的兴趣

案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心的要求很高。它既要求教师有极强的儿科护理理论知识，还要有丰富的临床实践经验，并且能够将理论和实践有机地融合在一起，做到融会贯通。教师要不断发现临床中出现的新问题，不断从临床实践中寻找具有代表性、典型的案例，并及时通过案例教学展示给学生。所以，案例教学法调动了教师对护理改革的积极性，使护理教学始终处于进取的状态，也更好地发挥了教师在教学上的主导作用。

3．2利于学生对问题的评判性和思辨性

案例教学法在教师的引导下可提高学生分析问题和解决问题的能力。案例教学法是案例和问题相结合的教学法，它必须在具体的情景下进行。在具体情境下，教师引导学生对问题进行评判和思考，它能够使学生由被动接受知识变接受知识与应用知识相结合，对问题探究和思考相结合。学生对问题的评判和思考使学生对知识的广度和深度有了新的拓展。

3．3教学相长助教学

案例教学法必须在教师和学生两者之间进行，它有利于增加教师和学生之间的互动和交流，教师和学生的关系是“师生互补，教学相辅”，案例教学法恰好体现了这种特点，这种教学法让学生积极参与，在阅读、分析、研究案例的过程中使学生积极参与，教师起“导演”的作用。教师既要选择好案例，又要在案例教学中起到“因势利导”的作用，让每一个学生充分发挥积极性，调动他们对案例的参与作用，这个过程大大增加了教师和学生之间的交流，从而教学相长助教学。

4结语

篇10

1.1儿童医院的医疗资源匾乏现阶段的儿童医疗的资源缺乏,无法满足儿童医疗的环境需求,儿童看病困难出现两种极端,一是知名的儿童医院人满为患,二是综合医院!基层医院的儿科鲜人问津"这一矛盾的现象,是由于综合和基层医院的医疗资源下足,导致家长付其的信任度较低"。

1.2医疗辅助的设施缺乏儿童对病毒及细菌等的抵抗力不足,因此,儿童医院的护理单元必须重视环境中的整洁度"年龄小的患儿会将病床及自身的衣服弄脏,此时就需要护理人员对其进行整理更换"而国内大多数儿童医院的护理单元中换洗室内,因设施比较缺乏,未洗或者已洗的衣物杂乱地堆在一起,室内光照不足,容易滋生细菌,对于患儿的康复不利"。

1.3医院环境的色彩单一国内大多数的儿童的医疗环境的色彩比较单一,尤其是综合医院的儿科,并未将儿科的病房设置进行特殊考虑,医护人员的穿着和病房!走廊等颜色均采取白色,会造成患儿视觉上的恐惧,让其害怕医院,不利于患儿的康复[-〕"。

二、医院儿科护理单元的环境设计的措施

2.1采取合理的建筑设计方法

2.1.1合理安排建筑的功能儿科的护理单元和成人科室护理单元之间存在很大的差别,其对功能的需求较强"因此,对儿童护理单元的安排,不仅要考虑到其他护理但愿所具备的功能,而且要考虑儿童的特殊需求"如可专门在儿童病房内设置游戏室!学习室和图书室等,让儿童能适应病房的环境"。

2.1.2合理布置空间患儿是儿科护理单元中的主体,因此,在布置儿科护理单元时,需从空间尺度!屋内的摆放!物品的颜色!大小等,都需考虑儿童生理及心理的特征,将空间布置得满足儿童的心理需求"。

2.2满足儿童特殊的行为需求

2.2.1考虑患儿的行为需求患儿住院期间,会表现出渴望与亲人或其他患儿进行交流和游戏等的行为需求,所以,在儿科护理单元的环境设计中,要为患儿设计符合其心理欲望的空间,让其能够在舒适的环境中治疗"另外,儿科护理单元环境的设计,还要涉及到满足患儿喜欢摸!爬!打滚等行为需求的让设施尺度儿童化!设施的设置尽量安全化"还要对室内窗台!栏杆扶手等相关物体进行安全性的设计,以确保儿童在四处攀爬和走动中不会发生危险[2〕"。

2.2.2考虑年龄不同的患儿行为需求医院儿科护理单元的环境设计时,需考虑年龄阶段不同的患儿的行为需求"婴儿期的患儿,比较依赖父母,面对陌生环境会缺乏安全感"所以,对于这个阶段的患儿的护理单元环境设置,需以患儿及其家属共同体息为主,需设计多个舒适的座位"学龄前的患儿由于语言和思维已经发育,随着年龄的增长,其对周围环境的兴趣表现也逐渐明显,因此,学龄前的患儿多喜欢四处爬动,并专注于游戏中"所以,对其护理单元的环境设置,主要以游戏为主"学龄期患儿的语言和思维不断走向成熟,个性化的特征比较明显,会出现积极学习的欲望,因此,可在他们的护理单元中为其提供较好的学习空间,并让其能与同龄的患儿进行交流"。

三、医院儿科护理单元环境设计的创新

在医院儿科护理单元环境设计中,还要添加一些创新性的元素,从而使其更能符合患儿的心理和行为特征"具体的创新设计有:¹将室内活动进行室外化设计:在医院空间尺度合理的情况下,可将户外游戏项目(如沙坑!滑梯!秋千!跷跷板等)引进到室内,从而提升护理单元的趣味性,让患儿产生归属感和信任感;º运用多媒体:可在儿科护理单元的公共空间或者病房具体的墙面上安装电视等娱乐设备,播放动画片等儿童感兴趣的节目,也可设置/手绘墙0或者绘画墙;»使护理单元环境家庭化:可为患儿打造温馨的!可爱的护理单元环境,让患儿有回归/家0的感觉"也可为患儿及其家属提供感情交流的单独空间,让患儿不会对医院产生陌生感,从而有利于患儿病情的恢复川"

四、结束语