手术室护士工作展望范文

时间:2023-03-17 13:53:08

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手术室护士工作展望

篇1

根据美国手术护理协会1969年的报道,手术室护士的雏形源于古希腊医生希波克拉底时期有关手术助手的记录,当时手术助手的主要任务是陪同患者、看手术、准备器械、协助医师做一些简单的操作。19世纪60年代,南丁格尔创立现代护理学的同时,也将外科医生助手配合的训练正式纳入护士常规课程中,并且安排护士去手术室进行实习与轮转。在当时,手术室护士主要负责术前准备必要的设备、控制患者所处环境、防止术中感染的发生、在手术期间提供患者照护,而协助麻醉及术后恢复的工作是由患者所在病房的护士承担,从而保证术前、术中、术后连续性照护的提供。手术室护士需要有细致的工作作风且需要对外科手术过程和手术医生的操作有很好的理解,因此手术室护士曾一度被认为是护理界的专家。同时,伴随着第一次和第二次世界大战的发生,外科技术、治疗设备也随之迅猛发展,医院对手术室护士的需求也同步迅速增长,从而使手术室护理队伍规模得到了前所未有的壮大,手术室护理被学者称为是护理的第一专业。

2手术室护理内涵的转变

然而,随着第二次世界大战的结束,各国手术室护理人员过剩的现状引起了管理者的注意,不断有人质疑手术室内是否需要那么多护士的存在;另外,病房护士认为与外界隔绝的手术室护士更像是技术人员而非护理人员,不需要经过护理专业培训也能胜任其工作。面对这两种质疑,美国成立了手术护理协会,紧随其后,英国也成立了手术护理协会。美国手术护理协会与美国护理协会共同出版了《手术室护理实施基准》,其中将“手术护理”改为“围手术期护理”,并重新定义了手术室护理的内涵,该组织认为手术室护士的专业护理是对患者生理、心理及社会需求的确认,同时是基于自然和行为科学知识的运用,从而在术前、术中、术后对患者的健康与福利进行重建与维持。由此可见,手术室护理工作已不仅是患者在进行手术期间的护理,还同时涵盖了术前、术中、术后的生理、心理、社会护理,这与护理内涵相吻合,并与病房护士的工作联系在一起,双方相互协作为患者提供术前、术中、术后的连续性护理。随着手术室护士对外科手术患者照护的不断深入,至1967年,在约翰霍普金斯医院的推动下,首次出现了“手术团队”的概念,指出手术医师、麻醉师和手术室护士是团队不可缺少的成员,至此,手术室护士在护理界的地位再次得到了认可。

3手术室护理岗位设置现状

进入20世纪90年代,科学的迅猛发展促进了消毒灭菌技术、手术技术、麻醉技术的进步,同时也使手术室护理岗位从过去简单的岗位,变成现今专业化的岗位分工与体系。

3.1中心供应室护士

手术技术的复杂化、消毒无菌技术的现代化促使大量手术器械的产生,对消毒灭菌的需求也随之增加,于是集中规模化的中心供应室代替了分散个体化的手术室,为手术室甚至整个医院提供大量的无菌器械及物品,这种变化减少了手术室护士许多家务式的工作。另外,中心供应室消毒灭菌工作是控制医院感染的重要环节,也是供应室工作的重点,其消毒灭菌质量直接影响医院的医疗安全,所以中心供应室的工作人员都以注册护士为主,同时须经过专业培训考证后方能上岗。

3.2手术室护士

3.2.1器械护士

器械护士在国内也称为洗手护士,与早期手术助手岗位相同,其工作范围主要集中于手术期间,职责包括洗手上台;准备、传递、消毒外科医生术中所用到的器械;保持手术台的无菌状态;术中对外科医生提供技术支持;术后清点并清洗手术器械等。器械护士在战争前后曾一度被认为是护理的第一专业,但随着护理理念的转变,一些护理学者质疑器械护士的专业性,认为其工作由技术人员即可完成,让注册护士承担此岗位是一种人力资源的极大浪费。于是,在1978年,美国将外科技术员协会从AORN中独立出来,并致力于推进外科技术员的教育与培训,旨在使外科技术员履行手术室中器械护士的职责。但是,外科技术员由于其学历要求仅限于准学士学位,整个培训时间也只持续9~18周,因此,在手术室中,须在由注册护士担任的巡回护士监督下进行工作。现今,在美国、加拿大等北美国家,传递器械岗位既可由注册护士担任,也可由外科技术员担任,但在英国、法国等欧洲国家只能由注册护士担任,且须经过三年的培训,我国国内器械护士岗位也只能由注册护士担任,且具有专科性。

3.2.2巡回护士

早期的巡回护士主要负责监督手术的进程以及补充术中所需用品,但随着“围手术期护理”概念的提出,巡回护士更加注重对患者的照护。在美国、加拿大等国家,各医院手术室十分重视患者围术期护理的连续性,所以,美国大部分州以法律法规形式规定,巡回护士必须由注册护士来担任,外科技术员没有资质担任此项工作。在法国,情况却与之相反,其管理者认为器械护士应该是专家,而巡回护士只是在术中添加无菌物品及器械的技术人员,所以在法国,器械护士更多地承担了围术期对患者的护理工作,而巡回岗位可由外科技术员所代替。另外,英国不仅存在外科技术人员,还包含手术室从业者,其职责范畴包含术前、术中、术后对患者手术的统筹与安排,可代替巡回护士完成其围术期的工作,虽然没有文献表明巡回护士或手术室从业者谁更胜任此项工作,但双方教育背景及文化不同,其角色功能也有所不同——巡回护士更偏重于围术期对患者生理、心理及社会的照护,手术室从业者更偏重于保证患者围术期流程的顺利运行。

3.2.3注册护士

一助由于美国医疗人员的紧缺,美国外科医生难以承担过重的医疗任务,于是注册护士一助的角色在美国手术护理协会的推动下于1983年得到正式承认,是手术室护士的拓展角色,其准入标准不仅要具有注册护士执照,且需要有3年以上的手术室护士工作经验,并且要顺利完成注册护士一助的培训课程,方能通过注册护士一助的认证。注册护士一助与器械护士及巡回护士相比,更像是外科医生的助手,在术前与术后,可在外科医生的授权下,直接管理患者;另外在术中,可在外科医生的监督下,对患者执行外科干预操作,如处理组织、暴露手术野、使用手术器械、进行吸引和止血操作等。至今,全球只有加拿大在2002年仿效美国提出并承认了注册护士一助这一角色。

3.3麻醉护士

由于麻醉学科早期特性偏向于医技科室,很多国家并未有护士参与麻醉诱导及复苏过程,而在美、英等发达国家,也是由病房护士协助麻醉师对其负责的患者进行麻醉机复苏。二战时麻醉人员的缺乏以及围麻醉期护理的缺失,促使美国在1931年成立了美国麻醉护士学会,使麻醉护士得到认证,从而保障了手术患者围术期专业护理的连续性。此举很快得到了其他国家的效仿,在1989年,全球成立了国际麻醉护士学会,现今成员国共34名。但各国间麻醉护理的管理模式不尽相同,大致可分为两种。第一种是以美国为代表的麻醉护理管理模式,麻醉护士的教育水平高、资格认证体系完善,故具有高度的临床自主性,部分州允许经认证的注册麻醉护理师在没有医生监督的情况下进行独立操作,其角色等同于麻醉医师,只是其角色所蕴含的哲学概念有所不同;第二种是以法国为代表的麻醉护理管理模式,麻醉护士的教育水平也较高,但临床自主性受到法律法规限制,规定麻醉护士须在麻醉医师或其他医生的监督下开展工作,通常一个麻醉医师负责2~3个麻醉护士的监督,每个麻醉护士分别负责一个手术房间的麻醉。在我国麻醉护理仍处于初步阶段,围麻醉期的临床工作主要由麻醉医生一肩挑,而围麻醉期的护理工作主要由巡回护士负责。

4启示与展望

4.1国内外手术室护理岗位拓展的启示手术室护理岗位从原先手术期间单纯面向外科医生的助手角色扩展成围术期面向患者的照护角色,从传递器械的单一角色发展成由中心供应室护士、器械护士、巡回护士、麻醉护士、外科技术员等构成的专业化岗位体系,这样的发展过程不仅顺应了外科学与麻醉学不断深入的专业化趋势,同时也满足了患者围术期的手术及麻醉相关健康需求,保障了外科手术的顺利进行以及患者的手术安全,并且促进了患者围术期的生理、心理及社会方面的舒适感受。

4.2对国内手术室护理岗位设置的展望在我国,由中心供应室护士、器械护士、巡回护士组成的手术室岗位体系已经较为成熟,但近年来,随着国内护理管理者对围麻醉期护理连续性缺失问题的不断重视,临床上逐渐出现了麻醉护士的身影。随着手术室护理专业的不断发展,国内学者需要进一步通过工作分析及流程重组等科研方法来重新整合手术室护理的岗位设置,从而构建最适合国内现状的岗位体系、职责及标准,最终发展出具有中国特色的手术室护理专业化管理模式。

篇2

述职报告是工作中一个很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于的述职报告,希望对大家有所帮助。

手术室护士述职报告1

20__年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。

一、在思想政治方面

积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。

作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作

配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!

巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。

新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。

手术室护士述职报告2

时光荏苒,__年就要过去了。回首过去的一年,虽没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待患者,全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节,现将__年的工作和__年的展望总结如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围, 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、20__年度展望

20__年,我将参加全国护士中级职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。

随着法律的日趋完善,人民群众的法律意识不断增强,我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的,加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障,同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。

人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的.包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。

手术室护士述职报告3

尊敬的各位领导,各位科室负责人及职工代表:

大家好!

按照统一布署,现就一年来的工作、学习情况述职如下:

一、基本情况

本人于__年12月担任护士长以来,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。

二、履职情况

(一)完善了科室质量监控体系。

针对手术室工作重点,也就是护理质量与护理安全,将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每日有检查,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。

(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

1、根据医院绩效考核方案原则,结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案,建立了绩效考核指标体系。

通过绩效考核,改变了以前的吃大锅饭,平均分配;实现了按劳分配,多劳多得,优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高,工作态度明显的好转。

2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项工作都有记录,每人每月有工作量统计。

各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况,保证了手术室护理工作的正常开展。

(三)以病人为中心,开展人性化服务。

1、优质开展术前、术后访视工作。

常与病人交流,了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。

为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。

(四)不断提高护理质量,保障了护理安全。

1、安排专人负责医院感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。

组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%。

加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核。

3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本遗失现象。

(五)精打细算、节约成本。

1、严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。

2、正确记录收费项目,自己负责的手术由自己负责录入一切费用,谁出错谁负责。

三、学习方面

(一)加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。

(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习,同时每月一科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每月科室考核1次,合格率100%。

(三)加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。

(四)加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划,制定了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

四、团结方面

在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。

在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满激情。

作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。

五、廉洁自律方面

自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

六、存在的问题

一是学习不够深入,理论功底还不很扎实;二是具体工作多,工作压力大,有些工作没有理清思路就开展,与领导的要求还存在一定差距。

总之,在医院领导的支持下,在护理部的指导下,在科室工作人员的努力配合下,取得了一定成绩,今后,我将更加努力工作,从自身做起,树立“院兴我荣,院衰我耻”的主人翁思想,转变服务理念,强化服务意识。保持良好的医德医风,遵纪守法,严于律己,关心每一位手术患者的疾苦,及时为手术患者排忧解难。处处换位思考,时时将“良心”二字高悬于心,身先士卒,以身作则。

老老实实做人,恭恭敬敬做人。我坚信,有各级领导的大力支持,有全院医护人员的齐心协力,我们一定能完成各项任务,一定能让患者及家属真正放心和满意。

手术室护士述职报告4

尊敬的各位领导、各位同事:

大家好!

我是__,于__年__月开始,担任医院手术室护士,至今已有年时间,在这期间,我在院领导的正确领导下,在科室领导与同事们的关心帮助及共同努力下,按时完成了医院规定的各项工作指标,工作得到了医院的肯定与病友的好评。现在我将这期间的工作向大家做个汇报,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

手术室与医院管理的多个方面均有涉及,手术室的工作连续性强,强度大。手术室护理所涉及的工作范围面广且十分的复杂,要实现手术室的优质化护理,不仅要以严格的无菌技术管理作保障,还应紧跟时代的发展,不断强化自身有关护理模式、护理理念等知识的学习,还要不断加强自身职业安全防护教育知识的培训,从而才能为患者提供更为优质化的护理服务。

一、爱岗敬业,以大局为重

作为一名一线护理人员,我深切地明白“三分治疗,七分护理”的医学道理,尤其对我们面对的病患来说,规范而细致的护理不但可以促进患者身体的健康恢复,还可以有效降低病患的心理疼痛。

我在工作中时刻严格要求自己,充分发扬了医学人员“不怕苦不怕累”的专业精神,规范了每一个护理细节,不但强化无菌操作的规范化管理,加强各种护理操作技能,还认真配合医生术前、术后的治疗,及时有效地与患者和患者家属进行沟通。

二、强化学习,提升职业技能

作为手术室护士,我深感不学习就要落后,不学习就赶不上时代潮流,不学习就不能争先创优。因此,在工作中,我不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关护理知识,写下大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识,并坚持学以致用,理论联系实际,在工作上任劳任怨,做到细心、仔细。从而在保证患者护理到位率的同时,不断提高自己的思想政治素质。

三、立足自身查找差距

孔子曰:吾日三省吾身。我深入挖掘在思想观念、工作定位、工作方式方法等方面存在着问题,

一是在工作定位上有局限性,离上级的要求还是有一定的差距。

二是有时在工作方法上不注意细节,易产生急躁情绪,没有把一切为了病人的理念理解深入;

三是工作经验有待丰富,同同事的沟通协调不够,灵活运用方法,解决实际问题的经验不够。

四、立足现在展望明天

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。在今后的工作中我将牢记“以病人为中心”的宗旨,争做“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”医务工作者。

在实际工作中,我会以良好的工作态度对待病人,对待每一项工作,以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与同事间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属,并牢固树立技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为病人服务的意识,不断加强自身的修养,提高自身的能力。

__年来,在医院、科室领导的帮助与支持下,我的工作有条不紊,稳定有序,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。

但这只是一个开始,在以后的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:进一步增强业务学习,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,同时,通过不断的学习和实践改进工作态度,改善工作方法,提升工作实效。谢谢大家!

手术室护士述职报告5

手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新综合大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了20__上半年。在这半年里我们始终不忘“以人为本,质量至上”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把“科学规范,和谐高效”工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科室的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,根据“二甲”医院的要求,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项工作任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、打造科室文化,树立团队精神

俗话说:“一个好汉三个帮,一个篱笆三个桩”,众人拾柴火焰高。一个人可以走得快,但是想走的更远更好必须大家一起走,这就需要团队协作的战斗能力。一台台手术的顺利完成,一次次重大的抢救更需要一个和谐、高效、奋进的不怕吃苦的团队。半年来,我们实行弹性排班制,以老带新,层级搭配,优化组合,奖金实行多劳多得、绩效考核制,切实调动了全科护理人员的积极性,既有效的避免了安全隐患又使全科凝成一股积极向上的、团结能战斗的“狼性”团队。

二、以病人为中心,争创一流优质护理服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。

三、规范整体护理,争创一流管理

好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。积极推行年初推广的“6s管理”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一位病人,提升素养,保障安全,优化流程;提升效率,优质高效服务,争创品牌科室,打造放心手术室。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。半年来,手术切口感染率

四、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精湛的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每月进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、职称考试。半年来,有一名护士顺利通过护师资格考试,有两名新护士通过护士执业资格考试。并且在“5.12”护士节期间医院护理部组织举办的护理技能比武中荣获团体一等奖和优秀组织奖。

五、工作业绩

半年来我们共完成了802 台大中小手术,抢救30多例急危重病人,无任何医疗护理差错事故的发生。紧跟医院创甲办和护理部的步伐,切实按二甲医院的要求进行大力整改,严格按制度、流程进行各种医护操作。配合妇产科实施了宫腔镜检查术和腹腔镜下宫外孕手术、和腔镜下卵巢肿瘤切除术;配合外科开展了腹腔镜下精素静脉曲张结扎术及前列腺电切术。配合外一科成功开展了人工膝关节置换术等等。均无任何差错事故发生。在“三八”妇女节期间,被省煤炭工会评为“女职工建功立业先进集体”荣誉称号。

六、不足之处

在管理意识上不够大胆,不能做到持之以恒。在人性化护理方面,手术病人的访视还是流于形式。在规章制度执行方面,仍有少数同志不重视。在论文撰写、护理科研方面几乎是空白。在以后的工作中我们会继续加倍努力,为我院的两个效益和二甲创建成功做出贡献。

篇3

【摘要】目的: 探讨术前访视对手术室护理工作的影响。方法: 选择 120例择期手术患者随机分为两组(实验组和对照组,n 60),实验组实施术前访问,对照组术前常规护理,不实施术前访视。结果: 实验组患者的收缩压、心率、并发症发生率低于对照组 (P

【关键词】术前访视;手术室护理

【Abstract】 Objective: To evaluate the p reoperative visit to the impact of effects app lied to the operating room nursing. Methods: 120 cases admitted in our hospital’s elective surgerywere divided into two groups, preoperative visit to the implementation of the experimental group and control group not do any p reoperative visit. Results: The systocic p ressure, heart rate and comp lications occur rate in experimental group was lower than that in control group (P < 0. 05) ; thesatisfaction in experimental group was higher than that in control group ( P < 0. 05) . Conclusion: Preoperative visit to the program can significantly improve the success rate of surgery and reduce patient anxiety and improve patient care and job satisfaction, reduce the rate of postoperative complication .

【Key words】 Preoperative visits; Operating room care

【中图分类号】R195 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2011)06-0474-01

目前,以病人为中心的护理模式已在我国广泛开展,全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视[1]。而患者对自身疾病的认识、对手术目的及手术过程的了解则有赖于护士的健康教育。进行术前访视,从生理、心理、社会角度考虑患者的需求,充分体现了以病人为中心的原则,在围手术期护理中发挥着积极的作用[2]。2009年 6月 ~2010年 5月我院手术室开展对择期手术患者进行术前访视,取得良好效果,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料:选择手术患者120例,男 72例,女 48例。年龄 28~68岁 ,平均 45. 3岁。手术类型:乳腺手术22例,子宫手术 26例,骨科手术16例,泌尿外科手术10例,肝胆手术 8例,胃肠手术 18例,甲状腺手术 20例。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各60例,两组患者一般情况比较无统计学差异。

1.2 方法:对照组不做任何术前心理访视,实验组由专职访视护士于术前 1 d到病房对患者进行术前访视,术后对比统计护理效果。实验组具体访视方案如下。

1.2.1 术前评估:查阅病历并核对访视单,了解病人的一般情况重点查对与手术护理有关的项目,如生命体征、药物过敏史、月经史、备皮及备血情况、各项生化指标、手术部位及有无传染病,以便术中和术后采取相应的消毒和隔离措施。

1.2.2 访视患者:(1)先自我介绍, 说明访视的目的。 (2)观察患者的精神状态,若为长期卧床患者,应询问营养状况,肢体活动情况及有无压疮。 (3)告知患者术前晚 22: 00以后禁食水。当日取下假牙,避免佩带首饰、手表、手机等贵重物品。(4)根据患者的文化层次以不同的方式介绍麻醉种类、手术室的环境、术中、手术过程,使其从心理上有充分的准备。如向患者发放彩色宣传手册,并浏览手术室大厅、走廊、房间布局、家属休息室、各类监护设备的实景图片,结合手术宣教内容逐项介绍手术室环境和设备、接送患者时间和流程并讲解术前准备工作。(5)检查心率、血压、呼吸及皮肤完整性,对腹部脊柱等有效评估,为术前麻醉诱导、输液、放置等做好充分准备。 (6)根据患者的疑虑给予心理疏导,介绍同种手术的成功案例,尽量多用安慰性、鼓励性语言,使患者积极主动应对手术。

1.3 指标评估

(1)血压和心率,以此反映患者在手术期间的身心紧张状态。两组患者于入院后次日晨起时测血压、心率 ,其值为手术前血压、心率。患者入手术室后,摆好测得的血压、心率为入手术室的血压、心率。(2)患者满意度调查。术后随访患者,发放并填写“手术患者对手术室护理人员满意度问卷调查表”。 (3)并发症。统计患者手术时至手术结束后 1周内并发症的发生率。

1.4 统计学处理

计量资料的比较采用 t检验,计数资料的比较采用χ检验。

2 结果

2.1 两组患者访视前后收缩压、心率比较 (表1)

表1 两组患者访视前后收缩压、心率指标比较 (x±s)

与对照组比较*P

2.2 两组患者术后并发症及对护理工作满意度比较 (表 2)

表2 两组患者术后并发症及其对护理工作的满意度比较 例 (%)

与对照组比较*P

3 讨论

首先,通过进行术前访视,特别是手术室护士耐心细致的讲解,使病人掌握更多的信息,能够有效的应对术中可能遇到的不安,有助于手术的顺利进行。另一方面,术前访视能全面了解病人生理心理需求,有针对性地开展心理疏导和健康教育,帮助病人树立战胜疾病的信心。改善病人焦虑和抑郁情绪,积极做好准备,主动配合手术。经过心理准备,病人的不良情绪明星减少,从而使头晕、胸闷、恶心等不良反应减少。

其次,通过术前访视可以发现一些问题:(1)护理人员观念未彻底转变,对访视的重要性认识不足。 (2)护理人员缺乏沟通技巧①护士和病人没话可说,术前访视草草结束,双方传递或接受有价值的信息太少, ②护士滔滔不绝地讲,忽视病人的需求,没有了解病人的心理状态,单方面传递信息。这些情况直接影响了术前访视的效果和质量[3]。(3)护理人力资源不足,护理工作量大,护士只有趁下班前带着疲惫去进行术前访视,应付式完成任务,根本达不到访视的效果。(4)术前访视形式单一、抽象目前术前访视的方法多为护士口头讲解,但由于医学知识专业性较强,又要避免对手术产生的后果宣传过多或对手术过程讲解过细[4] ,使护士觉得难以表达,病人觉得抽象,听不明白,病人需要的信息不能被有效地表达。

术前访视是手术室护士的职能和职责之一[5] ,是生物、心理、社会医学模式在当前手术室护理工作的具体体现,是整体护理向纵深发展的标志。这就要求我们做到以下方面:加强访视人员的培训,提高访视质量;制定规范化访视程序,提供个性化的护理;丰富术前访视的形式,增强访视效果;加强管理,建立完善的支持条件。

综上所述:对手术患者实施术前访视既促进了手术室护士临床理论和技术的提高,又强化了以病人为中心的整理护理的开展。在临床护理工作中值得推广。

参考文献

[1] 陈慧丽.手术室开展术前访视的现状与展望 [J]. 临床护理杂志,2008,7(2):47 - 48.

[2] 汪玉瑛,叶家薇,陆烈红.手术室开展系统整体护理初探 [J].护士进修杂志,1997,12(8):15 -16.

[3] 戴红霞,高超,张石红,等. 109 所医院手术室术前访视现状调查[J] . 护理学志,2005 ,20 (10) :58-60.

篇4

【关键词】多媒体课件;手术室;业务学习

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 文章编号:1004-7484(2012)-04-0577-02

随着网络时代的发展,多媒体的广泛应用,借助多媒体展示教学内容,实施教学已成为计算机辅助教学的发展方向。外科手术技术不断更新,护理的新理论,新技术不断涌现,对手术室护士提出了更高的要求。要求多方面学习以提高自身素质,更好的服务于患者。我院是一所集医疗、科研、教学于一体的二级甲等医院,结合手术室特点,从2009年一月起,科内业务学习以及护生教学,都采用多媒体授课形式,收到了良好的效果。

1.基本情况

我院是一所综合二级甲等医院,病床1000余张,设有11个手术间,护理人员37人,日手术量40台左右,主要的手术科室为骨科、普外科、妇产科、神经外科、眼科等。能开展各类腔镜手术、关节置换手术及开胸、开颅等大型手术。分专科组配合手术,人员相对固定,因此,要求护士不仅要具备扎实的专业理论知识及熟练的配合技能,还必须具备解剖学、外科学及计算机操作技能,才能适应现代手术室的发展。

2.多媒体课件的制作:首先确定教学目标及制作内容,再围绕主题广泛收集素材

2.1 文字资料:文字资料的查找途径有教科书、杂志、参考书等文献资料,也可以从相关网站下载,还可以利用电子图书馆。

2.2 静态图像资料:手术室的外环境,工作区、生活区、手术间的布局,手术间内各种大小仪器,手术用的各种器械,手术室工作人员的着装等内容都可以制作成图片。

2.3 动态视频资料:手术室中各类手术的术前准备、术中配合、术后整理以及各种仪器的操作方法等,都可以通过录像制作成视频直观地加以说明,部分视频也可以直接从网上下载。

2.4 以上各部分制作完成后,利用相关软件,如powerpoint或authourware等整合在一起,配以目录、音乐、背景、解说词等,制作成多媒体形式,便完成了多媒体课件的制作。

3.采用多媒体业务学习的形式和方法

3.1 业务学习的形式:主要根据手术室护士长年初制定的培训计划拟订学习题目,每月一次,重点选择各科室具有代表性的手术进行学习,以提高护士的专业素质及手术配合质量。

每次安排2名有丰富工作经验的护士,收集资料,准备各类媒体资料,做主讲人,全体护理人员参加,并提出工作中遇到的实际问题,大家互动讨论。

3.2 业务学习的内容:包括疾病的临床表现,病理生理变化、疾病诊断、手术治疗方案、手术解剖图谱、手术步骤、麻醉方法、手术、术前准备、洗手护士配合要点、巡回护士护理重点及注意事项、手术后处理等整体护理过程。

3.3 业务学习的范围:主要针对各科常见的典型手术、大手术及新开展的手术以及与手术室相关的法律性问题,护生带教,新护士培训等内容,都在学习范围之内。

4.多媒体课件学习的效果及体会

4.1 应用多媒体课件教学的学习效能比传统教学方法有明显提高。护士学习积极性高,由原来是的被动学习变成现在的主动参。带教培训周期明显缩短。

4.2 提高了护士的综合素质,通过业务学习,使护士扩大了知识面,了解疾病的发生发展及治疗方法,使术前访视及术后回访工作更完善,回答患者及家属提问更准确,从而建立了信赖合作的护患关系。

4.3 护生带教时减少了带教老师的重复操作。多媒体课件提供了丰富的教学资源,增加了学习的趣味性,提高了教学质量,学生在手术室实习期间,可通过多媒体课件授课,直观地学到在手术室需要掌握的理论和操作知识,不再用老师重复演示。

4.4 多媒体课件,便于保存和管理,便于学习。将课件保存在科内的电脑中,每位护士也可以将课件备份存入自己的电脑中,在家里进行学习。由于新技术新设备的不断更新,多媒体课件也便于修改,随时适应临床发展的需要。

5.结论

多媒体教学已经成为当今护理教学中不可缺少的一部分,以前新毕业护士要经过2年的带教培训,才能独立完成腰椎、关节等大手术的配合。而现在,通过使用多媒体课件,理论与实践相结合,反复观摩多次练习,很快就能达到熟练程度,毕业一年的护士完全能胜任大型手术的护理配合。手术医生对手术室的护理配合质量满意度也大大提高。在整个学习活动中,大家积极发言,踊跃提问,形成良好的互动,对工作中的盲区,经过充分讨论后达成共识,通过PDCA循环,达到持续质量改进。多媒体课件在传授知识和技能方面有许多优点,是一种高效的教学方法。(截稿日期2012.3.1)

参考文献

[1] 黄涛茂,邓汉姝.手术室护理教学查房初探.实用护理杂志,2002,18(7):71.

[2] 王丽.护理教学查房的方法和技巧.实用医药杂志,2006,23(9):1091.

[3] 张玉红.高校多媒体课件创作的现状与展望.中国电化教育,2002(2):12.

篇5

[关键词] 术前访视标准;访视卡片;腹腔镜下胰十二指肠切除术

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)01(c)-0166-03

Effect of preoperative standard visit combined with visit card in laparoscopic surgery for patients with pancreatic and duodenal resection

HONG Xiaoyan DENG Chenhui

Department of Operating Room, Traditional Chinese Medical Hospital of Guangdong Province, Guangdong Province, Guangzhou 510120, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of preoperative standard visit combined with visit card in laparoscopic surgery for patients with pancreatic and duodenal resection. Methods From August 2013 to August 2015, in Traditional Chinese Medical Hospital of Guangdong Province, 50 patients with laparoscopic pancreatic resection were divided into experiment group and control group, with 25 cases in each group. In the experiment group, the patients were treated according to the standard of preoperative visit; patients in the control group was treated by the circuit nurses according to their own experience and the interview was conducted in the control group. The anxiety scale (SAS) and depression scale (SDS) were used to investigate the psychological mood of the two groups, and the systolic blood pressure and heart rate were detected, and the satisfaction of patients was investigated. Results The scores of SAS and SDS in the experiment group were significantly lower than those in the control group (P < 0.01). The systolic blood pressure and heart rate in the experiment group were significantly lower than those in the control group (P < 0.01), and the patients in the experiment group were significantly higher than those in the control group (P < 0.01). Conclusion The preoperative visit to the standard combined with visit card can reduce the anxiety of patients and more initiative to cooperate with the operation anesthesia. Nurses through the interview process can fully understand the assessment of patients which helped them to prepare for the operation and to provide the basis for the operation of tacit understanding ahead of time so that the operation can carry on smoothly.

[Key words] Preoperative visiting standards; Visit card; Laparoscopic resection of pancreatic duodenal

2008年,原卫生部颁发的《医院管理评价指南》中明确要求各级医疗机构“对围手术期护理的患者要有规范的术前访视和术后支持服务与程序”[1]。美国AORN已经将术前访视落实为手术室护理人员的职责范畴[2]。但目前术前访视内容不统一、欠系统指导和参考标准的问题.影响了访视的效果和质量[3]。腹腔镜下胰十二指肠切除作为肝胆外科的“珠峰”,是肝胆界医生公认最复杂、最高难度的手术,对医护手术团队要求极高的手术[4-6]。该手术前后的任何一项护理工作都与患者预后有紧密的关联。为保障手术顺利进行,让患者以最佳状态接受手术和配合,有效的术前访视起到了举足轻重的作用。本研究对该手术患者尝试使用张颖等[7]编制的术前访视标准结合广东省中医院(以下简称“我院”)制作的手术访视卡片进行访视,总结对比取得良好效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院肝胆外科2013年8月~2015年8月拟行腹腔镜胰十二指肠切除术患者50例,男28例,女22例,年龄40~75岁。其中胰头癌28例,十二指肠恶性肿瘤22例,均行气管插管全身麻醉,筛选无并发症和既往史、能参与配合调查、思维清晰患者。患者分为实验组和对照组,每组各25例。

1.2 访视标准的内容

采用学者张颖等[7]制订的访视标准内容:主项目分术前评估和术前宣教;术前评估涵盖了了解个人资料、身体状况、健康史、相关检查结果;宣教内容包括手术室环境介绍、手术室常规设备介绍、手术开展流程、手术室的楼层指引、手术室温度范围、麻醉后留置尿管、胃管的作用等内容。

1.3 访视方法

1.3.1 常规访视方法 对照组访视由巡回护士术在前1 d下午,到病房根据自己工作经验与患者交流,主要交待必要的注意事项(如禁食、禁饮),交代术前去除首饰等要求。

1.3.2 访视标准的具体实施 实验组由手术室设立的腹腔镜胰十二指肠手术专科小组,成员均为高年资护理师,经培训术前访视标准并考核通过方可进行访视工作。①准备工作:访视前查阅患者病历,了解患者的一般情况。②参加医生术前讨论,着重了解术殊注意事项、特殊备物等,该工作符合了手术“医护一体化”。③访视开始:术前1 d,访视者首先介绍身份,说明访视目的,派发手术访视卡片,卡片图茂并盛[8],有手术间图片及常规设备、进入手术室的流程图、麻醉方式及麻醉如何进行的图片解释。④与患者交流时使用通俗易懂的语言。⑤了解患者担忧问题,并耐心解释,鼓励患者勇敢面对。⑥针对腹腔镜胰十二指肠围术期配合要点,着重介绍该手术微创先进性、技术成熟性;手术特殊腹腔镜设备、手术为“人字分腿位”,指导并让患者在病床上尝试摆放。⑦术前患者禁食均在床头放一明显提醒牌,详细告知。

1.4 观察指标

①两组患者访视前和入室前使用焦虑量表(SAS)[9]和抑郁量表(SDS)[10]对患者手术前后的心理状态情况进行评定。SAS量表含20个条目,各条目按1~4分四级评定。SDS量表是含有20个项目,分为4级评分的自评量表。两个量表都是以百分制计算,分值分区:50分表示存在明显焦虑和抑郁情况。②了解记录两组患者访视前时和入室前收缩压和心率的差异性。③比较两组患者访视满意度。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁情况比较

访视前两组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P > 0.05),实验组入室前SAS和SDS评分明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表1。

表1 两组患者SAS和SDS评分比较(分,x±s)

注:SAS:焦虑量表;SDS:抑郁量表

2.2 两组患者收缩压和心率情况比较

对照组心率、血压访视前与入室前比较,差异无统计学意义(P > O.05),实验组入室前收缩压和心率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表2。

表2 两组患者收缩压和心率的比较(x±s)

注:1 mmHg=0.133 kPa

2.3 两组患者满意度比较

实验组患者满意度明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表3。

表3 两组患者满意率调查比较(例)

3 讨论

3.1 增加患者手术信心

腹腔镜下胰十二指肠切除手术时间长、难度大,患者病情较重,思想压力大、焦虑、恐惧等特质,而有效的术前访视对患者接受和配合手术能起事半功倍的作用[11-14]。本研究使用访视标准联合访视卡片进行术前访视结果表明,入室后其SAS和SDS评分明显低于对照组;患者收缩压和心率明显平稳于对照组。因此说明该访视方法通过心理干预和手术概括讲解,介绍成功案例等手段能有效了解患者术前内心所需,适时给予解答所虑,建立对手术的强大信心。

3.2 体现“以人为本”理念

研究指出[15-16]手术对于患者是强烈的应激源,应激反应让患者出现焦虑、恐慌、伴血压升高、心率加快,对麻醉和手术都是干扰因素,甚至影响伤口愈合和手术效果。而访视标准的人性化实施联合访视卡的应用,以患者的需求为出发点,通过切合实际的宣讲和释疑,减少患者对手术未知的恐惧,有效减少患者的各种应激反应[17],体现对患者手术全程关爱和“以人为本”的优质护理理念。

3.3 体现医护一体化的优越

医护一体化护理模式,能激发护士的责任心,发挥主观能动性[18-19]。本研究通过标准访视,手术室护士在术前对患者的情况有全面的了解,包括心理接受能力和身体状况。并且手术组护士参加术前讨论,与医生同步了解患者手术方案,手术殊的注意事项等。笔者认为这项工作对手术组护士而言,能更好准备手术物品、术殊及突况能快速应变,使手术顺利进行,也正是医护一体化优越的体现。

3.4 提高患者的满意度

术前访视是围术期的一项重要的护理环节,也是使患者获得高质量护理服务的关键[20]。标准化访视提供手术及围术专业的知识,增进了护患之间的沟通,有利于建立良好的护患关系,提高患者对医院及手术室护士的信任度及满意度。本研究发现,观察组满意度高于对照组(P < 0.01),是患者对该种访视方法的一种肯定。

综上所述,访视标准结合访视卡片提供全面的咨询和宣讲,使患者和手术室护士之间沟通充分,患者对手术情况有提前认识,手术室护士也能做到对患者了解。同时贴切医护同组、医护一体化理念,有利于重大手术顺利进行,值得临床全面推广。

[参考文献]

[1] 田秀芹,赵春霞.专职访视护士术前访视对减轻手术患者紧张心理的效果评价[J].中国实用护理学杂志,2012, 28(23):1-3.

[2] 莫伟萍.术前访视及术后回访模式在手术室患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(9):24-25.

[3] 范红华.术前访视患者缓解应激焦虑心理的体会[J].护士进修杂志,2014,19(3):279-280.

[4] Lu BY,Cai XY,Lu WQ,et al. Laparoscopic pancreaticoduode―nectomy to treat cancer of the ampulla of Vater [J]. JSI S,2006,10(1):97-100.

[5] 牟一平,金巍巍.腹腔镜胰十二指肠切除术的现状与展望[J].中华外科杂志,2013,51(4):301-303.

[6] 苗毅,高文涛.腹腔镜胰十二指肠切除的规范化相关问题[J].中华普外科手术学杂志:电子版,2015,9(4):9-11.

[7] 张颖,周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志,2011,46(4):361-363.

[8] 张霞.自制宣传画册对提高术前访视效果的对比研究[J].西南国防医药,2015,25(8):876-877.

[9] 林爱英,彭少萍.协作式术前访视在妇科手术患者中的应用[J].护理学杂志,2011,26(6):35-37.

[10] 邓梦琴.术前访视标准在甲状腺手术患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(3):139-141.

[11] 张颖,周立.住院择期手术患者术前信息需求的质性研究[J].护理学杂志,2010,25(18):45-47.

[12] 胡芬,王桂兰.围手术期患者对护患沟通体验的质性研究[J].护理学杂志,2008,23(3):51-54.

[13] 孙苗苗,秦建芬.腹腔镜胰十二指肠切除术患者33例的围手术期护理[J].护理与康复,2015,14(5):443-445.

[14] 马蓝,莫想有.情景模拟式术前访视时机对改善患者焦虑情绪的影响[J].全科护理,2013,11(20):1830-1831.

[15] 韩光,常颖.情景式术前访视对乳腺癌患者生理应激反应的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1549-1551.

[16] 黄维明,陈兵.神经内镜清除高血压脑出血术后的观察与护理[J].中华现代护理杂志,2008,14(15):1684-1685.

[17] 李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报,2015,12(28):154-158.

[18] 黎军.医护一体化管理在中医重点专科建设中的应[J].护理学报,2014,19(21):27-30.

[19] 王敏,符晓艳.医护一体化在脑血管介入术患者中应用的效果评价[J].现代医药卫生,2015,31(16):2524-2526.

篇6

根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划,特制定20xx年护理工作计划如下:

1、加强病区护理管理,在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时积极配合护理部加快专科人才的培养,并做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。

2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

8、以病人为中心,提倡人性化服务,每月组织病人召开工休座谈会,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

9、加强管床护士与病人及家属沟通,包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进,充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理,不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。

11、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识,每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

12、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识。

具体措施:

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习,完成中医自学笔记一万字。

3)、制定中医业务学习计划,中医技能操作计划,基础理论和技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。

4)、护理查房时提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

13、抓好实习生的带教工作:对进入的每一批实习同学,都要给予科室的岗前培训,并制定实习生带教计划,予以专科知识讲课,进行专科理论和操作考核,护理体温单的绘制及护理记录的书写,合格后方可离科。带教老师必须认真带教,注意言传身教的影响。

14、加强护理员,清洁工的管理,抓好病区清洁卫生工作,保持病房干净,厕所无臭。

总之,我们要在医院护理部的正确领导下,团结一心,扎实工作,以创二甲为目标,使各项护理工作质量和服务水平不断提高,以便更好的为患者服务。

护理工作计划范文二

20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上,为进一步深化优质护理服务工作内涵,以提升职业素质、优化护理服务为主题,以创建二级甲等中医医院为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上,特制定 20xx年优质护理服务工作计划。

1、修订各种制度、标准

继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识。

具体措施:

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。

3)、制定中医业务学习计划,中医技能操作计划,基础理论和技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。

4)、护理查房时提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检 查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

3、落实责任制整体护理

根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工、分层管

理,体现能级对应。明确岗位职责,小组内不同层级护士能力互补,满足患者的需求,护士之间相互合作,低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者,每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,提供连续、全程的护理服务,责任护士不在班时交由本组其他护士分管,保证同一组病人护理的延续性。常态情况下,护士在病房或病人身边,把工作站前移到病房,配置流动治疗车,车上有病人需要的护理用具,减少来回走动时间,定时巡视,密切观察患者生命体征和病情变化,认真执行床边交接班。

4、加强管理,确保护理安全

1)、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。

2)、加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查,每月组织科室护理人员开会讨论,分析原因,提出改进措施并实施。

5、夯实基础护理

切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要,增加晨晚间护理时段的护理人员,主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等,实行关爱式的基本生活照顾,切实让患者体会到优质服务。

6、落实健康教育

健康教育贯穿患者入院、出院的全过程,在治疗护理过程中讲述疾病相关知识,教会患者适合的康复训练,让健康教育落到实处,促进患者早日康复,提高患者满意度。

7、开展满意度调查,促进优质护理服务持续改进

大力开展满意度调查,每月召开护患沟通会,并进行优质护理服务满意度调查,以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受,对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改,使薄弱环节得以及时纠正,以促进优质护理服务持续改进。

护理工作计划范文三

手术室工作涉及的知识面广,技术操作性强,要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张,焦虑的应激状态下跨科室的医护合作,手术室护士要做到准确而默契的与医生配合,不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验,而且要熟悉医生的工作习惯,且手术室护理工作专业性强,技术更新快,是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合,我在术前准备常规器械时,要善于观察,配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院、科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

篇7

回首过去的XX年,虽没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待患者,全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节,现将XX年的工作和XX年的展望总结如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、xx年度展望

xx年,我将参加全国护士中级职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。

随着法律的日趋完善,人民群众的法律意识不断增强,我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的,加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障,同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。

人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。

护士长工作总结范文

时光荏苒,XX年就要过去了。身为一名护士长,个人觉得这一年度过的非常充实,将XX年工作情况总结如下:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2~3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

3、开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二、加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员~护士长~护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

篇8

【关键词】 腹腔镜技术 围手术期护理

腔镜技术在20世纪80年代后期有了突飞猛进的发展,尤以腹腔镜技术在腹部外科的发展最为突出,其技术日趋成熟。本文就腹腔镜技术围手术期护理发展综述如下:

1 术前护理

1.1心理护理:护理人员在患者入院后做好宣教,介绍医院环境、住院医师和责任护士,术前责任护士向患者及其家属介绍腹腔镜手术的适应症、手术方法及优缺点;手术室护士开展术前访视制度,给患者讲解有关手术中的配合,消除患者对手术室的陌生感。给患者讲解有关手术中的配合,消除患者对手术室的陌生感。

1.2脐部护理:腹腔镜手术主要从腹部皮肤较薄弱部分—脐孔处进针,此处皮肤较嫩,不易清洗,易滋生细菌。研究表明依照润肤油-肥皂水-过氧化氢液-碘伏清洁消毒的操作程序,可保证脐孔术野皮肤无损伤和无菌性,具有临床应用及推广价值。

1.3肠道准备:术前应禁食豆类、牛奶等易产气食物,术晨禁食、水,严重的盆腔粘连、子宫内膜异位症,可能涉及肠道的手术,术前2d给予流食,术前晚及术晨用2%软皂水或中药清洁灌肠。

1.4完善相关检查:全面检查患者的心血管系统功能、肺、肾、肝功能, 血液系统, 营养代谢系统功能, 以便了解患者有无手术禁忌证。

2 术中护理

2.1巡回护士配合要点:认真查对患者,建立有效静脉通道,配合麻醉师实施全身麻醉气管插管,正确摆放手术,遵循手术摆放总体原则,充分暴露术野,便于医生操作;注意观察患者及手术进展,做好手术护理记录;根据情况采集动脉血,行血气分析。

2.2洗手护士配合要点:提前20min洗手上台,做好仪器连接、器械摆放铺巾等工作;镜下操作配合:常规建立气腹,林卫红[1]等研究使用加温气腹机可减少术后寒战发生。Wong等[2]研究发现,术中保温可明显减少出血。术中配合医生检查,观察腹腔有无出血等,术毕后清点纱布器械后缝合切口。

3 术后护理

3.1严密观察病情变化:术后麻醉未清醒病人,应去枕平卧,头偏向一侧,病人清醒生命体征平稳后改为半卧位,常规心电监护,低流量吸氧。

3.2人工气腹并发症的观察和护理

3.2.1术后肩部及季肋部疼痛:观察有无季肋部、肩部及上腹部疼痛,常规吸氧4~6h,疼痛严重时可协助患者按摩,指导患者采取臀高头低位,同时应用地塞米松;廉伟等[3]研究表明呼吸训练可缓解腹腔镜手术后膈下疼痛,吴燕娜[4]研究结果表明,增大氧流量联合肩背部按摩是缓解和减轻疼痛的最佳方案,值得临床应用。

3.2.2皮下气肿:注意观察病人的面色及皮下有否气肿、握雪感等,文献[5]一般少量气体可自行吸收,但若发生严重如纵隔气肿、气胸等,及时汇报医生。

3.3喉头水肿:观察病人是否出现痰液阻塞呼吸道及喉头水肿等并发症,术后嘱患者多做有利于咳嗽及呼吸的运动,可减少肺部感染的几率。戈佳云等[6]研究表明超声雾化吸入痰热清可有效预防呼吸道感染。 3.4腹腔及穿刺孔的出血:观察伤口敷料有无渗血渗液,注意浸湿的范围速度等,如有,应立即更换敷料,局部加压包扎并仔细观察血肿的变化;如腹腔引流管有大量鲜红色血液引出,患者出现面色苍白、血压下降等,应及时报告医师。

3.5恶心、呕吐:观察呕吐发生、持续的时间、呕吐物的量和颜色,术后可常规给予胃黏膜保护剂如信法丁;彭俊英等[7]研究表明术后益口漱口液漱口或0.9%生理盐水等可改善术后咽部不适,戈佳云等[8]研究表明超声雾化吸入痰热清可有效预防呼吸道感染。

3.6腹胀:腹胀时嘱患者多活动,或用手在下腹部行顺时针按摩,以尽早排气;腹胀严重时应行肛管排气采用肛管排气或针炙足三里、大肠俞等穴位可促进肠蠕动恢复,陈锦红等[9]研究证明小柴胡汤加味可防治腹腔镜脘腹胀满、恶心呕吐等胃肠症状,值得临床使用。

4 展望

研究表明腹腔镜手术是现代内窥镜技术与传统科学技术的结晶,由于较为新颖,大多数患者对其陌生[9]。护士应与医生一起参加腹腔镜技术培训学习,具备完整的腹腔镜手术理论知识,熟悉手术的麻醉方式及手术过程。加强术前宣教,术中密切配合,术后严密观察患者病情,预防和正确处理并发症,对腹腔镜手术治疗具有积极意义。

参 考 文 献

[1]林卫红,张丽清,钱黄静,等.加温二氧化碳建立气腹对腹腔镜手术患者体温及寒战发生的影响[J].中华护理杂志,2007,42(17):953-954.

[2]Wong PF,Kumar S,Bohra A,etal.Randomized clinical trial of perioperative systemic warming in major elective abdominal surgery[J].Br J Surg,2007,94(4):421-426.

[3]廉伟,吴艳,胡芳.呼吸训练缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的效果观察[J].中华护理杂志,2010,45(10):904-906.

[4]吴燕娜,黄秀菊,黄卫庆,等.氧疗联合肩背按摩对腹腔镜胆囊切除术后肩背部疼痛的疗效[J].微创医学,2009,4(5):468-471.

[5]王红.腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的观察与护理[J].中华现代护理学杂志,2008,5(17):1587-1588.

[6]戈佳云,李怀玉,李天柱,等.超声雾化吸入痰热清预防腹腔镜胆囊切除术后呼吸道感染的应用[J].中国医药指南,2010,8(20):291-292.

[7]彭俊英,付丽莉.妇科腹腔镜手术全麻术后咽部不适的护理干预[J].新疆医学大学学报,2009,32(9):1381-1382.

[8]戈佳云,李怀玉,李天柱,等.超声雾化吸入痰热清预防腹腔镜胆囊切除术后呼吸道感染的应用[J].中国医药指南,2010,8(20):291-292.

篇9

写总结有利于我们学习和工作能力的提高,不妨坐下来好好写写总结吧。那么你知道怎么写好总结吗?下面是小编为大家整理的护士个人优秀工作总结,希望能够帮助到大家!

护士个人优秀工作总结1今年这一年的工作都非常的紧张,我们护士的工作依旧是保持一个非常高的警惕度。走到现在,其实我对今年这一年的经历还是有很大的感触的。一方面是我对这份工作的一个深入,其次是我对这份事业的责任上的认识。因此,在这里,我利用了一些时间做了一个总结,希望可以引导自己更好的进行下一年的护理工作,为我们科室营造一个更好的护理环境。

一、保持学习,做好基础工作

这是我进入医院的第二年,第一年为我这一年打的工作下了一个不错的基础。所以在这份工作上,我还是保持着一个很高的自信度的。今年对于我们全科人员来说,都是一次巨大的挑战。不管是外界还是我们内部的压力都是很大的。这一年在这么大的压力之下,我依旧保持学习,不管是在理论上还是在实战上,我都坚持学习和实际操作。争取去提升个人能力,更好的完成自己的基本工作。

二、严纪守矩,保持高度责任感

进入医院之后,我一直都是保持一个非常谨慎的工作态度,严格遵守医院的各项规章制度,保持一个高度的责任感。今年的确是我在护士行业经历的第一个大挫折,同时也在这一次抗争中得到了很大的提升。今年不管怎样,我都对自己提出了很高的要求,那就是培养好自己的专业技术,并且培养一个良好的职业精神,保持一个好的工作面貌,给每一位患者一份安心,也让患者家属得到一份欣慰。其实护理工作的确是一份两难的工作,不仅是对患者,还有对他们的家属,护士都应该去妥善的处理好,不应该留下任何不好的影响。

三、能力提升,提高专业素质

这一年,我的专业能力提高了不少,我的专业素质也得到较大的提升。这一年护士长给了我很大的肯定,这也没有辜负我这一年艰苦的努力和奋斗。其实护理工作难不是难在做事上面,而是在我们的意志力上,如果我没有坚强的一个新年,那么我可能早就被击垮了。每日要面对这么多患者,加上今年情况比较特殊,我们的装备也是比较缺少的,所以对于我们心理上的考验是很大的。我很幸运自己走过了那一段艰难的时光,迎接了今日的光明和荣耀。感谢科室里医生和同事平时对我的帮助和鼓舞,未来一年,我会继续提升自己,做好这一份护理工作,为我们医院增添一份光亮。

护士个人优秀工作总结2一年的时间就在我每天忙忙碌碌的工作中结束了,自己在今年也是有一些进步的,工作都完成得更好了。作为护士自己要不断的学习才行,这样才能够提高自己的工作能力,才可以更好的去完成自己工作。现在今年的工作也已经结束了,自己应该要为这一年的工作做一个总结,这样才能够知道自己在今年的工作中存在的一些不足,在之后就能够针对不足努力的提高自己。

一、工作中的成绩

今年自己的总体成绩还是很不错的,在工作的表现也是很好的,能够认真的去完成自己每一天的工作,虽然在工作中也会出现错误,但自己也能够及时的发现及时的补救,没有造成很严重的后果。自己在犯错之后也会记住教训,之后是绝对不会再犯同样的错误的。在工作中自己一直保持着一个好的态度向护士长学习,向其它优秀的同事学习,在进行培训的时候也能够认真的去听,并且做好笔记。自己在这一年中是进步了很多的,所以也在工作中取得了不错的成绩,自己在之后要保持现在的工作状态,让自己朝着更好的方向发展。

二、工作中的不足

自己在今年的工作中可以说是犯了一个比较严重的错误的,虽然自己也及时的发现并且采取了补救的措施,没有造成很严重的后果,但也是给了我自己一个警告的,现在我想起来还是有一些后怕的。这也让我知道在工作中我一定要更加的认真细致才行,也要去改变自己的不足的地方,不然之后自己只会犯更加后果严重的错误。这也让我知道了自己现在还是有很多的事情都是没有做好的,之后是必须要更加的努力才能够把工作做好,对自己的病人负责。

三、下一年的计划

新一年的工作马上就要开始了,我想要在新的一年中去学到更多的东西,让自己能够更好的去完成工作。身为一名护士我是要不断的去学习的,同时在工作的时候也要注意好自己的言行。我曾看过一个新闻,就因为护士的几句话,让病人失去了生存的希望,选择了不正确的方式结束了自己的生命。虽然说这不能怪那名护士,但她也是有一份责任的。所以自己在工作的时候要去宽慰好病人的心,让他们不要失去生活的信心。

我相信通过我坚持不懈的努力我是一定能够让自己成为一名好的护士的,我也一定会肩负起自己身为护士的职责,让每一位病人都能够康复。

护士个人优秀工作总结3试用期就快要过去了,时间可过得真快啊,从刚进入医院做护士,到现在就要转正了,我在护理的工作中学到了很多在实际工作中需要用到的知识,也懂得了作为一名我们医院护理人员,做好自己的工作是多么重要的一件事情,现在我就试用期的工作做下总结。

一、学习

从学习医院的各种制度,到科室的一些注意事项,再到护理工作中的一些细节,我在试用期间可以说是学到了很多的东西,也是对我们的工作有了一个更加清晰的认知,而医院每次组织的培训学习机会,我也是不会放过,认真积极的去参加,不断的充实自己的能力,让自己能更好的在工作的岗位上做到更好。一些新的业务和新的技术,也是在不断的学习,我们医护的工作是不断的在更新的,如果我不努力的学习,那么很多工作都是无法很好的开展下去。也是会阻碍我自身的成长的。

二、工作

在工作当中,我认真的听从医生的指导,做好每日的护理工作,对护士长分配下来的护理工作都是无怨无悔的去执行,积极的配合医生做好病人相关的护理,有时候医生忘记或者护士长没有及时的分配工作,我也是会积极主动的去问,去找更多的事情来做,让自己的工作更加的充实,也是可以锻炼自己的护理技巧和操作水平。同时如果同事有护理方面需要帮忙的地方,我也是只要有时间都会积极的帮助,这不但是团结了同事,也是让我能多做事情,多提升自己的护理水平。遇到不懂的问题,我也是及时的询问,好让自己的工作能顺利的进行下去,考勤方面,我都是准时的到医院上班,不迟到,也不会早退,即使是有事情需要请假,我也是会提前和护士长沟通,然后把我应该做的工作交接好,不会耽搁了科室的护理工作正常的进行。

三、不足

护理的工作是需要我们耐心,细心的去做好的,虽然我也学了很多东西,工作也比较认真,但是也在试用期间发现自己还有很多的不足之处,需要继续的改进,像护理知识方面也是有很多不懂的,需要继续的学习,继续的问其他同事和医生,让自己能更加的优秀,把护理工作做得更好,在工作中,偶尔也是会因为难题有点退缩,这一点也是要及时的改进,不能面对困难而退怯,而是要迎头直上,让自己克服困难,把护理的工作做得更好。

总之,在今后的工作中,我要继续的学习,勇敢的面对一切困难,把护理的工作做好,不让护士长和医生操心我的工作,现在即将转正,我也希望我能成为医院的正式员工,更好的为医院病患们做好服务的工作。

护士个人优秀工作总结420__年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:

自今年2月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。

外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。

在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。

在即将迎来的2021年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

护士个人优秀工作总结5一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20__年的工作和20__年的展望总结如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。

在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、20__年度展望

20__年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20__年度cqi工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。

篇10

关键词:阴式子宫切除术 术前访视 护理效果

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.009

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)07-0010-01

手术是一种创伤性治疗行为,可对患者产生不同程度的心理应激,而这种心理应激可给手术造成不良影响。随着护理模式的转变,以患者为中心的护理模式逐渐被广泛普及。通过有效的术前访视让患者了解手术前的相关情况及围手术期的注意事项,能够缓解患者的围手术期心理应激,有利于手术进行和术后恢复[1-3]。本文观察术前访视对阴式子宫切除术患者的护理影响。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择2010年9月至2012年9月期间在我院实施阴式子宫切除术患者共60例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组30例,年龄最小为38岁,最大为54岁,平均年龄为45.6±6.1岁;受教育程度:本科以上共6例,大专9例,中学及中专10例,小学5例。对照组患者30例,年龄最小为39岁,最大为53岁,平均年龄为44.8±5.2岁;受教育程度:本科以上共7例,大专10例,中学及中专9例,小学4例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法。对照组患者给常规术前护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予术前访视:①术前访视评估:护理人员接到手术通知单后在手术前1天阅读患者病历,了解患者具体病情和具体手术治疗方法,根据病房的护理记录了解患者的身体一般状况,如患者年龄、婚姻情况、正在从事的职业、受教育情况、生命体征、月经情况、身高、体重及用药具体情况、既往史、过敏史、手术史等。对患者的心理状态进行评估,了解产生焦虑的原因。原因主要有:担心影响性生活;担心手术影响身体健康;担心病情恶化;担心切口疼痛等。②术前访视方法:根据患者一般情况及心理情绪的评估结果,对患者实施术前访视,对患者提出的疑问进行详细解答,让患者对疾病的产生原因、手术治疗方法、麻醉、术后注意事项等方面知识有所了解;针对患者产生的焦虑、恐惧、紧张等情绪,实施心理护理干预。主要干预措施为:①患者入院后由责任制护士亲切和蔼的介绍医院环境,并进行自我介绍。详细介绍主管医师,增强患者的安全感和信任感。②由于患者对阴式手术缺乏正确认识,担心手术可靠性和今后的家庭生活。因此,应耐心向患者讲解心理情绪对生殖系统的影响。指导患者调解情绪。向患者讲解有关知识。告知患者阴式子宫切除是一种先进的治疗手段,具有安全、微创、痛苦小等优点。减轻患者焦虑、恐惧心理。③做好家属思想工作。丈夫对妻子的理解和支持对患者是一种最大的安慰,对减轻患者思想压力起至关重要的作用。鼓励丈夫陪伴妻子,给予支持和鼓励,使患者焦虑不安时的情绪得到稳定。④教会患者减轻焦虑的方法,如深呼吸、听音乐等。鼓励患者及时宣泄自己的情绪、向他人倾诉。⑤向患者解释各种管道的使用目的,如尿管、引流管等。减轻病人的思想恐惧。⑥告知患者术前常规准备及注意事项,如进入手术室前不要佩戴首饰、钱、物等。告知麻醉方式、手术时间、术中配合注意事项。及时解答患者的疑问,缓解患者心理情绪,减轻不良情绪对手术的影响。使患者做好充分的心理准备,积极配合手术。

1.3 观察指标。观察两组患者入院时、麻醉前和手术30分钟时患者的收缩压改变情况;记录两组患者入院时、麻醉前手术30分钟脉搏改变情况。

1.4 统计学处理。采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析,均数比较采用t检验,P

2 结果

两组患者入院时、麻醉前和手术30分钟收缩压及脉搏改变情况比较。

观察组入院时收缩压、脉搏分别与对照组入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉前、手术30分钟收缩压、脉搏分别与对照组同期比较,差异有统计学意义(P

表1 两组患者入院时、麻醉前和手术30分钟

收缩压及脉搏改变情况比较

3 讨论

手术是创伤性治疗措施,手术对患者来说可产生不良心理应激,可引起患者心率、血压升高,影响手术进行和术后恢复。研究表明,单纯的术前应用镇静类药物并不能有效的干预患者进入手术室时产生的心理应激。而有效的术前访视能够根据患者产生的心理不良情绪进行疏导,能够有效的缓解及减轻患者产生的心理情绪,稳定患者心理情绪,降低心理应激对患者产生的不良影响,提高患者对疼痛的耐受,提高患者治疗信心,消除不良情绪引起的恶性循环[4-6]。对于手术患者来说,术前给予镇静类药物同时实施有效的术前访视,能够有效地抑制术前患者产生的不良心理应激对手术的负面影响[7,8]。

本文中,观察组实施有效的术前访视,通过术前访视,观察组患者在麻醉前和手术30分钟的收缩压和脉搏分别与入院时比较,没有显著升高;观察组麻醉前和手术30分钟的收缩压和脉搏也没有显著改变,而对照组麻醉前和手术30分钟的收缩压及脉搏分别入院时比较,具有不同程度升高。上述结果提示,通过有效的术前访视,使患者对手术相关情况有一定了解并给予相关心理支持,患者对手术治疗过程有一定的心理准备,对手术环境也有一定了解,从而缓解了患者心理情绪。所以,术前访视过程中,护理人员和患者进行直接的交流和沟通,让患者对手术过程、手术室等情况有所了解,提高患者对手术治疗的依从性,加强了患者对护理人员的信任感,从而有效的减轻了患者对手术产生的心理应激,利于手术进行和术后恢复。

参考文献

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