抗疫医生论文范文

导语：如何才能写好一篇抗疫医生论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1．1对象

采取方便取样的方法，对宁夏地区的生态移民进行生态移民社会适应问卷、SCL－90问卷、简易应对方式问卷、心理弹性问卷、领悟社会支持量表的施测。共发放350份问卷，有效问卷309份(88．3%)。被试的性别构成为男性185人，女性124人。其中汉族204人，回族103人，其他民族2人。调查时间为2014年3－5月，所有问卷由心理咨询方向的研究生导师主持施测，由生态移民被试现场独立完成。

1．2方法

①社会适应:自编生态移民社会适应问卷，根据国内外移民社会适应的理论，从生产适应、生活适应、环境适应和文化适应4个维度出发，参考国内外研究者编制的问卷，自编社会适应问卷，分别从以上4个方面测量生态移民的社会适应状况。问卷由16个项目组成，每个项目采用4点计分，从“非常不适应”到“非常适应”，得分越高表明越适应。在309例样本中，4个维度的累计方差贡献率为66．64%，生产适应、生活适应、环境适应、文化适应和全问卷的α系数为:0．879、0．747、0．765、0．838、0．901;

②心理健康:症状自评量表(SCL－90)，该量表用于评定一个特定时间(通常为一周)的心理健康状况，包含90个项目共9个因子。该量表为5级评分(从0～4级)，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。此量表有良好的信效度，在国内外广泛应用，并证明具有较理想的信度和效度，9个分量表与量表总分之间的相关系数为0．751～0．903，效度系数在0．77～0．99之间［20］;

③应对方式:简易应对方式问卷，由解亚宁结合我国文化的特点，将国外应对方式量表简化和修改，编制了简易应对方式问卷，包含积极应对和消极应对两个维度(分量表)，20个条目。该问卷采用4级评分，在每一应对方式项目后，列有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择(相应的评分为0、1、2、3)，由受试者根据自己情况选择好一种作答。量表的重测相关系数为0．89，α系数为0．90;积极应对分量表的α系数为0．89;消极应对分量表的α系数0．78;

④心理弹性:自我弹性量表，由王振宏、吕薇等根据心理弹性理论，参考自我弹性问卷编制。初始问卷20个项目，经过信效度检验，删除4个项目，最终问卷保留16个项目。问卷采用6点评分，从“完全不符”到“完全符合”，得分高表明心理弹性水平高。间隔1个月的重测信度为0．87，α系数为0．81;

⑤社会支持:领悟社会支持量表(PSSS)，该量表强调个体自我理解和自我感受，分别测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，同时以总分反映个体感受到的社会支持总程度。量表含12个自评项目，每个项目采用7等级计分法，即分为极不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、极同意7个级别。在275例样本中(男139，女136)，家庭支持、朋友支持、其他支持和全量表的α系数分别为:0．87，0．85，0．91和0．88，重测信度分别为0．85、0．75、0．72和0．85。

1．3统计处理

本研究采用SPSS19．0进行因素分析和相关分析，采用Mplus7．0进行中介效应分析。

2结果

2．1相关分析

相关分析显示，心理健康与社会适应、应对方式、心理弹性的相关系数分别为0．323、0．238、0．174(P＜0．01)，领悟社会支持和社会适应、应对方式、心理弹性之间也有显著的相关，相关系数分别为0．289、0．217、0．430(P＜0．01)。表明社会适应、应对方式、心理弹性与心理健康之间有着密切的关系，领悟社会支持和社会适应、应对方式、心理弹性之间也有密切的关系。

2．2中介分析

根据以上分析的结果，假设应对方式、心理弹性、领悟社会支持分别为单一中介变量，建立3个中介模型，使用Mplus7．0分别建立3个中介模型。通过中介模型的检验，发现应对方式和心理弹性两个中介变量分别做中介的时候，中介模型显著，如图1、图2。而在领悟社会社会支持模型中，领悟社会支持和心理健康之间的路径系数为0．079(P＞0．05)未达到显著水平以外，其余各路径系数均达到了统计学的显著水平(P＜0．01)。该结果表明在本研究中，应对方式、心理弹性分别是社会适应影响移民心理健康水平的中介变量。由于直接效应的系数c＇(P＜0．001)均显著，因此应对方式和心理弹性所起的中介作用为部分中介作用。同时，通过社会适应与心理健康的回归，计算出总效应C为0．302(P＜0．001)，由中介效应公式ab/C计算出应对方式和心理弹性的中介效应分别为13．61%(P＜0．01)和9．33%(P＜0．01)。

3讨论

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论文摘要：介绍了兽医用抗微生物药当前发展及应用的现状，指出必须根据动物疾病的种类、药物的理化性质、动物的生理特性，科学规范地使用抗微生物药物（抗生素），才能很好地解决生产实践中的问题。

抗微生物药是指对病原微生物（细菌、病毒、支原体、真菌等）具有抑制或杀灭作用的药剂，主要用于全身感染的药物，包括抗生素、化学合成抗菌药、抗真菌药与抗病毒药。抗微生物药品用于临床兽医已有多年，在促进动物生长、提高养殖经济效益方面发挥了重要的作用。从20世纪50年代开始至今，大量的试验表明，抗微生物类药物具有较好的免疫调节作用，能增强或减弱机体免疫功能。但广泛应用也带来了许多新问题，如不合理使用和滥用造成巨大的经济损失、药物残留间接危害人类健康等。

1抗微生物药物免疫调节作用机制

抗微生物药物的免疫调节机制常见的有：

（1）影响巨噬细胞粘附、趋化、吞噬和杀菌作用。

（2）影响抗原或有丝分裂原刺激下淋巴细胞向母细胞分化、增殖。

（3）影响抗体生成和补体活化。

（4）使免疫器官受到抑制，进而使免疫活性细胞的生长受到抑制，或使其易于破坏。

（5）穿过细胞膜进入某些细胞，如巨噬细胞和免疫活性细胞，直接破坏细胞的吞噬功能、生长代谢功能以及产生各种细胞因子的功能。

2药物残留的检验方法

抗菌药物的广泛使用，使耐药问题日益突出。肉类、蛋类及乳品内的药物残留成为影响人类健康最为严重的问题。药物残留的检验成为控制药物残留的关键。测定药物残留的方法很多，大致可分为3种：一是利用生物测定法（Bioassay），二是化学分析法（Chemicalanaiysis），三是兼生物和化学的酶联免疫检查法（Enzymeimmunoassay）。

为能快速确定动物食品中是否有残留及大致确定残留药物的类别，国外通常做法是遵循一定程序对被测产品进行取样，按规范要求对样品进行快速筛选检验，然后再用更精确的方法确证超标药物的品种和准确含量。在快速筛选检验的程序中，细菌抑菌试验法起到非常重要的作用，它可在短时间内进行大批量样品的实验，而且经济、敏感性好。

3药敏试验

药敏试验是临床选用抗生素药物的重要论据。不断推出的新抗生素药物在与疾病斗争中做出了巨大的贡献，但由于抗生素的滥用，导致临床致病菌耐药率越来越高，多重耐药菌感染日益增多，临床抗感染工件日趋困难，这种现象必须引起医药工作者的高度关注。

由于经济原因及部分地区缺乏相应的临床用药监测条件，个体化给药无法开展。细菌药敏试验也不普及，在使用抗生素时只凭经验和习惯性用药，常造成本地区抗生素的乱用和滥用，致使耐药株增加。

4抗微生物药物PK-PD研究

药代动力学（Pharmacokinetics，PK）和药效动力学（Phar-macodynamics，PD）研究可以描述药物对微生物产生效应的时间动力学过程及时间作用类型，对评价药物的有效性、推测最佳治疗剂量和用药间隔、不良反应最小化以及避免或减少药物耐药性都有指导性的作用。因此，PK-PD研究是抗菌药物合理应用的基础，对于全面反映药物、宿主及微生物三者之间的关系，评价药物疗效，制定最佳临床给药方案具有重要的理论和实际意义。

PK-PD整合用于优化兽药给药方案刚刚起步，相比人药在此方面的研究仍有较大的差距，应进行各种药物在动物体内体外的试验来获得数据并用于兽药给药方案的优化。给药方案的优化体现在细菌的清除和症状的痊愈、耐药菌出现的几率最低、不良反应减少等方面。在兽药抗微生物药物的临床应用中，PK-PD参数对制订合理有效的给药方案、降低兽医临床上细菌耐药性有重要意义，有望成为未来兽药生产厂家药物开发与研究、设计合理剂型与给药方案的重要依据。

5兽用微生物制品技术开发

作为畜禽疾病预防控制的有力武器，兽用生物制品在畜牧业的发展中发挥着越来越重要的作用。畜牧业的发展带动了兽用生物制品的技术进步，后者的进步又促进了畜牧业的繁荣。同时也应该看到，作为一种特殊的兽药，其研究成果为动物与人类的健康、现代生物科学探索等做出了巨大贡献。但由于生物制品本身的特性和安全防护方面的漏洞，也会出现某些生物灾害，造成不应有的损失。

微生物制品是抗生素、化学药品、激素类的理想替代品。它除具有中草药的优点外，还有一般中草药没有的优点，即对畜禽的营养作用。微生物制品的研制、应用理论目前日趋成熟和完善，微生物制品生产工艺由实验室转向工厂化，生产品种规格日益丰富，为兽用微生物制品的开发奠定了良好的基础。

微生物制品的生产应用也存在一些问题，如发酵生产难度大、产品标准难统一，加工储运过程中耗氧、高温均使其大量失活，动物胃酸对微生物有灭活作用，在胃肠道定植能力不强，颗粒饲料制粒过程中微生物失活，使用效果不稳定。因此，微生物制品生产、应用技术开发要围绕以下问题进行：一是微胶囊包埋；二是研制微生物在动物消化道中赖以生存的营养物质，如寡糖。

6抗微生物药的合理应用

抗微生物药物是目前兽医临床使用最广泛和最重要的药物，对控制家禽传染病起着巨大的作用，但当前不合理用药较为严重，常造成治疗失败、不良反应增多、药品浪费、细菌耐药性产生、兽药残留等，为了充分发挥抗菌药物的疗效，必须切实合理地使用抗菌药物。

（1）严格掌握适应症。推断或判定病原微生物，选用适当药物，如革兰氏阳性菌感染可选用青霉素类、大环内酯类等，革兰氏阴性菌感染可选用氨基糖苷类、氯霉素类和氟喹诺酮类等，鸡慢性呼吸道病选用氟喹诺酮类、泰乐菌素、泰妙菌素等。

（2）制定给药方案。根据药动学特征，制定合理的给药方案，保证剂量合适、疗程充足和防止不良反应。

（3）避免耐药性的产生。不滥用抗菌药物，能不用尽量不用，单一药物有效不要联合用药；及时、足量、疗程恰当；尽量避免局部用药和长期用药；病因不明或病毒性感染不要轻易使用抗菌药物。

（4）强调综合性治疗措施。加强饲养管理，改善家禽体况，增强机体免疫力；纠正水、电解质平衡失调等。

（5）抗菌药物的联合应用要合理。①联合用药必须有明确的特征：一种药物不能控制的严重感染或混合感染；病因未明危及生命的严重感染；易出现耐药性的细菌感染；需长期治疗的慢性疾病。②必须根据抗菌药的作用特性和机理进行选择，避免盲目组合。根据抗菌药物作用特点，可将抗微生物药分为4类：Ⅰ类为速效杀菌剂，如青霉素类、头孢菌素类；Ⅱ类为慢效杀菌剂，如氨基糖苷类、多黏菌素类；Ⅲ类为速效抑菌剂，如四环素类、氯霉素类、大环内酯类；Ⅳ类为慢效抑菌剂，如磺胺类。I类与Ⅱ类合用出现协同作用，I类与Ⅲ类合用出现拮抗作用，I类与Ⅳ类合用无明显影响，其他合用多出现相加或无关作用。作用机理相同的药物合用疗效并不增强，但可能相互增加毒性或出现拮抗作用，如氨基糖苷类之间或氯霉素、大环内酯类、林可霉素类之间。③注意药物间配伍禁忌。

7参考文献

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《生物课程标准》中指出，“学生是学习的主体。”初中许多孩子对药物的接触和认识较少，所以教学应注重从日常生活引入，在经历中加深感知，在教学过程中进行诱导和启发，比如：通过阅读和观察药品说明书，能判断出它是经过国家检验合格的正规产品，还是非法药品吗？再如：做人工呼吸时为什么向肺内吹气的次数要与正常人呼吸频率基本一致，而做胸外心脏挤压时的次数又应该与正常人的心率保持基本一致？这些问题的提出可使学生不至于只掌握单纯的知识，还给他（她）们留下一定的阅读、观察和思考的时间，最后还可让学生自行总结出判断的理由，最终能在学生的大脑里留下深刻的印象。从学生能力培养的角度来说，学生能力培养的层次是多方面的，这个内容也适合学生综合素质的能力培养，在学生对药房、药店进行调查时，培养自己与药店、药房工作人员的情感交流和沟通能力，在课程活动的过程中，可激发学生对学习活动的参与意识，更好地完成学习任务。在思维能力的培养方面，对于教学活动中的一些细节问题，要启发学生思考，培养学生仔细观察、仔细思考的能力，例如如何整理课堂上搜集的药品说明书，如何尽可能大的发挥药品说明书的使用价值等等。从情感培养的角度来说，学生的健康意识形成越早，越对他将来的生活有帮助，在良好的学医问药的过程中，能促进自身科学的健康意识的培养，在和医生家人的交流中，能够了解更多的知识，同时在小药箱的设计过程中，学生会自觉地想到自己家人的健康问题，诱导学生加强对家人的关注，许多学生在家里受到家长过分的溺爱，从未想到过自己也应该去关心自己的父母和其他家庭成员，在课堂教学中，教师应启发学生思考，父母亲人在身体健康方面经常会碰到什么问题，你会怎样去帮助他（她）们呢？在设计旅行小药箱时，你是否考虑到了你家人的需要呢？当他人在遇到危难的时候，应该如何帮忙急救处理，急救处理之后，还应将患者送往医院继续诊断和治疗．遇到严重的急症病人，在急救的同时，还应拨打“120”，寻求有效和及时的救治．这些情感教学对培养学生的孝心和爱心有极大的帮助，也对自身健康和他人健康的关注中提升生活的质量，通过实践的环节来切实增强技能，为生命保驾护航。

二．以教学过程的精心设计来实现多元化的培养目标

1.充足的教学准备为基础来展开教学活动

《用药和急救》一章涉及到许许多多的医学常识，对于这样一堂实践性较强的课程，课堂的准备必定是要比较充分的，首先是教师在教学之前认真地钻研教材，设计教学方案、并与学生一起准备好上课需要的一些材料，现行的初中生物学教材中，有非常丰富的图片、视频和文字资料资源，要求鼓励学生分组对药店、药房进行调查、搜集一些药物说明书、对家庭备药情况的调查等，其中学生收集的药物说明书可能是向药店、药房的工作人员索要，或者在家庭药箱里获得的，在教学中要充分利用这些资源，并且为培养更多探究型人才创造条件。

2.教学设计的多样化来达成教育目的

在设计第一课时安全用药的教学中，笔者主要是以引起学习兴趣作为突破口，在了解医药知识的基础上学生的参与，合作交流，互相讨论，互相补充。让同学们同时用身边的事例和相关数据佐证安全用药的重要性，着以小组讨论的方式来组织有关“处方药和非处方药”和“资料分析”的教学，课后家庭小药箱（或宿舍小药箱）的设计环节，主要以小组间的互相交流、补充和老师的指导为主，在学生做这个设计之前，可给学生多留一些时间，让他（她）们向父母、老师、同学以及一些搞医务工作的熟人进行采访，了解一些常见病的常用药品，最后拟出自己的旅行小药箱的药物清单。这样可以达到使学生掌握一些常用药品的名称、作用和使用方法的教学目的。而且通过这个活动，教师能启发学生积极地参与设计，在活动的过程中会培养起学生学习本章内容的极大兴趣．在选择择设计旅行小药箱活动设计环节，可让学生讨论旅行当中可能会碰到一些什么疾病和意外，学生们自己就会根据讨论的结果去做自己的小设计，所选的旅游区应该是有较大的地理位置和气候环境的差异，正因为它们的气候特征、地理位置、旅游项目都有很大差别，同学们会比较感兴趣，对培养同学们独立、全面地思考问题的能力也会很有帮助。是通过设计旅行小药箱的活动，把技能和实践放在课堂上交流，突出生活技能的理性思考，把想和做综合起来。让同学们在设计过程中注意到药品的针对性，了解常用药物。学生分组讨论并列表归纳出旅行小药箱中常用药品的名称和作用，并在小组间进行交流，启发同学们进行评比，看看哪一组的表格更加科学合理。对于“急救”部分的教学，如要学生充分地理解和体会教材中所介绍的知识和急救要领，本章教材为师生们提供了一套完整的急救示意图，最好的办法就是让学生们亲自参与到急救方法的演练中去，所以在课前教师除了必须准备好所用的教具以外，对于那些“胆小’，学生的动员工作也是必不可少的。

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是不是有许多妈妈都会经常自问，为什么人家的宝宝又高又壮，自家的宝宝却又瘦又小呢？是不是有许多宝宝时不时地会说肚肚疼，晚上睡觉还会咯吱咯吱地磨牙？是不是有许多科普读物都反复强调宝宝饭前便后必须洗手？这一切的背后隐藏着同一个秘密，那就是，当心寄生虫来袭！

寄生虫病7宗罪

第1宗罪：破坏健康，引发疾病

寄生虫病指的是由一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病，寄生虫进入宝宝体内，会引发躯体不适，破坏身心健康，大多可以出现发热、皮疹、贫血、消瘦、恶心呕吐、肝脾肿大等一系列症状。

根据体内寄生部位不同，寄生虫病可细分为腔道寄生虫病、组织内寄生虫病、血液及淋巴系统内寄生虫病、皮肤寄生虫病等若干种。

第2宗罪：分布广泛，种类繁多

寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。在医学界，将在人体内常见的寄生虫分为蠕虫和原虫。蠕虫与原虫的最大区别在于组成细胞不同，蠕虫是多细胞生物，靠肌肉收缩蠕动行动，而原虫则是单细胞生物。

比如大名鼎鼎的血吸虫病、蛔虫病、绦虫病的始作俑者都属于蠕虫，而疟疾、阿米巴痢疾的罪魁祸首则都是原虫。

第3宗罪：人畜共患，传播广泛

许多寄生虫病属于动物源性疾病，即人畜共患病，也就是说它是由共同的病原体所引起的，在人类和脊椎动物之间自然传播的疾病，因此凡是能排泄出虫卵的人或动物都是传染源；传播途径包括食物、水、土壤、接触等方式，而所有未曾感染过的人都属于易感人群。

对传染病而言，传染源、传播途径、易感人群情况决定了它的走势是否强劲，寄生虫病由于属于人畜共患、传播广泛，且人群易感，故而危害很大。

第4宗罪：状态隐蔽，暗藏杀机

人体感染寄生虫以后可以出现临床症状和体征，成为患者，也可能没有任何临床表现，而成为带虫者。有时候寄生虫在人体内生存一段时间后，临床上出现急性炎性症状，继而转为慢性持续感染。

寄生虫的隐性感染因为没有临床表现，又不容易用常规方法检获病原体的寄生现象，而当免疫功能不全时，寄生虫的增殖力和致病力明显增强，甚至可以导致患病者死亡。

第5宗罪：形式多样，容易误诊

有些蠕虫于感染期进入人体后，幼虫需要经过血管、组织等处到达寄生部位。有时候这些寄生虫并没有在常见部位寄生，而是跑到了其他器官或组织内寄生，这时很容易因为症状不够典型而造成误诊。

特殊情况下，这些寄生虫的幼虫不能顺利发育为成虫，但依旧可以在人体血管、组织等处引发疾病，此刻因为症状含混将更加难以立即确诊。

第6宗罪：负面影响，免疫低下

人体同时有两种以上的寄生虫感染是比较常见的现象，此外，在寄生的环境里还可以存在细菌或病毒，加上动物实验已经证明，两种寄生虫可以同时或同在一个器官内寄生，这说明寄生虫感染可以降低人体的免疫力。

当寄生虫进入人体后，可以诱发机体降低对其他寄生虫的控制能力，甚至还能影响机体对接种的疫苗产生保护性抗体的能力。

第7宗罪：体质下降，经济受损

2010年，据美国媒体11月11日报道，苏丹南部官员当天表示，该国爆发的热带寄生虫病已经造成300多人死亡，并且预计随着该病的进一步传播，甚至可能会酿成苏丹历史上最大的卫生危机。

寄生虫病的泛滥，对个体而言是健康被破坏，使身心受到摧残；对群体而言就成了体质下降的原因之一；如果大面积爆发，还会造成国家的经济发展受阻。

寄生虫病扫描榜TOP 5

TOP5 最“全球”寄生虫病――疟疾

出镜宝宝：菲菲，女，32个月

恰逢长假，爸爸妈妈带上菲菲外出旅行，尽管采取了很多措施，宝贝女儿还是成了蚊子的最爱，身上被咬得七零八落，更麻烦的是，回来没多久，菲菲就出现了高烧、寒战，病情时轻时重、时好时坏，爸爸突然想起了旅行手册上写的字，“……当心疟疾！”

可能诊断：疟疾

致病原：疟原虫

典型症状：周期发热

疟疾患者的发热包括寒战期、发热期与多汗期，因其发热与疟原虫的无性生殖过程密切相关，因此具有明显的周期性，如间日疟与卵形疟为48小时左右，三日疟为72小时。

危害：

疟疾为急性骤起，先是畏寒寒战、脸色苍白、口唇指端发绀，持续约30分钟，随即开始高热，体温可达40℃以上，颜面潮红、全身酸疼、烦躁不安，持续约2到6个小时，其后大汗淋漓、体温迅速下降，亦为2到3个小时。

由恶性疟原虫引起的凶险发作可以分为脑型、胃肠型、急性肾衰型、过高热型，其中以脑型最为严重，多见于免疫力较低的儿童，可有烦躁、谵妄、昏迷、惊厥、抽搐、失语、瘫痪，严重者呼吸衰竭、死亡。

宝宝年龄小，病情相对重，且缺乏典型发作症状，常伴有厌食、吐泻等消化道症状，贫血严重，肝脾肿大。如果准妈妈在妊娠后期或产前感染疟疾，新生宝宝多在出生后5到6天发病，被称为先天性疟疾或胎传疟疾，病死率高。

确诊：典型表现+流行病学+采血查疟原虫

治疗：抗疟用药+对症护理

根据疟原虫发育的不同阶段与临床用药目的来选用抗疟药物，同时应尽快控制高热和惊厥，包括采用物理降温，及时纠正水、电解质紊乱，如有颅高压、脑水肿者应立即给予脱水剂治疗，酌情使用激素，呼吸衰竭者可用人工呼吸器，切记加强护理，密切观察。

预防：

疟疾是最常见的寄生虫病之一，在全球分布极为广泛，见于北纬60与南纬30之间，热带地区每年因患疟疾而死亡的儿童超过100万人，我国以间日疟分布最广，除青藏高原外，遍及全国，因此外出旅行或盛夏季节时要特别当心，并做好充分准备。

鉴于疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病，经雌按蚊叮刺人的皮肤而传染，因此应注重保护环境、清理污水，不仅要消灭幼虫及蚊虫孳生地，更要从冬春季节就开始消灭越冬蚊，而到了夏季则应备好蚊帐、蚊香、纱窗、沙门……避免蚊叮后感染疟疾。

彻底治愈病人和带虫者，对在高疟区居住者和外来人员，在流行季节应预防性服药，如果近期去过疟疾流行地区旅行或生活，一旦出现发热，一定要在就医时告知医生，这样能帮助医生及时作出诊断，以免延误救治。

TOP4 最“危险”的寄生虫病――血吸虫病

出镜宝宝：淘淘，男，5岁2个月

自从夏天在水塘里游泳回来，淘淘便开始发蔫，没多久身上起了黄豆大小的红色丘疹，感觉很痒，这还不算完，断断续续又出现了不太严重的咳嗽，接着便发起烧来，不仅吃不下东西，解不出大便，连肚子都“变大”了，妈妈这才急忙把他送到医院……

可能诊断：血吸虫病

致病原：日本血吸虫

典型症状：肝脾肿大

被血吸虫病困扰的宝宝急性期90%以上都有肝脾肿大的表现，其中肝脏左叶肿大明显，且有压痛感，而脾脏大多只是轻微肿大，到了慢性期肝脾肿大症状会加剧。

危害：

日本血吸虫感染人体后，可以分为侵袭期、急性期、慢性期和晚期，在侵袭期多为皮疹、发热、咳嗽、腹痛等表现，到了急性期则再次突然出现持续或间歇发热，腹疼腹泻，黏液脓血便，肝脾肿大，偶尔痰中带血。

慢性期大多为急性期治疗不彻底所致或由多次感染引发，表现为食欲不振、腹胀腹痛、慢性腹泻，有的粪便带有脓血，里急后重，与慢性细菌性痢疾颇为相似，腹泻与便秘可能交替出现，肝脾肿大更加明显，肝脏质地变硬。

晚期血吸虫病的患儿可有三种状态，巨脾型、腹水型、侏儒型，即消瘦、浮肿、贫血，出现巨大肝脾、腹水、腹壁静脉显露，甚至可造成侏儒样改变，包括生长发育延迟、对称性矮小、青春期性器官不发育。

确诊：疫区生活+疫水接触+化验活检超声

治疗：药物驱虫+对症处理

对于血吸虫病急慢性患者均可进行药物驱虫，但更为重要的是针对已出现的严重损害进行干预，包括为消除脾功能亢进所实施的脾切除术，控制钠盐和水分摄入以消除腹水，防止消化道出血，针对侏儒状态的激素治疗等。

预防：

血吸虫病属于人畜共患疾病，传染源是患者和哺乳类动物中的黄牛、水牛，病人的粪便通过洗刷马桶、粪坑外溢、随地排便、新粪施肥、雨水冲刷等污染水源，因此，保护水源、安全用水，兴建自来水厂、站是预防血吸虫病的一项重要措施。

钉螺是血吸虫病流行的纽带，它水陆两栖，主要生活在土质肥沃、杂草丛生、水流缓慢的浅滩和岸边，此外，还有湖沼地区的草滩芦荡，以及山丘沿河水地带，应因地制宜，改造环境，用土埋、药物灭杀等方式积极消灭钉螺。

人群对血吸虫病普遍易感，且感染后获得的免疫力不能持久，可以反复感染，因此应让孩子远离溪沟，不要在河边洗澡、游泳、捕捉鱼虾，以免被疫水感染，同时加强健康教育和水源监测，提高人群的卫生知识水平，增强自我保健意识。

TOP3 最“长寿”的寄生虫病――绦虫病

出镜宝宝：棒棒，男，3岁半

长得虎头虎脑的棒棒身体很好、嘴也很壮，还特别喜欢“下馆子”，从小到大几乎没怎么生过病。不过，最近妈妈偶然发现棒棒的便便很奇怪，有一些黄白色的、又宽又短的“面片”样的东西，而且还总说头痛、头晕，没力气，有时还伴有腹痛和消化不良。

可能诊断：绦虫病

致病原：猪带绦虫

典型症状：排泄孕节

猪带绦虫虫体扁长呈带状，前端较细，逐渐变宽，由700到1000个节片构成，节片较薄，略透明，末端称为孕节或称妊娠节片，可随粪便排出，多为患儿首发症状和就医原因。

危害：

猪带绦虫如果以成虫的状态寄生人体，宝宝一般仅有腹部不适、消化不良、腹痛腹泻、体重减轻、失眠乏力、头痛恶心等症状，但如果以猪囊尾蚴的状态寄生于人体，如皮下组织、肌肉、脑、眼、肝……则凡是寄生的部位均可出现严重损害。

囊尾蚴的危害很大，在人体内寄生少至1个多则成千上万，如果出现在脑部，可以引发癫痫，以及头疼、神志不清、视力模糊、颅压增高等症状，也可出现神经疾患以及偏瘫、半身不遂、失语、眼底病变及精神症状等，严重者甚至导致死亡。

眼部一旦寄生有囊尾蚴，因为大多在眼球深部，玻璃体及视网膜下，轻者出现视力障碍，严重者失明，即使囊尾蚴死亡，依旧可以引发视网膜炎、脉络膜炎、脓性全眼炎，乃至视网膜剥脱，并发青光眼、白内障，最终导致眼球萎缩。

确诊：吃“豆”猪史+便有节片+连续数天查便

治疗：药物驱虫

驱治绦虫的药物均系在小肠中与虫体接触，然后麻痹或破坏虫体，因此服药前晚建议禁食或稍进流食，早晨空腹服药，以使药物与虫体能更好地接触。服药后加服泻药并多喝水，以便被麻痹或破坏的虫体能迅速从体内排出，驱虫后应送检所有排出的节片以确定疗效。

预防：

猪带绦虫的囊尾蚴仅需2到3个月便可发育为成虫，而成虫在人体内可以存活25年之久，人是绦虫病惟一的传染源，因此，对于患病者应当及早驱虫，这样不仅可以减少传染源，而且能预防自身感染囊尾蚴病。

猪带绦虫的成虫寄生在人的小肠内，孕节与虫卵随粪便排，猪可以通过食入含虫卵或孕节的人粪而感染，虫卵经 10 周发育为成熟的囊尾蚴，故而加强粪便管理非常重要，修建符合卫生要求的厕所，不随地大便，粪便用作肥料前必须经无害化处理。

猪带绦虫及猪囊尾蚴感染分布广泛，若食入生的或未煮熟的有囊尾蚴或含有猪带绦虫卵的“豆”猪肉，即可发病，因此一定要购买市场上经正规途径检疫的猪肉，注意宝宝的饮食卫生和个人卫生，做到饭前便后洗手，不吃生肉，切生食和熟食的刀、菜板分开。

TOP2 最“磨人”的寄生虫病――蛲虫病

出镜宝宝：瑶瑶，女，26个月

平日乖巧的瑶瑶最近表现得特别奇怪，经常用小手抓屁股，到了夜里更是辗转反侧、啼哭不止，加上食欲不佳，有时候还有腹泻的表现，令妈妈苦恼不已，倒是邻居的一句话提醒了妈妈，瑶瑶是不是肚肚里有了寄生虫啦？

可能诊断：蛲虫病

致病原：蠕形住肠线虫

典型症状：肛周瘙痒

罹患蛲虫病的宝宝因为蛲虫在周围及会产卵而感觉到皮肤奇痒，频繁搔抓，造成皮肤糜烂或继发细菌感染，影响睡眠，一旦侵入尿道，就会出现分泌物增多、尿频、尿痛。

危害：

蛲虫的生活习性使其经常在夜间爬到宝宝外，在肛周和会皮肤皱褶内产卵，虫卵在温度34℃到36℃、相对湿度90%到100%、氧气充足的条件下迅速发育，导致周围受到刺激引起局部炎症，并令宝宝夜不能寐。

当成虫头部刺入肠黏膜时，即可引起轻度炎症或微小溃疡，出现食欲不振、烦躁不安、恶心呕吐、夜间磨牙、腹痛腹泻、消瘦夜惊等表现，倘若反复感染，会对宝宝的身心健康均产生不良影响。

如果蛲虫寄生在阑尾，引起急性或慢性阑尾炎，即可出现阵发性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热，血液检查中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高；倘若钻入阴道、输卵管则引起相应器官的炎症；侵入尿道，即可引发尿道炎。

确诊：临床症状+肛周瘙痒+成虫虫卵检查

治疗：药物驱虫+局部用药

除选用广谱驱虫的口服药物外，可遵医嘱在周围局部使用专门为去除蛲虫配制的药物软膏，这样做不仅能够止痒，还能防治重复感染，使用方法为，在宝宝入睡前为其清洗周围，以无菌棉签蘸取适量药膏均匀涂抹即可。

预防：

蛲虫特别容易在集体托幼机构内流行，这是因为引起蛲虫病的寄生虫虫卵容易散落在室内灰尘、家具、床铺、食物上，从而四处传播，因此，在同龄宝宝聚集的托幼机构，所有的生活用品必须勤洗、勤换、勤擦拭、勤打扫，确保环境卫生。

蛲虫成虫寄生在人体的盲肠和阑尾以及附近的结肠，当宝宝入睡时才爬到外大量排卵，倘若宝宝因为痒痒去抓，虫卵会污染手指，若是没有及时洗手，再将虫卵吃进口内，就会造成自身反复感染，可见使用流水洗手是非常重要的。

人是蛲虫病的唯一传染源，虫卵可在指甲垢内或皮肤上存活10天，在室内可以存活3周，并通过宝宝的小手、玩具、水杯、餐具摄入口中，因此还应注意不要给宝宝穿开裆裤并为他勤剪指甲，保证生活日用品一人一套，不要共用。

TOP1 最“常见”寄生虫病――蛔虫病

出镜宝宝：青青，女，3岁

上幼儿园小班的青青很瘦弱，看上去比同龄孩子小很多，不仅脸色不好看，嘴唇颜色也很淡，还经常说肚子疼，可查来查去也没发现什么问题，最令妈妈担心的是，这两天她居然开始偷偷吃一些奇奇怪怪的东西，包括抠下来的墙皮和皱皱巴巴的纸团……

可能诊断：蛔虫病

致病原：似蚓蛔线虫

典型症状：脐周腹疼

得了蛔虫病的宝宝大多食欲不振，可有多食、偏食或异食现象，伴右上腹部或脐周阵发性疼痛，疼痛与饮食无关，偶有便秘或腹泻，严重者出现营养不良、消瘦、发育障碍。

危害：

蛔虫的蚴虫可以穿破肺部微血管进入肺泡，引起不同程度的出血、水肿、炎症，出现哮喘，也可以造成肝脏、胸膜、眼睛、脑、脑膜等处的损害；蛔虫唇齿的机械性损害和代谢产物的化学刺激，能损伤肠黏膜并引起炎症性病变。

蛔虫的成虫寄生在小肠内，和人体争夺营养物质，直接影响宝宝对蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收，使生长发育落后，引起营养不良，并引发过敏、胃肠道功能失调，乃至造成痉挛性肠横阻、肠穿孔。

蛔虫可引发荨麻疹、发热、哮喘、结膜炎、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、腹痛腹泻等表现，甚至内脏器官变性，此外造成的常见并发症包括症胆道蛔虫症、蛔虫性腹膜炎、蛔虫性肝脓肿等，重症感染或发生并发症时如治疗不及时，可能危及生命。

确诊：临床症状+虫卵检查+吐虫或排虫史

治疗：药物驱虫

驱除蛔虫的药物大多采取一次顿服，但应避免在频繁腹痛期用药，以免蛔虫因药物作用被“刺激”，胡乱钻入孩子的胆道，造成更为严重的伤害。如病情允许，胆道蛔虫症可先采用中西医结合疗法解痉、止痛、驱虫并预防和控制感染，必要时内镜取虫或外科手术取虫。

预防：

蛔虫病患者和蛔虫感染者都是蛔虫病的传染源，猪、犬蛔虫也能使人感染，亦属于人蛔虫病的传染源，因此，对蛔虫病必须开展普查、普治，对蛔虫感染者和患者应积极治疗，同时做好家畜、宠物的卫生工作。