宠物医生论文范文
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导语:如何才能写好一篇宠物医生论文,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
2013年7月,省本级医保第五轮大额补充保险通过公开招标确定由中国人民健康保险股份有限公司福建分公司承保,参保人员每人每年应缴纳大额补充保险费为105元,其中医疗保险统筹基金负担63元,个人账户负担42元,由省医疗保险管理中心统一代缴。本轮大额补充保险的保额为20万元,在保额范围内,承保的商业保险公司按90%进行赔付,参保人员个人负担10%。将大额补充保险20万元保额计算在内,2013年度省本级医保参保人员可享受的医疗保险最高支付限额达到33万元。2013年8月省本级医保参保人员个人账户负担42元保费已由省医疗保险管理中心统一代扣代缴。
三明市第五轮(2013-2015年度)大额补充保险经公开招标,确定了承保商业保险公司为中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司。经过多番反复协谈和磋商,于7月上旬正式签订了大额补充保险协议。7月18日,承保公司进驻三明市医保中心窗口正式开始受理赔付申请。三明市本轮大额补充保险起付线为职工基本医疗保险最高支付限额(8万元),保额为22万元;责任范围为超过基本医疗保险最高支付限额的合规医疗费用(符合医保“三目录”规定的,且不含自费项目和部分自费项目的医疗费用),扣除个人先行支付的合规医疗费用6000元后,分两段赔付:第一段赔付比例为85%,实际赔付限额为12万元;第二段赔付比例为90%,实际赔付限额为10万元。达到大额补充保险赔付条件的参保人员,可通过社会保障卡直接在定点医疗机构实时刷卡结算;未实时刷卡结算的,可凭发票等材料向承保商业保险公司申请办理赔付。
龙岩市第五轮大额补充保险公开招标工作,于7月16日开标,中国人民财产保险股份有限公司龙岩分公司中标,中标结果依照规定进行了公示。本轮大额补充保险期限为2013年1月1日至2015年12月31日, 2013年度保费为每人132元,2014年度保费为每人145元,2015年度保费每人158元。其中参保人员个人账户每人每年度支付50元保险费,剩余的金额从统筹基金中提取。赔付待遇为:参保人员发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,由商业保险公司赔付90%,每人每年度由商业保险公司赔付的补充医疗保险累计最高保险金额15万元。
篇2
过敏体质原因分析与护理
2008年7月12日星期六
作者:黄静
山东现代职业学院05级统招高级护理01班
[摘要]探讨研究过敏体质的症状和影响因素,针对分析其护理对策。方法查阅权威资料结合学校所学知识,临床观察研究,以及与病人交流,医护人员的探讨。结论(1)过敏体质与遗传,饮食,压力过重导致抵抗力差免疫功能不足有关。(2)过敏体质的病人并不了解或关注引起过敏表现的根本原因,即过敏体质。(3)单纯的药物治疗不利于彻底改善过敏性体质
[关键词]过敏体质原因分析护理
Physicalcausesofallergiesandnursing
July12,2008Saturday
Author:HuangJing
ShandongModernVocationalHighSchoolofNursing05Tongzhao01classes
[Abstract]Thestudyofallergysymptomsandphysicalfactors,inviewofitsnursingstrategy.Accesstoauthoritativeinformationonmethodsofschoolknowledgeandclinicalobservationstudiesandexchangeswithpatients,medicalstaffstudy.Conclusion(1)physicalandgeneticallergy,diet,ledtoheavypressureontheresistanceofthelackofpoorimmunefunction.(2)physicalallergypatientsdonotunderstandthecauseallergicorconcernedabouttheperformanceofunderlyingcauses,namely,physicalallergy.(3)simplynotconducivetodrugtherapytoimproveallergicconstitution
[Keywords]:physicalcauseofallergycare
一般的,容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”具有过敏体质的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,主要出现过敏性鼻炎、过敏性支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。往往承自父母,也与饮食习惯、压力、免疫力、等有关,但遗传的不一定是同一种疾病,表现形式症状不尽相同。由于此类疾病表现形式多样,病因复杂,而且一般情况下不需要住院治疗,所以绝大部分病人只关注由于过敏体质而表现出来的某种疾病症状,忽视根本病因。遵医嘱用药是最简单快捷地缓解症状的方法,但并不能根治疾病,暂时由于药物的作用缓解或控制了病情,一旦再次接触过敏原仍会诱发疾病,所以调理过敏体质才能根本地解决过敏问题。
1.症状:主要表现为过敏性鼻炎、过敏性支气管气喘、过敏性皮肤炎等症状
1.1过敏性鼻炎,早上起床流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼睛四周皮肤痒、上颚痒,遇天冷或吹冷风时加重病情,过敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2过敏性气喘亦称哮喘,常经上呼吸道感染感冒而严重诱发,细支气管在很短时间内,会发生严重呼吸喘鸣气管阻塞狭窄的现象,也有初起咳嗽、皮肤泛红疹轻微发烧,经过敏物质激化而发生使细支气管内积满黏液,气管管径收缩变小,以致呼吸困难,常在晚上或凌晨发作
1.3过敏性皮肤炎,好发肘部、膝部、膝后窝、四肢、全身等,常为对称性发作,有瘙痒症状并起红色斑疹、湿疹、荨麻疹,常反复发作。
2原因分析
2.1过敏体质的人,主要是肺、脾、肾三脏腑功能失调,肺主呼吸,肺不耐寒热,易受外邪侵袭。脾主运化,营养失调同样也会损伤脾胃,进而运化水湿聚合成痰。肾主气纳,肾阳不足,气纳功能不良,水分蒸化也失调
2.2随着人们生活模式的改变,比如家庭小型化、家用消毒剂的使用、汽车尾气的排放以及饮食结构中越来越多的加工食品,使得过敏性疾病患者日趋增长
2.3免疫球蛋白E是介导过敏反应的抗体,正常人血清中IgE含量极微,而某些过敏体质者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍;正常人辅T细胞1(Th1)和辅T细胞2(Th2)两类细胞有一定的比例,两者协调,使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4(IL-4)物质,它能诱导IgE的合成,使血清IgE水平升高;正常人体胃肠道具有多种消化酶,使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血,而某些“过敏体质”者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症,这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收,诱发胃肠道过敏反应;正常人体含一定量的组织胺酶,对过敏反应中某些细胞释放的组织胺(可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等)具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应,症状也不明显,但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶,对引发过敏反应的组织胺不能破坏,而表现为明显的过敏症状。
2.4最新的研究表明,过敏体质的形成,以及过敏的发作,都与机体内“健康杀手”——自由基过多地堆积有关。自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应,而日趋严重的环境污染、化学品滥用及少数辐射问题,都会直接造成自由基在体内的堆积,使原来不是过敏体质的人也变成了过敏体质。
2.5健康的细胞可以防止有害的物质侵入其中,任何一种营养素不足时,都会使细胞的可透性增加,他就像筛子的孔一样由小变大,使营养从细胞中渗透出来,而有毒物质也能进入其中,此时加上蛋白质不足,污染源便会造成伤害,必须及时补充营养才能预防过敏。
3护理
3.1找出过敏原,目前检测过敏的方法有很多,比如斑贴测试、皮肤过敏点刺试验、抽血等方法,避免接触过敏原,过敏性疾病有两个高发的季节,一个是3至5月份,另一个是9至10月份,这两段时间存在一些比较相似的情况,一是一天之中的气温变化比较大,特别是早晚和午间的温差较大。这种气候容易让抵抗力不强的儿童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而这是诱发哮喘的原因之一。二是这个阶段各种过敏原比较多见,比如花粉、粉尘、螨虫等。临床统计发现,在由过敏导致的哮喘患儿中,有80%%由螨虫引起。此外,家养宠物,刺激性食物、食品添加剂等也会诱发过敏性疾病的发作。可能引起过敏的食物有:牛奶、黄豆、花生、蛋和鱼、核果类、甲壳类海鲜(如虾蟹)、面粉等。现代食品工业发达,也有一些人因为食品添加剂而过敏,例如色素、抗氧化剂、防腐剂等。这类含有添加剂的食物,如蜜饯、金针和一些糖果,过敏患者还是少吃为妙,此外,有些食物不一定要食用,即使只有接触,也可能造成皮肤发痒、红肿的过敏反应,例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜等。平时要注意避免接触过敏原、及时增减衣服、尽量少感冒,非稳定期避免剧烈运动。如果是过敏体质,最好能找专科医师做全面检查。
3.2郝创利说,吸入的皮质激素对于哮喘的长期控制效果较好,在医生推荐下使用是非常安全的,国外已经用了三四十年,随访十多年发现没有明显的副作用。家长不必有顾虑。如果年龄超过5岁,有明确过敏原的轻中度哮喘也可以做特异性免疫治疗(即脱敏治疗)。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出,在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗,原因是很多过敏源制备不纯,有潜在过敏性休克的危害。
3.3药物的过敏反应与过敏体质相关。过敏体质者到医院就诊时,应将家族及自己的药物过敏史告知医务人员,从而避免过敏药物的再度使用。其次是应严格遵守药物皮试的使用规定,严格做好皮试,鉴于过敏体质对药物反应存在高敏感性,凡使用新药时,均应在医生的指导下观察进行,即使是非处方用药及中药,亦应如此,对于过敏体质者尽量避免不必要的药物应用。
3.4国外过敏研究机构通过清除自由基,调节机体免疫,达到逐步改善过敏体质,使过敏原与机体的不良免疫反应降到最低限度。此外,还通过服用OPC保护过敏参与细胞—肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜,使它们难以释放过敏反应介质。
3.5过敏症患者要注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。少食肉类,蛋类,牛奶等,另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症,其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者最好每天喝些豆浆,多吃糙米,蔬菜,糙米蔬菜供养的红细胞生命力强,又无异体蛋白进入血流,所以能防止特异性皮炎发生。
3.6正确选用护肤品
由于过敏性皮肤的症状因人而异,其表现也各不相同。因此,选择护肤品要十分慎重,购买时可遵循以下原则:
1、不选气味太芳香的产品,因其含香料太多,太复杂,容易引起过敏。
2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用,因其对皮肤刺激大,对敏感性肌肤无疑雪上加霜。
3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜,这些都是加重过敏的产品。
4、购买时,应选标有“敏感肌肤用”,或有“低过敏”、“经皮肤科医生测试”等字样的产品。
[参考文献]
1丁建中,高锐,李秀雨,等.病原生物与免疫学基础,高等教育出版社2005,7(2)49—55
2周德生,肖志杰,张雪花,等.内科释疑.湖南科学技术出版社,2008,2(1):22—23
3伦登.H.史密斯,埃伦.H.布朗,林恩.佩奇.沃克.Nature''''spharmacyforchildrenDrug-freeAlternativesformorethan200childhoodAilments,200百种儿童常见病的非药物预防与康复.电子工业出版社,2008,6(1):14—1781—83
4邵先玉,王海霞,陈振华,等.内科分册,化学工业出版社,2008,1(1):366—367
5涂亚庭,李家文,等.皮肤性病学诊疗常规.湖北科学技术出版社:93—94104—105
篇3
菲尔教授早已过了退休年龄,可他热爱教学工作。连续半个月来,菲尔每天只睡四五个小时,他的双眼布满血丝,眼袋下垂,沉重异常。咖啡可以让他提点神,可坚持不了多长时间。他想煮些有着强烈提神效果的土耳其咖啡,可又不习惯那个味儿,他喜欢在他心爱的咖啡机上煮那种咖啡因含量很高的浓咖啡。
菲尔合上批改作业的文件夹,放进已经褪色的皮革公文包中,这是曾经与他相濡以沫四十年、已经过世的妻子送他的结婚周年礼物。五年前,妻子在睡眠中因心脏病发作去世。自那以后,菲尔不是将自己埋在建筑学故纸堆中,就是将全部精力投入到在哥伦比亚大学建筑系的教学工作中。菲尔和他的宠物猫住在他和妻子在几十年前租下的1 300平方的公寓单元里。以这两位建筑学教授的眼光,这个单元房的设计可称得上豪华,庭院格局、桶形穹顶、门口玄关处的格子平顶都让他们惊叹不已。
看着这幢公寓大楼让他想起了在罗马看到的意大利人的建筑风格:巨大的铁门,内设的庭院,拱形的入口,以及排列有序的建筑柱型,每个单元变幻不同的装饰风格令人陶醉。这里的房子正合他们的心意,所以不失时机地选了一套。不过由于只是租住,菲尔和妻子一直没有重新装修过,但平时一直小心维护着,偶尔粉刷一下,卧室、客厅和厨房铺着Z字形的拼花木地板。每当菲尔从面前的书本上抬起头,看着这个曾经充满了欢乐的小巢,心里便充满了无以排解的悲伤。
多年过去了,埃索普公寓大楼住进了许多名人,而这对老夫妇也经常遇到早在他们之前就住在这里的老邻居的友好面孔。许多新来的租户觉得并没有从租房投诉条例中得到什么好处,但菲尔并没觉得有什么不便,有需要时,物业总能适时提供帮助。妻子活着时,菲尔和她经常会拜访一下邻居,喝杯咖啡,谈论谈论建筑学、历史和政治方面的一些话题。
在埃索普公寓以《豪华公寓管理条例》为由威胁要提高某些租户的租金时,众人联合起来提起了诉讼,菲尔也参与其中,菲尔他们这一方还占了上风。但在他的爱妻去世之后,菲尔退出了诉讼事件,埋头教学。和邻居们的交往也少了,虽然见面时总会亲切地打声招呼。接着,一些老邻居们相继去世,新租户纷纷住了进来。变化似乎在转瞬间发生,埃索普公寓与新来的租户们也有了更多的磕磕碰碰。菲尔在庭院中散步时经常听到建筑工人的咒骂声,新租户与老年物业维护人员的争吵声,还有一些老住户们慷慨激昂、充满义愤的熟悉声音。菲尔只有在他的教学工作中才能找到些许慰藉,感受到建筑学的永恒魅力。
菲尔没有多少事情要操心,唯一让他感到遗憾的是,对于他投入所有热情的教学事业,总觉得时间不够用。他最喜爱的是讲授建筑学历史,他经常在同事们面前抱怨精力大不如前。对美好建筑环境的热情让他排解掉一些令人压抑的孤寂,但膝盖关节和腰背处的疼痛却很折磨人。他担心,在他还没来得及完成自己的遗愿之前,死亡就会将他带离这个世界。
“我还是再来一杯浓咖啡吧!”他步履蹒跚地走向厨房,靠在高背餐椅上,在杯子里倒上一杯浓咖啡。他满口的牙已经掉了一半,嘴里发出啧啧声,品着咖啡传来的暖意,随手拿起一份《纽约时报》,在柔软的沙发床上坐了下来,双膝传来一阵刺痛,“真该死!”他嘟哝了一句,然后目光被报纸上的一则广告吸引住了。他大声读了出来:“您需要更多时间吗?您是否觉得时间总是不够用?那就别犹豫,请立即联系您的睡眠医生――弗登伯格博士!”
“真有这种事?”菲尔自言自语道,“不过说真的,谁不需要更多时间呢?”透过架在鼻梁上的眼镜,他逐字逐句地琢磨着广告里的意思。不经意间用手摩挲着头皮,稀疏的头发让他心里有些烦乱,他意识到自己已是一位典型的白发教授了!
“请现在拨打电话45.7.46.78899.3.3423.000.87,您的一切烦恼都将风消云散!”菲尔念道。这个电话号码太奇怪了。“从来没听说过这种事。这是在和谁开玩笑?谁不需要更多时间呢!”他看着怀表上的时间,心里想着那些要批改的学生作业。
“不妨打打这个电话,就当是找点乐子吧。”他拿起那部老式转盘电话,放在膝上开始拨号。菲尔也许已经老了,但他的心不老,此刻他的好奇心正在腾腾地往上升。
“这里是弗登伯格博士睡眠中心,请问您有什么需要吗?”一个如催眠般的声音在电话那头应道。
“哦,”菲尔很惊讶,这个号码竟然真的打通了。“请问您这是纽约城的电话号码吗?”
“是的,当地电话。我们在帝国大厦。如果要找睡眠专家弗登伯格博士,到大楼底层一问就知,所有人都知道的!”
“这不是开什么玩笑吧?”
“当然不是,先生。我们怎么会为开个玩笑在《纽约时报》上登广告呢。您怎么会这么想呢?”那个如催眠般的声音说道。
“弗登伯格博士真有其人?我需要有人帮助我合理安排我的时间,我担心没有足够的时间做完我要做的事情。”菲尔说道。不知为何,他很喜欢听电话里那如母亲般温柔的声音,声音听起来很年轻。
“当然,弗登伯格博士的真实性不容置疑。他拥有无数的学位证书,他的实践经验跨越了几十年,您来就知道了。为什么您不亲自来看一看呢?”
“嗯,好吧,请问我需要预约吗?”菲尔问道。“不过,我想问问他是如何做的?我的意思是,开药?提出咨询建议?还是别的什么呢?”
“先回答第一个问题,您需要预约。不过第一次就诊可以灵活些:除了周末以外,每天下午2点到3点。第二个问题的回答是:他睡觉。”
“什么?”
“哦!先生您别急,我不是在和您开玩笑,我的意思是说,他帮您睡觉,这样您就可以获得更多的时间和精力了。”
“我明白了。其余时间不接待吗?”
“恕不接待。其余时间弗登伯格博士都要睡觉。您要预约今天吗?”
“是,是的!”菲尔的好奇心又被激了起来,他觉得无论如何自己也不会失去什么。也许,只是也许,这个医生真能让他改善睡眠,更有精神,做起事来更有效率呢!
在批改了部分学生的学期论文作业后,他觉得按时完成剩下的问题不大了。在关于美国建筑学的讲座上,如平时一样,他总会不时地插上一些有趣的小故事,如发明飞机的赖特家里屋顶漏水之类的轶闻趣事,在学生们的眼里,这位教授让人感觉很亲切。
讲座结束后,他扣上米色雨衣的搭扣,张开宽大的雨伞,从哥伦比亚著名建筑学院艾弗里演讲厅的台阶走出的第一步就踩到了一个小水坑,他不由得打了个冷战。菲尔乘坐地铁,按预约的时间来到帝国大厦金碧辉煌的大厅里,他支着拐杖,拿着雨伞和手提包,步履蹒跚走到前台,“请问睡眠医生弗登伯格医生是在这儿吗?”菲尔小心翼翼地问道。心想,这个医生是否真有其人还是个问题呢。
“是的,他在12层楼上,右手第一个门。您一定能见到他的。”门童微笑着指向电梯。当电梯门在第12层打开时,菲尔确定门童没说错:上面标着1216.5房间号的门就在他右边。他沿着走廊向前走去,走到灯光暗淡处停了下来,与其他地方不同,弗登伯格博士办公室的深色桃花心木门看起来像是壁橱门一样,窄窄的。
“弗登伯格博士,睡眠专家,”菲尔念着门上的标牌,转动把手,打开门看进去,不见人影。他决定在点着蜡烛的会客室里等着有人出来。在他右边是一张秘书用的古董样的大桌子,在这个狭小的会客室里显得很不协调。菲尔想,这张桌子可能已经传了几代人了,大概是某个家族传下来的。后面墙上挂着各式各样的学位文凭,获奖证书,还有弗登伯格博士与各式人物的合影,甚至还有与几位前总统的合影。菲尔近前仔细一瞧,有的是授博士学位时拍摄的,站在弗登伯格博士旁边的竟然是林肯总统。看来,他的那些证书文凭也都是真的了,包括1895年在哈佛医学院获得的文凭。那时弗登伯格还只是一个学生,那弗登伯格博士现在至少也有一百多岁了。菲尔又看向另一面墙。
几尊雕塑后面,挂着几幅梦幻风格的维多利亚织锦风景画。他蹒跚迈向一尊栩栩如生的大理石圣母像,它大约有1.2米高,与罗马教廷博物馆中收藏的米开朗基罗的圣母像惊人的相似。菲尔从大衣口袋里掏出眼镜,大理石基座上写着:“献给我的朋友和救命恩人,尊敬的弗登伯格博士。――您感恩的病人米开朗基罗・布欧纳罗蒂。1511年6月。”
菲尔笑了,“看来我真遇上骗子了!”
这时,对着走道唯一的一扇门打开了。
“您好!您好!请进,我正等着您的到来,卡尔瓦瑟教授。”一个长胡子驼背老人走了出来。“很高兴您能欣赏我的艺术收藏。这是我的一些病人为感谢我救了他们送的。特别是那位布欧纳罗蒂先生,他在西斯廷教堂绘画时遇到了一些睡眠问题。”
“我很欣赏您的幽默感,医生!”菲尔说道,突然出现的这位医生让他一下回不过神来。
弗登伯格博士挥了挥手杖,邀请菲尔进他的办公室里谈,医生边上站着的是一位充满青春活力的年轻人。也许我真的来错了,菲尔心想。他的眼睛紧盯着医生高高隆起的驼背,“为什么会客室里会有这么多赝品艺术品,还有那些假造的文凭……”
“它们不是赝品,是我的病人朋友们送给我的礼物。哦,还有那些文凭,当然都是我自己获得的。如果你不展示一下你的资格,人家凭什么信你呢?你的努力不是白费了吗?”弗登伯格博士带着一丝嘲讽的口吻说道。
“医生,我姑且还是称您为医生好了,您真的很擅长开玩笑,”菲尔说道。“但是说真的,您到底想要干什么?您应该早过退休年龄了吧。”
“哦,是的,正如您看到的那样,教授,我是个非常老的老人!我一直睡觉,所以我很少走动,我过的是一种非常刻板的生活。”弗登伯格博士坐在一张柔软的大沙发上,微笑着说。他注意到菲尔的不安,所以没邀请他也坐下。
“他们说您是一位睡眠专家,但我在这里看到的一切让我觉得您不是。”菲尔站在这个没有窗户的房间里,倚着拐杖,一边眯缝着眼睛看着窝在沙发床上带褶边床单和枕头中间的医生说道。“我需要能让我信服的证据,弗登伯格医生。”菲尔的膝盖又开始折磨起他,“我明白这事有多愚蠢,我本不该来这里问你这些的,可是……”
“没关系,卡尔瓦瑟教授。您的问题一点不奇怪。”弗登伯格博士用食指捻弄着灰白色的长胡须,“你看,我要做的事情其实很简单:我来睡觉,我帮您睡,您可以不用睡觉。”
菲尔轻轻地、慢慢地重复着这位医生的话,“可这怎么可能?你让我怎么相信你呢?”
“当然,您可以免费试一晚上,满意的话,通过PayPal①开通一个长期账户。不需要签字什么的。我的email是:DrFudenberg@YourSleepIsMySleep.slp。这样,你看如何?”说着,他将毯子往身上拉了拉。
“你这就要睡了吗?”菲尔问道,掐了一下自己。真疼,不是在做梦。
“是的,我有许多病人。只有我睡觉了,他们才可以不用睡觉。”
“OK,不过,我是一名教授,这事得符合点逻辑我才能相信。您是说,我不用吃药什么的就能行吗?这难道是什么心理测试之类的东西?”菲尔真的有些生气了,这个吹牛的家伙,纯粹是在浪费时间!
“要证明其实很简单,我不想浪费您的时间,您也不要浪费我的时间。如果您认为这是个骗局,那好,门在那儿,请便。”弗登伯格博士眉头微皱,用手杖指着门口说道。
“不,不是!我不是那个意思……”菲尔吓一跳。“我只是想弄明白你是怎么做的――你将怎么帮助我?”
弗登伯格博士怀疑地看了他好一会儿,“上前来,让我看看你的手。”
医生用两只手握起菲尔空着的那只手,菲尔感觉这位老人的手暖暖的,他没想到医生的双手会这么温暖。医生将菲尔的手掌向上摊开,用食指沿着他手掌上皱起的生命线摩挲着,然后将菲尔的手掌靠近他自己的手腕处。
“哎哟!你干什么?”菲尔想抽回手,但医生抓紧了不松开。
“别动!”他用食指紧紧压着他的手掌。“膝盖感觉怎么样,菲尔?”
菲尔感觉一股能量流过双腿,膝盖的疼痛感觉轻多了。“我……我感觉不那么疼了……”菲尔看着医生。“您是怎么做到的?”
“很简单。每个人的手上和脚上都有敏感的穴位,每个穴位点对应身体某个部分。我按着你手上那个对应点,你膝盖的疼痛就得到了缓解。同时,我还从你身上提取了一些帮助你睡眠必要的东西。你的膝盖会疼,是因为你将一部分能量挪用到了时间的使用上。”弗登伯格医生微笑着打了个哈欠,松开了菲尔的手。菲尔向后退了一步,竟然没用手杖撑着,他惊讶得说不出话来。“看,您甚至都可以不用手杖了!”
“太神奇了,真正的奇迹!”菲尔说道。他回到医生面前,坐在沙发床的扶手上。
“请别坐在我的沙发床上。您也不希望有人坐在你的床上吧?”医生有些不高兴。
“对不起,我不是有意的……”菲尔站在那,没用手杖支撑。
“怎么样?要还是不要?快些!我瞌睡了。”弗登伯格医生的眼皮开始下垂。
菲尔弯腰曲腿,竟然真不疼了。多久没有这种舒畅的感觉了?“OK!我就试试。可你是怎么知道我为什么来这里的呢?”
“我不需要知道。用你的时间做你想做的事情吧。你今天晚上可以开始试验。咖啡和睡眠都不再需要。明天早上你会觉得更年轻。如果你有任何问题,这是我的名片。”医生拿出一张薄薄的灰色卡片。
“可您不是要睡觉吗?”
“是的。不过我的秘书贝拉会帮我接电话的。她刚才出去替我买睡衣去了!祝您有一个高效率的夜晚,另外,别忘了帮我关好门。”弗登伯格博士吹灭了蜡烛。在夜间照明灯的昏暗灯光下,菲尔走了出去。“哦,记住了,如果今晚满意的话,请开通您的账户。”
菲尔乘公交车回到曼哈顿上西区,和看门人打了声招呼后上了电梯。那天晚上他一点没睡,将所有学生的学期报告作业都批改完毕,也没觉得疲倦。第二天早上讲座的效果令他极为满意,之后和几个学生一起去吃饭,胃口大开,他从不离身的拐杖也不知被他丢到了办公室哪个角落。见到几位向他求教的退休老师,他还饶有兴致地和他们开了几句玩笑。他觉得自己真的变年轻了。回家后菲尔立即通过PayPal开了一个账户,此后连续一个星期他都一直没有睡觉。
“你看起来像年轻人一样精神,真难以想象。你是怎么做到的?能告诉我们吗?让我们也变得像年轻时那样!”他的同事们好奇极了,纷纷向他求教。但是,菲尔想要保守这个秘密,毕竟这事也很难解释清楚。
接下来连续一个月菲尔都没睡觉,却仍像健康的年轻人一样充满了力量,做起事来从来没有像现在这样效率奇高。他还开始和比他小30岁的马琳约会。马琳是一位注册建筑师,负责大学一年级学生建筑设计专业的教学,尽管她经营的公司并不怎么行。菲尔自妻子病故之后,一直不引人注意地默默生活着。马琳虽然已经50多岁了,但看起来比实际年龄至少要年轻10岁,菲尔很喜欢她在课堂上表现出来的活泼风格。而她玲珑有致的身材,也弥补了个子不高的不足。之前,除了将菲尔看作是受尊敬的导师之外,马琳与菲尔并没有过什么交集,而菲尔也从没想到自己会对她动心,就像对妻子曾经有过的那种感觉。
马琳和菲尔一起坐在教师席上,像往常一样,他们会对学生的设计提出改进意见。自从按时给弗登伯格支付报酬以来,菲尔的性格变得严厉挑剔起来,有时他的评判会更严格一些。他现在就像正当盛年的中年人一样精力充沛,看起来年龄并不比马琳大。学生们惊讶地发现,菲尔教授的形象与以前大不相同,比如,有时他会声色俱厉地斥责道:“彼得,你的设计方案需要好好改进!你说你设计的是蛋形风格,可你看看,华而不实,必须推倒重来!”
被斥责的学生忐忑不安地抹着额头的汗水,彼得看起来很疲惫,为了这份设计方案,可能昨晚一晚上没睡。“菲尔,我觉得没那么糟糕呢。设计再紧凑一些就好了,彼得,你是否可以将侧面的房间设计得稍微小一点呢?”马琳微笑着用手肘轻轻推了下菲尔的肩膀。
菲尔看了马琳一眼,微笑道:“好了,彼得,华莱士女士觉得我似乎有些太苛刻了。她说的也许没错。我相信你的设计方案还是有潜力的,但第二层设计必须去掉,那不适合你的设计风格,太难看了!”这位学生唯唯诺诺没敢吱声。菲尔一向严格要求,为此赢得了同事和学生的尊敬,但最近充沛的精力让他有些严厉的过头。不过马琳喜欢这个变化了的新菲尔,她请他到拉罗咖啡馆一起共进咖啡,就像两个年轻人一样开始秘密约会。马琳还常常在晚上悄悄溜进菲尔家里,他们在一起或讨论一些教学上的问题,或沉浸在浪漫的爱情生活中。他常常看着她入睡,而她并不知道的是,他从不睡觉。毕竟她也是一位著名教授,如果他说出来,她也不会相信的,就像他之前一样,如果不是弗登伯格医生在他的办公室里奇迹般地治好了他腿疼的毛病,他也不会相信的。
年轻意味着更容易冲动。虽然菲尔肯定要比30年前的自己更为理智,但身体里的荷尔蒙却由不得他会做出一些冲动的行为。例如,为女友在“精品”店中无节制地花钱,菲尔甚至对iPad、iPhone、手提电脑等电子玩意产生了强烈的兴趣。在一个个不用睡眠的夜晚,当他需要调节一下心情时,常常会购买一些游戏程序。他甚至还买了健身房的付费月卡。菲尔不需要睡觉,在健身房里,举重完了就去跑步车上,中间也不需要休息一会,一直到半夜健身房关门他才离开。回到自己公寓房后,如果没和女友约会,也不需要备课批改作业时,他还可以在家里继续练练杠铃。
连他的学生都有些妒忌菲尔,当他们的女朋友评论起菲尔教授的风采时,他们都有些无地自容。菲尔模仿世界上建筑大师各种风格的能力让他的讲座大受欢迎。不仅人变得年轻了,他的头发也开始生长起来,比以前更多更黑,他的背也开始直了起来。至于膝盖,他早已忘了膝盖疼是怎么回事了,那根拐杖更是成了遥远过去的回忆。
菲尔在城里的咖啡馆里享受起全新的夜生活,传言道,有人看到一位神采飞扬的中年绅士与女友在上西区的拉罗咖啡馆里共进咖啡。虽然他从不睡觉,几乎总是在钻研学术问题,但他对卡布奇诺咖啡和加压煮出的浓咖啡仍然一如既往地喜爱。他是拉罗咖啡馆甚至时代广场的一些酒吧里的常客。马琳和菲尔还常去看百老汇的演出。虽然他的薪水支付低廉的房租和生活费用绰绰有余,但他近来大手大脚花钱的习惯已经影响到了他的退休积蓄。马琳开始担心起来,因为她真的有意要与菲尔一起度过余生。她觉得他俩需要坐下来好好考虑一下以后的退休生活了。
“菲尔,亲爱的,”马琳说。她双手托腮,凝视着他的眼睛。“我们需要规划一下我们的未来。我不想你再为我花那么多钱,我爱你,我想和你一起共度余生。”
“马琳,我也爱你。但我现在还不想考虑未来,我现在浑身有着使不完的劲,而且――”
马琳微笑道:“这我知道,菲尔,我也能感觉得到!但你的这种充沛的精力不可能永远保持下去,我不知道你是从哪里来的那么多的精力,但毕竟到了这个年龄,还是注意些的好。”
菲尔轻轻松开她的手,走到窗户前,背对着马琳说道:“它永远不会消失。”
“什么永远不会消失?”
“我的精力,我是说――我的意思是说,我觉得我会永远这么年轻。”事实上一直以来他的感觉就是这样,只是这次说了出来而已。马琳叹了口气,一滴眼泪流到了唇边,咸咸的。菲尔给她拿来纸巾,挽起她的手臂,“我不知道该如何对你解释。”
“你不用解释,亲爱的,我理解。你厌烦了我,你不想安顿下来。我会渐渐老去,对你的吸引力也会越来越少。”她走进盥洗室,关上门。菲尔有些难过,但他不可能对马琳承诺婚姻和退休生活,因为他知道他会永远年轻,但她会老。再说,他还不想退休。
马琳从盥洗室中走出来,眼睛红红的,但表情镇定。“菲尔,我要去意大利两周,和我的学生一起,我还要去佛罗伦萨看美术展。也许我走后你可以再考虑一下我们的关系。如果你真的不想再和我在一起,也不用有什么顾虑,我能挺得住。”说着她哭着跑到门口,菲尔追上去,但没追上。
“马琳!马琳!等下……”她飞快进入电梯离开了。倚靠在打开的门上,菲尔对自己突然变年轻的事感到困惑,他一直没有想过如果马琳退休了会怎样,到那时她还会有吸引力吗?而他难道只会被年轻女人吸引吗?这不是他的做人原则和行事风格,但他身体里的荷尔蒙却不由他来作主。
一场猛烈的暴风雨袭击了纽约城,虽然没有造成停电事故,但电缆连接却被破坏了,没有电缆连接,电视看不成,手机通讯也受到影响,只有他那架老式的转盘电话还能用。这时已接近晚上10点,他想还是看看书吧,电缆的事就不是他能操心的了,至少家里还有电。到了早上,他感觉有点疲累,菲尔决定打电话给电缆公司问问他所在小区的电缆何时可以修复。
“先生您好!可能过几天才能到你们小区来,可能三天吧。这场暴风雨破坏了我们所有的基础设施,不过我们会努力尽快恢复电缆服务的。”一个训练有素的女声说道。
“你们不会明白的!我得查一下我的PayPal账户,而且……”
“很多人也像您一样,先生。我说过,我们会尽最大努力的。客户第一嘛!”菲尔挂了电话,几个月来第一次感觉很累,他吞了一片阿斯匹林。这是怎么回事呢?他穿上长雨衣,带上公文包,打着哈欠去上课。
讲完课出演讲厅时,他的膝盖又开始疼了起来,可是手杖却不知放哪去了。“对不起!”走到艾弗里演讲厅圆环形的楼梯间时,他撞到了路过的一位学生身上。
“卡尔瓦瑟教授,您没事吧?”年轻的女学生扶住了菲尔的胳膊,他还是站不起来。于是他俩只能一起坐在台阶上,狭小的楼梯间里围上了一群学生。“别担心,我们扶您。这样子您自己去乘电梯可不行!”
“不!我没事。不过还是谢谢你。我现在感觉好些了,你去忙吧。”说着,菲尔就想自己站起来,周围的学生争先恐后上来扶他。
“谢谢大家了,不过我真没事了,现在我可以自己走了。”菲尔想往前迈步,但膝盖处传来的剧痛就像有人用刀子在剜他的肉一样。“哎哟!”他歪倒在另一位学生怀里。尴尬之下,他只得让学生们扶着走到电梯间,安顿在电梯里坐下。
麦吉是一位上了年纪的图书管理员,一瘸一拐来到菲尔身边坐下,将拐杖放在两腿间,两只手撑在拐杖上,两道浓密的灰白眉毛皱了起来。“菲尔,你脸色看起来不好,怎么了?”麦吉说着,打了个喷嚏,吹起披落在鼻尖上的一缕白发,她赶紧掏出一块手帕。
“我――我也不知道怎么了。没事,真没事――”
“好了,这个我比你明白。给,拿上我的拐杖,我没事。”麦吉递过她的拐杖,菲尔接了过去。
“也许只是一时头晕,过会就好了。我该回家了,你的手杖就借我了。你不用它真的行吗?”菲尔擦去额头上的汗水叹了口气道。
“你拿着,没事,菲尔。我办公室里还有根备用的。找个学生帮我拿过来就行。我听说你这阵子一直在城里转悠,有时间来看看我们这些老骨头,回去好好休息吧!”在麦吉的帮助下,菲尔倚着拐杖站了起来。围着的学生散了开来,默默给他让路。
“我想我是要好好休息休息了,”菲尔说着,步履蹒跚地穿过开着的大门,乘坐一号地铁回家,在百老汇79号街下了地铁,回到家倒在床上不住地喘气。
电话响了起来。
“请问哪位?”菲尔深吸一口气接了电话。
“您好先生。请卡尔瓦瑟先生接电话。这里是花旗银行②。”一个严肃的声音说道。
“我就是。”
“那好。我能请问一下您的出生日期吗?”
“当然。我的出生日期是1924年12月6号,”菲尔又艰难地喘了一口气。
“请说一下您的社会保障卡的最后四位数字。”
“6789,如果我没记错的话。”
“没错,卡尔瓦瑟先生。这里是友情提醒电话,提请您注意,由于您的信用卡超出了透支权限,我们已经停止了您给某个弗登伯格博士账户上的自动付款业务。”
“你说什么?”菲尔冷汗立时下来了。他挂断电话,在钱夹中摸索着寻找弗登伯格博士的名片,名片他一直随身携带着,他在那个老古董电话上开始拨号,一个数字,再一个数字……菲尔已经汗流浃背。
“这里是弗登伯格医生的办公室。他正在度假,假期到1月2号结束。如有急诊,请拨打911,若无急事,请留言。谢谢,节日快乐!”菲尔挂了电话,打了个哈欠。
一阵可怕的虚弱感袭来。他从来都没有像这样疲倦过。大脑里一片空白,他仰面朝天躺倒在柔软舒服的床上,拉过被子。可怕的寒意刺入心髓,他看着那张名片,注意到一个小小箭头指着名片的反面,翻转过来,上面写着:“一旦后续付款中止,您将收到一封提醒邮件,如未能及时恢复付款,弗登伯格医生将停止为您睡觉。一旦发生这样的事情,您将需要补睡所有没睡的觉。请随时关注您账户上的余款,为您的时间做好预算!”
菲尔闭上了眼睛,宠物猫蜷缩在床脚。很快,菲尔飘然入梦,一睡不醒。
篇4
是不是有许多妈妈都会经常自问,为什么人家的宝宝又高又壮,自家的宝宝却又瘦又小呢?是不是有许多宝宝时不时地会说肚肚疼,晚上睡觉还会咯吱咯吱地磨牙?是不是有许多科普读物都反复强调宝宝饭前便后必须洗手?这一切的背后隐藏着同一个秘密,那就是,当心寄生虫来袭!
寄生虫病7宗罪
第1宗罪:破坏健康,引发疾病
寄生虫病指的是由一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病,寄生虫进入宝宝体内,会引发躯体不适,破坏身心健康,大多可以出现发热、皮疹、贫血、消瘦、恶心呕吐、肝脾肿大等一系列症状。
根据体内寄生部位不同,寄生虫病可细分为腔道寄生虫病、组织内寄生虫病、血液及淋巴系统内寄生虫病、皮肤寄生虫病等若干种。
第2宗罪:分布广泛,种类繁多
寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。在医学界,将在人体内常见的寄生虫分为蠕虫和原虫。蠕虫与原虫的最大区别在于组成细胞不同,蠕虫是多细胞生物,靠肌肉收缩蠕动行动,而原虫则是单细胞生物。
比如大名鼎鼎的血吸虫病、蛔虫病、绦虫病的始作俑者都属于蠕虫,而疟疾、阿米巴痢疾的罪魁祸首则都是原虫。
第3宗罪:人畜共患,传播广泛
许多寄生虫病属于动物源性疾病,即人畜共患病,也就是说它是由共同的病原体所引起的,在人类和脊椎动物之间自然传播的疾病,因此凡是能排泄出虫卵的人或动物都是传染源;传播途径包括食物、水、土壤、接触等方式,而所有未曾感染过的人都属于易感人群。
对传染病而言,传染源、传播途径、易感人群情况决定了它的走势是否强劲,寄生虫病由于属于人畜共患、传播广泛,且人群易感,故而危害很大。
第4宗罪:状态隐蔽,暗藏杀机
人体感染寄生虫以后可以出现临床症状和体征,成为患者,也可能没有任何临床表现,而成为带虫者。有时候寄生虫在人体内生存一段时间后,临床上出现急性炎性症状,继而转为慢性持续感染。
寄生虫的隐性感染因为没有临床表现,又不容易用常规方法检获病原体的寄生现象,而当免疫功能不全时,寄生虫的增殖力和致病力明显增强,甚至可以导致患病者死亡。
第5宗罪:形式多样,容易误诊
有些蠕虫于感染期进入人体后,幼虫需要经过血管、组织等处到达寄生部位。有时候这些寄生虫并没有在常见部位寄生,而是跑到了其他器官或组织内寄生,这时很容易因为症状不够典型而造成误诊。
特殊情况下,这些寄生虫的幼虫不能顺利发育为成虫,但依旧可以在人体血管、组织等处引发疾病,此刻因为症状含混将更加难以立即确诊。
第6宗罪:负面影响,免疫低下
人体同时有两种以上的寄生虫感染是比较常见的现象,此外,在寄生的环境里还可以存在细菌或病毒,加上动物实验已经证明,两种寄生虫可以同时或同在一个器官内寄生,这说明寄生虫感染可以降低人体的免疫力。
当寄生虫进入人体后,可以诱发机体降低对其他寄生虫的控制能力,甚至还能影响机体对接种的疫苗产生保护性抗体的能力。
第7宗罪:体质下降,经济受损
2010年,据美国媒体11月11日报道,苏丹南部官员当天表示,该国爆发的热带寄生虫病已经造成300多人死亡,并且预计随着该病的进一步传播,甚至可能会酿成苏丹历史上最大的卫生危机。
寄生虫病的泛滥,对个体而言是健康被破坏,使身心受到摧残;对群体而言就成了体质下降的原因之一;如果大面积爆发,还会造成国家的经济发展受阻。
寄生虫病扫描榜TOP 5
TOP5 最“全球”寄生虫病――疟疾
出镜宝宝:菲菲,女,32个月
恰逢长假,爸爸妈妈带上菲菲外出旅行,尽管采取了很多措施,宝贝女儿还是成了蚊子的最爱,身上被咬得七零八落,更麻烦的是,回来没多久,菲菲就出现了高烧、寒战,病情时轻时重、时好时坏,爸爸突然想起了旅行手册上写的字,“……当心疟疾!”
可能诊断:疟疾
致病原:疟原虫
典型症状:周期发热
疟疾患者的发热包括寒战期、发热期与多汗期,因其发热与疟原虫的无性生殖过程密切相关,因此具有明显的周期性,如间日疟与卵形疟为48小时左右,三日疟为72小时。
危害:
疟疾为急性骤起,先是畏寒寒战、脸色苍白、口唇指端发绀,持续约30分钟,随即开始高热,体温可达40℃以上,颜面潮红、全身酸疼、烦躁不安,持续约2到6个小时,其后大汗淋漓、体温迅速下降,亦为2到3个小时。
由恶性疟原虫引起的凶险发作可以分为脑型、胃肠型、急性肾衰型、过高热型,其中以脑型最为严重,多见于免疫力较低的儿童,可有烦躁、谵妄、昏迷、惊厥、抽搐、失语、瘫痪,严重者呼吸衰竭、死亡。
宝宝年龄小,病情相对重,且缺乏典型发作症状,常伴有厌食、吐泻等消化道症状,贫血严重,肝脾肿大。如果准妈妈在妊娠后期或产前感染疟疾,新生宝宝多在出生后5到6天发病,被称为先天性疟疾或胎传疟疾,病死率高。
确诊:典型表现+流行病学+采血查疟原虫
治疗:抗疟用药+对症护理
根据疟原虫发育的不同阶段与临床用药目的来选用抗疟药物,同时应尽快控制高热和惊厥,包括采用物理降温,及时纠正水、电解质紊乱,如有颅高压、脑水肿者应立即给予脱水剂治疗,酌情使用激素,呼吸衰竭者可用人工呼吸器,切记加强护理,密切观察。
预防:
疟疾是最常见的寄生虫病之一,在全球分布极为广泛,见于北纬60与南纬30之间,热带地区每年因患疟疾而死亡的儿童超过100万人,我国以间日疟分布最广,除青藏高原外,遍及全国,因此外出旅行或盛夏季节时要特别当心,并做好充分准备。
鉴于疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病,经雌按蚊叮刺人的皮肤而传染,因此应注重保护环境、清理污水,不仅要消灭幼虫及蚊虫孳生地,更要从冬春季节就开始消灭越冬蚊,而到了夏季则应备好蚊帐、蚊香、纱窗、沙门……避免蚊叮后感染疟疾。
彻底治愈病人和带虫者,对在高疟区居住者和外来人员,在流行季节应预防性服药,如果近期去过疟疾流行地区旅行或生活,一旦出现发热,一定要在就医时告知医生,这样能帮助医生及时作出诊断,以免延误救治。
TOP4 最“危险”的寄生虫病――血吸虫病
出镜宝宝:淘淘,男,5岁2个月
自从夏天在水塘里游泳回来,淘淘便开始发蔫,没多久身上起了黄豆大小的红色丘疹,感觉很痒,这还不算完,断断续续又出现了不太严重的咳嗽,接着便发起烧来,不仅吃不下东西,解不出大便,连肚子都“变大”了,妈妈这才急忙把他送到医院……
可能诊断:血吸虫病
致病原:日本血吸虫
典型症状:肝脾肿大
被血吸虫病困扰的宝宝急性期90%以上都有肝脾肿大的表现,其中肝脏左叶肿大明显,且有压痛感,而脾脏大多只是轻微肿大,到了慢性期肝脾肿大症状会加剧。
危害:
日本血吸虫感染人体后,可以分为侵袭期、急性期、慢性期和晚期,在侵袭期多为皮疹、发热、咳嗽、腹痛等表现,到了急性期则再次突然出现持续或间歇发热,腹疼腹泻,黏液脓血便,肝脾肿大,偶尔痰中带血。
慢性期大多为急性期治疗不彻底所致或由多次感染引发,表现为食欲不振、腹胀腹痛、慢性腹泻,有的粪便带有脓血,里急后重,与慢性细菌性痢疾颇为相似,腹泻与便秘可能交替出现,肝脾肿大更加明显,肝脏质地变硬。
晚期血吸虫病的患儿可有三种状态,巨脾型、腹水型、侏儒型,即消瘦、浮肿、贫血,出现巨大肝脾、腹水、腹壁静脉显露,甚至可造成侏儒样改变,包括生长发育延迟、对称性矮小、青春期性器官不发育。
确诊:疫区生活+疫水接触+化验活检超声
治疗:药物驱虫+对症处理
对于血吸虫病急慢性患者均可进行药物驱虫,但更为重要的是针对已出现的严重损害进行干预,包括为消除脾功能亢进所实施的脾切除术,控制钠盐和水分摄入以消除腹水,防止消化道出血,针对侏儒状态的激素治疗等。
预防:
血吸虫病属于人畜共患疾病,传染源是患者和哺乳类动物中的黄牛、水牛,病人的粪便通过洗刷马桶、粪坑外溢、随地排便、新粪施肥、雨水冲刷等污染水源,因此,保护水源、安全用水,兴建自来水厂、站是预防血吸虫病的一项重要措施。
钉螺是血吸虫病流行的纽带,它水陆两栖,主要生活在土质肥沃、杂草丛生、水流缓慢的浅滩和岸边,此外,还有湖沼地区的草滩芦荡,以及山丘沿河水地带,应因地制宜,改造环境,用土埋、药物灭杀等方式积极消灭钉螺。
人群对血吸虫病普遍易感,且感染后获得的免疫力不能持久,可以反复感染,因此应让孩子远离溪沟,不要在河边洗澡、游泳、捕捉鱼虾,以免被疫水感染,同时加强健康教育和水源监测,提高人群的卫生知识水平,增强自我保健意识。
TOP3 最“长寿”的寄生虫病――绦虫病
出镜宝宝:棒棒,男,3岁半
长得虎头虎脑的棒棒身体很好、嘴也很壮,还特别喜欢“下馆子”,从小到大几乎没怎么生过病。不过,最近妈妈偶然发现棒棒的便便很奇怪,有一些黄白色的、又宽又短的“面片”样的东西,而且还总说头痛、头晕,没力气,有时还伴有腹痛和消化不良。
可能诊断:绦虫病
致病原:猪带绦虫
典型症状:排泄孕节
猪带绦虫虫体扁长呈带状,前端较细,逐渐变宽,由700到1000个节片构成,节片较薄,略透明,末端称为孕节或称妊娠节片,可随粪便排出,多为患儿首发症状和就医原因。
危害:
猪带绦虫如果以成虫的状态寄生人体,宝宝一般仅有腹部不适、消化不良、腹痛腹泻、体重减轻、失眠乏力、头痛恶心等症状,但如果以猪囊尾蚴的状态寄生于人体,如皮下组织、肌肉、脑、眼、肝……则凡是寄生的部位均可出现严重损害。
囊尾蚴的危害很大,在人体内寄生少至1个多则成千上万,如果出现在脑部,可以引发癫痫,以及头疼、神志不清、视力模糊、颅压增高等症状,也可出现神经疾患以及偏瘫、半身不遂、失语、眼底病变及精神症状等,严重者甚至导致死亡。
眼部一旦寄生有囊尾蚴,因为大多在眼球深部,玻璃体及视网膜下,轻者出现视力障碍,严重者失明,即使囊尾蚴死亡,依旧可以引发视网膜炎、脉络膜炎、脓性全眼炎,乃至视网膜剥脱,并发青光眼、白内障,最终导致眼球萎缩。
确诊:吃“豆”猪史+便有节片+连续数天查便
治疗:药物驱虫
驱治绦虫的药物均系在小肠中与虫体接触,然后麻痹或破坏虫体,因此服药前晚建议禁食或稍进流食,早晨空腹服药,以使药物与虫体能更好地接触。服药后加服泻药并多喝水,以便被麻痹或破坏的虫体能迅速从体内排出,驱虫后应送检所有排出的节片以确定疗效。
预防:
猪带绦虫的囊尾蚴仅需2到3个月便可发育为成虫,而成虫在人体内可以存活25年之久,人是绦虫病惟一的传染源,因此,对于患病者应当及早驱虫,这样不仅可以减少传染源,而且能预防自身感染囊尾蚴病。
猪带绦虫的成虫寄生在人的小肠内,孕节与虫卵随粪便排,猪可以通过食入含虫卵或孕节的人粪而感染,虫卵经 10 周发育为成熟的囊尾蚴,故而加强粪便管理非常重要,修建符合卫生要求的厕所,不随地大便,粪便用作肥料前必须经无害化处理。
猪带绦虫及猪囊尾蚴感染分布广泛,若食入生的或未煮熟的有囊尾蚴或含有猪带绦虫卵的“豆”猪肉,即可发病,因此一定要购买市场上经正规途径检疫的猪肉,注意宝宝的饮食卫生和个人卫生,做到饭前便后洗手,不吃生肉,切生食和熟食的刀、菜板分开。
TOP2 最“磨人”的寄生虫病――蛲虫病
出镜宝宝:瑶瑶,女,26个月
平日乖巧的瑶瑶最近表现得特别奇怪,经常用小手抓屁股,到了夜里更是辗转反侧、啼哭不止,加上食欲不佳,有时候还有腹泻的表现,令妈妈苦恼不已,倒是邻居的一句话提醒了妈妈,瑶瑶是不是肚肚里有了寄生虫啦?
可能诊断:蛲虫病
致病原:蠕形住肠线虫
典型症状:肛周瘙痒
罹患蛲虫病的宝宝因为蛲虫在周围及会产卵而感觉到皮肤奇痒,频繁搔抓,造成皮肤糜烂或继发细菌感染,影响睡眠,一旦侵入尿道,就会出现分泌物增多、尿频、尿痛。
危害:
蛲虫的生活习性使其经常在夜间爬到宝宝外,在肛周和会皮肤皱褶内产卵,虫卵在温度34℃到36℃、相对湿度90%到100%、氧气充足的条件下迅速发育,导致周围受到刺激引起局部炎症,并令宝宝夜不能寐。
当成虫头部刺入肠黏膜时,即可引起轻度炎症或微小溃疡,出现食欲不振、烦躁不安、恶心呕吐、夜间磨牙、腹痛腹泻、消瘦夜惊等表现,倘若反复感染,会对宝宝的身心健康均产生不良影响。
如果蛲虫寄生在阑尾,引起急性或慢性阑尾炎,即可出现阵发性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热,血液检查中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高;倘若钻入阴道、输卵管则引起相应器官的炎症;侵入尿道,即可引发尿道炎。
确诊:临床症状+肛周瘙痒+成虫虫卵检查
治疗:药物驱虫+局部用药
除选用广谱驱虫的口服药物外,可遵医嘱在周围局部使用专门为去除蛲虫配制的药物软膏,这样做不仅能够止痒,还能防治重复感染,使用方法为,在宝宝入睡前为其清洗周围,以无菌棉签蘸取适量药膏均匀涂抹即可。
预防:
蛲虫特别容易在集体托幼机构内流行,这是因为引起蛲虫病的寄生虫虫卵容易散落在室内灰尘、家具、床铺、食物上,从而四处传播,因此,在同龄宝宝聚集的托幼机构,所有的生活用品必须勤洗、勤换、勤擦拭、勤打扫,确保环境卫生。
蛲虫成虫寄生在人体的盲肠和阑尾以及附近的结肠,当宝宝入睡时才爬到外大量排卵,倘若宝宝因为痒痒去抓,虫卵会污染手指,若是没有及时洗手,再将虫卵吃进口内,就会造成自身反复感染,可见使用流水洗手是非常重要的。
人是蛲虫病的唯一传染源,虫卵可在指甲垢内或皮肤上存活10天,在室内可以存活3周,并通过宝宝的小手、玩具、水杯、餐具摄入口中,因此还应注意不要给宝宝穿开裆裤并为他勤剪指甲,保证生活日用品一人一套,不要共用。
TOP1 最“常见”寄生虫病――蛔虫病
出镜宝宝:青青,女,3岁
上幼儿园小班的青青很瘦弱,看上去比同龄孩子小很多,不仅脸色不好看,嘴唇颜色也很淡,还经常说肚子疼,可查来查去也没发现什么问题,最令妈妈担心的是,这两天她居然开始偷偷吃一些奇奇怪怪的东西,包括抠下来的墙皮和皱皱巴巴的纸团……
可能诊断:蛔虫病
致病原:似蚓蛔线虫
典型症状:脐周腹疼
得了蛔虫病的宝宝大多食欲不振,可有多食、偏食或异食现象,伴右上腹部或脐周阵发性疼痛,疼痛与饮食无关,偶有便秘或腹泻,严重者出现营养不良、消瘦、发育障碍。
危害:
蛔虫的蚴虫可以穿破肺部微血管进入肺泡,引起不同程度的出血、水肿、炎症,出现哮喘,也可以造成肝脏、胸膜、眼睛、脑、脑膜等处的损害;蛔虫唇齿的机械性损害和代谢产物的化学刺激,能损伤肠黏膜并引起炎症性病变。
蛔虫的成虫寄生在小肠内,和人体争夺营养物质,直接影响宝宝对蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收,使生长发育落后,引起营养不良,并引发过敏、胃肠道功能失调,乃至造成痉挛性肠横阻、肠穿孔。
蛔虫可引发荨麻疹、发热、哮喘、结膜炎、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、腹痛腹泻等表现,甚至内脏器官变性,此外造成的常见并发症包括症胆道蛔虫症、蛔虫性腹膜炎、蛔虫性肝脓肿等,重症感染或发生并发症时如治疗不及时,可能危及生命。
确诊:临床症状+虫卵检查+吐虫或排虫史
治疗:药物驱虫
驱除蛔虫的药物大多采取一次顿服,但应避免在频繁腹痛期用药,以免蛔虫因药物作用被“刺激”,胡乱钻入孩子的胆道,造成更为严重的伤害。如病情允许,胆道蛔虫症可先采用中西医结合疗法解痉、止痛、驱虫并预防和控制感染,必要时内镜取虫或外科手术取虫。
预防:
蛔虫病患者和蛔虫感染者都是蛔虫病的传染源,猪、犬蛔虫也能使人感染,亦属于人蛔虫病的传染源,因此,对蛔虫病必须开展普查、普治,对蛔虫感染者和患者应积极治疗,同时做好家畜、宠物的卫生工作。
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