口腔护士论文范文

时间:2023-03-17 22:12:01

导语:如何才能写好一篇口腔护士论文,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

口腔护士论文

篇1

护理工作是实践性很强的工作,而护理实习是实践的重要组成部分,同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下,进行临床实践活动。门诊口腔科的小手术及操作比较多,如何使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合,为以后走向工作岗位打下良好的基础,要解决好这个问题,只有在临床上加强护理带教工作。

2、从2005年我科有口腔专业实习生进入临床实习以来,结合本人自2008年带口腔临床护理教学工作,在临床带教中发现口腔护理学生在实习中存在以下具体问题:

2.1对口腔护理工作的重要性认识不足及重视程度不够

对口腔护理工作的专业性认识不足,将口腔护理工作简单地等同于消毒清洗器械,协助老师准备器械等,把护士工作简单定位为执行医嘱。

2.2无菌观念不强

口腔科门诊的手术及操作比较多,所以无菌观念很重要。但相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握,但具体在临床操作上无菌观念不强[1]。如存在跨约和污染无菌区、洗手不规范等问题。因为口腔公用材料品种多,应用比较频繁,所以很容易被带菌的唾液、血液所污染,如果消毒灭菌不规范就很容易引起感染。

2.3物品的取放和医疗卫生防护不到位

带教中学生存在取拿物品不规范,用完之后不能放到指定的位置。同时医疗卫生防护不到位。如不带口罩、手套等。

2.4交叉感染的预防控制不严格

口腔科有其自身的特点,临床上的操作都要在病人的口腔内完成,而口腔本身就存在很多病原微生物,同时在操作中产生的气雾、飞沫等被吸入后可能会引起交叉感染,但这些没有引起实习学生的重视。同时口腔科各种器械材料应用比较多,不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌,对于一次性的不能严格管理,交叉感染的预防控制不到位,导致交叉感染的可能性增加。

2.5口腔材料、药物、器械使用的基础知识不扎实

口腔科专业基础知识不扎实,对口腔材料、药物、器械的了解不够。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途;对专科药物的药理作用、适应症、禁忌症不了解;对口腔器械的性能及用途不了解。如对磷酸锌粘固粉性能没有掌握好,可能会影响到补牙的质量和脱落率。

3、实习学生在护理带教中现的问题,让我们感到重视及加强护理带教的重要性。具体在护理带教中从以下几个方面来入手:

3.1加强职业道德教育

职业道德教育是护理带教工作中最重要的,应该把它摆在首要的位置。它是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人不管护理知识护理技能多么专业,如果没有良好的职业道德,也是不合格的。所以带教教师在给实习学生传授护理专业知识和临床护理技能的同时,应更加注重职业道德教育,培养她们对工作尽职尽责、对患者热情负责的品德,培养她们爱岗敬业精神,以病人为中心的服务理念。

3.2加强对口腔护理工作的重要性的认识

口腔护理工作不是简单地等同于消毒清洗器械,协助老师准备器械,执行医嘱等,口腔护理工作在口腔门诊医疗安全保障中有不可替代的作用。所以应该让实习学生认识到口腔护理工作的重要性

3.3加强口腔专业知识的学习,重点放在理论与实践相结合

对于实习的学生,应加强口腔专业知识的学习,加强无菌观念的灌输,完善交叉感染的预防控制,熟知口腔材料、药物、器械的用途与性能。要求学生学会动脑、动手、动口。在带教过程中,带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前,先让学生熟悉操作过程,强调操作要点及注意事项,教师在操作时边讲边做,并选择合适病患,让学生进行操作,使基础理论与工作实践充分结合。

3.4加强口腔护理实习学生的考核

在带教期间,要对实习学生进行护理基础知识、护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括:(1)口试:护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程。(2)技能:实施实际护理操作。(3)沟通与健康教育:设定一项健康教育内容,让护生对患者进行教育,同时观察护生与患者的沟通情况。(4)护生对患者及其家属的服务态度。(5)有关护理记录的书写。

3.5加强医疗法律法规学习,增强及自我保护意识

加强对《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》的学习,熟知《护理应急预案》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。

篇2

  口腔科护士工作总结1

  十二月份一过,这丰满的2020就即将结束了,借着这个间隙,我想为自己2020年的工作做一次整理和总结,期望自己可以在将来一年保持着一份同样的执着和恒心继续下去,也期望2021年的到来可以继续为我带来好运和快乐,也希望我可以继续努力的发芽成长,在这一年继续创造新的成绩,为医院增添一份我的荣光。在此,我将2020年的全部工作总结如下:

  一、职业理想的前进

  在我的职业观里,如果一份事业毫无理想的存在,那是不成功的。我选择成为一名白衣天使,便是我对理想事业的追求。我很热爱这一份工作,我喜欢这一件白衣,也喜欢看到患者们经过我的照顾内心安定且平和,更喜欢的是,我能够在这份事业上获得满满的成就感。在口腔科的这一年,我对自己的职业观有了一些改变,首先作为一名护士,为病人做护理是理所应当的,其次我们更应该关心的是他们个人的`一些感受,在良好的专业素养之上,保持一颗善良且温柔的心,这才最符合“白衣天使”的称号。接下来的日子,我会继续带着我的理想和事业一同进步,创造新生!

  二、职业态度的坚定

  一路走来,无论遇到怎样的难关,我都坚持了下来。其实很多时候遇到一些比较难照料的病人,我也会受委屈,我也时常眼眶温润。但我总是咬咬牙,坚持了下来。来到牙科的人有很多种类型,平时更多的是一些小孩子,更小一点的孩子便比较闹腾,有时候我的耐心也被磨的差不多了,但我仍然会保持自己一个良好的工作状态,尽量给孩子们,患者们一个良好的服务。我也一直相信,坚定自己的方向,就不会出错。

  三、改正工作中的不足

  平时在工作上我也偶尔出现一些小差错,比如有时候总会遗忘事情,导致患者上来抱怨。这是我个人的一个不良习惯,我也已经认识到了这个问题,今后更不会再出现在工作上。其次是自己有时候还是不够有耐心,很多时候我们需要更加的耐心一点,这个行业最需要的就是耐心和温暖。只有保持好了这二者,我才有可能将这份事业做得更好,实现其更多的价值。

  四、敢于向前看,敢于向前走

  未来很长,过去的也已经模糊不清了。而我能做的就是继续向前看,马不停蹄的往前赶路。也许前面等待我们的会是坎坷和难关,但我也相信着,更远的前方等待着我们的,会是胜利的欢呼。我会在新的一年保持自己的初衷和理想,在护士这份工作上继续发光发热,为我们口腔科赢得一个好的声誉和口碑,不负各位领导的鼓励和期待!

  口腔科护士工作总结2

  20XX年,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20XX年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

  一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证

  1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度:

  (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录。

  (2)护理操作时要求三查七对。

  (3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

  二、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

  2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。

  4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。

  5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

  三、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

  2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

  3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识。

  4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

  5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

  6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

  7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

  8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。

  9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

  四、加强了院内感染管理

  1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

  3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

  4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

  5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

  6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

  7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

  五、护理人员较出色的完成护理工作

  1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

  2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

  3、全年共收治了住院病人xx个,留观xx个,手术室开展手术xx例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

  4、全院护理人员撰写护理论文xx篇,其中x篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有x篇参加xx地区学术交流,有x篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

  六、存在问题

  1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

  2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

  3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

  4、病房管理尚不尽人意。

  一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

  口腔科护士工作总结3

  20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

  一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

  二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。

  三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。

  四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。

  五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

  六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。

  七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。

  八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。

  九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。

  十、举办会议:今年1月25日,承办了***口腔科护理学术年会,并邀请***会主任、副主任及**市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,***主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了**大会、***口腔会、**会和**口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

篇3

【关键词】严重复合伤;急救;观察;护理

严重复合伤是临床常见的急重症之一,致伤原因以车祸为最多,其次为坠落、砸伤、挤压伤等外伤所致的胸、腹、脑等损伤是最严重的多发性复合伤,患者病情危重, 出血量多,常伴失血性休克,如不及时救治,会危及患者的生命,做为急诊科护士,必须熟练掌握各种急救护理知识和技能,严密观察病情变化,在最短时间内配合医生采取及时有效的救治措施,才能大大提高抢救成功率,使病人转危为安。

1 临床资料

本组共80例,男性50例,女性3O例,年龄18—70岁,入院时血血压60/40mmHg一160/110mmHg,诊断为颅脑外伤20例,胸腹联合伤2O例,血气胸10例,腹外伤合并骨盆骨折10例,肝脾破裂20例,抢救成功77例,死亡3例。病人来院时基本处于休克状态,全部病人经过手术治疗,治愈77例,死亡3例。

2急救护理:

2.1病情评估严重复合伤病人入院时往往病情危重,大部分病员不能诉说病情或描述不清,接诊护士应快速对伤情的危重性作出初步的评估,如病人的一般情况、意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、四肢温度、伤口出血、四肢活动情况等,同时询问受伤情况,检查受伤部位,注意疼痛性质及伴随症状等,同时尽快通知值班医生,准备实施进一步抢救【1】。病人到医院后的最初几分钟,往往决定了早期救治伤员的质量和速度,是决定伤员生死存亡和顺利康复的关键,所以急诊护士应做到瞬间判断、正确评估、果断处理。

2.2保持呼吸道通畅及供氧保持呼吸道通畅是急救过程中最主要措施【2】。严重复合伤病人多伴发呼吸困难和窒息,必须吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等,向前托起下颌,把舌拉出并将头偏向一侧,以解除窒息,保持呼吸道通畅,对严重呼吸困难、呼吸心跳骤停者,给予气管插管或切开,呼吸机辅助呼吸,以保证良好的通气与氧供。

2.3维持有效循环血量迅速建立有效静脉通道,快速补充血容量,早期足量扩容是纠正休克的关键治疗。用静脉套管针迅速建立2.3条经脉通路以保证输血输液通畅,对静脉穿刺困难者应及时静脉切开,在前3O分钟内输平衡盐液1500m1.2000ml,以保证重要器官得到充分的血液灌注,然后输入胶体液,全血。

2.4选择静脉通路时应考虑:下腹,腹部严重复合伤病人应选前上臂静脉,头,上肢或胸部外伤,可选用大隐静脉,颈内静脉置管是任何部位创伤的首选,即可补液,又可监测循环血量。在休克代偿期,由于机体处于应激状态,表现为血压正常或升高,脉搏增快,这一假象往往掩盖了病情,作为护士一定要掌握休克病人的病理、生理知识,正确观察和判断病情变化,为成功抢救病人提供良好的依据【3】。对休克病人要避免过多的搬动和检查,先处理紧急情况,待病情稳定之后再作进一步的检查, 以免贻误最佳抢救时机。

2.5控制活动性出血开放性外伤病人,出血多、出血快,在短时间内可造成病人血容量锐减而导致休克,因此应立即止血,及时用加厚纱布加压包扎,抬高伤口以减少出血,以便于进入手术室行探查手术。对闭合伤病人,应严密观察病情变化,若经过积极抗休克治疗,病人血压仍出现进行下降,脉搏细速,面色苍白,四肢湿冷,应考虑内脏有活动性出血,若腹腔穿刺抽出不凝血即可确诊,应迅速做好术前准备,送病人入手术室进行剖腹探查手术。

2.6严密观察病情变化并做好记录密切观察病人的神志、瞳孔、脉搏、血压、呼吸,皮肤颜色,感觉,出血量,尿量等以了解病情进展情况,同时向现场人员询问、了解致伤原因,判断有无合并伤, 以便及时处理。

2.7做好术前准备护士应及时做好配血、皮试、留置胃管、备皮、导尿等术前准备工作。在抢救过程中,严格执行无菌操作,对经常使用的介入性血管插管和其他导管,加强消毒隔离,定期更换,严格处理污染物,以减少医源性感染率,同时也要加强医务人员手的保护,养成操作前后洗手戴手套习惯,避免交叉感染。

2.8加强心理护理。意外创伤,伤势严重,又急需手术,患者易产生恐惧甚至绝望,对此我们应注意观察和了解患者心理情况,鼓励和安慰病人,消除患者恐惧心理,并严密观察病情,给予因势利导的心理护理,使之配合各项检查和治疗,树立乐观精神,战胜疾病。同时还要积极与患者家属沟通,获得家属支持,从而提高工作效率,提高患者家属的满意度,减少医疗纠纷干扰,有利于患者救治。总之,通过对严重复合伤病人的急救与护理,使我真正体会到时间就是生命,只有在最短的时间内密切配合医生对病人进行紧急而迅速的抢救、严密细致的观察、周到细心的护理,才能使病人脱离险境,顺利康复。

参考文献:

[1] 李明子.如何撰写高质量的护理论文[A].河南省护理学会糖尿病及腹膜透析护理新进展学术交流研讨班资料汇编[C];2007.

篇4

随着社会的发展,人们对健康的要求也不断提高,促使护理模式和理念也不断发展。由原来的整体护理演变到现在的人性化护理关怀[1-2],以病人为中心,一切为了病人的健康,不仅要治疗患者的疾病还要关注患者的心理感受。护理人员要充分了解患者的身体状况、对疾病的认识程度、心理状况等资料。帮助患者缓解手术的压力和恐惧心理,促使患者能够积极配合治疗和手术,了解自身疾病的疾病知识和注意事项,提高手术质量,早日康复[3-6]。我院也意识到对患者实施人文关怀的重要性,自2011年对我院病人全面实施人性化护理关怀,取得了满意的效果,现把我院五官科实施人性化护理关怀取得的成果总结汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本研究随机选取2010年01月~2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组,其中男性患者77例,女性患者43例,年龄在15~67岁之间,平均年龄(45±3.5)岁;在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net1月~2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组,其中男性患者75例,女性患者45例,年龄在14~71岁之间,平均年龄(47±2.5)岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异,具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准,入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者未给予人性化的护理关怀,只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表,分别整理统计满意度调查表的结果。

1.3 护理疗效评定

待患者生命体征趋于正常之后,观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况,其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等,每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查,护理满意度分为:不满意、一般满意、满意,护理满意度=一般满意率+满意率;依从性分为:不配合、基本配合、完全配合,配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示, 检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理疗效分析

观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组(P<0.05);患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组(P<0.05);详细结果见表1。

2.2 两组患者依从性对比分析

观察组专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),详见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比分析

观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05),见表3。

3 讨论

现今医疗服务体系的变化,对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平,还要有专业的理论知识和较高的自身素质,这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的,它可以提前发现患者的并发症,促进患者早日康复,减少病痛。要做好护理工作,护士要全面了解患者的情况,经常与患者沟通,促进护患关系[9],提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解,所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应,这会影响手术的治疗效果[10],因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量,把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教,向患者介绍医院环境,主治医师、责任护士、科主任及护士长等,同室病友,医院的相关制度,让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查,本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),。在患者手术前要指导患者禁食,告知患者手术的方法,术前用药等知识,让患者诉说心理感受,联合家属的配合支持和理解患者,以缓解患者的恐惧心理[4],并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果,本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8;观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者,让患者顺利度过手术,观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项,指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容,及复查的时间,如有不适及时就诊,出院后的运动,饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况,并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7(t=7.632,P<0.05),观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5(t=5.329,P<0.05),我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05);观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05)。

综上所述,对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术,早日康复,本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理,有助于拉近护患关系,提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生,增加患者对自身疾病的了解,提高手术额质量,促进患者早日康复。

参考文献

[1] 郭会屏.人性化管理在门诊护理人员中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1063-1065.

[2] 陈兰芳,冯翠萍,戴香等.五官科手术病人人性化关怀的护理体会[J].心理医生(下半月版),2012,(6):256-256.

[3] 贾可.患者放弃治疗后的人性化护理管理[J].中华现代护理杂志,2011,17(26):3184-3186.

[4] 陈大亚.人性化护理在手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(4):45-47.

[5] 陈萍,张惠萍,史小英等.做好人文关怀 体现人性化护理管理[J].西南国防医药,2011,21(3):303-304.

[6] 吴柳.人性化护理在手术护理中的应用体会[J].当代护士(学术版),2011,(5):100-102.

[7] 白蓉.关怀理念在护理安全管理中的应用[J].护理学杂志,2009,24(20):55-57.

[8] 黄峻.人性化服务——现代护理的发展趋势[J].中华护理杂志,2007,42(5):391.

[9] 卢少萍,黎明.护理人文关怀缺失的原因与分析[J].现代临床护理,2007,6(5):54-56.

[10] 李洁,勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].解放军护理杂志,2004,21(7):27-28.

[11] 张欣.人文关怀在现代护理模式中的探索[J].当代医学,2010,16(30):118.

篇5

2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 在护士工作中,每一位护士都肩负着重大任务和责任!天使不好当,这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累,只有投入其中才能对护士工作有深深体会!

岁末将至,总结一年来,在科主任领导和全体医护人员的努力下,自己取得了一些进步,也存在许多不足,总结过去,放眼未来,争取来年更大的发展。

一,医德医风方面:

严格按照医师的道德规范要求自己,遵守医疗流程,维护患者尊严和隐私,不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律,以医院和顾客利益为重,经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。

1, 退还顾客感谢老玉手镯一个。(证明人:党办;护士长)

2, 医院组织到梁平县医院支农一次,获得好评。完成当地激光一例,手术顾客二例。

二,为医院获得荣誉:

1, 参加20XX年度重庆医科大学校际运动会,代表重医附属口腔医院获得教职员工组1500米跑第五名;跳远第三名的成绩。

2, 参加20XX年度重庆市招行杯羽毛球比赛,代表重医附属口腔医院获得16名。

三,招商引资项目:

20XX年在医院的大力支持下,成功引进世界领先,国内首创的聚焦超声减脂系统,目前已完成设备调试,操作培训和临床应用。

四,医疗及业务培训:

在科主任的领导下,按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人,坚持主持全年周二的医疗部门业务培训,坚持全年早查房,并对查房中每日专业常见术式,对医师和护士进行业务培训和讨论。

在手术方面,全年开展了:

1,颜面部综合整形术,

,2,乳房综合整形和假体隆胸术;

3, 全身脂肪抽吸塑身术,

4, 自体脂肪移植颜面及乳房整形术,

5, 面部和小腿肉毒素除皱及瘦小术;

6, 各种注射填充物颜面部整复术;

7, 聚焦超声减肥技术的临床操作和培训;

8, 药物美白皮肤方面的应用;

9, 点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用;

10, 协助颌面外科王涛教授在本中心手术及新技术的开展(1,颌面正畸手术,2,肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用)。

五,参加学术会议:

1,20XX年度中国医师协会西南整形美容工作委员会学术会(成都)委员

2,20XX年度中国中西医学会乳房专家委员会学术会(成都) 委员

3,20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)

4,20XX年度中华医学会全国乳房手术规范培训及学术研讨会(广州)

5,20XX年度中国医师学会整形与美容重庆分会年会(重庆长寿)

六,学术会议论文:

1,应用A型肉毒素和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析(附42例)。

2,切皮重睑成形术治疗肿泡眼236例经验。

参加20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)会议论文。

2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年在院领导关怀、支持及领导下,全科医护人员共同努力,认真落实以病人为中心的理念,积极开展优质服务活动,较好地完成了全年工作任务。现总结如下。

一、20XX年整形外科基本情况

项目整形外科医护人员助理护士手术例数治疗输液20XX年16人1人2717人次7159人次

二、医疗安全、员工培训工作

(一)医疗质量安全工作

1、2xxx年整形科重视医疗质量及安全工作,加强医疗质量管理,把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓,时刻强调医疗质量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科术前、术后诊断符合率达100%,无菌手术切口甲级愈合率98.5%,甲级病历率大于90%,未发生重大医疗责任事故,各项科室质量指标均达标。

2、加强科室管理,按照医院质量管理体系要求,我们认真抓好各项规章制度的落实,特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实,检查整改存在的问题,在制度上防止医疗差错及事故的发生。

3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训,坚持每两周一次业务学习,抓好年轻医师的专业培训,认真落实三级医师查房制度,通过查房和师带徒的形式,以提高年轻医师的诊治水平。

4、认真做好医护、医患关系的维系,提高满意度。

(二)积极开展优质服务活动

1、整形外科在医务科护理部指导安排下,开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。

2、加强医患沟通,改善服务态度及服务质量,体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中,整形外科的病人满意度都在90%以上。

3、整形外科历来有着优良的团结协作精神,是一支作风过硬的集体,这不仅体现在平时的医疗护理工作中,在突发事件面前更能体现这种优良作风。

4、整形外科不仅是一个团结的集体,同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份,整形外科手术病人多,护理工作繁重,为了完成整形外科住院手术工作,许多医生、护士带病工作,特别是晚上也经常需要加班加点地工作,却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。

(三)员工培训工作

1、加强对科室员工的基本技能及素质培训,除了参加医院组织的学习外,科室举行两周一次的业务学习,以提高员工的专业理论水平。

2、积极开展师带徒活动,在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。

4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。

(四)节能减排工作

对科室员工加强节能减排宣传工作,提高对节能工作的认识,节约每一滴水、每一度电、每一张纸,杜绝科里的长流水及长明灯现象。

三、20XX年工作计划

一、按照医院的要求,加强科室执行力,做好每项工作。

二、提高医疗质量,防止医疗事故及差错的发生,安全就是效益。

1、认真落实员工的岗位责任制,严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。

2、加强业务学习及专业技术培训。

篇6

下午好!首先谢谢各位领导给我这次公平竞聘的机会。我也由衷希望能为我的医疗机构增添一份色彩,同时展现自己的理想和抱负。我叫 ,岁,放疗科病室主管护师, 是预备党员大学学士学位,就读于护理学院护理研究生课程班。曾先后篇,已在省级,国家级专业杂志中刊登。

我性格开朗,随和,上进心强,我的爱好是读书,交友,参加集体活动,也喜欢计算机,年月,岁的我怀着现代 的梦想,由学校分配来到本院,至今年,在这期间我从未间断过业余学习,从一个中专生学到了护理研究生,在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,从中我找到了学习的乐趣,也提高了我的服务理念和对专业的兴趣。

年来,我一直服务于临床一线,先后从事中医科,内科,放疗科护理工作,能掌握各科护理常规和护理技术操作,学会了各科的特色治疗和护理,例如针灸足三里治疗化疗后恶心呕吐,按摩足三里缓解半梗阻引起的腹痛,用代温灸膏敷贴足三里,合谷,内关治疗肺癌放疗后引起的恶心,用中成药研末调麻油治疗化疗外渗引起的皮肤及皮下组织溃烂等等

在工作中我认真负责,不斤斤计较个人得失,服务态度优良,团结协作精神强,曾担任主班,负责护士工作,作为护士长的得力助手,协助病房管理,为科室的工作出谋划策,参与疑难,重症患者监护,主管实习生带教,在此同时,也培养了自己协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医护,护护,护患之间的良好关系。年曾参与护理部主编的护患沟通技巧一书的章节编写工作。

年,我来到放疗科,在这里我学到了放疗科护理常规及放疗相关知识,开阔了自己的视野,同时也感受到我的病人在这里除了病痛的折磨还忍受着另类的苦 放疗副作用和并发症。例如鼻咽癌患者就经常疲乏对我说:“哎,不想治疗了,太痛苦了!”,我一次又一次的鼓励他们:“这是鼻咽癌最好的治疗方法,你要坚持!别放弃希望!”,我的心经常被他们牵动,为病人减轻痛苦是护士的职责,我思索着,尝试着为他们做点什么

床老向我诉苦:“口干啊!晚上要起来几次喝水!”,我尝试晚上用生理盐水覆盖其口鼻,几天后,老人对我说:“好!好!还有化痰的作用!”为此,他特意写下了一封感谢信。

就这样,在放疗科临床护理中,我

一点一滴的积累经验,我希望能尽我的力量更好的为病友服务,我一直牢记:减轻痛苦,促进康复是护士的职责。

我爱自己的职业,以病人的笑为笑,以病人的苦为苦,在奉献中找到自我和人生的价值。

一份耕耘,一份收获我的工作得到了病友,陪人,领导,同事以及实习同学的赞赏和认可。 年,年被评为优秀护士,年被评为优秀带教老师,年,年被评为院先进工作者,年,年被评为工会积极分子,年上交退回红包元,收到感谢信无数,在院讯中多次表扬。

荣誉属于过去,未来正在开创,我深深地感到机遇与挑战并存。参加这次竟聘,我愿在求真务实中认识自己,在改革竞争中完善自我。

护士长的工作看似平凡,但却重要。主要体现在以下几方面:

一、作为医疗机构护理管理层基层的管理者,要服从护理部的领导。又要承担病房管理和护理质量监控工作,指导并带领下属护理人员共同完成护理任务。

二、作为信息管理者,承上启下,既要正确及时的传达医疗机构和护理部精神,又要收集有用的反馈意见,及时汇报,便于工作的开展。

三、作为科室,医护,护患,护护之间关系的协调者,在自己能力范围内解放冲突和纠纷。

人们说管理是门艺术,年的工作中,我耳闻目睹了许多管理艺术家的风范。来到放疗科病室,主任,护士长他们以身作则,严格要求,宽容和民主,为我们建立了相互信任,团结向上的氛围。_年时间,我已和科室的成员融洽相处,能成为这样的大家庭中的一员,我觉得无比的荣幸!也谢谢他们对我多年的培养。今天,我竞聘放疗病室的护士长,如果成功,我相信在护理部的领导,在主任和老护士长的支持和指导下,我定能担当此任。如果我竞聘成功,我一定严以律己,宽以待人,严格要求,公平处事。

以下是我的工作设想:

一、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。

同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期召开病人会征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。

二、不断加强医护,护患联系,定期反馈评价临床工作中的不足,使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。深化“以病人为中心”的服务理念,使病人满

意,陪人放心。把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育工作宣传的力度,保证住院患者对我们的治疗与护理工作满意,病友出院后定期随访。

三、以人为本,调动科内护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量

我了解病室的护士,自尊心强,上进是她们的共同点,目前我们有多人在读本科。

a、作为护士长,应尊重,理解和爱护她们,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,更好地为病人提供优质亲情服务。

b、保证人力资源合理分配,从全局出发,综合考虑能力岗位因素及工作量,合理派班。

c、我会继续发扬民主精神,科室工作多与她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。

四、重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。

安全重在防范。

a、开展安全忧患意识教育,加强法律意识。

b、严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录。

c、把好护理环节质量和终末质量关。

d、制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明,发现缺陷及时反馈,并提出整改措施。

五、培养经营意识,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。

最后一点目标管理科室做到年有目标,月有计划。我科今年的qc课题是降低鼻咽癌口腔感染率。对个人的目标是鼓励护士每人年内写多篇

论文。

科室会定期业务学习和临床经验交流,如论文检索,论文撰写,科研选题等,培养科内成员科研意识及进行科研基础知识的培训。

科室会组成英语兴趣爱好小组,增强听,读,写的能力,使护士的英语水平得到提高。

篇7

关键词:健康教育;种植护理;吸烟

Abstract:Objective To observe and investigate the effect of enhancing oral health education on smoking patients after tooth-implanting.Methods From 2012 July to 2014 December,143 implants in 132 patients with smoking,were randomly divided into the enhancing oral health education group(75 cases)and control group(68 cases),To observed and compared smoking reduction and the soft tissue differences in mPLI,mSBI index after 3 months.Results Smoking reduction of the patients with enhancing oral health education was 1.7 times higher than the control group(P

Key words:Health education;Nursing;Smoking

现代种植技术发展迅速的今天,种植牙以其舒适美观,咀嚼功能好,保护天然牙等优点,逐渐被广大的缺牙患者所认可[1]。然而骨整合理论为基础的牙种植体在临床上广泛应用并取得了巨大成功的同时,仍存在一些局部和全身因素可妨碍种植效果。通过长期的临床观察以及大量的基础研究已证实吸烟对种植体的早期骨愈合和长期维持都有不利的影响。为了保证吸烟患者尤其是严重吸烟患者的种植成功率,我们在种植治疗前后,对患者采取不间断强化口腔健康教育,晓以利弊,让其知晓自口腔护理目标,控制其吸烟量,以期达到良好的手术效果。旨在提高专业护理手段,满足口腔种植的临床需要。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年7月~2014年12月在我院种植门诊进行种植修复的132例吸烟患者(143枚种植体),其中男128例,女4例;年龄24~62岁,平均42.7岁;患者均诊断为"牙列缺损",多由于牙周炎导致患牙拔除。所有患者于术前2w均进行洁治。随机分为两组,术后强化口腔健康教育组(实验组)75枚植体,和常规护理组(对照组)68枚植体;手术均由同一位副主任医师完成。采用Straumann?种植体。

1.2方法

1.2.1实验组护理方法 初诊时告知患者口腔种植与其他修复方案的优越性,以及种植费用、流程、手术风险及实施手术医生的基本情况等,使患者对种植手术有初步的了解。记录患者的基本信息,完善病历首页。性别、年龄、职业、联系方式、病史、缺牙原因时间,以及口腔卫生习惯如刷牙次数、刷牙方法,是否漱口习惯、是否使用牙线、吸烟量、是否定期口腔检查,是否定期牙周洁治等。指引术前口腔洁治以及预约下次手术时间。

手术前1d电话联系患者,确认第2d手术是否能准时复诊。与患者进行术前沟通,详细告知种植手术相关注意事项,让患者心中有数,放松其紧张心情。还要对患者进行积极适当的心理疏导,增强患者对种植治疗的信心;参与医生的治疗方案的制订,根据医疗方案制订相应的围术期护理方案,准备器械,并根据患者的心理状态,作相应的护理,六手配合手术医师完成种植外科。

种植术后进行器械以及材料的清点,辅助患者缴费取药。虽然医生已经向患者交待医嘱,但为了让患者理解并认知,可以用易懂的语言向患者再次解释,并且将术后常见并发症(如轻微渗出、红肿等)和常规注意事项制成宣传单,告之患者按要求做好术后护理。对患者饮食提出建议,短期内避免刺激性过大饮食。对于吸烟患者,尤其是>20支/d患者,鉴于尼古丁的瘾性作用种植术后极易复吸,难以彻底戒烟,就需要告知吸烟对于牙周、种植周及种植成功率的危害,动之以情,晓之于理。通过合适的语言一遍一遍强化反复教育,尽最大可能让患者少吸烟甚至不吸烟。告知患者术后使用漱口水含漱,如何使用牙线,如何选择牙刷及正确刷牙方法,如BASS刷牙法,面对面在模型上演示其刷牙步骤,让患者熟悉并牢记。2次/w电话回访,由责任护士执行,根据强化教育计划进一步反复提醒患者吸烟的危害并告诫术后尽量不能吸烟,并记录患者吸烟量减少的情况。了解口腔健康卫生情况执行情况,及时解答术后出现的问题及解决方法;提醒患者拆线及复诊时间。并且制定一个可行的详细而且长期的随访复查计划,经常复查,反复敦促教育,及时干预,以保证长期效果[3~5]。

1.2.2常规护理组(对照组) 术前医患常规沟通,术中配合医师完成手术,术后给予常规医嘱。

1.3评价标准

1.3.1吸烟减少量 随访两组3个月后复诊时患者吸烟减少的数量。

1.3.2临床复查项目 临床复查情况包括种植体周围软组织状况指标:改良菌斑指数(mPLI);改良出血指数(mSBI)[2];mPLI计分标准:利用牙周探针在平齐龈缘处轻轻滑动。0:无菌斑;①探针尖轻划种植体颈部表面触及到菌斑;②用肉眼可以观察到菌斑;③为大量的软垢;mSBI计分标准:利用牙周探针尖部探诊种植体周围龈缘下1mm,探针平行颊舌侧滑动,等待30s后观察。0:无出血;1:分散点状出血;2:龈沟内成线状出血;3:重度或者自发性出血;

1.4统计学方法 Spss13.0对实验结果进行t检验统计学分析。P

2 结果

2.1两组患者的吸烟减少数量经t检验 见表1。实验组吸烟量减少为对照组的1.70倍,反复强化健康教育后,可明显减少吸烟数量(P

2.2两组患者3个月复查种植体软组织状况经t检验 见表2。

3讨论

3.1阶段性强化口腔健康教育在种植吸烟患者中的重要性 种植技术发展日趋成熟的今天,已有越来越多的缺牙患者选择该修复方式。在临床工作中我们不难发现因吸烟而导致种植失败的病例。大量研究亦表明吸烟产生的毒副产物如尼古丁、一氧化碳、氰化氢等都能影响伤口愈合,导致植体骨整合不良甚至失败[6]。由于尼古丁的瘾性作用极易反复,在种植修复后难以彻底戒烟的患者众多,故临床工作中务必制定一个可行的详细而且长期的随访复查计划。

有研究显示[7]种植后吸烟可以导致种植体周围炎高发,即使吸烟量在10支以下,对种植体周围炎的发病率与不吸烟者相比仍差异有显著性意义。本实验得出反复强化口腔健康教育,可以使得患者吸烟数量较常规护理组明显减少,有的患者在复诊时甚至能明确的指出在高强度的反复教育下和护理人员细心随访下甚至达到了不吸烟的效果。而相对普通医嘱患者,吸烟减少的数量不明显,许多患者复诊时表示在术后的前几天兴许由于考虑伤口而减少部分吸烟,但是时间稍一长吸烟习惯在没有医护人员督促情况下又开始反复。随访的多数患者表示,对于2次/w一遍遍内容相似的戒烟劝告及健康宣教,看似枯燥却不会产生厌恶感,反而是发自内心的感谢,从侧面提高了患者满意度。

3.2阶段性强化口腔健康教育可改善吸烟患者的种植周软组织情况 种植体表面处理技术的发展越来越先进,然而吸烟患者行种植手术仍存在一定风险。Lindquist LW等研究表明[8]:一方面,吸烟可造成口腔卫生不良,促进牙菌斑的堆积,增加牙龈炎、种植周软组织炎的发病率;另一方面,口腔卫生不良又可加重吸烟对种植的不良影响。同时其他学者指出[9,10]:早期失败发生在种植体暴露于口腔至修复体戴入前的这一阶段,并推测由于种植体周围组织暴露在烟雾的直接作用下(CO、尼古丁、氰化氢等毒副作用),而导致了早期骨整合的失败。Bain在研究中观察到接受戒烟方案的吸烟患者的种植成功率明显提高,与不吸烟患者的成功率接近,而与仍保持吸烟习惯者有显著性差异,因此应积极鼓励患者戒除吸烟的习惯[11]。本研究中,经过阶段性强化口腔健康教育,患者在手术后3个月复诊中能明显看到吸烟减后软组织mPLI和mSBI指数较常规组明显下降,与牙周和软组织情况逐渐改善,说明阶段性强化口腔健康教育能促进患者自觉地采用有利于健康的行为。通过规范、连续、完整、针对性的健康教育,患者知晓了吸烟的危害,掌握了相关口腔健康知识,增强了自信心。2次/w的电话随访,一遍又一遍强化健康宣教,随时解释种植术后所遇到的问题,这不仅满足了患者对健康教育的需求,增加了护患交流的机会,也避免或减少了一些不必要的医疗纠纷,密切了护患关系。此外,每次复诊时,责任护士都会对患者减少吸烟加以肯定并鼓励,达成良性循环。

3.3阶段性强化教育可持续性 据统计,84%的护士对护理健康教育基本内容掌握不够,87.5%的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识。而实施强化教育使护理人员拓宽知识面,增长护理技能,强化其责任意识,提高综合素质。对于临床医生来说,其意义在于可对这一确定的危险因素提前加以干预和控制。对于选择接受种植的吸烟患者,则明确了吸烟会增加种植术失败的可能,若能配合治疗,则应在医护人员指导下实施阶段性的手术期间戒烟方案或终身戒除之。

参考文献:

[1]田俊清,陈玉宁,彭诚,等.口腔种植围手术期的护理[J].天津护理,2013,21,(1):36.

[2]孙聪.吸烟影响牙种植体疗效的临床对照性研究第四军医大学硕士论文,2012:32.

[3]刘彩云,李薇,刘东艳等.阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(1):81-82.

[4]方海琼.健康教育对口腔种植术患者满意度的影响[J].护理实践与研究,2012,9(24):138-139.

[5]徐静,王建青.人性化护理在口腔种植患者中的效果评价[J].新疆医科大学学报,2012,35(10):1425-1427.

[6]Lambert PM,Morris HF,Ochi S.The influence ofsmoking on 3-year clinical success of osseointegrateddental implants[J].Ann Periodontol,2000,5(1):79~89.

[7]Lindquis t LW,Carls son GE,Jem t T.Ass ociation betw een marginalb one l oss around osseointegrated m andib ular impl an ts andsm oking habi t s∶a 10-year foll ow-up study[J].J Dent Res,1997,76(10)∶1667-1674.

[8]Lindquist LW,Carlsson GE,Jemt T.Association betweenmarginal bone loss around osseointegrated mandibular implants and smoking habits:a 10-year follow up study[J].J Dent Res,1997,76(10):1667-1674.

[9]Jones JK,Triplett RG.The relationship of cigarette smoking to impaired intraoral wound healing:a review of evidence and implications for patient care[J].J Oral Maxillofac Surg,1992,50(3):237-239.

[10]Wendell KJ,Stein SH.Regulation of cytokine production in human gingival fibroblasts following treatment with nicotine and lipopolysaccharide[J].J Periodontol,2001,72(8):1038-1044.

篇8

【论文摘要】 目的 探讨声带息肉摘除术的围术期护理措施。方法 回顾分析本科近年来收治的210例声带息肉患者的临床资料。结果 本组210例患者均一次手术成功,总有效率100.0%,显效185例(88% ),好转25例(12% )。185例患者1个月内发声恢复正常, 15例患者声嘶明显好转。结论 护理人员应充分做好术后监护,及早发现并及时处理并发症;认真地落实患者术后包括禁声、发音、饮食、复查等方面的注意事项,确保手术治疗取得良好效果。

声带息肉是引起声音嘶哑的常见疾病之一,病因尚不清楚,主要表现为声嘶,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。纤维喉镜作为诊断工具,由于操作简便,能直接窥见喉部病变部位或异物位置而深受临床欢迎,现将我科近年来收治的210例声带息肉患者的临床资料进行总结分析,报告如下。

1 临床资料

本组210例声带息肉患者,其中男120例,女90例,年龄25~53岁,平均39岁。患者大多声音嘶哑明显,其中发声困难21例。住院3~12 d,平均7.5 d。手术局麻207例,全麻3例。

2 术前护理

2.1 心理护理 声带息肉患者多治愈心情较为迫切, 当初次患者听说纤维喉镜要从鼻腔插入时,会产生紧张及恐惧心理,护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等, 向患者说明纤维喉镜下手术的优越性,告知患者术后可能出现的不适感及对策, 可选择成功病例现身说法,以解除患者的紧张情绪,积极配合治疗。

2.2 术前锻炼 训练患者舌背勾过高拈起,否则麻药将不能到位,喷麻药切勿吞咽,勿立即吐出,应口含3 min,否则麻醉将不佳,在喷喉部麻药及上卷棉子时,嘱患者发“e”音,以使会厌拈起,麻药上到声门区。嘱患者术前少用嗓,少食辛辣刺激食物,勿使咽喉部及声带处于充血状态,有利于术后恢复。

2.3 术前准备 协助医生完成各项生化化验检查,术前要求患者禁食禁饮2小时, 告知行纤维喉镜检查的必要性是为明确息肉的大小、部位等; 术前日、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,术前日做好各种皮试,并将结果记录于病历上,术前1 d用漱口水漱口;预防上呼吸道感染;术前如有伤风感冒、咳嗽、发热等应暂缓手术;术前30 min肌注阿托品1 mg,以减少呼吸道分泌物,使术野清晰,手术得以顺利进行。患者一般采用平卧位,呼吸不畅,肥胖,有肺心病等患者不宜平卧位者,可采用坐位。

3 术后护理

3.1 一般护理 患者送入手术室后,应准备全麻病床,铺胶单、中单。备好输液架、氧气、吸引器、吸痰管、气管切开包、开口器、舌钳等一切急救物品与药物;患者术毕回病房,向麻醉师了解术中情况,密切观察生命体征,每半小时测神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压,清醒后4次正常即停;患独头偏向一侧,以利口腔内分泌物及血液自然流出,保持呼吸道通畅,以免发生误吸。部分患者由于手术刺激较重,咽反射迟钝,可引起憋气及呼吸困难,护士需密切观察,可遵医嘱应用抗生素和止血药等治疗。

3.2 病情观察 密切观察患者的生命体征变化,尤其是呼吸形态的变化,注意患者有无呼吸困难和喉痉挛以及咳血现象,如有异常及时通知医生处理;术中损伤扁桃体咽部粘膜、软腭所致,因该处组织血液供应丰富,稍有不慎损伤可能导致术中、术后创面出血、渗血,需仔细观察患者咽部有无出、渗血及出血的量、性质、颜色等。

3.3 禁发声期的护理 术后需绝对禁声7 d,因术后声带过早活动,可使末痊愈的创面相互摩擦,不仅延长恢复期,还会使病变复发。禁发声期间,细心观察患者表达的信息。包括目光、表情、头、手等人体部位的姿态,认真观察患者的体语可判断其生理需求和心理活动,护士应细心观察,识别判断,及时处理。

3.4 饮食护理 术后禁烟酒及辛辣,油炸食物等刺激性食物,以免刺激伤口引起疼痛,且有利于术口正常愈合;全麻患者术后6 h内禁食,6 h后如无出血可进冷流质,24 h后改为温流质, 3~4 d可改为半流质,第5天给予软食或普通饮食。食物宜清淡,放凉后进食。避免刺激性及带刺、较硬的食物。

3.5 心理护理 患者担心手术后能否恢复正常及可会复发,护理人员要向患者简要介绍此病发生的原因、治疗和预后,正确指导患者积极配合治疗。护士要充分利用沟通技巧,自信的语调及态度,以直接影响患者的心情。

3.6 康复指导 指导患者戒烟酒,避免进刺激性强及干硬食物;加强体育锻炼,增强体质,注意休息, 预防感冒,避免劳累和剧烈活动; 患者出院一周内每天雾化吸入,注意用嗓卫生,不要用声过度,节制发音,不发高音。定期复诊,如有异常及时就诊。

4 评价方法与治疗效果

显效:声嘶明显改善,双侧声带无明显充血,未见明显新生物残留,声带边缘光滑。有效:声嘶改善,双侧声带轻度充血,有少许新生物残留,声带边缘欠光滑。无效:声嘶无明显改善,双侧声带充血水肿,有新生物残留或新生物复发,声带边缘不光滑。本组患者均一次手术成功,总有效率100.0%,显效185例(88%),好转25例(12%)。185例患者1个月内发声恢复正常,15例患者声嘶明显好转。

5 小结

良好的术前护理是手术顺利的先决条件;护理人员应充分做好术后监护,及早发现并及时处理并发症;认真地落实患者术后包括禁声、发音、饮食、复查等方面的注意事项,确保手术治疗取得良好效果。

参 考 文 献

[1] 陆以佳.外科护理学.人民卫生出版社, 1999: 57.

篇9

述职报告是检验我们工作的试金石,从一份述职报告中可以看出你一年的工作状况是否合理有序的进行。下面就让小编带你去看看口腔科年度工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

口腔科个人述职报告120____年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。

十、举办会议:今年1月25日,承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会,并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,王建荣主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

期盼在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作配合技术,为护理工作者提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

口腔科个人述职报告2时光飞逝,转眼间来到______工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。

过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的`生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!

口腔科个人述职报告320____年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下,务实创新,紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心,深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动,严格实施三级医院“十大指标”宏观监管,内强管理,外树形象,各项效益、指标与去年同比再创新高,圆满地完成了本科的各项工作任务,取得了辉煌的成绩,全年科室总收入达850万,其中门诊收入为410万,病房收入为440万,门诊病人约40000人次,住院病人1000余人次,手术820余人次,为总结经验,查找不足,现述职如下:

一、抓思想政治教育,营造良好政治氛围。

全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神,以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定,自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病人服务,能够用党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,互相交流思想,不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任,严格执行医院及科室制定的各种规章制度,积极参加医院及科室组织的各种活动。

二、加强业务技术培训,提高临床操作能力。

加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习,加强科室临床使用抗生素的管理力度,定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度,不用限制及禁用药品,不开大处方,规范口腔专业治疗方案,切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”,门诊做到器械“一人一用一消毒”,进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测,完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程,防止交叉感染,保障门诊及病区各项工作正常进行。

三、发挥资源优势,引领我市口腔发展方向。

作为我市口腔专业的领军科室及团队,科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学,促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式,为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境,门诊优雅温馨的导诊,南区宽敞清洁的住院病房,医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量,得到了门诊及住院患者的高度赞扬。

四、改善服务态度,提高服务质量。

科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为信号,把病人的满意作为追求,把病人的利益作为目标,时时处处想病人所想,急病人所急。不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务,吸引了大量病人就医就诊,同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道,提供一站式服务,住院后进行相关检查,尽快安排手术,缩短住院时间,节省住院开支。强化减负意识,进行换位思考,替患者算账,严格执行医院药品管理部门制定的规章制度,做到因病施治,合理用药,合理检查,不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件,进行专题学习,切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位,24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。

一年来,通过科室全体医护人员的努力,圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务,但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理论知识学习力度,提高工作效率及端正服务态度,不迟到,不早退,拒绝患者吃请,严以律己,团结一致,扎实工作,以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去,继续坚持“以人为本,构建和谐社会”的服务理念,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心,进一步提高医护人员的基本业务能力、素质,以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准,高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务,为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献!

谢谢大家!

口腔科个人述职报告4____年即将过去,回顾这一年,口腔科在院领导的正确指导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题,我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%,取得经济效益和社会效益双增长。

一.加大科室管理力度,创新优质服务新模式

1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。

2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式

科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊、住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。

3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

4.抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:

(1)学习模范人物与先进典型相结合;

(2)评先树优,职称评定相结合;

(3)平常表现与外出进修相结合。

二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设

我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:

(1)彻底整改。

(2)彻底查办。

3.抓好“三个环节”的管理和监控

(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;

(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;

(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。

4.加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估:

1病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。

2对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。

3对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。

④查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请,科内处理意见、改进措施并上报医院。

⑥大交班(试行):

目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。

方法:

1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。

重点病人当场讨论。

2、自由组合搭档,每两人一组。

一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。

3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。

⑦大查房:

目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

方法:

1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。

2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。

3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。

4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

5、加强医院感染管理

管理出效益,今年收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%,均完成或超过医院下达的指标。

三.强学科建设,促业务快速发展

继续沿着“突出精神科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。

(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。

(3)辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。

(4)提高教学水平。

四.不足之处

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们回继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们做的会更好。

口腔科个人述职报告5我20____年毕业于____医学院后分配到我们医院,九年来一直在从事口腔医疗工作,在20____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下:

在政治意识形态,始终坚持为人民服务的原则,坚持改革,领导思想的发展和进步,不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动,维护政治领导下,团结同志,具有良好的职业道德和专业精神。

在工作中,本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。

经常参加卫生局举办的学术会议,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。

九年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,尽我之能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了师生员工的一致好评。

同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

坚持”精益求精,一丝不苟”的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习,认真参加市内的每次学习。20____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,20____年参加并通过了口腔中级职称考试,今年完成了5年住院医师阶段考试,今年8月份医院外派____医院进修口腔颌面外科。

我要正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。

九年来,在各级的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。

篇10

论文摘要:分级护理制度在相当长的时间内为护理人员实施标准护理提供了一个很好的指南,但分级护理实施中存在的隐患也不容忽视。在目前医疗环境下,应依法施护,完善危重护理记录单,并将整体护理理念融入分级护理制度,使分级护理记录能满足举证倒置的要求。

卫生部在1982年制定的《医院工作制度》中明确规定,分级护理是一项基本的护理工作制度,患者入院后,应根据病情决定护理分级。该制度为护理人员实施标准护理提供了一个很好的指南,也使分级护理制度成为我国护理环节质量控制的内容之一。但护理级别的正确性一直受到护理人员的质疑,在举证责任倒置的今天,分级护理执行中存在着不少隐患。本文旨在分析分级护理执行中存在的隐患并提出对策,希望与护理同行探讨。

1隐患问题分析

1.1护理级别与病情不符实施分级护理的目的是为了突出重点,有的放矢地进行护理,有利于提高护理质量。但由于医生较少了解分级护理的内容,对其指征掌握不清,常根据患者病情潜在的危险性决定护理的级别,与以患者为中心、以满足患者的需求为目标的现代护理模式不相适应。如:对有些病情相对稳定而自理能力较差的偏瘫患者往往开具二级护理,导致护理级别与患者的实际需求相差较大。另外,年轻医生认为把患者病情说重一些,护理级别医嘱下得高一些,护士能更重视一些,或者从经济利益的角度将护理级别提高;而一些高年资医生“艺高胆大”,为了自己少记病程录,往往将护理级别降低,如昏迷患者(已气管切开)、晚期肿瘤(终末期)患者等给予二级护理。如果按护理级别落实护理措施,势必造成巡视不到位、观察不及时,延误患者的抢救,或者导致护理并发症的发生。

1.2未及时更改护理级别理论上,医生应根据患者的病情变化调整护理级别;但临床实际中,医生却往往不能及时、合理地进行调整,尤其是节假日、夜间,由于值班医生不是经管医生,只处理当时的变化而不调整护理级别。如:妇产科医生往往将妊娠分娩视为一个正常生理过程,顺产的产妇予以二级护理;但分娩会受到许多因素影响,在产妇宫缩乏力予以静脉滴注催产素时应调整护理级别。又如:夜间,患者频发室性早搏时,值班医生予以利多卡因100mg静脉推注而未调整护理级别。如果按原来的护理级别巡视而未及时发现病情变化,患方往往会指责医生、护士对患者病情未引起重视,缺乏预见性。

1.3分级护理中部分操作项目不明确

1.3.1每次巡视是否都必须观察生命体征一级护理规定:严密观察病情变化,每30min巡视1次。但是否每次巡视都必须要观察生命体征?每30min测量1次生命体征对于植物状态的患者、晚期肿瘤(恶病质)患者有无必要?反之,如果在巡视患者时只询问患者的主诉,由于患者所能感受到的大多是疾病比较明显的刺激因素,都带有明显的主观因素,同时也受患者表达能力的限制;况且部分一级护理的患者处于昏迷状态,无法获得患者主诉。事实上,护士应动态、系统地观察患者的病情变化,在于发现患者的潜在变化,不受患者自我感受的局限。此外,在目前护士严重缺编的情况下,尤其是夜班每30min巡视、测量1次生命体征并不现实,也严重影响患者的休息。但在医疗纠纷中,若缺少相关记录,往往会受到患方的指责:“严密观察病情变化,连生命体征都没有观察,你观察些什么?”

1.3.2每次巡视是否都应有记录如果护士巡视后无记录,那么在医疗纠纷或诉讼中,如何证明已经按分级护理的标准巡视患者?如果护士在平时工作中每次巡视都有记录,就目前护士与床位比例较低的情况下,护士难以完成如此大的记录工作,尤其是夜班护士。目前,临床上仍延续以往的习惯,有心电监护的患者在危重护理记录单上每小时记录1次呼吸、血压、心率、意识等;无心电监护的患者,根据医嘱测血压并记录,但对于病情观察、采取的护理措施及护理效果评价在危重护理记录中少记、漏记或未记录的现象较普遍;下班前在一般护理记录单上书写交班内容,由于重复记录,很容易出现失误而造成自相矛盾。一旦发生医疗纠纷,不能满足举证的需要。因此,如何完善护理记录,使护理记录在医疗事故鉴定及医疗诉讼中发挥应有的作用——证明护理活动的科学、合理、正确,一直困惑着临床护理工作者。

2对策

2.1加强医务人员教育尽管刘贵真等[1]、霍丽杰[2]认为,由护士确定护理级别更符合其专业要求,是护理学科发展的一种趋势。但在目前医疗环境下,在医事法律、法规、部门规章没有明确规定由护士确定护理级别的情况下,更应该强调依法行医,依法施护。首先,加强医务人员教育,将分级护理制度的相关内容在《质管专辑》、医院《质量管理专辑》上刊出,将其作为低年资医师规范化培训的内容之一,提高对分级护理等级判断的准确性;加强医护人员的沟通,使护理级别更能符合病情及患者对护理的需求;在归档病历、现病历的检查中,将护理级别与病情的相符作为考核医嘱正确性的指标。

2.2完善危重护理记录内容护理记录分为一般护理记录和危重患者护理记录。一般护理记录是护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的记录;危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。因此,在危重护理记录单以外再书写一般护理记录已无必要,既可以使护理人员从繁琐的重复记录中解脱出来,又可以减少重复记录的失误。同时,完善危重护理的记录内容,增加翻身、口腔护理、专科观察、护理措施及效果等内容,强调按护理等级巡视患者,并规定各种患者记录时间的最低频次,以便发生医疗纠纷时能满足举证要求。

2.3将整体护理理念融入分级护理中刘义兰[3]认为随着整体护理理念的引入,护理分级制度已经相对落后而不能满足患者的需求,因而应退出历史的舞台。但分级护理与整体护理并不矛盾或对立,张绍兰[4]认为“护理记录”与整体护理病历内容一致,不管书写整体护理病历还是“护理记录”,都必须在现代护理观指导下完成。护理人员应充分理解整体护理的精髓,在分级护理中融入整体护理的理念,用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理,满足患者身心两方面的需求,体现以“病人为中心”的服务意识。

2.4提高护理人员的整体素质护理人员应适应新形势下对医疗护理的要求,不断充实和提高自己的专业水平,提高观察和判断能力,善于从患者的主诉和体征中捕捉到病情发展的趋势,及时发现隐匿的危险信号,明确疾病的观察重点。应对护理人员进行规范化培训,使护理记录满足客观性、真实性、正确性、及时性的要求,适时记录疾病转归征性的指标和心理活动,为患者提供科学、合理、正确的护理。

2.5重视护理记录书写的法律属性护理管理者应严格质控管理,层层把关,重视环节质量的检查,并将检点放在护士能否及时、准确地观察病情,护理措施是否科学、合理、正确、具有针对性,护理效果评价是否客观等质量内涵上。可以以个案形式,分析护理记录中存在的缺陷和潜在的法律问题,教育护士从法律角度审视护理记录的重要性,减少纠纷隐患。

[参考文献]

[1]刘贵真,吴瑜.如何确定分级护理级别的讨论与设想[J].护理实践与研究,2005,2(1):37.

[2]霍丽杰.分级护理执行过程中存在的问题及对策[J].护理杂志,2003,20(1):77-78.