急诊科护士论文范文
时间:2023-03-29 12:36:20
导语:如何才能写好一篇急诊科护士论文,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
1.1研究工具
根据研究目的自行设计,包括人口学资料(性别、年龄、护龄、职称、学历、婚姻状况)和相关影响因素(情绪转移、工作暴力因素及工作倦怠)。
1.1.2急诊科护士情绪管理量表
急诊科护士情绪管理量表是研究者根据研究目的,大量阅读中外文献并结合急诊科护士的基本情况汇编而成。根据情绪管理的内涵将其分为情绪觉察(条目1~5)、情绪表达(条目6~9)、情绪调整(条目10~13)和情绪运用(条目14~18)4个维度,共18个条目,以涵盖情绪管理理论的完整性和外延性。问卷采用Likert4级评分法,每个条目分别赋值1~4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合),总分为18~72分,分值越高表示护士情绪管理能力越强。问卷形成后,由6位临床护理专家对各条目进行评判,测得量表的内容效度为0.886;抽取30名急诊科护士进行预实验,得出该问卷总Cronbach’sα系数为0.835,于两周后重测,其重测信度为0.743,说明该量表内部一致性较好。
1.2调查方法
本研究采用问卷调查法,经各医院护理管理部门同意后,由研究者统一发放问卷。发放问卷时使用统一的指导语,让急诊科护士以不记名方式作答,完成后统一回收。本研究共发放问卷200份,回收问卷191份,剔除无效问卷9份,回收有效问卷182份,有效回收率为91.0%。
1.3统计学分析
所有数据用SPSS17.0软件包进行录入,采用均数、标准差、频数进行统计描述;采用t检验、方差分析、多元逐步回归分析进行统计推断。
2结果
2.1急诊科护士一般资料
本研究调查的182名急诊科护士中,男性10名(5.5%)、女性172名(94.5%);年龄25岁及以下87名(47.8%)、26~30岁64名(35.2%)、31~40岁25名(13.7%)、41岁及以上6名(3.3%);已婚60名(33.0%)、未婚122名(67.0%);中专学历2名(1.1%)、大专学历83名(46.2%)、本科学历92名(50.1%)、研究生学历5名(2.7%);护龄1~5年142名(78.1%)、6~10年22名(12.1%)、10年以上18名(9.9%);初级职称170名(93.4%)、中级职称6名(3.3%)、高级职称6名(3.3%)。
2.2急诊科护士情绪管理得分情况
本调查中急诊科护士情绪管理总分为(49.59±4.83)分,均分为(2.78±0.27)分,4个维度均分及排序见表1。
2.3急诊科护士情绪管理的单因素分析
本研究显示不同性别、年龄、学历、婚姻状况的急诊科护士情绪管理得分差异无统计学意义(P>0.05)。不同护龄、职称、是否遭遇过工作暴力、工作倦怠及情绪转移情况的急诊科护士情绪管理得分差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4急诊科护士情绪管理的多元逐步回归分析
以急诊科护士情绪管理能力为因变量,护龄(≥10年=0、<10年=1);职称(初级职称=0、中高级职称=1);暴力因素(未遭受过=0、遭受过暴力=1);情绪转移[以有过情绪转移为参照设置哑变量,X1=可能有过情绪转移(0,1)、X2=没有过(0,1)];工作倦怠[以很有价值为参照设置哑变量,X1=没什么特别的感觉(0,1)、X2=变得麻木(0,1)、X3=没有成就感(0,1)、X4=感觉压抑(0,1)]为自变量,进行多元逐步回归分析。最终情绪转移与工作倦怠两个变量进入回归方程。
3讨论
3.1急诊科护士情绪管理得分状况分析
情绪管理是个体面对一系列情绪发展变化时,依照社会认同或容忍的方式,采纳的一种灵活的反应或根据具体情境而做出的延迟反应。急诊科的工作以急为特点,面对诸多繁杂的护理工作及各色各样的就诊患者,要求急诊科护士要采取更快、更有效的措施来管理和驾驭好自己的情绪,从而不被情绪左右。本研究显示急诊科护士情绪管理总分为(49.93±4.87)分,各维度均分为(2.78±0.27)分,结果表明急诊科护士自我报告的情绪管理水平处于中等水平,这与张磊等的研究结果相似。从各维度排序来看,情绪调整、情绪觉察及情绪运用3个维度得分较高,提示在日常护理工作或生活中,急诊科护士对自身及他人的情绪都能做到很好地察觉与运用,这可能与急诊科护理队伍中以女性居多,而女性的情感相对细腻,对自身及周围的变化较为敏感有关;但情绪表达这一维度的得分相对较低,说明目前急诊科护士在对自身及引导他人情绪表达方面能力有所欠缺;徐睿峰等在对情绪表达与情绪认知一文中提出了基于“刺激认知-反射输出”的机制,主要认为个体如果负性情绪不能得到正确及时的表达或区分管理,将会产生个体冲突。由此可见,急诊科护士的情绪管理仍有足够的提升空间,护理管理者应采取相应措施,增强其正性情绪体验,学会理性地管理情绪和表达情感,从而更好地适应临床护理工作。
3.2急诊科护士情绪管理影响因素分析
3.2.1工作倦怠影响急诊科护士情绪管理
工作倦怠是个体在工作中伴有长期的情感和压力源的应激反应,所表现出的一种情感耗竭、去人性化和个人成就感降低的症状。国内学者研究显示:急诊科的护士的工作倦怠水平较高。本研究发现,通过对急诊科护士的工作自评,变得麻木和没有成就感两项得分较低,这可能和急诊科护士对自己的职业期望与现实状况相差甚远有关。从一般资料可以看出急诊科护士的主力军多在30岁以下,其中25岁以下的护士约占总人数的47.8%,这些年轻的护士怀揣着美好的理想进入工作岗位,由于理想与现实的冲突,开始感受到角色与期望间大相径庭,极易对工作失去热情,对患者漠不关心;而相对于资历年浅的护士来讲,本研究也发现护龄超过10年,以及中高级职称的急诊科护士情绪管理得分要高于低龄和低职称的护士,可能是由于其生活、社会阅历不断积累以及业务技术水平不断提高,能在紧张的工作中通过自我调节、积极有效的应对方式来维持身心平衡;也可能因为职称较高的护士多在科里担任着行政职务,其个人工作能力、人际交往能力以及自我调控能力相对较好,个人成就感往往高于低龄、低职称的护士,因此,发生工作倦怠感的情况要相对低一些。
3.2.2情绪转移影响急诊科护士情绪管理
本研究回归分析中可以看出,急诊科护士情绪转移对情绪管理有着负向预测作用,它随情绪管理能力的增强而减弱,或许是急诊科护士长期处在充满压力源的工作环境中,精神高度紧张,既要应对各种突发状况和护理各种患者,又要面对家属的不理解与责难,容易产生情绪不稳,此时若不能管理好情绪,易产生不适当的情绪表达,将负面情绪转移到患者或家人身上,影响到工作甚至家庭和睦。本研究还发现,在工作中遭遇过暴力行为的急诊科护士其情绪管理能力得分水平要略低于没有遭遇过暴力行为的护士,而急诊科作为暴力行为的高发科室也得到了众多国内外研究结果的支持。因此,
篇2
论文摘要:目的 探讨基层医院培训提升急诊专业护理人员综合能力的方式. 方法 对26名急诊专业护士除先采用常规的,系统化的培训外,后还采用以提问、模拟急救情景的教学形式培训.比较培训前与培训后的护理质量提高率 结果 培训后的护理人员在满意度,技术操作,理论知识,护理文书书写的质量与常规组比较,差异均有显著意义.均P
急诊专业护士在绿色通道中,扮演着相为重要的的角色.对护士的要求.首先要有丰富的急诊护理业务水平.其次要有一定的管理经验.具体表现在要有一定的组织能力和领导能力两个方面.急诊科是医院的重要窗口科室,因急诊护士劳动强度大,病人要求既高又急,医疗护理纠纷发生率最高的地方.使许多优秀护理人才流失.低年资护士和部分聘用制护士专业基础知识差.基层医院分配的急诊护士无法做到三甲医院那样,轮科2—3年后,考核合格方能走上急诊护理岗位,基层医院怎样培养年轻护理人员,使她们尽快地胜任急诊的护理工作,对基层急诊护理管理人员提出了新的挑战.自2007年1月起我院急诊科在护士进入急诊科采用常规的,系统化的教育,另还采用以提问、模拟急救情景为主的培训方式.取得良好的效果,现介绍如下:
1. 对象与方法
1.1对象:选择我院急诊抢救室,观察室和输液室的护理人员设常规组26名,提问组26名。职称:主管护师4名,护师4名,护士18名。学历:本科在读3人,大专3名,大专在读9名,中专11名。
1.2方法
1.2.1对每位新入急诊科护士的业务,技术能力进行评估。①由护士长对其进行专科理论考核,技术操作考核。②利用晨会,交接班,查房,业务讲座等时机对护士进行提问,将成绩作记录。③模拟成批急救病人,入院及病情变化,医闹事件的情景,考核护士的应对能力。
1.2.2培训目标:确定培训目标,重在训练护士理论联系实际的能力。危重急救护理能力,急诊应急能力和人际沟通能力。
1.2.3培训计划:针对考核结果,个人特点,工作时间长短制定相应培训计划,培训时间为3个月。要求3个月结束后能单独完成各班职责。第一个月训练重点急救护理的基础理论和基本技能,护理文件书写,职业道德,法律教育,健康教育等。第2个月基本掌握急救护理技术操作。如心肺复苏,备血,吸痰等急危重患者抢救配合。心电监护仪,除颤仪,全自动洗胃机,呼吸机的安装及使用。第3个月即进入了专科理论和技能的培训中。如气管切开(插管)的配合,动(静)脉采血的操作,常见的心率失常判断,呼吸机,洗胃机常见故障的排除等。
沟通技巧的培训,使大家意识到急诊患者病情急,心理准备少,角色转变慢。在候诊被心理作用夸大了急诊候诊时间而影响患者的满意度。
1.2.4实施 护士长与被培训护士共同讨论学习计划在目标达成共识,排班采用弹性排班,以老带新,以强带弱,一跟一的带教形式。由护士长提前一周布置学习内容,以利于护士们提前翻阅相关资料,做好准备。并将问题分为3类。第一类是工作中急需了解的问题,第二类是急诊护士必需掌握的基础知识和技术。第三类是急救专科理论和技能。护士长根据工作量的大小,将2,3类问题纳入计划,主要利用晨会,交接班,查房,业务学习等时机对护士进行提问。根据问题难易程度不同,对不同基础的护士进行提问,低年资的护士回答不出来先请高年资的护士回答.最后由护士长来解答.第1类问题为患者突发的或可能发生的情况.即随时提问,这类问题是对平时积累知识的复习和考核.对已经了解的护士来说是个巩固提高.对于不了解的护士来说是一个学习的过程.对本次未回来出问题的护士要求加强学习,下次继续提问.直到掌握为止.护士长对护理人员进行急救技术和抢救程序模拟等专科培训组织护理人员学习急救护理技术,急救进展等新理论.新知识.
1.2.5:①满意度的测评:护士长每天用30min随机调查2个医生和患者.内容包括医德医风,护理操作,工作程序,健康教育及相关专业知识五个方面.②理论知识考核,每日一次的理论知识考核.③技术操作考核,每月进行急救护理技术.如心肺复苏,洗胃,除颤,呼吸机的使用等.④护理文书,通过学习法律和医学法规,使护理人员进一步认识护理文书的法律效应.提高了护理文书书写水平,对已公开的医务纠纷和事故,分析原因,并从中吸取经验教训.要求每个护理人员主动杜绝安全隐患.护士交接班前后互相提醒,当班有什么遗忘吗?在治疗室,治疗车,服药车醒目处张贴“三查七对今天你做到了吗?”的文字题幅。并将书写工整,病情描述确切,重点突出的护理记录,作为范文让护理人员学习。
1.2.6 考评:由护理部主任,急诊科主任,急诊科护士长成立急诊护理人员培训考评小组,对满3个月,再用入急诊科时相同的方式进行考核评价,内容包括,患者及科室满意度,护理文书书写,技术操作和理论知识.将成绩作前后比较.总分需提高30分者方可留在急诊科工作,并进一步的学习.
2.结果
26名急诊护理人员护理综合质量评分(分,x+s)
组别 人数 患者满意 科室满意 理论成绩 技术操作 护理文件书写
度
度
成绩
常规组 26 77.30+5.56 75.80+6.65
70.70+8.63
67.40+7.99
87.23+20.5
提问组 26 96.10+2.08 9.710+1.83
97.00+2.21
98.80+1.03
95.80+1.46
P
3.讨论
在国外及国内重点三甲医院,护士要2—3年的轮科培训方可进入急诊科工作。但由于人力的严重不足,几乎容不得护士进行系统的岗前培训就要直接进入急诊科工作。因此短时的边实践边学习的训练模式是切合实际的。也被国内大多数护理管理者所采用。我们采用以模拟急救情景、提问为主的培训形式。将其融合于业务学习,教学查房和考核之中。对此各护士先后进行了3个月系统培训。其中一名不合格,另一名没有明显提高,此二名护士均是毕业后未从事护理工作二年后考上执业证书直接进入急诊科培训,可能不太适应此短期培训模式及急诊护理快节奏有关。因此,在无其他科室工作经验的情况下直接进入急诊科工作,就影响了培训的正常进行。24名护士在培训后均能胜任急诊科工作。患者及医生的满意度均有较大的提高。
4.体会
笔者通过以模拟急救情景和提问为主的培训来提高急诊专业护士结合能力。主要具体五个优势:①有益于提高护士的语言构思,组织和表达能力,使其与患者交流更自然,有利于健康教育工作的落实。②能督促护士自学,因护士长提前一周将计划告知全科护士,任于大家预习,既养成了自学的良好风气,又可以让护士们带着问题有目标的学习。③有助于提高护士的应急能力,急诊护理人员的应急能力,急诊抢救时,护士水准体现在“时间性”和“技术性”两方面。经常预设某种病情变化及情景,对护士进行提问和教学相当于模拟练兵,提高了护士对突况的应变处理能力,同时通过情景模式的训练增加了感性认识,十分便于记忆。④提问随机性强,有益于提高护理质量。因提问不需占用无门的时间,可随时随地针对某一患者的某一突况或护理问题,针对问题进行现场的示范和交流,使护士掌握了最佳的护理措施及时机。当被问的护士答不出来时,由高年资护士或护士长来解答,这样融教学与提问之间,互教互学既可以使患者了解自己的病情与治疗,又能让患者及家属主动参与到了治疗护理中来。
总之,我们在急诊科实行以模拟急救情景和提问为主培训护士的方式。对提高急诊专业护理人员的综合能力有显著的成效,而且增强了护士的法律意识,有效地提高急诊的护理质量
参考文献:
[1]周芬芳. 探讨急诊管理中护理人员的培训方法.[J]上海护理,2005.2(3):05—66
[2]牛倩敏.余平 提升急诊专业护理人员综合能力的对策.[J]上海护理,2005.5(2) 56—57
篇3
【关键词】急诊护理; 管理模式
The transformation of the emergency care management under the new situation
LuYanPing
【Abstract】With the establishment of the emergency medical system an the rapid development of the emergency care specialized subject, change the emergency care management mode is to establish a kind of modern nursing management mode to adapt the modern biological-psychological-social medical mode. Strengthening the management of the emergency care, arousing nurses the work and the study enthusiasm, improving the overall quality of the nurse, ensuring the quality of nursing and emergency care safety, improving patient rescue success rate, and to cultivate a good atmosphere, thus to promote the development of the modern nursing science.
【key words】emergency care; management mode
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0013-02
急诊科(Emergency Department)是医院中危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室,是管理工作的重要环节[1]。随着急诊医疗体系的建立,急诊护理专科的快速发展,对急诊专科护士的要求进一步提高。由于急诊护理工作的特殊性,患者多、流动性大、病种复杂,遇突发事件多,要求护理工作岗位多,如果护理工作不能及时到位,容易诱发各种矛盾与纠纷[2]。为此,亟需转变急诊科护理管理模式,建立一种适应现代生物―心理―社会医学模式的现代护理管理模式,加强急诊科的护理管理,调动护士的工作和学习热情,提高护士的整体素质和主观能动性,确保急诊科护理质量与护理安全,提高病人抢救成功率。
1 急诊科护理工作特点
1.1 随机性、突发性强急诊科除担负一般急诊患者的诊疗工作以外,还要负责危重症患者的抢救和各种突发事件的应急处理。这些患者往往起病急骤,来势凶险,没有明显的时间规律,所以一切工作突出一个“急”字,要分秒必争、迅速处理。
1.2 医患冲突发生率高急诊医疗是最敏感的问题之一,由于到急诊科就诊的患者发病急骤,患者及其家属通常情况下无任何思想准备,往往心情焦虑,要求高,甚至言辞过激,对于医护人员的解释不予接受,不理解急诊工作突出“抢救”的轻、重、缓、急,认为自己或者自己家人的病情最急、最重,希望立即得到医生、护士的关注。
1.3 患者多、流动性大、病种复杂,要求护理工作岗位多,急诊科设有抢救室、观察室、清创室、换药室、输液室、治疗室、手术室等,护理分组繁杂,设有院前急救组、输液组、重症监护组和护送组等。
1.4 承担功能繁多:承担出诊任务、院前急救、急诊分诊、急诊清创手术、危重症患者监护、全院门急诊输液、急诊患者检查、入院护送等。
1.5 对护士的业务能力及素质要求高: 急诊科护士必须具有较强的急诊护理能力、急救技术的正确应用能力、急救设备的安全使用与管理能力、急救技能的实践操作能力,以便能及时发现问题,及时反馈给医生并参与抢救工作。
2护理管理模式的转变
2.1 强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,让每一位护士明确我们的服务宗旨:以挽救患者的生命,减轻痛苦,促进康复为己任。通过开展急诊优质服务路径活动,让急诊患者通过“绿色通道”进入医院就可享受到全程优质服务。热情接诊患者,需要抢救的患者送入抢救室,怀疑有传染性的患者要做好相应的隔离和防护措施,一般的观察的患者要密切观察病情变化。同时积极做好健康宣教。需要马上解决的护理问题和心理问题应在急诊室及时解决(例如洗胃患者的恐惧、焦虑心理),一时解决不了的要做好记录,再转送至住院部时对病房护士交代清楚。对入院、检查、手术的患者,护士要带齐各种护理记录单及相关的医疗文件陪同前往,并做好交接工作,让患者及家属感到每一环节都得到了重视和周到的护理,使患者感到医护人员对其的关爱。
2.2 加强急救知识的学习与培训:每周安排学习时间,学习内容为急诊急救知识,了解国内外护理发展新动态,熟练掌握抢救药品种类、名称、用途、剂量,抢救仪器的使用方法及常用的护理技术操作,鼓励积极撰写论文、参加各种学术交流和新技术、新业务的培训,支持参加继续教育学习和网络学习。
2.3 加强法律知识学习:组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》中的执业部分、《民法通则》中有关公民的权利、侵权行为及民事责任等内容。使每一位护士清楚地认识到自己的权利和义务,减少和避免一些不必要的护理纠纷的发生。同时加强对急诊科患者及陪人的法律知识宣教,利用宣传栏、匾等形式,在急诊科的醒目位置以表格形式列出医、护、患各自的权利和义务以及相关的法律法规处罚条款,使他们在医疗过程中明白自己权利与义务,维护医护患各方的合法权益不受侵犯。
2.4 制度及职责落实到位:健全的规章制度和严格的执行各项操作规程是杜绝差错事故的关键。根据急诊科存在的安全隐患,结合医院整体护理质量管理标准建立健全急诊科各项制度,如抢救工作制度、查对制度、值班交接班制度、医嘱制度、抢救器械药品管理制度;健全各级护理人员岗位职责,护士长职责、主管护师职责、护师职责、护士职责,使每位护理人员明确职责并认真履行。
3成组护理管理模式
3.1 实行带班组长负责制:组长对小组工作负全责,有解决技术难题及护理质量控制的责任;同时,还有小组人员合理支配的权力。各小组人员负责急诊科急诊患者的出诊、接诊工作,参加患者的救治,护送危重患者检查,配合医师完成急诊患者清创缝合,同时还担负观察室患者的治疗工作。小组成员需紧密合作,互相帮助,共同按质按时按量完成班内工作任务,不能互相推诿。
3.2 组员优化组合:每个组长下设组员,允许组长和组员之间双向选择,最后护士长根据每组组员的年资、业务能力、协调能力等实际情况进行最后定组,达到既人性化又能优化组合的目的。
4人性化管理的实施
马斯洛认为,人的需求由低到高级可分5个层次,即生理、安全、社交、尊重与被尊重、自我实现的需求。自我实现需求是最高的,是层次需要论的核心[3]。每个人都希望自己被他人重视,被社会承认,而这种被重视、被承认就是一种自我价值得以实现的标志。在医学飞速发展的今天,随着现代护理模式的转变以及社会对广大护理服务对象和范围的呼唤,都对护理工作不断提出新的要求,护士的工作压力也日益增加,护士渴望能被理解、尊重和信任,而护士长的信任和鼓励,会带给护士一种神圣的责任感。在日常工作中,护士长善于观察、深入调查,捕捉每位护士的闪光点,且不失时机地充分给予肯定、表扬、鼓励,对于上进心不强而又心存怨气的护士,护士长先从感情上接近并发现和肯定她们的优点,然后再晓之以理,指出其存在的不足,挖掘其内在的潜力,激发她们的工作积极性。
5小结
急诊科的护理管理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,如果缺乏强有力的管理,就容易发生忙乱现象,影响护理、治疗的顺利进行。这不仅直接关系到患者的安危,也影响到急诊科的护理质量,因此,在新的医疗形势下,必须转变急诊科护理管理模式,以适应现代生物―心理―社会医学模式,实施人性化护理管理机制,与护士建立起理解、支持、和谐友爱的关系。在护士中营造一种相互信任、相互尊重、和谐有序的工作环境和温馨氛围,从而激发护理人员的工作热情,提高护理人员的整体素质,适应和推动现代护理学的发展。
参考文献
[1] 金钰梅.新加坡国立大学医院护理缺陷防范之对策.中华护理杂志,2002,5(12):964-965.
篇4
关键词: 急诊 临床护理 服毒 插管洗胃
急诊科经常会接诊服毒或中毒患者,最常用的抢救措施就是插管洗胃,以便及时清除毒物,挽救病人的生命,洗胃治疗措施的正确实施是抢救成功的关键。赤峰市巴林右旗医院急诊科从2010年1月到2013年6月成功地对50例服毒或中毒患者及时进行了洗胃治疗。本文对赤峰市巴林右旗医院急诊科对插管洗胃患者的临床护理工作进行了相关研究。
一、资料与方法
本研究任意抽取从2010年1月到2013年6月到赤峰市巴林右旗医院急诊科进行插管洗胃的患者50例,男23例,女27例,年龄为19~71岁。有38位病人就诊时间在服毒(或中毒)6h以内,另外12位病人的就诊时间为服毒(或中毒)之后的6~10h。患者服毒(或中毒)情况为:26例进食安眠药;16例乙醇中毒;8例为食用有机磷中毒。
二、治疗方法
旗医院急诊科对服毒(或中毒)患者采用的治疗方法为胃管插入洗胃的方法。来急诊科就诊的绝大多数服毒(或中毒)病人都存在一定的意识障碍,有些甚至完全无意识,因此洗胃时要格外注意,根据具体情况采取最有效的方法。对无意识患者,在插管时,要用开口器撑开病人的口腔,但要从患者的臼齿处放入开口器,切不可用力掰开口腔。在插管前要用蘸有液状石蜡的纱布对胃管的插入部分采取均匀的措施。当胃管入病人咽喉时,要使病人的头部向前屈,使其下颌尽量靠近胸骨柄,从而增大病人咽喉部位的弧度,以便提高插管插入的成功率。在救治的过程中要注意动作,尽量做到轻柔、准确,力避损伤病人的黏膜。同时还要时时检查胃管是否到达病人的胃内,更要避免胃管误入气管之中,造成对患者的二次伤害。
三、洗胃时应注意的事项
首先,特别注意洗胃液的用量与温度,做到适度与适量,同时注意洗胃液灌入量和吸出量的平衡,每次的灌入量不得超过500ml。其次,洗胃时动作要轻柔,不可损害患者的胃黏膜。最后,给病人服用的药物不可对其胃壁或是食道造成腐蚀作用,防止发生穿孔现象。如果病人已经出现了心脏停搏或是呼吸停止等情况,要先做CPR,然后再进行洗胃治疗。在对患者进行洗胃前,要检查各项生命体征,如果存在呼吸道阻塞现象,要先吸出痰,然后进行洗胃治疗。
四、注重对患者进行临床护理
1.对洗胃病人的心理护理。大部分洗胃病人都是由于受到某种外部刺激或者心理压力过大难以承受而服毒的,他们的心理状态极不稳定,甚至不愿意配合治疗,因此,医护人员的心理护理显得尤为重要。医护人员要搞好医患关系,积极对病人进行心理护理,帮助病人减轻心理压力,力避外部刺激,重拾信心,重燃生存欲望,积极配合洗胃医护人员的治疗工作。
2.开展积极的健康教育。医护人员要对服毒(中毒)病人加强健康教育,鼓励他们做适度的运动,同时要求他们保证充足的休息,并加强营养,养成良好的饮食习惯,不要食用刺激性强或辛辣的食物,尽可能帮助他们戒掉烟酒,营造轻松、温馨的医疗环境,努力使病人保持开朗、乐观的心态,以使患者身心尽快恢复正常,早日出院。
3.出院指导。在病人即将出院前对他们进行出院指导,克服外部刺激或心理压力带来的身心障碍,尽快回复正常生活。
经过以上治疗和护理,50名服毒(或中毒)病人中有49位病愈出院,3位并发症患者经有效治疗已痊愈,1名患者因突发心脏病不治身亡。可见,插管洗胃的治疗方法对于抢救病人的生命极为有效,是一种便捷的、治愈率高的抢救办法,插管洗胃得越早,效果越好,治愈率越高。洗胃治疗能否成功,护士的作用十分关键。护士不仅要有熟练的急救护理能力,还要有对病人进行实时有效心理护理的能力,这是有效治愈病人不可或缺的因素。
参考文献:
[1]许婷婷.临终关怀中的人文护理模式研究[D].山东大学,2007.
[2]郑文静.339例有机磷农药中毒急诊洗胃的护理体会[J].广东医学院报,2001,19(3):243.
[3]马引弟,王素青.203例中毒患者急诊洗胃的护理体会[J].中国当代医药,2012,19(1):115.
[4]张开水,侯德明.急救洗胃过程中并发上消化道出血的处理体会[J].宁夏医科大学学报,2009,31(1):100.
篇5
下面我就从科主任的重要性、科主任的基本素质、我院急诊的现状和存在的问题、急诊的发展方向及我对急诊科的管理细则
五个方面来谈谈我对这次科主任竞聘的认识和具体管理方案。
一、科主任的重要性
科主任在医院的地位举足轻重。从某种意义上讲,科主任的角色就相当于一个小医院院长;甚至很多科主任的学术地位和影响力不低于院长。因此,科主任的管理水平也就显得尤为重要,他们的管理能力和管理手段也成为大家普遍关心的问题。在目前医院普遍实行院科两级管理的体制下,科主任作为承上启下的枢纽作用。因此,理想科主任应由年富力强、学术地位较高、具有一定管理水平的人来挑这个大梁。
二、科主任应该具备的基本素质和能力
在理想的状态下,科主任只需抓好学科学术发展、人员梯队建设这两件事就可以了,但目前的现实是经济运营、绩效分配以及行政事务占用了科主任的大量时间和精力,而所有这些事情又不能置若罔闻、不去理会,这常常使得科主任疲于应付,难于招架。如何平衡这些复杂的关系,把经济与学术管理、人才培养有机结合起来,是对现代科主任的起码要求。科主任必须要从繁杂琐碎的事务中巧妙脱身,把精力放到最需要的地方去。科主任必须明确,学术发展是指挥棒,人才建设是核心,而经济状况则是学术、人才发展的支柱。副主任或护士长责任就是为科主任分忧解难。很多情况下科主任的威信高低不仅取决于其学术地位,还要看他对科里同仁们切身利益关心的程度。科主任要时刻保持清醒的头脑,眼光放长远一些,不能只顾眼下挣点小钱图个实惠而不顾医德及社会影响,更重要的是要着眼于科室及医院的长期发展。要发展,首要的是激发人的积极性,必须依靠严格管理来保证。只要规章制度制定出来,就必须严格执行,在制度贯彻落实之中,科主任要敢于做“黑脸包公”,毕竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者与被管理者永远是矛盾对立的统一体,科主任在管理上必须公正、严格,要用制度约束人。当然在严格管理下,科主任挨骂在所难免,但总有一天,同志们感觉到自己的业务水平在不知不觉中得到了提高,自己论文得到了发表,获得的收入越来越高,有了成就感的时候,就会从心底里感激科主任的严格管理。当然,为了革命工作经常让人骂也不好受,因此科主任还必须要有足够的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧,管理做到该宽即宽,该严即严;工作中一丝不苟,8小时之外可以搞些业余文体活动。
另外科主任必须具有人格魅力,要有高瞻远瞩的境界。魅力之一在于奉献。要在科里创造团结奋进的环境,首先自己要勇于奉献——奉献出自己的精力去把握学科发展动态;奉献出自己的经验去为年轻医生做铺路石;奉献出自己的敬业精神去影响科室的文化气氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室当成自己的一言堂,特别是在学术问题上更要百家争鸣,鼓励多交流、多反馈。一个科室内功是否扎实,就看你有没有一支优秀的人才阶梯队伍,科主任很大的精力要放在对青年医生的培养上,做到“扶上马、送一程”,帮助年轻人建立起自己的医疗市场。还要不拘一格、广纳人才,拓宽人才的培养途径。绝不能闭关自守,夜郎自大,应该走出去,多进修学习。必须制定详细的考核制度,并定期对医生、护士进行工作业绩考核。谁在工作中成绩突出,谁就是人才,就重用谁、奖励谁;反之,谁不思进取,无能三分强,屡教不改的,科主任必要时可以采取清理出科室队伍的办法管理,以严明纪律。
最后还有一点我认为也很重要,现代科主任还必须掌握一定的电脑知识,电脑是今后知识交流必不可少的工具,不懂电脑,和外面交流、沟通将会很困难!科主任带领的是现在,培养的是未来!
三、我院急诊科的现状和存在的问题
统计资料显示,医疗纠纷风险最高的科室依次是急诊、产科、儿科、外科……而我们也经常强调“医疗安全放首位”、“医疗安全一票否决”,但是实际工作中,我们是否为这些高风险的科室做了保证性的预防措施?是否为这些高风险的科室在人力、物力、财力方面的投资?从用兵的角度讲,医院好比战场,而最容易被攻陷的缺口,是我们防守兵力最弱的地方……多年来,我院急诊队伍极不稳定,急诊科在医院内没有足够重视,我们现在的急诊科仍然停留在原始阶段,急诊科仅仅起一个通道、中转站的作用!如果不改变现状,我院急诊就不能发展。我院急诊科目前存在以下需要解决的问题:
1.无证上岗人员不少,隐藏着医疗安全隐患;
2.和医务科、车管调度科的沟通还不是很通畅,管理机制有不合理的地方;
3.急诊科人数偏少,应充实人力资源,为医院发展制定长远计划;
4.急诊事件中外科病人占了相当大的比例,而我们的急诊科队伍中外科专业的人员太少;
5.急诊科120要发展,医院必须在人力、物力、财力上给予政策倾斜。
四急诊的发展方向
急诊医学是一门新兴的、跨学科的综合性医学科学,也是临床医学的第一窗口。它既有自己的独立体系,又与其它科室密不可分。因此,急诊工作的好坏,也可以反映一个医院的综合水平和文明程度。现代急诊医学作为临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点,在急、危、重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用,已成为公共健康事业不可缺少的一部分,今后必将会越来越重视,年5月卫生部专门颁布了《急诊科建设与管理指南》。急诊医疗体系(EMSS)将来的发展方向就是进一步专科化,组建急诊医疗体系(EMSS)。
目前比较公认的急救模式是“院前急救+院内急诊+EICU(急诊加强监护病房)”三环一体化建设,最终达到“8化”:
1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8待遇对等化。
五对我院急诊设置、管理的具体方案1急诊科布局、房屋要求急诊科应设在方便醒目的位置,最好有自己独立的楼。
应有的房间:急诊分诊室急诊诊断室急诊抢救室EICU室急诊治疗室急诊处置室急诊手术室急诊注射输液室急诊病房(观察室)
2人员配置要求
1)年龄下限—毕业工作3年以上;上限——50岁以下。
2)急诊科为一级临床科室,医护人员皆是独立执业,必须有证,依法行医。
3)人员素质要求心理素质:反应敏捷,情绪稳定,自控能力强,思维宽广。
人文素质:较强的人际关系能力,高度的责任心,爱心,同情心及奉献精神。业务素质:专业知识广泛,基础扎实,实际操作能力强,经验丰富,全科多能。
3主要工作制度
急诊、120接诊分诊制度首诊医生负责制度
急诊交接班制度急诊抢救工作制度
急诊会诊制度急诊转院制度
留观病人管理制度病例书写制度
急诊科新来人员入科培训制度(需掌握和定期培训的基本技术)
4业务学习
1)科室每年各派一名医生、护士出去进修学习;
2)科室每月最少进行两次业务学习;
3)每半年举办一次120院前急救演练;
4)每年举行一次专业知识竞赛和技术比武;
5)科主任、护士长每年参加参加一次学术交流会,要求有。
5科学管理,量化考核项目
科室医护人员量化加减分标准(每人基层分100分)
1)加分项目:
医院奖励+20分科室奖+10分每篇+20分
参加职考+5分上学+5分锦旗一面+10分
做好事一次+2分加班一次+2分感谢信+5分
参加开会学习一次+2分民主测评20分领导印象50分
2)减分项目:
打架一次—50分不听从管理—20分被投诉一次—20分
脱岗一次—10分发生纠纷一次—5分医院处罚一次—10分
丙级病例一份—5分电话不通—5分迟到一次—2分
早退一次—10分登记少一次—1分卫生差一次—2分
请假>3个月—50分>2个月—20分>1个月—10分
篇6
【论文摘要】 目的 探讨成批外伤患者的急救护理与组织管理。方法 对2003年1月至2007年6月收治的3批共62例患者的急救与管理进行总结。结果 患者得到及时救助与精心护理,死亡2例,其余均痊愈出院。结论 严密的组织管理与及时地抢救护理是保证成批患者救助成功的关键。
随着高速公路事业的迅猛发展,高速公路出现交通意外事故的发生有逐年上升的趋势。车祸所致外伤特点是多发伤,病情复杂、变化快,发生外伤患者多,伤情轻重不一。因此,要求急救人员能迅速准确判断、识别患者伤情并及时作出相应处理。我院成为高速公路协作单位以来,于2003年1月至2007年6月收治成批患者3批,共计62例。入院后除2例因病情危重死亡外,其余患者均治愈出院。现将成批车祸外伤患者的急救护理与组织管理经验介绍如下。
1 临床资料
本组患者共62例,3批伤员分别为23例、19例、20例。其中男36例,女26例,年龄4~68岁。由于发生地段不同,医务人员接电话后到达现场时间分别为10 min和15 min,患者到达医院时间分别为25 min和30 min之后。患者伤情分为颅脑损伤11例,胸腹联合伤6例,腹部闭合性损伤5例,脾破裂2例,肋骨骨折8例,其他部位骨折20例,皮肤挫裂伤10例。其中1例颅脑损伤和1例胸腹联合伤抢救无效死亡。
2 急诊抢救护理
2.1 院前急救护理 接到120急救电话后,急诊科迅速出车,到达现场后,迅速判断患者伤情。首先处理危及生命的或将危及生命的患者,立即展开现场急救。同时迅速果断地处理威胁患者生命的伤情,主要措施有开通气道,建立静脉通道、包扎、止血等,初步处理后立即送往医院,途中注意利用车上设备,详细观察病情,保持呼吸道及静脉通路畅通。
2.2 急诊科抢救护理 建立绿色通道,急救护士分组进行抢救,配合医生对到达现场的患者进行初步分诊,根据伤情分为重、中、轻伤3类,本着先重后轻,先救后治的原则,对重伤患者进行另建1条或2条静脉通道,抗休克、心肺复苏、止血、吸氧,必要时使用呼吸机。对较轻具备后送条件的患者分批进行相关辅助检查处理及入院处理,较重患者病情允许时送ICU及手术室处理,及时缓解急诊科的压力。
3 组织管理
3.1 统一组织,统一协调,树立全院一盘棋思想 接到120急救电话的同时,医院迅速启动救治预案,成立救治领导小组,由医务科、护理部、药械科、总务科等科室组成,各成员各负其责。护理部迅速通知全院所有非外科护士长带领1~2名护理骨干及抢救车到达急救中心,配合医生分成救治小组,为抢救分诊做好准备,同时协调重症监护、手术室、各外科及供应室护士长到科内待命,做好人力及物力的准备,迎接患者入院。对危及生命需即刻手术的患者立即送手术室或就地进行处理。
3.2 保证救护质量,进行后续安排 急诊患者分诊基本就绪时,护理部及时抽调各增援护理人员到ICU及收住患者较多科室进行护理,保障足够人力。各外科护士长统筹安排本科患者的入科、抢救、治疗、处理及物品供应,合理安排本科护理人员,根据需要排双班确保患者的治疗护理质量。
4 入院后护理
4.1 手术室管理 有手术指征的患者,通知手术室做好术前准备工作,包括人员保证、各种器械包及相应准备,同时注意做好标准预防。术中注意患者的心理护理,并配合抢救。
4.2 监护室管理
4.2.1 组织管理 患者入住监护室后,护理任务相当艰巨。护理部协助ICU护士长进行统筹安排,尤其是特护护士的安排,根据患者病情,护患比例要求1∶1甚至2∶1。对本科室护士和增援护士做好搭配,以便尽快熟悉情况,投入抢救。护士长对每位患者大致病情要了解,特别危重患者要安排经验丰富护士进行护理。联系协调相关科室,并保证各种抢救物品及时到位。
4.2.2 抢救护理 监护室患者病情危重,随时危及生命,要求护士要有敏锐的观察力和熟练的抢救操作技能,对病情观察做到稳、准、轻、快,树立“时间就是生命”的观念。特别是对创伤性休克患者及时抢救,了解创伤性休克发生原因:胸部外伤伴血气胸,腹部外伤伴肝破裂、脾破裂,严重骨盆骨折、四肢骨折,其他严重创伤。让患者处于平卧位,下肢抬高15°~30°。用留置针建立2条以上静脉通道,加压输血、输液,保证45 min输入1 500 ml以上液体[1]。同时防止心力衰竭、肺水肿的发生。准确记录出入水量及每小时尿量,根据尿量及时调整输液速度。
4.2.3 病情观察 观察患者神志、瞳孔、生命体征及专科病情,特别是对颅脑损伤、胸腹联合伤及内出血休克患者重点观察。颅脑损伤患者,重点观察神志、瞳孔、呼吸及SpO2的指数。对胸腹联合伤患者,尤其注意观察出血部位、面色、呼吸及患者的主诉,行胸腔引流及腹腔引流者,观察引流液量及颜色,准确记录,即时报告。特别注意低头不语、反应冷漠的患者,可能是休克的前期症状,及时测脉搏、血压,及时报告医生,加快输液速度。合并肋骨骨折行胸带固定者,要听取患者主诉,观察固定是否有效。曾有患者,行医院购进的胸带固定后其呼吸困难症状无改善,且有加重趋势,SpO2降至
87%,遂果断去除胸带,立即用自制多头带进行固定,呼吸困难症状减轻,SpO2上升。
4.2.4 护理记录方面 认真观察病情变化,及时准确记录各项指标及处理方法。
4.2.5 认真执行查对制度,避免差错发生。
4.3 病区管理 护士长充分组织好人力、物力,按照各专科护理要求进行,特别提醒注意是否有休克和内出血症状,及时报告,及时处理。
5 心理护理
由于高速公路车祸伤均是外地患者,人地生疏加上突发事故,伤员情绪均较激动,往往产生紧张、恐惧心理,所以心理护理要贯穿在整个救治过程当中。护士应特别注意使用安慰性语言,并尽量为患者创造安静、舒适的环境,尽快与家属联系。注重非语言交流,心理学家指出,信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情[2]。护士要注意自己语言的整体效果,在与患者交谈时注意力要集中,态度亲切诚恳,并不时加以点头和手势,以增加语言力度,使患者踏实[3]。
参考文献
1 袭建云,张兆成,钱志英.创伤性休克患者的输液管理.护士进修杂志,2005,20(7):664.
篇7
在一年的工作结束之后,我们应该对自己进行一次总结,这样便于我们找出不足,更好的进步。科室护理如何做工作总结?以下是小编给大家收集的关于科室护理部工作总结精选,欢迎大家前来参阅。
科室护理部工作总结精选【1】
时光流逝,20_年的工作已经结束了,在20_年的工作中,咱们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现,但是咱们也没有出现一起不良影响的事故,这些都是在不断的发展中,咱们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是为社会做出贡献了!随着人事制度改革的进一步深化,护理部在医院领导的带领和支持下,重点规范了护理文件书写,提高了护理人员法制观念;加强监督管理,保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升,病人满意度高。现将护理部工作总结如下:
一、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的"三基"培训计划组织实施,坚持了每季度进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻"以病人为中心"的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
二、合理利用人力资源,充分量化护理工作
1、为优化各班职责,合理利用人力资源,指导各科室实行排班,从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。
三、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合医院,完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文
四、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试,成绩合格率为100.
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了"四定":专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的`落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范,其内容纳入了"三基"、年终理论考试,无菌技术操作等纳入平时护理操作考试,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况:
1)、基础护理全年合格率达100
2)、特、一级护理全年合格率达100.
3)、急救物品完好率达100.
4)、护理文件书写平均分99.57,合格率达100.
5)、护理人员"三基"考核合格率达100.
6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100.
7)、常规器械消毒灭菌合格率达100.
8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100.
七、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、为提高护理人员的素质,优化护理队伍,选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次,特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理,使病人康复出院,得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底,已有116人获护理专科学历,7人获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育,参加率达100.护理查房每月1次,业务查房学习每月1次,鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性,"5.12"护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、规范教学,加强对护校实习生的带教工作。
现实中存在着很多的问题,这些都是在不断的发展中,咱们得到的成果,很多的现实问题都是这样的,相信咱们能够做好,其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的,咱们那也是这样认为的,所以咱们会一直的努力下去的,我相信咱们那会做好这一切的,因为咱们医院护理部一直在努力,一直在不断的进步中!
科室护理部工作总结精选【2】
我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。
2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责放射科感染发病情况的监测,定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
1、病历监测
对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏报),真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测:
②漏报率的监测:传染病上报率。符合卫生部的要求。
2、环境监测方面
①对放射科环境定期采样,合格率为98。6%。对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。
4、消毒灭菌监测
1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做B—D试验,每月做生物监测,保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2、每月对放射科使用中消毒液的监测:共监测246份,合格246份,合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒,采用压力蒸汽灭菌。
3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测79根,合格75根,合格率为94.9%的紫外线灯管通知科室及时更换。
4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
三、重点部位医院感染管理
每季度抽点DSA的感染管理,发现问题,主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。
四、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%。对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识。
2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
五、存在问题
1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2、部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。
科室护理部工作总结精选【3】
2021年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划,提出具体细致的措施,工作中发现问题并及时解决,不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动,热心为群众服务,保证120出车及时、抢救及时、服务及时,圆满的完成了各项护理工作任务,全年无投诉,无差错。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1.工作量:
急诊_人,120出车x次,各种注射共计x人,洗胃x人,留置导尿x人,灌肠x人,重危抢救x次,死亡x人,抢救成功率x﹪,群伤 例/人数,应急演练 次。
2.工作达标情况:
急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率 %。护理管理 分,服务态度满意度 %,护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100 %。
二、依法执业,保障护理质量和安全
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2.加强法律法规,规章制度培训学习。
每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训,并组织全科护士进行书面考核,合格率100%。
三、优质服务、提高护理人员素养
1.由于急诊科护理人员较年轻化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。
科学排班,以老带新,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
2.根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。
四、加强三基培训,提高急救能力
1. 急诊科制定学习制度和计划,坚持每月组织护理业务学习,护理操作技能的培训与考核,全年组织护理业务学习共12次,完成23项护理操作技能的培训与考核,合格率100%。护理查房4次,护理病例讨论4次。
2. 坚持晨间提问制度,加强护理人员的业务知识学习,扎实理论基础,做到有效落实并做好考核。
3.派出1名护士到_省医院完成了急诊专科护士学习,派出护士长至_医院学习,及至_医院参加护士长管理培训。
4.全年共有3篇学术。
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撰写人:___________
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期:___________
xx年儿科护师工作总结
加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件,照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护师主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话“禁说三句“忌语““我不懂得,我正忙着,等一下子再说“。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护互助不愉快的引前线。
一、提高护师的意见与技术操作水平
为了做好护士的在职继续教育工作,院领导和科室领导在本年度的五月xx日到xx月xx日派遣我到福州总院进修进修,在进修当中我认真的进修了关与…(以下自各儿想这说…最终在进修中总结了以前的不足,在进修快靠近尾声的时侯我以优异的成就为院里争取了荣誉。在肝移植专科学上我又以优异的成就考取了肝移值专科护士证.工作中我积极配合领导工作,协调同事认真落实每一件事情,在工作中我认真细心得到了领导对我的好评,在工作中我团结同事,不怕脏不怕累,认真的为病人做好每一次照顾护士,在工作需要的环境下我积极配合领导,加班到很晚,为了使病人有一个好的照顾护士,在心理上能得到充分的伺候,每季度举行个案照顾护士查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的进修热忱。提高了她们的意见技术水平。
2、人材培养:照顾护士部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派营业水平高的照顾护士人员带教,使实习人员圆满地完成为了使命,如:xx
xx等在专职带教中受到实习同学的好评。照顾护士部还有计划地选派照顾护士骨干出行进修进修分别是:idu2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外埠参观考察,短期培训,拓展她们的视野,进修结束后人人写进修小结,或者进修心得,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和抢救水平:xx月份照顾护士部分别在外科、内科弄了急诊病人进入医院处置现场观摩,提高了专科照顾护士救治能力,张xx院长亲自参加并赐与高度评价。照顾护士部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等举行进修。康复。
加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件,照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话“禁说三句“忌语““我不懂得,我正忙着,等一下子再说“。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护互助不愉快的引前线。
二、重视提高护师整体本质,优化照顾护师队伍
跟着医学科学的发展,社会的需求,人们看法的转变,对护士的整体本质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作火速,富有同情心,护士的行为与尽职精神对照顾护士事业的发展起到良好的推动作用。是以,照顾护士部重点从三个方面着手抓。
三、按期检查考核,提高照顾护师质量
质量管理是医院永恒不变的主题,按期举行检查考核,是提高照顾护士质量的保证。为了提高照顾护士质量,照顾护士部在总结以往工作经验的根蒂根基上,对各科室照顾护士台帐重新规划,重新制定了切实行得通的检查与考核细则,每个月重点查,每季度遍及查的根蒂根基上又举行不稳按期抽检、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在根蒂根基管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小构成员的作用,能够根据照顾护士部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在根蒂根基照顾护士质量管理上,严格执行照顾护士操作标准,加强检查,确保落实。照顾护士部坚持每周两次照顾护士质量检查,对于检查中存在的不足之处举行具体地原因阐发,并经由过程深入细致的思惟教育,巩固照顾护士人员的服务意识、质量意识。制定切实行得通的改进办法。及时改进工作中的单薄环节。
在环节质量上,注重照顾护士病历书写的及时性与标准性。xx
xx
xx病历书写标准,内涵质量较高,被评为优秀照顾护士病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格看管关口,从点滴做起,整年安全达标、消毒隔离工作切合标准国,无差错事故发生。
整年各科根蒂根基照顾护士合格率到达90%以上。健康教育覆盖率到达100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都小聪明于应急备用状态,完好率到达100%,整年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被经由过程各种途径查出,经由过程组织进修讨论,落实改进办法,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了照顾护士质量。
四、加强思惟教育营造“务实高效,团结奋进“的工作气氛
在思惟教育形式上,充分发挥各科室优秀照顾护士人员的模范带头作用,不稳按期组织各科室举行进修,巩固职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强根蒂根基照顾护士质量、环节质量、终末质量的周全管理。一年来,涌现出一多量进步前辈人物和典型较重要的事。xx
xx两位老护士长能以自己的实际步履和超卓的工作来感染和引导职工,数十年如一日无私工作,视病人如亲人,用优质的照顾护士服务向人平易近交上一份对劲的答卷。xx
xx
xx一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,xx
xx等能严格要求自己,以其优良的工作风纪,固执的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质照顾护士服务,成就是肯定的。门诊吧台的xx
xx二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮忙病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热忱殷勤的服务成为了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面临病人的发急,她们用微笑、提供一流的照顾护士服务去缓解;面临病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们打动、让我们欣慰。
五、夸大数据说话实行量化管理
整年照顾护士人员共揭晓论文篇,省级论文篇,市级论文篇。
整年各科室累计共输血2578人次,输液90100人次,静脉推注39042人次,各种打针46648人次,灌肠1878人次,口腔照顾护士6380人次,导尿xx人次,吸氧3039人,心电监护2476人次,被疮照顾护士1368人次,会阴侧切缝合术872例,为病人取药896人次,换药室换药9200人。
篇9
上海市第六人民医院徐汇分院(上海市第八人民医院)始建于1947年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。现有床位920张,员工1100余人,位于上海市中心城区徐汇区商圈,交通便捷。
医院坚持提高医疗质量与培育医疗特色相结合,注重人才培养和科学研究,正向着建设综合性、研究型、高水平医院的目标迈进。
为了进一步加强学科和人才队伍建设,特向全国诚聘学科带头人,业务技术骨干。
一、学科带头人:
1、需求科室:
皮肤科、麻醉科、骨科、妇产科、心内科、神经外科/神经介入、口腔科等
2、任职要求:
副高级职称及以上,博士学位,年龄48周岁以下;
有三年以上三级医院工作经历;
近三年主持国家级、省级科研项目1项以上或科研获奖,作为第一作者或通讯作者发表SCI论文2篇以上或影响因子累计3.0以上;
博(硕)士生导师、海外留学经历、担任省级专业委员会主委、副主委或特别突出贡献者优先。
二、临床医师:
1、需求科室:
急诊科、介入科、妇产科、康复科、肿瘤科、麻醉科、儿科、重症医学科、口腔科、普外科、心内科、病理科、神经内科、呼吸内科、
2、任职要求:
硕士及以上学历;
具医师资格证书及医师执业证书;
专业知识扎实,有良好的职业道德和高度的责任心;
有三级医院相关专业,两年以上工作经历,熟练掌握常见疾病的诊治优先考虑
年龄25-45岁,身体健康,有强烈的事业心和责任感。
2010年以后全日制毕业医师必须具有有效的规培合格证书。
三、医技科室:
1、所需科室:放射科、超声医学科(B超、心电图)、检验
2、招聘要求:
放射科医生:初级及以上职称,硕士及以上学历。
心电图医师,初级及以上职称,本科学历。
肌电图医师,初级及以上职称,本科学历。
检验技术员,初级及以上职称,硕士学历。
四、护理
1、护理骨干
招聘要求:本科以上学历、高级职称、三级医院相关工作经验、发表2片及以上论文。
篇10
来过手术室的人都知道,这里只有开始,没有结束,更没有白天与黑夜之分。无论是长时间的抢救,亦或是接二连三的接台手术,他们从来不敢有丝毫的放松,只求争分夺秒,认真、细致呵护着患者,他们不为别的,只为手术的成功、病人的安全、家属的笑容……病人与家属的信任和期盼早已成为他们坚持的动力。在手术室内,他们不止一次次面对着一张张因病痛扭曲的面孔、一处处血肉模糊的创口、或是一阵阵痛苦的抽泣,即便如此,他们依然镇定自若、忙而不乱的工作着。他们知道,无影灯下演绎的是一次又一次生与死的较量,他们只有一个选择——全神贯注,全心全意完成“生命相托,健康所系”的使命。
记得那是一个阳光明媚的早晨,大家正有条不紊的忙碌着。突然一阵刺耳的电话铃声划破了平静:“急诊科有一个车祸伤病人,大面积皮肤撕脱伤,出血性休克,生命垂危,现急送手术室”!来不及细问,立即成立抢救小组,兵分三路,一组迎接病人,一组物品准备,一组协助麻醉师。调整手术间,上调室温,调配护理人员,仪器设备到位,麻醉机、心电监护仪、输液泵、中心供氧、中心负压、加压输血器、清创车、各种消毒液、护理耗材…/!/…大到仪器小到缝针一件都不能少!5分钟,就那么短短的5分钟,在急诊科护送下患者己来到手术室,护士们见到的是一个浑身血肉模糊还夹带着泥土和杂物……会至双足皮肤完全撕脱伤,呈休克状态,血压测不到,心率160次/分,来不及细问,立即接过病人送进手术间,气管插管、颈外深静脉穿刺置管、快速输血输液,彻底清创止血,皮肤修复、膀胱尿道会师术、动静脉吻合术等抗休克、抗感染处理……9个小时过去了,患者得到了有效的救治,呼吸平顺了,血压70~80/30~45mmHg,心率130~140次/分。患者失血量达6000多ml,总输血输液量17350ml,单血制品就有23袋!大家倒吸一口气,这时才感觉腿酸酸的,双手举起来都感到困难,主刀医生杜主任说了句“我们都成驼背的人了”!
还记得20__年8月18日下午5点多钟,护士长接到护理部主任的电话通知:“现有一批烧伤病人入住外六科,须抽调护士和实习生到外六科支援,同时还需要大量金霉素眼膏、一次性床单被套、口罩帽子、隔离衣……”不敢多问,护士长立即通知护士,联系实习生奔赴现场,当班护士和护工也没有丝毫犹豫,将科室所有金霉素眼药膏、护理用物急送病房,来回多次奔跑。当晚10点多钟外六区叶琪毅主任来通知说“这些都是化学药物大面积重度烧伤病人,全身肿胀严重,生命危在旦夕,必须立即送手术室进行皮肤切开减压和气管切开术,否则命不可保了”!在病人和家属哭叫声中,我们将一个又一个伤员接进手术室,面对一具具变异的身躯感觉无从下手,在哪扎针?怎么固定静脉通道?如何保护创面?大家当时一筹莫展,当刺眼的无影灯亮起时,立即唤起了我们的瞬间无助:静脉输液、创面切开减张,敷料包扎、气管切开护理,计算输液量和尿量……手术一台接一台地做,大家忘了时间,忘了劳累……
即便步步艰难,他们一同迎难而上。一刀一钳、一针一线是他们不变的操作工具,四方手术间、三尺手术台是他们固定的工作空间,但他们的工作时间没有限制——2个小时,5个小时,甚至10个小时。的确,每一台手术成功依赖于医生精堪技术,但也离不开我们护理工作的密切配合。我们坚信手术室护士的价值——严谨的护理过程往往能让整个手术达到事半功倍的效果。
在过去10年里,随着手术环境变迁,我院各大外科也茁壮成长,仪器设备不断更新、护理工作量大幅增涨,手术床由原来的3张增加到现在的14张,手术量由不足1000例/年发展至现在的9000多例/年,手术室护士们知道,这些成绩有赖于全院职工的共同付出,也有他们这一个充满活力和承载希望的手术室护理团队的努力。
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