当代护士论文范文

时间:2023-03-17 18:17:20

导语:如何才能写好一篇当代护士论文,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

当代护士论文

篇1

本文作者:陆爱琼工作单位:广西柳州医学高等专科学校第一附属医院

邀请医生参与培训,分组训练,各组人员不断轮换角色,探讨最佳配合方案,然后反复练习,直至考核合格,每天培训Zh,共50次。评价方法由培训考核小组进行培训前、培训后考核。理论考核培训前后进行相同内容、相同难度急救理论知识测试。单项技术操作考核包含徒手心肺复苏、紧急吸氧、简易呼吸囊使用、紧急输液、心电监护、吸痰六项急救操作技能,每项总分100分。考核分值为六项操作平均分,大于等于90分以上为合格。综合能力考核根据模拟现场,山考核组提出险情,对护士的急救技术操作、抢救配合能力、应变能力、应急流程执行能力进行考核。根据《综合考核测评标准》由培训员、护理部技术操作考核人员及配合医生点评打分,配合护士互评计的方式进行考核,总分100分。考核分值大于等于90分以上为合格。统计学方法采用Stata统计软件进行统计学分析,培训前后比较采用t检验,以P<0.01为差异有统计学意义。

形成了良好的学习氛围:业务学习从以前的一个人讲:改变为现在人人参与,促进护士的主观能动和创新性,变被动学习为主动学习,拓宽了他们的知识面。分阶段培训解决了科内训练对象基础理论及操作技能水平层次不均的矛盾,既能照顾低年资护士提高技术操作水平的迫切需要,又解决了中、高级护士急需掌握新业务、新技术操作能力的愿望,接受训练后,低年资护士综合素质明显提高,急救意识明显增强,急救配合能力大幅度提高,明确抢救流程,各层次护士均能有效配合抢救。整合操作演练将常见各种急重症抢救流程中的所有项目和内容进行分析、评估,根据抢救中各项操作的轻重、缓急将原来的多个抢救流程整合为2一3个操作流程,形成新的护理路径,进行培训。如整合后的重型颅脑损伤患者急救护理路径:A护士负责吸氧、吸痰、上呼吸机等保持呼吸道通畅操作:B护士负责静脉输液、抽血、导尿术,及术前准备,C护士负责实施生命体征监测、心电监测、对外联络及书写护理记录。在培训中及实际工作中,护士在操作前进行综合评估,遵循操作原则和顺序整合准备(摆放)物品,有计划地实施护理技术操作(充分考虑先后缓急顺序);减少护士反复评估患者、多次洗手(记录)、来回走动准备物品的时间;同时对完成操作的时间有一定的约束,有利于护士时间观念的形成。规范常见急重症抢救程序,提高了抢救成功率。培训使护士的理论知识、单项护理操作操作水平以及对各种急救药品、抢救仪器的熟悉程序明显提高,通过情景模拟整合操作演练,使护士明确急救时各自岗位的准确定位和职责。保证急救时分工明确,团结合作,缩短抢救时间,成功率明显提高。提高护士应变能力在实际工作中,当病人心脏骤停发生时,如果能早期准确判断病情,及时采取有效措施,可以大大提高抢救成功率。国外有文献报道;院内抢救成功率始终保持在15%左右,临床护士常不能实行有效的复苏。大量实践证明:对心跳、呼吸骤停,如果4min内进行有效CPR,可能有50%的抢救成功率,超过6而n,成功率仅为4%,IOmin以上开始进行复苏者,存活可能更小。对于危重病人来说,时间就是生命,在最短时间内发现病情变化、及时救治,才能掌握抢救成功的关键。本结果表明:全科各阶层护士经专科训练后,各项急救技能及抢救综合能力较训练前有了显著提高,故开展分阶段培训及模拟情景整合操作训练在急诊专科护士培训中值得大力推广运用。

篇2

参考文献:

[1]麦可思研究院.2012年中国大学生就业报告(就业蓝皮书)[M].北京:社会科学文献出版社,2012.

[2]麦可思研究院.2011年中国大学生就业报告(就业蓝皮书)[M].北京:社会科学文献出版社,2011.

[3]浙江省教育科学研究院.浙江医学高等专科学校毕业生职业发展状况及人才培养质量调查报告2011届[R].浙江,2012.

[4]浙江省发展和改革委员会,浙江省教育厅.关于印发浙江省教育事业发展“十二五”规划的通知[EB/OL].2012-02-16.

http://zjedu.gov.cn/gb/articles/2012-02-16/news201-

20216111318.html.

[5]穆俏竹,柏兴华,苏兰若.急诊护士职业认同、工作满意度与离职倾向关系的研究[J].中华护理教育,2012,(03):99-102.

[6]覃泽萍,彭翠香.146名低年资护士工作满意度的调查分析[J].中华护理教育,2012,(04):174-176.

[7]王生锋,齐玉梅,黄行芝.临床护士情绪智力与工作绩效及工作满意度的相关研究[J].中华护理教育,2013,(01).

参考文献:

[1]BeckDL,HackettMB,SrivastavaR,etal.Perceivedlevelandsourcesofstressinuniversityprofessionalschools[J].2001,36(4):180-181.

[2]闫瑞芹,沈宁,陈京立,等.护理本科生毕业实习不同时期的压力源、压力水平及其变化趋势[C].护理研究,2006,20(20):3019-3021.

[3]李晓玲.护理理论[M].北京:人民卫生出版社,2003:34-35.

[4]段功香,张平,王蓉.护士工作压力源调查与分析[A],当代护士,2006,(8):3-5.

[5]于丽荣,冯先琼.护生学习压力源及相关因素的调查分析[A].南方护理学报,2005,12(6):8-10.

[6]柯永红.护理专业学生减轻压力技能训练的研究[J].护理学杂志,2001,16(9):523-525.

参考资料

[1] 王平,裴莉琳.顶岗实习背景下学生伤害事故法律责任分析[J].中国科教创新导刊,2011(1):161.

[2] 鱼鱼.血染的白大褂[J].家庭医生,2012(10):1.

篇3

当你想上学读书的时候,有人送你进了学堂。

当你想得到奖励的时候,你得到了作业本、铅笔、钢笔、奖状等。

当你想唱歌的时候,老师教会了你唱歌;当你想上台演出的时候,你与同学们一起参加了小学学区的文艺汇演。

当你想顺利升入初中的时候,你来到了附近的初中就读;当你想考上高中的时候,你进入了理想的高中读书;当你想走出农门,成为吃国家粮的工作人员时,你有了一份稳定的职业——护士职业。

当你想继续提高学历的时候,你通过成年高考、自考,陆续取得了理想的大专、本科文凭。

当你想跟医生一样在同等条件下晋级时,你通过自己的努力,从初级到中级,再向高级攀登。

当你想用自己的行动带领同行姐妹加入省护理学会时,你的同行姐妹积极响应陆续加入了省护理学会。

当你想走出医院,与全国各地的老师和同仁一起交流讨论时,你克服一切困难,写论文、请求领导支持、参加会议并认真记录,回院之后将听课笔记整理成文并向本院护士讲课。你希望每一次开会都有收获,把收获分享给需要的人们。

当你遇到疑难病人的时候,你想尽量满足病人的需要,帮助病人解决痛苦和困难。你通过订阅杂志、报刊,不断开阔眼界,增长知识和技能,得心应手处理了许多护理难题和医患矛盾,降低了病人的各种损失,提高了病人生活质量。

当你想通过网络发挥余热,把爱心和热情奉献给需要的人们时,你利用业余时间,尽心尽力,从自身做起,言传身教,把现实与理想结合起来,达到了良好的效果。你不仅结识了众多的良师益友,而且提升了自己的精神境界,你已经从自我走向外界,向更多的人群靠近,愿意为大家奉献爱心,发挥潜能,实现人生价值。

你不会忘记自己从哪里来,到哪里去。你的根深深地扎在中国大地,你的生命乃至一切都与这根联系在一起。中国人就应该有中国梦,你的梦想就是成为一名名副其实的白衣天使。

当你第一次踏进解剖室闻到刺鼻的来苏味时,你差点晕倒了,有的同学已经晕倒了。你没有退却,只想探知那未知的血管、神经、肌肉、骨头、脑髓及五脏六腑到底是什么样,为什么人会得病,又能治好病?

当你知道南丁格尔的名字时,你多么想自己有一天象南丁格尔一样亲自护理病人。从枯燥无味的课堂,到从自身练起的各种操作,再到医院跟在老师身后看着真正的病人得到医护人员精心治疗和护理,再到自己独立在病房穿梭,处理各种各样的病人……

一晃眼,三十年即将过去,你的梦想实现了吗?

当你想得到病人极其家属的理解尊重时,你得到了。你的微笑和认真负责,赢得了所有病人的赞赏,成千上万的病人极其家属在你面前,都是你的父母和兄弟姐妹,你设身处地为他们着想,不管严寒酷暑,不管上班休息,随喊随到,从无怨言。你把委屈吞入肚里,在一个人面对五十多个住院病人的时候,你把医生和病人家属当作了助手,把家人放在一边,把脾气发在家人身上,因为家人知道你的心思,为了别人顾不了自己。即使精疲力尽,倒在病房,你也会说,当护士就应该坚守病房。

当同事改行,并且劝你改行的时候,你义无反顾坚守护理岗位,任凭周围人的挖苦和嘲讽,任凭家境贫寒和职业地位低微的考验。你就是这样认准一个理:干一行爱一行,行行出状元。越是人们不愿意干的事情,社会越需要人干。人没有贵贱之分,只有勤快与懒惰之分。辛苦钱,万万年。反正,你有理由说服自己爱岗敬业,也有理由驳倒别人的观点。就这样固执,就这样脚踏实地,你终于走出了自己的路——当一辈子护士,把思想和言行结合起来,做一个能说会道,能写会做,把工作当快乐,尽心尽力为他人服务的人。

篇4

【关键词】激励因素;激励机制;护理管理;护理质量

Making Good use of motirators improve the quality of Nursing Care

Xiao hong mei(Pepartment of Infection ,Xiyuan Hiyuan Hospita ,Shiyan,Hubei province)

【Abstract】Objective To get both scientific and efficient ways for nursing care management .Methods Making good use of motivators to improver the quality of nursing are Kesults The quality of aii the nurses has been improved .Conclusions The of nurses motivator mechanisn has helped the growth and development.

【Key Words】Motivator mechanism nursing care management quality of nursing care

近年来随着医学模式的转变,对护士提出了更高的要求。常听到有的护士对工作牢骚满腹,情绪压抑。这种情况长期下去会严重影响护理工作质量。而护士长作为管理者,怎样利用激励机制更好地挖掘护士的潜能来提高护理工作绩效就显得尤为重要。通过对我科护士采用激励措施,提高了护理队伍的整体素质。总结经验如下:

1主要措施

1.1了解和分析护士的变正需要 每个护士有不同的生活背景,每个人的需要是不一样的。如:刚分配来的护士因工作经验不足,不善于观察病情,整体护理知识欠缺,工作中存在紧张恐惧心理,害怕工作不能胜任。护士长就应该平易近人,耐心指导。详细介绍病区环境,医疗设施,规章制度,指定认真负责的老师带教。操作中放手不放眼,让她们尽快掌握操作规程。解除她们的思想顾虑。而一些有孩子的护士就喜欢讨论孩子的教育问题。护士长就抓住她们的兴奋点,也可通过自身的一些成功经验与她们交流。既解决了护士的心理需要产生了共鸣,也促进了相互感情的融洽,自然对管理工作能起到良好的促进作用。

1.2采用各种方法满足护士的需要,每个人的行为动机在不同的时间和不同的情况下是不同的,所以对任何个人的激励措施要因人而异。如:平时工作很出色的护士当她们的孩子或父母生病时,她们的不良情绪会或多或少地带到工作中,影响工作的质量和效率。护士长此时因根据需要,适当地调班,在条件充足的情况下尽量让该护士在情绪极坏的时候适当休息。这样既降低或避免了该护士对护理工作造成的风险,又体现了以人为本的管理方式,等不良刺激消退后,该护士会以“心换心”的方式去工作。因为她觉得亏欠了,要去弥补。而一名堕性较强,专业基础较差的护士。或许他很爱脸面,怕在公共场合让领导批评,或许她很重视物质奖励,或许她更看重领导的称赞和组织的认可等精神方面的鼓励。总之,管理者就要找到一个她的薄弱环节去突破,充分利用负强化手段可使该护士的行为得到正向修行,使之维持在组织期望的状态。

1.3注重满足护士物质和精神方面的需要 一些护士长只注重满足护士低层次的物质需要,而忽略了其他高层次的需要,也等于失去了激励机会。对许多护士而言,精神的满足比物质更重要。因为高级需要不易被满足,因而具有更持久的激励作用。例如:有的护士有自我价值实现的需要。她们希望在工作中挡当一些责任和风险。护士长在管理过程中应随时反馈她们的工作效果。在公共场合不断奖励她好的行为:如优质服务,高效率工作,有创新精神等。而对工作中出现的薄弱环节与她个人私下交流探讨,尽量给她留个面子。不断强化她的优点,通过重视她们的成功来唤起她们的责任感。将她们的工作热情最大限度地激励起来而促进工作的不断完善。

2如何创造有激励作用的工作环境

2.1有一个为达到目标而制定的奖惩制度,建立合理的奖金分配制度。反对分配中的平均主意,奖金的分配与个人贡献大小挂钩。让护士觉得奖金是对自己工作的认可。同时应该惩罚和批评不良行为,使之不断减弱或消退。

2.2鼓励护士参与工作目标制定 要有近期目标和长远目标。以求得护士个人的目标与组织的协调一致性。使她们在有的放矢的心境中愉快地工作。同时强调护士个人的工作业绩,激发她们的工作积极性。

2.3适当授权 让有权利需要的人,承担一定的责任,在护士长工作权限范围内,指定小组长,负责护士等,并建立信息反馈系统来指导她们的工作利弊,逐步将她们的目标靠近组织目标。

3结果

通过实施奖励机以来,我科整体护理,特一级护理,基础护理,护理文件书写,病房管理,消毒隔离,安全管理八项护理指标合格率达100%,未发生一起护理事故,病人满意度从90%上升到98%,护士收到表扬信30余封,锦旗5面。发表于核心期刊的护理论文明显增多。市级护理研究课题一项。一名护士长获省级劳动模范,两名护士获市级优秀护士。我科护理班组也获得多项荣誉。

4讨论

激励的中心问题就是满足护士的不同需要,是人本管理方式的具体体现。通过激励可以修正和控制护士行为目的,调动护士的积极性,提高护士的工作业绩。

参考文献

[1]杨英华,李继平.护理管理学.人民卫生出版社,149

[2]林昌慧,激励方法在护理管理中的应用.中华护理杂志,2004;(4):274

篇5

1临床资料

我科共有护士27人,其中护师10人,主管护师1人,五年资以上5人,三至五年资5人,本科以上学历3人。

2护士分层次使用的方法

在整体护理工作模式中,临床负责护士的角色十分重要,起着承上启下的作用,故一般由高年资护师以上人员担任,此外,影响护士使用层次的还有劳动纪律、职业道德、护理差错、护理满意度、护理理论及技术操作考核等因素,如发现有上述问题,则根据问题的严重程度,结合护理奖惩制度对其进行不同程度的降层使用。

2.1一年资护士

提供病人有效的基础护理,掌握基本及时技能,通过护士执业注册考试,各项基础护理操作达到规定标准,在上级护士指导下完成临床班、夜班的工作,掌握专科护理。

2.2低年资护士

以临床基础护理工作为主,熟练掌握各项基础护理技术操作,能够独立完成临床及夜班工作,掌握护理程序的理论知识,可完成本科危、重病人的抢救及观察,熟练掌握专科护理。

2.3高年资护师(4年以上)

能够承担临床负责护士工作,具有较强的带教能力,能够组织督导各组护理工作,能够总结临床护理工作,并具有撰写护理论文的能力,具有较强的组织及管理能力。掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识,了解护理边缘学科的知识及发展,具有解决本专科护理工作疑难问题的能力,具有较高的护理管理及科研能力,能够承担临床班组长工作,能够指导下级护士完成护理病历并组织实施,成为本专科护理技术骨干和学科带头人。

2.4主管护师

全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识,能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作,具备护理科研设计、医学文献检索,医学统计知识,并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作,培养专科护理技术骨干和学科带头人。

2.5护士长

具有较强的组织管理、协调能力,掌握并运用科学护理管理方法,能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉,善于激励下属,运用护理新概念,新技术,新业务,不断提高护士的业务能力及专科护理水平。

3护士的核心能力定义

目前国际公认的护士核心能力包括:评判性思维能力、沟通与合作能力、评估及观察能力、动手能力、创造能力、学习能力、解决问题能力、科研能力、管理和领导能力等[1]。核心知识包括:促进健康、预防疾病、管理疾病的知识,能力型知识,人文社会学知识,卫生服务系统和政策知识,同时护士还应具备一定的专业价值观。

4护士核心能力培养方法

4.1思想道德教育

护理部举办各种专题讲座,明确护理职业道德的具体要求,并结合医院文化特色对护理团队的价值观进行准确定位和积极培养。同时大力宣传体现当代护理精神的先进人物和事迹,引导护士树立以患者为中心的服务意识,培养以人为本的关爱之心,将人文关怀融入护理工作中。

4.2继续教育

继续教育是护士获取新知识、新技术的最佳平台,是一种针对性很强的培训。通过外请专家或高素质高年资护士开展护理技术专题讲座,通过外出学习新技术新业务,指导护士如何充分利用护理资源掌握先进服务理念和护理技术。

5护士分层次使用结合核心能力培养的效果评价

5.1充分挖掘护士的潜能,调动了护士学习及工作的主动性和创造性。通过综合评价工作能力,本着因才适用的原则用人,使许多年轻有为的护理人才脱颖而出。

5.2基础护理合格率显著提高。护理的最终目的是让病人得到实惠,促进康复。实践证明,对护士实施分层次使用结合核心能力培养的方法从根本上保证了这一目标的实现。对低年资护士做基础护理工作都有十分明确的量化指标,而且由上级护士以护嘱的形式进行指导与检查,这样,就从根本上使基础护理工作层层把关、层层落实,相对稳定地保持在高水平,满足了病人的需求,同时,使病人的切身利益得以维护,也使护士在工作实践中增长才干,为其最终成为一名合格的护士打下良好的基础。

5.3使整体护理进一步深化,病人对护理工作的满意率大幅提高。通过实践,我们体会到,只有将不同学历、职称、年资的护士的综合能力进行评价,使其能够按照实际的能级层次上岗,担当起工作的职责,真正使各项护理工作落到实处,才能保证整体护理工作的有效和有序,而不只是流于形式。我科开展护士分层次使用结合核心能力培养以来,得到患者良好的信息反馈,被点名表扬的护士越来越多,满意率一直呈上升的趋势。

参考文献:

篇6

【论文摘要】随着国际交流的日益广泛,以及全球经济一体化的迅速发展,涉外护理人员作为技能型紧缺人才,越来越受到国内外医疗市场的关注。本文旨在通过教学实践,尝试和探索涉外护理专业护理英语教学的有效模式,以推进护理英语教学质量的提高。针对如何有效解决目前涉外护理专业护理英语教学质量不高、缺少规范、特色不突出,学生不重视的问题,提出相应的解决办法,旨在培养合格的高级涉外护理人才,开拓更广阔的发展空间,更好的为国际市场服务。

1.形势与现状

1.1 涉外护理英语教学形势严峻

由于经济全球化进程加快,一方面是国际护士市场出现了紧俏的行情,特别是欧美发达国家逐渐进入老龄化社会后,形成了对护士需求新的快速增长。就美国而言,由于护士的奇缺,致使目前美国的很多医院无法正常运行。根据美国卫生部(HHS)护士局的研究,由于美国的人口老化以及医疗机构的改革,而新增加的雇佣护士没有达到相应的要求,造成对护士的需求持续增加,到2020年美国注册护士的短缺量将达到50万人[1]。另一方面是国内护士市场与进入中国的外籍人士同步快速增长,因此对涉外护理人才的英语能力要求越来越高,必须熟练掌握护理专业英语和业务口语交际能力已成为从业的基本标准和必备素质。同时也给涉外护理英语教学带来了严峻的挑战,提出了更高的要求。

1.2 当前涉外护理英语教学的现状分析

1.2.1 生源英语水平普遍偏低。由于高职高专的招生入口标准不高,生源中既有应届初中毕业生,又有往届的中专生,英语成绩普遍偏差,程度参差不齐的问题更为突出。特别是近年来,规模化扩招后,学生英语水平呈现整体降低的明显趋势。一方面给原有的教学增加了新的难度,使传统和常规的教学模式已经无法保证教学任务的顺利完成。另一方面是学生基础差,很难适应目前较高的教学要求,容易产生畏难情绪,甚至放弃英语学习。

1.2.2 教师普遍缺少英语专业知识。合格涉外护理人才的培养,在英语教学上主要体现在完成两个目标:一是通过教学让学生具备护理专业综合英语知识技能;二是通过教学让学生具有用英语口语进行涉外交际的能力。这就要求承担教学的老师,不仅要有丰富的英语知识和良好的英语教学能力,而且还应具备通用医学特别是护理学的相关知识。但目前的现状是:护理教师虽然有丰富的护理知识,却一般不具备英语方面的知识,在一定程度上对学生培养造成了制约和不利影响。

1.2.3 教学目标不够规范。由于涉外护理专业护理英语教学起步晚,其教学组织、教学管理、教学任务、教学目标的标准和规范还在不断完善中,特别是与国际护士教学的接轨尚有较大差距,对提升学生系统化、规范化、专业化、实用化的英语能力的支撑不够。

1.2.4 基本没有涉外护理工作的语言环境。从国际语言学的角度来看,英语不是一种很难的语言,如果听、说、读、写各个环节都能一一激活,学好它也不难。涉外护理英语教学要想获得明显成效,必须准确抓住其特点,笔者认为,首要之重在于如何营造出一个丰富的英语学习环境,让学生置身其中,以自然的方式接触护理英语,进而学习、掌握和运用好护理英语。但是,目前的教学最多仅能提供一般的视、听教材,与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少,更没有涉外护理的场景教学条件,教师和学生只能在一种不透明、不直接、不专业的环境中实施教学,大大降低了教学的效果,弱化了学生就业的实践能力。这是目前涉外护理专业护理英语教学最大的薄弱环节,迫切需要加以解决。 转贴于

2.对策建议

2.1 改进涉外护理招生制度。涉外护理一个重要特点就是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能,如果在招生中搞一刀切,就不能保证生源达到与涉外护理英语教学所需要的基本要求,对后续教学形成障碍。所以,今后在招录涉外护理考生时,外语考试成绩应作为一项录取的一项硬指标,除考生总成绩达到录取线外,外语成绩合格才能录取,切实把好考生入口关。

2.2 强化教师英语知识培训。从涉外护理教学的特点和需要出发,制定长效培训教育机制,为教师提供后续教育保障。一则提高涉外护理英语的教学和科研能力;二则为护理教师提供英语专业知识的培训,提高综合教学和管理能力。这样才能扭转教师被动教学的局面,保证教师及时完成英语专业知识的更新,并具备应知应会的英语知识,达到不断提高教学质量,培养合格涉外护理人才的目标。

2.3 进一步规范教学与管理。加强与国际护士教育的接轨,建立健全标准化、规范化的涉外护理英语教育体系,进一步明确教学目标、任务和责任,促进教学工作的有效、有序开展,提高涉外护理英语教育与管理的水平。

2.4 改革完善教育模式。针对学生英语水平和能力参差不齐的实际,加大分级教学力度,因材实教,并尽可能地对学生多鼓励,保证学生能够在不同层次上实现英语水平的提高和英语实用能力的培养[2];积极开展交际教学,提倡建立涉外性、交际性的课堂教学形式,培养和提高学生的涉外交往能力[3];突出重点加强护理英语口语教学,英语口语教学既是涉外护理英语课堂教学的重点,又是涉外护理英语课堂教学的难点,必须给予足够重视和相应的课时、相应语言环境保障,才能逐步破解这一难题。

2.5 构建虚拟护理工作平台。由于涉外护理工作平台缺少,加之一般情况下,医院很难为学生提供涉外护理的实习机会,造成了涉外护理英语学的瓶颈。但是,实际教学中,可以运用计算机多媒体技术构建虚拟护理工作平台[4],为教师和学生提供护理医学的场景教学,达到培养学生实际工作能力的要求。

参考文献

[1]Slavin R E.Cooperative learning[M].New York:Longman,1993.

[2]李晓文,王莹.教学策略[M].北京:高等教育出版社,2000.

篇7

[关键词] 开胸术后;并发症;护理;排痰

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(b)-0026-02

开胸手术后的肺部并发症较多,患者容易发生院内感染、呼吸道细菌定植等,甚至引起呼吸衰竭而导致死亡[1]。导致开胸手术后并发症的原因较多,其中包括手术刺激、呼吸道分泌物增加和吸烟史等,此外还包括患者体质下降、排痰能力降低等[2-3]。尤其是痰液粘稠会导致患者通气障碍等。为了研究分析了开胸手术后不同护理模式的差异,现回顾性分析2009年10月―2012年3月期间该院收治的62例开胸手术患者的临床资料,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的62例开胸手术患者为研究对象。入选标准:患者神志清醒,术前肺部功能正常,无糖尿病等合并症,患者签署知情同意书,对实验有充分的了解,无严重营养不良、肥胖、感染等,论文研究符合伦理学要求。

使用随机数字表随机将患者分为两组。对照组患者31例,男性18例,女13例,平均年龄为(56.22±8.95)岁;食管癌手术22例,肺癌手术9例;18例患者有吸烟史。实验组患者31例,男性17例,女14例,平均年龄为(56.05±8.44)岁;食管癌手术21例,肺癌手术10例;17例患者有吸烟史。

1.2 方法

对照组患者手术后采用常规排痰方法,患者采用侧卧位或半坐位给予手法排痰,强弱以患者可以承受为主,同时指导患者进行咳嗽排痰。对咳嗽反应较弱的患者可以在深吸气用力按压环状软骨下缘[4],刺激咳嗽。每2 h为患者翻身扣背1次,20 min/次。

实验组换使用振动排痰机进行胸廓振动排痰,叩击头为230号,可以用于对患者进行胸部、背部、前后两侧的治疗。护士根据患者的年龄、体格情况和病情选择不同的频率,患者采用侧卧位,由护士一手持排痰机的把柄,缓慢地将叩击头放在患者的胸部表面,再缓慢地移动。顺序为:右侧-左侧-背部-脊柱-胸骨。每次时间为20 min,进行4次/d。同时鼓励患者进行咳嗽排痰。

1.3 观察指标

观察比较两组患者术后并发症发生率,包括肺部感染、气管切开吸痰率、支气管镜介入吸痰率、肺不张。统计两组患者治疗费用。对比观察两组患者排痰期间的舒适程度,使用模糊数字表,患者在0~10分中选择一项,10分为非常舒适。

1.4 统计方法

统计学软件采用SPSS17.0软件包。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,使用t检验进行组间对比。计数资料组间通过χ2检验对比。

2 结果

实验组低氧血症、肺不张等发生率较低,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

胸外科手术后患者由于创伤大,患者手术后疼痛、卧床等,会导致其自主排痰能力降低,肺部功能较差,出现肺部感染等情况。一旦处理不当会导致患者出现呼吸衰竭,引起肺不张和肺部感染等疾病。

使用振动排痰机进行振动方法排痰具有较好的效果,其能够防止低氧血症等肺部并发症的发生。从表1中可以看出,实验组患者与对照组患者并发症比较,差异有统计学意义(P

从表1中还可以看出,实验组患者治疗费用降低,此组患者在手术后的有效咳嗽和咳痰等能降低低氧血症等发生率,减少了手术后的药物治疗费用、吸痰费用导尿管,促进患者康复。

同时,尽管两组患者均认识到了排痰的重要性,但是对照组患者由于出现了疼痛等,导致有效排痰行为降低[8-9]。而机械排痰由于可以促进痰液咳出,减少了痰液粘稠程度,避免了用力咳嗽导致的伤口牵拉等[10],患者机体放松,频率和力度适中,患者舒适程度更高。实验组舒适度为(8.42±0.33),与对照组患者比较,差异有统计学意义(P

综上所述,在开胸手术后实施振动排痰机可以更好地预防开胸手术后的并发症,此方法可以借助振动排痰机的混合力度,促进痰液和代谢物的脱落,将黏液排出体外,且振动力度轻柔,患者舒适度提高,值得应用。

[参考文献]

[1] 王锡唯,徐军,周惟,等.开胸术后患者疼痛的自我评估与护士评估间差异的比较研究[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):71-72.

[2] 曹影婕,倪斌,张建芬,等.开胸术后多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎分析及护理对策[J].护士进修杂志,2011,26(16):1483-1485.

[3] 秦丽丽,孔德英,丁琰俊,等.开胸术后早期并发心房颤动的危险因素及护理对策[J].护士进修杂志,2011,26(9):847-848.

[4] 韩丽文.护理干预对全麻开胸术后呼吸道的护理及体会[J].中国医药指南,2012,10(21):660-661.

[5] 孙旭华.开胸术后患者肺功能改变的原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2011,9(27):140-142.

[6] 王保云.肿瘤开胸术后皮下注射吗啡致血压下降的观察与护理[J].中国医药导报,2007,4(24):77-77.

[7] 刘素梅,黄宇华,孙红梅,等.胸部肿瘤患者开胸术后肺栓塞的预防与护理体会[J].中国当代医药,2011,18(17):151-152.

[8] 石银盛,张斌杰,颜波儿,等.胸腔持续负压吸引在开胸术后患者胸腔引流中的应用[J].中国基层医药,2012,19(7):1037-1038.

[9] 张丽韶,彭璇娟,吕馥菱,等.两种排痰法在开胸术后患者中的应用比较[J].中国实用医药,2010,5(8):83-84.

篇8

撰写人:___________

期:___________

2021年口腔门诊护士工作总结

__年,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了__年护理计划___%以上,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对___次,并有记录。

(2)护理操作时要求三查七对。

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语___句。

2、分别于__月份、__月份___全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在___%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并___理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问___次,内容为基础理论知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

___、__月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

___、__月份至__月份对今年进院的___名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。

9、全院有___名护士参加护理大专自学考试,有___名护士参加护理大专函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次___使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

___、___月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人__个,留观__个,手术室开展手术__例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文__篇,其中__篇参加了全国第___届骨科护理学术交流,有__篇参加__地区学术交流,有__篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

六、存在问题

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

口腔门诊护士工作总结(二)

__年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者__人次,配合种植手术__例,配合门诊牙周手术__台,正畸支抗__例,植骨__例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包__次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标;

2、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平;

3、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,___全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷;

4、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,___参加新技术新业务的学习(范本),同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量;

5、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力;

6、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境;

7、根据口腔科各专科的护理特色,___有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化;

8、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生;

9、护理教学:共带教实习口腔助理___名,护理部___名,针对口腔门诊专业特点,对___合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的___名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评;

10、举办会议:今年__月__日,承办了__口腔科护理学术年会,并邀请__会主任、副主任及__市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,__主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了__大会、__口腔会、__会和__口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并___编排了精彩的节目。

未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的加压气体为动力发射弹丸___消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,___大家学习专科理论和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

口腔门诊护士工作总结(三)

过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

转眼间来到__工作已有一年了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!

篇9

关键词:新生儿黄疽;茵陈退黄洗液;抚触;胆红素

新生儿黄疸分为生理性与病理性两种。一般生理性黄疸无需治疗。新生儿病理性黄疸又称新生儿高胆红素血症,主 要表现为皮肤黏膜及巩膜黄染。病理性黄疸应积极去除病因,降低血清中胆红素水平,预防胆红素脑病的发生[1]。临床治疗大多需光疗,近年我院采用新生儿退黄洗液辅助抚触防治新生儿黄疸,疗效较好。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月-2012年7月在本院分娩,母亲无妊娠合并症,无肝炎病史;新生儿出生时体重≥2500g、Apgar评分≥8分,无溶血,无感染性疾病的健康足月新生儿100例作为研究对象。随即将其分为观察组与对照组各50例,两组患儿体重、Apgar评分评分比较差异无显著性(P

1.2方法

患儿出生后用经皮胆红素检测仪(m一368型,广东省医疗器械研究所)监测,早、晚8时各1次,直至出院。同时采集出生时脐血和生后3d静脉血,测血清胆红素水平。监测过程中经皮测胆红素(TCB)≥23(相当于血清胆红素206umol/L),血清胆红素>205umol/L,转蓝光治疗

1.2.1药浴

新生儿出生后24 小时,吃奶1小时后方可进行药浴,每天一次,连续治疗3 天。由专业护士进行操作,用专业的颈托,托住新生儿的颈部,让新生儿的头部露出水面,身体浸泡在药液中。药浴前先清洁好新生儿皮肤,用防水贴贴好脐部,将新生儿放进药液中以后,任其自主运动,护士则在水中抚摸新生儿皮肤[2],这样可促进药液的吸收。洗泡15分钟以后,抱出婴儿,取下防水贴,脐部用乙醇(75%)消毒,同时做好相应记录。茵陈退黄洗液(由本院制剂室制成,外洗液,250ml/瓶)500 mL,加入10 L温水中。

1.2.2抚触

干预组在在新生儿药浴完毕以后对其进行抚摸,每天1 次,专业护士分别抚摸新生儿的头部,面部,胸部,腹部,四肢以及背部,每一个地方重复抚摸25 次,每次的抚摸时间不少于20分钟。抚触开始前,护士首先要放松自己,这样在抚触孩子时才能更加放松;学会放松婴儿,通过身体的接触消除婴儿的紧张感,同时注意保暖。抚触的力度应适中,如果新生儿皮肤发红,应减轻力度;给新生儿抚触时,最好采取蝶式抚摩法。

1.3 观察指标

观察两组新生儿黄疸的发生及持续时间,排便情况,同时监测新生儿胆红素,是否发生高胆红素血症。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,计量资料用均数加减标准差( ±s)表示,采用T检验,计数资料用样本数(n)或率(%)表示,采用卡方检验,检验标准:P

2 结果

2.1 两组新生儿TCB比较

观察组与对照组治疗1d 、2d比较差异没有统计学意义,从第3d观察组TCB就低于对照组,到第4d明显低于对照组(P

2.2两组高胆红素血症及排便、持续黄疸时间比较

观察组排便时间(7.54±1.26)d、黄疸持续时间(6.41±3.66)d、服药例数(4)、转为光疗例数(1)略低于对照组,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

新生儿黄疸多属生理性,可自行消退。病理性黄疸的发病机制为新生儿肝功能尚不完善,肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄能力有限,导致胆红素在短时间内聚集所致。若治疗不及时,可对神经细胞产生毒性,故早期干预治疗新生儿黄疸尤为重要。

中医学认为新生儿黄疸属于“胎黄”,病因为胎毒湿阻,肝失疏泄,胆液不循常道,溢于肌肤发为黄疸,治疗应以清热利湿、疏肝利胆为主。本文所采用的药浴治疗遵循中医学的原理,通过新生儿体表皮肤来进行给药。由于新生儿皮肤薄嫩,体表面积大,在经过汗腺、黏膜、皮肤吸收以后,起到治疗疾病的作用【3】。本药液成分为茵陈、大黄、山栀子、鸡内金、柴胡、枳壳等15味中药,茵陈退黄、清热利湿;桅子解毒、清肝利胆;大黄通便、降泄祛热,减少胆红素肝肠循环;配鸡内金、柴胡、枳壳疏肝、消积行气、健脾和胃;加茯苓、车前子、金钱草、甘草等药物,消炎利胆、凉血解毒;全方经皮肤吸收达到清热利胆、解毒、退黄的目的【4】。药浴容易操作、方法简单,而且价格低廉、没有副作用,很适合治疗新生儿黄疸。

新生儿抚触疗法是顺应新的医学护理模式发展起来的,通过对新生儿皮肤和机体的触摸,刺激婴儿感觉器官的发育,增强婴儿的神经系统反应,促进婴儿对外在环境的认知[5]。抚摸新生儿的四肢,可促进外周血液循环,增加其能量消耗,增强食欲;抚摸新生儿头部、背部,可以让脊髓中枢兴奋,促进胃肠蠕动,增加排便,让胎便能够尽快的排出,降低了小肠对胆红素重吸收,最终减少新生儿黄疸的发生。早期抚摸方法不能在家中进行,只能由专业人员来操作,所以在选择治疗方法的时候应考虑自身实际情况。

本研究结果显示,茵陈退黄液药浴干预辅助抚触治疗3 d后,新生儿血清总胆红素及间接胆红素均低于对照组(P均0.05);黄疸出现时间干预组推迟;转光疗的患儿比例低,病理性黄疸的发生率低。提示药浴干预辅助抚触治疗新生儿黄疸有效。中药外洗也便于母乳喂养、母婴同室的管理,该方法使用简单、有效、价格低廉、无不良反应,适用于临床及家庭。

参考文献

[1]韦林安. 抚触在高胆红素血症新生儿中应用的研究进展[J]. 全科护理, 2009,(17) .

[2]周建平中药水疗干预新生儿黄疸的研究进展[期刊论文]-中国误诊学杂志 2011(32)

[3]蒋宏.Jiang Hong 抚触加水疗对新生儿黄疸的影响[期刊论文]-当代护士(专科版)2010(8)

[4]张素玲,顾卫,贺慧蕾,等.退黄洗液治疗新生儿黄疸的临床研究J].实用医学杂志,2005,21(9):983~985.

篇10

【摘要】门诊是医疗工作的第一线,是医院的“窗口”,是医院联系社会的“桥梁”。如何做好护理安全质量管理,为患者提供安全、优质、多层次服务是门诊管理者面临的新课题。作为门诊管理者要善于发现问题,及时总结经验,进一步提高门诊的护理安全质量管理能力,使病人得到高质量的护理。作为门诊护士长应树立新型护理管理理念,了解并满足护士的合理需求,激发不同层次护士的潜能和工作热情,实施以人为本的护理质量管理,培养护士慎独、积极上进的工作作风,可提高护士业务水平和科室护理质量.

【关键词】门诊 护士长 新形势 管理艺术

管理是科学,又是艺术,管理就是管人、理事。理好事,才能管好人,管理的总原则为修路原则。护士长管理同样是一门艺术,护士长是护理管理工作的主体,提高护士长素质是提高护理管理水平的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。管理专家认为护士长承担着10种角色,即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。护士长应该充分运用管理艺术包括合理利用情商的艺术、决策艺术、激励艺术、授权艺术、协调人际关系的艺术、交谈艺术,才能成为合格的护士长。护士长面对各种性格不一,社会文化背景不一的护理人员,服务对象等,实施正确的管理,必须具有良好的管理艺术。

一 护士长在管理中的艺术

1 在决策方面的艺术: 护士长是一个科室的计划者,规划病区有关护理业务,制定各种计划,完善各项规章制度及护理人员岗位职责,意见和建议,又是资源调配者,应合理地分配病区各种人力、物力和护理责任,做好各种仪器设备的申请,领取与保管,维修与报废,对各项工作进行充分的准备,保证病区的医疗护理顺利进行。出现各种护理问题时做好协调谈判工作。对护理管理及时进行改革创新,制定战略性的计划,开发新项目且监督护理计划的实施,以成为成功的管理者。

决策是管理的核心,护士长应能够识别现在环境中潜在的矛盾与冲突,依照科学的决策,运用一定的技巧做出正确的决策,并注意实事求是,集思广益,遇到重大问题要有一定的分析判断能力,确保护理工作的绝对安全。

2 护士长在信息传递方面的艺术 : 护士长负责监督并审核病区各项护理工作的完成情况,是病区护患的代言人,代表护士和患者反映其需求,应做好医护、护患的沟通,满足患者的健康需求。护士长应及时将外部人员和上级获取的信息及时向护理人员传达,同时经过分析整理、汇报给相关部门和人员。

3 护士长在人际关系方面的艺术: 人际关系是工作环境的一部分。人际关系不仅影响护士长的工作开展,同时影响到每一个护理人员的工作热情。护士长作为护理队伍的带头人,她的业务、行政受护理部与科主任的双重领导,在开展管理中需要与多部门、多层面的人员沟通,由于其角色的特殊性,一旦沟通障碍,容易形成疲溃感,从而影响工作的积极性,并直接影响到病人的管理。因此,护理部在护士长管理中应帮助护士长建立起良好的人际关系。

护士长是科室护理人员的领导者,带领并指导下属共同完成护理任务,建立内外部和沟通网络关系,代表所属单位参加护理部和院方各种会议,接待来访者,签署法定文件,履行法律以及社会上的义务。

一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策。

护士长切忌不稳定的情绪,不要把不好的情绪带到工作中。批评也要讲究艺术,众多护士性格各异,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备。

4 护士长在工作中的激励艺术: 激励是指激发人的行为动机的心理过程,即调动人的积极性,唤起人的内在动力,努力使其朝着组织所期望的目标前进。是护士长调动护理人员积极性的主要手段,方法很多:目标激励,领导行为激励,嘉奖激励和信息激励,对有突出成绩者,给予一定的物质奖励,但前提是必须公正和公开。对表现好着,经常给予口头表扬等精神鼓励,满足下属受尊重的 需要,推荐护理人员参选先进工作者,优秀护士。

5 护士长自身素质培养的艺术: 护士长的非权利性影响要比权利性影响广泛持久得多,非权利性因素中除去才能、知识、感情因素外,品格因素非常重要,品格渗透和体现在个人的一切言行中。品格包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。按现代管理理论,护士长自身的行为是护士的规范,护士长的职业道德与情感,良好的自制能力、工作作风,对工作、对患者的态度等无一不在影响着护士。所以护士长要持续坚持自信信念,在工作中严以律己,以身作则,积极参与对患者的直接护理,以自己的良好品行启发护士成长,使护士们能够主动、积极、认真、勤恳、任劳任怨、一丝不苟地工作,尤其是在夜班工作中能独当一面。

做到一专多能,护士长要有良好的专业价值观,不仅要懂得本科室专科疾病护理常规,熟练掌握危重急救知识,还要熟悉其他各科护理常规。在技术飞速发展的社会,依赖丰富的知识和技术力量实现组织目标更为明显,知识面更要拓宽,外语、计算机、ICU监护设备的应用等是必修之课。同时还需要了解最新知识,如纳米医学、肝细胞移植等,使自己的知识水平符合时代的要求。随着医疗模式的转变,要把护理模式转变为以人为中心的整体护理模式,除掌握护理和医学知识外,还要学习运用心理学、社会学、伦理学和美学等知识,才能适应当代医学模式转变的潮流。带领“一班人”学,特别是对年轻护士在业务上给予传、帮、带,从严把关,实行终身的继续教育,提高护理人员的整体素质,培养不同层次的护理人才。

参考文献

[1] 杨英华.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:81.