夜班护士论文范文
时间：2023-03-26 04:30:15
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篇1
【关键词】 绩效分配;设计;运作
我院是一所集医疗、护理、教学、科研、防保于一体的三级优秀综合性医院，仅我市就有三家三级优秀综合性医院，医疗市场竞争非常激烈，省级重点专科评审每三年一次，为了在下一轮省重点专科评审中取得优异成绩，我科于2009年1月正式实施(2007年第四季度开始酝酿、2008年1月试运行)将绩效工资与工作量、医德医风、规章制度、职称、职务、科内考评、夜班补助、科研、教学、论文、双新等十余项挂钩，以充分调动全科人员(四个部门：普放、CT室、MRI室、介入导管室，共40人左右)的积极 性。
1 方法与步骤
科室管理包括人、财、物的管理，绩效工资分配是科室财务管理的重要部门，为了充分调动全科人员(四个部门：普放、CT室、MRI室、介入导管室，共40人左右)的积极性，我科于2009年1月正式实施(2007年第四季度开始酝酿、2008年1月试运行)将绩效工资与工作量、医德医风、规章制度、职称、职务、科内考评、夜班补助、科研、教学、论文、双新等十余项挂钩(表1)。 住院总医师将各部门工作量内容汇总在一张表格中，每人每月一张表格，每日如实填写各自的工作量，月底各部门负责人审核后交住院总医师汇总，住院总医师确认工作量无误后交护士长核算、科主任审核。每人每月拿出1.0的系数参与工作量考核。
1.1 工作量方面分数与系数的确定 设定职工个人工作量统计表及每项工作记分标准(见表1)，考虑到时间、劳动强度、技术难度、风险程度等因素，劳动强度在时间的基础上加20%分值，技术难度又在劳动强度的基础上加20%分值、风险程度又在技术难度的基础上加20%分值。用每月总人数除以总分数得一分相当于多少系数，再用一分相当于的系数乘以各自的分数得每个人工作量相当的系数。
1.2 其他方面系数的确定 见表2。表1 影像中心职工绩效工资系数
备注： (1)职务：主任2.0，副主任、护士长1.0，各部门负责人及科委会其他成员0.5。 (2)职称：正高0.8、副高0.6、中级、初级0.2。 (3)科研：在省级获奖后前5名依次为0.5、0.4、0.3、0.2、0.1，在市级获奖后前3名依次为0.3、0.2、0.1。 (4)论文(第一作者)：核心期刊0.5、统计源期刊0.4、一般期刊0.3、短篇0.2、市级以上学术交流0.1。 (5)院级双新(主持者)：一等奖0.3、二等奖0.2、三等奖0.1。 (6)科内考评：95分以上0.3、90-94分0.2、85-89分0.1。表2 职工个人工作量统计表及每项工作记分标准
1.3 奖惩兑现 夜班补助：除按医院规定发给夜班费外，科室每月给参加倒夜班者加0.3个系数;工作质量达不到标准，违犯医德医风、规章制度等视情节轻重按考核标准给予处罚。科研、论文、双新、学术交流均享受12个月[1]。
2 结果
一年多来，科内工作抢着干、夜班争着上;服务态度明显改善、服务质量明显提高;科研在省教育厅立项2项;院级双新获奖3项;在正规双刊号杂志13篇;市级以上学术交流5篇。圆满完成了郧阳医学院第三临床学院影像学教研室的教学任务。与多数医院多数科室仅按职务、职称核算职工们的绩效工资相比要先进、科学、实用、有效。
3 结论
通过多方位考核调动了职工们的工作、学习、主动服务意识及创新积极性，体现了按劳分配、多劳多得、效率优先、兼顾公平的原则[2]，克服了多年来养成的出工不出力、主动服务意识淡薄、不愿动脑去想、动手去写的坏习惯。且不同职称人员的工作侧重点不同，高级职称人员侧重于科研、教学，中级职称人员侧重于双新、论文，初级职称人员侧重于保质保量地完成本职工作。也避免了各部门之间因工作量不同而绩效工资相同的矛盾。
参考文献
篇2
【关键词】护理；查房制度
护理查房是护理管理中评价实际效果，了解护士工作完成情况最基本、最常用的方法，是使整体护理工作深入发展的重要内容。护理查房制度的质量直接关系到护理工作的质量。在实际工作中，由于护理人员的疏忽或不认真，导致一些护理差错事故的发生，不但给患者及家属造成巨大的损失，而且使医院信誉受到影响，同时护士本身也受到良心上的谴责。因此为防止和杜绝护理差错事故的出现，我院制定了严格的护理查房制度。
1 日间查房
1．1 每月进行2次护理业务查房，由业务院长、护理部主任、护士长带领被查科室护理人员，主要针对病情特殊、疑难病例，同时对护理过程中薄弱环节及时反馈，提出整改措施。
1．2 提高护士业务水平，培养护士善于钻研业务的精神。
1．3 每季度进行一次护士长对换大查房，即护理部主任将护士长分组，并带领护士长进行一次全面的护理查房，护士长相互检查各科室，对护理文件、病房管理、理论知识、技术操作及院内感染等护理工作进行详细的检查。每次查房结束后，将发生的问题当时反馈给被查科室护士长，并进行讨论，提出整改措施，取长补短，更好的借鉴其他科室的优点成功之处，以提高护理质量。
成效：提高护理人员竞争意识。
1．4 护理部主任带领院内感染专管人员，每周进行一次检查，对院内感染的相关问题，如洗手液、止血带浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用卫生用品及医疗器械的消毒有效期、失效期、紫外线消毒、工作人员手消毒、处置室、注射室、换药室、手术室进行空气培养等问题，进行详细检查，并及时反馈给被查科室的护士长。
成效：增强护理人员无菌观念，杜绝院内感染现象的发生。
2 夜间查房
2．1 取消夜间查房流水式检查，护理部主任每天下班前对夜班护士长布置夜班查房重点。
2．1．1 查急救器械物品管理 查氧气性能好，有罩表面清洁，湿化瓶、胶管每周消毒一次，接头用无菌纱布包好，备用.电动吸引器功能好，消毒液更换及时，抢救车上各种器械齐全完好，急救物品齐备，标志明显。急救药品种类齐全，室内定期消毒，无过期药品。
2．1．2 患基础护理 要求病室清洁无杂物，认真填写护理记录，准确测量生命体征。病情记录与患者相符，及时准确执行医嘱，护理级别与一览表相符。
2．1．3 查护理文件书写 要求体温单项目齐全，颜色符号标准，体温单绘制点、圆线、直线条粗细相似，医嘱执行时间准确，剂量无误。护理记录全面，具体符合标准，字迹清晰工整，应用医学术语，不得涂改，重危记录按时间准确记录出入量，记录单项目齐全，字迹工整。
2．1．4 查无菌物品管理 进入室内衣帽整齐，室内清洁无污物，无私人物品，紫外线消毒有记录，无菌物品有灭菌及开启使用时间，室内每周封闭消毒一次，每周空气培养一次。
2．1．5 查病房管理 病室清洁肃静，床铺平整，床头卡填写齐全，按时进行紫外线消毒，及时更换床单，扫床。
2．1．6 查院内感染 含氯消毒液及时更换，一次性用品及时毁型有登记，紫外线消毒有登记，无过期药品物品，无菌溶液用后有开启时间。
夜间总值班护士长按照部署侧重于某一项检查，并以打分的形式进行总结，发现问题首先反馈给夜班护士，立即整改，并于次日交班，反馈给总护士长。
成效：全面动态掌握夜间护理工作进行情况，增强护理人员对夜班护理工作的重视度。
2．2 夜间总值班护士长，检查要以急、危重患者为主，保重急、危重患者得到有效的治疗、抢救及护理。
篇3
关键词：急诊护理;护士;工作压力
护士是一个特殊的职业群体，作为患者健康的照顾着、医疗保健的提供者，每天处在特殊的职业环境中，面对患者、家属、医生、领导等多个群体，特别是急诊科护士还要面对各种突发状况，必然承担着各方面的压力，必须得到纾解，才能保持健康的身心来面对护理这份工作。
1.急诊护理工作的介绍
急诊护理工作比较杂，对护士的身体与心理素质要求都很高。急诊护士每天主要有以下几方面的工作： 每天处理大量的突发事件，抢救危机重症患者，工作量较大，工作气氛紧张。
（2）每周轮流值夜班，频率较高，护士经常得不到充分休息;
（3）繁琐的护理工作，如将患者转移病床，抬患者到床上，送患者检查，辅助病重患者去洗手间等，经常保持身体前弯、扭曲等姿势。
（4）接受医院频发的考核与考察，工作之余还要不断学习知识，否则会被淘汰掉。
2.急诊护理护士的工作压力来源情况
工作压力又称为职业压力，是指在某种工作条件下，个体客观需求与主观反
应之间失去平衡，个体进而出现心理变化，产生心理压力;且由于不能满足需求而引起机体功能性紊乱。笔者在本院选取了20名工龄1年的，其中女护士16名，男护士4名;工作年龄5年以上的9名，1-5年的11名;专科学历12名，本科学历6名。笔者设置的问卷包括护理的一般情况，如年龄，性别，学历，职称，家庭情况，收入等;另一方面是对工作压力源的调查，采用的是现在中国公认的中国护士工作压力源量表，主要从五个方面着手：患者护理方面，工作量及福利待遇方面，护理专业及工作方面，工作环境及仪器设备方面，管理及人际关系方面。
根据对问卷调查的结果来看，急诊护理护士的工作压力来源主要有：危重病人多、病种杂、病情变化难以预料;收入不高或福利不行;护士在社会地位上排名靠后;病患及家属存在一些不礼貌甚至过激行为，比如谩骂与暴力;具有一定的危险性，因为需要去接触一些带有传染性的病人;工作量很大，因为护士人手总不够用，许多任务都落在少数护士身上，工作负担重;经常面临一些突发性、紧急性情况，比如车祸导致的病人身体残疾、心脏呼吸骤停等;经常受到上级主管部门的各种考核与考察等等。这些压力源是导致急诊科护理流动性很大、离职意愿高的重要原因，与之呈正相关关系，压力越大，离职率越高，医院越难留住人才。另外急诊科护士很难获得进一步的锻炼或晋升机会，而面对日新月异的先进技术与设备改进，对护士提出了更高的要求，这也对急诊科护士造成很大的心理压力。
在面对这些工作压力时，笔者对他们的应对方法进行了问卷调查，并专门访谈了几个工作年龄长的护士，整理后得出以下几种方法：（1）分析工作中的不足与失误，总结经验与教训;认真客观的看待一些护士与患者及家属的矛盾，寻找有效的解决办法;不去想这些问题，回避压力带来的负面情绪;即使找不到合适的方法，也会努力做点什么来改变现状;担忧，甚至有时候会哭泣;做最坏的打算等。这些方法有积极的、正面的，也有消极的、负面的。总体来说，急诊护理的这些压力没有得到很好的纾解，护士也还没有找到最有效的解压方式。 减轻急诊护理护理工作压力的对策探讨
通过调研得知，现代的急诊护理面临着很大的工作压力，产生工作压力的原因也多种多样，医院必须正视急诊护士面临的各种压力，并采取积极的办法帮助急诊护士应对其压力。笔者建议采取以下对策：
3.1 医院管理者的重视及支持
急诊护理工作尽管社会地位不高，但是如果得到医院官方领导者的肯定与重视，一定会极大提高急诊护士的工作积极性，提高护士的满意度。医院管理部门要充分意识到急诊科的特殊工作性质，因此改变急诊护士的编制，主要是增加急诊护士的人手，尤其是在节假日、特殊时期等的急诊护理人员通常面临更多的工作压力，要加派人手，保证工作的正常运转。要合理分配与安排急诊护士，给予充足的人力与物力的支持，增强其工作动力;要对风险、压力都较大的急诊科给予一定特殊的福利待遇，增强工作信心;除了急诊科室自身的收入分配外，还要给予一定的奖与补贴，合理的工作回报是减少急诊护士流失的重要手段，要实现同工同酬，多劳多得，以保持急诊护士的心理健康;要增加急诊护士培训与再深造的机会，鼓励他们搞科研课题、发论文、做专利，不断提高自己的理论素养，提高综合素质，提高职业道德，使其更加热爱自己的工作。
3.2采用弹性制排班，合理安排急诊护士工作量
急诊护士压力主要来源就是工作量太大，人手不够，少量的急诊护士人员面临大量的急诊患者，解决各种突发状况，心理压力与身体工作强度都很大。而常常值夜班则扰乱正常的生活，且增加患病的概率。而解决这一压力源问题，就需要调整目前的人员编辑，采用弹性排班制，充分利用急诊科室的人力资源，除了增加人员外，还要减少护理长期轮班、值夜班的工作次数，以减轻工作压力。在允许的情况，尽量安排两个急诊护士一起值夜班，以减轻一个人值班带来的焦虑与恐惧。
3.3 加强对急诊护士业务能力的锻炼
急诊科室往往面临着突如其来的急诊事故，必须进行各种抢救，因此必须对急诊护士，尤其是那些资历尚浅的年轻护士，要培训他们各种抢救的技术、程序与仪器的使用，加强他们应对突发事件的能力，提高应对突发状况的心理应激能力，从而临危不乱，正确处理各种急诊状况。而可是管理者，尤其是护士长，要起到带头表率作用，不仅自己要拥有高超的技能，还有关心下属，帮助其解决难题，增强科室的战斗力。急诊护士之间也要互帮互助，相互鼓励与支持，加强学习，相互切磋，从而共同成长与进步。
篇4
Abstract： To improve the nurse management quality in the department of orthopedics in our hospital, we established the model ofquantitative performance assessment in the work of nurse through decomposing performance appraisal content，laying down the standard table for quantitation and setting relationship between the performance appraisal result and promotion，more treatment and salary of nurse. The application of quantitative performance assessment promoted work enthusiasm of nurse and had a satisfied result. This model is worthy of being further expanded.
关键词： 量化绩效考核；设立；应用
Key words： quantitative performance assessment；establishment；application
中图分类号：F272.92文献标识码：A文章编号：1006-4311（2010）34-0206-02
0引言
绩效考核是护理行政管理者评价下属护理人员工作的表现，个人的优缺点以及所设定的工作目标和工作标准执行之成效，进而实施预防和矫正措施，促使工作人员改进的一种方法[1]。通过科学、实用、量化的考核标准与客观的绩效管理可以提高护理工作质量，体现工作业绩与报酬之间的协调性[2]。我科于2006年设立的量化绩效考核细则通过实施与验证，充分发挥了护理人员的个人潜能和工作主动性，工作效率达到最大值，护理服务满意度明显提高。现介绍如下：
1创伤骨科床位设置与护理人员的构成
床位基数为35张，病房设为东西两个病区，护理人员14人，其中主管护师1人，护师6人，护士7名，护士与床位比为0.4:1，年平均病床使用率为118.3%。
2量化绩效考核实施前存在的问题
2.1 护理人员职、责、权范围不明确病床使用率、周转快，工作量大，护理人员紧张。年资职称高的护士班次以主班，治疗班、质控班等正常班为主，夜班主要由年资职称低的护士组成。白班时指派年轻护士做事的行为；或白班时病人问题未及时处理，拖至夜班，增加夜班工作量，导致工作效率低。白班与夜班护士相互埋怨，产生矛盾，协作能力差。
2.2 无法量化工作业绩，缺乏主动性创伤骨科具有急诊创伤多，卧床病人多，治疗手段多，卧床制动时间长，并发症多，卫生整顿多，病区人流量多，病人心理反应大等专科特点。同组治疗、护理班，因工作职责时有交叉，少数护士喜欢坐在办公室记录表格等轻松工作，对于接手术病人、备皮、灌肠，处理卧床病人皮肤情况等耗时费力的操作能避则避，造成忙得忙，闲得闲，大大降低了多数护士的工作主动性和热情；护士长做月考核时只能通过临时检查，基本印象等打出分数，使护士产生不公平，消极，干多干少都一样等负面反应。
2.3 奖金分配基数固定，不能体现公平原则我科护理奖金分配制度是以职称、年资为主的系数分配方案。无论工作量大与小，能力强与弱，年资职称高的护士比低年资护士奖金分配高成为定势，无法将班次，工作量，技术因素，风险程度与报酬相联系。如：创伤骨科夜间急危重病人多工作量大，而夜班护士以低年资为主，奖金分配无法体现。
2.4 管理者考核无细则标准，考评有失公允护士长考核时无绩效测量方法或工具，无量化记录。一般考核仅记录缺点，而未将其他表现好的方面记录，甚至靠个人主观看法和评价，考核评价过高或过低，有失公允，使管理者公信度下降，难以达到管理目标。
3具体实施方法
3.1 量化绩效考核的设立
3.1.1 量化绩效考核的标准依据《湖北省护理质量考核标准》，《护士守则》，我院护理部《护士管理条例及记分办法》作为主要标准，同时根据我科专科特点及岗位职责，工作流程制定相应考核细则及标准。
3.1.2 考核内容与形式考核内容包括自身素质、护理优质服务、职业操守（10分）；业务素质（30分，包括三基水平、护理质量、专科护理等）；劳动纪律（5分）；带教能力（5分）；科研论文（10分）；岗位职责（10分）；人际沟通能力（5分）；业务学习（10分），参与病房管理工作履行情况（5分）；工作满意度（10分，包括病人和医生对护士的满意度）；考核方式分非正式考核和正式考核。非正式考核是由护士长采用平常性每日观察记录，以常规工作为主，将日常工作中存在的小缺陷疏忽优点随时记录。正式考核则定期定项检查，采用标准表格逐项考核，表格有《创伤骨科护士综合业务质量化考核表》、《量化考核内容日常记录表》、《平时业绩月考核备案表》、《量化绩效年度考核表》组成，每月综合考核一次，将成绩作为月绩效工资奖惩的依据。
3.1.3 考核计分方法考核成绩由标准分和附加分组成，标准分（100分）根据考核项目的重要程度分配分值。实行倒扣分法，如：缺勤一次扣5分，迟到早退一次扣1分；仪表规范一项不合格扣1分；病人点名批评扣5分；三基水平一次不达标扣2分；基础护理一处不合格扣1分；专科常规护理一次不到位扣2-5分等等。附加分由护理安全、参加公益活动、成本控制等组成，即：杜绝差错奖励5-10分，病人点名表扬加1-3分，降低科室耗能耗材的“金点子”一经采用并有成效者加5分等。
3.2 工作量记录参照《湖北省医疗物价收费标准》的各项护理服务收费项目，根据工作量大小，技术因素，操作所需时间，劳动强度，风险程度进行归类，如：配合清创手术、抢救病人、备皮、导尿、术前准备、收治新病人、健康教育等，独立完成一项操作记录工作量一次，以月为一个周期，个人登记，月底由指定考勤员统计核对，累计工作量。根据各项操作的成本不同配以相应的分值，如：抢救病人10分/次，收治新病人5分/人等，月底从科主任基金中提取金额单独予以奖励。
3.3 量化绩效考核与奖惩相结合月考核总成绩与绩效工资相结合，年度总成绩与个人发展空间相联系，形成一个持久有效的激励机制。
3.3.1 奖励如杜绝重大差错事故发生者，兼职工作完成者，参加院级以上各类竞赛取得优秀名次者等予以附加分并以相应的奖金奖励，将个人综合能力以量化绩效考评形式作为目标，使护士树立自己的价值观，发挥最大潜能。
3.3.2 处罚扣分如遇有抢救突发事件逃避或紧急调配不到岗者；违反各项规章制度及工作流程；擅离职守；故意或损坏公物者；品行不端；扰乱秩序；侮辱同事或妨碍他人工作者等。每月强制排序与绩效工资对应，年度与评先评优挂钩。
4小结
4.1 通过量化绩效考核的实施，有效解决了护士工作中的质量问题，如护理记录的及时准确性；手术病人的安全问题；基础护理、健康教育的落实等。年压疮发生率为0；无护理投诉；各项护理指标均达95%以上，收到良好管理效果。
4.2 提高管理能力，确立目标。加强与护士的双向沟通，通过学习实践，重视量化绩效考核的目的，操作方法和效果。设立共同工作目标，以量化的标准和指标衡量改进的成效，完善更新职责细则，合理分配各组各班次工作量。设计激励机制，奖优罚劣。
4.3 量化绩效考核充分发挥护理人员的工作主动性和个人潜能。绩效考核与护士的评优评先、晋升培训、人事调整、升职和奖惩加薪等方面挂钩，根据护士的考核成绩和个人能力予以重点培训，为护士设立工作学习近远期目标，依据绩效考核标准进行自我反省，自我评价，自我警戒，激励其在工作中体现自我价值。
4.4 量化绩效考核提高了护理服务满意度。量化绩效考核行之有效的激励惩处机制，促使护士更快更完整的执行诊疗计划，配合医生进行治疗、康复训练。同组护士相互协作，共同完成岗位职责；新急诊病人到病区后，立即有护士进行接诊，安排床位，换药室处理伤情，石膏整复手术，以最快的速度分流病人，最短的时间让病人接受治疗护理，使医生对护士，病人对护士满意度大幅上升，服务质量满意度达到98%以上。
参考文献：
篇5
关键词： 门诊护士;压力源;应对措施
1 压力源产生的原因
1.1 门诊压力因素 门诊作为医院的服务窗口，服务的质量和护理效果将直接影响着医院的社会形象和经济效益。因此每个医院会将门诊作为一个重点科室来管理，对其工作人员要求严格，护士长期工作在充满了“应激源”的环境中，容易导致心理负荷加重和身体疲劳。
1.2 患儿家长压力因素 儿科门诊护士工作平凡、琐碎、繁重、紧张，每天要面对不同文化、不同层次、不同病种人群，还要应付要求准确、快捷、严谨的工作，其沟通协调能力、操作的技巧直接影响到护理质量以及患儿家长对护士工作的认可程度。 随着医学模式的转变和以人为本的整体护理的实施，人们对健康的认识有了进一步的提高，要求护理人员必须具备扎实的理论基础和良好的素质，特别是对于儿科门诊护士。
1.3 院内及院外因素 为预防医疗纠纷，实施人文关怀及人性化护理，各医院采取了不少措施，以提高护理质量。他们更多是单方面强调护士的态度，没有深入去考虑护士的情感需要及心理承受能力。护士如需完善自己的工作，往往会感到力不从心，压力重重。
1.4 工作环境嘈杂 儿科门诊每天就诊患儿上千，一个患儿往往有三四个家长陪同，大多数患儿因为恐惧白大褂会大哭大闹，也会有因身体不适而哭闹不止的。工作在这样的环境下，不论是医务人员还是心急如焚的家长都会觉得心浮气躁，尤其是医务人员更会感到心理压力的沉重感。
1.5 心理卫生知识缺乏 由于多数人员未受过心理健康的专门教育和训练，心理卫生知识缺乏，一旦在工作、生活上受挫，则不会运用心理学知识进行自我心理调节，造成护患冲突，人际障碍。
1.6 社会偏见 社会上对护理工作和角色定位不准确，认为护理工作是辅助于医疗的从属位置，对护理人员缺乏理解，护士付出的辛勤劳动得不到认可。特别是近年来医患关系矛盾加深，一些患者把对医院甚至医疗体制的不满都发泄在护士身上，导致护理人员产生自卑感失落感及消极情绪。
2 承受压力产生的症状
2.1 心理症状 心理失调与工作条件有重要的关系。表现为焦虑、压力、迷惑、急躁、疲劳、分散，缺乏自发性和创造性，自信心不足。
2.2 生理症状 心率加快，血压升高，肾上腺激素和去甲肾上腺素分泌增加，肠胃失调，如溃疡、自体受伤、身体疲劳、头痛、睡眠不好。
2.3 行为症状 拖延和避免工作，表现和生产能力降低，胆怯，积极性下降等。
3 应对措施
3.1 自我控制 儿科门诊护士首先要了解自己的情绪特征和性格特点，学会自我控制。不要将工作之余的不开心带到工作中，特别是不能将所有的情绪、怨恨转嫁于患儿。儿科护士因为经常面对的是哭闹不止的患儿和求医心切的家长，有时会采取麻木或不耐烦的态度，出现冷、硬、顶、推等现象，这样很容易影响护患关系，甚至引起医疗纠纷。因此生气动怒前要想想后果，稳定情绪，镇定地对待患儿及家长，热情和善，推动护患关系的和谐。
3.2 加强自身专业技能的训练，提高护理人员的综合素质 护理人员的素质是决定护理质量的基础，护理管理者要鼓励护理人员学习，提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到护理实践中，使护士学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，不断提高专业技术水平，同时鼓励护士撰写论文，在院内开展护理新业务、新技术专题讲座及新仪器、新设备培训，组织护理知识和操作比赛，并采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习热情，从而达到提高护士综合素质的目的。
3.3 充分调动护理人员的积极性 护理管理者应实施科学、有效的人性化管理，以达到最大限度地调动和巩固护理人员的积极性。如对护理人员的继续再教育给予一定的奖励，放宽晋升标准，延长夜班周期，提高夜班待遇等措施，引发护理人员对工作的热情。
3.4 适时宣泄情绪 合理宣泄消极的情绪。在工作和生活当中，经常会有不愉快和不开心的事情发生，要及时调整情绪，向同事、关心自己的朋友或家属倾诉，保持乐观开朗，要善于谅解别人，不斤斤计较，从而减轻压力，松弛精神，促进健康。
3.5 自我调节 在工作之余，要保持愉悦的心情，树立正确的人生观价值观，经常参加一些有益身心的活动，如唱歌、跳舞、旅游、看书等，放松紧张的心情。消极的态度不能解决任何实际问题，抱怨和压抑等不良情绪对身心有害无益，面对护理工作中的不尽人意，应下决心消除这些负性情绪，改善自己的工作环境，精神愉快地做好各项工作。
3.6 加强自身素质修养 改变社会对护士的偏见，接人待物使用文明用语，待患儿如亲人，加强专业技术知识学习，提高自己的专业知识水平。
通过上述措施，使儿科门诊护士认识到舒缓压力、放松心情对于提高护士积极性的重要性。护士的综合素质特别是心理素质也得到了提高，最大限度地提高了护理质量。
【参考文献】
[1] 吴波.实施整体护理必须注重护士情商的培养[J].实用护理杂志，2006，16(4)：12.
[2] 牛小华，任学容，牛秀琴.缓冲护士心理压力的措施[J].中国误诊学杂志，2005, 5(14):1920.
篇6
[关键词] 优质护理服务；工作方法；实施效果；体会
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）08（a）-0160-02
针对2010年全国卫生工作会议精神及卫生体制改革的具体内容，为加强医院临床护理工作，落实基础护理，为广大患者提供安全、优质、满意的护理服务，在护理部的指导下，本科开展责任制整体护理，包床到护，以患者为中心，为患者提供从入院到出院全方位的优质的护理服务[1]，使“三好一满意”工作落到实处，临床效果满意。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病房设30张床位，护理人员12名，床护比1∶0.4。护士年龄21～45岁；学历：本科1名，大专5名，中专6名；职称：主管护师2名，护师5名，护士5名。病房主要收治循环系统患者。
1.2 方法
对患者实施优质护理，向住院患者和住院医师发放护理满意度调查表，比较实施前后患者和医生对护士工作的满意度。医生对护士工作满意度调查内容包括：病房环境卫生、护士的服务态度、护士的技术操作、护士的仪表着装；医护配合、对患者的人文关怀、护士的责任心、护士的敬业精神、护士的基础理论与专科知识、护士工作的主动性等10项内容。住院患者对护理工作满意度调查内容包括：病区环境、服务沟通、护士工作能力、健康教育、出院指导及随访等内容。优质护理具体方法如下：
1.2.1 树立新的服务理念 护理价值观和护理信念是护理服务的理念。要想让优质护理服务顺利开展，产生实效，调动护士的积极性、让护士主观努力是首要条件。
（1）召开全科护士大会，组织全科护士学习文件精神，认识优质护理服务的含义和重要性。使护士意识到只有自己做好了，自身的社会地位和待遇才能提高，谈及其他事情才有说服力。（2）把优质护理服务活动作为护理事业发展的新契机，把握机遇，创造条件，提高优质护理服务水平，提高患者满意度，从而提高护士的社会价值。（3）充实护士编制，改变功能制排班模式，实施责任制的整体护理，责任到护。优质护理服务不是表面形式，不是弄虚作假就能达到标准的。全靠护士扎实的理论基础、熟练的操作技术、有效沟通、健康宣教及促进患者早日康复的护理服务来体现。根据本科现有的护理人力资源，将护士分为2个责任小组，每组5名，每组设总责任护士1名， 责任护士4名。每名责任护士分管的患者不超过8名。总责任护士负责本组急、危重患者的护理以及对年轻护士的指导检查，多由经验丰富的主管护师或高年资护师担任。责任护士负责所分管患者从入院到出院的全部治疗、护理、宣教、功能锻炼等。责任护士轮休时，由本组人员负责；实行夜班双岗制，在患者数量多时，随时增加高峰时段的护士人力，保证各班护理质量及处理突发事件的能力，减轻护士心理压力，确保患者各项基础护理连续、有效地落实到位，为护理安全提供双重保障。
1.2.2 改善服务态度，塑造良好的护士形象 “仪表端庄，精神饱满，态度和蔼，言语亲切，动作娴熟”是对护士素质的基本要求。本科主要以老年患者为主，根据本科护士具体情况，制定业务水平、自学能力、论文成果、“三基”理论、技术操作水平、完成护理工作质量、工作责任心为考察护士素质的指标。责任护士每天询问患者的饮食、睡眠、用药、胸痛缓解情况，在生活上给予亲情般的关怀、帮助等，这样不仅拉近了护患关系，提高了患者的满意度，同时也提高了护士自身的文化素养[2]。
1.2.3 制定相关制度，强化培训机制，简化护理记录，规范护理行为 根据此次活动的目的和要求，制定切实可行的实施细则，基础护理服务工作规范、各级护理人员职责和工作标准、危重患者质量、基础护理质量、专科护理质量等评价标准。采用本院制定的表格式护理记录，使记录即时、动态、简洁，有效缩短护理书写时间，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。让护士有更多的时间深入病房，与患者有效沟通，为患者提供各项优质护理服务。同时依据工作计划，组织护理人员定期学习，分层次考核并记录，将理论知识及基础操作技术融入到日常护理工作中，让患者感受到方便舒适、人性化的优质护理，可有效提高了护理服务质量，稳步推进本科优质护理服务工作。
篇7
摘要目的：降低患者在手术室的术前等待时间，保证患者安全，提高工作效率。方法：运用5W3H分析法对患者在手术室的术前等待时间进行调查分析，制订改进方案，并与改进前进行效果比较。结果：患者在手术室术前平均等待时间缩短了。结论：运用5W3H分析法进行质量管理、明晰职责、明确标准，便于管理者进行质量控制，便于执行者落实，进而达到管理要求。
关键词 5W3H分析法；缩短；手术室；时间
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.038
5W3H分析法又称八何分析法即何事（what）、何时（when）、何地(where)、何人(who)、何原因(why)、如何干(how)、何数量(how much)、何结果(how do you feel)［1］，在医疗质量管理中运用5W3H分析法，使制定的规章制度具有科学性，易于实施。2013年10月，我院运用5W3H分析法，优化患者在手术室术前等待的管理流程，与改进前患者在手术室术前等待时间比较等待时间缩短，取得满意效果，现报道如下。
1临床资料
我院设有手术间20个，手术室无集中放置手术患者进行预先麻醉的场所，手术室护士70名，其中有8名外勤护士（专职负责接送手术患者，具有护士执照）。晨起6∶50分外勤护士开始到病区接手术患者，最早7∶00患者进手术间，由手术室夜班护士负责巡视手术间患者安全。手术室护士晨7∶45交接班，8∶00护士进入各个手术间。住院楼有5部电梯可达到手术室，有手术专用电梯1部，在晨起6∶40~8∶00用于接首台手术患者。调取我院2013年4月未实施5W3H分析法前的424例患者相关资料，男220例，女204例；年龄10~64岁；调取2013年12月实施后420例患者的相关数据，男200例，女220例；年龄11~70岁；两组进行比较，包括患者入手术室时间和患者手术开始时间。纳入标准：（1）住院患者手术。（2）首台手术。（3）择期手术。排除标准：（1）急症手术。（2）接台手术。
2方法
运用5W3H分析法对患者在手术室的术前等待时间进行调查、分析，拟定改进方案，优化工作流程，修订管理制度。
2.1缩短患者在手术室术前等待时间术前至手术开始是患者出现心理障碍的高发期和峰值期［2］。术前等待时间越长，患者无助感也越强烈。患者心理状态会影响其生理机能的变化，王维梅等［3］研究表明，患者在术前即可表现为血压升高、心率加快，术中由于应激和麻醉药物的影响可能会放大这种变化，甚至产生严重的突发事件，威胁手术的顺利进行和患者的生命。缩短患者在手术室术前等待时间，有助于稳定患者心理状态和生理机能，有助于手术的顺利进行，保证患者安全。
2.1.1现状把握（1）访谈手术室、麻醉科、临床手术科室、医务处、护理部、后勤保障部等部门负责人及部分工作人员，实地查看手术室、麻醉科，了解目前运行手术流程情况、人员配置情况、场所设置情况、电梯运行情况及各部门的困难、需求等。目前我院有20间手术间，手术室无集中放置手术患者进行预先麻醉的场所。手术室有7名外勤护士（专职负责接送手术患者）。晨起6∶50分外勤护士开始到病区接手术患者，最早7∶00患者进手术间，由手术室夜班护士负责巡视手术间患者安全。手术室护士晨7∶45交接班，8∶00护士进入各个手术间。（2）调取2013年4月手术时间数据，以9∶00开始手术的时间段结算，8∶30开始手术的例数只占总例数的7.15%。
2.1.2流程分析梳理我院患者进入手术室至手术开始时的流程：手术室外勤护士晨6∶50开始到病房接手术患者，患者乘手术专用电梯至手术室，手术室夜班护士送患者至手术间等待手术，巡回护士8∶00进入手术间进行术前准备，手术时间不能确定。根据调研情况，召集手术室、临床科室、后勤保障部、医务处、护理部、院办室等相关科室负责人，召开工作协调会。参会人员头脑风暴法分析原因，分析目前运行流程存在的主要问题，明确影响患者在手术间术前等待时间的关键环节，共同探讨改进措施，达成共识。对改进方案试行1个月，试行期间对部分内容及时修正。
2.1.3找出目前运行流程中存在的主要问题（1）外勤护士接患者时间早，最早6∶50，影响患者夜间休息及手术医师术前查看患者情况。（2）患者安全存在隐患，手术室7∶00~8∶00时间段只有夜班护士巡视手术间患者。（3）原有制度不合理，如麻醉时间长短不确定等问题。
2.1.4应用目前运行流程的主要原因（1）手术室外勤护士少，每日晨起只有3名护士接手术患者，每日首台手术患者有20例，有时病区护士未完成患者术前准备。外勤护士抱有“赶早不赶晚”“完成自己接送患者职责就行”的思想。（2）手术专用电梯不足。（3）管理不到位，手术医师不在意。
2.1.5影响患者在手术室术前等待时间的因素（1）病房护士在外勤护士接患者时未完成术前准备工作。（2）手术专用电梯不能满足晨起接患者的需求。（3）手术室晨起接手术患者的外勤护士数量不足。（4）制度不合理，临床医师松散。（5）监管措施不到位。（6）奖惩力度不够。
2.2改进方案
2.2.1提出改进方案（1）病房护士于7∶40前完成首台手术患者的术前准备工作。（2）后勤保障部，负责7∶50~8∶30期间安排2部专梯接手术患者。（3）手术时间管理重点是手术三方安全核查完成时间。明确手术三方核查工作由麻醉医师主导完成，麻醉师、手术医师、护士任何一方不在时均不能麻醉，三方核查时间以麻醉记录单中的麻醉开始时间为准。麻醉记录单是医疗病历的一部分，具有法律效力，麻醉医师不敢随意涂改、篡改、伪造时间，否则将承担全部法律责任。（4）日常质控管理，由医务处每周和每月汇总、分析手术安全核查落实情况，每周将结果反馈给临床科室，并将核实情况进行公示。（5）时间控制，由手术室每日记录每天手术的时间信息，包括患者入手术室时间、麻醉开始时间、手术开始时间。（6）惩罚措施，手术医师在4周内出现2次未能按时完成三方核查工作，取消该组手术医师1个月的首台手术资格。（7）手术室每日安排5~7名外勤护士接首台手术患者。
2.2.2方案试行和确定将拟定的改进方案试行1个月，试行期间多次与手术室、麻醉科、临床科室、后勤保障部、医务处等部门沟通，经过修正后，正式颁布施行。
2.3评价标准记录手术室患者在5W3H分析法实施前后8∶00前等待时间和手术前等待时间，并进行比较。
2.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，非正态分布的计量资料的比较采用秩和检验，检验水准α=0.05。
3结果（表1）
4讨论
4.15W3H分析法明确工作内容，对执行者具有指导作用手术室是医院的关键部门，是整个外科的“心脏”。然而，患者在手术室术前等待时间长等问题长期困扰着广大患者、家属和医务人员，加重了医护人员的工作负担，增加了医疗成本，影响医院服务质量［4］。手术服务流程中的每个环节是由不同人员完成的，前端任何一个环节的服务质量都会影响患者在手术室的术前等待时间。5W3H分析法明确每个工作环节的负责人，完成时限，完成地点，完成内容。如：患者在病房的术前准备工作环节中，因为病房护士不及时完成术前准备工作，会延长患者在手术室的术前等待时间，因此病房护士要在晨7∶40前，在病房按照操作标准完成术前准备。5W3H分析法明晰各环节人员职责，促使各岗位、各环节人员按照要求履行职责，结果显示，实施本方法后术前在手术室等待时间缩短了。
4.25W3H分析法明确管理标准，是管理者的管理工具5W3H的具体规定，既是执行者的工作指南，也是管理者的管理标准。如果工作人员没有在规定的时间、规定的地点，按照要求、程度，做规定的事情，管理者可以追究工作人员责任，进行绩效考核，督导其履行职责，同时管理者也应分析，为什么工作人员没能做到，是否需要修改管理规定，为什么要坚持这么做，管理者通过5W3H分析法，不断发现问题、分析问题、解决问题，持续改进医疗服务质量。
参考文献
［1］任真年，宋炜，张国荣.现代医院卓越绩效考评与管理［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2012：154.
［2］Koenig A，Omlin X，Zimmerli L，et al.Psychological state estimation from physiological recordings during robot-assisted gait rehabilitation［J］.J Rehabil Res Dev，2011，48(4)：367-385.
［3］王维梅，李巧梅，石爽.心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响［J］.陕西医学杂志，2013，42(1)：124-125.
［4］王丽波，林平，李玲.手术流程时间延迟原因分析与对策［J］.中国护理管理，2010，10（8）：24-26.
（收稿日期：2014-04-17）
（本文编辑刘学英）
篇8
自今年年初我院提出继续深入开展“深化六项措施，营造精神家园，创建品牌医院”活动以来，放射科全体人员认真学习领会文件精神，进行了集体讨论，结合本科室实际情况，按照医院活动要求，制定和采取了一系列措施，现总结如下：
一、进一步强化“以病人为中心”的服务理念，着力加强质量意识和责任意识。
放射科是我院重要的窗口科室之一，患者检查时间短，流程快，因此医患间的交流相对较少，如何更好的为患者服务就成了我科本次活动的重点之一。具体来说主要有以下几个方面：
1、检查流程提速：通过对检查各环节的协调，使检查室在最短的时间内将已经完成的患者检查资料送至诊断室；诊断室在保证影像诊断质量的前提下，加快报告签发的速度和诊断报告向登记室的传送。通过本次提速，使得患者均能最快获得影像诊断报告，便于患者的就诊。ect检查主要以肿瘤患者为主，且部分为外院病人，为了保证检查后能够尽快返回，减少辐射，ect工作人员（邢成颜、翟锋、崔慧玲）在完成检查后第一时间内对影像资料进行诊断，保证患者在最短的时间内获得诊断报告，有时要牺牲周末休息时间，对患者进行检查、诊断。
2、全面提升窗口服务质量：作为窗口科室，与患者的接触时间短，次数多，因此，保证好的服务质量，对患者的检查是有重要意义的。ct室是我科患者检查集中的地方，检查后患者经常询问相关事项，在患者较多的情况下，往往容易造成矛盾。张兰老师作为一名护师，在工作过程中始终保持有问必答，细心解释，保证患者满意而回，曾有一次一名患者检查完成后，反复询问取报告时间、地点、其他检查就诊去向等，因为患者耳背，需要反复大声才能听见，张兰老师耐心的解释了好长时间才将患者送出放射科。
3、认真执行中夜班检查报告复核制度：根据现今中夜班患者多，外伤多的特殊检查情况，我科始终检查中夜班检查报告复核制度，中夜班医师检查后留下患者信息和联系电话，接班后由中高年资医师及时对检查资料进行再次阅片，对误诊或漏诊的患者立即进行联系，修改报告。通过该项制度的实施，保证了患者就诊质量，并在一定程度上提高了值班医师的诊断水平。
二、进一步落实医患沟通制度。
1、登记室是放射科的第一道窗口，患者就诊均需要在此处进行登记，此处也是医患沟通的第一关。登记室工作人员面对形形的患者，要保持足够的耐心，指引患者的检查；对取报告的患者要仔细、认真，避免错发；对待处理的患者，要结合待处理意见指导患者进行下一步处理；有时还要指引患者的下一步就诊。李敏敏是我科的一名护士，其在登记室的工作质量是最好的，登记资料齐全，字迹清楚，对患者态度和蔼、解释清楚。
2、在影像检查过程中，经常会出现患者病史提供不全，或者需要结合其他临床检查资料的情况，此类患者归于待处理中。诊断室在待处理患者处理中，注重患者情况、尤其是体质较弱或者是病情较重的患者，在保证患者舒适的前提下，完成诊断相关资料的采集，和报告书写。李宗山老师在患者处理中仔细认真，对患者态度和蔼，很多患者因为对待处理意见不理解存在一定的误解，李宗山老师总是能够认真解释，并在较短的时间内获得与诊断相关的信息，保证患者在尽量短的时间内获得诊断，满意而回。
三、进一步深化首诊负责制和首问负责制。
该项制度主要是针对待处理患者制定的，通过此项制度保证所有待处理患者的影像诊断由同一名主治以上医师完成，避免多名医师接诊，反复熟悉病史，进而缩短患者诊断时间。通过该项制度的制定和实施，保证了患者就诊过程的连续性。
四、进一步为病人减负。
当前患者就诊费用以检查费和药费为主要的支出，为了保证患者更好的进行诊断，放射科结合本科室特点对检查后需要进一步检查的患者进行适量的减负。如部分拍片患者因为检查不利于病变的显示，根据患者情况进行免费透视检查；部分磁共振检查患者在完成常规检查序列后，对病变显示方位不理想，或者需要进一步鉴别肿瘤或炎症病变（如中枢神经系统肿瘤患者，加做mrs），根据需要对患者适当免费加做1-2个序列；磁共振增强扫描的患者，检查费用减半，等等。以上减免措施，保证了患者均能够较好的完成影像检查，获得一个满意的诊断结果，同时也提高了我科诊断水平。
五、完善便民服务。
1、在检查区各候诊大厅内设置候诊椅，保证患者及其陪护人员在待诊过程中能够进行休息。
2、设置独立的问诊处，对待处理患者进行检查、问诊。
3、ect检查室内部设置专门的病员候诊室，内部配备检查床和连椅，保证身体虚弱患者在等待检查中能够进行休息，减轻患者的痛苦。同时配备暖水瓶和一次性口杯，保证患者候诊过程的舒适性。
4、对有危害的检查区域，均设置警示标志，提醒患者自觉进行回避。
5、检查时间弹性延长：在日常工作中经常会遇到临近下班还有患者没有检查、部分患儿没有完成镇静，不能立即检查的情况，中夜班医师接(来源：文秘站 ）班后，继续对患者进行检查，磁共振室每周都要在中午加班2-3天。
6、检查资料免费复制：随着影像资源的数字化，很多疑难病例患者需要到高一级医院进行会诊，根据患者要求，我们免费为患者提供检查图像的刻录复制，便于患者的进一步检查和诊断。
六、积极拓展医疗服务范围和项目。
根据当今影像学发展、我院患者情况及我科现有检查设备情况，放射科不断拓展医疗服务范围，开展新技术新项目。如：目前开展的全身血管cta、冠状动脉ct成像、mr水成像等。
七．强化科室人员质量教育和培训。
1、集体阅片制度：放射科每天交班后均进行集体阅片，主要是阅前一天检查中遇到的疑难病例或者典型病例。通过阅片，集体学习检查部位可能出现疾病及各自影像学表现和鉴别诊断，并且有利于大家对病变征象的学习、发现检查技术中可能存在的不足，有利于今后更好的改进。技术组每天对前一天检查患者的影像图像进行集体观察，结合三级甲等医院x线片质量标准进行分析，找出低质量图像的原因，并且进行记录，指导今后更好的进行影像检查，选择合理的条件和参数。
2、业务学习制度：每周放射科均要举行一次业务学习，主要学习内容为本方向的新进展、新技术、新经验。结合各种影像检查技术、各系统疾病诊断进行深入浅出的讲解，通过学习使诊断组全体医师对各系统疾病的影像诊断有更深入的理解，对先进检查技术有更具体的了解。
3、网络课堂学习：充分利用网络资源，学习专业知识。主要是观看名家对疾病诊断及检查技术的讲座。
八、加强科室协作，提高业务水平，更好为患者服务。
在实践工作中，通过与临床科室的联系，不断提高科室业务水平。
1、在影像检查后，对可能存在的超早期脑梗塞及时与脑卒中单元联系，保证患者在第一时间内获得诊断和治疗。
2、对于临床工作中遇到的疑难病例在影像诊断后，及时与临床科室进行联系，对手术后患者的病历诊断结果进行跟踪随访，通过定期的进行业务学习（集体阅片），更好的对患者影像资料进行学习，以进一步提高业务水平。
3、对于影像检查中可能遇到的问题，科室内及时进行研究分析，通过诊断与技术的结合，不断改进检查技术，使检查方法更好的为诊断服务。
九、提高教学水平，培养合格医疗卫生人才，更好服务于社会。
通过教学工作，可以不断的提高全体教师的专业理论水平，放射科鼓励年轻教师积极参加到临床见习带教中，以便于更好的掌握专业理论知识。通过教学过程，不仅丰富了个人知识，而且更好的培养了我校医学生，为其成为合格的医疗卫生人才做出贡献。
实施品牌战略精心打造病人放心科室
——普外二病区深化六项措施活动演讲稿
乘着金色九月的习习凉风、沐浴着清新凉爽的空气，我们来到这里欢聚一堂，共享辛勤耕耘后的丰收硕果、共学兄弟科室的先进经验。你我以饱满的热情，倾听着演讲者的心声。以上几位科长的演讲使我受益匪浅、茅塞顿开。感谢院党委给我们这次交流的机会，感谢院领导给了我们一个展示自己科室的平台。时光飞逝，转眼普外二病区已开诊将近半年，自开诊以来，得到了院领导以及兄弟科室的大力支持与帮助。借此机会在此衷心感谢大家的鼎力相助，向大家表示深深的谢意！
为了积极响应医院关于“深化六项措施，营造精神家园，创建品牌医院”的号召，以提高医疗服务质量为主题的医疗管理年活动、作风建设年活动，我们普外二病区围绕“以病人为中心”的服务理念，着力加强质量意识和责任意识，争创“零投诉、无纠纷”科室，争创“特色科室”，争创“特色护理服务示范科室”，以展示我科良好形象，展示我院良好风貌。在此我演讲的题目是：实施品牌战略精心打造病人放心科室。
一团结精神重于一切奉献是普二全体人员的专利
俗话说得好“人心齐、泰山移”。团队精神是精神文化的支柱，是营造精神家园的重中之重。一个科室一个医院必须讲团结讲奉献。多少事例表明，一个班子不讲团结、四分五裂，就会阻碍精神文明的提高，就会成为提高工作的绊脚石。我们科室在主任的感染下，团结气氛浓厚。主任尊重老同志、关心每一位大夫护士，体贴每一位员工。医德上带头技术上领先。主任拒收红包多次（5000-10000元不等）,拒吃请无数。院周会表扬数次。他医德高尚、品质极佳，待人和蔼可亲、平易近人，不戴“有色眼镜”看人，不骄不躁，是我们大家学习的榜样，是我们值得学习的楷模。主治医师贾中明拒收红包被院领导周会表扬就是一个鲜明的例子。普外二病区只有大夫6人护士11人，在主任和王志莲护士长的领导下，我们科室人人工作顺心，事事如意，心情舒畅，工作出效率，干劲十足。实习同学进修大夫都感到了科室的温馨同事间的和谐共处。可见，团结是我科的品牌，医德是品牌的核心，奉献是医德的根本。边风国教授处处以身作则，带头加班加点，毫无怨言，有着老同志的光荣传统、优良作风。王希龙副教授任劳任怨，默默奉献，为了工作不但献出了自己的时间而且因两地分居，献出了和妻子孩子团聚的宝贵时光。贾中明和住院医师韩勇，自开诊以来，连值72小时多次，周末做手术无数。看贾中明那帅哥的“身材”就是为工作努力献身的最佳证明。韩勇体格健壮还累得经常感冒，最严重的一次由于忙于工作，得了牙龈炎延误治疗，发展成下颌骨骨髓炎，输液一周，仍坚持值夜班。主任和护士长看在眼里疼在心里，可为了工作韩勇从未主动要求休息过哪怕一天。就在这个时候，医院给我们分来了“救急人员”，新住院医师——毕晔。王志莲护士长，她豁达、开朗，工作严谨、认真，大胆、泼辣，雷厉风行。生活上关心体贴护士，视护士为亲姊妹。工作上既要管理病房又要参与值班，年轻护士业务不熟练她手把手的教，由于工作劳累，经常头晕、胃痛，也从未休假，还加班数次，夜晚有急症还经常被唤入病房。十个护士每周休息一天。扎实肯干、忘我奉献是我们科的“护士品牌、护士特色”。护士之间你尊我让、认认真真、兢兢业业、默默为同事弥补工作遗漏，不夸张不宣扬不做表面文章。我科医生护士齐心协力、众志成城，取得了今天的辉煌成绩，以后将集体奋斗、不断创新、追求卓越。
二要想谋发展管理是关键
一个科是否要发展、怎样去发展，领头羊科主任的作用是至关紧要的。我们科主任管理有方，注重改革创新，注重提高技术更新理念。管理中首先以身作则，严以律己宽以待人。每天七点三十分第一个步入病房，提前巡看每一位病人，周末节假日从不间断。主任的管理立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌。工作方针是：四个第一（团结第一、医德第一、技术第一、病人第一）三个没有（无差错事故、无医疗纠纷、零投诉现象）两个都要抓（一抓入院率治愈率、二抓提高社会声誉提高经济效益）一个一心一意（一心一意为医院谋发展）。
在主任的管理方针下：首先我们科室的大夫注重塑形象、抓内涵，注重技术创新、更新理念。注重术前诊断明确、术中技术精确、术后病理准确。内部狠抓业务：多学习、多交流、多写论文。形成一个爱学习的科室、爱积极上进的科室。业务技术上，不封闭不退缩，大胆改革勇于创新，想新思路出新点子，使业务达到国内先进水平。科室注重为病人减负，在主任的高水平管理下，实行从看病到住院一条龙服务：病房手术室一体化、化验检查一楼化。3天内完成手术，改良手术方法（减少并发症），改良手术缝合（伤口愈合恢复快）。因此，节约病人住院时间，节约病人费用，为病人从经济上减负，既不漏收免收乱收费用、又不浪费病人的一分钱，从而赢得了 病人们的好评，病人入院率高，25张床位能加到38张。大夫业务技术好、医德高，不出差错事故，病人受益，没有投诉，使科室安心医院省心，给院领导节省时间多为医院谋发展。其次，注重对进修医师和实夫的管理，制度上严格要求技术上层层把关，形成阶梯管理，一天两次查房、天天床头受教，一周一次大讲座两次重点病例讨论，两周一次技术经验交流。还实行人性化管理，因材施教，灵活调控，使同学顺利完成学业的同时，懂得了一个医生的所用内涵。因此，主任被评为“附院优秀带教老师”光荣称号。第三，护理队伍在王志莲护士长的管理下，注重仪表端庄、礼貌待人、微笑服务。让病人陪人感觉护士的语言似春风拂面、温暖宜人。护士能准确做到术前解释到位、术后出院时健康教育到位。总之在护士长的带领下，普二护士忙忙碌碌、辛辛苦苦，圆满做到了三个“零”：技术上零缺陷、质量上零差错、服务上零投诉。
三特色科室特色人才
我们普外二病区主治甲状腺、乳腺两腺疾病，还收治胃肠、肝胆、胰腺、周围血管性急病。其中麦默痛和pph是我们科室主要特色。
篇9
论文摘要:（目的）了解护士对工作的满意程度及其影响因素。（方法）应用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对随机抽取的606名护士进行问卷调查。〔结果〕护士对工作的总体满意程度不高，对工作报酬满意度最低。不同年龄、不同学历护士的工作满意度不同。（结论）护理管理者应根据影响护理工作满意度的相关因素采取针对性的管理措施及激励手段，提高护士对护理工作的满意度。
护理工作是致力于人类健康的服务性工作，其质量高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度。工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应川。护士对工作的满意程度与医疗服务质量、效率及病人满意程度高度相关。护理人员工作满意度下降直接影响护理工作效率、工作态度和工作质量，从而影响病人的康复，使病人对医疗护理质量满意度下降。目前，在我国卫生领域对护士工作满意度调查研究相对较少，本研究旨在通过问卷调查，了解护士对工作的满意程度及其影响因素。
1对象与方法
1.1对象随机抽取我院女护士606名进行问卷调查，发放问卷606份，回收606份，在资料整理过程中，32份因资料不完整被剔除，有效问卷574份，有效率94.70,6。护士年龄18岁一55岁(32.5岁士8.5岁)。学历:中专213名，大专308名，本科53名。职称:护士260名，护师181名，主管护师108名，副主任护师25名。其中护士536名，区护士长29名，科护士长及护理部主任9名。
1.2测量工具问卷内容包括基本资料和Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)}zloMMSS用来测量护士工作满意度水平和影响因素。量表共分8个部分，31个项目，每项要求按1分一5分计分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，不满意2分，非常不满意1分。均数3.03是对工作评价满意的最低指标。此问卷具有较好的信度和效度，问卷英文版的信度、效度已经专家测量，信度系数为0.89。
1.3统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，多组间比较采用方差分析，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
护士对工作的满意程度本研究结果提示，护士对总的工作评价处于不满意水平(2.95分土0.49分)。详见表1.
2.2不同人群工作满意度分析
2.2.1不同年龄护士对工作满意度比较不同年龄护士工作总体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄<25岁护士总工作满意度相对较高。详见表2。
3.讨论
护士工作满意度水平研究结果表明:护士对总的工作评价处于不满意的水平，这与Finncp报道一致。调查发现，护士对与共事者(医生、护士)的关系较满意，并对来自医生、护士长的表扬及对其工作的认可程度以及专业发展的机会表示满意。这可能与我院积极开展情感激励及发展学历教育和继续教育有关。对工作不满意主要表现在工作中福利待遇低、家庭与工作之间的矛盾冲突、排班缺乏灵活性及补偿不足、缺乏对工作的支配及决策参与及工作中缺乏社会和专业上的交流与交往机会。本研究中，福利待遇被护士认为是工作中最不满意的一方面，这与护士工作劳动强度大，缺乏工作安全感有关。另外，医院是人才密集型单位，对工作期望也高于一般人群，故付出、回报与预期差异较大，加重了不满意情绪。尽管国家在护士工资中有10%的额外补贴，但相对其他专业人员仍处于较低水平。因此，增加护士工作报酬可以提高护士工作的积极性。护士班次的特殊性(白班、夜班轮班制，周末、节假日值班)以及家庭、工作之间的矛盾也是造成护士工作满意度下降的两个因素。这主要与护士工作的特殊要求有关，从而使得护士面临着工作与家庭之间的冲突。尽管护理专业在不断发展，但护理专业作为一门独立的学科还未被社会所认可，护理工作仍被看作是从属于医疗工作之下，护士对工作环境、自身发展缺乏支配能力，参与机构决策机会过少从而影响其工作满意度。超级秘书网
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【论文摘要】目的了解临床护士的工作满意度。方法采用工作满意度指数量表(6个项目)对阳泉市二级以上医院372名护士进行工作满意度测定。结果6个项目中，满意度按由高到低为互动合作、护理工作、自主性、组织决策、职业地位和收入情况。结论护理管理者需对满意度较低的项目进行护理制度调整，给予提高待遇、增加专业发展机会、改善护士在医院中的形象等，以提高临床护士的工作满意度，从而提高护理质量。
工作满意度是个体从工作中获得满足感的程度，是护理管理者一直关注的问题。近年来，随着我国从计划经济逐步向市场经济的转轨，医院医疗体制和人事制度的改革，以及医院快速发展和“以病人为中心”整体护理的推进，大多数医院出现严重的护士短缺，全员聘用合同制已成为用工的必然趋势。合同制护士在护理队伍中所占的比例也越来越大，但由于聘用制护士与正式在编制护士之间在劳动关系、工资、奖金、津贴待遇等方面呈现诸多的差异，导致聘用制护士对其工作不满意而出现频繁跳槽、离职等现象，使护理队伍出现不稳定倾向，对护理人员的合理配置、临床护理工作的安排造成很大的困难，直接影响护理质量和患者的安全[U-zl，给护理学科的可持续发展带来不利影响。本文通过对阳泉市二级以上医院临床护士进行满意度调查，旨在了解聘用制护士与正式护士工作满意度比较及其影响因素，便于对护理管理人员采取有效的干预措施，以提高护士工作满意度，达到稳定护理队伍，改善护理质量的目的。
1，对象与方法
1.1调查对象本课题以阳泉市二级以上综合医院工作1年以上临床护士378名为研究对象。
1.2调查工具
1.2.1一般情况调查问卷，包括年龄、学历、婚姻状况、工作年限。
1.2.2工作满意度指数量表(the index of work satisfaction，IWS)}j}，为目前广泛认可且较完善的护士用IWS。本研究定义工作满意度为聘用制护士对其实际工作所获得的收入、职业地位、自主性、组织决策及互动合作的满意程度。该量表共44个条目，采用Liken 5级评分法，分别为:完全不同意(I分)、部分不同意(2分)、不确定(3分)、基本同意(4分)及完全同意(5分)。本量表分为6个内容，分别为收人(6个条目)、职业地位(7个条目)、自主性(8个条目)、工作任务(6个条目)、组织决策(7个条目)及互动合作(10个条目)，根据6个部分中不同的条目数，分别扩大相应的倍数，使每个部分的满分为100分，使测得的不同部分的数值有可比性。根据美国NDNQ I标准，>60分为高度满意，40-60分为中度满意，
1.3调查方法本研究采用问卷调查法。由课题组统一培训的各病区护士长发放问卷，问卷使用统一的指导语，说明调查的目的和意义。调查对象以无记名方式独立自愿填写，均在半小时填写完，由护士长当场收回交课题组。对问卷的完整性进行初步检查，剔除不合格问卷，372名合格者录人数据库进行分析。
1.4统计学方法原始数据用SPSS8.0软件包录人行统计描述并行两样本t检验。数据录人由2人重复录人、核查和纠错，保证数据资料准确。
2结果见表1、表2‑
3讨论
工作满意度，即个人所表现出来的喜欢他的工作的程度[4]一个人对工作满意度高，对工作就可能持积极态度;对工作不满意的人就可能对工作持消极态度。拥有高满意度员工的组织比那些满意度低的组织更有效;工作满意和缺勤之间存在着一种稳定的消极关系并且工作满意与流动率之间呈负相关f}
本调查结果表明，护士的总体工作满意度处于较低的状况。其中，满意度最低的为收人，其次是职业地位、组织决策、自主性、工作任务及互动合作。集中在:收人及收人的提高和增长、医生对护士的知识和技术尊重等，这一结果与胡方问等对医院聘用制护士工作满意度调查结果基本一致。这可能与我国目前聘用制护士在薪酬、社会保障及福利待遇等方面与国外注册护士相比有明显差异有关f}0
在正式护士与聘用制护士之间，聘用制护士各项目满意度普遍低于正式护士，其中，收人情况、组织决定及自主性项有明显统计学差异。合同制护理人员大多从事基础护理工作，工作负荷较大。她们的平均周工作时数和周夜班时数明显长于在编正式护理人员，但是在工资收人上却与正式护理人员存在较大差距。导致部分合同制护理人员目前立足岗位的同时又在寻找其他高收人职业，一旦找到适合的工作就会改行，不愿意终身从事护理职业。同时，合同制护理人员对工作基本没有支配权，参与决策权微乎其微，缺少工作成就感和荣誉感，被动工作的结果使合同制护理人员感到工作辛苦，压力大，受到不公正待遇却又无能为力，易厌倦护理工作。