导诊护士论文范文

导语：如何才能写好一篇导诊护士论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关 键 词：艺术符号 生命之呼吸 感悟 联想 真实

绘画凝结着时间和空间的形象，如何使画面静态的形象具有能动的力量，从一种呼吸到另一种真实，那取决于绘画艺术独特的表现方式和表现手段——线条、色彩、形体。

绘画艺术语言中的第一要素是线条，是最基本、最主要、最生动的部分。线条是绘画的骨骼和轮廓，更是绘画的气势与神韵之所在。正是在线条的运行与变化之中，形体与色彩融合一体又交相辉映，因此，在绘画艺术中，线条作为一种艺术语言，是绘画艺术家从万千世界中提取出来的赋予了艺术生命的高度抽象化的艺术符号，也赋予了生命之“呼吸”。

不同形态的线条，往往引起人们不同的感知，如水平线使人感到平稳、安静；斜线使人感到烦躁与不稳定；曲线给人一种流畅柔和的感觉。

中西方绘画都始于勾线，后来西方绘画虽然向以面为主体的造型发展，但凡是有所成就的画家仍然重视线条。“西画的线条是抚摸着的肉体，显露出凹凸、体贴轮廓与把握坚固的实体感觉；中国画则以飘洒流畅的线纹、笔酣墨饱、自由组织，暗示物象的骨骼、气势与动象”（宗白华语）。和西画相比，在中国画中线条占有着十分重要的位置，甚至被一些大师认为是中国画的根本。中国画一向坚持以线造型的原则，并赋予线条以内在生命力和个性特征。WWW.133229.cOM著名画家石涛在他的专著《画谱》中把线条称作“画之法”，并把“立一画之法”作为贯穿全书十八章的中心思想。书中把“赋形”的手段归于“一画”。他认为山川人物之秀丽、鸟兽草木之性情、池榭楼台之矩度均离不开勾画的“一画”，“自一以至万，自万以至一”，“亿万工笔画，未有不始于此，而终于此。”

色彩是绘画语言中最具覆盖力、最具表现力、最富情感力的部分。如果说线条是绘画的骨骼和神韵，那么色彩就是绘画丰腴的肌肤和饱含的情感，给已有的呼吸充实了血液，从而去转向一种真实。绘画艺术中的色彩是画家眼里的万千世界，更是画家胸臆中的情感，艺术家正是通过各种色彩的组合搭配和浓淡轻重的变化，使画面形成不同的色调。从客观上说，色彩是增强画面逼真感的重要手段；从主观上讲它又是传达作画者感情的重要手段。“色彩的美感是一般美感中最大众化的形式”。人的视觉对色彩有一种经验感受，不同的色彩往往引起人们不同的联想，从而使人产生不同的生理和心理反应，这也说明色彩具有表情性和寓意性。审美时把这种联想分成两个层次，即具体联想与抽象联想。具体联想如从红色想到火，从白色想到雪，从蓝色想到天。抽象联想则是在具体联想基础上升华出的抽象观念，如绿色代表着生命、希望，黑色代表不幸、终止等。进一步则更为抽象，它唤起感觉，或冷或暖，或激越或舒缓。

西方古典主义绘画非常重视描绘对象的真实感，强调绘画的模拟状物功能，看一看欧洲文艺复兴时期大画家达·芬奇的作品《蒙娜丽莎》、提香的《玛利亚》、库尔贝的杰作《石工》，运用古老技法，强调色彩为绘画的灵魂。现代主义画家认为色彩自身就存在主体意义，把色彩的审美价值提至相当高度，如凡·高的《向日葵》突出了色彩的生动感和表现力。凡·高的画完全解放了绘画的整个灵魂，后来现代绘画中整个表现主义绘画流派，直接受到了感召。中国画的色彩在运用上主张“随类赋色”，比如自隋唐迄今，山水画多用石青色填色，所谓“青绿重彩，工细巧想”。这种赋色方法，一般不是为了客观地描绘对象，而主要是为追求画面的艺术效果。

绘画艺术语言中最具辩证关系的是形体，也最具隐喻倾向，因而也是最见功力的部分。在绘画艺术中，形体并不是一般意义上的“形状”与“体量”。作为一种艺术语言，它更主要的是一种关系，是一种寓意，一种倾向。它从宏观上、全局上设置辩证与统一的整体效果，这种效果不仅是外在的、直观的，更主要的是内在的、象征意义上的。构图的目的是根据作者的创作意图，按一定的章法在画面上设置和处理表现对象的位置关系，把各种形象有机合成一个艺术整体。构图不是对客观事物的自然堆砌，而是艺术家自觉地通过运用实践形成的均衡、对比、同一、数比、节奏、韵律等基本规律。这些规律很大程度上来自人们的视觉习惯，比如向心式的构图，常常给人一种凝重、庄重、紧张的感觉；离心式结构则给人一种轻松、奔放、活泼的感觉，因此不同的构图必须表现出不同的审美意向和艺术氛围。如果说色彩是“血液”，那么形体构成则是“骨架”。通过线条的“呼吸”，那么一幅完整的画面通过这些绘画语言走向真实。画面整体性的效果最终达到形体的写实性与象征性的融合、静态与动态的融合，达到了艺术家深层次审美取向的追求。

东方与西方在美学观念与审美情趣上存在着一定差异，西方传统绘画注重客观的真实再现，采用焦点透视，因而画面上出现的空间是静止的，真实有限的空间与客观规律相一致。中国画的构图则不拘于特定时空，而是根据作者对对象的领悟理解，去“立意定景”，采取运动式、鸟瞰式的多点透视或散点透视，体现出中国绘画在构图上的自由开阔、灵活多变的特征。

综上所述，绘画艺术的语言通过有机的结合形成画面的感染力，画家对生命力的感悟动情于创作主体，有其情必有其势，从一种呼吸到另一种真实，在此引导下，可以进行夸张处理，以求更强烈地表现出生命活力及富有个性的作品。

参考文献：

[1]宗白华著，《宗白华文集》，商务出版社，1986年

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一、热爱生命，关注健康，亲情服务温暖病患

许多患者说，迈进长沙市中心医院老年医学科大厅，就有回家的感觉：这里的医生护士个个笑容可掬，主动热情，就像自己的儿子女儿一样。在科室住院的患者，以老干部居多，他们年龄大，基础疾病多，且内心较孤独。为此，只要稍有空闲，主管医生和责任护士就会“溜”到病房陪老人聊天、整体床单位、床上洗头、修剪指甲、协助更衣、洗脸、梳头等。为让患者感觉温馨舒适，科室积极开展优质服务主题年活动，举行了“礼仪让我们更知性、更优雅”主题活动，倡导医护人员为患者提供更文明、更优质的医疗护理服务。为改善微妙而紧张的医患关系，开展“医患乐拍你我最满意的笑脸”评选活动，患者和医务人员踊跃参加，拍摄心目中最美、最亲切、最感人的笑脸。推行“四心五声”服务，让优美的环境使患者舒心，优质服务使患者称心，高水平医疗质量使患者放心，高效管理和高素养员工为患者奉献爱心；做到患者来有迎声，去有送声，工作不足有道歉声，见面有问候声，下班有告别声。声声问候，盈盈浅笑，让患者在老年医学科的任何角落都可以感受到家人般的温暖和关怀。每年“五・一二”护士节，住院患者都会自发组织起来，为全体医务人员送上鲜花和蛋糕，《湖南日报》头版还曾刊登了赠送“亲情暖人”大幅绣匾感谢科室医护人员优质服务的感人场景。

二、规范管理，提升技术，业务过硬树立形象

为更好地为患者服务，老年医学科不断加强科内人员内涵建设，定期组织培训，每周开展业务学习，每月分层次培训，坚持礼仪培训，新近人员重点落实岗前培训、实习带教。每年科室选派优秀骨干赴国内外知名医院研修，回院后及时与全科人员交流，传授新技术、新方法，确保学习效果。积极开展科研，撰写医学论文，其中，“老年肥胖症”的综合研究分别获省市科技进步奖，经国内知名老年医学专家鉴定达国内领先水平，已率先在湘雅等多家医院推广引用。除严格落实“首问责任制”、“首诊负责制”外，为方便患者，科室人员煞费苦心，设置了醒目的温馨标识，制作了专业的《健康教育处方》，准备了齐全的病区方便箱，设立了回访制度，定期对出院患者进行电话回访，了解康复情况，并给予健康指导。由于服务优质，且严格执行各项管理制度和操作规程，建科以来从未发生过任何医疗纠纷或投诉，各项综合指标历年名列医院前茅，多次收到患者及家属的感谢信和锦旗，患者满意率达100%。

三、倡导奉献，展示风采，志愿服务凝聚爱心

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1.1辅助、支持临床整体护理

1.1.1健全组织,确立目标健康教育不仅是整体护理工作而且是整个医院建设的一个重要方面。在未来的医院中,有无卓有成效的健康教育系统,将成为衡量医院发展水平的一个标志。[1]为此我们建立了自上而下由院领导—护理部—健康教育服务部—护士长—宣传小组成员组成的健康教育管理网络系统(宣传小组成员由各病区挑选一名资历、素质高的护士担任)。健康教育服务部为护理部下属部门,由护理部直接管理,它在健康教育管理网络系统中主要起到计划和上下协调、指导护理健康教育的作用。为适应现代健康教育发展的需要,该部门在人员配备上有着较高素质要求。到目前为止,该部门在编护士2名,均为主管护师或本科毕业生,有着一定的管理、教学、科研能力,负责部门的具体工作。

1.1.2确立标准,展开质控为确保临床健康教育有效实施,健康教育服务部制定了病房健康教育检查标准(经院领导、护理部审核认可)并定期进行质量控制。如组织墙报评比小组进行每季墙报评比活动;收集统计各病区每日健康教育开展数据(如电化教育内容及人次、病人讲座内容及人次、个别指导人次、护士培训内容及人次、派发宣传资料数目等),上交质控科,与病区奖金挂钩;派发调查问卷,了解病人、家属对疾病知识的知晓率(80%以上得满分,60%以下不得分)及对健康教育的满意度(95%以上为合格)等。由于制定了健康教育工作质量及量化标准,使临床开展健康教育能明确目标,提高了健康教育的质量。

1.1.3提供资料,辅助临床健康教育宣传资料是医院开展健康教育,帮助病人和家属实现健康促进的良好载体。[2]为此健康教育服务部根据各专科病人特点、需要及临床科室提供的部分资料,统一整理、编印了一些病人及家属经常碰到和应该了解的疾病常识、保健知识、治疗配合要点等宣传资料,内容浅显易懂,简明扼要。由护士有针对性的派发,或把这些资料放在病区内宣传资料阅览架上,使病人和家属可随时浏览取阅(无偿供应)。由于临床护理工作量大,向病人、家属施教的时间往往难于保证,宣传资料的提供可帮助护士节省部分施教时间。另外全院统一编印可起到节源生效,覆盖面广的作用。为向病人、家属及其他有需要的人士提供较全面、系统的健康、疾病知识,该部门设立了健康便民书屋。以定点服务为主,流动图书服务(即由义工将书刊送至病室)为辅的方式,提供了有关方面书刊的阅读、选购服务。健康便民书屋的设立是健康教育途径的有利补充。[3]另外,为进一步提高健康教育效果,该部门还通过定期播发录像,开展了电化教育。将编排好的各类宣教录像播放时间表,放置于临床各病室内,病人及家属根据需要,可有选择地观看。

1.1.4培训护士,提高教育技能目前我国护理人员学历主要以中专为主,护士所接受的在校教育和继续教育时间有限。随着学科领域的演变和服务功能的扩展,护理人员现有的知识结构对发挥护士多元化角色的服务技能缺乏支持作用,护士素质难以适应健康教育的需求。[4]为此在进行摸底调查,了解护士开展健康教育的薄弱环节后,健康教育服务部配合护理部教学组,针对性地组织培训以提高护士健康教育技能。另外还协助临床编写《护士健康教育指南》,为护士提供参考。

1.2提供部分病人出院后延续的健康护理指导

为需要帮助者提供免费护理保健咨询(包括电话咨询)服务。另外,特殊需要的病人如乳癌、造口、喉癌术后病人出院后仍面临着许多实际问题需要解决,生命质量受到很大影响,为此健康教育服务部与相关病区联合,建立了乳癌、造口、喉癌康复病友互助小组,并开展如下服务项目:定期组织该类康复病友交流会,请专家讲课,解答疑难,进行必要的心理辅导和保健指导,协助喉癌术后病友进行复声训练;每周分别设定一个下午为小组病人专门接待日,为其免费提供手术后康复保健咨询服务;提供人工肛、义乳的选购服务。通过一系列的服务活动,充分利用了群体互动作用,加强了信息沟通,增强了群体抗病士气,并推动了学习,改变了不利于健康的行为,从而增进健康,收到了良好的社会效应。[5]

1.3组织健康教育讲座,建立病人网络

健康教育服务部通过与各专科联合,每月组织一次以上面向院内及社会大众的常见病防治、保健知识讲座,邀请本院专家主讲,课后进行咨询、义诊,并收集听课者的个人资料,建立病人档案,形成病人网络,以后根据其听讲座的意愿,定时发信函通知到会。此讲座的开展,对密切医患关系,改善医院的社会形象,扩大医院的社会影响起到了一定的作用。

1.4动员社会力量,参与服务

健康教育是一项非盈利公益性事业,为发动一切可利用的力量,弥补医院因人力不足而对健康教育工作造成的影响,健康教育服务部组织义工,开展急诊导诊、病房护理辅助、病人探访、理发、流动图书、出科普墙报、部门辅助等义务服务项目。最初采取由该部门单向管理的形式,面向院内医务人员、医学院校学生招募并培训义工,规定每个义工每月完成5h以上的服务时数,然后根据义工的各自要求,登记安排服务,该服务形式收到了较好的社会效应。[6]然而随着时间的推移,该部门感到此服务管理形式存在被动、服务时间不连续而难于满足临床需要的缺点。为克服这一缺点,而且统计结果显示参与义工服务的最终主流为医学院校学生,而他们多数为中山医科大学青年志愿者协会(简称“青协”)成员,为此该部门2000年3月与该院校“青协”建立了联系,采取了双向管理的服务形式。由“青协”确定以上各义务服务小组组长及总负责人,然后根据志愿者的特长及志愿者报名情况,确定小组成员。经由健康教育服务部与各小组负责人共同协助联系,分别对各组成员进行集中培训,然后根据临床及各小组服务内容要求,由各小组组长排班,安排每日或每周的定时定人力的连续服务。该部门人员则每周定时到临床各服务单位向病人、家属及护士了解义工服务情况及要求,然后将信息反馈给各服务小组组长,以便解决存在的问题。1年来的实践证明,双向管理义务服务的方式克服了既往单向管理的不足,不仅加强了管理的主动性,而且保证了服务的连续性,提高了服务质量,保持了较好的团体服务形象,收到了更大的社会效应。1.5开展调研活动,做好健康教育效果评价健康教育的最终目标是力求人们在维护自身健康方面达到“知、信、行”的统一。为此健康教育服务部重视健康教育效果评价,以便不断积累经验,促进健康教育工作的进一步开展。如该部门通过问卷调查,了解病人及家属对所患疾病相关知识(防治、康复、自我护理等)的知晓率;了解病人满意度,了解医院健康教育工作是否合乎病人及家属的健康保健需要;了解健康教育与疾病治疗效果的相关性,据此作出评价,为实践提供依据。

2结果

据统计,到目前为止,该部门的总接待人次为15000左右,其中接待护理保健咨询服务近800人次,查找防病保健资料近5000人次,选购书刊近1500人次,共3500册,播放健康教育录象近40次,300人次观看,接待乳腺癌患者近350人次,接待造口患者近360人次,开展义工服务2100人次,服务时数近6400h。另外,编印健康教育单张70余种,每种1~2万份,举办各类健康教育知识讲座14次(如心血管疾病、前列腺增生、妇女更年期、骨质疏松、中老年养生保健、糖尿病饮食、老年白内障等防治知识讲座),共有1500人参加。结果显示,以“阅读健康书籍、资料”的方式获取健康、疾病知识的人数仅次于“医护咨询”,居第二位,护士及病人认为所编印单张的实用性分别达90%和85%;对讲座的满意度>95%;通过健康教育,可改善乳癌及造口康复病友的生命质量。[7]另外,部门人员完成了第一期《护士健康教育指南》的整理工作,并计划进行第二期的整编修改;及时总结工作成果,撰写学术论文8篇。

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【论文摘要】总结便民服务中心在应对突发性奶粉事件过程中的服务管理经验，认为完善的工作制度，科学的组织管理，对医护人员的严格培训，重视各种因素对民众造成的心理影响，适时的心理干预，及时转载卫生部公布的有关信息，以及医院的正面引导来缓解医院的压力，维持正常的医疗秩序，是医院成功应对此次事件的主要对策。

“三鹿”奶粉事件是人工喂养的婴幼儿食用了高含量三聚氰胺的配方奶粉导致泌尿系统结石的事件，也称“毒奶”事件。卫生部高度重视，要求各级医疗机构全力展开医疗救治工作，做到早发生、早筛查、早诊断、早治疗，切实维护患儿身体健康和生命安全。积极响应卫生部的号召，由市卫生局以及院领导牵头携同便民服务中心人员及其他辅助科室人员全身心投入因食用“毒奶”的婴幼儿实行免费体检筛查。2008年9月1413—10月5日便民服务中心平均每天筛检355人次以上，高峰达1700人次。有179人次婴幼儿检出泌尿系统结石阳性体征，其中l5例住院治疗及用药，收到满意效果。

1资料与方法

1．1一般资料2008年9月1431至l0月5日便民服务中心共接收市区及周边县乡食用“三鹿”婴幼儿配方奶粉的婴幼儿筛检7405人次，检出泌尿系统结石阳性体征病例179人次，其中住院患儿15例，主要临床症状体征为：2岁以上幼儿泌尿系统结石伴有积水或尿路感染，2岁以下婴幼儿以肾结石为主要体征，民众主要情绪反应为担忧和消费信心下降。

1．2处理方法根据卫生部门的指示，首先告知民众人工喂养的婴幼儿立即停用问题奶粉，泌尿系统结石≤4mm无临床症状体征的婴幼儿121服碳酸氢钠碱化尿液，同时多饮水、鼓励其多跳动助结石排出；小泥沙样结晶通过多饮水勤排尿一般都可自行排出；重症梗阻合并。肾功能不全，以及其他结石≥6mm有梗阻或泌尿系统感染、血尿、急性肾功能衰竭的婴幼儿住院对症治疗，直至康复出院。

1．3此次突发性奶粉事件的特点

1．3．1“三鹿”奶粉事件是一起人为添加三聚氰胺化工原料的食品污染事件，播及全国各地，与民众生活关系密切，特别是人工喂养的婴幼儿以奶粉为惟一或主要食物，有22个厂家的奶粉相继被检出含三聚氰胺，而且均为知名品牌大企业的产品，食品的安全，专家和民众都认为，正规商场超市选购知名品牌产品最保险，然而事实让我们品味苦涩，所以民众一方面担忧自家的小孩身体出问题，另一方面对利欲熏心的企业有股无名的怒火，易激发民众的骚乱和各种情绪反应，以及消费信心下降。

1．3．2目前全国这么大规模的企业产品牵涉食品污染事件比较少见，缺乏相应的管理规范。

2应对措施

2．1启动医院突发公共卫生事件应急预案医院积极响应卫生部发下的通知，随着待筛检婴幼儿数量的急剧增多，医院立即启动突发公共卫生事件应急预案，成立指挥小组，由院领导、医务部、护理部、儿科、便民服务中心、防保科、功能科、检验科、保卫科、后勤管理中心及其他职能处室领导组成，负责决策、指导、协调全院待筛检婴幼儿登记体检、医疗、护理工作。

2．2启动便民服务中心突发公共卫生事件应急预案便民服务中心今年6月份成立，设有分诊、导诊、老弱助残、咨询等4个区域，共有医务人员12人，设有科主任1名。面对此次突发事件，便民服务中心成立了以科主任为核心的应急领导小组，协助儿科、功能科、检验科专科医生的诊疗，组织管理服务民众，及时安排前来筛检的婴幼儿B超检查、尿液化验，引导民众安全有序的进行检查，疏导拥挤的民众等，及时沟通信息。应急领导小组每31晨会和晚会各一次，沟通民众筛查情况，及时协调解决工作中的各种问题。

2．3规范流程，严格培训，迅速应对

2．3．1制定各项工作流程、诊疗检查常规及各岗的具体职责，要求在便民服务中心工作的医生、护士熟知应急预案的内容及具体操作步骤。

2．3．2对便民服务中心工作人员进行相关应急制的专职培训，内容包括：掌握患儿的基本情况，了解前来筛查民众的情绪反应而采取相应的心理干预，登记筛查阳性体征婴幼儿食用奶的品种及厂家，熟知门诊和住院大楼各职能科室的工作内容及确切位置，了解各专家的特长及科类别，全面掌握全院的基本概况和各种动态信息。

2．3．3做好事件的监测，设专人负责确诊病例的统计，每班设固定岗位人员及时上报筛查阳性体征病例情况。

2．3．4在候检大厅及院内门口、大会议室门口及时张贴权威部门公布的问题奶粉企业和批次，告知民众立即停用正食用的问题奶粉及如何预防泌尿系统结石相关知识，便民服务中心人员现场进行心理宣教，缓解民众担忧的心情。

2．3．5分诊台开通24h电话咨询，对咨询者提出的问题及时进行解答。

2．4创造良好的就诊环境，加强医院的安全管理制度，合理调配医院人力、物力资源。16日晚全国检查结果公布后，患儿和家长人数剧增，门诊大厅及进出口处民众拥挤和扎堆，医院突发性公共卫生应急小组带领便民服务中心全体人员整31加班加点，维持良好的就诊秩序。由于2008年9月1631以来江西出现大面积高温天气，为了更好地落实中国医院协会2007、2008年度《患者安全目标》，本院积极加强环节质量管理，控制或消灭不安全因素，确保就诊者医疗安全，医院安排民众在大会议室，无日照阴凉的大树下及候诊大厅候诊，同时备用大量凉茶和凉热开水，以防民众中暑、脱水，有力地保证医院工作的正常运转。

2．5医院感染的控制严格执行卫生部《医院消毒隔离规范》，针对门诊民众拥挤、人数量大增以及高温天气等情况，民众消散后，B超室、候诊大厅、大会议室地面及桌椅用1：2000的伏氯净擦拭2遍，各墙角、门窗、树荫下等民众聚集地场所喷雾2次，并开窗通风，保持候诊及检查场所环境整洁，及时处理各种生活垃圾，对民众进行一般卫生宣教，以防医院感染。

3讨论

3．1应急预案的完备和可执行性是各项工作得以顺利进行的保证。近年来，突发性公共卫生事件频发，科学设置组织结构，有效运行管理模式是快速预防和处理好突发事件的关键所在…。面对此次突发事件，及时启动突发公共卫生事件应急预案，根据事件的发展趋势及时完善应急处理方案是应对本次奶粉事件的保证。这次全国性的毒奶事件比较少见，在缺少相应的管理规范细节情况下，医护人员能够从容应对，各项工作能够有条不紊地进行，说明应急预案是行之有效的管理方法。

3．2重视医护人员的组织管理和培训工作医护人员的工作贯穿于民众就诊，筛检、住院直到出院的整个过程中，因此对医护人员进行科学的组织管理培训和合理调配是成功应对这次突发事件的关键环节。在没有外援人员帮助的情况下，只有整合现有资源，及时培训，合理分工，科学调配才能解决问题。

3．3注意正确的舆论引导，避免引起公众的骚乱便民服务中心除了前来筛查的民众外，还有很多市民打来电话咨询，便民服务中心及时转载卫生部公布的有关信息、张贴宣传栏等方式告知问题奶粉企业及批次，以及筛检结果和相关预防泌尿系统结石的知识，及时引导民众的心理反应，是避免突发性公共卫生事件引起公众慌乱、担忧的有效方法，同时也可缓解医院人满为患的压力，保持正常的医疗秩序。