熟悉的人的一件事范文

导语：如何才能写好一篇熟悉的人的一件事，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我最熟悉的一个人就是我的爸爸。我的爸爸有一双炯炯有神的大眼睛。一个高高的鼻梁，由于爸爸脸上有痘痘，所以我都说他的小名是果果，因为爸爸脸上的痘痘就像苹果一样。我的爸爸是一个幽默大王。我一不高兴，有了幽默大王，我的心情就会出现一百八十度的大转弯。

有一次，我在医院住院，心情非常不好，每天只会说无聊。我就打电话给爸爸：“爸爸，你来医院，跟我玩好不好啊？”爸爸说：“你等一下，我一会儿就到了。”很快，爸爸回来了，他给我带来了扁食和拌面，我高兴得不得了，爸爸问：“高兴吗？”我说：“高兴。”爸爸听了也很高兴，跟我说：“等你好一点，我就向护士借轮椅去让我的小狗去溜达溜达。”我假装火冒三丈地说：“我不是狗是人，请注意！”爸爸说：“好，溜人。”“我晕”我笑嘻嘻地说。“快，人工呼吸！”爸爸连忙说。我赶快喊道：“救命啊！臭嘴巴来啦！……

我喜欢我家的幽默大王，他给我带来了快乐。

三年级:胡璇怡

篇2

 

一、简单了解《人间喜剧》

 

《人间喜剧》充分表现出了巴尔扎克对阶级关系制度的同情，他同情逐渐没落的贵族，但是同情并不能阻止社会的变革，同情过后他又是一名具有逻辑学思维的现实主义作家，他深刻的看到了现实主义的快速发展。他忍痛割爱忽略自己对贵族阶级的同情，收起自己的政治信仰，将他原来所向往的贵族阶级做出了理性的判断，深刻剖析了贵族阶级将会逐渐没落的原因。恩格斯曾说过：“他的作品是对上流社会必然崩溃的一曲无尽的挽歌。”《人间喜剧》通过描述三代人追逐名利地位的故事，为了达到自己所要求的经济利益，不惜一切办法，淋漓尽致的将贵族阶级崇尚资本主义剥削的局面描写出来。生动勾勒出社会主义的兴衰荣辱史，同时也见证了资本主义从萌芽时期到成熟时期的整个过程。巴尔扎克是一位具有浪漫情怀的现实主义作家，在《人间喜剧》中，他也将这种浪漫情怀在作品中发挥的淋漓尽致，本作品中不仅生动地刻画出贵族阶级的兴衰整个过程，还将贵族生活描写的活灵活现。

 

二、从社会研究的视角，小说内容充分反应作者所处时代

 

(一)广泛描写了不同的阶级层面

 

《人间喜剧》中描写的年代背景十分广泛，欧洲的不同阶级和不同领域在小说中都有涉及，巴尔扎克将每个人的生活环境，生活阶级层面描写的细致入微。他的小说不仅是简单的描写人物的生活环境，而是上升到一定的社会学研究的高度，通过描写不同阶级人民的生活现状，从整体上分析封建贵族逐渐没落的趋势，还剖析了贵族阶级终将灭亡的实质性原因。同时也表示对穷苦人民穷困潦倒的生活窘境表示同情和无奈，全面而深刻的剖析人物性格特点，贯彻了小说的整体思想核心。

 

(二)着重分析社会的艺术形象

 

巴尔扎克的社会学研究是通过艺术形象描绘来突出的，《人间喜剧》中的人物性格描写具有很强的代表性，其中所有的描写片段都是围绕所处环境年代来开展的。《人间喜剧》偏重于对社会阶级的批判与讽刺，通过描绘人物形象来达到讽刺社会阶级制度的目的，巴尔扎克非常注重描写人物的生活环境、时代背景、社会地位和阶级关系，他认为这些会很全面的解析人物性格的形成原因。

 

三、从描写技巧上突显现实主义精神

 

(一)细致入微的细节描写

 

大面积活灵活现、精益求精的细节描写，营造了人物形象性格形成的历史环境氛围，《人间喜剧》中的人物性格描写具有很强的代表性，其中所有的描写片段都是围绕所处环境年代来开展的。同时还运用对比的手法，将上层社会与下层社会做对比，突显了上层社会的纸醉金迷和奢华糜烂，同时也表示对穷苦人民穷困潦倒的生活窘境表示同情和无奈。通过描写鲍赛昂夫府邸的奢靡生活，揭示了上层贵族生活中不堪的金钱利益关系，巴尔扎克非常注重描写人物的生活环境、时代背景、社会地位和阶级关系，他认为这些会很全面的解析人物性格的形成原因。逼真的细节描写，可以深刻的专注于人物所处的生活年代，可以全面而深刻的剖析人物性格特点，还可以贯彻小说的整体思想核心。

 

(二)传神的对话和外貌描写

 

通过传神的外貌描写和人物之间的对话描写，可以深度剖析人物的性格特点，根据故事情节的需要，巴尔扎克抓住了封建贵族的人物性格特点，描绘出生动传神的贵族阶级的历史形象。《人间喜剧》中，通过刻画社会底层人民的性格特点，突显了人物灵魂的中心思想，侧面再通过对话内容的关键词描写，可以生动描绘出人物的性格特点。巴尔扎克的描写特点具有一定的个性化，不拘泥于保守的描写格局，从描写米旭诺小姐的片段中我们可以看出，通过简短的几句，我们就将米旭诺的性格尽收于心。甚至我们可以了解到米旭诺从内而外的憔悴与悲伤，另外在描写葛朗台的时候，巴尔扎克采用了大量的对话描写，充分显示出葛朗台的嗜钱如命的性格特点。

 

(三)首创人物再现法

 

巴尔扎克首创了人物再现法，所谓人物再现法就是人物再次出现，将一个特定的人物形象，让他在不同的作品中连续多次出现，并且每一次出现都会给读者带来新鲜的视觉冲击，展示和给读者不同的性格特点。然后在作品的收尾之处，将这些断断续续出现的画面连接起来，这些不同的性格特点又构成了人物丰满的性格全貌。整体连接在一起就构成了人物发展的历史轨迹，从多个角度完善了故事的情节发展，《人间喜剧》中，一个小说人物如果多次出现在作品中高达好几十次，那么说明作者想着重描写该角色，换句话说该人物形象已经塑造好了丰满的人物性格特征了。

 

四、结语

 

《人间喜剧》中，通过刻画社会底层人民的性格特点，突显了人物灵魂的中心思想，侧面再通过对话内容的关键词描写，可以生动描绘出人物的性格特点，《人间喜剧》是欧洲现实主义文学发展中一座重要里程碑。

篇3

如何设计有效的学习策略，让每名学生学有所得，是值得我们深入探讨的课题。

一、注重初高中的知识衔接

高中学习阶段，学生的思维发展水平从具体形象思维逐步过渡到抽象逻辑思维，中学生这种认知发展的阶段性特点，往往限制了他们对于抽象函数概念的理解和把握。如何让学生在高中完成对函数概念的再认识，把初中、高中的函数概念有机地衔接到一起，关系到学生对以后学习函数概念的深入理解和应用。

二、准确、深刻理解函数的有关概念

概念是数学的基础，而函数是数学中最主要的概念之一，函数概念贯穿在中学代数的始终。数、式、方程、函数、排列组合、数列极限等是以函数为中心的代数。近十年来，高考试题中始终贯穿着函数及其性质这条主线。函数思想的实质，就是用联系与变化的观点提出数学对象，抽象数量特征，建立函数关系，求得问题的解决。纵观近几年高考题，考查函数思想方法尤其是应用题力度加大，因此一定要认识函数思想实质，强化应用意识。

三、课内重视听讲，课后及时复习

学生新知识的接受，能力的培养主要在课堂上进行，所以要特别重视课内的学习效率，寻求正确的学习方法。上课时要紧跟老师的思路，积极展开思维，预测下面的步骤，比较自己的解题思路与教师所讲有哪些不同。特别要抓住基础知识和基本技能的学习，课后要及时复习不留疑点。在做各种习题之前，将老师所讲的知识点回忆一遍，正确掌握各类公式的推理过程，应尽量回忆，而不采用不清楚立即翻书之举。认真独立完成作业，勤于思考，从某种意义上讲，应养养成不懂即问的学习作风。对于有些题目，由于自己的思路不清，一时难以解出，应让自己冷静下来，认真分析题目，尽量自己解决。在每个阶段的学习中，要进行整理和归纳总结，把知识的点、线、面结合起来交织成知识网络，纳入自己的知识体系。

篇4

关键词：人教版 初中语文 实验教科书 综合 学习 设计

目前，我国人教版初中语文实验教科书的所有单元设计，大多以活动方式为主，内容基本相同，语言表述的风格也大同小异，这种弊端在一定程度上影响了学习目标的实现，没有达到综合性学习的目的。因此，必须进行教科书设计的改革，深入综合性学习的方法，统筹研究和考虑编排，真正发挥教科书应有的价值。

一、人教版初中语文实验教科书设计中存在的问题

人教版初中实验教科书的设计中存在以下几个问题：首先，教科书中大量的活动设计很容易误导教师和学生对综合性学习的认识，鲜明、丰富的活动设计会将学生的吸引力集中在实践活动中，并不能达到活动真正设计的目的，不能有效培养学生自主学习、自主探究的学习能力。其次，人教版教科书中活动的设计大致相同，不能体现出不同时期学生的学习特点，重点不突出，梯度不大，不变的活动形式会引起学生的厌倦情绪，与活动设计的初衷相背离。最后，人教版综合性活动的设计描述步骤基本相似，而提高学生的综合性学习能力和交际能力，离不开学生自己的讨论和思考，相似的语言表述会在一定程度上制约学生思考力和交际能力等的培养，不能突出教学重点，尽管学生进行活动的内容不通过，但是最终收获的经验确实一致的，不能真正起到因材施教的作用，影响学生的全面发展。

总而言之，人教版初中语文实验教科书在设计没有很好的将活动与综合性学习联系在一起，重视选文教学，由于应试教育的影响，严重的阻碍了活动的设计，将学科与活动对立起来，没有有效的利用活动来促进学生对知识的学习。这样不仅会让语文课程变得枯燥无味，更重要的是在一定程度在影响了学生个性的发展和形成，没有真正做到综合性学习，全面提高学生的学习兴趣和能力。无论是哪个学科的学习，都要建立在实际生活中，让学生真正学以致用，将学习和生活联系在一起，这样才能让学习任务变得更充实、更有意义。课程的活动设计中，要指导学生进入一种生活情境中，在这种特定的生活情境中，促进学生的想象，对事实的观察和思考，培养学生的创造性和适应性，由被动学习变为主动学习，真正引发学生学习的兴趣，把抽象的学习变为有一定价值的活动型学习，真正做到综合性学习，全面提高学生的素质和知识水平。有效的达到综合性学习的目的，就是要充分培养学生自主学习、自主思考的能力，通过一些社会热点问题引起学生对社会问题的思考，拓宽学生的知识面，促进学生进行综合性的学习，真正把学习的主动权交给学生，让学生尽情的在知识的海洋中畅游，真正起到综合性学习的目的。

二、人教版初中语文实验教科书综合性学习的设计建议

综合性学习对于学生自身的学习发展有着重要的作用，良好的综合性设计方案能够有效提高学生对语文知识的掌握，全面丰富自己的知识。本文对人教版初中语文实验教科书的综合性学习设计提出以下几点建议。首先，教师和学生都要更新学习观念，摆脱对教科书的盲目依赖，要有针对性、创造性的分析教科书，真正让教科书发挥其作用，有效提高学生的学习效率和质量。其次，教师在授课时要重视案例选择，在合理的例子表述下，增强学生发现问题、解决问题的能力，同时也能引起教师的反思与提高。在设计教科书时，也要根据案例的反馈信息，完善教科书的设计工作。

教科书的设计者要转变设计观念，将设计重点放在学生和语文学者上，兼顾语文学习的实际性和学生掌握的程度，淡化设计目标的期望值，真正让教科书起到教本和学本依据的作用。初中生正处在心理、生理等的突变期，不同的学习阶段都会表现出不一样的特征，由于学生在初中三年中成长较快，思维意识、逆反心理等逐渐显现出来，不同学生的性格特点、爱好、智力水平等各不相同，其语言的发展水平也会出现差异。教科书的设计要能体现出不同阶段学生的心理水平，达到积极配合学生这种成长变化的目的，让学生易于接受教科书的设计理念。进行活动性质的设计，通过综合性的学习方式来提高学生的学习动力和兴趣，转变为学习的意识，从而进行主动的学习，达到综合性学习的目的。此外，教科书还要充分满足学生的信息需求，通过一些小测试、小活动的板块设计，引导学生培养积极的学习兴趣和态度，全面扩展学习内容。综合考虑学习能力、过程和方法以及学生个体的情感价值观等，人教版语文实验教材以探究式的学习方法，突出学习过程，但是相对弱化了学习能力，缺少综合性学习的概念深入。教科书的设计要充分表现出思想观念、交流表达等内容，最终达到综合性学习的目的。

人教版初中语文实验教科书的综合性学习设计，要体现出自主选题的重要性，重视学习方法的指导。突出学生自主学习性，引导学生自主观察社会环境、感受自然与生活的各个方面，体验与人交流、发现事物美的乐趣。人教版教科书的设计较为丰富的提供给学生活动内容，这样会固定学生的思维，不能有效培养学生的自主发现能力，限制学生想象力的发展。教科书的设计要尽量考虑到综合性学习，引导学生勤于动脑，留出自己设计活动、选择活动的空间。此外，还要重视学生的个人体验，保证综合性学习的实践性目的。通过综合性学习的设计，有意识的培养学生的交流能力和书写能力，让学生亲身体验收获的快乐，达到学习目的，提高自身的综合能力。

三、结语

总而言之，良好的教科书设计能够有效提高学生的学习态度和思维方式，通过综合性的学习设计，全面提高学生的自主学习、自主思考能力，引导学生合理的学习、思考，充分体现出教科书应有的作用。

参考文献：

[1]蔡明.语文课“综合性学习”的历史发展[J].语文建设，2001（10）：105-107.

篇5

关键字：建筑施工；人工挖孔桩技术；工艺分析；质量控制

我们知道，人工挖孔桩具有很多优点，比如其工艺较简单、施工较方便、能多桩同时进行、节省设备上的投资、能减少工程造价等。因此，目前人工挖孔桩被广泛应用于建筑工程中。本文就建筑施工中人工挖孔桩技术的工艺分析与质量控制问题主要介绍了以下几个方面的内容。

一、建筑施工中人工挖孔桩技术的施工流程与操作工艺介绍

人工挖孔桩技术的工艺流程一般可以分为十二个环节，下面笔者主要从十二个环节就建筑中建筑施工中人工挖孔桩技术的工艺流程进行介绍。

（一）布孔的定位。按照桩位的平面布置图，测定出桩位的高程基准点和方格控制网，找好桩位的中心，同时以桩位的中心作为基准点，以桩身的尺度加上护壁的厚度作为控制将上部四周画出，撒上石灰线来作为桩孔开挖的尺寸线。

（二）挖桩孔土方。从上到下进行逐层开挖，并从中间向周边进行扩挖。每一节开挖的高度要根据设计和实际土质的情况而定，通常是在0．8m～1．2m间。

（三）支护壁模板，浇筑第一节的护壁混凝土。为了避免桩孔壁出现坍塌，确保施工的安全性，成孔要设置护壁。护壁的厚度以及混凝土的强度需符合设计的要求。护壁模板支好以后立即浇筑混凝土，进行人工浇筑和捣实。此外，浇灌完混凝土后一般要经过24h后去拆模。

（四）对桩位复核。在地面上设置出基准点和十字控制网，将高程与桩控制轴线测到第一节的护壁上，每一节要以十字线对中，用吊线锤来做中心控制，用尺杆找到桩的四周，通过基准点来测量孔深。

（五）架设和安装所需提升设备。第一节的桩孔成孔以后，可在桩孔口上架设相应的垂直运输架，并安装上吊桶、通风机、活动盖板和水泵等。在安装所需的提升设施时，要保证吊桶钢丝绳的中心与桩孔的中心相重合，这样方便在挖土时可以直观地控制支模中心和桩位中心。

（六）挖第二节的桩孔土方。在挖第二节的桩孔土方时，用提升设备来运土，在运土时，桩孔内的工作人员要做好安全和防御措施。等吊桶卸土后，再将活动板盖打开，下放吊桶来装土。待桩孔挖到规定的深度后，用尺竿来检查桩孔的尺寸以及井壁的平整度，修整孔壁，保证其上下的垂直和平顺。

（七）支第二节的护壁模板，浇筑护壁。用吊桶运送混凝土，人工进行浇筑，人工进行振捣密实。

（八）复核桩位。做好每节的桩孔护壁后，还需要将桩位的十字轴线与标高测设置在护壁上口，用十字线进行对中，吊线锤向井底方向投设，拿尺杆来检查孔壁的垂直平整度并作修整，对井深逐根引测，保证桩孔的轴线位置、标高以及截面尺寸均符合设计的要求。

（九）循环作业，直至设计标高。待桩孔挖到设计的深度后，及时检查土质的情况，并核实相应的地质资料，通知有关方进行验槽等。

（十）对桩孔全面验收。成孔以后，要对桩身的尺寸、桩位的中心线、孔底标高以及井壁的垂直度等参数报监理进行验收，验收合格后及时做好记录。

（十一）吊放钢筋笼。钢筋笼要根据设计要求进行制作、运输和吊装，同时要防止其扭转变形。钢筋笼在放入前，要绑好砂浆垫块；在吊放时，要与孔位对准；直吊要扶稳，并缓慢下沉，避免与孔壁碰撞；待钢筋笼放置到规定的位置后，要立即将其固定。

（十二）排除孔底的积水，浇筑桩身混凝土。清除完孔底的积水后，用槽浇筑混凝土。浇筑混凝土的过程要连续进行，分层浇并捣密实，混凝土在浇筑12h以后要进行浸水养护。浇筑混凝土到达桩顶时，要适当地超过桩顶的设计标高，这样在保证剔除浮浆以后，桩顶标高还能满足设计的要求。

二、建筑施工中人工挖孔桩技术中施工质量控制的研究

（一）对混凝土的配比材料进行控制。所使用混凝土的配合比以及所用到的所有原材料要按照设计的要求进行取样并送检，待检测合格后才能够使用。由于混凝土本身的和易性对于施工中水下混凝土的浇筑质量影响比较大，因此，在整个施工过程中要严格对其进行质量上的控制。混凝土在浇筑前还要对坍落度进行测试，符合要求后才能够浇筑施工。

（二）对井内渗水状况的控制与处理。通常来说，在浇筑混凝土之前，要对桩孔内的积水进行抽除。抽水所使用的潜水泵要装设逆流阀，这样才能保证在提出水泵时不会使抽水管中一些残留的水流入到桩孔内。同时，不能忽视孔壁的渗水，由于混凝土的浇筑时间较长，一旦渗水过多，就会影响到混凝土的质量，混凝土的强度也会降低，所以，在施工前要提早采用相应的防水材料对渗漏部位进行封闭。

（三）对混凝土浇筑环节进行控制。对混凝土浇筑环节的控制是一个很重要的控制内容。人工挖孔灌注桩本身的技术和质量要求就很高，相应的质量指标要符合要求：中心线所允许的偏差是±10mm；桩孔所允许的偏差是±10mm (有护壁混凝土)；桩垂直度偏差为3‰L(L为挖孔的桩长)；护壁的混凝土厚所允许的偏差是±30mm。在多桩孔同时进行成孔时，需采取间隔性挖孔的方法，来防止土体的滑移和减少或避免水的渗透；对于桩的直径与垂直度，要对每段进行检查，一旦有偏差出现要及时纠正，确保位置的正确；桩底需支承在设计施工要求的持力层之上，并对底部的虚土进行清除，逐根地对其进行隐蔽性检查；在浇筑桩体的上部分的混凝土时，为了确保混凝土浇筑的均匀性和密实性，通常会选用悬挂溜筒来进料以及运用降低混凝土的水灰比的方法达到。所选用的溜筒的下口口径不要超过30cm，待混凝土进入到仓面后再进行分层振捣，直到符合施工规范和要求。

（四）对安全施工的监管与控制。在对挖孔桩进行施工前，施工单位要根据有关的规定编制出合理有效的施工设计或专项方案，并制定出相应的安全保护措施。在编制方案前，施工技术人员要充分的了解施工现场以及周边的各种情况，根据具体实际制定施工方案。在孔口地面上作业的人员要系好安全带，扣好保险钩，地面上的人员要与井下人员密切配合好，工作上不得出现擅离职守的现象。人员的上下需设置相应的应急软爬梯，所使用的吊笼、电葫芦等应安全可靠，尽量配有保险装置。孔内所挖出来的土石方要及时外运出去，在孔口周边2m范围内不允许堆放杂物和淤泥，对可能会产生流砂等现象的桩孔施工，要事先做好降水或其它防护措施。

结束语：由于人工挖孔桩具有比较多的优点，目前人工挖孔桩也深受设计单位和施工单位的青睐。虽然，人工挖孔桩被广泛应用于建筑施工工程中，但对于其施工工艺的和质量控制的研究还需要我们不断去发现，不断去总结。

参考文献：

[1]李安妮.浅谈挖孔桩施工方法及安全技术措施[J].安徽建筑.2008(3)

[2]荣鹏.人工挖孔桩安全与质量控制的探讨[J].科海故事博览.2009(11)

篇6

关键字： UAE；子宫瘢痕妊娠；出血量；住院时间；β-HCG

子宫瘢痕妊娠是剖宫产的严重并发症，较易导致大出血等，会对孕妇的生命安全和身体健康造成严重的威胁。本研究中，笔者从本院2013年4月-2014年4月收治的子宫瘢痕妊娠 患者中随机选择100例进行研究，探讨UAE对子宫瘢痕妊娠中出血量、住院时间、及β-HCG复常时间的影响。现将研究结果进行如下报告。

1一般资料和方法

1.1一般资料

从本院2013年4月-2014年4月收治的子宫瘢痕妊娠 患者中随机选择100例进行研究，所有患者均经临床诊断，确诊为子宫瘢痕妊娠，均经彩色多普勒超声检查均提示子宫切口癖痕处存在占位或强回声光团。将所有研究对象随机分为两组，每组各50例，分别设为观察组和对照组。经统计和比较，两组患者的各项临床资料比较差异均无统计学意义，（均P>0.05）。具体结果如表1所示：

表1 两组患者治疗效果分析（ ）

1.2方法

观察组：实施 UAE术加清宫。对患者进行常规消毒铺巾，局部麻醉成功之后，利用Seldinger技术于患者右侧股动脉进行床穿刺。穿刺成功之后置 SF血管鞘，沿着血管鞘将5F-Yashir 导管送入双侧子宫动脉，并予以选择性插管。行子宫动脉造影，对患者的病变情况进行了解，排除存在活动性出血现象之后，利用明胶海绵颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞。进行第二次子宫动脉造影，了解是否栓塞成功。如果子宫动脉主干显影，但分支和末梢未显影则视为栓塞成功。待栓塞成功后，对患者予以抗生素治疗，并于1～3d后于B超监护下实施清宫。对照组：实施常规清宫。对患者肌内注射甲氨蝶吟，每次50mg，隔天1次。对患者的β-HCG水平进行检测，待β-HCG下降2周左右后，实施B超监护下清宫术。如果β-HCG未出现下降，则行子宫动脉栓塞术，待β-HCG水平下降之再行清宫术。

1.3统计学处理

研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2检验，计量资料均进行t检验，并以（ ）进行表示。并以P

2结果

观察组患者的术中出血量、住院时间和β-HCG复常时间和对照组相比，均明显偏少，差异显著（P

表2 两组患者术中出血量、住院时间以及β-HCG复常时间分析（ ）

3讨论

近些年来，临床剖宫产率不断上升，引发子宫癖痕妊娠发生率的不断上升。在治疗子宫癖痕妊娠的过程中，可以采用常规清宫术。但以往的治疗方式大多先行药物杀胚，然后行清宫术，或直接刮宫，但都难免出现难以控制的大出血，部分患者需切除子宫而失去生育能力，且术后并发症较多。

在目前临床中，子宫动脉栓塞术开始被积极的应用于对子宫癖痕妊娠的治疗之中，并获得良好的效果。其中，用于进行栓塞的海绵可以形成血栓，对子宫血流予以有效的阻断，并避免子宫出现缺血坏死。贺海滨等即通过回顾性分析确诊剖宫产后瘢痕妊娠患者双侧子宫动脉栓塞的临床及影像资料，得出子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫剖宫产后瘢痕妊娠大出血是一种安全、微创和有效治疗方法的结论。本研究最终结果显示，观察组的术中出血量显著少于对照组，住院时间以及β-HCG复常时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义，（均P

利用子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的过程中，要注意提高手术技术，并在术后及时予以抗生素治疗。有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，了解疤痕恢复情况。怀孕6～7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是疤痕妊娠的早期症状。综上所述，在子宫瘢痕妊娠患者治疗中，采用UAE术，能够对患者的术中出血量和住院时间进行减少，同时促进患者的术后康复，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]单莉莉，乐爱文，肖天慧，等.经阴道子宫下段切开取胚与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的比较性研究[J].中国微创外科杂志，2013，13（7）：611-613.

篇7

【关键词】少数民族地区；突发应急事件；急诊科

急诊科是医院抢救急、危、重患者的第一线，也是医院应对突发应急事件救护的重要部门之一，鉴于突发应急事件的不确定性及急救医疗资源的有限性，在应对突发应急事件时，常没有任何征兆、时间紧急、病员伤情复杂等无法预测和控制的因素会导致救护工作的受限，使其不能正常发挥相应的功能，可能带来突发应急事件救治的迟缓，甚至更为严重的风险。[1] 新疆维吾尔自治区是我国少数民族聚集的地区，各少数民族、生活习惯、文化程度的不同以及国内不法分子的影响，而发生一些不可预测的突发事件。作为全疆最大综合性医院的急诊科，为了不断降低急诊科在应对突发事件中由于现存或潜在问题导致的风险，需要对其定期或不定期的进行分析，从而制定一系列可操作性的防控预案并进行演练，使科内每一位成员熟练并执行，降低安全隐患。[2]总结我院急诊科2009年1月-2013年12月应对突发应急事件及演练中存在的一些问题，分析如下：

1.资料

统计我院急诊科2009年1月-2013年12月收治不同类别突发应急事件人数在三人以上的救治伤员例数（起，例）

2.存在问题的分析

2.1急救资源的相对不足

2.1.1人力不足

鉴于急诊工作存在随机性大，可控性小的特点，在人力资源的配置方面欠缺明晰的人力配置规定，而医院的配置人力更多遵循医院自身的规定与要求。急诊平时的任务并非应对突发应急事件，当大批量的伤员突然到达急诊科，需要短时间内完成大量的处置工作，此时原有的急诊医护配置明显不足。

2.1.2物资不足

在应对大型突发应急事件时，由于事件的性质、伤情的紧急性、无时间性及短期不确定性，往往导致固有急救医疗资源的相对缺乏。

2.1.3空间不足

当大型的突发应急事件发生时，往往数十名甚至更多伤员同时或连续进入急诊科，导致救治与抢救区域的相对不足。同时鉴于多种原因，专科的床位也可出现应对不足，造成需要住院的患者在急诊科滞留，往往会导致急诊科应对突发事件的救援效率下降，会加重救治场面的无序和忙乱。

2.2应对应急突发事件的技能不熟练

基于突发事件发生的频次较低，目前我院急救中心的急救模式按专业进行，这就导致了医护人员防范意识的减弱及急救技能培训、掌握的侧重性。其结果是医护人员对突发事件救治的常用技术并非每个人都掌握，存在明显的专业局限性。

2.3对突发事件的应对流程欠熟悉

鉴于突发事件发生概率低，导致相应的应对概率也较低，尽管制定了突发事件的响应及快速应对流程，但还是存在医护人员应急意识不强，反应迟缓，对应对的整个流程不熟悉的现象，这种现象直接导致突发事件应对时间延长，有效性降低。[3]

2.4少数民族地区突发事件伤情特点

2.4.1涉及敏感问题

少数民族地区因处在多元文化信息交汇的中心，突发事件往往涉及政治、、民族生活习惯等敏感问题，作为医护人员在救治伤员的过程中，严守法律法规，做好本职工作，处理好敏感问题也是一项重要任务。

2.4.2语言沟通

少数民族地区突发事件伤员涵盖多民族群众，大多数少数民族地区使用本民族语言，部分少数民族群众不会说汉语，这对第一时间伤员的救治带来了沟通障碍，也加大了短时间内完成任务的难度。

3.对策

3.1 建立院级突发事件指挥协调机构

由于区域的特殊性、突发事件的不可预料性、不可控制性、无时间性，医院内建立院级突发事件指挥协调机构十分必要，突发事件的救援涉及多部门，多科室紧密合作，确保救治顺畅才能高效率的完成救治工作。[4] 突发事件指挥协调机构明确了各部门及科室在突发事件救援应对中的工作分工，在多部门间起到协调作用，对救治工作效率的提高起到至关重要的作用。

3.2资源方面

3.2.1人力方面

根据突发事件的不可预测性，我院建立了医院、系统、科室的三级应急人员库，有效解决急诊突发事件应对中的人力不足。科室层面为一级人员库，要求急诊所有医护人员手机24小时保持畅通。急救中心门诊的护理人员随着急诊量的急剧增加，人力配备上从2012年7月的27人增加到现在的45人，有效地解决了人力资源方面的不足。

3.2.2物资方面

平日重视对急救仪器设备、药品、物品的管理，保证时刻处于完好备用状态，并保证一定的基数。建立严格的交接、保管、维护制度，护士长定期督查落实。

3.2.3空间方面

由于突发事件伤员数量多，为确保伤员得到及时的救治，我院对急救中心抢救室进行了改扩建，增加了床位数，床位从原来的10张增加至为16张。

3.3强化对医护人员突发事件救护知识与技能的培训与演练

医务人员对突发事件的应对技能很大程度的影响了救援效果。制定突发事件应对培训计划，按期进行培训与演练。经历了2009年的“7.5事件”后，我院对整个事件的救治工作认真总结，找出工作中存在的问题，从医院层面及科室层面梳理问题，提出改进措施。为逐步提高突发事件救援工作的效率，分别从医院和科室层面制定突发事件应对培训计划，医院每年度在急救中心组织全院协同的突发事件演练2-3次，不断强化应急意识，优化处置流程。这对全院各部门，尤其对急救中心突发应急事件的实战都起到至关重要的作用。科室在医院演练的基础上也定期组织群体伤、集体中毒、停水停电等的应急演练，每一次演练前科室做好方案，演练后及时总结，从科室内部查找问题，以达到持续改进质量、不断提高效率的目的。

3.4不断改进优化应对流程

科学、合理的急救流程能够显著提高急救效率。改进优化突发事件应对流程，建立有效的救治方案，能够使救治工作高效、快捷、有序、忙而不乱，从而赢得抢救危重伤员的黄金时间，这是急救成功的关键。[5]因此，不断总结分析既往突发事件救治中存在的问题，改进和培训医护人员，同时借助医院、部门的支持，增配一些便捷、准确的评估与测量仪器，帮助医护人员提高应对效率。建立突发应急事件登记本，做好基本信息的登记，定期总结工作中存在的问题，持续改进质量。

3.5积极掌握少数民族地区应急救援的特点

3.5.1涉及的敏感问题

新疆为我国多民族聚居的边疆地区，地理位置较特殊，在救治的同时需要医护人员全面考虑到各民族的、生活习惯等方面的问题。面对突发事件涉及到政治敏感问题时，作为以救死扶伤为己任的医护人员除遵守法律法规，按照救治流程处理外，还要遵守相关的民族政策，尊重各民族及生活习惯。

3.5.2语言沟通方面

为了赢得抢救危重伤员的黄金时间，得到有效的医护患沟通，协调少数民族医护人员和精通少数民族语言的医护人员参与，加强医护人员非语言沟通能力，以解决医患、护患语言沟通障碍。我院急诊科在日常排班做到每个班次汉族与少数名族搭配，突发事件应急梯队里同样按照要求民汉搭配，解决了语言沟通的问题。

4.结果

通过对突发事件处理中存在问题的分析改进，提高了医院突发事件的应对能力，成批伤员得到及时有效的救治和分流，抢救成功率有显著的提高。

参考文献：

[1] 张波，桂莉.急危重症护理学.第三版.北京：人民卫生出版社，2012：27

[2] 吴静.急诊护士工作中的风险因素分析及防范对策.内科，2007，2（6）：1000-1001

[3] 春勤.急诊科护理风险管理存在的问题及对策.护理研究，2007，21（1C）：264-265.

篇8

提名理由

郑诣是国内为数不多的专业滑板摄影师之一，他也是《whatsup》的专职滑板摄影师。他既热爱滑板也钟情于用摄影的方式来表现滑板这项充满魅力的街头极限运动。郑诣是一个极具创造力的摄影师，当滑手挑战危险的地形时，滑板选手只要集中注意力在动作本身，因为他知道，在他身旁的滑板摄影师能支持和记录这一切，并把滑板选手所做的技术动作打造成一件艺术品。作为一名顶尖的国内滑板摄影师，他多次拍摄国内外各种大赛，Xgame、湖州滑板大赛、特步滑板赛、极限音乐节、Babydragon、杭州的SilverDragon总决赛都有他活跃的身影，不断的大赛拍摄经验让他成为了中国最具潜力的滑板摄影师之一。

OUTDOOR：滑板对你的生活产生什么影响？

郑诣：其实每一个有梦想的年轻人，他的梦想对他的生活都会有很大的影响，我相信如果不是滑板，我也能找到新的梦想，这对一个有激情的人来说不是难事，但很多人没有这种激情，或者说都早早地被社会的残酷给磨平了，可偏偏我就是不信这个邪。而作为一种运动，滑板绝对是能让人沉迷的东西，我已经记不起我多少年没有碰过什么大球小球的运动了，但凡看到太阳天，爬起床第一件事就会想到，今天是个滑板的好天气。我记得有滑手和我说过滑板就是木头的，你真的玩进去了，你就拔不出来了，滑板圈里有句名言，叫skate or die，你们想想，还有什么运动能叫出这么个口号来？见过basketball or die，football or die，或者table tennis or die吗？所以滑板带给我最大的改变，就是对一样事物的坚持态度，从坚持滑板，坚持练一个trick，到坚持对某一件事的看法和坚持自己生活的轨迹。滑板圈里还有另一句名言，叫skate for fun，这其实也代表了滑板的另一面，很生活，很自由，也很反对主流社会，你不用去为滑板而滑板，这只是一个兴趣，是一项运动，是一种文化，有很多滑手，就和我这样，滑的并不好，但就是爱这项运动，和滑手们在一起，就是乐趣，踩着板在脚下，就是乐趣，而不在于你下了多少扶手，劈了多少楼梯，你是否在这个圈子里有了自己的地位或者靠这赚了钱，这些很多滑手都不关心，skate for fun。这就是滑板带给我的另一种感受，让我面对事物和状态都能轻松对待。

OUTDOOR：你觉的滑板摄影对你来说意味着什么呢？

郑诣：滑板摄影对我来说就是我的梦想，给我的生活带来很多乐趣，认识了很多朋友，也通过它走过了很多地方，其实这个梦想受很多制约，以前是技术和滑手的关系，技术不到家，拍不到想要的效果，或者我熟悉的滑手水平不够，也制约了我照片的水平，现在的我基本掌握了滑板摄影需要的技巧，和必要的设备，也认识了国内顶尖的职业滑手，很多事情就是靠我的坚持慢慢得来的，我当时的梦想过早的实现，有利有弊，但我还是欣然接受，因为在前人的肩膀上，我能走得更远。所以作为一名滑板摄影师，我又有了人生新的目标，我希望能让这项运动在中国真正普及开来，对滑板摄影来说，我也希望这么牛逼的一门艺术也能随着极限运动在中国的普及而发展起来，更希望让中国的滑板和滑板摄影能够在世界上有自己的位置，这个意义够重大吧！？

篇9

他喜欢一个人独自闯荡，游遍世界每个角落。每个地方都有让他停驻下来的风景，哪怕不是那么美丽。他觉得外面的世界是那么多姿多彩，湛蓝的天空望不到尽头，挂满了他想要的梦想；宽阔的大草原上，他可以无拘无束地奔跑。

但他忘记了一件很重要的事，有人在一个地方等他。那个地方离他并不远，只是他奔跑的方向与之正好相反。所以他离那个地方越来越远。然后，他将这件事情忘了。突然间，他看见一个女子。她长发及腰，穿着素色长裙，唇上抹了淡淡的色彩，在微风中，发梢、裙摆微微飘起。他对女子叫唤了一声。她一回头，头发也跟着转了一个美丽的弯。女子面带笑容，看着他。

旅途中，他们成为了伴侣。他们爱好相同，一路上有说不完的话题。他们一直走啊走，不知走了多久。一天，他们无意间朝着他忘记的那个方向走。他们遇到了一辆车。他似乎看到车内有一张熟悉的面孔，便走过去。女子却没有跟着他。他问她为什么不走，女子对他微微一笑，说：“你快去吧，里面的人在等你呢。不要再牵挂我了，回头看看吧，我不是你沿途最好的风景。”说罢，女子转身离开。这时刮起了大风，有沙子吹进他的眼睛，他急忙擦擦眼，当他再睁开眼时，女子已经不见了。

他想起女子的话，回头一看。他看见自己年迈的母亲正对着他笑，随之还看见了父亲较为模糊的脸。他们在示意他，叫他过去。他不敢相信自己的眼睛，向前跑去，可前面什么也没有。他转过身，又看见了自家院子和房子，门前还有那棵熟悉的果树。果树是父亲亲手种下的，已长得高大挺拔，只是挂在树上的果实只有零星的几粒。他朝自家院子走去。院子里却灰蒙蒙一片，悄无声息，什么也没有。

这时他突然想起一件事。在他开始闯荡时，有人说过在这里等他。那已是很久很久以前的事了。那一刻，他感到心痛，很痛，很痛。他坐在地上，一边傻笑，一边流泪。

篇10

经济学家其实只关心两件事情。第一件事情是人们应当怎样花钱。这是古典道德哲学家为“经济学”划出的研究领域。亚里士多德说：“家政学是一门研究怎样理财的技术”(《政治学》第一卷第四节)。希腊文的“家政(econ)”，就是后来西方学术里面的“经济(economy)”。亚里士多德对家庭经济的沉思颇适合我们眼下的情况：“家务管理者对财产有四种管理方法。首先，他得具备获取财产和保管财产的能力，如果没有保管能力，即便获取了财产也无济于事……再者，他应当能够合理安排财产，正确使用财产。因为正是为了这个目的，我们才需要获取财产和保管财产”(《家政学》第一卷第六节)。在亚里士多德看来，管理财产的四种方式是：君王式的、地方政府官员式的、城邦式的、个人式的。这就涉及我要说的另一件事情。

经济学家关心的另一件事情是：应当由谁来花钱。例如著名的“李嘉图等价定理”告诉我们说，由纳税人供养的政府每花一块钱，纳税人就会多储蓄一块钱，以应付将要增加的一块钱税收。如果这个道理成立，我们马上会意识到：与其让政府替我们花钱，不如我们自己花这个钱来得更有效率。必须承认，没有谁比我们自己更加了解自己，所以没有人比我们自己更加了解应当怎样花自己的钱。

林毅夫呼吁“新农村运动”，让我想起60年代使韩国经济起飞的最重要基础工作之一、由当时的总统朴正熙发动的“新农村运动”。对一个从传统经济向着市场经济转型的社会而言，农村是最大的潜在市场。一切发展经济学的经典模型都是围绕着如何建立“城乡良性循环”做文章的。如果说中国经济在80年代的“起飞”是靠了“对国有部门放权让利”与“放任乡村发展”这两条政策，那么，今天这两条政策都已经走到了尽头。取而代之的，应当是“国有经济微观机制再构造”(见7月号本栏目许小年的文章)和乡村经济的“新农村运动”。与其每个“五年计划”都调拨千亿款项对陈旧的国有企业进行“技术改造”，为什么不只花其中的10％，依照林毅夫所说的方法试试看呢?从纯粹的效率角度看，与其花钱救治一个病入膏肓朽不堪扶的老人，不如花钱救治一个茫然无助但生机勃勃的青年。

作为研究“制度”的经济学家，我更熟悉的题目是：谁来花钱?而且我觉得这个问题始终是中国经济最紧迫的问题。现代技术已经能够计算出“怎样花钱”的最优方案,却永远无法解决“谁来花钱”的问题。所以我们的“扶贫”经费被用来建造贫困地区的豪华办公楼，我们的“技术改造”拨款被用来采购陈旧设备，我们的“希望工程”捐款被用来购买进口汽车……这个经济里发生的一切荒唐(非理性)行为都与“谁来花钱”的问题联系着。这个问题或许应当展开来说，就是“谁来花谁的钱?”如果我的钱被交给一个毫不相干的人去花，即便我无动于衷，我也知道那是一种浪费。古今中外，天下的“委托―”关系莫不如此。

让我总结一下我的评论：只有理性指导下的行为才有希望成为“经济”的(即以最小成本获取最大利益的)行为；出于生存本能，我们每个人都具有理性并且都以理性指导我们的行为；当别人要指导我们的行为时，首要的问题便是别人的理性目标是否与我们的理性目标相一致；如果委托人和人的理性目标之间存在着差异，那就应当寻求最好的制度使得人的行为既与委托人的理性相容，又与人的理性相容。