入职感言范文

导语：如何才能写好一篇入职感言，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

王罄闯 北疆运行

进入电厂工作是我大学四年梦寐以求的事情，如今梦想成真，心中的激动之情却久久不能退去。当我走出校园，踏进电厂的那一刻开始，我就知道这必将是我人生中最大的一个转折点，以后的工作生活必将充满着无限的机遇和挑战。

在单位领导的精心安排下，我们进厂一开始就进行了45天的入职培训教育，学习主控与辅控的各个系统流程，培训我们的师傅教给了我们很多很多做人和做事的方法，为我们日后的生活和工作提供了很多指引。

从事电力生产，最重要好的是要做好安全生产工作，"安全第一"这四个字必须时刻牢记在我们的心里。为此，从厂里安健环部门到班组，都对我们进行了一系列的安全生产知识培训，入职第一天便认真学习《安全规程》里的每一项规定，这过程中我们学会要做到真正的安全，必须从我做起，严格遵守《安全规程》，杜绝一切违规违章操作，真正意义上达到安全生产的目的。

在师傅的带领下我们相继学习了循环水系统、开式水系统、闭式水系统、凝结水系统、制粉系统、炉前燃油、密封风机、升压站、厂用电动机以及变频器。我们学到了各个系统所涉及到的设备规范、系统的投运启动前检查与运行中监视。更为重要的是我们学到了好多规程课本上没有的知识。例如启停循泵时出口蝶阀的动作过程，胶球系统投停与数球操作，闭式水系统的注水操作，还有石子煤的排放方法，磨煤机的停送电操作等等。作为一个新人，我虚心向师傅们学习，善于思考，认真牢记和总结师傅们做教给的知识，勤于动手操作，将理论知识和实践有机的结合起来，每天的工作，都给我带来了巨大的收益。

让我感触较深的还有公司领导的平易近人和师傅们的兢兢业业。对待一个实习新人，领导和师傅们的关心与问候，让我心存感激；在工作现场，师傅们顶着高温、认真投入的工作景象，让我敬佩万分！在这良好的工作氛围下，我很快的融入了工作当中，更加努力的学习知识。短短的一个月时间里，我收获良多：我收获了知识、收获了技能、也收获了快乐！我不仅懂得了运行人员必须具有的严密的学习思维，同时也积聚了无限的感恩。

篇2

1.使用人工泪液

人工泪液是模仿人体泪液成分制作出的一种泪液替代品，主要包括“泪然”、“润舒”等。纽约眼科诊所的眼科专家罗伯特拉特?卡尼博士指出，人工泪液适合因长时间使用电脑或熬夜而导致眼睛干涩、刺痛的干眼症患者使用。此类患者在感觉眼睛不适时，只需滴1～2滴人工泪液即可暂时恢复眼睛的湿润度，消除眼干、眼痛的症状。美国科罗拉多大学眼科学副教授克里斯汀?格斯顿教授则指出，干眼症患者应尽量选用不含防腐剂的人工泪液，以免引起过敏等不良反应。干眼症患者在一天内若必须使用4次以上的人工泪液才能缓解眼部的不适症状，则应尽快去医院进行诊治，以免延误病情。

2．热敷眼部

美国休斯敦市拜尔医学院眼科学教授斯蒂芬?弗卢格菲尔德博士指出，天然泪液由泪腺分泌的水和油性物质组成，是眼睛最好的剂。干眼症患者若出现泪腺细胞硬化或泪腺阻塞的情况，其泪液中所含的油性物质就无法到达泪膜，其泪膜内的水分就会很快挥发掉，从而可使眼睛干涩的症状持续加重。因此，此病患者应每天用湿热毛巾对双眼进行局部热敷，以打通泪腺。

3．冲洗眼睑

科罗拉多大学医学院眼科学教授克里斯托弗?卡比博士指出，眼睑是最靠近眼球边缘的皮肤。眼睑上的分泌腺专门负责分泌脂肪，使脂肪布满泪液表层，以减少泪液的蒸发量。人的眼睑若发生炎症反应，就会引起干眼症。此类干眼症患者应每晚使用润洁洗眼液等眼部冲洗液冲洗眼睑，使眼睑上的分泌腺保持通畅。患者在使用此法治疗一周后若症状未能改善，应及时去医院进行正規的治疗。

4.使用药物滴眼液

干眼症患者的病情若迁延不愈，可使用环孢素A滴眼液等进行治疗。克里斯汀?格斯顿教授指出，环孢素A滴眼液可以促进泪液分泌、抑制泪腺腺泡细胞和结膜杯状细胞的凋亡、加快淋巴细胞的凋亡、抑制眼表面炎性反应。美国的一项临床试验结果显示，干眼症患者在使用环孢素A滴眼液（每次在眼内滴一滴，每天使用两次）治疗6个月后，其眼表面的炎性物质会明显减少，杯状细胞的密度会明显增加，眼部干涩、畏光、有异物感及视疲劳等症状会明显缓解或消失。需要注意的是，干眼症患者必须在医生的指导下使用药物滴眼液。

篇3

河南省新乡市中心医院介入科，河南新乡 453000

[摘要] 目的 探讨肝癌患者肝动脉解剖变异的数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查情况，以更好的指导临床介入治疗。方法 从该院2010年9月—2014年9月收治的肝癌患者中随机选择350例进行研究，均行DSA检查，对直接参与肿瘤供血的变异肝动脉起源和分布情况进行观察和分析。 结果 350例患者中，63例患者的变异动脉直接参与到肿瘤的供血之中，46例起源于肠系膜上动脉，6例起源于腹腔干，4 例起源于胃左动脉，3例起源于胃十二指肠动脉，3 例起源于腹主动脉，1例起源于肝总动脉。结论 肝癌患者肝动脉解剖变异中，直接参与肝癌瘤体供血的变异动脉起源在分布方面具有一定的特点，临床可以结合患者的DSA资料来制定介入治疗方案。

[

关键词 ] 肝癌；介入治疗；肝动脉解剖变异；数字减影血管造影

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（c）－0174-02

[作者简介] 李世兴（1985-），男，河南新乡人，研究生，住院医师，综合介入诊疗和外周血管介入诊疗。

临床介入治疗是一种重要的治疗肝癌的方法，为了更好的指导临床治疗，需要对患者肝动脉解剖变异情况予以详细的了解，以更好的掌握肿瘤变异动脉的起源和分布等[1]。该研究选取该院2010年9月—2014年9月收治的肝癌患者中随机选择350例进行研究，探讨肝癌患者肝动脉解剖变异的数字减影血管造影(DSA)检查情况，以更好的指导临床介入治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院2010年9月—2014年9月收治的肝癌患者中随机选择350例进行研究，其中男性患者310例，女性患者41例，年龄33~ 81岁，平均年龄（59.12±12.7 )岁。所有患者均经临床病理证实，排除造影前已行肝动脉介入治疗或者肝叶切除术者。研究方案获医院伦理委员会批准。

1.2 方法

利用数字减影造影机（CGO-2100FPD，万东）对所有患者进行检查，由丰富经验的神经介入医师负责进行实施检查。对患者进行局部浸润麻醉之后进行穿刺，经皮穿刺股动脉。然后分别行动脉早期、动脉晚期和实质期造影，造影结果由两位主治医师以上职称的放射科医师共同进行分析。

1.3 统计方法

研究中得到的所有数据均完整导入表格中，并利用spss 16.0软件予以统一处理，构成比以%形式进行表示。

2 结果

350例患者中，63例患者的变异动脉直接参与到肿瘤的供血之中，46例起源于肠系膜上动脉，6例起源于腹腔干，4 例起源于胃左动脉，3例起源于胃十二指肠动脉，3 例起源于腹主动脉，1例起源于肝总动脉。具体情况如表1所示：

3 讨论

肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，因为起病隐匿，早期不易引起警惕，肿瘤长到十几厘米才发现的并不少见[2]。而且肝癌患者多合并有肝硬化，肝功能储备功能下降，很多患者发现时已丧失手术机会。而肝癌介入适应症广，肝癌术前治疗、术后复发、肝脏的转移癌等均可施行，原则上没有严重肝肾功能不全、中重度腹水及黄疸的肝癌病人均可进行介入治疗[3]。对不能手术切除的肝癌患者，肝动脉栓塞化疗术等各种介入治疗方式是最好的治疗方法，具有微创、靶向性好、适应症广、并发症少、操作简便等特点，获得医学界的公认[4]。

肝动脉的变异对于肝癌介入治疗效果至关重要，肝癌患者在疾病的影响下，局部肝实质血流情况会发生改变[5]。一些出现变异的血管会出现重新的开放或关闭现象。这样一来，便会对介入治疗产生不同程度的影响，导致介入治疗难度的显著增加，容易导致各种手术风险以及各种不良后果的出现[6]。因此，积极的对肝癌相关的动脉解剖变异问题进行研究，以降低介入治疗的风险，也日益受到人们的广泛关注[7-8]。对肝癌患者肝动脉解剖变异情况进行研究对介入治疗有着十分重要的意义，通过研究，可以更好的掌握肝动脉的解剖变异情况，更好的指导临床介入治疗方案的指导，减少各种手术并发症的出现，提高预后效果[9]。肝动脉解剖变异种类较多，情况复杂。临床检查可以利用CT等各种影响学手段，但肝癌患者肝动脉变异较多，并导致肝癌血供可能具有多个动脉来源，常规CT等检查方式优势无法获得满意的显示效果[10]。数字减影血管造影(DSA)技术则可以很好的显示出动脉病变的具体情况，显示供血动脉，检查精度较高。通过对肝癌患者进行肝动脉数字减影造影检查，可以更好的了解到患者肝内动脉分支的具体情况，掌握各肝脏小病灶，并清洗的观察到其血供情况。

从而为临床治疗提供更多可靠的依据，提高治疗方案的科学性和安全性。有学者即通过研究报道[11]，对原发性肝癌患者进行多期肝数字减影血管造影可以全面、准确评价原发性肝癌并发的肿瘤血管性病变，从而可以为外科手术及介入术前提供重要信息及指导作用。还有文献表明[12]，肝癌患者的肝动脉变异情况复杂，且种类繁多，临床可以通过对患者肝动脉的数字减影血管造影研究来为肝癌的临床介入治疗提供更多可靠的依据。该研究结果即显示，63例变异动脉直接参与到肿瘤供血的患者中，有46例起源于肠系膜上动脉，6例起源于腹腔干，4 例起源于胃左动脉，3例起源于胃十二指肠动脉，3 例起源于腹主动脉，1例起源于肝总动脉。即提示，对肝癌患者而言，如果怀疑肝左叶存在变异动脉供血的时候，则应该首先想到可能存在于胃左动脉。如果经临床检查怀疑肝右叶病灶存在变异动脉供血的时候，要及时怀疑变异动脉开口于肠系膜上动脉。另外，结果也表示，肝癌患者的肝动脉整体变异情况虽然较大，但供血动脉起源却处于相对固定的状态。因此，在临床的介入治疗过程中，需要积极的考虑到肝动脉变异的供血起源情况，并制定针对性的介入治疗方案，以提高治疗效果。另外，有学者通过研究发现[13]，对肝癌患者，通过不同角度的DSA检查，可以多方位清晰显示出迂曲走行的肝动脉以及重叠隐匿的较小的肿瘤病灶，从而有效提高各种小病灶检出率，并对小肝癌与非肿瘤性肝动脉门静脉分流等进行准确的鉴别诊断。将其与常规DSA结合予以应用，可以更好的提高肝癌经肝动脉栓塞化疗的效果。但是，受到研究时间以及样本容量等因素的限制，并没有对不同DSA检查方式的效果进行分析，且该研究结果和结论可能存在一定的不准确和片面性。因此，该研究还存在一些缺陷和不足，还需要在今后的研究中予以不断完善。

综上所述，肝癌患者会出现一定的动脉解剖变异现象，对介入治疗造成不利的影响。通过对患者进行DSA检查，可以更好的变异动脉的起源分布等情况及其特点，更好的制定介入治疗方案。

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参考文献]

[1] 华燕艳,钱斌.中晚期肝癌患者肝动脉解剖变异的数字减影血管造影观察及意义[J].广东医学,2012,33(5):672-674.

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[3] 赵子粼,罗建春,鄢莉,等.微波凝固联合介入栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(34):55-56.

[4] S. Venz, M. Gutberlet, R. Eisele,et al.Diagnosis and imaging of the hepatic artery after orthotropic liver transplantation - Comparison of frequeny-modulated and amplitude-modulated color Doppler sonography[J].Fortschr R ntgenstr, 1998,169(9):284-289.

[5] 杜玉清,董丽卿,董礼阳,等.多层螺旋CT仿真肝癌模型在介入治疗中的价值[J].中华肝胆外科杂志,2009,15(6):420-422.

[6] 黄源义,刘江泽,刘四斌,等.肝动脉解剖变异在肝癌介入治疗中的临床意义[J].中国介入影像与治疗学,2007,4(2):126-128.

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[8] Bo Zhou , Zhiping Yan , Jianhua Wang,et al.Ginsenoside Rg3 attenuates hepatoma VEGF overexpression after hepatic artery embolization in an orthotopic transplantation hepatocellular carcinoma rat model[J].OncoTargets and Therapy, 2014(2):1945-1954.

[9] 黄源义,刘四斌,胡久益,等.迷走肝动脉的DSA表现与介入治疗[J].医学影像学杂志,2008,18(9):1037-1039.

[10] 王长军. 肝癌介入治疗的影像学评价价值[J].当代医学,2011,17(22): 82-83.

[11] 罗云辉,陈加源,何虹,等.肝癌16层螺旋CT多期肝血管造影与DSA对比研究[J].中国中西医结合影像学杂志,2009,7(4):260-263.

[12] 辛涌帆.肝动脉解剖变异的DSA研究及其在肝癌介入治疗中的意义[D].大连医科大学,2013.

篇4

乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原体,一般人感染该病毒后可产生4种抗原、抗体系统,即乙肝病毒表面抗原和表面抗体,乙肝病毒核心抗原和核心抗体,乙肝病毒e抗原和e抗体,前S蛋白抗原和抗前S蛋白抗体。目前临床一般只检查前3类,且由于核心抗原在血清中很难查到,故仅查表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体5项指标,这就是俗称的“两对半”。

乙肝病毒表面抗原(英文缩写HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具传染性,但它的出现常伴有乙肝病毒的存在。表面抗原是人体感染乙肝病毒后最早出现的一项血清标志物,在病毒感染的潜伏期便可检出(也就是说感染者在发病前2～3周即可出现HBsAg阳性),是乙型肝炎早期诊断的一项重要指标。经过治疗以后,大部分急性乙肝患者的HBsAg可在病程早期(5周～5个月内)转阴。慢性乙肝患者和无症状HBV携带者的该指标可持续阳性,长达数月、数年,甚至终身。

乙肝病毒表面抗体(英文缩写HBsAb或抗-HBs)是乙肝病毒表面抗原刺激机体产生免疫反应而形成的。该抗体为中和性抗体,能将体内的乙肝病毒清除掉。体内出现乙肝病毒表面抗体证明机体对乙肝病毒已产生了免疫力。机体经急性、隐性感染HBV或注射乙肝疫苗后大部分可产生乙肝病毒表面抗体,它的出现大多数发生在病毒感染3～6个月以后,表示病情进入恢复期,预后良好。机体出现乙肝病毒表面抗体后便获得了免疫力,即可抵抗乙肝病毒的再感染。

乙肝病毒核心抗原(英文缩写HBcAg)是乙肝病毒的核心部分,只存在于肝细胞核内,不在血液中游离存在,因此用一般方法检测不出来,临床上不作为常规检测项目。但是,核心抗原是有传染性的标志,它能刺激机体产生相应的抗体,即核心抗体。

乙肝病毒核心抗体(英文缩写为HBcAb或抗-HBc)。乙肝病毒感染早期即可查到核心抗体,乙肝病毒核心抗体是乙肝病毒在体内持续复制的标志之一,显示具有传染性。

乙肝病毒e抗原(英文缩写为HBeAg)来源于乙肝病毒的核心,是核心抗原裂解后的产物,由感染的肝细胞分泌入血。e抗原的长期存在提示病情趋于慢性化。乙肝病毒e抗原如为阳性,则提示处于乙肝病毒急性感染的早期;病毒复制活跃,具有高度传染性;急性乙肝病人一般应在6周内转阴,否则预后不良;e抗原和表面抗原同时存在的孕妇可发生母婴垂直传播,婴儿感染率为70%～90%。

乙肝病毒e抗体(英文缩写HbeAb或抗-HBe)是由e抗原刺激机体产生的一种相应抗体。乙肝病毒e抗体如为阳性,则提示乙肝病毒复制处于静止状态,仍具有传染性但传染性相对降低;乙肝急性期如很快出现抗-HBe并很快消失,则提示预后较好;如在急性期出现后,并长期存在,则提示该患者容易发展为慢性肝炎;如慢性活动性乙肝患者持续出现抗-HBe阳性,则提示该患者容易发展为肝硬化。

讲到这里,我们可以打开化验单对照检查一下了:

⑴HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+):提示急性或慢性乙肝病毒感染,病毒复制活跃,具有高度传染性,也称“大三阳”。

⑵HBsAg(+)、HBeAg(+):表示处于乙肝感染的潜伏期或是急性感染早期及慢性携带者,传染性强。

⑶HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+):提示乙肝已趋向恢复,或是慢性携带者,传染性减弱,也称“小三阳”。

⑷HBsAg(+):提示处于乙肝感染的潜伏期、急性感染早期,或是慢性携带者。

⑸HBsAg(+)、抗-HBc(+):表示处于急性感染期,或是慢性携带者,传染性弱。

⑹抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+):提示处于感染恢复期。

⑺抗-HBs(+)、抗-HBc(+):提示处于感染恢复期,或正感染。

⑻抗-HBe(+)、抗-HBc(+):提示感染已过,处于乙肝病毒表面抗体出现前的窗口期。

⑼抗-HBs(+)、抗-HBe(+):表示急性感染趋向恢复,或慢性携带者要转阴。

⑽抗-HBc(+):提示过去有乙肝感染或正处于急性感染。

⑾抗-HBs(+):表示接种疫苗或既往感染后获得免疫力。

⑿5项指标全部阴性:提示从未感染过乙肝病毒,需注射乙肝疫苗。

“大三阳”患者的血液、尿液、唾液、乳汁、分泌物及中均含有大量的病毒,其中1/3的患者会因治疗或调养不当而发展为肝硬化或肝癌。因此,该类患者除了保持健康的生活方式外,还应定期到医院检查肝功能,一旦出现肝功能异常,就应积极配合医生治疗。由于“大三阳”患者的传染性强,与之有密切接触的人应注射乙肝疫苗。

篇5

        一、充分预设，指导阅读文本

        对文本的理解首先需要有感情地朗读。朗读能让我们走进文本的内心世界，拉近时间、空间的距离，穿越上千年的时空寻觅曾经的那份灵动。

如执教《掌声》的教学片段——

        师（满怀深情地）：小英在这掌声中，向大家深深地鞠了一躬，无数的话语在小英的心中涌动，她有太多太多的话想对同学们说。如果你是小英，你想说——

        生：谢谢大家的掌声，它给了我前进的勇气和信心，我会永远记住这掌声的。

        生：谢谢同学们，没有大家的鼓励，也就没有这精彩的演讲。放心吧，今后我会振作起来、坚强起来的。

        生：谢谢同学们，我想说的话除了“感谢”还是“感谢”！我给大家深深地鞠一躬吧！

        师：是啊！无数的话语都浓缩在这深深的一个鞠躬之中。同学们，仔细听、掌声响起来了！（稍停后接着说）这掌声里有信任、尊重，有鼓励、赞许，有敬佩、喝彩，这掌声里有同学们的爱心，让我们有感情地练读这一段。

        思绪：在这个案例中，对于小英因为自身原因而自卑这种情况，要读好小英当时激动的心情并不容易。一个峰回路转：“如果你是小英，你想说……”孩子们真正设身处地为小英说出心里话，带着情感读，比生硬的一遍遍读强多了。

        二、个性体验，感悟文本价值

        文章不是无情物。教师在课堂上，通过感悟把学生带上晏妙丰盈的心路历程，走进人物的心灵世界，对文本的感悟“豪华落尽见真淳，铅华洗却见本真”，把课上到孩子们的心里，是一种理想，更是一种境界。

        如执教《爱如茉莉》的教学片段——

        师：谁知道文中“怔住”是什么意思？

        生：就是被吓住了。

        生：老师，“我”为什么“怔住”了呢？

        顿时，教室里一片安静。

        师：这个问题提得真好！请同学们去读课文，想想作者为什么会“怔住”呢？

        生读后讨论。

       生：作者看到爸爸睡着了却“紧握着妈妈的手”，因此怔住了。

        生：作者看到妈妈虽然生病了，但是嘴角却“挂着恬静的微笑”，于是怔住了。

        生：作者为阳光下这一温馨的场面怔住了。

        师：是呀，这温馨的场面怔住了作者，老师相信后文中爸爸、妈妈的话一定会“怔住”我们每一个人。现在就让我们一起来感受吧。

        思绪：在这个案例中，由学生自己发现问题，而在问题比较棘手的时候，老师给了自己也给了孩子们时间去思考、讨论，在联系上文后，孩子们被文中深深的情感包围着。一个“怔住”简单而复杂，学生充分理解课文，并捕捉到了新的情感质点，同时，还激发起了孩子们对下文阅读的兴趣。

        三、升华情感，回归文本之路

        学生千差万别的生活积淀、文化底蕴、审美情趣、认知方式，决定了他们对文本丰富内涵的理解是多元的。在学生经历体验、放飞个性时，更重要的是让学生的思维在交流中产生“碰撞”，展开大胆的想象，生成智慧，丰富情感，锤炼意志，完善人格，焕发课堂生命活力，收获学生的精彩纷呈。正所谓：“水本无华，相荡乃涟漪；石本无火，对击始发灵光。”

        如执教《番茄太阳》的教学片段——

        师：明明这个小姑娘的形象已深深地印在我们的脑海里了，但课文中还有一个人写得不错，是——

        生：作者卫宣利。

        观看作者人生经历的叙述。

        师：人生的路很漫长，卫阿姨的人生之路将比我们走得更艰难。温暖和爱是可以传递的呀，让我们在小番茄纸上写下一两句话去鼓励、温暖卫阿姨好吗？

        生：您的坚强、开朗，将会伴您走过以后的生活。

        生：卫阿姨，坚强吧，勇敢吧，像明明一样温暖地微笑吧，生活是温暖的、绚丽的，有温暖就有希望。

        师：在录像中，卫阿姨说了一句话——心里有了快乐，光明就不远了。愿我们所有人的心中都充满光明，愿明明的笑留在我们每个人心中。（生再读写明明笑的四句话。）

篇6

【关键词】 肝血管瘤；平阳霉素；栓塞；碘化油

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.002

Clinical analysis of interventional embolization in the treatment of 57 hepatic hemangioma cases ZHU Hai-tao， LI Xiao-guang， MA Qiang， et al. Department of Intervention， Shandong Zoucheng City People’s Hospital， Zoucheng 273500， China

【Abstract】 Objective To analyze and investigate the clinical effect by Pingyangmycin lipiodol emulsion （PLE） super choice hepatic artery embolization in interventional treatment of hepatic hemangioma. Methods Super choice hepatic artery embolization treatment was applied for 57 hepatic hemangioma patients. 41 case among them as group B received PLE combined with polyvinyl alcohol granule for embolization treatment， and the other 16 cases as group A received LE， contrast medium combined with polyvinyl alcohol granule for mixed emulsion in embolization treatment. In 3～12 months after operation， deposition of lipiodol， changes of tumor size and complications condition were observed. Results All the patients had mild thickening in feeding artery shown by preoperative hepatic angiography， and they might have compression displacement signs due to big tumor size. Early artery blood sinus angiography showed that blood sinus dye lasted till late stage of liver parenchyma， with the manifestation of “early leave and late return”. After embolization， deposition of lipiodol in tumor was good. Angiography reexamination showed absence of hemangioma dye and disappearance of feeding artery. Comparison between curative effects between the two groups in 12 months after operation showed a statistically significant difference （P

【Key words】 Hepatic hemangioma； Pingyangmycin； Embolization； Lipiodol

肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤（hepatic cavernous hemangioma）， 以前报道多数采用无水酒精、明胶海绵颗粒及聚乙烯醇（PVA）作为栓塞剂[1-4]。平阳霉素为国产抗肿瘤抗生素， 临床应用发现其对血管内皮细胞有抑制和破坏作用[5]。作者对本院57例肝血管瘤患者进行动脉栓塞治疗对照分析， 采用平阳霉素碘化油乳剂（pingyangmycin lipiodol emulsion， PLE）对41例肝海绵状血管瘤行血管内栓塞治疗取得了较好疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组选取肝血管瘤患者57例， 男35例， 女22例， 年龄23～72岁， 平均年龄49.5岁。主要症状为右上腹疼痛、右上腹肿块等， 病史约5个月～13年。所有病例均经彩超、CT平扫加增强及磁共振成像（MRI）平扫加增强检查明确诊断。瘤体最大直径5～16 cm， 单发肿块型39例（肝右叶5例， 左叶3例）， 多发结节型18例（肝左右叶多发）。其中41例运用 PLE联合聚乙烯醇颗粒进行栓塞治疗作为B组， 16例选用超液态碘化油（LE）、适量造影剂联合聚乙烯醇颗粒制成乳剂进行栓塞的患者作为A组。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法与步骤 ①介入术前常规血常规、肝肾功能检查， 腹部彩超、CT及MRI明确肿瘤大小、分布、范围、血供。②所有患者随机分为两组： A组16例： 选用超液化碘化油 5～16 ml与少量造影剂及10～20 mg聚乙烯醇颗粒（350～510 μm）混合制成碘化油乳剂。B组41例： 将平阳霉素 6～16 mg溶于2%的利多卡因3～5 ml中， 再与碘化油5～20 ml按1∶1比例并10～20 mg聚乙烯醇颗粒充分混合制成碘化油乳剂。两组均超选择进入肝段动脉缓慢推注直至瘤区碘油明显沉积， 血流阻断 。③全部选用5F RH导管及波士顿微导管。造影明确血管瘤分布、供血血管， 微导管尽可能超选进入供血动脉， 夹心法栓塞时尽量使碘化油乳剂完全充填瘤区， 注入速度1.0～1.5 ml/s， 栓塞剂用量5～16 ml（平均7.6 ml）。3例肝左右叶多发者相隔3～6个月行二次栓塞术。栓塞后20 min重复造影， 观察肿瘤栓塞情况。所有栓塞病例于术后3个月～1年行超声、CT复查进行随访。

1. 3 观察指标 ①两组栓塞前后肿瘤大小变化。②临床症状、体征缓解情况。③有无严重副反应及并发症。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 血管造影表现 分析超声、CT及血管造影， 判断肿瘤血供。49例肝海绵状血管瘤显示肝动脉左右分支供血， 另有2例膈动脉， 6例肠系膜上动脉分支供血。动脉期见供血动脉分支轻度增粗， 动脉早期血窦显影， 呈团状改变的爆米花样血管池、血管湖， 血窦染色常维持到肝实质后期， 持续不退， 为“早出晚归”表现。无门静脉显影。

2. 2 栓塞后结果分析 根据世界卫生组织（WHO） 制定的肿瘤疗效评价标准， 按栓塞治疗后瘤体最大直径及最大垂直径乘积的不同， 缩小程度分为以下3种情况。见表1。

2. 3 临床并发症观察 所有病例术后均出现不同程度恶心、呕吐、左上腹疼痛及发烧等栓塞后综合征， 严重并发症胆囊坏死、肝脓肿、血管瘤破裂、胆管坏死炎症并未发生。术前16例有症状患者介入术后6个月， 右上腹痛明显减轻或消失。术前9例感觉肝区肿块者术后1年复查， 右上腹未触及明显肿块。

3 讨论

肝海绵状血管瘤是一种比较常见的肝脏良性肿瘤， 起病隐匿， 常因超声体检时发现。部分有上腹部不适或疼痛， 巨大者可在右上腹或剑突下触及肿块。可发生于任何年龄， 大多在30～60岁。多数认为是一种先天性肝血管畸形， 随着年龄和内分泌因素的变化， 可逐渐增大， 但增长缓慢， 并有一定自限倾向， 可单发或多发， 其组织学表现为扩张血管、窦腔构成， 内膜为单层幼稚血管内皮细胞， 管壁缺乏肌层及弹力层， 无神经调节作用[6]。

典型肝海绵状血管瘤超声、CT及MRI均有特征性征象， 诊断多不困难。对于不典型肝海绵状血管瘤者， 肝动脉造影具有重要的诊断价值。主要表现为：①供血动脉轻度增粗， 瘤体较大时可有受压移位征象。②动脉早期血窦显影， 表现为点状、团状造影剂浓染。③随时间延长， 造影剂渐变淡， 并向中心扩散， 一般无门静脉异常显影。④血窦染色常维持到肝实质后期（约10～15 s）， 持续不退， 为“早出晚归”表现。

对于肝海绵状血管瘤， 经肝动脉栓塞治疗常使用无水酒精碘化油乳剂、聚乙烯醇及明胶海绵颗粒， 无水酒精作为强效、快速栓塞剂， 可进入到毛细血管水平， 引起血管内皮严重破坏， 组织蛋白凝固坏死， 易造成肝功能较大损害及反流性误栓。灌注速度不均衡， 更易造成血管瘤栓塞不均匀， 引起较小病灶未全栓塞。平阳霉素为温和血管硬化剂， 可引起毛细血管坏死、退变， 血管通透性增加、蛋白渗出、血管周围水肿， 称之为血管作用。作者认为平阳霉素碘化油乳剂是通过平阳霉素的血管作用及碘化油在肿瘤血管中选择性沉积特性叠加， 使平阳霉素在肿瘤局部形成高度浓集并缓慢释放， 从而完全发挥其血管作用， 破坏肿瘤血窦窦腔， 逐步使肿瘤纤维化皱缩而达到治疗目的。平阳霉素栓塞作用较为平缓， 呈相对渐进性发展， 具有较好的安全性， 一般不会造成明显肝脏损害及误栓。联合聚乙烯醇颗粒， 能加强栓塞强度， 造成永久性栓塞。

本研究分A、B两组进行对照研究并分析， 说明平阳霉素血管作用在栓塞治疗中起到相当明显作用。平阳霉素是由平阳链球菌产生的抗肿瘤抗生素， 是一种血管硬化剂， 平阳霉素与碘油混合成乳剂注入肿瘤血管后， 可造成血窦管内皮坏死和血栓形成， 闭塞血管促使血管瘤纤维化， 防止破裂出血， 分子水平上平阳霉素通过使氧分子转化成氧自由基， 使DNA单链断裂， 阻止DNA复制， 从而达到治疗目的， 且平阳霉素在正常组织内易被水解酶分解失活， 对骨髓和免疫的抑制作用均小， 胃肠道反应不严重[5]。聚乙烯醇颗粒可栓塞血管瘤供血动脉主干， 防止血液对乳剂的冲洗， 使超液化碘油和平阳霉素混合乳剂在瘤血管床内滞留较长时间， 同时运用这两种栓塞剂对血管瘤的治疗效果会更好。因此作者认为， 利用平阳霉素碘化油乳剂治疗肝海绵状血管瘤不失为一种安全、有效、方便的治疗手段。经导管栓塞时应尽量超选择插管， 采用微导管进入肝段及分支血管， 目的是更准确有效栓塞肿瘤而保护正常肝组织， 达到完全栓塞减少复发的效果。

参考文献

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1 仪器与试药

1.1 仪器

Waters 2695高效液相色谱仪（Waterse-2489 UV检测器，Waters公司），Diamonsil C18（2）色谱柱（250.0 mm×4.6 mm，5 μm，DIKMA公司），BS1103电子天平（北京Sartorius公司），硅胶G预制板（青岛海洋化工厂），高速离心机（北京离心机厂）。

1.2 试药

芒果苷原料药（从芒果Mangifera indica L.的叶中提取纯化，纯度>98.0％，广西中医学院中药学教研室提供），芒果苷对照品（中国药品生物制品检定所提供，批号：111607-200402，纯度>99.0%），芒果苷乳膏（5%，g/g，自制），甲醇、乙腈（色谱纯，Fisher），其他试剂均为分析纯。

2 方法与结果

2.1 性状

根据3批样品观察，本品为淡黄色至黄色乳膏，外观细腻、均匀，易于涂布在皮肤上。

2.2 薄层鉴别

取本品约100 mg，加40%甲醇50mL，超声30 min，放冷，滤过，取续滤液作为供试品溶液。另取芒果苷对照品，加甲醇制成0.1 mg/mL溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（《中国药典》2010年版一部附录Ⅵ B）考察，吸取上述两种溶液各1 μL，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯-正丁醇-甲酸（3.5∶4.0∶5.0）为展开剂，展开，取出，晾干，喷10%硫酸乙醇溶液，105℃烘烤显色，置365 nm紫外光下检视。结果显示，供试品色谱中在与对照品相应的位置上，显相同浅蓝色荧光斑点，芒果苷斑点的Rf值为0.4~0.5。

2.3 检查

2.3.1 粒度取3批芒果苷乳膏适量，涂成薄层，薄层面积相当于盖玻片的面积，覆以盖玻片，每个批号涂3片，照粒度测定法（《中国药典》2010年版一部附录Ⅺ B第一法）测定，未检出大于180 μm的粒子。

2.3.2 最低装量照最低装量检查法（《中国药典》2010年版一部附录Ⅻ C）检查，符合规定。

2.3.3 微生物限度照微生物限度检查法（《中国药典》2010年版一部附录XⅢ C）检查，结果显示，细菌数6个/g、霉菌和酵母菌数40个/g、未检出控制菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌），结果符合规定。

2.4 含量测定

2.4.1 色谱条件色谱柱Diamonsil C18（2）（4.6 mm×250.0 mm，5 μm）；流动相乙腈-0.1%冰醋酸（15∶85）；流速为1 mL/min；检测波长为258 nm；柱温为30℃；进样量10 μL。在上述色谱条件下芒果苷峰理论板数不低于3 500。

2.4.2 对照品溶液的制备精密称取芒果苷对照品适量，置50 mL容量瓶中，加40%甲醇适量使溶解，并稀释至刻度，超声10 min，放冷，摇匀，即得每1 mL含212.0 μg的对照品溶液。

2.4.3 供试品溶液的制备称取芒果苷乳膏100 mg，精密称定，置100 mL容量瓶中，加入40%甲醇适量使溶解并定容至刻度，超声10 min，冷却至室温，即得。

2.4.4 阴性对照溶液的制备称取空白基质100 mg，精密称定，置100 mL容量瓶中，加入40%甲醇适量使溶解并定容至刻度，超声10 min，冷却至室温，即得。

2.4.5 线性关系考察精密吸取芒果苷对照品溶液1.25、2.50、5.00、10.00、20.00 μL注入高效液相色谱仪，按上述色谱条件测定峰面积。以峰面积Y对芒果苷浓度X（μg/mL）进行回归，回归方程为Y = 47 879 935.566 9X-730 909.942 4（r = 0.999 2），芒果苷浓度在26.5～424.0 μg/mL范围内与峰面积有良好的线性关系。芒果苷对照品、供试品、阴性对照溶液HPLC图谱见图1。

2.4.6 精密度试验精密吸取对照品溶液10 μL，注入色谱仪，记录峰面积，重复进样6次，峰面积RSD值为2.01%（n=6），表明仪器精密度良好。

2.4.7 稳定性试验取同一份供试品溶液，分别于0、1、2、4、6、12、24 h进样分析，依法测定峰面积，RSD值为1.82%（n = 7），表明样品溶液在24 h内稳定。

2.4.8 重复性试验精密称取同一批号乳膏6份，按“供试品溶液的制备”项处理，制成供试品溶液，按上述色谱条件测定芒果苷峰面积，按照外标法计算乳膏中芒果苷的平均含量为5.39%（RSD = 1.11%，n = 6）。

2.4.9 加样回收率试验取芒果苷乳膏6份，精密称定重量，分别加入芒果苷对照品适量，按“供试品溶液的制备”项处理，依法测定芒果苷的量，并计算平均回收率为102.4%，（RSD = 0.84%，n = 6）。见表1。

2.4.10 样品测定取3批芒果苷乳膏，照“供试品溶液的制备”项处理得到供试品溶液，精密吸取供试液10 μL，注入高效液相色谱仪，按上述色谱条件测定芒果苷面积，按外标法计算乳膏中芒果苷的含量，结果见表2。

3 讨论

3.1 样品的处理方法

芒果苷的溶解度较低，在40%左右的甲醇溶液中溶解度较大，用40%甲醇作为样品提取溶剂时的回收率符合要求，最终选取40%甲醇作为提取溶剂。

3.2 检测波长的考察

芒果苷200~400 nm范围内其最大吸收波长为258 nm[1]，且实验发现空白基质在258 nm处无吸收峰，故选择258 nm作为制剂中芒果苷的检测波长。

3.3 含量限度范围的确定

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摘 要 企业资产保值增值的本质是企业在经营期内要不断地创造利润，创造效益，通过经营利润实现企业净资产的增加是企业资产保值增值的源泉。

关键词 企业资产 保值增值

一、企业实行资产保值增值的必要性

1．从企业的投资者和经营者来看企业实行资产保值增值的必要性。第一，有助于经营目标责任制的完善和实施；第二，可以防止企业资产的流失；第三，可以确保投资者的投资完整，促进企业的规范化管理；第四，可以防止经营者产生短期行为，急功近利，确保企业的发展后劲和战略目标实施的延续性；第五，可以充分调动经营者的工作原动力，合理评价经营业绩，做到奖罚分明。

2．企业经营效益低下，难以保证企业资产的保值增值。其一是企业经营成本与费用居高不下，在很大程度上抵消了企业经营效益其二是企业的现有资产未能物尽其用，未能最大限度地发挥其应有效力。

3．企业资产流失严重，已成为企业资产保值增值的主要障碍。主要有：其一，企业经营机制转换不到位，企业经营管理者难于有效地运用企业资产创造经营效益。其二，企业经营管理者头脑中未树立起确保企业资产保值增值是其义不容辞的责任观念和意识，至今没能把促进企业资产保值增值作为经营活动的终极目标。其三，企业资产管理机制不健全，企业经营管理者对确保企业资产保值增值的任务不能落到实处。

二、企业资产保值增值的基本理论问题

1．企业资产保值增值的定义和它们之间的联系。“企业资产保值增值”是一个复合概念，它是由“企业资产”、“保值”、“增值”三个子概念有机组合而成的。这里的“企业资产”不是指企业的总资产即资产负债表左边的资产总额，而是指企业的净资产，即所有者权益。“保值”是指企业在一定期间内期末净资产数额等于期初净资产数额；“增值”是指企业在一定期间内期末净资产数额大于期初净资产数额。因此，所谓企业资产保值增值就是指企业在一定期间内，期末所有者权益等于或大于期初所有者权益。

2．为了把握企业资产保值增值的概念，必须注意的问题。不能把企业资产总额保持不变视为企业资产保值，也不能把企业资产总额的增加简单地认定为企业资产的增值。如企业以负债形式增加资产，就不能简单地认定为企业资产的增值。但如果企业资产增加额抵减负债增加额为正差额，即负债增加资产所产生效益扣除负债成本还有盈余，则可认为企业资产增值。质在于企业的经营效益。

三、确保企业资产保值增值需要注意的问题以及途径与对策

（一）确保企业资产保值增值需要主要的问题

1．新增资产因素的扣减。在企业资产保值增值中，对由于资产评估溢价增值、投资者增加投资、接受捐赠等非经营性因素而引起所有者权益增加，要从考核期内净资产中扣除。企业的资产保值增值应是运用资产通过正常经营而于其经营成果。所以，只有扣除这些因素，才能正确反映企业资产保值增值指标。

2．企业经营收入、成本费用支出是否全部进入当期损益要严格审查。有些企业为了自身利益，对实现的经营收入、成本费用支出不遵循权责发生制原则，按期如实反映进入损益，造成虚减虚增利润。因此，在分析企业的资产负债表、损益表及相关报表时，要特别注意审查往来帐、成本的真实性和配比、各项经济业务合同等，清除对所有者权益构成潜在影响的各种因素。

3．要重视对固定资产、存货的审核。固定资产净值和包括固定资产使用情况、折旧的计提情况、技改大修情况等，防止固定资产的账外流失。同时，要严格审核存货的盘点表及相关资料，防止存货的流失及存货积压，形成潜在亏损。

4．企业坏帐损失要引起特别重视。因此，要严格审查清理经营期内的坏帐，防止为了追求短期经济效益，对长期挂帐的呆帐、死帐不加以处理，而使其作为债权的一部分，构成企业资产存量不实，所有者权益虚增，造成企业资产保值增值数据失真。

（二）确保企业资产保值增值的途径与对策

1．不断提高企业的经济效益，降低单位产品的成本和费用。企业资产在运营中不亏损，是保值的起码条件，实现利润最大化是增值的保障。投资者投入到企业的资产，经过精心经营产生效益，通过利润反映出来。成本补偿是简单再生产的前提，简单再生产是扩大再生产的前提，成本补偿实质是企业资产的保值增值的基础，要使企业资产保值增值，必须从成本核算和成本管理这一根本环节抓起。

2．强化以资本为核心的内部管理，建立起激励和制约机制。把资产的占用和利益联系起来。占用资产，要有科学合理的回报，这就需要规范各单位对资产经营权和收益权，建立科学的关于资产占用费、资产占用额等的制度规定，约束资产占用者的行为，把资产经营者业绩与职工工资、奖金挂钩，与干部的考核、晋升挂钩，引导资产直接管理者和使用者强化资产经营的理念，优化固定资产的配置。

3．盘活资产存量优化资源配置建立及建立规范的资产。

评估方法与管理体制。企业资产优化重组和企业资产合理流动，是引导资产向高效益领域的转移，微利亏损企业应充分利用一切有利手段，或搬迁改造，进行资产再开发，这些企业资产的转移和再开发，促使资源得到优化配置，资产得到合理应用，效益会有较大提高。或是采取产权转让方式通过规范交易市场，将企业资产转让，筹集资金，进行新的组合，使企业资产保值增值，这也是盘活企业资产的重要手段。

4．加强企业财务管理及建立企业内部有关制度。企业财务管理与企业资产保值增值工作密不可分，两者相辅相成。加强财务管理，是实现保值增值的前提和保证，而资产保值增值是企业财务管理成果的重要体现。各部门应相互支持，密切配合，齐心协力，把企业资产保值增值工作做得更好。

加速现代企业制度的建立，确立企业法人财产权制度。在建立现代企业制度中首先要明晰产权，赋予企业法人财产权，全面建立财产权制度，明确其责任。企业在国家现行法律的基础上，全面建立起本行业、本企业的资产监督管理实施规则，落实国家赋予的各项责任。

参考文献：

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【关键词】 心理治疗；慢性乙型肝炎

虽然医学模式由生物到生物-心理-社会的转变已是多年的事，但其在临床医疗中充分应用或运用却未真正普及，通过辽宁省铁岭市中心医院感染病房对住院患者300例慢性乙型肝炎患者临床治疗中发现，常规加入心理治疗患者能愉快、密切地配合诊疗工作，疗效好;而未接受心理治疗者治疗效果有明显差距。

1 临床资料

我科2004年1月至2006年1月收治的300例患者，其中慢性乙型肝炎188例，慢性丙型肝炎37例，慢性重型乙型肝炎6例，肝炎后肝硬化69例。他们当中出现最多的是心理障碍和意志行为障碍，焦虑，忧郁，易激怒，情感淡漠，甚至还有病情较轻自己却丧失治病信心。在上述患者治疗中，两组年龄17～65岁,除给予同对照组一样的临床用药措施外,我们给心理干预组加心理治疗。我们根据患者不同情况,采取中心疗法、心理分析疗法、支持疗法、行为疗法、暗示疗法、放松疗法等，通过分析病情、解释病情、暗示疾病治愈的治疗前景、稳定心态、评理、说服、鼓励等具体疗法。治疗中以平均住院天数、治愈率、好转率、作为观察指标。结果心理干预组住院天数平均23．5 d，治愈率18．3%，好转率74．5%；对照组中平均住院天数29．6 d，治愈率7．6%，好转率59．2%，应用统计学采用t及χ2检验分析，P＜0．05，两组差异有统计学意义，心理干预组明显优于对照组。

2 讨论

正如情绪状态与应激理论指出的那样，某些不良情绪或情感可作为应激源或紧张刺激物作用于人体，紧张性刺激信息首先使下丘脑兴奋，下丘脑兴奋主要表现在以下两方面：其一是肾上腺髓质系统，释放肾上腺素和去甲肾上腺素，使通向脑、心脏和骨骼肌等器官的血流增强，表现为心率加快，心输出量和血压增高，胃肠蠕动减慢，胃液分泌减少，伴有出汗、呼吸加快、手足发凉，甚至引起心肌收缩、心动过速，蛋白、脂肪、糖原转化为葡萄糖，引起血糖升高，同时加速机体代谢活动，使氧耗量增大，刺激周围血管收缩，血压升高、血凝加速等。下丘脑兴奋的另一方面表现是使垂体前叶和后叶兴奋，前者兴奋使肾上腺皮质系统大量释放糖皮质激素和盐皮质激素，引起免疫功能、血压、钠钾平衡等失调，后者兴奋使机体释放抗利尿激素，引起钠水潴留。上述生理反应持续下去必然造成身体某一器官、某一系统甚至整个机体功能紊乱。我们通过300例患者分别给予常规及常规加心理治疗，实践也证明了这一点。心理治疗在慢性肝病治疗中是必不可缺少的。

应该看到，随着社会进步、生活节奏的变化、信息多元化、就业、失业等多方面因素影响，难免会引起个体的心理状态的变化，甚至不同程度心理疾患的产生。医学的对象是人，医疗的目的是还患者健康，而健康包含着身体和心理两方面意义。不仅物理的、化学的、生物的因素可以治疗，良好的心理状态、暖人的话语、愉快的情绪、和蔼可亲的态度、幽雅的环境等，往往可以起到治病防病的作用;心理治疗有时可以起到事半功倍的作用，整体疗效卓著。我们认为，将心理学相关内容与各种疾病联系起来阐述其病因、病机、临床特点、诊断标准、作为常规治疗和预防措施，有其深刻的实际意义。

参考文献

1 中华医学会传染病与寄生虫学分会，肝病学分会．病毒性肝炎防治方案．中华肝脏病杂志，2000：6．

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关键词：中药；介入治疗；转移性肝癌

肝动脉介入治疗是转移性肝癌主要的治疗方法，但是由于转移性肝癌多数为晚期恶性肿瘤，患者身体状况差，免疫力低下，耐受性较差，不能耐受大剂量化疗介入治疗。由此，积极探索提高患者生活质量，延长患者生存期的治疗方法是当前迫切需要解决的问题。转移性肝癌归属中医学"肝积、积聚、Y瘕、黄疸"等病范畴，中医药在防治肝癌转移及改善中晚期患者症状、提高生存质量、延长生存期等方面具有明显优势，是转移性肝癌综合治疗中不可缺少的手段之一[1]。由此，中药治疗转移性肝癌将成为我们的一个重要研究方向。本文作者随机选取2013年6月～2015年6月在我院接受治疗的58例转移性肝癌患者，观察中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2015年6月在我院接受治疗的58例转移性肝癌患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组29例患者。对照组29例患者中，男性19例，女性10例；年龄38～74岁，平均年龄（42.35±3.75）岁；单个结节转移6例，多发转移10例，弥漫性转移结节13例。观察组29例患者中，男性17例，女性患者12例；年龄43～78岁，平均年龄（48.87±5.61）岁；单个结节转移5例，多发转移13例，弥漫性转移结节11例。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 导管选择性插入肝固有动脉或肝左、肝右动脉后进行药物灌注，灌注药物：氟尿嘧啶（5-FU）1000 mg、顺铂（ DDP）60 mg、丝裂霉素（MMC）10 mg，3～4 w后重复治疗。

1.2.2观察组 将导管选择性插入肝固动脉或肝左、肝右动脉后灌注消癌平注射液，300 ml/次，3～4 w后重复治疗。

1.3疗效判定 近期疗效参考世界卫生组织（WHO）实体瘤评价标准，分为完全缓解（CR）：所有可测量的病灶完全消失。部分缓解（PR）：可测量病灶直径减小50%以上。稳定（SD）：病灶减小小于50%，或者增大小于20%，没有新病灶出现。恶化（PD）：原有病灶增大，或者出现新的病灶[2]。

1.4统计学方法 所有记录数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，采用χ2进行检验，差异具有统计学意义（P

2 结果

2.1临床治疗有效率对比 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05 ）。

2.2两组患者生存率对比 研究组患者平均生存天数明显高于对照组，消化道不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

从中医辨证分析，转移性肝癌临床表现多与气、血、肝、脾、肾相关，属于中医的肝积，证属气滞血瘀的范畴。转移性肝癌病因机制主要是外感、内伤、及情志不畅，加之劳倦，脏腑功能失调，肝失疏泄、气滞血瘀、血行受阻，属于全身虚，局部实的顽疾[3-4]。临床常规治疗转移性肝癌，采用化疗，效果不佳，并且可能引发消化道反应、肝损害以及机体免疫功能损害，所以临床提出采用中药制剂进行治疗的尝试。

本文采用的消癌平注射液属于中药制剂，其成分是乌骨藤提取物。该药植物含有多醣、生物碱和皂甙等有效成份[5]。本文结合临床资料研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为明显高于对照组，差异有统计学意义（P

总而言之，中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌疗效理想，延缓了患者的生存期，治疗后无明显毒副作用，容易被转移性肝癌患者接受，值得在临床推广和应用。

参考文献：

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