食物中毒应急预案范文
时间：2023-04-12 14:22:38
导语：如何才能写好一篇食物中毒应急预案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1目的
本预案设定于职工食物中毒后的紧急处置，要求相关部门在一旦发生食物中毒事件时，要沉着对应，要在保护自身的前提下，协助防疫部门做好查清毒源工作，防止二次中毒污染，同时要求稳定职工情绪，保障收费秩序的正常运行。
2适用范围
当职工食物中毒时，启用本预案。
3职责
3.1分管安全的副处长负责职工食物中毒事故的领导。
3.2站领导、总值班负责现场抢救指挥。
3.3当班班长、稽查员负责现场控制。
3.4办公室、监控室负责通讯联系（市、区防疫疾病急救中心：____*）
3.5办公室负责控制现场的后勤保障,并封闭食品毒源，协助防疫中心查清食品中毒源，防止二次中毒。
4工作程序
4.1报警
当中毒事故发生（非）当事人应立即向当班班长汇报。当班班长发现当事人有呕吐症状，疑似食物中毒，立即向站领导、总值班报警。站领导、总值班立即赶到现场，掌握现场情况，首先查明是否食物中毒、发生时间、中毒人数，掌握第一手资料。
4.2当班班长指挥稽查人员控制现场，严禁人员接触食物毒源。
4.3根据中毒情况由站领导、总值班拨打（市、区防疫疾病急救中心）请求支援，进行抢救。
4.4核实上报
根据事故发展情况核实清楚由站领导、总值班向管理处负责安全的副处长汇报。管理处分管副处长接报后，根据情况作出决策，布置各有关部门，有关单位进行抢救，根据《江苏省安全生产监督管理规定》和抢救需要向公司领导汇报，必要时赶往现场或在管理处或以其它适当方式领导抢救工作。
4.5在控制中毒现场的同时，封闭食品毒源，协助防疫中心查明食品中毒源，防止二次中毒。
5指挥
5.1站领导、总值班在接报后，立即启动应急预案，赶赴现场指挥，必要时可成立临时指挥小组，由现场最高领导任指挥长。
5.2发生重大食品中毒事件时，管理处分管领导接报后应赶往现场协助现场指挥。
5.3首先组织人员隔离、封闭食品中毒源。做好通风工作，确保现场人员安全，稳定收费人员情绪，阻止事态进一步扩展。
5.4根据事故严重程度，要求交警配合疏通道路，进行抢救。
5.5根据事件发展的性质，配合协助公安、防疫部门采取相应的处理办法进行抢救，尽量减轻损失。
6抢救结束后的处置
6.1对制作现场及餐具、灶具、橱具进行清洗、消毒、通风,防止二次污染中毒。由办公室将善后处理结果向站领导、总值班报告。
篇2
群体性食物中毒［1］以病人短时间内先后发病，病人多，集中在一个科室治疗护理为特点，是对急救护理、应急与管理能力的考验。我分院于2009年10月2日收治了一小区的23名集体食物中毒的物业管理人员，患者均在小区食堂进食了中餐或晚餐，进餐后12至16小时发病后陆续就诊，我分院经过启动突发公共卫生事件应急预案，院领导亲自到场指导,药房、设备、总务等部门作好物质准备，开启绿色通道，安排检验、药房、后勤等科室协助救治工作，人力、物力上的合理调配，护理人员进行分工，分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组。病人按食物中毒处理原则进行处理，给予补液、解痉、抗炎及对症等治疗。危重患者在两侧手腕系红布条。做好消毒隔离、心理护理、健康教育工作，患者全部治愈出院。
1 临床资料
1、1 一般资料：该起食物中毒系本市一小区的物业管理人员，，共23例，男22例，女1例，年龄19-22岁，平均20.11±1.23岁。经抗感染、降温、补液治疗，23例全部痊愈出院，平均住院1.5天
1、2临床表现：该23例患者均在小区食堂进食了中餐或晚餐，进餐后12至16小时发病，均有恶心、腹痛、腹泻、全身乏力等表现，其中12例伴发烧，7例出现心律失常，1例出现荨麻疹。
2、启动突发公共卫生事件应急预案：
当发生突发事件时，为了提高应付各种意外灾害事故的抢救工作能力及工作质量，院医务科、护理部特制定了应急工作预案。当发生群体食物中毒时，立即启动突发公共卫生事件应急预案。
该起突发食物中毒，最早就诊时间为凌晨4时，当收治到第4名患者时，四时二十分，值班护士立即电话报告总院总值班，分院院长、总护士长。立即启动突发公共卫生事件应急预案。当日恰逢国庆长假期间，分院部分医务人员已外出度假。总院应急领导小组立即调配应急人员到分院配合工作［2］，物品准备，补充各类急救用品、药品及抢救设施。第一批医护人员四时四十分到位，五时二十分全部急救人员到位，一切物品齐全并处于应急状态。
3 护理急救工作管理
3、1 抢救工作的组织管理：从凌晨4时起有患者陆续就诊，将护士分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组，分别安置在不同岗位［3］:不集中在护士站，使护理工作井然有序。预检分诊组设2名护士，在病区入口处进行登名、发大小便标本杯及血标本试管、安排床位；治疗组6名护士，负责执行医嘱，如建立静脉通道、抽血、皮试、肌注等；护理组3名护士，负责采集大小便标本，并送检各类标本，更换患者因急性腹泻弄脏的被服；观察组4名护士，负责观察病人的神志、生命体征、呕吐、腹痛、腹泻情况，记录呕吐物和排泄物的颜色、次数及量，以及心电监护，并进行心理护理、健康教育等，及时向医生反馈观察情况，以确保治疗措施。由于该起食物中毒除一名女患者，其余22名为青年男患者，衣着单调，短时间就诊，护士不易区分，且患者先后就诊，有些患者临床表现与病情不符，如一男患者入院3小时出现荨麻疹，9名患者入院1-2小时才出现发热或原有发热症状加重，7名患者常规检查心电图，发现心律失常。出现轻症患者与重症患者混住一间病房，部分重症患者不靠近护士站。我们根据医嘱给重症患者两侧手腕系红布条，优先治疗及护理，便于加强观察病情。
3、2 心理护理: 23名患者均为年青未婚农民工在城市打工，由于突发性事件，多无心理准备且无家属陪伴，往往表现为恐惧、紧张，对预后甚为担忧，由于心理作用和相互影响而使自觉症状加重。而发生事件的小区物业管理公司则表现为紧张、不知所措、怕负责任。这时医务人员给予充分理解，做好解释工作， 解除病人的恐慌、烦躁不安、紧张等思想情绪，使病人积极配合治疗。
3、3 健康教育: 23名患者在进餐后12至16小时发病，以腹痛、腹泻、全身乏力为主要表现，没必要进行催吐及洗胃。轻症病人可以多饮盐水、姜糖水，吃清淡流质饮食，如米汤、白稀饭。重症病人应禁食6-8小时，待病情好转后再进食米汤、白稀饭等易消化食物，2-3天内不吃油腻食物。平时要预防食物中毒的发生，做好厨房的卫生消毒，妥善保管好食品，防止蝇虫叮爬，要将生、熟食品分开，不要吃腐败变质的食物。
3、4 加强疫情报告:及时向当地卫生部门报告，并配合地方卫生部门对食物样品的取样、封存、中毒原因调查或传染源、传播情况等调查。
4、 讨论
争取抢救时间是抢救群体性食物中毒患者的有效对策［4］，当收治到第4名相同病史的患者时，立即启动突发公共卫生事件应急预案，食物中毒管理小组统一指挥、调配，相关部门及时到位，参与抢救，如检验科、药房、后勤等，开启绿色通道，发挥通讯工具的作用，电话通知药房、库房、食堂所需药品、物品、治疗餐等，送至病房，为抢救争取了宝贵的时间，使抢救工作忙而不乱，秩序井然，效率高。同时建立健全完善的护理抢救指挥系统，合理地使用人力资源，分组进行，采取流水作业法，明确分工，各司其职，各负责任，重症患者两侧手腕系红布条，优先治疗及护理，严格"三查七对"，使组织内部井然有序，最大限度地发挥其功能，团结协作，为同一目标而努力工作，确保了群体性食物中患者的抢救成功。
参考文献
［1］戴自英.实用内科学，第8版.北京：人民卫生出版社，1998，462-483.
［2］ 陈秀荣，张利岩，王颖，中国急救复苏与灾害医学杂志，2006，01.
篇3
迅速查明原因，为有效预防、及时控制和消除食物中毒事件及其危害。采取有效措施，防止食物中毒事件的蔓延和事态的扩大，抢救中毒病人，保障公众健康和生命安全，维护社会正常秩序，依据相关法律、法规的规定，结合本区实际，制定本预案。
二、适用范围
指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。本预案所指食物中毒。
本预案适用于镇内突然发生的群体性的造成或可能造成社会公众健康严重损害的食物中毒事件的预防和应急处理工作。
三、工作原则
1预防为主。
2统一领导。由分管镇长任组长，卫生科长及卫生院院长任副组长。
3依靠科学。积极开展食物中毒的病原学检测，为食物中毒事件应急处理提供科技保障。重视与上级各级疾控机构间资源共享，积极合作，有效预防和处理食物中毒事件。
四、食物中毒时间的分级
对影响特别重大的食物中毒事件由国务院卫生行政部门报国务院批准后可确定为特别重大食物中毒事件（Ⅰ级）
一次中毒人数5人及以上或死亡1及以上。重大食物中毒事件（Ⅱ级）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例；或食物中毒发生在地区性或全国性重要活动期间。
一次中毒人数5人及以上。较大食物中毒事件（Ⅲ级）一次食物中毒人数超过100人；或出现死亡病例；或食物中毒发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位。
未出现死亡比例。一般食物中毒事件（Ⅳ级）一次食物中毒人数30-99人。
五、应急组织体系及职责
1食物中毒事件处理指挥机构
由分管镇长任组长，食物中毒处理小组。卫生科长、卫生院院长任组长。
启动应急预案；组建与完善食物中毒事件监测和预警系统；组织预案演练；组织对疾病控制和卫生检验人员进行有关食物中毒事件应急处理知识和技术的培训。处理指挥部的主要职责是按照市卫生局有关规定和指令。
2应急处理专业技术机构
承担食物中毒事件的处理工作。卫生检验组、流行病学调查组、卫生消杀组在食物中毒事件处理指挥部的领导和指挥下。
2.1卫生检验组
负责食物中毒事件的病因学检测，建立食物中毒常规检测实验室。并将检测结果迅速报告卫生行政部门。
2.2流行病学调查组
负责辖区食物中毒事件的流行病学调查工作，卫生行政部门和市疾控中心指导下。迅速确定食物中毒事件的原因及危险因素，并及时将结果报送卫生行政部门。
能够开展食物中毒事件的流行病学调查工作。建立和培训能够胜任食物中毒事件应急处理工作的专业队伍和人员。
提高社会各部门和公众防范食物中毒的意识。开展预防食物中毒事件的健康教育。
对辖区的食物中毒事件进行上报。按有关规定。
2.3卫生消杀组
负责辖区食物中毒事件的卫生消杀、疫源地及污染源处理等工作。卫生行政部门和市疾控处理小组领导指导下。
五、报告
1报告时限
包括食物中毒事件发生单位、与卫生保健工作有密切关系的机构（如教育机构）等报告后，任何接到有关单位。立即报告处理小组；处理小组在2小时内报告卫生行政机构。
2报告内容
发生食物中毒单位、地点、时间、中毒人数、可疑中毒食物、实验室检测结果。
3报告方式
传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。
六、应急响应和终止
1食物中毒时间的应急响应
卫生行政部门统一领导下，发生食物中毒事件时。迅速启动应急预案，落实各项防控措施，积极检测致病原因，同时按要求做好有关信息的报告。若为相关传染病，按传染病预防控制预案进行应急处理；如怀疑是以食物为载体的投毒案件，立即报告卫生行政部门及公安机关。
2食物中毒事件应急响应的终止
食物中毒处理小组根据市卫生行政部门指令决定是否终止。
七、食物中毒处理
1病理学调查组应迅速采集食物中毒样品。以便该机构开启检验快速通道对采集样品进行检验。如疾病预防控制中心认为情况特殊，需延长出具检验报告时限的应向食物中毒处理小组报告。
2若为相关传染病。要按照卫生行政部门指令，配合疾病预防中心组织开展流行病学调查和卫生消杀。调查结束后，撰写技术分析报告，并按规定报送卫生行政部门和食物中毒处理小组。
(1)有无续发病例，对与中毒病人有共同饮食史而未发病的人，人群中有对照意义的健康人同样也要做好个案调查。
(2)向病人和接诊医生了解中毒发生的经过以及事件相关的情况。发病人数、经过，呕吐物、排泄物的性状，特别首发病例的情况。
(3)调查内容一般应由患者自述。可由其监护人代述。
(4)应尽可能对所有中毒患者进行个案调查。至少应调查80%以上人数；超过100人时，至少应调查60%以上人数。
(5)确定为细菌性食物中毒的中毒食品。指导其进行蒸煮15分钟后掩埋或焚烧；液体的还可加消毒剂杀菌后排放。
(6)确定为化学性、动植物性、真菌性食物中毒的中毒食品。严禁作为食品工业原料或动物饲料使用。
(7)根据不同的中毒因素。必要时应予以销毁。
八、总结与资料整理
卫生院要进行处理的评估、总结。将流行病学调查、实验室检测等资料进行整理分析，食物中毒事件处理完毕后。建立食物中毒事件档案。
九、责任追究
有、失职、渎职等行为的依据有关法律法规追究当事人的责任。对在食物中毒事件的处理过程中。
十、保障措施
1技术保障
提高流行病学调查、实验室检测检验能力。采取定期和不定期相结合的形式，建立功能完善、反应迅速、运转协调的事件应急处理机制；改善应急处理专业技术机构基础设施和实验室设备条件；加强食物中毒应急专业队伍建设。组织开展食物中毒事件的应急处理演练。
2物资保障
应根据应急处理工作需要调用应急储备物资，应急处理专业技术机构要建立食物中毒事件应急处理的各类物资储备（包括诊断试剂、特效药物、消毒药械和检测检验设备等）发生食物中毒事件时。应急储备物资使用后应得到及时补充，以确保应急供应。
篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料 目前对群体性伤害事件尚无统一的定义和标准，一般认为群体性伤害事件是指因同一种或一种以上致病因素同时造成 3人次以上病员［1］。本文针对我院从 2004年1月至 2009年12月因群体性伤害事件进行研究。
1.2 研究方法 分别统计研究期间急诊科收治的群体性伤害事件发生原因、人数和性别，并进行描述性分析。
2 结果
2.1 群体性伤害事件的类型分析 根据对所有发生的原因进行分类，发生案例数从高到低的主要原因依次为:食物中毒、治安事件、车祸、安全生产事故。发生案例数中以食物中毒最多，28宗(39.4％)，其中导致食物中毒的原因主要有细菌性、亚硝酸盐、有机磷中毒和菌类中毒；治安事件19宗(26.8％)，包括打架、斗殴和被抢劫等原因导致的群体伤；车祸共有16宗(22.5％)；安全生产事故共有8宗(11.3％)，包括商业区火灾、建筑工地坍塌事故、生产中玻璃意外碎裂等。见表1。
2.2 各原因群体性伤害事件的人数和性别分布 2004年1月至2009年12月期间我院急诊科记录的发生人数376例，依次为食物中毒131例，车祸104例，治安事件76例 和安全生产事故65例。发病率男性(64.1%)高于女性(35.9%)，尤其在安全生产事故和治安事件中男性的比例显著高于女性。见表2。
3 讨论
3.1 群体伤害事件的特征 伤害已是我国城乡居民第5位死亡原因，严重威胁人民群众生命安全，因急救、医疗、康复、残疾或功能丧失的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性病；因伤害早死的寿命损失也大于任何一种疾病［2］。本文统计结果表明，城市伤害事件中以食物安全、交通安全事故为主，治安事件和安全生产事故次之，食物中毒事件无论在发生的例数和发病的人数均占首位，说明食物安全事件是群体伤害事件中危害人民健康的首要问题。本文统计显示车祸的发生人数相对较多，共104人数，仅次于食物中毒，表明随着我国汽车保有量的增加，车祸已经成为目前大都市的主要伤害类型之一，另外，治安事件和安全生产事件也逐步成为城市的主要伤害事件。
导致食物中毒的原因大多数为细菌性食物中毒、亚硝酸盐中毒，偶有机磷中毒和菌类中毒，虽以轻症患者为主，但因为同时发病到院就诊的人数众多，短时间内造成急诊科护理人手不足的压力。打架、斗殴和抢劫等治安事件和车祸是导致群体伤的另一重要原因，伤员的伤情往往较重，常为复合伤、多发伤，病情复杂，处理上往往需要多专业、多部门协助。要遵从“先救命后治疗”的原则，诊断与急救护理同步进行的抢救理念。
3.2 制定合理应急预案流程、实行统一指挥和分工合作根据自己所在医院的群体伤害特点，制定具有针对性的应急预案，提高抢救成功率，将社会与家庭的损失减少到最小。我们自2002年始建立群体伤害登记制度，并逐步完善了相关应急处理预案，对于食物中毒、多发伤制定了相关分预案。
大批伤员的抢救成功率高低，关键仍在于院前抢救反应的快速和组织的有序。首先要重视院前的急救处置，尤其是检伤分类，抢救成员分工明确，将患者按轻重分组，以便做到轻重缓急，使危重病得到优先救治。对于危重患者，一旦病情稳定，再次按CRASHPLAN检诊程序［3］进行一次全面系统的查体，降低早期漏诊率。其次要严格医院管理体系，健全组织机构，成立医院、科室抢救小组，保持有效通讯，并制度化，一旦发生事件，值班人员有章可循。另外，各部门的协调工作是顺利抢救的关键，要积极发挥医院抢救领导小组指挥的功效，快速调动各部门力量，包括物资和人力的补充，保证绿色通道畅通、设施齐全和抢救顺畅无阻。
3.3 加强、加快急诊科的专业化建设，培养壮大急诊专科护士队伍 护士是具体实施抢救和治疗方案的主力军［4］，急诊科护士必须具备很强的应急能力、观察能力、娴熟的抢救护理技术。我院自2004年成为郑州市120急救网络成员，每年有计划地安排护理人员参加急诊专科护士培训、外出进修、学术交流,不断更新知识。安排护士去心电图室轮流学习,定期进行呼吸机的使用和管理、气管插管、心电除颤、心肺复苏等训练,掌握各项急救流程。科室实行“三定三不定”［5］质量控制方法,对急救护理技术进行检查,培养一专多能的急诊护士。每季度由科室组织医护人员进行现场急救演习,通过模拟训练,建立一支快速的应急抢救护理队伍。
3.4 加强心理素质稳定性的培训 急救重在“急”字,医护人员必须对病情做出判断,做到眼、耳、手并进。实施稳、准、快的抢救。只有在具备扎实的基本急救技能的基础上遇到意外情况,才能不惊慌失措,才能灵活应用现场条件和设备,相互默契配合。除了平日加强急救技能及急救理论知识培训外,每周业务小学习时,安排模拟情景训练,以锻炼年轻护士在紧急情况下的心理承受能力及反应速度。
经过几年的努力，目前我院急诊护理人员已相对固定，掌握了各类基本急救技能，对群体伤害的急救树立了时效观念和整体观念，急救中充分显示了核心作用。
综上所述，食物安全、交通安全、治安和生产安全问题是导致城市中群体伤害事件的主要原因，应引起各级部门的注意，采取适当的防范措施，避免导致大量的人员伤亡。医院的急诊部门应根据所在地区群体伤害事件的特点制定相应的应急预案。应制定合理应急预案流程、实行统一指挥和分工合作，畅通急救绿色通道，减少群体伤害事件造成的危害。
参 考 文 献
［1］ 徐桂琴，何忠杰，马俊勋，等．“3级验伤-3级分区-3级阶段”模式在群体伤救治中的应用.中华护理杂志，2005，11(40):854.
［2］ 王声．把伤害纳入国家疾病控制工作的倡议书.疾病控制杂志，2005，1(9):93.
［3］ 葛宝丰，剡海宇，张功林.现代创伤治疗学.人民军医出版社，2001，184.
篇5
为了切实提高应对突发事件和突发卫生事件快速反应的应急处理能力，有效预防、及时控制和消除突发事件及其危害，保障公众身心健康与生命安全，结合卫生院实际，特制定《XX村卫生室突发事件和突发公共卫生事件应急预案》。
一、目的
为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康和生命安全，维护正常的社会秩序，根据《XX镇突发公共卫生事件应急预案》，结合我村实际，制定本预案。
二、建立村卫生应急管理小组
村委会成立由村委会成员及村卫生室医生组成的卫生应急管理小组，成员如下：
组长：XXX
成员：XXX XXX XXX
同志具体负责卫生应急信息上报等日常工作。
三、应急管理小组职责
1、接到单位和村民发生突发公共卫生事件情况通报，及时报告镇卫生院。
2、根据突发公共卫生事件涉及的内容和范围，村卫生应急管理小组配合镇应急指挥领导小组负责做好突发公共卫生事件的调查、控制、救治等工作，提出相应应急反应措施，全程负责应对突发公共卫生事件的组织、协调、处置、善后工作。
3、做好传染病预防和食品、生活饮用水、公共场所、企业的卫生工作，防范突发卫生事件的发生。
4、对公众开展突发公共卫生事件有关法律、法规和应急知识教育，并建立长效机制，开展全民健康教育活动、全民爱国卫生运动、全民健身运动，提高身体素质，增强对突发事件的防范意识和应对能力。
四、突发公共卫生事件应急处理措施
1、本村范围内发生或者可能发生传染病暴发、流行时，应当采取下列相应措施：
(1)立即以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生院报告发生或者可能发生传染病暴发流行的单位名称、地址、时间、人数、可能发生染病等有关内容。
(2)立即停止村民群聚活动，停止可能造成传染病暴发、局部流行的一切活动。
(3)在上级各部门未到达前，应急管理小组可根据具体情况，尽可能将患传染病的村民或暂住人员隔离。
(4)积极协助医疗卫生机构救治群众。
(5)协助镇人民政府、卫生部门做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向村民宣传传染病防治的相关知识。
2、村内发生群体性不明原因疾病时，应当采取下列相应措施：
(1)当在一定时间内，村内同时或者相继出现多个临床表现相似的村民，又暂时不能明确诊断何种病时，应急管理小组应以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生院报告发生群体性不明原因疾病的单位名称、地址、时间、症状、发病人数等有关内容。
(2)立即停止群众群聚活动，停止可能造成局部流行的一切活动。
(3)在上级各部门未到达前，应急小组可根据具体情况，尽可能将患病的群众隔离。
(4)积极协助医疗卫生机构救治村民。
(5)为查明疾病原因，应急管理小组应积极协助镇人民政府、卫生部门做好信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作。
3、村内发生急性食物中毒或者疑似食物中毒事故时，应急管理小组应当采取下列相应措施：
(1)立即停止供餐单位的生产经营活动，并以最快的通讯方式向镇人民政府、卫生院报告发生食物中毒事故的单位名称、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。
(2)协助卫生机构救治病人。
(3)保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。
(4)配合卫生部门进行调查，按卫生部门的要求如实提供有关材料和样品。
(5)落实卫生部门要求采取的其它措施。
4、村内发生急性职业中毒事故时，应当采取下列相应措施：
(1)立即以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生所报告发生职业中毒事故的单位名称、地址、时间、中毒人数、可疑化学毒物等有关内容。
(2)立即使毒物停止继续吸收，迅速离开中毒环境，脱去被污染的衣服等。
篇6
【关键词】 医院；突发公共卫生事件；医疗救治
investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)
abstract： objective to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.
key words： hospital; public health emergency; medical treatment
医疗救治体系是突发公共卫生事件应对体系的重要组成部分〔1〕，医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，是事件受害者就医的首要场所，医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作〔2〕。为加强医疗机构突发公共卫生事件应对能力建设，在2003年严重急性呼吸综合症（sars）疫情之后，北京市制订了《北京市突发公共卫生事件医疗救治体系规划建设方案》，并投入5 325万元支持区（县）突发公共卫生事件医疗救治体系建设〔3〕。为了解北京市医院突发公共卫生事件医疗救治能力现状，于2004年11月～2005年3月对北京市医院的医疗救治能力进行了调查。结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择北京市18个区县的各级医院（不含部队所属医院）153家，其中134家医院完成问卷调查，应答率为87.6%。
1.2 方法 自行编制调查问卷，通过信函方式将调查问卷发至各医院医务处（科），由医务处（科）负责召集院内的相关人员分别回答问卷内相关调查内容。问卷主要内容包括医院的基本情况（人员及床位设置）、突发公共卫生事件应急小组组建情况、突发事件应急预案的制定、对可能引起突发突发事件的致病源的实验室检测能力、应对突发事件的医疗救治措施和应急药品储备等。
1.3 统计分析 应用foxpro 6.0软件建立数据库，采用spss 12.0软件进行统计分析。
2 结 果
2.1 应答医院基本情况 134家应答医院中，综合医院78家，占58.2%；非综合医院56家，占41.8%卫生技术人员占职工总数的73.6%，急诊科、传染病科和感染管理科医护人员分别占医护人员总数的6.0%，2.2%和0.7%。已成立专门的突发公共卫生事件应急小组的医院占96.3%；医院急诊科床位、加强护理病床和隔离病床分别占床位总数的2.9%，1.5%和1.9%；在启动突发公共卫生事件应急预案时能增加应急床位的医院为79.8%，共能增加4 700张，占所有应答医院床位总数的8.5%。其中小汤山医院、北京胸科医院、北京地坛医院和北京佑安医院等4家医院共能提供应急床位1 582张。
2.2 应急预案（表1） 应答医院中，报告已制定至少1种突发公共卫生事件应急预案的医院为93.3%，已制定重大传染病疫情、自然灾害、重大职业中毒和生化或核辐射等10类突发事件所有应急预案的医院仅为10.4%。表1 北京市134家医院突发公共卫生事件应急预案制定情况
2.3 实验室检测能力（表2）表2 北京市134家医院实验室检测致病源能力情况
2.4 医疗救治措施（表3) 备有15种与突发公共卫生事件有关的疾病或中毒治疗方案医院为18.6%;至少备有1种的医院为82.8%，制定有治疗sars、流行性感冒、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌和沙门菌食物中毒和人类h5n1禽流感的治疗方案的医院在50.0%以上。
2.5 应急药品储备 医院至少应储备有治疗患某种传染病或中毒情况30人7 d的药品量，包括治疗鼠疫、霍乱、人类h5n1禽流感、sars、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性乙型脑炎（乙脑）、炭疽热、流行性感冒（流感）、布鲁菌病、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、毒鼠强中毒、肉毒杆菌毒素和氰化物中毒等16种与突发公共卫生事件有关的传染病或中毒的特效药物。调查结果显示，储备有治疗感染性腹泻、流行性感冒（流感）、急性有机磷农药中毒和sars常规药的医院在70.0%以上，储备有治疗葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、流脑和乙脑治疗常规药的医院为57.5%～67.9%，储备有治疗霍乱、人类h5n1禽流感、毒鼠强中毒、鼠疫、布鲁菌病、炭疽热和肉毒杆菌毒素治疗常规药的医院为29.9%～42.5%，储备有治疗氰化物中毒特效药的医院仅有9.7%；储备一定数量治疗所有以上16种疾病和中毒特效药的医院为5.2%。表3 北京市134家医院疾病治疗方案制定情况
3 讨 论
充足的人员和床位是医院应对大规模突发公共卫生的必备条件〔4〕。本文结果显示，目前北京市大多数医院在突发公共卫生事件发生后，只能提供少量的应急床位，能提供应急床位最多的4家均为北京市确定的集中收治sars患者的定点医院〔5〕。本文结果提示，北京市二级和三级医院在床位满员时，至少还能接纳4 700名突然增加的病人，其中可接收传染病人1 582名。
突发公共卫生事件，尤其是重大突发公共卫生事件发生时，医院要临时打破常规，调集各方面的资源和力量来积极应对。要想在短时间内有条不紊地调集各方面的力量共同应对突发公共卫生事件，医院必须提前制定有突发公共卫生事件应急预案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二级以上医院至少制定了应对1类突发公共卫生事件的应急预案，制定有重大传染病疫情应急预案的医院最多（93.4%），而制定有生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件应急预案的医院最少（18.7%）。由此可见，各医院在应对重大传染病疫情的应急预案准备方面做得较好，也说明sars暴发流行后，医院增强了应对传染病尤其是重大传染病疫情的意识，而对于其他突发公共卫生事件应急预案的准备还不够。
本次调查结果表明，当前北京市各医院对sars、流行性感冒、感染性腹泻等疾病的防控工作比较重视，虽然以往监测数据表明，北京市鼠疫、炭疽热、布鲁菌病和肉毒杆菌毒素中毒发病不多，但考虑到这几种疾病的致病源均容易被用来作为生物恐怖袭击的物质〔8〕，因此，也应该重视对此类疾病的防控工作。
【参考文献】
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〔2〕 macintyre ag,christopher gw,eitzen e jr,et al.weapons of mass destruction events with contaminated casualties:effective planning for health care facilities［j］.jama,2000,83(2):242-248.
〔3〕 北京市发展和改革委员会.市发改委安排5 325万元支持区（县）突发公共卫生事件医疗救治体系建设［r/ol］.(2004-12-26)［2007-7-25］./ gzdt/200509/t65430.htm.
〔4〕 loutfy mr,wallington t,rutledge t,et al.hospital preparedness and sars［j］.emerg infect dis,2004,10:771-776.
〔5〕 金大鹏,梁万年.突发公共卫生事件应急工作手册—传染病性非典型肺炎专辑［m］.北京:中国协和医科大学出版社,2003.
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篇7
毕业
邵武七中2007年中考安全工作及应急预案
为维护学校师生人身安全，有效处理中考突发安全事故，使学校突发安全事故损失降低到最低限度。根据市教育局的有关要求，结合本校实际情况，树立安全重于泰山的思想，为中考排除一切障碍，确保中考万无一失，使06年中考争取好的成绩，特制订《邵武七中2006年中考安全工作及应急预案》。
一、成立中考工作领导小组，统一指挥和组织我校在中考期间突发安全事故的应急处理工作。
组长：游才全
副组长：姚金辉范丽鸣丁一意
成员：萨燕群陈缀红杨贻敏李小华王扣兰杨寿福
二、突发安全事故种类。
突发安全事故含重大火灾安全事故，重大交通安全事故，食物中毒安全事故，外来暴力侵害事故，暴雨、洪水地质性灾害等安全事故。
三、各类事故应急预案
1、火灾事故应急预案
①学校中考工作人员指挥负责学生紧急集合疏散，迅速将事故信息立即报告教育局和有关部门。
②发出紧急集合信号，指挥学生按顺序疏散，及时将学生带至远离火源的安全地段。
③严禁组织学生参与救火，教师可利用一切救火设备救火，及时报告119、120请求援助。
④采取有效措施，做好善后处置工作。
2、交通事故应急预案
①指挥学生紧急集合疏散至安全地段，迅速将事故信息报告教育局和交通部门。
②迅速抢救受伤师生，在最短时间内将受伤师生送至医院救治，及时报警110、119、120请求援助，保护好事故现场。
③组织保护好现场，看住肇事车辆及肇事人以备交警部门进行事故处理。
④及时通知受伤者家长。采取有效措施，做好善后处置工作。
⑤积极配合交警做好事故处理。
3、食物中毒应急预案
①发现师生有类似食物中毒症状时，应迅速送学校卫生室进行初诊，同时拨打“120”电话或送医院进行处理。
②迅速向教育局及卫生防疫部门报告。
③做好所有食物食品取样工作，以备卫生部门检验。如是食用校外食物所致，也积极配合有关部门取样。
④迅速排查食用致毒食物的师生名单，并检查他们的身体状况。
⑤及时通知家长并做好家长和家属的工作。
⑥积极配合上级有关部门做好诊治、调查事故、处理等工作。
4、外来暴力侵害事故应急预案
①发现不良分子对我校学生进行袭击、行凶等暴力侵害时，要采取积极措施组织人员进行制止或疏散。同时应及时报警110、120请求援助。
②受伤师生及时送医院就诊救治，及时上报教育局。
③迅速配合公安部门调查事故发生的原因，并做好有关材料的收集。
④通知受伤者的家长或家属。采取有效措施，做好善后处置工作。
5、暴雨、洪水地质性灾害等安全事故应急预案
①中考途中发生暴雨、洪水等地质性灾害，各班主任要认真清点学生人数，核查学生安全情况，
②对无法及时赶到考场的学生，各班主任要及时向学校领导小组和教育局汇报，
③对遇到房屋因雨水浸泡，出现漏雨，墙裂，地基下沉和山体滑坡等情况，应采取有效措施，正确、科学引导学生撤离疏散，做好善后处置工作。
四、报告程序：（此项工作由下段领导负责）
学校建立健全安全紧急情况报告制度，严格落实责任人员，确保安全紧急情况信息报送渠道畅通、运转有序。
学校学生在中考时发生以上安全紧急情况，应立即报告市教育局和上级有关部门。
上报时做到及时、准确、全面、不漏报、不虚报。报告内容为：事故发生的时间、地点、事故的简要情况，死亡人数、受伤人数等。
五、具体措施：
1、各位领导、班主任和相关老师，要加强责任心，不可马虎大意，确保考试完满成功。
2、班主任主要负责组织学生，在规定的地点按时收交或发放并保存好学生准考证，负责检查学生休息，不得使学生有一人掉队，及时处理学生间存在的可能影响考试的安全隐患，发生意外事故或伤害，要在第一时间通知学校领导，作好善后工作，不得影响中考。其他教师要各负其职，以身作则，以大局为主，克服困难，顺利完成中考任务。
3、对在考试中，有意犯错误，不服从管理的学生，可请来家长停止考试，对于学生犯有重大责任事故，违反法律的可交司法部门处理。
4、对于个别班主任或有关人员，因责任心不强，造成重大责任事故，学校另作处理。
篇8
为确保本次中考工作正常进行,维护考生和中考工作人员的人身安全，有效处理中考突发安全事故，使学校突发安全事故损失降低到最低限度。根据教育局的有关要求，结合本校实际情况，特制定中考安全工作及应急预案。
一、成立送考安全工作领导小组，统一指挥和组织我校在中考期间突发安全事故的应急处理工作。领导小组成员必须树立安全重于泰山的思想，为中考排除一切障碍，确保中考万无一失。
送考安全工作及应急处理领导小组
组 长：
副组长：
成 员：
二、预防安全事故。
突发安全事故如重大火灾安全事故，重大交通安全事故，食物中毒安全事故，外来暴力侵害事故，暴雨、雷电地质性灾害等安全事故。
三、各类事故应急预案
1、火灾事故应急预案
（1）学校中考工作人员负责指挥学生紧急集合疏散，迅速将事故信息立即报告教育局和有关部门。
（2）发出紧急集合信号，指挥学生按顺序疏散，及时将学生带至远离火源的安全地段。
（4）采取有效措施，做好善后处置工作。
2、乘车交通事故应急预案
指挥学生紧急集合疏散至安全地段，迅速将事故信息报告教育局和交通部门。
（3）组织保护好现场，看住肇事车辆及肇事人以备交警部门进行事故处理。
（4）及时通知受伤者家长。采取有效措施，做好善后处置工作。
（5）积极配合交警搞好事故处理。
3、食物中毒应急预案（2）迅速向教育局及卫生防疫部门报告。
（3）做好所有食物食品取样工作，以备卫生部门检验。若是食用宾馆外食物所致，也要积极配合有关部门取样。
（4）迅速排查食用致毒食物的师生名单，并检查他们的身体状况。
（5）及时通知家长并做好家长和家属的工作。
（6）积极配合上级有关部门做好诊治、调查事故和处理等工作。 nn40.com
4、外来暴力侵害事故应急预案
（1）发现不良分子对考生或中考工作人员进行袭击、行凶等暴力侵害时，要采取积极措施组织人员进行制止或疏散。同时及时报警110请求援助。
（2）将受伤师生及时送医院就诊救治，及时上报教育局。
（3）迅速配合公安部门调查事故发生的原因，并做好有关材料的收集工作。
（4）通知受伤者的家长。采取有效措施，做好善后处理工作
5、暴雨、雷电灾害等安全事故应急预案
（1）中考途中发生暴雨、雷电等地质性灾害，各班送考教师要认真清点学生人数，核查学生安全情况。
（2）对无法及时赶到考场的学生，各班送考教师要及时向学校领导小组和教育局汇报。
四、报告程序：
2、考生在中考时发生以上安全紧急情况，应立即报告教育局 nn40.com 和有关部门。
3、上报做到及时、准确、全面、不漏报、不虚报。报告内容为：事故发生的时间、地点、事故的简要情况等。
五、具体要求：
1、领导小组成员和相关老师，要加强责任心，不可马虎大意，要确保考试完满成功。
2、各班送考教师负责组织学生，在规定的地点按时收发保管好学生准考证，负责检查学生休息，不得使学生有一人掉队，及时处理学生间存在的可能影响考试的安全隐患，发生意外事故或伤害，要在第一时间通知学校领导，作好善后工作，不得影响中考。其他教师要各负其职，以身作则，以大局为重，克服困难，顺利完成中考任务。
3、有关工作人员，因责任心不强，造成重大责任事故，要追究其责任。
篇9
*年暑期旅游高峰即将来临。学校和企事业单位逐渐进入休假期，出游人数即将大幅增长。按照以往的规律，旅游安全事故也进入高发时段。5月以来，全国旅游安全事故时有发生，主要涉及水上旅游、道路交通等方面，旅游安全工作不容忽视。为将暑期旅游安全工作落到实处，现就有关事项通知如下：
一、全面部署暑期旅游安全工作
暑期是道路交通事故、涉水旅游事故和食物中毒的高发时期。各级旅游管理部门要高度重视暑期旅游安全保障，认真按照《关于开展*年“全国安全生产月”活动的通知》（安监总政法[*]75号）的统一部署，积极参与本地区安全生产月相关活动。要结合以往暑期旅游应急工作经验和本地区特点，做好旅游突发公共事件的趋势预测、防范预警、应急处置、善后处理和经验总结。要按照道路交通事故、涉水旅游事故、食物中毒等各类突发公共事件的应急预案要求，加强预案演练和人员培训，保证应急处理程序可行、渠道通畅、运转正常。要因地制宜，有针对性地组织开展面向公众、旅游接待单位的旅游安全宣传、教育和引导。各级旅游部门和旅游企业要紧密配合、上下联动，采取有力措施，确保各项旅游安全保障工作落实到位，为游客营造一个安全和谐的暑期旅游环境。
二、做好重点领域安全保障工作
各级旅游部门要坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化部门安全监管责任。在认真排查本地区暑期旅游安全隐患的基础上，突出重点，制定措施，落实责任，加强旅游安全保障工作。
（一）涉水旅游
涉水事故是暑期旅游安全事故的主要类型之一，其中溺水和水上交通事故是造成游客死伤的最主要因素。各地要高度重视水上旅游安全工作，进一步完善涉水旅游项目的安全保障体系建设。开展漂流、游艇、潜水、水上滑翔等高风险项目的景区要做好对游客的安全提示和教育；要加强设施设备的检查和维护，配备充足的抢险、救生设备；要重视从业人员的培训和应急演练，提升景区的应急救援水平和协调保障能力，保证景区安全运营；要针对今年气候变化异常，部分地区灾害性气候多发的特点，密切关注气象、海洋预报以及滑坡、水污染等因素的影响，制定应对措施，并针对汛期的到来，实时做好预警预报和防汛度汛工作。
（二）旅游交通
入夏以后，旅游交通事故将进入高发期。各地旅游部门要按照道路交通组织和管理的要求，加强旅游交通安全的组织和引导。一是要与公安、交通、保险等部门紧密联合，切实加强对旅游交通运营企业安全生产监督检查，规范旅游车租赁行业，严查旅游车辆公司违规运营等危及游客安全的行为，并在车况维护、安全驾驶、应急处置、保险救援等方面加强联合监管和引导；二是要督促旅行社选择有资质、车况好、管理严、信誉佳、服务优的旅游汽车公司接待旅游团队。特别是团队人数较多、跨省际的旅游团队用车，一定要保证交通安全；三是要联合路政、消防、高速公路管理、医疗等部门，针对暑期交通运输的特点，加强旅游线路沿线的安全保障体系建设，加强对自驾游的交通、安全及服务导示系统建设，加强车辆遇险的抢险救援工作，强化重点路段的安全保障措施。四是要加强宣传和信息，引导游客规避恶劣天气等不良影响，营造平安、和谐、畅通的旅游道路交通环境。
（三）食品安全和卫生防疫
暑期是食物中毒的高发时期。要汲取2006年暑期发生的37名团队客人食物中毒事件的教训，安排团队一定要到卫生、清洁、管理好的饭店餐馆用餐，食物要符合食品卫生要求。要教育提示游客避免到街边摊点用餐，特别要提醒到海边旅游游客，注意海鲜类食品的卫生安全。各地旅游部门要充分重视旅游餐饮，联合卫生、检疫等部门，加强对旅游团队和接待单位食品卫生的监督检查。要加强对游客的教育，增强游客的食品卫生安全意识，防止食源性疾病和食物中毒事件的发生。要提高警惕，密切关注禽流感等疫病动态。经营出境旅游业务的旅行社要关注境外流行病情况，按需启动应急预案，及时妥善处理卫生突发事件。
三、加强旅游安全监督和检查
1、各地要突出“以人为本”的指导思想，以提升游客旅游安全意识为目标，采取主动措施做好旅游公共服务工作。将政府公共服务与旅游行业安全生产紧密结合。
2、要组织安监、交通、卫生等有关部门，酌情开展暑期旅游安全的监督检查，注重日常监管，落实值班和事故上报制度。
篇10
国庆旅游黄金周即将到来，为加强国庆节期间食品安全保障工作，切实保障人民群众的饮食安全，防止重大食品安全事故和突发食品安全事件发生，为进一步做好国庆期间餐饮业、食堂等消费环节食品安全监管工作，根据号文件的精神，特制定此食品卫生安全检查方案。
一、指导思想
各科室要高度重视国庆节期间的饮食饮水卫生安全工作，要从以人为本和构建和谐平安*的高度出发，要讲政治、顾大局，保持各项工作的连续性。根据卫生部门所承担的食品卫生监管职能，切实加强监管，做到周密安排，责任落实，行动有力，确保国庆节期间的餐饮卫生安全。
二、检查内容
各相关科室要针对国庆节日和旅游黄金周的特点，从本地实际出发，结合群众反映的热点问题以及在日常食品卫生监督检查中发现的主要问题，有针对性地开展监督检查，特别是要加强薄弱环节的监督检查，及时排除卫生安全隐患。
（一）加强对餐饮业、食堂等消费环节供应奶制品的监督检查。要严格排查各餐饮单位使用的乳及乳制品原料或提供的乳制品饮料，严禁出售、使用不合格乳及乳制品，对违法销售问题乳制品的经营行为要依法从严处理。
（二）加强对食用油、食用盐、调味品、水产品、畜禽产品、食品添加剂等的监督检查，提高对不合格原料的溯源和追踪能力。严禁使用不符合卫生要求的原料制作食品。
（三）加大对旅游景点的餐饮单位、学校和工地食堂等餐饮消费环节的监管力度，加强对农村集体聚餐的食品安全指导，预防发生群体性食物中毒。
（四）加大卫生监督执法力度，对检查中发现的问题要督促限期整改，对食品卫生违法行为要依法查处，并将查处情况及时通过各种方式进行公示。对涉嫌触犯刑律的，要及时移送公安机关处理。
（五）各科室要指导餐饮单位加强内部管理，按照《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《餐饮业食品索证管理规定》等要求，加强对餐饮经营单位进货原料索证索票的监督检查。要对各餐饮单位建立卫生监督档案，督促其落实食品及其原料的采购索证制度和台帐制度，自觉执行各项食品卫生管理制度。进一步完善餐饮卫生监督现场卫生监督公示制度和量化分级管理制度，着力构建餐饮卫生长效监管机制，促进餐饮卫生信用体系和责任机制的建立，使各餐饮单位能够自律、规范地生产经营。
（六）要严格执行食品安全事故和食物中毒事件报告制度。一旦发生食物中毒事件，要按照《江西省重大食品安全事故应急预案》和《江西省突发公共卫生事件应急预案》的要求，迅速采取控制措施并妥善处置，最大限度地减少危害。同时，要及时准确上报有关情况，杜绝漏报、迟报重大食品安全事件信息。
三、工作安排
