妇产科范文

时间:2023-04-07 13:10:06

导语:如何才能写好一篇妇产科,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

妇产科

篇1

英文名称:Progress in Obstetrics and Gynecology

主管单位:中华人民共和国教育部

主办单位:山东大学

出版周期:月刊

出版地址:山东省济南市

种:中文

本:大16开

国际刊号:1004-7379

国内刊号:37-1211/R

邮发代号:24-104

发行范围:

创刊时间:1989

期刊收录:

核心期刊:

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

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篇2

关键词:妇产科;护理;对策

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0264-01

1 妇产科护理的现状

近几年,随着我国医疗技术的不断发展,医疗事业得到了很好的完善,人们的经济水平不断提高,伴随而来的就是对在医疗护理中的要求也不断升级。尤其是对于妇产科的护理更是广泛被人们关注和重视。重视程度越高就越容易发现其中存在的问题,尽管妇产科的医疗护理工作进行发展的非常完善,但是依然存在众多有待解决的问题。

首先就是在妇产科医疗护理中的安全隐患为题,最近妇产科医疗护理非常热门,很多人都投入到这个行业里来,这就导致妇产科护理人员的专业技能水平参差不齐,很多经验不足的护理员在护理中难免会遇到这样那样的问题,当问题不能及时解决时就为待孕妇的安全带来隐患。

2 护理工作中的存在的安全问题

对于待孕妇的护理是一件十分精细的工作,妇产科护理人员要严格按照生产过程的规范,这里的问题是护理人员的工作知识和经验不足,有的没有风险意识,责任心淡薄,在工作过程中不能做到细心护理,经常出现药物的错用,没有法律意识,出现状况后不能及时处理或者上报,最终会影响到孕妇和婴儿的健康状况,有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生,或者窒息死亡等想象,引起护理纠纷等情况。

护理因素也不完全是医务护理人员的事情,在妇产科护理中还需要病人的积极配合,很多病人由于对护理员不满意或者其他的情况而导致不能对护理人员进行很好的合作,这些都是在妇产科护理中经常出现的问题,这时妇产科的护理人员有不能和家人做出及时的沟通,最终使护理没有达到要求或者失败。

妇产科护理在手术过程的作用是非常明显的,在手术中的护理效果也是护理是否成功的关键,护理作为手术的一部分,对于手术的成功顺利进行起着非常重要的作用,妇产科的护理人员要做好在手术前的和病人适当的沟通和交流,能为患者创造一个放心的环境,并以一个平和的心态来对待,消除患者心中所有的顾虑,是手术能够在一个很好的气氛先顺利进行。其实很多时候手术的进行很容易受到患者情绪的影响,做好沟通交流后就排除了这样的顾虑了。

3 妇产科护理的要求

在妇产科的护理中一个很好的仪表很重要,对于妇产科护理人员来说,整齐的穿着很容易被孕妇接受,标准的穿着和言行举止给人一种专业的感觉,能够让病人对护理人员产生信任,一般的患者在医院这个陌生的环境下很容易产生烦躁、紧张、焦虑的情绪,如果护理义务人员能够给病人很大的信任感,那么病人这种对于陌生环境排斥和恐惧的心理就可以得到很好的缓解,有助于护理工作和手术的顺利进行。

妇产科的医务护理是一项很细致的工作,需要护理人员用心去做,用灵活的方法来应对不同人群和病人,在护理过程不仅要用到语言的方式来对病人进行沟通和引导,同时还应该融入非语言的东西,妇产科护理人员可以在潜移默化的动作中体现出对病人的关心和呵护,尽量明白病人此刻在想什么,需要什么,然后主动去帮助病人去完成,通过一些细微的小动作能够让病人体会到温暖和关怀。在语言沟通中尽量多谈论一些病人喜欢的话题,敞开心扉的交流更能让病人对护理人员产生好感,产生依赖感,这样才能让护理工作能够高效率的完成。

4 妇产科护理人员如何加强工作能力

首先妇产科护理人员要加强道德修养的培养,学习卫生法规,通过一个自身的良好形象来拉近和病人的距离。其次是加强专业护理的业务技术,严格执行护理规章,一切按着规范来,一定不能由着病人的想法,这样老是听病人的一旦出现了护理问题就很难脱离责任。最后就是一时的转变,妇产科的护理是一门很现代化的服务行业,要不断转变自己的服务意识,时刻为病人着想,把病人的想法放到第一位,认真做好一个护理人员应该做到的工作,本着一个服务社会的心。还有就是一些对护理细节的学习,对于新生儿的护理知识,防止一些安全隐患的出现。

5 妇产科护理人员如何加强人性化护理服务

在临床工作当中,护理人员与患者的接触相对较为频繁,每位临床护理工作人员要采取合理有效的护理沟通方式,积极主动的和患者进行充分交流。语言交流是护理人员对患者进行较为详细了解的主要方式,有效的交流往往能够使得患者与临床医护人员达成诸多共识,对于顺利的开展临床医疗服务工作,提高患者的治疗配合度,提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。为了能够更好的满足现代人们快速化的生活节奏,提高临床护理服务质量,体现人性化护理服务理念,医院预约诊疗模式已经逐渐得到了较为广泛的应用,在提高医院的临床诊疗工作效率,提高护理工作人员的服务质量,减少患者的就诊等候时间方面发挥了不可替代的作用。积极实行预约服务,如电话预约,可以更好的为患者进行周全的护理服务,符合多数患者的生活节奏,较好的体现了人性化护理服务。

篇3

王小柔,专栏作家。其文字皆站在普通百姓的立场上看社会、看人生,用小智慧解说现代都市生活。已出版主要作品有《把日子过成段子》《都是妖蛾子》《还是妖蛾子》《有范儿》等。

阿绿临产,但她始终意志坚定要自己生,跟个女中豪杰似的,在阵痛中攥着小拳头喊:“加油!加油!”那声音大的,隔壁一位陪床探头进来,以为病房电视播足球赛了呢。事实往往是残酷的,大夫明着告诉阿绿:你甭想自己生,因为脐带在孩子脖子上绕了好几圈,只能剖宫产。阿绿立刻想到了那些鲫鱼,她曾经就是那么一刀下去取鱼子的。还好阿绿及时调整了心态,向乡亲们挥着手,被推进了手术室。

在她迎接新生命的时候,阿绿所在的病房出了点儿小插曲。病房里有八张床,大部分人都在安静地守着自己的亲人。大家该打盹儿的打盹儿,该窃窃私语就交头接耳,没有大动静。可有一个床不行,两口子开始小声说话,后来急了,在病房里比嗓门儿。大家屏住呼吸仔细一听,敢情是男的说女的比他喝酒喝得多,女的不干,非说男的比她喝得多,两人在那儿就跟白话“板凳没有扁担长,扁担没有板凳宽”似的,虽然逻辑关系简单,但说起来绕嘴。两人很快急眼了,又全是火暴脾气,病房的人还没看明白,这两口子已经开始满屋飞饭盒、茶杯。本来卧床的女的为了更好瞄准,从病床上快站起来了,而她男人呢,脑门子已经见血了。

男家属们用身体掩护着自己的女人,虽然没有见义勇为上去堵枪眼的,但都喊大夫了。他们露着下半身的女人们,各自抱着被子,有的还拎着尿袋集体挤在墙角的三张床上,远离那俩打把式的。妇产科大夫全是女的,没见过这阵势,拉也拉不开,脑子快的打了110。

这时候,我们尚有一丝知觉的阿绿带着乡亲们的牵挂回来了。她很兴奋,告诉她男人开刀的时候一点没害怕。当乡亲们连搬带拽把她搭上病床时,怎么就那么寸,有一茶杯带着风声打阿绿鼻子前飞过,“啪”一下掉地上碎了,阿绿惊魂未定,伸脖子正看见脑门冒血的男陪床,咣当一下,人晕过去了!她男人这通摇啊,都快把肩膀晃悠脱臼了,心想手术刀都挺过来了怎么还怕这个呀?大夫来了一量血压,好么,血压都快没了。马上,光着身子的阿绿又被乡亲们运上车拉出去抢救。而此时,警察来了,把那两人带走了。

转天,大家还惊魂未定,打架的两口子挎着就进来了。女的脱鞋上床,午后,男的给女的削苹果,女的边吃,边伸出脚丫子抚摩她男人的脸,笑着说:“哎呀,我怎么那么爱你呢?”阿绿说,她那会儿都想去死了。

手术后,排完气才能吃东西,但阿绿的肠子特老实,怎么揉都没动静,所以尚且不能进餐。她不吃,别人不能不吃。每到饭口,阿绿鼻子就格外灵敏,对她男人说:“你也买只烧,我不吃,舔几下就行。”他男人很仗义:“我吃完再回来,你别惦记了,等几天你就能吃了。”

一天后,对面床来了新室友。那女的非常年轻,也刚做完剖宫产手术,刚进来的时候阿绿看了一眼,整个一女版阿飞,浑身上下描龙画凤的,光着身子就跟穿了旗袍似的。当阿绿终于能进食的时候,她对面床也醒了。半夜,阿绿嚼绿豆糕,正吧唧嘴呢,对面穿旗袍的就听见了,支棱起半个身子,指着阿绿倍儿厉害:“哎,你吃的嘛?”阿绿吓一跳,差点儿没噎着。对面又说:“给我来点!”阿绿小心翼翼地说:“你刚做完手术不能吃,你老公也不会让你吃的。”穿旗袍的恶狠狠地瞪着眼,拿手指头点着阿绿:“我告诉你,你要不给我吃,我能动弹以后第一个就打你!”阿绿一紧张,把一整块儿绿豆糕全塞嘴里了,噎得直伸脖儿。一宿她没敢睡觉,天亮老公一来她就闹着要出院,受不了刺激了。脱了病号服的阿绿尽管肚子上刀口还疼,但走得耀武扬威,路过穿旗袍的身边,冲她摆着手说:“我出院了,你想打我也找不着人,就不给你吃!”

我一直怀疑阿绿打多了所以记忆混乱,可她对天发誓说这些都是她在那个大医院妇产科病房经历的。这收的都是什么病人啊!

篇4

1护理评估

1.1症状与体征主要为妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征,参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。1.2心理因素妇产科手术患者心理特征有其特殊性,患者常会担心术中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系以及因手术影响正常工作与学习而出现的焦虑。

2护理措施

2.1术前护理2.1.1心理护理:耐心向患者讲解手术必要性,消除其焦虑、紧张情绪。并取得患者家属支持。对于已婚者应做好其丈夫的工作,使之能够理解并给患者信心,以积极配合治疗和护理工作。2.1.2术前准备:(1)皮肤准备:于术前1d进行,以去除术野周围皮肤的毛发,保证洁净无污染,此过程中应避免产生新创面;(2)消化道准备:术前1晚灌肠1~2次或口服缓泻药使患者排便3次以上。术前8h禁食,术前4h禁饮水,以减少术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐等不适,并促进术后肠蠕动功能恢复;(3)阴道准备:涉及阴道的手术应于术前3d做阴道准备,每日2次用洗必泰消毒宫颈及阴道,或以0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗,手术当天清晨用消毒剂进行阴道消毒;(4)其他:同普通外科手术护理,如进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目,此外,术前应留置导尿管,排空膀胱,以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。2.2术后护理2.2.1心理护理:对患者进行有针对性的心理开导和心理支持,减少不必要的心理刺激。如对于死胎妊娠者,术后应避免与其他产后母婴同居一室,同时护理人员应多与其交流,及时宣泄其心中的悲痛,以树立对进一步治疗与再次正常妊娠的信心。2.2.2病情观察:术后密切观察患者生命体征,留意切口有无出血、渗血、渗液,切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后应注意产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。2.2.3:行椎管内麻醉患者术后应平卧6~8h,以防出现头痛不适;6~8h改为低半坐卧位或斜坡卧位,以降低腹部、腹股沟与外阴张力,有助于减轻切口疼痛并利于愈合。剖宫产术后产妇可采取半卧位或侧卧位,身体与床成20°~30°,以减轻子宫收缩时疼痛。行阴道前后壁修补或盆底修补术患者,术后取平卧位,禁止半卧位,以降低外阴、阴道张力,促进切口愈合。2.2.4疼痛护理:切口在术后麻醉效果消失后可有不同程度疼痛,咳嗽等增加切口张力的动作都会加剧疼痛。护士应评估疼痛性质、程度和持续时间,为患者选择适当方法减轻疼痛。如患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口,采用音乐疗法分散患者注意力以减轻疼痛等,必要时遵医嘱给予止痛药止痛。2.2.5切口护理:经腹部手术患者应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱。及时更换污染敷料,以防切口感染。经外阴、阴道手术患者应注意阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味等,每天清洗外阴并保持床单清洁干燥,术后3d可行外阴烤灯,促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并急性阑尾炎、肠梗阻等外科疾病,术后因切口张力大而不易愈合,应加强切口护理并适当延长拆线时间。2.2.6排尿护理:术后留置导尿者应保持导尿管引流通畅,防止导尿管脱出、扭曲、受压。准确测量并记录尿量、性质。严格无菌操作,避免逆行感染。导尿管留置24h可拔除。2.2.7活动:鼓励患者拔除导尿管后尽早下床活动,以防肺部感染、脏器粘连等并发症。剖宫产术后早期活动,有利于产妇恶露排出。2.2.8饮食:术后6h方可进流食,少食多餐,排气前不宜进食如牛奶、肉类、糖类等产气或不易消化的食物。排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢,故应保证产妇营养摄入,促进身体恢复,利于乳汁分泌。2.2.9其他:剖宫产术后不能很快恢复进食,可能会使乳汁分泌减少,哺乳时间推迟。应鼓励产妇坚持母乳喂养,母子多接触,孩子经常吸吮,以刺激乳汁分泌并加强对其的护理。

作者:谭荣芬

篇5

手术过程中,腹腔中的气体压力应控制在1.7kPa左右。通过切口把套管针送入病人的身体中,并在该切口处把腹腔镜仪器一并置入病人体内。先使用腹腔镜仪器对病灶进行观察,同时详细检视病人腹腔中的状况。选择身体两髂骨骼的前上嵴内侧大约5cm部位进行穿刺同时切开一个细微的手术切口,在选择切口部位并进行穿刺操作时,要小心规避腹腔的血管,防止仪器刺破血管。取出2根套管针,并将套管针仪器通过切口送入病人体内,经由套管把医疗仪器一并送入病人身体并逐渐深入到盆腔处。完成上述操作后,医师要找到病人的病灶并针对不同的疾病使用腹腔镜详细检视病灶及其附近的状况,确定情况之后采取针对性的手术处理方法。在实施手术时,医生应按照需要运用不同手术仪器进行配合,并通过剪切方式或使用电凝仪器、电刀设备或吸收装置帮助病人去除病灶。78例妇女中,接受肌瘤剔除治疗的妇女病人为25例,接受腹腔镜囊肿剔除方案的病人为19例,有25例妇女肌瘤剔除治疗,在腹腔镜辅助下进行子宫附件切除的妇女有7例,此外,有10例在腹腔镜辅助下行输卵管妊娠术、17例妇女接受切除子宫方案。手术操作全部完成后,取浓度适宜的NaCl溶液对病人的腹腔内部进行冲洗清洁。仔细对病人腹腔中的情况进行观察,重点检视腹腔中是否发生流血状况,检查无误之后,沿着套管将病人身体中的腹腔镜仪器和相关器械取出,并将手术部位的细微切口闭合。

2结果

2.1手术方案选择

在78例妇女病人中,接受腹腔镜囊肿剔除方案的病人为19例、有25例妇女肌瘤剔除治疗、有10例在腹腔镜辅助下行输卵管妊娠术、17例妇女接受切除子宫方案、有7例在腹腔镜辅助下进行子宫附件切除。

2.2手术相关情况

手术用时在76.6~104.5min之间,实施手术的平均用时为(82.6±10.4)min,手术中,妇女的失血量在67.8~113.6mL之间,平均失血(95.3±28.4)mL。手术完成之后,78例妇女身体的复原速率十分理想,最短留医天数为3d,留医天数最多的妇女为12d,手术后平均留院观察6.7d。

2.3病人的复原情况

78例妇女中,有77例接受手术之后症状彻底消退,身体复原到健康状态,其中仅1例妇女在复原阶段出现肌瘤二次生成情况,需再次接受剔除手术。因此,痊愈概率为98.68%。

3讨论

篇6

数字

妇产科遭遇男医生

当你在妇科门诊遇到男医生时,你会怎么办?在某网站随机调查的13000名网友中,其中41.36%的受访者表示“感到非常尴尬和难堪,因此拒绝就诊”;35.70%的受访者表示“尽管会有点紧张和别扭,但还是会接受检查”;还有17.42%的受访者认为“无所谓,只要是好医生就行”;调查显示,仅有5.52%的受访者“愿意找男医生”。

争锋

介意派

男医生增加心理压力

那些妇产科男医生都是一副见多了无所谓的样子,看着就让人感觉讨厌!我不想职业歧视,可是你不尴尬人家女孩子尴尬啊!本来产前检查就是涉及女私的,如果此时又是一个男医生,准妈妈面临的心理压力就会更大。所以,当我选择医院的时候,我很在意她们的产科是否有男医生。――准妈妈apple

男医生碰我就起鸡皮疙瘩

如果是做B超我还可以接受,要是其它的检查我肯定接受不了。前段时间因为喂奶不当,起了炎症去医院按摩。恰巧当时女大夫都比较忙,最后就让一个男大夫给我按摩,整个按摩过程中我浑身都在起鸡皮疙瘩,好在按摩时间不长。――薇薇de麻麻

选男医生是无奈之举

给我做剖腹产的也是男医生,当时哪还想得了那么多。不过,如果看妇科我肯定不会要男医生检查。――花生妈

不介意派

男医生好沟通、更体贴

当得知我的产科医生是男医生的时候,我和老公都很坦然,我甚至还有点窃喜。作为男人心胸广,会让着女人,所以男医生更好沟通,要是换成女医生可能就会比较麻烦了……在医院里认识的准妈妈们都对这位男医生印象极好。他总是以男人特有的豁达和幽默打消准妈妈的种种焦虑,安慰着我们。――小小赵

医生的医术才是最主要的

去医院看病,医生的医术才是最重要的,性别都是次要的。那些妇产科男医生的医术都很高,检查手法轻,态度好,让人一点都不感觉难受……当然第一次遇见男医生有点不好意思,当着陌生男人脱裤子总有点尴尬,但医生毕竟是医生,他们是为了治病。――果冻宝宝

患者就是皮肉和骨骼

我和朋友上次去医院做乳腺常规检查,也是男大夫,当时我就感觉有点尴尬。但是我的朋友也是个医生,她说在他们医生眼中,男女都是皮肉和骨骼组成的,没什么特别。――萌宝

“我们不是变态,是‘中性人’”

“呀!怎么是个男的?”一位女士刚走进郑兴邦的诊室扭头就跑了出来,并且嘴里还嘟囔着,“真变态!一个大男人干什么不好,专爱看女人病,谁愿意了衣服让你看啊……”

自从2006年来到北京大学人民医院妇产科做见习医师开始,32岁的郑兴邦已经见惯了这种尴尬的场面。记得刚开始出普通门诊时,由于患者挂号时不知道郑兴邦是男大夫,所以有不少“走错了门”转身就走的患者。还有的病人虽然坐到他面前,但扭扭捏捏、遮遮掩掩地,弄得气氛非常尴尬,最后还是被郑兴邦送去了隔壁女医生的诊室。

“做检查时可能听胎心、取阴道白带、做内检,有时候我们大夫还需要了解患者的夫妻生活……毕竟多数老百姓的思想还是比较保守的,有些女性不愿意在男医生面前暴露自己,也是可以理解的。再加上,当时我还是一个年轻的大夫,难免让患者有些担心。所以遇到这样的患者,我就会劝她们去找女医生就诊,既减少了尴尬,也避免了不必要的纠纷。”

郑兴邦记得,那段时间整个妇产科总是熙熙攘攘、人满为患,各个诊室门口都排起了长龙,只有他的诊室外是门可罗雀。偶尔来了一个患者,还是来开药的。进了门,既不说病情,也不说症状,就让郑兴邦给她开药。完事后,人家转身就走。

幸好,当时的妇产科主任和师兄们经常安慰他。“你现在太年轻了,我们刚来到医院时也跟你一样。”“等你看起来老一点、经验丰富了,患者也就容易信任你了。”“别人说闲话你就当没听见,有些地方还出现过患者大吵大闹,男大夫挨骂、挨打的呢!”

“其实,我们妇产科男医生不是变态,穿上这身白大褂,我就是一个中性人。”自从2000年进入北京大学医学部以来,在郑兴邦眼里,病人没有男女之分。“当患者脱下衣服时,即使是闭月羞花、天姿国色,在医生眼中顶多就是一张解剖学图纸,眼前面对的就是一个器官,跟外科没有任何区别。医生当时满脑子想的都是患者得的是什么病,如何才能对症用药。只有当脱下白大褂之后,我们才是正常人。”

然而,郑兴邦的想法,患者又怎么知道呢?

“说到底还是当时自己的资历不够、医术不高。”郑兴邦回忆,那段时间他对尴尬的现状做足了思想准备,一心想着提高业务,争取早日赢得患者的信任。并且,作为一名妇产科男医生,他还要特别注意仪表和言谈举止。头发不能乱、不能长,穿衣服不能太随便,更不能佩戴任何饰物……

“因为职业,相亲对象扭头就走”

与工作上暂时的不顺利相比,生活中的烦恼更多。

由于母亲原来是医院的会计,所以当年郑兴邦报考妇产科专业时,家里并没有什么反对的声音。“其实,我主修的专业是生殖医学,属于妇产科学专业的一个分支。所以,进入医院以后就要从妇科、产科轮流做起。无论是产前检查、跟着助产士接生,还是配合主刀医生进行剖腹产,一样都少不了。”但是,一般遇到同学、亲朋,郑兴邦只说自己是搞生殖医学的,对“妇产科”3个字却只字不提。

在郑兴邦看来,虽然他的老家合肥也是个省会级城市,但还是有很多人不能理解自己这样一个妇产科男医生。

记得有一次,郑兴邦回到老家参加朋友的婚礼,当周围的男士得知他是一名妇产科医生,便纷纷投来羡慕的目光。还有人笑嘻嘻地凑过来,称赞他会选职业、有眼福,天天都能看到许多衣服的漂亮姑娘……这让郑兴邦感到十分恶心。

从此以后,郑兴邦更会小心翼翼地隐藏身份,尤其是遇到老同学聚会等场面,否则可能就会被戏称为“妇女之友”。

“无论是读初中还是读高中,我念的都是重点校,而且是班里前几名的学生。如果现在告诉老同学我从事的是妇产科,他们一定会很诧异。再看看,原来念高中时的旧同学几乎都到国外发展了,不是做投行主管就是IT精英,而自己却只能‘混迹’在妇产科里……”

不仅如此,妇产科男医生这个头衔也差点耽误了郑兴邦的终身大事。

自从郑兴邦进入妇产科以来,周围的同事也没少给他介绍女朋友。起初,对方一听是医生都非常高兴,可当得知他这个医生是“专治妇科”时,马上就拒绝了他。还有的相亲对象一听说他是妇产科医生,连见面都省了,直接就告诉介绍人――“不行!”

“当时我还年轻,所以也没怎么发愁。而且,男医生的终身大事多数都能内部解决,同行更能够相互理解。但是,做医生确实比较辛苦。所以,我可不想找一个和我一样忙的,谁也没办法照顾家……”

不过,郑兴邦终于还是找到了属于他的缘分。

郑兴邦和女友谈了3年的恋爱,今年成功领证,过起了幸福的小日子。在郑兴邦看来,之所以谈了3年恋爱主要还是为了考验对方是否能够接受他的“妇产科医生”身份。

记得初次见面时,郑兴邦总结了之前的经验教训,没敢告诉对方自己是妇产科医生,直到交往了两个月以后才“亮明”了身份。虽然女友当时坦然接受了,但是真正的考验还在后面。

由于妇产科的工作特别繁忙,生殖医学门诊每天还要监测患者的排卵日,所以郑兴邦一个月也很难休息一次,几乎是全年无休,所以像陪女友逛街、吃饭、看电影这种事几乎就是一种奢求,因为医院临时有手术而爽约的次数可谓不计其数。记得最严重的一次,郑兴邦和女友约好了小长假一起去杭州,连飞机票都买好了,结果因为医院出现突发状况,郑兴邦不得不退了机票,赶回了医院……

“整天看着别人谈恋爱甜甜蜜蜜的而我却整天不见踪影,她心里肯定也不好受,不过,我的工作就是这个性质,要想以后生活在一起,她必须得接受这个事实。其它科室逢年过节的时候可以把手术错开,但是妇产科可不行,生孩子可不管今天是除夕还是端午,而且越是过节工作就越忙。别说陪女朋友了,自从2006年来到妇产科,连续8年我都是在医院过的除夕,没有回家陪父母吃过一次年夜饭。”

说到此处,仿佛一下子触到了郑兴邦内心最柔软的部分,他眼睛发红,连连表示对不起父母,对不起妻子……

“‘保大人还是保小孩’是艺术加工”

妇产科医生有那么忙吗?生孩子有什么难的?谁还不会生孩子?

然而,在郑兴邦看来,妇产科是整个医院中风险最高的科室。

2011年一个冬天的夜晚,正在值夜班的郑兴邦接到了一位被紧急送来的孕妇。只见她两眼上翻、牙关紧闭、持续抽搐,并且陷入了昏迷……原来,这名产妇姓刘,37岁,当初做的是试管婴儿,如今宝宝刚刚28周。通过检查发现,这名孕妇患有重度妊娠高血压综合症,血压达到170/110毫米汞柱,伴有抽搐症状。如果继续妊娠,可能引起母亲心、肺、肝、肾等多脏器功能损害,危及孕妇的生命安全。并且,孕妇腹中的胎儿也出现脐动脉血缺失,随时可能因为缺氧而胎死腹中,需要马上手术。

“好像还没到预产期,就这样剖腹产不好吧!”

“如果现在不立刻剖宫产,母亲孩子可能就都保不住了。”

听到郑兴邦的解释,这位准爸爸方如梦初醒般在手术同意书上签上了名字。

这是一场和死神赛跑的手术。凌晨3时10分,医生刚打开产妇的宫腔,羊水便一涌而出,护士立即手脚麻利地将羊水吸尽,一个小宝宝才露了出来。3时20分,郑兴邦将手轻轻垫在胎儿的头下,另一个医生熟练地用手缓缓挤压产妇的腹部,胎儿就“蹦”出妈妈的肚子。“体重1350克,是个女儿!”那一刻,郑兴邦比自己当上爸爸还要兴奋……

然而,胎儿娩出之后产妇突发大出血,出血量达1500多毫升。要知道产后出血往往是导致产妇死亡的第一“杀手”,如不及时抢救,可直接导致产妇死亡。幸好,经过6个多小时的抢救产妇脱离了危险,被转入了z重症监护室,刚出生的女婴也因为是早产儿被送入了新生儿培养箱。几乎过了一个月,母女二人才能够出院,算是基本痊愈。

其实,像这种高危产妇在妇产科非常普遍,郑兴邦已经记不得做过多少次这样的剖腹产。“像电视剧里那种让家属选则‘保大人还是保孩子’的情况,绝对属于艺术加工,在现实中几乎不会发生。在实际操作中,我们会以‘母亲安全,婴儿优先’为原则,全力保障母子平安。除非遇到母亲的生命已经到了无法挽救的地步,否则都会以母亲的生命安全为第一位,不会让家属来做‘保大人还是保孩子’的艰难抉择。”

每当成功救治了患者,看着“死而复生”的大人孩子时,郑兴邦就会感到自己所有的付出都是值得的,感到自己存在的意义。

“男医生体力更好,下手更果断”

“目前国内的医生并不是一个性价比很高的职业。如果单从经济上考虑,我甚至感觉收获与付出并不成正比。”郑兴邦坦白地对记者讲。

据郑兴邦介绍,每天早上他一定要吃得饱饱的,但是水却不敢多喝。因为8点就要开始做手术,经常在手术台旁一站就要站到晚上,也不知道什么时候才能吃上午饭,更不能做着做着手术突然出现尿急。尤其要是赶上前一天晚上值夜班,遇到七八个急诊的手术,第二天早上查完房之后又要进手术室……这对医生的体力绝对是一个考验。

“从这一点上看,男医生还是具有一定优势的。并不是说女医生就承受不了这种工作强度,但是客观上说,男医生的体力更好。妇产科的女医生在同理心上具有优势,她们更能够理解患者的痛苦,这一点可能是我们男大夫的先天不足。但是,作为男性,面对突发事件可以更冷静地去应对,处理起来也更果断一些。其实在国外,妇产科的男医生能够达到70-80%,在美国甚至能够达到90%以上。”同时,郑兴邦也表示,随着社会的发展,现在能够接受的妇产科男医生的患者也越来越多。当然即便有些患者不能接受也可以理解。

所以,郑兴邦在出诊时也要注意察言观色,并且注意举止。例如,如果身体检查时看到有的女患者面露难色,那就不能马上要求患者接受检查,而是要先问问她是否心里还有疙瘩?要不要换个女医生检查?“其实,我们也不会给特别熟悉的异性朋友做检查,即便是有异性朋友来找我,我也会把她推荐给其他的女医生。像是医院的医护人员、医护人员的妻子,如果做检查一般也都是找女医生。当然,这种做法只是“特例”,是他们站在个别女患者的立场上体贴入微地考虑她们的感受从而做出相应的‘妥协’,并不意味着人人都应躲避、排斥妇产科男医生。”

在郑兴邦刚刚出诊、经常挨白眼的那一时期,一位中年患者的鼓励让他至今难忘。“当我发现有人找我看病、做检查时,我一下子就愣住了,再加上那时候业务掌握得还不扎实,做检查的时候有点紧张,手也有点发抖。那位患者好像感觉到了,不仅没生气,反而一直安慰我,并且告诉我她儿子也是医生,让我不要紧张……”

“感谢每一位患者,感谢她们的信任。”在郑兴邦看来,当一个患者把自己的健康、生命交给医生的时候,医生只有认真工作才是对这份信任最好的回报。

提示

医院指引放心就诊

对于需要向男性医生交流隐私问题、进行妇检等,许多病患总是觉得不安和尴尬,其实对医生来说,那只是个存在病理的病灶区。而且,对于患者权益的保护,医院已经有一套系列的行为规范指引,患者可以放心就诊。

对于男性妇科医生,凡进行涉及隐私的妇科检查、手术等,都必须有第三者在场。

检查过程中如果感到不适应,患者应随时向医生或其助手提出。

妇科检查时,医生必须戴上手套;进行妇检时,患者只需要脱掉一条裤腿,另一条可以保留在腿部。

无性史的未婚女性应先声明,一般只进行检查。如因病情需要,需进行阴道内的器具检查,必须经本人或监护人同意,且应尽量用小型窥器进行。

记者手记

别轻易对男医生说“不”

在采访中,妇产科的男医生们都表示:“自己没有电视剧中的主人公那么有钱,不像他们有那么多时间谈恋爱,剧中的医学常识更是漏洞百出。”不过,医生们也认为医疗剧也有可赞之处――在一定程度上让老百姓了解了医生的状态、减少误解,在协助调节医患关系层面还是有功劳的……

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[关键词] 急性腹痛; 诊断; 治疗

[中图分类号] R256.33[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-107-01

急腹症是一种以急性腹痛为突出表现,并且需要做紧急处理的腹部疾病。一般而言,在医学中,腹部急性疾病的总称都叫做急腹症。在临床上,急腹症包括以下的症状,如急性阑尾炎、腹部外伤、溃疡病急性穿孔、急性胆道感染、盆腔炎、卵巢囊肿、输卵管炎、急性胰腺炎等等。这些疾病一般都是突然发病,持续时间短促,经常在医生还没有及时的作出正确的诊断,患者就已经进入了危险的状态,已经到达生命的边缘。外科急腹症通常指的是需要外科手术治疗的急腹症。正是由于急腹症这些特点,所以,及时的发现病症,并且救治具有十分重要的意义。自2010年1月到2011年1月我院共接诊的58例急腹症患者,经过我院的诊治,均已经痊愈,先将临床诊断报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院接诊的58例患者中,已婚患者有43例,未婚患者15例,年龄在16岁-47岁,平均年龄为35.34岁,当患者送到我院后,在0.3-2.5小时内得到了诊治。

1.2 急腹症临床表现及其诊断 在58例患者中,患者的病症主要集中在异位妊娠、盆腔炎、输卵管炎、卵巢囊肿、黄体破裂、肿瘤破裂这几种病症中,现在将患者的病症种类统计如下表。

1.3 辅质的检查 经过妇科手术后,对确诊为以上病症的患者进行B超检查,血液检查,查看是否有包块。如果需要进一步确诊的还要进行CT检查。

2 结果 对内出血性以及肿瘤并发症的54例患者和4例盆腔脓肿的患者进行手术治疗,对已经感染的12例患者采用保守治疗法。经过治疗,所有的患者都痊愈出院。对异位妊娠的14例患者均通过腹部探查手术;对盆腔炎的11例患者采取抗炎对症治疗,在这11例患者中,有1例通过排脓引流术;对输卵管的8例患者中的6例采取囊肿剔除术,2例采用输卵管切除术;对黄体破裂的10例患者采用对破裂口修补术或者缝合止血术,对于严重的采取切除术。

3 讨论 经过临床诊断发现,妇科急腹症主要是因为女性盆腔器官的某些病变而引起的,这些由于不同原因引起的症状在临床上表现为多种多样的形式,但是无论怎样的变化多样,都表现为腹痛,并且伴随有停经现象、时间不规律的引导流血、发热、白带增多甚至有弄醒白带现象。有这些症状的患者一般都需要通过手术进行治疗。如一些早期的妊娠流产或者因为晚期妊娠并发症所引起的腹痛并不包括在以上所列举的情况中。妇科急腹痛患者一般来说并且的发展都非常的快,有时候甚至在几分钟之内就会使病情发生急剧的变化,如果医生在诊断的过程中稍有闪失,就会有可能造成严重的后果。由于妇科急腹症在发病的时候会和一些内外科的常见症状一样,因而很容易造成混淆,医生也会发生误诊的状况。因而,作为妇科医生,必须明确妇科急腹症的一些发病要点,并且根据病症作出准确的治疗方案,以便及时的采取治疗,从而可以有效的避免一些不必要的严重后果发生。

3.1 异位妊娠 在这58例患者中,致使发病原因最多的就是异位妊娠,主治医师可根据患者多具有的停经史、下腹疼痛以及阴道出血等等的临床症状表现,而被怀疑为宫外孕,在此种情况下,应该对患者做进一步的检查,如果HCC阳性、通过穿刺抽出来的血液呈暗红色,在结合B超检查检查可以很快的对患者作出诊断。

3.2 盆腔炎 这种疾病的发病年龄通常为性活跃时期的妇女,因而患有此种疾病的患者大都年龄在26岁-39岁。在患者中有2例患者有多个,在发病前都有过频繁的行为发生,并且不注意个人清洁卫生。患者有此种疾病通常都是因为病原体感染所致。一旦患者发病,就会出现持续性的发热,下腹疼痛、白带增多且有异味。在对患者进行腹部检查时,会有压痛和跳痛的症状。对其进行HCC检查可以帮助排除异位妊娠的情况。当确诊为盆腔炎后,应该对其使用一些抗生素类的药物。

3.3 黄体破裂 这种病症由于临床表现很容易和输卵管妊娠相互混淆。在10例患者中,有3被误诊,占到了30%.其中有2例患者月经不调,一例患者在停经40天后又腹痛现象,另一例在停经56天后发病。其余的患者在发病前都有性生活,这些都是成为发病的诱因。如果当患者没有停经现象,出血量少,没有休克和昏厥现象的,都可以确诊为此种症状。

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【关键词】妇产科;急腹症;临床治疗;效果;观察

急腹症在临床上是指腹部急性疾病的一种总称。临床研究发现导致急腹症的疾病包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、宫外孕破裂等都可以引发急腹症,临床研究发现急性腹痛为急腹症中最突出的一种临床表现之一。所以,尽早鉴别诊断急腹症的病因对治疗是非常关键的,这样可以降低并发症和病死率,提高疗效具有十分重要的意义[1]。本次研究主要是观察妇产科急腹症患者的临床疗效。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:

选取我院从2013年1月至2015年1月收治的妇产科急腹症患者200例,对其资料进行回顾分析。年龄为18~66岁,平均年龄为34.43岁。病程0.1~1年,平均0.6年。所有患者之间的年龄、病程均无差异,具有可比性。

1.2诊断方法:

近年来随着超声技术的不断提高与进步,超声检查对妇产科急腹症的诊断准确性有很大的提高。因此,对我院收治的200例患者全部进行超声检查,进行确诊[2]。

1.3数据处理:

以均数±标准差(x-±s)表示,采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析,计数资料进行卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

患者的临床资料中由于异位妊娠导致的急腹症患者有55例,由于黄体破裂导致的急腹症患者45例,由于盆腔炎导致的急腹症患者有34例,由于输卵管炎导致的急腹症患者有34例,由于卵巢囊肿导致的急腹症患者有32例,此200例患者在进行手术治疗之后并辅助保守治疗的总体有效率为94.00%。所有患者的平均住院天数为14d。

3讨论

在临床上妇科急腹症是指由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状的一类总称,研究发现尽管这些疾病的临床表现都是多种多样的,但是这些疾病的共同点就是会导致患者发生腹痛的情况。临床研究发现妇科患者的急腹症症状和外科患者的急腹症比较相似,都是病情发展的相当迅速,而且都是在较短时间内发生急剧的恶化的情况,所以患者一旦对病情稍有不慎,就可能会对患者造成严重的危害。妇产科主治医师除了要掌握妇科急腹症的诊断要点外,还要对其他各科的病情的相关知识进行适当的了解,从而可以在诊断时及时得出正确的治疗方案,这样就可以避免拖延时机,贻误患者的病情[3]。临床上研究发现,导致妇科急腹症原因最多见的就是异位妊娠这种情况,在临床上进行超声检查,尤其是对患者进行经阴道超声检查诊断在早期诊断异位妊娠方面是非常有效、非常重要的一项技术。当对患者的输卵管妊娠进行超声检查时会显示患者的子宫不大或稍增大,并且会有内膜稍增厚的现象,以及附件区可见混合回声包块等情况的发生。而在临床上卵巢妊娠表现为与卵巢紧密联系的包块回声,在临床检查时破裂患者可见卵巢包膜不完整和或附件区包块的情况发生。研究发现卵巢肿瘤蒂扭转也是引发该疾病的病因之一,而且这种疾病可发生在任何年龄时间段之内,往往以年轻妇女最为多发,当患者进行超声检查时会在患侧附件区见到囊性或混合性异常包块的情况发生,患者如果发生扭转较重时在检查时盆腔内可见游离液体。另外,黄体破裂也是导致该疾病的一种病因之一,患者往往无停经病史,而且患者在尿妊娠试验为阴性,患者在超声检查时可见子宫大小形态无明显改变的情况,以及内膜线增厚的情况。但是有部分患者在检查时可见附件区混合性包块的情况,而且这种边界不清,形态也是不规则的或变形的囊性暗区,盆、腹腔可见液性暗区,相邻肠管蠕动增强[5]。对于急腹症患者应全面了解腹痛的特点有助于进行早期的诊断。一般情况下腹痛的变化往往代表病情的变化[6]。本次研究主要是探讨妇产科急腹症患者的临床疗效,通过超声检查对患者的疾病情况进行了分析,发现200例急腹症患者中异位妊娠导致的55例,黄体破裂导致的45例,盆腔炎导致的34例,输卵管炎导致的34例,卵巢囊肿导致的32例。并对其进行相应的临床治疗后总有效率达94.00%。所有患者的平均住院天数为14d。由此可看:妇产科急腹症种类繁多,治疗起来如不能对病因进行治疗效果很慢。因此对患者进行针对性的治疗是切实有效的方法,值得推广。

参考文献

[1]聂玉敏,谭静,伍靓.妇产科急腹症45例治疗分析[J].医学信息,2011,30(24):1058-1059.

[2]韩伟玲.妇产科急腹症的临床分析[J].吉林医学,2011,32(9):1784-1785.

[3]张登惠.妇产科急腹症的临床分析探讨(附112例报告)[J].中国中医药咨讯,2010,2(35):78-79.

[4]杨新慧.妇产科急腹症的临床治疗和护理分析[J].吉林医学,2010,31(21):3583-3586.

[5]林克林,蒋剑平,梅方雄,等.妊娠合并外科急腹症36例临床分析[J].国际医药卫生导报,2006,12(14):26-28.

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【关键词】妇产科急腹症;诊断方法;诊断效果

妇产科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多。根据相关数据结果显示:妇科急腹症发病率占1.3%,且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。目前,常见的妇产科急腹症有:急性胰腺炎、急性胆结石、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等,这些疾病临床症状类似,医学界缺乏理想的诊断方法,容易出现漏诊或误诊现象[1-2]。因此,临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要。为了探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。对2011年l月至2013年10月我院诊断的50例患者资料进行分析,分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析,本次研究中,患者均为女性,患者年龄在25-43岁,平均年龄为29.5 1.5岁。实验中,患者均符合妇科急腹症临床诊断标准,两组对其治疗方案等均具有知情权,实验均通过我院伦理委员会批准,两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05)。

1.2方法

妇科急腹症发病率较高,临床上误诊或漏诊率也比较高,主要根据患者症状、B超等方法检查。使用B超诊断仪进行检查时让患者保持膀胱充盈,让后对患者下腹部进行检查,检查过程中要认真注意患者的子宫与宫腔情况,分析其盆腔与双侧附件区等是否存在包括等,对于疑似患者应进一步检查,分析包块位置、大小、形状等。对于检查过程中盆腔存在积液患者则应该进一步诊断,如:经腹及盆腔穿刺抽取积液进行送检。此外,患者在进行诊断时要根据患者病史、B超、生化指标等进行综合诊断。

1.3统计学处理方法

实验中,对患儿治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示。

2.结果

本次研究中,16例患者被确诊为异位妊娠;11例黄体破裂,9例盆腔炎;临床妇科急腹症总确诊率为84%,见表1。

3.讨论

异位妊娠是临床上常见的妇产科疾病,这种疾病临床发病率较高。本次研究中:异位妊娠确诊率达到93.75%。患者发病后病情变化较快,病情多数患者发病率临床上主要表现为:腹痛、停经等[3-5]。因此,临床上对于异位妊娠的诊断时要善于根据患者症状,如:停经史、阴道不规则出血史等进行综合评估。对于症状不明显的疑似异位妊娠患者应该加强患者常规检查、B超检查等,对于确诊患者应该采取积极有效的方法治疗。

而黄体破裂也是临床上常见的妇产科急腹症,患者发病时临床上和异位妊娠症状十分相似,容易出现漏诊或误诊[6]。本次研究中,黄体破裂误诊率高达9%,患者发病时主要表现为:腹痛,宫颈举痛等。为了帮助患者确诊应该根据患者症状、B超等结果进行综合诊断。

卵巢囊肿蒂扭转在临床上发病率较高,且患者发病时多数患者伴有卵巢囊肿疾病史,也属于常见的妇产科急腹症,患者发病后多数患者伴有剧烈腹痛,并且部分患者伴有恶心、呕吐等症状;对于病情严重患者甚至出现休克甚至死亡。目前,医学界对于这种疾病主要以B超检查为主,结果过程中能够发现患者体内存在明显包块现象。此外,本次研究中,9例患者被诊断为盆腔炎,确诊率为77.8%。急性盆腔炎发病率较高,且在25-38岁妇女中发病率较高。这种疾病主要以病原体感染为主,且在产后以及妇产科手术后发病率高,这可能和患者自身免疫较低等关系密切,能够为病原菌的生长等创造有利的环境,患者发病后主要以:持续性发热,下腹部疼痛等。

然而,对于妇科急腹症的治疗医学界缺乏理想的根治方法,如果患者不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病,临床患者发病后要立即进行有效的治疗,并且根据患者情况选择适合本患者的治疗方法,对于病情严重患者应立即进行手术治疗;对于病情不严重患者可进行保守治疗。

综上所述,妇产科急腹症发病率较高,临床上应该加强患者诊断能力,帮助患者早期确诊、早期治疗,提高临床治愈率。

参考文献:

[1] 贺冰. 妇产科急腹症41例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志. 2010(09)

[2] 胡永平. 妇产科急腹症41例临床分析[J]. 中国社区医师(医学专业). 2011(19)

[3] 苏晖,陈方华,彭秀兰. 超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断中的价值探讨[J]. 影像诊断与介入放射学. 2006(01)

[4] 刘清波,刘春花,王波. 超声波检查对异位妊娠诊断和治疗的应用价值分析[J]. 中国冶金工业医学杂志. 2010(06)

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1.1一般资料。选择2014年2月至2015年2月我院妇产科收治的35例急腹症患者作为此次研究对象,全部患者临床症状均为下腹部急性疼痛、伴有坠痛、腹部紧张症、阴道分泌物显著加多、恶心呕吐以及发热等表现,经实验室检查发现全部患者都存在白细胞和中性粒细胞计数增加。患者年龄20~46岁,平均年龄(32.2±3.4)岁;其中已婚且有生育史患者20例,已婚无生育史患者12例,未婚但有流产史患者3例;急腹症病因:急性盆腔炎患者8例,异位妊娠患者17例,子宫黄体破裂患者6例,卵巢囊肿蒂扭转患者4例。

1.2治疗方法。全部患者均在确诊后采取相应治疗,若患者属于感染性急腹症则采取保守治疗;若患者属于异位妊娠所致急腹症,则结合实际病情采取病灶清除术或是输卵管切除术;若患者属于卵巢囊肿蒂扭转所致急腹症,则按照扭转情况以及卵巢状况采取附件剥离术;若患者属于子宫黄体破裂所致急腹症,则实施卵巢修补术。在全部患者治疗过程中,要严密观察患者生命体征的改变,一旦发生异常,要给予及时处理。若患者通过保守治疗疗效不显著时,则进一步采取手术治疗,以此保证临床治疗效果。

2疗效评价指标

按照患者临床症状以及相关体征检查有效评估患者的治疗效果,治愈:患者临床症状全部消失,通过检查发现白细胞计数恢复至标准水平,随访结果无复发;有效:患者临床症状显著改善,通过检查发现白细胞计数基本恢复至标准水平,随访结果无复发;无效:患者临床症状未见改善,通过检查发现白细胞计数加多。

3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用检验,计量资料以(—χ—±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

4结果

本院35例患者中,实施保守治疗的患者8例,其余27例患者实施相应手术治疗,平均手术时长是(62.54±12.32)min,术中平均出血量是(36.62±12.31)ml,通过针对性治疗后,全部患者的临床症状均得到一定程度的改善。其中治愈患者27例,治愈率是77.14%;有效患者7例,有效率是20.00%;无效患者1例,无效率是2.86%,治疗总有效率是97.14%。

5讨论

妇产科急腹症是一类常见的妇科疾病,发病率高,患者发病后会出现剧烈的腹胀和腹痛,甚至会出现大量出血和休克的症状[2]。妇产科急腹症是女性患者盆腔脏器病变导致的急性病症,患者可见急性腹痛,部分患者会出现不同程度的恶心、阴道流血、白带异常等,患者如果得不到合理的有效的治疗,将会对患者的生命健康造成严重威胁。研究表明,妇产科急腹症一般具有起病急、病情变化快等临床特点[3]。妇产科急腹症主要包括黄体破裂、输卵管发炎、腹腔出血、急性盆腔炎等,好发群体为育龄女性,妇产科急腹症致病原因主要为生殖器感染或者盆腔出血等引起,患者常常会出现急骤性的下腹撕裂样疼痛,并给具有活动性加重特点,部分患者伴随以内出血症状,根据有关资料,妇产科急腹症患者的腹痛症状维持时间较长,采用一般的止痛药物往往并不能得以缓解[4-5]。由于女性存在妊娠期,给妇产科急腹症的临床诊治工作带来一定的难题。临床建议,在对患者进行诊断时,采用具有针对性的诊治对策,针对病情危重者,在抢救过程中辅助进行各项检查,同时需要仔细的询问患者的生育期、疾病史、月经史等情况,本次研究对35例患者均于入院后进行腹部彩超检查,彩超检查的优势在于快速、直观,能够清晰的观察患者子宫和宫腔内的状况,笔者建议,在对妇产科急腹症患者进行临床诊断时,综合影像学检查结果和实验室检查结果以及患者的病史等信息,这样才能够有效的防治误诊和漏诊。

综上所述,为了保证对妇产科急腹症患者的疗效,首先应采取科学的检查方法并结合患者的临床表现来明确诊断,然后根据病情实际变化情况来有针对性的选择保守治疗或手术治疗的方式,使得患者的生活质量得到提高。

作者:李娜 吴芸 林英 单位:中国人民第148医院

参考文献

[1]莫月华.妇产科急腹症的临床治疗效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(06):197-198.

[2]张晓军,王璐.探讨分析妇产科急腹症的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):152-153.

[3]介明霞.妇产科急腹症临床治疗分析[J].中国农村卫生,2016,(12):16.