慢性病工作计划范文

导语：如何才能写好一篇慢性病工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：血液净化;急性左心衰;慢性肾功能不全;效果

急性左心衰是由于患者在短时间内心排血量迅速下降所引起的疾病，易引发急性肺水肿，严重者可导致昏迷、心源性休克，甚至死亡[1]。在临床急诊工作中发现，多数急性左心衰患者均伴有慢性肾功能不全等并发症，而常规对症治疗的疗效并不理想，患者肾功能得不到及时改善，最终出现肾衰竭，危及患者生命，因此，采取有效方法治疗急性左心衰合并慢性肾功能不全患者的意义重大[2]。本研究主要讨论了血液净化治疗在急性左心衰合并慢性肾功能不全中的应用效果，选取2013年1月～2014年12月我院收治的28例急性左心衰合并慢性肾功能不全患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月～2014年12月我院共收治28例急性左心衰合并慢性肾功能不全患者，其中男18例，女10例;年龄55～85岁，平均年龄71.4±4.6岁;疾病类型：高血压肾病8例、肾病综合症9例、糖尿病肾病11例;所有患者诊断均符合急性心力衰竭与慢性肾功能不全诊断标准[3]，心功能分级为IV级。

1.2 方法

我院28例患者均采用血液净化治疗：（1）使用设备ACH-10连续血液净化治疗仪，AV-600型血滤器，在股静脉或颈内静脉置入益心达12F单针双腔管，采用床旁连续性静脉血液滤过（CVVH）的治疗模式。（2）使用碳酸盐平衡液置换液，终浓度为CI-106.4mmol/L、Na+135.4 mmol/L、HCO3-32.9 mmol/L、K+4.5 mmol/L，根据患者的实际情况，适当调整电解质浓度，置换液流速为每小时3.0L，采用前稀释法输入，血流速控制在150～200ml/min，每次治疗12～24h，持续治疗1～3次。（3）患者心衰症状缓解后，若肾功能无改善，可每日或隔日进行血液净化治疗，直到患者肾功能改善或一般情况好转后则停止治疗。

1.3 观察指标

观察我院28例患者治疗前后的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、左心射血分数（LVEF）、肺动脉楔嵌压（PAWP）、脑钠肽（BNP）等指标变化情况，治疗后的治疗效果（患者治疗1次后，肺部喘鸣音及音消失，临床症状得到缓解为显效;患者治疗1次后，肺部喘鸣音及音基本消失，临床症状明显缓解为有效;患者治疗1次后，肺部喘鸣音及音无明显消失或加重，临床症状未得到缓解为无效;总有效率=（显效+有效）/例数×100%）等。

1.4 数据处理

初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 我院28例患者治疗前后BUN、SCr、LVEF、PAWP、BNP等指标变化情况对比分析，所有患者治疗后BUN、SCr、PAWP、BNP等指标均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;所有患者治疗后LVEF指标显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 所有患者治疗前后各指标变化情况对比

注：所有患者治疗前后各指标变化情况对比，P<0.05。

2.2 我院28例患者治疗后的治疗效果分析，所有患者治疗后的治疗总有效率为96.4%。见表2.

表2 所有患者治疗效果分析

3 讨论

慢性肾功能不全是急性左心衰常见的并发症之一，主要由尿毒症性心肌病变、贫血、高血压、钠潴留等疾病引起[4]。急性左心衰患者因机体内环境紊乱及血流动力学不稳定，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，使儿茶酚胺分泌增多，导致心输出量增加、心率增快、后负荷加重、血压升高、外周血管收缩、尿量及肾血管血流量减少，最终出现肾功能不全[5]。在临床常规治疗急性左心衰合并慢性肾功能不全中，主要是针对急性肺水肿进行治疗，包括镇静、给氧、利尿强心、解除支气管痉挛、降压等，但治疗效果不佳，且预后较差。随着我国医疗技术的不断进步，血液净化技术已应用于急性左心衰合并慢性肾功能不全的抢救治疗，疗效显著。

血液净化治疗是指用人工方法将血液中外源性或内源性的有害物质消除，达到解除临床病症致病原因的目的。此方法可在短期内清除患者体内尿素氮、肌酐等多余病毒及多余水份，调整电解质、酸碱的平衡，利于患者原发病的治疗[6]。本研究采用血液净化治疗28例急性左心衰合并慢性肾功能不全患者，治疗后BUN、SCr、PAWP、BNP等指标均显著低于治疗前，治疗后LVEF指标显著高于治疗前，LVEF指标越高则心功能损害越小，说明治疗后患者心肾功能得到明显改善;所有患者治疗后的治疗总有效率为96.4%，说明疗效显著。

综上所述，采用血液净化治疗急性左心衰合并慢性肾功能不全患者，可改善其心肾功能，提高治疗总有效率，且安全可靠，利于患者康复，在临床上具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 黄贤文，王黎，黄英等.连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效及预后影响[J].重庆医学，2014，15（21）：2805-2806，2807.

[2] 袁方，张敏，刘华等.老年急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全60例治疗体会[J].中国临床医学，2010，17（3）：378-380.

[3] 赵丽萍.连续性血液净化在肾功能不全并急性左心衰中的应用[J].中外医疗，2012，31（11）：75-75.

[4] 张巨发，朱燕妮.连续低效每日透析滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（20）：2347-2349.

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工作动员会上的讲话

经县委、县政府研究决定，今年要在全县开展省级慢性病综合防控示范区创建工作。今天，我们召开创建省级慢性病综合防控示范区建设工作会，即是动员会，又是部署会。刚才，卫建体委姬克主任传达了《汝南县创建省级慢性病综合防治示范区建设工作实施方案》，对创建工作进行了集体部署。下面我就做好示范区创建工作，讲几点意见：

一、加强领导、认清形势、统一思想，提高认识，协调一致，切实增强创建工作的责任感和紧迫感

从社会层面来说，慢性病是严重危害群众身体健康的重要疾病，对每一个家庭的影响是重大的，是直接影响人民群众生活质量好不好的重要问题。我们身边都不乏因心脑血管疾病或癌症等慢性病致死、致残的领导干部和普通民众。从巩固“国家卫生县城”工作来说，创建慢性病综合防控示范区已列为复审考核必备条件。因此，全面开展省级慢性病综合防控示范区建设，既是政治需求，也是保障群众身体健康的迫切需要，甚至与在座各位和家人的身体健康息息相关。慢性病综合防控示范区创建工作是一项复杂而系统工程，非一人或一部门之力能完成，大家要认清形势。在县委、县政府的坚强领导下，加强协作，切实增强慢病综合防控示范区建设工作的紧迫感和责任感，真正从思想上和行动上把示范区创建作为本部门的一项重要任务，完善和落实相关政策措施，明确各自目标任务，细化工作安排，落实好各项工作指标。县政府办公室印发汝南县创建省级慢性病综合防控示范区建设工作实施方案》，确立了工作目标、工作指标、工作内容、工作职责，并对示范区创建工作指标进行分解，明确了牵头单位和工作要求。成立了以刘军民县长任组长，常务副县长、主管县长任副组长，县发改委、财政局、民政局、人社局，教育局、卫建体委等16个部门负责人为成员的省级慢性病综合防治示范区建设工作领导小组。慢性病示范区创建内容多、要求高、专业性强。请大家会后根据各自目标任务及时安排部署，认真对接，真抓实干攻坚克难做好各项工作。

二、抓住重点、统筹全局，全面推进创建工作深入开展

（一）职责明确、目标清晰

各相关单位要成立慢性病综合防控示范区创建工作领导小组及办公室，贯彻落实本单位各项创建工作任务，将相关指标纳入部门年度目标管理，建立和完善相关工作制度，制定考核奖惩措施，确定完成时限，责任到人，明确专、兼职人员负责慢性病防控工作，按指标体系专档收集相关资料，另外各单位还须指定联络员负责与县创建办公室做好工作对接。

(二)严格规范、务求实效

各成员单位要严格照示范区建设工作实施方案、考核指标标准和上级业务部门要求开展创建工作，相关工作的完成情况和印证资料要真实可靠。持续开展健康支持性环境建设，进一步加大健康教育与健康促进、慢性病监测、管理力度，尽可能地动员全社会力量积极参与我县慢性防控工作。

(三)积极配合、规范管理

目前我县高血压、糖尿病患者健康管理率高危人群登记和管理率

，老年人健康体检率等指标离考核指标还有差距。各成员单位要动员患相应疾病的职工或其家属配合卫健体委部门正在开展的国家基本公共卫生服务工作，积极主动地到辖区卫生院和社区卫生服务中心建立健康档案并接受随访指导。努力改变不良的生活方式和行为习惯，达到控制其慢性病危害的目的。

(四)加强监测、措施有力

各相关单位要加强协作，加大死因监测,心脑血管事件报告、肿瘤随访登记工作力度，做好慢性病与营养监测、慢性病社会危险因素调查工作，认真分析，总结监测调查数据，为针对性制定我县慢性病综合防控工作策略和措施提提供科学依据。

三、政府主导、部门联动,牢筑保障基石。

创建慢性病防控示范区70%的考评指标离不开相关部门参与。各部门要不断改善本部门本单位促进身体活动的支持性环境,积极组织开展职工健身活动,全面落实工作场所工间操、职工定期体检制度,认真开展控烟活动,制定限酒等规定，各部门要在县人民政府的统一指挥协调下,分工协作各尽其能,积极落实各项防控措施。卫生健康体育部门要发挥主力军作用,积极实施慢性病防控方案,做好组织协调、技术指导、健康教育与行为干预、预防控制和监测评估,认真指导开展慢性病预防工作;县总工会、教育局等单位要组织开展群众性的集体健身运动，大力倡导推行机关企事业单位工间操制度;县教育局要制定儿童青少年健康促进工作计划方案，将慢性病防治知识纳入幼儿园、中小学健康教育教学内容,组织学校、托幼机构开展慢性病和常见病健康教育工作;组织开展学生健康体检和健康指导。县医保局要完善基本医疗保险，城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障政策。

四、加强指导，强化督查，确保创建工作顺利通过验收

县卫健体委要充分发挥其业务部门技术指导作用，做好健康支持性环境建设、健康教育和健康促进、相关调查监测等工作的技术指导和考核验收工作,县政府办要制定切实可行的联合督导方案。按要求组织开展联合督导。及时掌握我县创建工作进展情况。通报各相关单位创建工作开展情况。

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【中图分类号】R6354【文献标识码】D【文章编号】1005-0515(2010)010-0110-02

居民死亡原因统计能直接反映居民的健康状况和本地社会卫生水平、经济文化教育、卫生服务等对居民健康的影响。也是制定慢病工作计划,评作卫生服务效果的重要依据。为了解泉州市丰泽区居民健康状况和各类疾病的危害程度,促进各级医疗机构死因监测工作的深入开展,为制定疾病预防与控制策略提供科学依据,笔者对2008年该区居民死亡数据进行分析。

1 数据与方法

1.1 资料来源:人口数据来源于当地公安部门人口统计数据,人口死亡数据来源于丰泽区死亡监测系统,由各街道社区卫生服务中心按照“居民死亡医学登记”的内容。上报到丰泽区疾病预防控制中心。

1.2方法:依据国际疾病分类ICU~10进行死因分类,以根本死因进行归类。标化死因亡率接2000年全国人口普查数据计算。

1.3统计学分析:采用卫生部死亡医学登记系统(DeathReg 2005)软件、进行录入统计分析,率的比较用u检验。

2 结果

2.1 总死亡情况:2008年丰泽区死亡总人数为906人。死亡率为447.95/10万标化死亡率为187.72/10万,其中,男性死亡人数506人,死亡率250.18/10万,标化死亡率106.68/10 万,女性死亡人数为400人,死亡率197.77/10 万,标化死亡率 81.65/10万。男性死亡率高于女性,差别有统计学意义(P

全年共出生2313人,出生率1.14%,自然增长率为0.69%。另外,新生儿死亡12例,死亡率1.32%。婴儿死亡16例,死亡率为1.77%,新生儿死亡人数占婴儿死亡人数的74.58%。

2.2年龄别死亡率婴儿死亡率为1766.00/10万,40岁以后随着年龄的增长死亡率迅速上升,65岁以上人群死亡率为6456.95/10万。死亡年龄构成比为0岁组1.77%,1岁的组1.32%,20岁的组6.18%,40岁的组19.98%,60岁的组38.63%,80岁的以上为31.12%。

各年龄段主要死亡的特点分别为:0岁组主要死因为新生儿产伤和窒息,占该年龄组全死因的50%;1岁的和34岁的组以损伤和中毒列首位,占54.76 %;35岁的和64岁的组恶性肿瘤居第1位,占51.33 %。循环系统疾病次之,占20.15% ;65岁以上年龄组的循环系统疾病的危害最大占该年龄全死因的50.09%。

2.3 死因构成比及死亡率见表1。2008年前10位死因死亡人数占总死亡人数的97.89 % 。循环系统疾病是第1位死因,脑血管疾病死亡最多,占循环系统疾病的55.30%。其次是心脏病的急性心肌梗死占最多。从表1可见,脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、传染病和寄生虫死亡率男性高于女性,差别有统计学意义(P

2.4 恶性肿瘤前10位死亡顺位、构成比,见表2。 丰泽区2007年全死因肿瘤居第2位,恶性肿瘤占98.08%,死亡率128.55/10万。

3 讨论

丰泽区2008年主要死因与国内其它地区调查结果基本一致[1~2],居民死亡具有以下特点:①循环系统疾病在全死因中居第1位;①丰泽区监测的4种慢性非传染病疾病导致居民死亡的人数占全部死亡人数的64.02%。

可见,丰泽区居民死亡的主要原因是慢性病,而慢性病与人口老龄化、不良生活方式和饮食习惯及城市日渐严重的空气污染、生活节奏快、压力大等有关,同时大多数慢性病病程长,依从性较差,知晓率、治疗率、控制率低,并发症发病率高、致残率高、死亡率高。因此,必须加强慢性病的防治工作,进行健康教育宣传,提高慢性病的知晓率、治疗率、控制率,降低死亡率,减少疾病所带来的各项损失。

参考文献

[1] 王宏宇,杨建文.镇江市2006年居民死因与恶性肿瘤监测结果分析[J].江苏预防医学,2007,18(4):62~64

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目的探讨临床护理路径在社区高血压管理中的应用效果。方法200例来自同一街道的中度危险高血压患者分为对照组和实验组，各100例。对照组采用社区常规服务方法进行高血压的健康管理，实验组采用临床护理路径开展健康教育管理。观察2组干预前后高血压健康知识达标情况及血压变化情况，比较2组护理满意度。结果干预后，实验组高血压知识达标率高于对照组(P＜0．01)，护理满意度高于对照组(P＜0．01)。干预后，2组血压均有下降，且实验组血压改善优于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论运用临床护理路径对社区高血压慢性病进行健康教育管理，能提高患者高血压健康知识达标率，对改善血压、提高护理满意度具有积极作用。

关键词:

临床护理路径;社区管理;高血压;慢性病;健康教育

快节奏的生活方式和不良的饮食结构使得高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病的发生率逐年上升，严重威胁人类的生命健康。临床护理路径(CNP)是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的以患者为中心，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地开展护理工作;同时也使患者能够明确自己的护理内容，自觉参与到疾病护理过程中［1］。本研究通过建立临床护理路径来开展社区慢性病健康教育管理，以促进患者更好的掌握健康教育知识，改变不良生活习惯，控制和预防慢性病的恶化，提升其生活质量以及满意度，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2016年1月上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心慢性病管理系统中同一街道两个居委内中度危险高血压患者200例，排除神志不清、卧床不起、有听力或言语障碍者。200例患者随机分为实验组和对照组，各100例。实验组男36例，女64例;年龄51～78岁，平均(67．55±13.51)岁;文化程度:小学29例，初中30例，中专及高中27例，大专7例，本科及以上7例。对照组男41例，女59例;年龄52～76岁，平均(65．75±15．51)岁;文化程度:小学21例，初中39例，中专及高中30例，大专7例，本科及以上3例。2组性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

对照组采用社区常规服务方法进行管理，实验组通过临床护理路径开展健康教育管理:①第1周完成患者健康教育掌握情况调查表，对患者进行评估(血压水平、身高体重腰臀围、文化程度、生活方式、心理状况、服药情况及依从性等);发放健康教育路径表(包括健康教育讲座的时间、内容、方式、实施效果评价等)和运动时间表，并向患者说明表格的意义和填写方法等。②第1次健康教育知识讲座(第2—4周)，主要讲解高血压相关知识(病因、临床表现、常见并发症、日常自我护理措施以及健康的生活方式等)。③第2次健康教育知识讲座(第5—8周)，加强高血压相关知识的宣教、介绍高血压用药的相关知识(药物的作用、常见不良反应的识别及预防、长期坚持规律服药的重要性)，指导高血压患者及家属正确测量血压的方法。④第3次健康教育知识讲座(第9—12周)，加强高血压患者的饮食指导(健康膳食的基本原则、低盐、低脂饮食、高血压患者食谱)。⑤第4次健康教育知识讲座(第13—15周)，介绍高血压患者的运动原则及注意事项、运动方式、方法，协助患者制定运动计划。⑥第16周再次评估患者，定期对患者进行电话或家访等方式的随访，完成高血压相关知识问卷。

1．3观察指标

观察2组干预前后高血压健康知识达标情况及血压变化情况，比较2组护理满意度。健康知识达标情况采用自行设计的调查表进行评估，总分100分，达标≥85分，不达标＜85分。护理满意度采用医院自制满意度调查表评价，分为非常满意、满意、一般和不满意，满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0软件，计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示，采用独立样本t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组干预前后高血压健康教育知识达标情况

实验组干预前高血压健康知识达标34例，达标率34．00%，干预后达标92例，达标率92.00%，对照组干预前达标32例，达标率32.00%，干预后达标73例，达标率73．00%。2组干预前高血压健康知识达标情况比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，干预后，2组达标情况均优于干预前，且实验组达标率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。

2．22组护理满意度比较

实验组对护理服务非常满意80例，满意12例，一般5例，不满意1例，护理满意度92．00%(92/100)，对照组对护理服务非常满意60例，满意16例，一般15例，不满意9例，护理满意度76.00%(76/100)。实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。

2．32组干预前后血压变化

干预前2组血压比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。干预后，2组血压均有下降，且实验组血压改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0．01)。见表1.

3讨论

根据社区慢性病患者的需求，实施临床护理路径对社区高血压患者进行管理，给予患者有计划、有组织、有预见性的健康教育和生活指导，有利于患者主动自我监管意识，提高生活质量，降低患者医疗费用。在社区慢性病的干预管理中引入临床路径，将系统的医疗向家庭和全科延伸，通过给予针对性的指导和个体化的教育，督促患者和家属严格遵医嘱执行，从而提高了社区患者的遵医行为和自我保护能力，丰富了他们的基本保健知识［2］。针对社区慢性病患者的健康需求，应用临床护理路径开展健康教育管理，可提高患者对于相关知识的掌握度，并提高其自我护理能力及管理意识从而主动配合治疗并遵医嘱规律用药［3］。临床护理路径管理下的健康教育为医护人员提供了具体且可参考的教育计划，从而促使医护人员对慢性病患者进行医疗护理和康复知识的宣教，提高了社区慢性病患者的治疗依从性和满意度。开展临床护理路径进行规范化的健康教育流程，满足患者知情权，增强患者的主动性，便于获得更好的整体的连续，增加了患者与医务人员的有效沟通，提高患者对医生、护士的信任感，有助于构建和谐医患关系［4］。另外，临床护理路径流程化设计的健康教育方法和内容，优化了工作环节，避免了工作疏漏以及失误，消除过度的、不完整的、重复的服务，减少了社区工作中的随意性，从而提高了社区慢性病的干预管理效果，提升了患者对健康教育服务的满意度。临床路径管理模式对患者的支持更具有针对性，通过全面、系统、具体的路径干预的同时，可进行一系列个性化的健康教育，从而达到理想的管理效果［5］。在社区慢性病患者的健康教育工作中，应用临床护理路径有计划、有目的、循序渐进的分阶段健康教育，克服了常规健康教育的盲目性、随意性，患者通过疾病知识的学习，对自己的健康状态有较全面的认识，掌握自我监测、自我调节和自护方法。社区慢性病患者在健康教育过程中也能根据计划表积极主动参与到学习中，提高患者自我护理和管理的意识及能力，增加医患和护患沟通，有助于医务人员为患者提供适合个人的个性化健康教育［6－7］。综上所述，临床护理路径的研究与应用目前已基本成熟，其应用范围由急性病向慢性病、由外科向内科、由院内向社区医疗服务拓宽，对规范护理行为、提高护理质量和工作效率、理顺护理程序以及减少重复劳动等方面具有积极的临床意义。

参考文献

［1］吴袁剑云，英立平．临床路径实施手册［M］．北京:北京医科大学出版社，2002．

［2］卢俊，朱叶，徐夏良．临床路径在社区高血压患者中的应用［J］．实用临床医学，2011，12(12):20－22．

［3］刘晔，朱琳，安娜，等．临床护理路径在高血压患者健康教育中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17(33):124．

［4］燕凤秀．临床护理路径的国内应用进展［J］．国际护理学杂志，2013，32(8):1641－1642．

［5］何顺锋，何旭研，邓惠欢，等．临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果［J］．心血管康复医学杂志，2013，22(6):592－594．

［6］刘福芝．临床护理路径在高血压患者中的应用效果观察［J］．蚌埠医学院学报，2011，36(8):898－899．

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为切实加强我市疾病预防控制工作，总结、评价和分析全市XX年度防病工作目标完成情况，根据市卫生局年初下发的《关于印发<二一年xx市疾病预防控制工作要点及考核细则>的通知》（xx卫发〔XX〕16号）文件要求，市卫生局组织考核组自XX年12月6—11日对全市各医疗单位进行全年度防病工作检查，现将检查考核情况通报如下：

一、检查内容

急性传染病防治、计划免疫、慢性非传染性疾病控制、消毒杀虫、麻风病防治、性病azb防制、结核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、职业放射卫生等工作要点的内容。

二、考核结果

根据市卫生局的工作要求，通过查现场、看资料、结合平时工作，对XX年全市各医疗单位的卫生防病工作进行考核评价，总的认为各单位高度重视卫生防病工作，对传染病等突发公共卫生事件应急处理及时有效，各项工作均得到有效开展，取得了较大的进步，各项考核评分如下：

评分综合得分第一xx卫生院、第二xx卫生院、xxxx卫生院与xx卫生院；各单项得分第一分别是:传染病防治xx卫生院、计划免疫xx卫生院、慢病防治xx区医院、xx防治xx卫生院、寄地防xx卫生院、xx卫生xx卫生院、健教xx医院、结核病防治xx医院、血吸虫病防治xx卫生院。

三、检查情况

（一）急性传染病管理

1.传染病疫情网络直报系统运转良好。大部分医院能按规定做好内（儿）科门诊日志、门诊传染病登记本、进出院病人登记本、化验室阳性病人登记本及放射科肺结核病人专用登记本的登记工作，今年各医院上述登记本上登记11种法定传染病781例，经与疫情报告网核对，漏报4例，漏报率为0.51%、报告及时率为98.46%，传染病报告卡填写完整率为96.41%；传报卡与网络信息一致率为96.01%，各单位传染病报告调查情况见附表1。

2.肠道门诊及时开设与运行。各单位都能在4—10月份开设肠道门诊,肠道传染病防治组织、肠道门诊工作制度和消毒隔离制度都张贴上墙，相关人员“02”病防治知识培训台帐资料较为齐全，并能及时整理归档，消杀与抢救药品按要求配备到位。4-10月份各医疗单位肠道门诊共登记腹泻病人1726例，采样送市疾控中心检测803例，检索率为46.52%，占年终总人口数的1.03‰,无霍乱弧菌阳性标本检出。采样送检率和全全人群检索率均超过上级考核指标要求。

3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共报告各类急性肝炎病人127例，其中血清已分型111例，未分型16例，分型率为87.4%，高于上级下达的85%指标要求，市人民医院、中医院、三院、五院、天目湖镇卫生院及上沛卫生院等6家单位按要求采集了52份血清样本送常州市疾控中心检测，采样送检率40.94%。

4.传染病流调及疫点处理及时率有明显提高。今年全市应流调及疫点处理的相关传染病389例，截止到11月底，共收到流调表327张，上报率84.06%，及时上报255张，及时率65.56%。

5.学生等重点人群的传染病防控工作有进展，对辖区内流动人口集中的工地、厂矿企业等场所进行重点摸排，加强了农民工的传染病防控工作。

（二）计划免疫

1.进一步贯彻落实国家扩大儿童免疫规划政策，各预防接种单位按照《江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序》开展计免工作，11月份完成全市儿童预防接种信息管理系统升级，认真做好4。25预防接种宣传日的计划免疫知识宣传，预防接种门诊程序合法、场所基本各个领域规范要求，能认真落实预防接种前知情同意书，认真进行健康询问和要求接种后30分的留观。配备预防接种用抢救药品，并建立一次性注射器毁形台帐。

2.计划免疫继续保持高水平接种率。各接种单位预防接种信息系统XX年出生儿童5329人，五苗全程接种率为97.63%，其中乙肝疫苗首针及时率为95.82%、全程接种率为98.01%；卡介苗接种率为99.6%；糖丸接种率为98.25%；麻疹疫苗接种率为98.22%；无细胞百白破疫苗实种5233人，接种率为98.20%。基础乙脑疫苗接种率为93.69%；流脑疫苗接种率为94.61%。

XX年出生儿童5099人，其中甲肝疫苗接种率为95.04%；麻风腮三联疫苗接种率为96.21%；无细胞百白破疫苗接种率为96.14%；乙脑疫苗接种率为86.27%；XX年出生儿童4788人，a+c流脑加强接种率为87.39%。各单苗接种率一直保持较高水平，超过省免疫规划接种率要求，“两脑”的全程接种率尚未达到90%的指标要求。

3.冷链与生物制品管理落实。各预防接种单位目前有正常运转的专用计免冰箱57台，有每日测温两次的记录，均有维修记录及冷链设备登记表。核对冰箱内疫苗及进销存台帐登记数基本一致，未查见无失效疫苗。

4.预防接种副反应管理。大部份单位能及时上报预防接种副反应，截止11月底，全市一、二类疫苗接种达192701针次，副反应报告132例、报告率0.68‰,达到≥0.5‰的要求。

5.切实加强流动儿童管理。各单位均建立流动儿童计免专用帐册，并按要求每季度开展一次辖区内流动儿童摸底调查，我市0-7周岁流动儿童建卡率为98.37%，一类疫苗基础接种率均达到90%。

6.及时落实了预防接种证查验工作。我市应开展查验的学校数为141家，实际开展数为141家，全市在托在校学生总数为79242人，开展查验者79242人，查验率为100%，其中无证人数为2640，补证人数为2582，补证率为97.80%；应补种各类疫苗人数为6351，实补种6092人，补种合格率为95.92%。

7.及时开展了乙肝查漏补种工作：XX年继续完成乙肝查漏补种项目工作：4月份完成1994~1995年出生儿童第三轮补种工作,应种1545人,实种1504人,接种率为97.35%；10~11月份完成1996~1999年出生儿童摸底与补种工作,全市共摸底目标儿童28012名,其中第一轮需补种2905人,补种2818人,接种率为97.00%,第二轮应种2337人,实种2310人,接种率为98.84%。

从各接种单位抽查产房乙肝二联单575张，显示乙肝首针及时率为99.30%，项目填写完整率为80.17%。

（三）azb防治

azb防治工作得到重视。能根据年度目标工作任务及工作计划，利用多种形式开展宣传工作：XX年各单位均能利用院内和中心村卫生室宣传栏宣传性病azb防治知识；组织对院内就诊者开展azb防治知识专题讲座；开展针对农民工宣传活动；在中小学校对学生进行健康教育；开展对乡村医生和院内医务人员业务培训。全市累计发放azb防治宣传材料33500份，其中宣传材料入户28500份，入户率达10.9%；发放农民工宣传材料5000份。

全市14个azb初筛实验室均开展hiv抗体检测工作，并按要求及时上报检测数据。XX年全市各初筛实验室共检测术前、婚前、产前、无偿献血、性病门诊、羁押人员和专题调查等各类人群36847人，初筛阳性8人。溧城、开发区医院azb初筛实验室已通过初审。

（四）结核病防治

结核病控制项目工作得到进一步落实。继续抓好院内肺结核病人的归口管理，绝大部分单位的结核病防治相关工作制度和流程已上墙，发现肺结核病人能及时进行转诊和网络直报，并认真做好项目病人的督导管理工作，未到市疾控中心就诊的病人能够及时追踪。各单位能够结合3.24结防宣传日认真做好辖区内的结核病防治宣传工作并对院内医务人员及村医进行结核病防治培训工作，大部分单位能使用结核病健康教育资源库中的宣传培训材料至中小学进行宣传培训。

全市各医疗卫生单位共就诊肺结核及疑似肺结核病人489例，均能按要求进行转诊和网络报告转诊到位率88%。本地报告外地25例，外地报告本地67例，各单位应追踪疑似肺结核病人73例.均能及时追踪和追踪率100%；追踪到位73例，追踪总体到位率99.6%；全市共完成痰涂片检查3295人次，完成新发涂阳病人任务261例，完成全年新发涂阳任务数的101.2%；XX年7月至XX年6月已完成疗程355例肺结核病人，系统管理率大于95%，涂阳病人治愈率大于85%，XX年登记活动性肺结核病人391例，系统管理377例，系统管理率96.4%；登记涂阳肺结核病人274例，治愈247例，病人治愈率90.1%,全面完成结核病控制项目”五率”指标。

（五）慢性非传染性疾病控制

1.慢性病人建档及老年人群建档有新进展。各单位高度重视慢性病的防治工作，充分利用农民健康体检、门诊服务等逐步建立动态的健康档案，对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人开展咨询服务和用药指导，建立健康档案，并开展了有针对性的健康干预，其中XX年全市60周岁以上老人规范建档数8916人，随访70653人次;高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人全年累计建档284人，随访15955人次,规范管理3620人,规范管理率68.5%,尚未达到80%的指标要求。

2.首诊测量血压工作有所提高。按照常州市卫生局《关于在35周岁以上人群开展首诊测量血压的通知》文件要求，各单位均实行了35周岁以上人群首诊测量血压制度，建立了相关的台帐资料，截止11月全市门诊病人首诊测血压47289人次，测血压率79.69%（47289/59338），尚未达到95%的指标要求。

3.基础信息的收集有进步。各单位均建立较完善的死亡和肿瘤上报制度，及时统计数据， 1月-11月全市共累计上报死亡3240人，肿瘤631人。上黄、平桥、周城达到死亡病例报告较好，年报告率不超过0.6%的要求。市八院、口腔病防治医院年报告率均<0.3%，全市死亡病例报告率仅较低。

4.慢病干预重点项目开端良好。各单位均未能按要求建立慢病防治试点村，开展试点干预活动（试点内建立了健康档案、出生死亡报告、健康体检、病人管理和相关干预）。

（六）血寄地防工作

1.血防工作成果巩固。各流行单位能切实按照《xx市XX年血吸虫病防治工作计划》要求开展血防查螺、查病任务。全市共调查流行单位13个，流行村（工区）46个，完成查螺工日3827个，调查面积313.885万m2。各流行单位合计血防监测查病4519人次，未查出阳性病人。

2.寄地防工作稳步展开。各单位能按照工作计划和要求，要求认真开展寄生虫病防治、地方病防治工作任务。各疟疾镜检站切实开展疟疾血检6804人次，检出阳性9人次；积极与教育部门联系，认真开展中小学生驱虫工作，全年全市共驱虫22600人次。

（七）健教工作

健教工作开展有效探索，各方面都有了较大进步，特别是健教网络的进一步健全，院内画廊的建设与维护，健教设备的配备与完善，健教人员工作责任心与积极性及院外健教工作有效地开展等方面都较往年有了较好改观。戴埠、上黄组建卫xi项目两个试点村的村级女性宣教员有效的开展防病知识的宣传教育工作。各单位利用计免宣传日全国高血压日、世界糖尿病日等各种宣传日（周），以多种形式开展了慢性病综合防治全人群和目标人群健康教育活动。

（八）公共卫生工作

各单位能重视食品卫生、学校卫生、职业病防治、放射卫生等公共卫生工作, 建立健全了基础台帐，积极配合疾控中心开展从业人员体检工作，利用多种形式开展合理膳食宣传、农民健康工程工作，保质保量完成社区人群食源性疾病主动监测工作。切实加强学校食品卫生、常见病防治的检查指导，落实群体性食物中毒的防治工作。建立了工矿企业职业卫生档案及辖区有毒有害企业存在的职业危害情况，开展了相应的卫生知识宣传。

四、存在问题

(一)全市医疗单位门诊日志、进出院病人登记台帐，项目设置达不到传染病管理的规范要求，填写不完整，传染病病人就诊登记的信息不全。检验异常结果不能按照要求反馈。1.传染病报告存在医生传染病报告意识不强、职能科室的督查不到位，科室之间协调联系不够，仍有传染病漏报、迟报；报告卡填写不完整准确,报卡内容与网络信息不一致。大多数单位未能按要求采集急性肝炎病人血清进行送检；2.个别单位传染病疫情网报人员不能及时上网浏览辖区内传染病疫情，辖区内的传染病例未及时进行个案调查及疫点处理，信息反馈不及时。

(二)肠道门诊在日常工作中都不能保持正常运行，门诊室关门现象普遍存在，少数单位存在肠道病人不归口治疗现象，肠道门诊病人登记数及大便送检率偏低，存在有疫情出现难以及时发现和处理的隐患。

(三)预防接种部份单位无单独设置的留观室，未建立接种后留观登记本。个别卫生院急救箱内备用注射器过期、抽查7月份疫苗进出库消耗数及常规免疫报表接种数不一致。少数单位二类疫苗收费仍不规范。

(四)乙肝查漏补种、预防接种证查验台帐资料整理不规范：部份单位乙肝疫苗补种情况与报表数据不一致，预防接种证查验后续工作不完善，补种信息不及时登记。预防接种信息系统内流脑疫苗、乙脑疫苗加强接种率偏低，白破疫苗接种率偏低。

(五)肺结核病部分单位转诊单红联上交不及时或由病人转交至市疾控中心结防门诊；村卫生室没有向乡镇卫生院转诊可疑肺结核症状者，部分单位肺结核病人报告和转诊登记本中登记病人未登记在筛查登记本上。

痰检登记本登记不规范，初诊病人大多只有两份甚至一份痰标本；少数结防医生信息报告不及时，影响市疾控中心结防门诊掌握管理病人的服药和预后情况。对未做药敏试验病人未能优先使用国家免费一线抗结核药。

(六)慢病工作

1.慢性病综合防治参差不齐。全市仅几家单位对院内发现的高血压、糖尿病病人建立高血压、糖尿病档案〔高血压、糖尿病患者管理卡（首页）〕，并能按规范开展病人的随访工作，其余各单位未开展院内高血压等慢性病人的建档和随访工作。

2.死亡病例报告数不足。死亡病例数与本地区的人口数的比例远远低于0.6%，少数单位的死亡报告率仅为0.2%左右，忽略了街道和镇区的数据，大部分单位未能计划开展死亡漏报调查；不明原因诊断占所有死亡病例诊断的比值太大。继发病例作为根本死因。

3.慢病月报和公卫双月报情况。报表上报不规范，大部分单位没有报表的纸质存档，及时性差；有些报表项目的概念不明确，理解错误。慢病月报存在建档数大于高血压、糖尿病等慢病病人数。居民建档数、60岁以上老年人建档数以及慢病病人随访数存在严重的虚报，有数据却拿不出档案和随访卡；慢病月报和公卫双月报上有个别项目数据不一致，有的数据确实相差甚远。

(七)血寄地防工作

部分单位存在血防查螺资料不完整或资料质量差；查病资料上报不规范的问题。少数单位疟疾血检质量存在问题，报表不及时，驱虫工作多数单位存在数量不足的问题，部分单位未完成重点人群尿碘采集任务。

(八)健教工作

台帐资料不齐全，整理归档不规范，未能及时装订。所开展的工作缺图片等原始佐证资料;部分单位未能结合自身工作，适时开展院外社会健教活动；健教培训与讲座只仅仅局限于院内医务人员或乡村医生，没有覆盖到农村各类目标人群;《健康之窗》宣传画使用不规范，不按要求正确张贴。部分单位门诊及病区未能利用黑板报开展卫生知识宣传，对病人及其家属未能进行卫生宣教。

(九)公共卫生工作。部分单位社区人群食源性疾病主动监测工作对抽样方法、调查对象等概念不清，调查表上交不及时。

五、下步工作建议

（一）各单位要按照医疗机构诊疗规范建立健全门诊日志和出入院登记本，放射科和检验科必须建立异常结果反馈机制。严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病报告信息管理规范》，把传染病发现、登记和报告工作落到实处，杜绝传染病的漏报和迟报。

（二）有关单位按要求做好计划免疫日常管理工作，严格执行《疫苗流通管理条例》及《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》，严格执行一类疫苗免费接种政策，加强并重视冷链及疫苗管理工作，接种日前能做好相关准备工作，及时核对疫苗进出情况，做到帐、苗相符，对于规定程序内接种相关疫苗的儿童应及时通知、及时接种，从而提高疫苗接种率。

（三）各单位要严格对照考核标准，切实加强肺结核及疑似肺结核病人的发现、报告和转诊工作，杜绝漏报、漏转的发生。加强初诊病人查痰工作，提高痰片涂片质量，努力提高病人阳性检查率。

（四）各单位要对院内发现的高血压、糖尿病等慢病病人由首诊医生及时建立管理卡，完整填写卡上的每项内容。管理卡分发到病人所在地卫生服务站，由服务站医生按管理规范对病人进行随访，要加强对村医的业务培训工作，督促村医开展在就诊过程中发现的高血压、糖尿病等慢病病人的建档和随访工作，及时上报建档和管理数。

（五）各单位应采取每月开展一次死亡漏报调查等有效的措施，提高年报告率，推进网络直报工作全面开展。进一步加强对死因网报工作的培训，重点是疾病的编码和根本死因的确定方面，努力提高死因网络直报工作质量。

（六）各单位要重视报表的质量，应该严格审查，确保报表质量的完整性、准确性。要及时、认真做好基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的记录和资料管理，建立、健全有关工作台帐，并按照月报的要求，及时进行汇总整理，如实反映本地区基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的进展情况。基本公共卫生服务项目工作双月报表和慢病工作报表要核对、数据应一致。

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【关键词】护理干预；健康体检；高血脂症

随着我国经济的发展和人们生活水平的不断提高，高脂血症等的发病率呈逐年上升趋势，已经严重威胁了人类的生命和健康[1]。我们根据2011年在本院健康人群的体检的相关结果进行统计，分析了高脂血症的慢性病的发病情况，并积极给予有效的护理干预措施如：饮食指导、生活规律、服药治疗等，在3个月后对此组人群进行复检，并对有关针对性项目检查结果进行前后比较，现将护理干预对健康体检人群高血脂症患者血脂影响的效果汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象对2011年到我院体检的健康人群490例进行研究，其中男性患者398例，女性患者92例，年龄在32-7岁，平均年龄45.9岁。此组患者进行体检结果血清总胆固醇及血清甘油三酯有不同程度的增高，结果诊断均患有高脂血症。针对此组患者进行规范化管理护理干预和有效的治疗后在2012年对此组患者再次进行体检，其中复检的患者456例，死亡3例，漏检的患者31例。

1.2方法

1.2.1体检项目与调查内容针对此组体检对象采用现场统一问卷调查，主要内容包括：患者的一般状况、不良嗜好（吸烟、饮酒）、慢性病危害的知晓情况以及曾经的规范治疗情况等。

1.2.2体检表收集体检结果根据统一的检查项目，统一的要求进行体检。内科慢性病检查分别设定专人负责测量血压、测量体重和身高并计算体质量指数（BMI）；对于常规辅助检查项目有：心电图、胸片以及腹部B超，进行血液生化检验：血常规、血糖、血脂、肝、肾功能等各项指标。

1.3诊断慢性病的各项标准①高血脂症：血脂是血浆脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂及游离的脂肪酸，其中血清总胆固醇正常范围在2.8-5.2mmol/L，高于5.2mmol/L为异常，血清甘油三脂正常小于1.7mmol/L，高于1.7mmol/L为异常，主要临床诊断见于两项指证。②高血压：依据高血压诊断治疗指南（2012）。③心脏异常：根据心电图正常及异常的诊断。

1.4护理干预措施

1.4.1建立个人档案对此组健康人群对的调查对象的患者建立健康档案，医院设立保健医师每个月进行随访1次，定期测量血脂以及监测血压、做心电图、测量血糖、进行称体重等措施，并将每次测量的数值及时登记并分析评价干预治疗后各项指标的变化，适当的制定或改进下一步治疗方案与健康教育护理干预措施方法。

1.4.2健康教育及行为干预①宣传：对于调查的对象举行三次内科慢性病防治宣传活动，包括关于血压、血糖、血脂检查、心电图的意义，制定专家咨询以及知识宣传、进行分发资料；每季度进行一次有慢性病的防治讲座。②随访：对与此组调查研究对象，定期上门或电话开展健康教育宣传活动，指导疾病防治保健。主要的宣传内容：适当的运动处方：包括运动强度、运动消耗量、运动时间以及运动方法、注意相关的各种运动中的事项等；提供合理饮食的处方：包括进食总热量膳食、膳食结构搭配合理、烹调方法（避免煎炸食物）、就餐时间与就餐频率等。突出针对性的个体化的指导；指导患者正确的计算能量，进行运动和饮食的监测，使每日的摄入的热量与消耗的体能达到平衡状态，避免过度运动，肥胖者则为负平衡。

1.4.3药物治疗针对饮食和运动采取干预效果不理想或者不满意的对象，依据不同基础疾病遵医嘱给予合理的药物治疗，密切观察药物干预后的效果，在病情得到控制的基础上逐渐减量维持，必要时可以进行逐步停药改为饮食运动干预。

1.5数据处理此组研究对象所有数据用SPSSI3.0进行统计分析，计数资料和率的比较采用X2检验。P

2结果

2.1护理干预后调查人群的患病率2011年490名体检者中，各项检查均无异常者62例，占12.5%。2012复检对象的456例中各项检查均无异常者104例，占21.2%。2011年统计其患病率为87.5%，2012年总患病率均降低，比较差异显著（P

3讨论

对保健人群进行一年的调查研究，进行护理干预措施后取得了较为满意的临床效果，控制了高血脂症的患病率，提高了健康人群的生活质量，保健的临床预防应纳入卫生行政部门和医院保健中心的主要工作计划当中；每年制定一个切合实际的高脂血症的控制目标；重视高脂血症的发病率，做好社会经济支持系统；护理干预措施尽可能采取循证医学研究的成果发扬到广大群众工作中，加强社会人们对高脂血症的知晓率，提高防范措施。

参考文献

[1]倪英，邵连清.离退休干部体格检查结果分析及健康教育对策[J].老年医学保健，2009，5（4）：190.

[2]陈秀珍.873名中老年干部体检结果分析及健康指导[J].现代医院，2005，6（1）：9172.

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（一）政策落实与组织管理

1.积极开展社区中医药服务工作，年度工作计划中有对中医药工作明确的要求和措施，并加以落实。

2.建立社区中医药服务工作相关的技术规范、岗位职责、工作制度和考核制度等。

3.社区卫生服务中心应有1名分管院长负责社区中医药服务工作，成立有中医药专业人员参加的工作小组，明确分工和职责。每年开展不少于2次的专题研究，并解决实际问题。

4.社区卫生服务中心工作人员对社区中医药服务达标点建设工作有一定的认知度。

（二）社区中医药服务项目的设置

1.社区卫生服务中心应设置中医科，针灸、推拿应有尊重病人隐私的遮隔措施，中医诊疗专科项目不少于2项。

2.配置开展中医药适宜技术的医疗设施，开展中医药治疗方法不少于4种（包括中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热敷等）以上的中医药治疗方法，并做好应用情况记录。

（三）社区中医药服务人员的配备和培训

1.社区卫生服务中心中医类别执业医师的配备应符合国家的有关规定，并至少配备2名中级及以上职称的中医执业医师。

2.60%以上的临床执业医师接受过市级认可的中医药知识与基本技能培训。

（四）社区中医药服务的内容和要求

1.开展中医药参与社区常见病、多发病治疗工作。门诊中医药使用率≥20%，住院及家庭病床中医药参与率≥40%。

2.运用中医药理论，制订中医、中西医结合防治一体化菜单式服务方案，对不少于1种慢性病（如高血压、糖尿病、慢性支气管炎等）进行干预。

3.居民健康档案要体现中医药内容和特色，并进行动态管理。

4.运用中医传统方法结合现代康复理论及技术开展院内康复、社区康复、家庭康复等工作。

5.开展具有中医药特色的多种形式的健康教育、保健及计划生育指导工作。每年不少于2次开展社区群体中医药知识健康教育讲座，发放不少于10种社区中医药健康教育处方。

（五）社区中医药服务的监督管理

每年不少于2次听取社区居委会和社区居民对社区中医药服务工作的意见和建议。中医药特色服务内容知晓率不低于90％，对中医药服务满意率不低于85％。

二、社区卫生服务站

（一）城区

1.承担社区中医药服务工作，体现中医药特色，制定相关工作制度，明确各岗位职责。

2.每个团队配备不少于1名执业中医或中西医结合医师，或每周至少有执业中医师提供三个半天以上的中医药服务。

3.配置开展中医药服务工作场地和配备开展中医药适宜技术的设备（针灸、火罐等）。

4.运用不少于4种中医药适宜技术（如针灸、推拿、火罐、穴位注射等），并做好应用情况的记录。

5.充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病、慢性病的防治。

6.开展不少于2项中医药养生保健指导工作（如食疗药膳指导、气功、太极拳锻炼等）。

7.开展不少于4种形式的中医药特色的健康教育工作（如电化教育、版面宣传、健康教育处方、个体指导和讲座等）。

（二）村卫生室

1.承担社区中医药服务工作，体现中医药特色，制定相关工作制度，明确各岗位职责。

2.每个村卫生室每周安排1名中医或能中会西的乡村医生提供至少三个半天以上的中医药服务。

3.运用不少于4种中医药适宜技术（如针灸、推拿、火罐、穴位注射等），并做好应用情况的记录。

4.充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病、慢性病的防治。

5.开展不少于2项中医药养生保健指导工作（如食疗药膳指导、气功、太极拳锻炼等）。

6.开展不少于4种形式的中医药特色的健康教育工作（如电化教育、版面宣传、健康教育处方、个体指导和讲座等）。

三、其他

1.社区卫生服务中心药房有中成药品种在80种以上。

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一、健康教育背景

健康教育是提高居民健康知识，改变健康行为最好的办法，也是基本公共卫生服务的重要工作内容。为了更好地贯彻落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善农村居民健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识，进一步提高居民群众健康知识水平和自我保健能力，制定了2015年度健康教育工作计划。

二、健康教育目标

通过健康教育与健康促进活动，提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。

三、健康教育工作内容

(一)宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》

(二)居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。

(三)重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0—36个月儿童母亲等。

(四)重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。

(五)公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。

(六)中医中药的预防保健教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、中风后遗症等健康问题的中医中药保健。

四、健康教育形式及次数

(一)举办健康教育讲座 以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每月举办健康教育讲座不少于1次，每年不少于12次，其中中医中药健康指导讲座不少于4次。

(二)开展公众健康咨询活动 在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用发放宣传单、宣传资料及黑板报等宣传方式，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。每年公众健康咨询宣传活动不少于9次，其中中医中药健康咨询活动不少于2次。

(三)充分利用健康教育宣传专栏，积极开展健康宣传活动，根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，户外健康教育宣传专栏内容每月更新1次，每次两版，其中中医中药健康教育宣传专栏不少于1期。

(四)积极发放健康教育资料 健康教育资料根据实际本地区公共卫生突发应急事件、传染病疫情需要、基本公共卫生项目开展等情况自行印制，包括健康教育折页、健康教育处方和健康小册子等。放置在卫生院的候诊区、诊室、输液观察室处，供居民免费索取。每年度提供不少于12种内容的健康教育资料，其中中医中药资料不少于2种。二是在卫生院正常开诊时间，在候诊区、输液观察室、健康教育区等循环播放健康教育音像资料。

(五)对糖尿病、高血压病人要有针对性的利用门诊、上门访视等医疗卫生服务时开展个体化健康教育和健康技能的健康教育。

五、健康教育工作的组织实施及质量控制方法

根据《国家基本公共卫生服务规范》的健康教育服务规范的相关要求，结合本镇的实际，积极开展健康教育宣传活动。健康教育活动要有完整的健康教育活动记录，由专人负责收集、整理、妥善 保管健康教育素材、记录、总结、评价等数据，包括文字、图片、 影音文件等， 逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。

六、健康教育宣传工作需要的设备及材料

健康教育宣传工作需要的设备及材料准备有数码相机、电视机、DVD机、投影仪等基本设施，充分利用机顶盒每天不间断播放健康教育的相关视频。同时，开展健康讲座前要准备好讲课课件、发放的健康教育资料、健康教育处方以及居民签到表等资料。

七、健康教育时间安排

一月份：教育重点是春季传染病防治知识讲座及咨询。

二月份：教育重点是中医药养生知识讲座。

三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日。重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日。重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：利用5.3世界哮喘日、5.31世界无烟日。重点开展吸烟危害等知识教育。 六月份：结合国际儿童节、爱眼日。重点宣传儿童保健、远离**等方面的知识。 七月份：重点开展碘缺乏的预防知识讲座一次，进行肠道疾病知识指导。

八月份：开展一次夏季防病知识讲座及咨询活动。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

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健康教育工作是社区卫生服务中心的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我社区卫生卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作计划，内容如下：

一、主要工作任务

依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。

二、主要工作措施

(一)、 健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

(二)、加大经费投入

计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

(三)、 计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

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一、主要工作任务

依照健康教育工作规范要求，做好健

康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

(二)、加大经费投入

计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

(三)、计划开展的健康教育活动