中医药工作计划范文
时间:2023-03-24 20:31:06
导语:如何才能写好一篇中医药工作计划,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
为进一步落实好中医治末病,根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容,制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:
一
.完善制度,细化管理:完善中医药健康管理制度建设,规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范,加强对中医药健康管理的组织领导,由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长,冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人,各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人,负责中医药健康服务日常工作的落实。
二
落实好中医药健康管理管理工作:今年4月份开始开展中医药健康管理工作,重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容,同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容,具体完成发下工作指标:
1.
掌握辖区内65以上老年人口现状,根据规范要求,每年为
65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导,管理率暂定80%以上。
2.
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表
前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划,并将结果录入电子档案系统。
3.
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导,健康干预。
4.
对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导,具体内容包括:
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.
对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次,每年进行一次中医药健康管理随访,进行证候辨识,传授简单的中医药保健技术,对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.
所有中医药服务,均做好资料收集与录入告知服务人等工作,对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核
我院将根据绩效考核方案,不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查,对发现的问题及时整改,并要求及时时完成全年任务,年度进行2次考核,结果与年度经费挂钩。
为进一步落实好中医治末病,根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容,制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:
一、完善制度,细化管理:
完善中医药健康管理制度建设,规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范,加强对中医药健康管理的组织领导,由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长,冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人,各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人,负责中医药健康服务日常工作的落实。
二、落实好中医药健康管理管理工作:
今年4月份开始开展中医药健康管理工作,重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容,同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容,具体完成发下工作指标:
1.
掌握辖区内65以上老年人口现状,根据规范要求,每年为
65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导,管理率暂定80%以上。
2.
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表
前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划,并将结果录入电子档案系统。
3.
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导,健康干预。
4.
对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导,具体内容包括:
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5.
对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次,每年进行一次中医药健康管理随访,进行证候辨识,传授简单的中医药保健技术,对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。
6.
所有中医药服务,均做好资料收集与录入告知服务人等工作,对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核:
我院将根据绩效考核方案,不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查,对发现的问题及时整改,并要求及时时完成全年任务,年度进行2次考核,结果与年度经费挂钩。
医院是健康教育与健康促进的重要场所,开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率,健康行为形成率,及相关知识知晓率的重要措施,为进一步提高居民健康文明素质、
生活质量、生命质量,必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构,
完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展,我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组,由院长亲自抓,我科直接管的工作模式,进一步规范和完善健康教育资料,将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划
,进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系,把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点,开展健康教育活动。
充分发挥健康教育网络作用,开展各种形式的健康教育活动,通过健康教育与健康促进活动,
提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率,健康教育行为形成率,提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务,创造有利于健康的生活行为,以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式,营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一)
利用我们专业人员优势,广泛动员全社会共同参与。
(二)
要进一步加强网络建设,将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系,定期组织健康教育培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1
、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等),每月更换一次内容(要求每年出刊至少达12期
,内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏,每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期
,内容新颖、充实),由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像,
并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数,内容质量纳入年终考评体系,严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地,并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次,以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识,使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达
80%以上,健康行为形成率达
>70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育:医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排,对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日,深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日“开展相关活动。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份:结合;世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。(时间安排内容医院可根据本院情况进行修改)
(一)提高认识、加强领导。
健康教育也是一种服务手段,是医院职能所在,是控制医疗费用,拉动保健需求的根本措施。医院将其纳入工作重要日程,实行目标管理。保障工作的.人力、物力、经费,有规范的工作和管理制度。
(二)健全网络、抓好培训。
要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性,定期开展业务培训,提高健康教育员的工作能力,对广大居民开展经常性宣传教育。通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。
要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。抓落实,以点带面,加强检查指导,扩大受益面,提高有效性、针对性;提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率,住院病人、辖区居民相关知识知晓率。
三、总结评估。
每年对各卫生室、
健康教育工作进行4次检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估,发现不足,明确努力方向,进一步推进健康教育。
为贯彻落实国家卫生和计划生育委员会和财政部《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发〔20xx〕171号)文件的要求,根据省卫生厅和省中医药管理局《关于印发中医药健康管理项目实施方案的通知》(黑卫中医发〔20xx〕265号)要求,结合我市实际,制定本实施方案。
一、
项目目标
(一)
总体目标
为进一步深化医药卫生体制改革,发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,充分体现中医药特色优势,逐步建立以政府主导、多部门协作、全社会参与的中医药健康管理服务模式和协作机制,逐步建立完善适合我市市情的中医药预防保健体系,提高基层医疗机构的综合服务能力。为全市65岁以上老年人和0—36个月儿童提供免费、安全、便捷的中医药服务,提高老年人、儿童重点人群的健康水平。
(二)
年度目标
按照国家卫生和计划生育委员会、财政部和国家中医药管理局《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(卫计生发〔20xx〕26号)文件的要求,20xx年我市的目标是:全市中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到30%,一是为65岁以上老年人提供1次中医体质辨识和中医药保健指导。内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。二是为3岁以下的儿童家长提供中医药健康指导。
二、
项目实施范围和人群
全市范围内65岁及以上常住居民、居住的0~36个月儿童。
三、项目内容及服务流程
(一)
老年人中医药健康管理服务
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
1、中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。
2、中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
3、服务流程。
(1)中医体质信息采集
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题,逐项询问居民近一年的体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等,将信息在相应分值内划“√”。
(2)中医体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分,将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分,判断该居民的体质类型是平和型抑或偏颇体质,并将体质辨识结果及时告知居民。
(3)中医药保健指导
针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。
(二)0~36个月儿童中医药健康管理服务
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:
1、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
2、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
3、服务流程
(1)预约儿童家长
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时,结合儿童健康体检和预防接种的时间,预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
(2)儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点,向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。
(3)传授中医穴位按揉方法
在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时,向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月龄时,向家长传授按揉四神聪穴的方法。
四、
项目组织与管理
(一)
各县(区)卫生局具体负责本辖区项目的组织管理,对项目实施进行监督指导和绩效考核,推进项目各项工作的开展。市卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
(二)
各级中医医院为技术指导单位,配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
(三)
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室直接负责为其辖区65岁以上老年人提供中医药健康管理服务,并及时将有关信息录入健康档案。社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、
项目实施要求
(一)
老年人中医药健康管理服务
1、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
2、开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
3、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
4、服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。
5、服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。
6、每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案。
(二)儿童中医药健康管理服务
1、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。
2、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
3、服务机构要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。
4、每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。
六、项目执行时间
20xx年的执行时间截止12月31日。每年为一个周期年度,具体时间按照省中医药管理局相关文件执行。
七、项目监督评价
(一)在当地政府的领导下,县(区)卫生行政部门要将中医药健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目,纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改,如限期整改仍不达标者,取消该机构从事项目工作的资质。
(二)各级中医医院要配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县(区)级每年不少于2次,市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(三)督导考核主要内容:项目实施计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
(四)主要评价指标。
1、老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
篇2
一、档案管理数字化的意义
(一)高效便捷,易于管理。档案管理数字化是将档案管理与现代电子技术相结合,将纸质的档案转化为数字档案,在电脑中进行存放。由于数字档案其存放于电脑之中,以电子数据信息的形式存在,因此数字档案仅占有虚拟空间,而不占据实体空间,这就有效的减小了工作人员在进行档案查询与整理过程中的困难,降低了工作人员的工作量。又由于电脑系统在查询,搜索等方面具有一定的优势,因此在进行档案查找与编辑的过程中,可以有效的减少档案管理人员的工作时间,提高了档案管理的工作效率。
(二)系统严密,安全性高。传统纸质档案由于数量巨大,占地面广,因此在进行档案管理的过程中经常会由于管理过程中的疏漏造成档案信息的外泄或者档案的丢失与损毁,使得档案管理的质量下降,并对事业单位中工作人员的个人隐私造成影响。对档案管理进行数字化管理后,工作人员可以通过电脑技术的应用,建立起有效的电子档案管理系统,并针对档案的重要性设立不同层级的安全保护措施。同时,针对档案的查阅进行严格的规定,可以通过设立密码,指纹识别等方式,提高档案的管理的安全性。
(三)网络管理,调取方便。我国大多数事业单位内部都建立起了适宜企业内部工作展开的局域网络,企业各部门之间可以通过网络的应用加强部门间联系,实现各部门间资源的共享。档案管理工作人员将档案信息录入电脑系统后,企业中的各部门可以通过单位内部局域网络,通过密码验证的方式进入档案数据库中进行档案的调取与查阅,这样不仅可以减少档案调取过程中的时间,同时也减轻了工作人员的工作负担,使得工作人员的档案资料可以在企业内部进行快速的流通,提高企业各部门间的办公效率。
二、档案管理数字化的工作重点
(一)建立管理体系,完善管理制度。档案管理数字化在我国刚刚开始普及,我国大多数事业单位在进行应用的过程中,在管理制度与管理方法等方面仍存在着不足。因此有关事业单位应加大对数字化档案管理的了解,在原有档案管理的基础上进行新制度的建立,通过建立管理体系,完善管理制度的方式,促进数字化档案管理的进一步完善。值得注意的是,在进行管理体系以及管理制度的建设过程中,有关人员应对数字化档案管理的科学性,合理性进行有效的引导,确保数字化档案管理可以保有旺盛的生命力,不断的向前推进。
(二)培养专业人才,保障录入质量。由于数字化档案管理需要借助计算机技术以及网络技术的支持,因此传统的档案管理人员在进行工作的过程中经常会出现一定的局限性,难以有效的对计算机进行操作,无法完成正常的信息录入与管理工作。鉴于此,有关事业单位应对单位内部档案管理人员的素质进行提升,保障管理人员的工作质量。首先,事业单位应有针对性的进行专业人才的培养。针对数字化档案管理对计算机技术与网络技术的需要,组织档案管理人员对计算机技术以及网络技术进行学习,并在学习一段时间后进行技术的考核,以便验收培训的成果。其次,要保障信息录入的质量。档案信息是事业单位员工的基本信息,其对事业单位内部员工未来的发展,以及事业单位对员工的了解等都有着一定的影响。因此,有关事业单位应加强对档案信息录入的监督,确保信息录入的准确性。
(三)关注网络安全,提高技术应用。就目前我国的网络环境而言,其在很多方面存在不稳定性。尤其网络安全问题更是现在社会大众普遍关注的问题。档案管理数字化需要将档案信息进行网络化管理,实现档案信息的网络流转。因此提高网络安全是实现网络管理数字化的重要条件之一。档案管理部门在进行网络安全管理的过程中,首先,应注意对网络安全技术的应用,对现代网络科技的发展给予关注,积极引进最新的病毒查杀软件,提高网络的安全系数。其次,工作人员在进行电脑操作的过程中,应保持小心谨慎的态度,避免进入不安全的网站,点击不可靠的邮件。最后,工作人员应做好电子档案信息的备份,避免因病毒袭击造成电子档案的丢失,影响档案管理工作的进行。
(四)完善硬件设施,打造保密机制。要想有效的促进档案管理的数字化,有关事业单位不仅要从人员与制度等方面入手,同时还要对档案管理过程中硬件设施给予足够的关注。档案数字化管理中的硬件设施主要指电子计算机设备,扫描设备等。由于现代电子产品更新的速度日新月异,因此档案管理部门应定期的对市场上的电子产品进行关注,对于本单位中过于陈旧的电子设备进行及时的更换与维修,以满足档案管理数字化的需要。
篇3
〔作者简介〕嵇绍岭,上海交通大学监察处处长,副教授,上海交通大学国际与公共事务学院博士研究生;
魏哲同,上海交通大学监察处正科级监察员,上海 200240。
〔摘要〕高校设备采购与基建、后勤、财务、招生等一起逐渐成为规范办学的重点领域和关键环节。高校设备采购具有数量大、学科界面广、需求急等特点,加之采购行为对接市场、在法律法规框架下行使,决定了高校设备采购把邀请招标作为一种常见的采购方式。通过完善内部监督机制构建,提高责任人的国有资产保值意识、强化采购申请评估的客观性和可行性、完善设备供应商库、落实协议约定和入库验收等,促进高校设备采购中邀请招标工作机制的优化,能够进一步体现高校设备采购工作的“公开、公平、公正”的原则,防范采购行为可能触及的腐败风险,实现廉洁、效能的双重目标。
〔关键词〕高校设备采购;邀请招标机制;高校治理
〔中图分类号〕G484 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕2095-8048-(2014)02-0105-04
服务于教学和科研的需要,实验设备是高校办学的重要条件之一,是衡量教学、科研水平的重要标志。随着办学硬件、科研项目投入力度的增大,高校设备采购的总量和频次都在加大,高校采购工作与基建、后勤、财务、招生等一起逐步成为规范办学行为的重点领域和关键环节,受到社会和市场的高度关注。选择邀请招标或者公开招标是高校依法办学的具体体现,能够更有效地将高校设备采购行为作为权力约束在法制的笼子里,通过过程和结果等信息公开促进高校设备采购行为在阳光下进行。当前,邀请招标逐渐成为高校设备采购经常采用的采购方式。如何从制度设计方面进一步助推招投标工作,促进招投标参与各方相互制约的关系;如何进一步体现《中华人民共和国招标投标法》(简称“《招投标法》”)等要求的公开、公平、公正原则(简称“三公原则”)和廉洁、效能目标,这些都对高校设备采购的管理者及设备的使用和维护者提出了进一步优化的思考空间。
一、高校设备采购工作流程梳理及重要环节分析 结合高校管理工作实践,设备采购及管理工作流程包括必要性评估、采购招标、合同签订、入库验收和使用管理等五个必要的环节,工作流程及执行机构如图1所示。
(一)高校设备采购及管理工作流程梳理
高校设备采购及管理工作流程中必要性评估是源头,重点审核用户单位提出的采购申请的必要性和可行性,如经费预算及来源情况,设备用途及采购和更新的依据等;采购招标是根据用户单位的申请和设备管理部门的评估报告,结合设备预算和市场调研价格,招投标管理部门联合用户单位拟订招标文件,开展招投标活动,确定中标单位并且签订采购合同,财务部门根据采购合同约定付款,用户单位进行到货验收,办理固定资产入账手续。使用管理主要是入库以后的情况,本文不作涉及。
图1 高校设备采购招标工作流程
(二)强化招标活动“三公原则”的关键环节
信息公开、专家抽取、资质审核、专家评定等都是体现招标活动“三公原则”的关键环节。其中,招标信息的公开、评标办法和标准的公开、开标程序的公开等构成了招标信息公开的各个方面;根据招标采购方式在专家库中随机抽取专家、在指定的具有资质的媒体上招标信息、在规定的时间、地点接受具有资质的投标商投标等构成了“公平”的各个方面;对参与招投标的各个主体用国家招投标法规予以约束、严格规定评委按照招标文件的要约及评标办法评审,检查招标公司的回标分析、对投标文件进行符合性检查、对符合招标文件的投标单位经规定程序评出候选中标单位、在评审中有关于评委的权利和义务的规定,都体现了“公正”的各个方面。“三公原则”的要求见诸于国家及部委级的法律、法规,并体现在招标投标各个环节。
(三)高校设备采购工作主要问题分析
1.设备需求多元,采购意向随机性强。高校设备除满足教学需要外,绝大部分是嵌套在科研项目当中,设备采购的需求多是根据科研项目的进展需要提出的。高校设备采购在空间上具有采购任务分散、采购量大、采购需求多头的特点,在时间上需要兼顾科研项目周期限制、教学实验需求等。由于科研项目的并行及研究过程中的信息壁垒,高校设备采购中存在着必要性不大的重复采购现象。有些科研项目的经费预算只提到硬件设备,而在项目执行过程中才会确定具体的设备类型。
2.资金属“公款”范畴,采购行为有待规范。不论是国家财政拨款,还是科研项目经费,抑或是教育发展募捐资金,高校设备采购的资金来源,都是事先进入到学校财务或者列入到学校财务预算的费用,整体划归“公款”范畴。其每一项采购行为都是高校为主体使用“公款”的市场行为,是代表学校法人的行政行为,需要遵循市场规则、遵循教学科研规律,又要在法律框架下运行。实践中还是存在着拆分采购标的、未严格按照法规规定进行招投标的现象。采购工作的程序和效率同等重要,否则会导致自由裁量权过大,继而促成权力寻租现象。
3.供应商库样本少,竞争性不强。在鼓励公平竞争和优胜劣汰的市场经济中,高校作为购买方,拥有毋庸置疑的优势地位。选择招投标的采购方式,主要目的之一就是增强市场供应的竞争性,发挥购买方的优势,促进采购工作的效果和质量。然而,实践中发现,供应商数量较少,有时评审中发现供应商存在陪标、串标的情况制约了采购工作的竞争性。并且,投标商的资质一般比较初级,注册资金50万元人民币以下居多,公司成立的时间短,可能会影响其与产品和技术授权供货商的紧密度,甚至影响到设备的维护和售后服务等。
4.招用分离机制呼吁采购后的加强管理。近十年来,一些高校根据工作的需要,成立了集中采购部门,有的叫采购中心,有的叫招投标管理办公室,逐步形成了设备采购的招用分离机制。从图1的分析可以看出,高校设备采购意向的必要性评估职责由设备管理部门行使,招投标等采购环节由集中采购部门负责,用户单位行使入库验收及使用管理的职责,同时由设备管理部门进行业务管理,由监察部门进行效能监督。采购任务完成之后的验收工作,不再集中采购部门,对于工作的衔接、合同条款的执行都提出严峻的挑战。
二、高校设备采购选择邀请招标的必然性分析 高等学校设备采购作为一项常规工作,是执行机构受学校法人委托的行政行为。随着国家法制化进程,高校采购行为理应严格按照《招标投标法》的规定运行。招标采购制度是购买方遵循相关的法律法规、对接国际惯例有序进行的选择交易对象的一种市场交易行为。〔1〕高校设备采购数量大、学科界面广、需求急等特点,单件价格适中,价格一般介于上万元至百万元之间,决定了高校设备采购把邀请招标作为一种常见的采购方式。
(一)选择邀请招标是高校遵循市场规则的体现
高校设备采购是高校按照市场经济规则进行的市场行为。要提高高校设备采购工作的质量,真正采购到优质的设备、优良的服务,离不开招标投标和评标这些具体工作实务,更离不开必要的竞争,通过竞争机制优胜劣汰。在采购过程中,通过招标投标引入竞争机制,使高校作为采购方在市场采购中处于优势地位。选择邀请招标进行采购,能够保障高校作为采购方获得多家、充足的供应来源,通过供应商资格审核、专家按照评标办法评定,在实现公平性、公开性原则的同时,通过货比三家确定供应单位,促进了竞争性的增强,保证经济效率的原则。
(二)选择邀请招标是高校遵循法律法规的体现
高校设备采购是高校依照《中华人民共和国政府采购法》而开展的法人行为。根据《招投标法》的规定,招投标活动分邀请招标和公开招标两种形式。依照《招投标法》及其实施细则,高校设备采购已经形成了一些工作流程、模式和规则。《招投标法》规定,采购金额在100万元人民币以下的设备采购可以选择邀请招标的方式进行采购,采购单位可以自行组织也可以委托有资质的专业公司或机构。公开招标则需要委托有资质的专业公司或机构,并且招标文件和公告等也需要在政府主管部门指定的机构报备及相应的网站。而邀请招标不仅在一定程序上能够弥补上述缺陷,而且又能相对充分发挥招标优势,特别是在投标供应商数量不足的情况下作用尤其明显。
(三)选择邀请招标是遵循高校教学科研规律的体现
高校设备采购是配合高校教学科研主业的支撑行为。因此,高校在设备采购过程中,启动采购任务和招投标工作,需要综合考虑制约因素,既要遵循市场规则,又要在法律法规的框架下,遵循教学科研规律。高校内部有着教学单位、院(系)、研究所等分支单位,高校设备采购有些是学校校级层面测试中心或者实验室等的任务,有些是院(系)甚至是院(系)内设机构的任务。设备采购都需要有技术要求,这些都是刚性的,因此在制定招标文件时,需要根据科研和教学等不同的用途,实验的实际需要和深度,考虑配置合理的设备技术参数,以达到实验效果。尽管公开招标最能体现充分竞争和“三公原则”的采购方式,但是,正是由于最充分也造成公开招标采购方式与其他采购方式相比,存在着程序环节多,采购周期长,费用较高等缺陷。〔2〕因此,邀请招标成为公开招标之外一种使用较普遍的高校设备采购方式,这也是遵循高校教学科研规律的体现。
(四)高校设备采购招标活动与廉洁效能相关性分析
在招标投标实务中,“三公原则”与廉洁、效能性具有因果关系、正相关关系。招投标采购中的“三公原则”与廉洁、效能原则具有内在理论上的统一性,但也有相对独立性。正确认识它们的关系、特点,对于充分发挥外部机制与内部机制的作用,具有重要的意义。凡遵守“三公原则”较好的招投标实际工作,可以判断会给廉洁、效能带来有利的实施条件,因此因果关系及正相关关系是存在的。廉洁、效能原则的贯彻也会提高贯彻“三公原则”的水平,提出开辟新的工作思路的需求。两者相辅相成,存有相互促进的内在关系。当然,由于招投标采购本身具有的社会性特点,企业追逐盈利性的特征,及涉及我国现阶段廉政建设的艰巨性和复杂性,两者之间可能也会出现正相关性被部分蚕食的情况,使二者得到完美统一的愿望有所背离,虽然做到了公开、公平、公正,但廉洁和效能不一定达标。关注这些负能量的特点与产生的原因,从实践的需求出发,借助国家法规具有强制力权威的特点,制订必要的法律条款,用外部机制中法规的硬性来制约、补充内部机制中有关程序的不足,使“三公原则”和廉洁、效能都能最有效发挥,互为保障,互为因果,使作为预期结果的廉洁和效能成果最大。
三、优化高校设备采购邀请招标工作机制的思考 统笼地说,现有的高校设备采购中的邀请招标活动从招标文件的制定、技术标商务标的规定、评标标准评标办法的规定、评标专家产生的办法、开标评标的条件、采购招投标的各种形式、招投标参与各方的权利义务、纪律与监督、责任追究等,都维护和保证了“三公原则”的贯彻实施,形成了政策资源服务实体经济和外部机制给力内部机制的良好局面。从的实践论的观点出发,实践具有相对活跃、超前,提出新的总结、归纳实践结果的需求、形成新的螺旋上升的理论这样的冲动。如何发挥内部机制更大的潜力;如何从实践需要的视角审慎设计展望外部机制的完善、完整;如何将内部机制最大限度地对接外部机制,将是高校设备邀请招标采购的构想。解析以上的设备采购招标流程中的关键环节,找到优化招投标运行机制的着力点,将是贯彻“三公原则”、提升邀请招标工作质量和效能的有力途径。
(一)加强用户单位责任人的国有资产保值和维护意识
这里提到的用户单位责任人主要是指具有采购任务的负责人。因为高校设备的采购资金主要是国有资金性质,加强对项目单位负责人的教育是很有必要的。采购任务负责人的行为是受委托行使学校法人权力的行为,所有具有采购任务的负责人都应该纳入重点岗位教育的范围加强廉政教育。由于这采购任务时间上的不确定性,从其申请该项采购起就应该有书面的“告知书”形式供其了解并受约束。使其了解该项采购必须按国家有关规定的采购方式招标采购;必须接受依法招标采购后的结果。“告知书”内容还应该包括使用公有资金应该厉行节约,用主人翁态度和精神具体落实在该项目的效能上。廉洁、效能的原则和要求也是招标投标的重要原则性规定,除了国家招标投标及采购的法规中有关回避等规定外,廉洁等原则规定都以党纪、政纪的形式,将国家工作人员或者参照以上管理的人员必须遵守廉洁自律等的规定体现告示。
(二)完善资产信息登记,强化采购申请评估的客观性和可行性
设备管理部门根据资产信息登记的积累,首先是客观分析设备采购申请,既要尽量避免必要性不大的重复采购,也不过分拔高、浪费技术参数,导致采购预算价格偏高;对理工科大学应尽量减少重复性购置技术参数接近,功能和用途类似的实验设备。可以通过加强实验设备公共使用平台建设,将实验性和教学性设备纳入共同使用、维护的轨道。提高其使用率、降低维护和运营成本。将省下的宝贵资金用于实验设备的更新换代、尖端设备的购置等。
其次是评估经费预算。高校实验设备采购资金的预算,有的由申购单位申购人通过市场询价了解得知而产生。市场的情况纷繁复杂,随机多变,尽管申购人出于本人专业背景和工作联系会对市场信息收集并作出判断,但总体来说个人的能力毕竟有限,能否全面地掌握、分析、利用信息,并将其客观地反映到申购资金预算这个体现国家、集体利益的决策行为非常重要。高校有关招标工作部门和评估部门可以进行相应的询价,根据询价的结果,得出目标采购任务在有关技术参数水平上的一个需要对应支出的范围。这样的询价过程应以制度规定,作为启动设备邀请招标前的必备程序,提交高校设备邀请招标资金预算审批部门的前置要件和参考数据。高校申购单位申购人的信息收集结果可以参考,但以招标职能部门的询价范围为主。通过完善实验设备采购预算资金的准备环节,对潜在的投标企业和其他招标参与方形成必要的制约,将在总体上控制经费,遏制不必要、不知情的浪费,遏制投标企业不合理的盈利和可能的腐败行为。通过询价,使投标企业的投标价与市场价建立起相对真实的关联性,真正体现国家法规要求的廉洁,学校要求的优质、节约和采购单位实现完美使用性的内在统一。
(三)拓展市场,完善设备供应商库建设
高校实验设备用途中的一部分是进行科研,甚至是尖端的实验,因此需要可靠的制造商的优质设备。供应商库样本不够大,难免导致邀请招标只向特定的投标人发出招标信息,限制充分竞争的现象,继而违背了公平的原则〔3〕。而邀请招标是在法律框架下进行的采购行为,高校需要不断拓展和积累设备供应市场信息,充实和完善供应商库建设,从而保证采购需求出现时,有充足的资质优良的供货企业参与。采购优质设备,维护、后续服务等的必要条件是把好供货商的资质关。理想的供货模式是体现世界和国内一流水平的供货商的营销部门直接前来投标。但现实情况是优质供货商直接前来投标的机会不多,而使用销售方式中的的情况很多。在当前市场竞争激烈,小微公司生存期短的年代,特别是需要着重审查、考量其资质的真实性需求时,单凭其提供的纸质复印件的有关“企业营业执照”、“税务登记证”、“组织机构代码证”、“制造商授权证书”等资质文件就有点欠缺。通过把控住投标企业的资质关,使“资质”、“实力”、“售后服务优劣”等要素的真实性体现出来供招标人优选。对于中标单位以及投标过程中表现好的单位,一并加入到供应商库中,不断充实和完善供应商库建设。
(四)强化责任意识,落实协议约定和入库验收
对以国有资金为主的高校实验设备采购程序的最后两道关应该是合同签订和目标采购标的验收。目前,按照中标结果和标书内容签订采购合同已经成为一项简单的工作。而验收工作都是由申购单位申购人验收,验收工作的责任同样重大。但是“信任加监督”应该是国资采购的基本原则。通过验收,建立起申购单位申购人的基本职责和高校职能部门的监管职责。由于验收工作涉及设备的技术部分,因此作为监管的验收是指对采购设备主件、配件、参数、耗材等的验收,应该由高校的实验设备管理部门和资产管理部门共同来监督执行。从未来的发展看,今后实践如能出现类似社会独立第三方技术部门的参与鉴定是最为理想的。这样能减少监管的阻力和运营的成本,从终端来保证和检验实验设备招标采购的质量。
高校实验设备采购和管理是一项实践性很强的工作,对接市场,也是一项充满挑战的工作。从以上的各种监管需要看,既需要国家法规,或者高校自身根据实践的需要建章立制,从制度层面补充现行实践需要而现有制度不足的情况。也需要从整个社会角度提高企业法人的社会责任感和诚信意识,将自身的每一企业行为融入并成为法制社会必须的良知行为。从高校的内部管理上,要提高和建立国有资金使用绩效管理的理念和实际奖惩办法,使节约有奖,浪费可惜的理念成为现实。由实践需要引发的制度建设和执行力、由社会管理中的企业诚信体系建设所得到的合力、由现代科学技术加入的采购运作方式的实施、未来尝试现代电子科技技术在设备采购中运用,将会改变目前的采购和监管模式。可由纯粹“人”的运作改变为“科技加入”的运作;由采购的“前端”控制改变为“后端”的控制;由“评审”产生中标结果改变为由专门的软件甄别、选择中标结果;通过完善供应商库建设,采购的样式由目前零星的“找米下锅”改变为像到“大型超市”集中购买;高校内部管理更科学合理;自我约束、乐于约束,招标采购的申购人、组织者及监管部门对“三公”原则、效率的认同度更高,配合更紧密、协同、和谐。通过实践――理论――实践的不断循环,一定能对高校实验设备采购和管理的公开、公平、公正、廉洁、效能有所裨益。
〔参考文献〕
〔1〕黎明.浅谈工程机械设备招标采购〔J〕.工程机械与维修,2005,(19).
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XXXX年,XX县中医学会在县科协、县卫计局的正确领导和支持下,围绕卫计局年度中心工作,积极参与中医药三进工作,支持龙头单位进行省、市级中医特色科室建设,参与XX省中医学会各项工作,以加强内涵建设为重点,努力提高广大会员整体素质。
一、加强组织建设,强化服务功能。定期召开理事会会议,对中医学会年度工作进行讨论,明确年度工作计划,并对中医学会支持XX县创建全国生态养生、旅游基地工作。努力完善学会各项制度,积极发展新会员,按市科协和民政局要求,进行学会年检,学会工作得到健康发展。推荐4人任市中医药学会理事,推荐25名具有30年工作经验的中医师,得到市卫计委和市中医药学会的表彰。
二、加强内涵建设,浓厚学术氛围。学会通过不同途经开展形式多样的学术活动。开展民间特色医药技术调查,调查走访技术拥有人50多人。组织人员参加县科协和社科联送医下乡活动各一次,自行组织中医进社区6次,全年免费服务人次800余人。开展中医适宜技术推广应用三项。通过加强内涵建设,提高会员业务素质,促进中医学科发展。
三、加强学术交流,提高科研水平。做好会员科研课题的申报、中期评估、结题评审等工作。今年通过市卫计委中医重点科室建2个,市级继续教育项目2项,15篇。指导4家乡镇卫生院创建中医药参与社区卫生服务市级示范单位,并全部通过市卫计委的评审。
四、发挥专业优势,加强科普宣传。学会充分发挥自身优势,带领广大会员积极开展形式多样、丰富多彩的医学科普教育和宣传活动。全年刊出黑板报12期次,组织上街、下乡义诊及医疗咨询18次,并组织会员参加爱滋病防治、爱牙日、爱眼日、世界红十字日、糖尿病日等宣传活动,发放宣传资1500多份,开展社区老年病防治讲座3次,加深居民对疾病的认识与诊治,深得社区群众的好评。成功举办了第九届“冬令膏方节”,冬病夏治等工作,推广中医养生保健知识。通过这些宣传教育活动,提高了群众的卫生科普知识水平和卫生保健知识水平。
回顾一年来学会的工作,始终以贯彻党的卫生工作方针为指导,配合完成市局制定的各项卫生工作计划。在今后的工作中,要更加努力团结广大会员,充分发挥学术团体的自身优势,为XX县的二个文明建设作出更大的贡献。
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一、指导思想
坚持以科学发展观为指导,以发〔〕6号文件为纲领,以《湖北省农村中医工作先进县建设标准与评审细则》为标准,以充分发挥中医药的特点和优势,满足城、乡居民对中医药服务需求为目标,以保护和增进人民群众身体健康为宗旨,切实加强领导,认真开展中医药工作先进县创建活动,力争到2012年把我县建成中医药工作先进县。
二、主要目标
把我县中医院建成国家标准的中医院(100张床位标准);县医院中医科、乡镇卫生院和社区中心中医科、中药房达到国家标准;县中医院建成3个重点专科,县医院建成1个中医重点专科,5个乡镇卫生院形成专病专药特色;乡村医疗服务机构能够使用中医中药实用技术;培养一支广受群众信任的中医中药人才队伍。
三、主要任务
(一)建好县中医院
1、房屋建筑面积达到9000平方米,开放病床120张,急诊部、门诊部、住院部、医技科室、药剂室、院内生活服务区综合配套,标准化建设。
2、人才队伍建设形成梯队结构。通过读经典、拜名师、做临床等方式培养一批优秀中青年名医,引进一批中医中药人才,返聘一批知名老中医做临床、带徒弟。
3、在消化内科和慢病治疗上形成特色,建成专科。
4、运用中医中药特色文化,对居民开展健康教育。
(二)建好中医科和中药房
县医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心在中医科和中药房建设上要做到房屋、设施、人才三配套。
(三)做好中医药的继承工作
组织专人开展中医药古典医籍、历代医家学术思想、民间医药传统知识和技术的整理研究和利用。
(四)加快培养中医药临床骨干人才和科技创新人才
5年内,每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1人掌握10项以上中医药适宜技术;全县每年要引进3—5名中医中药大学本科毕业生;全县每年要选送10人以上到上级中医院接受培训;每年对村医开展2项中医药适宜技术培训;每两年开展一次县级名中医评选活动,并给予奖励。
(五)推进中医药科学普及
加强中医药科普工作,县科协和卫生部门要通力协作,把中医药科普纳入全县科普规划之中,统一管理,统一实施。
(六)积极开展中医药产业基地建设
创造条件在1—2个乡镇开展中医药产业基地建设。
四、保障措施
(一)加强领导
县政府成立创建中医先进县工作领导小组,建立部门联席会议制度,每年研究1次创建工作,解决1—2个突出问题。
(二)加大投入
坚持中医院的公益性质,落实中医院和中医药事业发展的补助政策。支持中医药服务体系建设,在国家给予项目支撑的同时,适当给予资金配套,并减免有关建设规费。设立中医药人才培养政府专项基金,支持中医药人才培养,奖励名中医。
(三)完善政策
符合规定的中医诊疗项目和中医药适宜技术优先纳入基本医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗的支付范围,并合理确定费用支付标准和报销比例,鼓励患者使用中医药。
五、具体工作
(一)准备阶段:年1月至6月
1、纳入规划:县、乡两级政府把中医工作列入政府工作目标和当地社会经济发展规划。
2、成立组织:县、乡两级政府分别成立以分管领导任组长,发改、财政、卫生等部门为成员的创建领导小组。负责领导和组织开展中医药工作先进县创建工作。
3、调查摸底:按照全县统一制定的调查表,对辖区内中医药机构、人员现状全面系统的进行调查,乡镇卫生院在调查中,要摸清当地中药材种植情况底子。
4、制定方案:县、乡两级政府,按照标准要求制定印发辖区创建工作方案,并按方案组织实施。
5、宣传发动:县、乡两级分别召开创建工作领导小组会议,研究创建工作措施,解决创建工作有关问题。同时分别召开辖区内各级各类医疗机构负责人会议,领会创建工作意义,明确创建工作任务,分解创建工作指标,签订创建工作责任书。
6、制定相关工作计划:①根据中医药资源现状,制订“中医药资源配置计划”,建立健全中医药服务网络。②按照标准要求,制定“中医药人才培养计划”,参加省、市举办的高等函授教育和中医继续医学教育,办好县中医院开办的中医药普及班,采取多种层次、多种形式对中医药人才进行有计划培养提高。③根据医学会的职能和特点,制定“中医药学术活动计划”,发掘和整理名老中医经验和民间土单验方。以中医院为中心每年召开中医药学术活动两次,编辑出版县中医药期刊。④根据中医特色,制定专科专病建设计划,创建周期内全县要建成4个重点专科,5个乡镇卫生院具有1—2个专病专药特色。
(二)实施阶段:年6月至年6月
全县上下按照《方案》、《标准》、中医院建设等有关要求,全面组织实施。在实施过程中将长远计划与短期安排有机结合起来,按照先急后缓、先易后难的原则,突出重点,抓好薄弱环节,确保创建工作整体推进。对各级职能单位的工作职责明确如下:
1、县、乡两级政府
①有计划、分步骤组织好中医工作先进县创建活动,及时召开年度中医工作先进县创建领导小组会议,研究解决创建工作存在的问题,安排落实有关中医创建专项经费。
②立足本地中草药资源优势,将适宜种植、适销对路的中草药种植和药源开发利用列入扶贫开发项目。建立比较稳定的药材种植基地,同时给各卫生院、所及村卫生室划拨0.5—1亩固定的药材种植地,采取自种自采中草药的方式,降低医药费用成本,受益于广大农民。
③向人大汇报中医先进县创建工作进展情况。
④反馈人大提出的有关中医药建设方面的意见和建议落实情况。
2、县卫生局
①当好县政府参谋,及时解决创建工作中遇到的各种情况和问题。
②将中医工作先进县创建工作纳入年度综合目标工作考核,并及时通报创建工作进展情况。
③按计划组织开展中医药人员培训及学术活动。
④对中医药专科、专病建设及时进行检查督导。
⑤每年安排实施中医药、科研项目1—2项。
⑥及时填报有关创建工作表册。
3、有关部门
药监部门要加强药品质量管理,支持中药产业发展;发改部门要将中医药事业发展纳入国民经济和社会发展的总体规划;科技部门要为中医药事业发展提供技术支撑;农业部门要负责中药材种植规划制定和生产技术推广,抓好中药材规范化种植和板块基地建设;林业部门要指导木本中药材生产,加强对珍贵稀有药材的保护;财政部门要保障中医药事业发展的投入;税务、宣传、人事、国土资源、物价等部门都要在支持中医药发展上发挥应有的作用。
4、县中医院
①制定年度中医药人员培训计划及学术活动计划,并按计划组织实施。
②每年牵头开展1—2项中医药科研项目。
③年1—2个重点专科达标,年2—3个重点专科通过市级验收达标。并带动5个以上乡镇卫生院具有专科专病特色。
④建设周期内引进中医药诊疗新技术、新方法2项以上,并收到良好的效益。
⑤设立中医基层指导科,每年下基层指导中医药业务工作不少于6次,组织基层培训不少于10人次。及时指导中药材种植,为当地中草药种植提、供、销服务。
⑥周期内基础设施建设,设备总值达每床位6000元以上,建设中医药制剂室并投入使用。
⑦巩固充实二级优秀中医院内涵,按中医先进县建设标准评分达280分以上。
5、乡镇卫生院
①当好当地政府参谋,及时向政府汇报创建工作进展情况。
②抓中医科室、中医药人员配套建设。年各院中医科室落实到位,2010年中医药人员到位,人数达医药人员总数的10%以上。
③按计划落实中医药人员进修、培训,积极参与中医药科研项目和学术交流活动。
④制定辖区中医药技术指导、培训计划,对卫生所、村卫生室人员进行中医药技术指导及业务培训。
⑤按计划组织辖区内应训对象,及时参加县以上培训。
⑥因地制宜开展中医专科专病特色建设。
⑦充分利用当地中草药资源,建好药材基地,采取自种、自采、自用中草药的方式,降低医药成本,惠及于民。
⑧周期内评分达165分以上。
6、村卫生室
①按时参加县、乡两级组织的技术培训,熟练掌握中医药基础知识和中医药防治常见病、多发病的诊疗技术。
②接受乡镇卫生院一体化管理,规范执业行为,做到门诊有登记、用药有处方、收费有发票、出诊有记录、传染病有报告。
③种好药材基地,充分利用中医药大力开展预防保健活动。
④面向村民积极开展健康教育,每年举办中医药预防保健科普宣传专栏不少于4期。
⑤周期内按标准评分不少于130分。
(三)自查阶段:年6月至12月
各级按照标准查漏补缺,规范整理相关资料编印成册,各单位写出自查报告。未达标的查找原因并限期整改。
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一、指导思想和基本原则
指导思想:以全面落实科学发展观和“三思三创”重要思想为指导,将发展社区中医药服务作为深化医药卫生改革、努力振兴中医药事业的重要抓手,以创建省级中医药特色社区卫生服务示范区为契机,健全基层中医药卫生服务网络,完善中医药服务功能,提高社区中医药人员的业务素质和专业水平,更好地满足社区居民日益增长的医疗卫生服务需求,不断提高社区居民的健康水平。
基本原则:坚持以区域卫生规划为指导,合理配置和利用卫生资源,健全适应中医药服务要求的社区卫生服务网络;坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合;坚持以整体推进为手段,努力建设一支掌握中医药知识和技能的社区卫生服务队伍;坚持以人为本,依据社区居民的需求,因地制宜地开展社区中医药服务;坚持以降低医疗卫生费用为目标,发挥中医药“简、便、廉、验”的特点,努力提高居民健康水平。
二、工作目标
根据我区社区卫生服务整体规划的要求,结合区域内中医药工作实际,通过创建工作完善中医药服务网络、体制和机制,为广大城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。到2011年底,全区建成中医药服务设施齐备、人员配备合理、服务功能完善、运行机制科学的社区卫生中医药服务体系。将中医药服务有机融入到社区卫生服务的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体的服务领域,中医药服务能力和水平显著提高。创建省中医药特色社区卫生服务示范区,争创全国基层中医药工作先进单位。
三、实施步骤
(一)筹备与启动阶段(2011年1—8月)
1.成立区创建省中医药特色社区卫生服务示范区活动领导小组(以下简称创建领导小组),下设办公室(名单详见附件1),并成立创建活动技术指导小组,充分加强对创建工作的领导和指导。
2.组织相关人员召开创建活动研讨会,明确创建工作思路、研究创建工作方案。
3.制订创建活动实施方案,参照国家中医药管理局《关于印发全国社区中医药工作先进单位建设标准的通知》,高标准制订《区创建省中医药特色社区卫生服务示范区考核标准及责任分解》(见附件2),明确职责、任务。
4.召开创建省级中医药特色社区卫生服务示范区动员会。
5.利用媒体进行广泛宣传。通过网络、报刊、广电等媒体进行广泛宣传,通过印发宣传手册等方式让市民广泛知晓,积极参与。
6.完成创建活动申报工作。
(二)创建实施阶段(2011年8月-11月)
1.2011年8月,各部门及街道(乡镇)、各社区卫生服务中心按照《考核标准》组织具体实施,分层次落实自查工作,对照自查结果提出整改措施和建议。
2.2011年8月,创建领导小组办公室进行第一次指导性检查,反馈存在的问题。
3.2011年8月底,各社区卫生服务中心根据检查结果,针对薄弱环节进行整改,完善各种管理制度和工作规范,迎接市级指导性检查。
4.2011年9月,创建领导小组进行第一次检查。
5.2011年9月底,对市级专家指导性检查中发现的问题进行整改,落实整改措施,重点解决创建工作中的难点问题,同时完成全部文字及重点台帐资料的准备工作。
6.2011年10月,创建领导小组办公室进行第二次检查,重点检查整改措施落实情况。
7.2011年10月—11月,完善各项工作内容,做好迎检准备。
(三)验收总结阶段(2011年11月—12月)
1.对创建工作情况进行统计汇总,对创建工作进行总结。
2.2011年11月,迎接市联合领导小组初步审核。
3.2011年12月,迎接省联合领导小组审核验收。
四、各部门职责分工
区委宣传部:要对创建工作给予充分的宣传和报道,营造良好的舆论氛围,不断扩大影响面,提高居民对中医药知识的知晓率和中医药服务的认可度,确保创建工作保质保量地完成。
区发改局:将社区中医药服务纳入社会发展总体规划,纳入年度公共卫生建设范畴,合理规划、协调社区中医药服务事业的发展,根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资。
区财政局:建立创建活动专项资金,做好创建中医药特色社区卫生服务示范区所需资金保障工作。
区人事局:完善人才引进政策,协同卫生部门充实完善社区卫生服务机构中医药人员队伍,促进中医药人才引进。
区民政局:将中医药特色社区卫生服务纳入社区建设规划,将开展社区中医药服务作为指导社区建设和开展社区服务的重要内容,把支持开展社区中医药服务作为考核和表彰模范街道、社区居委会的条件之一。
区劳动和社会保障局:进一步完善促进城镇职工基本医疗保险参保人员到中医药特色社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。
区人口和计生局:负责指导社区卫生服务机构大力推进中医药服务在计划生育优质服务中的应用,加强中医药参与计划生育技术服务的指导和管理。
区残联:为社区卫生服务机构提供开展中医康复服务的康复器材,做好残疾人的摸底调查,并依托社区卫生服务机构为残疾人、精神疾病患者提供社区中医药医疗和康复服务。
区卫生局:负责创建工作的协调、指导和日常监管;制订中医药事业发展规划和中医药特色社区公共卫生服务项目及实施意见;建立健全社区中医药服务网络,制订完善创建工作实施方案和各项管理规范;组织对社区中医药人员的培训,完善社区卫生服务机构中医药服务功能。
各街道办事处、乡镇人民政府:负责免费提供社区卫生服务机构的业务用房,在政策和经费上给予一定的支持,确保社区卫生服务机构基础设施和服务功能进一步完善。成立相应组织机构,制订创建计划,健全中医社区卫生服务网络,完善中医药参与社区卫生服务功能。
各社区卫生服务中心:成立组织机构,明确专(兼)职人员负责创建工作,对照创建标准,制订创建工作计划和实施方案,完善台帐资料,落实各项工作措施,做好考核迎检工作。
五、保障措施
(一)提高认识,加强领导
开展中医药进社区工作,是深化社区卫生服务改革的重要内
容。创建省中医药特色社区卫生服务示范区是适应新形势需要,惠及广大人民群众的实事工程。区政府成立以分管领导为组长,各街道(乡镇)、各部门分管领导为成员的领导小组,加强对创建工作领导。各社区卫生服务中心也成立相应的创建活动领导小组。创建工作要纳入全区各街道、乡镇、有关部门和单位的工作议事日程,要统一思想,提高认识,精心部署,分工负责。
(二)健全组织,明确责任
区政府成立创建省中医药特色社区卫生服务示范区工作联席会议,定期研究解决,重大工作、重要问题,保证创建质量和工作进度;联席会议建立创建办工作例会制度,由区卫生局负责创建工作的各项具体事务。相关部门、各街道办事处、乡镇人民政府、各社区卫生服务中心要按照创建要求层层分解指标,健全基础资料,建立严格的目标责任制,制订落实区创建方案的实施细则和创建工作时间进度表。在创建的过程中要始终贯彻条块联动、资源整合的方针,充分挖掘工作资源,完善我区社区中医药服务整体框架。
(三)对照标准,抓好落实
各街道、乡镇、相关部门和单位要按照申报标准,逐项对照检查,对已达到要求的项目要进一步巩固提高;对接近达标的项目,要争取扎实有效的措施抓紧达到标准要求;对尚未达标的项目,要按照责任分工,明确工作目标和完成时间,制订达标办法,落实专人具体负责。
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省卫生厅卫生监督所:
为进一步推动和督促我市中医药事业发展,切实加强中医药服务监管工作,市、县卫生监督机构按照省卫生厅卫生监督所《关于印发***省中医服务监督工作督查实施方案的通知》要求,全面、认真地组织开展了全市中医药服务监督检查工作。现将具体工作情况报告如下。
一、基本情况
全市本次共监督检查中医药服务工作的各级各类医疗卫生机构 家,其中卫生监督机构8家、综合医疗机构 家、中医医院 家、社区卫生服务中心 家、乡镇卫生院 家、门诊部 家、中医个体诊所 家,监督检查覆盖率为100%。共抽查从事中医工作的医师 名、护士 名,合格率 %。
二、工作情况
(一)卫生监督机构
目前,我市各级卫生监督机构设置中医服务监督科(股)8个,大部分挂靠在医疗市场监管科(股),工作人员多为兼职。各级监督机构积极开展工作,制定了辖区内中医药服务年度工作计划,开展了中医药诊疗活动医疗机构的摸底调查工作、综合医疗机构中医病房、中医门诊、中药房设置等中医药服务基础设施建设情况及各医疗机构中医药服务工作的日常监督检查等工作,及时对工作开展情况进行了分析汇总。
(二)综合、个体医疗机构
全市综合、个体医疗机构的中医病房、中医门诊及中药房建设基本按照国家相关标准设置。医疗机构的名称、地址与核准登记的名称、地址一致;诊疗科目与核准登记一致;临床科室名称符合《医疗机构科目名录》和《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》中的要求;从事中医诊疗活动的医务人员《执业医师证书》执业地点、类别、范围与实际情况一致;外来医务人员从事医疗活动,执业证书均进行了变更登记。在技术准入方面,我市目前尚无开展中医医疗美容服务和刊发中医类别医疗广告的机构。在执业管理方面,各项规章制度健全,均建立了门诊日志及传染病登记本,能严格执行消毒管理制度并做好消毒记录;中药饮片管理符合相关标准;调剂使用的院内中药制剂均在《***省调剂使用院内中医药制剂(第一批、第二批目录)》中。
(三) 基层中医药建设
全市已建成中医药特色社区卫生服务中心3家,建成中医药特色乡镇卫生院17家。乡镇卫生院“3个1/3”基本落实。
三、方法措施
接到省卫生厅卫生监督所《关于印发***省中医服务监督工作督查实施方案的通知》后,市所及时将文件通过本所网站和纸质版进行了转发,组织相关科室卫生监督员认真学习了方案和附表要求。以《中华人民共和国中医药条例》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《***省发展中医条例》、《医院中药房基本标准》及《关于在全省疾病预防控制、卫生监督机构成立中医防病科、服务监管科的通知》等有关法律法规、规章和规范、标准为依据,市、县卫生监督机构按照督查工作的统一要求,根据属地化管理原则,采取查阅资料和现场检查相结合的方式,严格按照检查表格内容对辖区内的卫生监督机构中医服务监管科成立及工作开展情况、医疗机构中中医管理科成立情况、中医病房、中医门诊等中医药服务基础设施建设情况、个体医疗机构中医科目依法执业情况、乡镇卫生院“3个1/3”(中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3,中药收入不低于药品总收入的1/3,中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3)落实情况以及中医药依法执业情况进行了监督检查。
对在检查中发现的问题,依据相关标准和规范及时下达了整改意见,对于存在的不良执业行为下发了《医疗机构不良执业行为积分通知书》,对违反相关法律法规的,依据相关条款实施了行政处罚。通过检查起到了促进中医药事业发展,纠正不规范医疗服务行为、整顿和规范中医药服务市场的目的。
四、存在问题
(一)中医药服务功能发展不平衡,中医药服务水平有待进一步提高。一是医疗、康复等功能发挥得较好,预防、保健等功能相对薄弱,与人民群众日益增长的养生调理等中医药服务需求尚存在一定差距。二是特色专科专病建设需进一步加强,中医医疗服务还处在解决一些常见疾病基本治疗阶段,治疗方法还不够精确有效,尚未形成特色明显、在市内有一定影响的中医专科品牌,中医专科专病示范带动作用不强。
(二)中医药宣传氛围有待进一步营造。群众对社区中医药的知晓率和利用率逐年上升,但能提供中医药服务的中心和站点的知名度还不够。中医药广泛应用于居民日常保健的氛围仍显不足,“治末病”等中医预防保健理念尚未能得到大众普遍认同,“信中医、用中药”的社会环境尚未完全形成,中医药防病知识宣传有待进一步加大力度。
(三)中医服务监管工作保障力度有待进一步加大。因受人员、经费、设备、办公场所、交通工具等各方面因素的影响,各卫生监督机构工作开展尚不平衡,虽设立了中医服务监管科(股),但挂靠在其他科室,未配备专职人员,无固定办公场所,无专用设备,业务开展受到一定影响。
(四) “建章立制”工作有待进一步规范。通过这次监督检查发现,个别医疗机构,尤其是一些个体诊所有关中药饮片规章制度、岗位责任制还不够健全,进购验收记录、养护记录不够规范。
对于以上存在问题我们将认真组织学习相关的法律法规和标准规范,立即对照要求督促整改,促进全市中医服务工作再上新台阶。
附件:
1.卫生监督中医服务监管科人员情况调查表
2.机构依法执业情况汇总表
3.中医类医护人员依法执业情况汇总表
4.二级以上含二级综合医院中医药建设情况汇总表
5.二级以上含二级综合医院中医药建设情况汇总续表
6.社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医药建设汇总表
7.机构汇总表
8.中医服务方面不良执业行为积分汇总表
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(一)指导思想。以党的精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,遵循中医药发展规律,大力扶持中医药事业发展,强化基础设施建设,构建中医药服务网络,加大人才培养力度,合理配置中医药资源,充分发挥中医药特色优势,全面提升中医药服务能力、创新能力和竞争能力,不断满足人民群众对中医药医疗、保健服务的需求。
(二)基本原则。坚持以人为本,将保障人民健康作为中医药工作的出发点和落脚点,提高服务质量和水平;坚持中西医并重,将中医药与西医药摆在同等重要的位置,鼓励中西医相互学习、相互补充、共同进步、协调发展;坚持继承与创新,遵循中医药固有发展规律,继承中医药学术思想、临床经验和技术专长,充分利用现代科学技术和方法,通过体制、机制、科技和知识创新,提高中医药临床疗效和服务水平;坚持发挥特色优势,着力运用中医药方法防病治病,发挥中医药在治疗慢性病、疑难病、传染病和养生保健、亚健康保健等方面的优势,开展“治未病”保健服务的同时,积极探索和拓展中医药在急救医学中的作用和范围;坚持政府主导和社会参与相结合,进一步强化政府在政策、规划、投入等方面的责任,同时鼓励社会力量参与发展中医药事业。
(三)主要目标。通过5年左右的努力,基本建立符合社会主义市场经济要求和中医药事业发展规律的体制和机制,合理配置中医药资源,进一步强化中医药机构的基础设施建设,增强科研创新能力,优化人才队伍结构,中医药学术、科研水平和防病治病能力明显提高,将我市建设成为全省重要的中医药临床基地、中医药教育基地和中医药科研基地,中医药整体实力进入全省中上游行列。
二、健全中医药服务体系,提高中医药服务能力
(一)优化中医药机构布局。将中医药服务机构建设纳入区域卫生发展总体规划,合理配置中医药服务资源,充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗领域的重要作用。继续抓好政府主办的中医医疗机构建设,每个县办好一所中医院,形成以市、县级中医院为主体,以综合医院中医科室和基层医疗卫生机构中医科室为重要力量,以中医诊所、门诊部、中医“坐堂医”等为补充,涵盖预防、保健、医疗、康复等功能的中医药服务体系。鼓励支持社会力量举办中医医疗机构。
(二)健全中医医疗服务网络。
1.完善城市中医药服务网络。建立以市、县中医院为主体,以综合医院中医科、社区卫生服务中心(站)中医科为重要力量的城市中医药服务网络。把政府举办的中医院建成区域内中医医疗、培训和养生保健基地,充分发挥其疑难病诊治、人员培训和预防保健的辐射作用。中医医疗机构和社区卫生服务中心(站)之间要加强业务合作,实行双向转诊,上级中医医疗机构负责对社区卫生服务中心(站)的业务技术进行指导。加强市中医院建设与管理,适度扩大规模,用5年左右时间使其成为北及地区名牌中医医院,并逐步建设成为全市中医药骨干人才业务培训基地和中医药文化宣传教育基地,真正发挥“龙头”和辐射作用;条件成熟时,在云新城规划建设市第二中医医院,以进一步解决东部城区缺乏高水平中医药服务问题。加强综合医院中医科和中药房建设,县级以上综合医院按标准设立中医科(或中西医结合科)和中药房,并设置一定比例的中医病床,90%以上的综合医院5年内要达到国家建设标准。积极开展省级综合医院中医药工作先进单位和示范中医科创建工作,力争5年内再有1个综合医院中医科获得省综合医院示范中医科称号。社区卫生服务中心要参照《省城市社区卫生服务机构中医药服务管理基本规范》和《省乡(镇)村卫生服务机构中医药服务管理基本规范》要求,进一步加强中医药服务能力建设。社区卫生服务中心必须设立中医科和中药房,配备2名以上中级职称的中医人员,社区卫生服务站至少配备1名能够提供中医药服务的执业医师。积极开展城市中医药特色社区卫生服务中心创建工作,力争5年内有2-3个社区卫生服务中心通过省城市中医药特色社区卫生服务中心验收。
2.完善农村中医药服务网络。加强县中医院、乡(镇)卫生院、村卫生室三级中医药服务网络建设,建立健全“县抓好中医院、乡(镇)抓好中医科和中药房、村抓好中西医两法诊治疾病”的工作机制。组织市、县中医院支援农村和社区卫生服务机构,鼓励中医药专业人员到城乡基层卫生机构工作。重视基层卫生服务机构中医药技术骨干培养,加强乡村医生和社区全科医师中医药知识技能培训,大力推广中医药适宜技术。每个县要办好一所中医院,并使其基本规模、服务功能与当地经济社会发展以及群众对中医药的需求相适应,经过3年左右努力,所有县级中医院均要达到二级甲等中医院标准。积极开展省农村中医工作先进县创建工作,力争5年内有1-2个县获得省农村中医工作先进县称号。推进中医药“进农村、进社区、进家庭”工程,乡镇卫生院和社区卫生服务中心都要设立中医科(中医诊室),配备一定比例的中医药专业人员,扩大中医药服务领域,并加强对村卫生室、社区卫生服务站的中医药业务管理和指导;村卫生室、社区卫生服务站至少要有1名以中医药知识为主或能运用中西医两法防病治病的乡村医生(全科医师),积极应用中医药诊疗技术防治疾病,村卫生室、社区卫生服务站中医药服务覆盖率要达到100%。
(三)加快中医院达标建设。各地要将中医院分年度纳入政府基本建设投资计划,完善基础设施,配齐基本设备,提高综合诊疗能力和水平。经过5年左右努力,市中医院要巩固三级甲等中医院标准,加强内涵建设,形成服务功能健全、临床疗效显著、社会影响广泛、中医特色突出的现代化综合性中医院;对符合区域卫生规划要求、尚未达到二级甲等中医院标准的中医医疗机构,要加快建设进度,3年内达到规定标准。各县、区政府要抓紧制定中医院和乡镇卫生院中医科建设改造计划,加大对中医院房屋改造和设备配置的投入;加强中医院急诊科和感染性疾病科建设,提高中医药应对突发公共卫生事件能力和重大疾病防治水平,各地应将具备急救能力的中医院纳入当地120急救网络。
(四)着力培育中医重点专科。深入开展重点中医临床专科、中医临床示范专科、农村医疗机构特色中医专科建设。引导各级中医院突出中医专科特色优势,力争5年内,市中医院脑病科通过国家重点中医临床专科验收,肛肠科通过省重点中医临床专科验收,在此基础上,争取再有1-2个专科成为省级重点中医临床专科建设单位。推广我市独具特色优势的蜂疗及中医药制剂。扶持县中医院在加强综合能力建设基础上,重点发展优势突出的中医专科。每个县级中医院要有1-2个市级中医临床重点专科,力争1个以上专科成为省级重点中医临床专科建设单位。积极发掘推广针灸、推拿、拔罐、刮痧、药浴等中医药特色治疗项目;争取农村医疗机构特色中医专科数量有较大幅度增加。
(五)积极开展中医预防保健服务。充分发挥中医“上工治未病”的特色优势,强化中医预防保健功能。市中医院中医“治未病”中心应在省级试点单位基础上进一步做大做精,并在疾病康复、亚健康干预、优生优育、运动保健、食疗推拿、托老保健等领域进行深入探索;县级中医院要开设中医“治未病”门诊,进一步拓展中医药服务范围,丰富中医药服务内容,提高中医药服务能力。
三、注重人才培养,提高中医药队伍整体素质
(一)注重培养和选拔名中医。探索多种途径,采取综合措施,不断完善培养和评选名中医制度,每4年评选一次市级名中医,及时申报省名中医,为理论功底较厚、临床技能过硬、医德医风高尚的中医人才脱颖而出创造条件。尊重和保护名老中医,继承发扬其学术思想和临床经验,适当提高待遇,并在政治、工作、生活等多方面给予照顾。鼓励名老中医进行知识传承,对名老中医著书立说、传授经验给予政策支持和经费支持。筛选一批热爱中医、富有潜力的中医临床骨干,采取以师带徒方式传承学术思想和临床经验,并在每期传承任务完成后,由县级以上人民政府或者卫生行政部门给予带教的市级中医专家奖励。
(二)加快培养和引进中医药领军人才。按照《市政府办公室关于深入实施医学重点学科建设与人才战略工程意见的通知》(政办发〔〕209号)和《省中医药领军人才培养实施办法》(中医政〔〕45号)规定,有计划、有重点地培养一批中医药学科带头人,将全国优秀中医临床人才研修项目培养对象等获得国家级项目培养人才列为造就和引进在全省有一定影响的中医药领军人才,尽快形成一支功底扎实、现代知识丰富、创新能力较强、专业技术精湛的中医药创新团队,承担中医药重大科研任务,引领我市中医药学术的发展,推进中医药学术现代化。
(三)加强中医药人才继续教育。中医药高等职业技术学校要根据高等学校设置规划和社会需求,着力提升办学层次,提高师资队伍水平,加强实验实训基地建设,并充分利用学校平台,培养不同层次的中医药人才,组织接受中医药继续教育。重点加强中医药专家学术经验继承人员和优秀中医临床人才的培养,逐步提高中医药临床队伍的整体素质。继续强化中医住院医师规范化教育,在各级中医医疗机构中开展学习中医药经典活动,注重辨证思维训练,增强中医医生运用整体观念和辨证论治方法诊疗疾病的能力。鼓励在继承的基础上吸收利用科学技术成果和现代化手段,搞好中医药技术创新。
(四)强化基层中医药人员培养。鼓励以在岗乡村医生中医药中专学历补偿教育、乡镇卫生院中医骨干培训班等多种形式,进一步加快农村中医药人员培养,力争通过国家农村卫生技术人员中医药知识及技能培训项目北教育基地资格审批,同时做好我市农村基层中医药专业知识和技能的普及工作。依托县级中医院定期对乡村和社区医生进行中医药基本知识、基础理论、基本技能和适宜技术培训,扩大中医药服务的覆盖面。
四、积极推进中医药文化建设
(一)加强中医药文化传播和普及。深入挖掘本地中医药文化积淀,建立政府主导、社会参与、市场化运营的中医文化创意产业发展模式,鼓励社会力量创建中医药科技文化园区等中医药文化产业基地。充分利用以康缘药业主打医药精品、市中医院院内药品制剂和中医药高等职业技术学校中药标本等为主的中医药优势资源,创建中医药博物馆。采取多种方式传播、普及、弘扬中医药文化。进一步加快我市中医药史志的编撰和秘方、验方的挖掘、整理,发掘中医药文化底蕴,营造良好氛围。卫生部门要定期邀请中医药专家通过电视、广播、报纸等媒体宣传中医药文化,提高广大群众对中医药文化的认同。
(二)发挥中医院在中医药文化建设中的重要作用。各级中医院要重视中医药文化建设,在办院理念、医院管理、人才培养、行为形象、诊疗活动和建筑风格等方面充分体现中医药文化特色。选择有条件的中医院进行中医药文化重点建设,为全市中医药文化建设起到示范作用。新建和改扩建的中医院,都要把中医药文化特征作为建设的一项重要内容,充分利用庭院、大厅、走廊、候诊区、诊室等区域全面展示中医药文化,努力使全市各级中医院成为具有鲜明特色的中医药文化阵地。
五、加快中医药产业发展,促进中医药科技创新
(一)加强中医药产业发展的统筹规划。加快建设现代中药技术体系和产业体系,充分发挥康缘药业国家中药现代化示范企业的作用,整合我市中药材地缘资源、中药企业、中医医疗、中医药教育机构等综合优势,开展对中医药的药效物质基础研究、临床疗效研究,巩固并确立中医药产业在我市中医药创新研究领域、临床研究领域的引领地位。以康缘药业为龙头,将中医药产业打造成我市强势支柱产业,优化中药产业出口结构,扶持中药企业开拓国际市场,着力构建在国内外有重要影响的现代化中医药产业体系。
(二)探索建立中医药集团发展新模式。完善政策措施,整合康缘药业、市中医院和中医药高等职业技术学校资源综合优势,按照以管理技术人才资本为纽带,以协议形式明确权力、义务,以制度规范运作行为模式,建立协作型中医药集团。鼓励和加强中医药企业与医疗、教育机构开展多层次、多形式的企医联合、企校联合、医校联合,共同合作开发,促进医、教、研、产紧密结合,构建资源共享、技术先进、功能完善、管理科学的中医药科技创新平台。
(三)促进中药资源可持续发展。充分发挥我市丰富的中药材资源和农业大市的优势,开展中药资源普查,保护药用野生动植物资源,建立种质资源库。从农林产业布局和农业产业结构调整、农民增收等方面,探索以康缘药业大型中药企业为主导,土地集约经营,农业现代化管理的新模式。扶持道地药材良种繁育,积极发展中药特色农业,建设规范化、规模化中药材种植生产基地10万亩。支持野生药材家种家养,开展技术培训、示范推广和对中药材种植指导与服务,构建中药材研发、种植、生产、加工、技术服务的营销体系。
(四)改善中医药科技创新基础条件。根据中医药科技创新发展要求,努力增加政府对中医药科技经费投入,进一步适应中医药事业发展。采取多种形式,鼓励和促进中医药科研人员研究、推广现代中医药诊疗技术。中医药科研课题立项、科技成果评审等,要充分尊重中医药的学术特点,对列入国家及省重大科研项目的予以重点扶持。市、县中医院要按不少于业务收入的1%提取科研经费,用于中医药科研创新。
六、健全完善保障措施,营造中医药事业发展的良好环境
(一)切实加强对中医药工作的组织领导。各级政府要高度重视中医药事业发展,将中医药发展纳入国民经济与社会发展规划和医疗卫生事业发展规划,促进中医药事业与经济社会协调发展。市政府成立以分管领导为组长,卫生、发改、财政、人力资源和社会保障、药品监督、物价、科技、农业(林业)、民政等部门负责同志参加的市中医药工作领导小组,建立工作制度,制定工作计划,进行目标考核,研究解决中医药工作中的重大问题。各县、区政府也要建立相应组织,负责协调解决中医药事业发展的相关问题,落实相关政策措施。有关部门要各司其职、各尽其责、密切配合、形成工作合力。卫生行政部门要履行好中医药事业发展的统筹规划、中医药业务管理、综合协调职能。发改部门负责将中医药发展纳入国民经济和社会发展规划,优化中医药资源配置,推动中医药基础设施建设;财政部门要健全完善中医药事业发展的长效投入机制,增加经费投入,做好财政政策落实工作;人力资源与社会保障部门负责做好中医药医保政策的落实及人才培养规划、职称评定工作;药品监管部门负责帮扶医疗机构申报院内中药制剂与使用调节;编制部门做好中医药机构人员编制工作;物价部门负责申报合理制定非营利性医疗机构中针灸、推拿、中医整骨、蜂疗、院内药品制剂、中医特色技术服务等传统项目的收费标准,适当提高政府部门确定的名中医专家诊疗费标准;科技部门负责将中药现代化工作、中医科学研究和产业技术开发纳入全市科技发展计划,培育发展中医药科技市场,推动中医药科技进步以及知识产权保护;农业(林业)部门配合做好中草药种植特色农业基地发展扶持工作;民政部门要将中医药普及推广纳入社区服务范畴。
(二)进一步增加对中医药事业的投入。各地要按照公共财政体制要求,建立稳定的财政投入机制,确保各级政府对中医药事业的投入逐年增加,财政性经费原则上不低于同期财政经常性支出的增长幅度,中医药经费投入增长幅度高于医疗卫生事业增长幅度,并将中医经费实行预算单列。各级政府每年要安排中医特色优势专项经费,实行项目管理,专款用于中医科研、教育、季节病预防、人才培养、特色专科建设、中医适宜技术推广、中医药突出贡献人才奖励、中医药服务基础建设项目、乡村和社区卫生服务机构中医药服务重点装备和中医先进单位创建工作等。各级财政部门在安排社区卫生服务补助经费时,要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。鼓励和引导企事业单位、社会团体和公民个人捐资,扶持和促进中医药事业发展,形成多渠道投入格局。加强中医药经费管理,严格执行财务管理和审计制度,提高中医药经费使用效益。
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为了解我市2015年度性病防治、艾滋病免费自愿咨询检测(下称VCT门诊)及麻风病防治工作开展情况,发现存在问题,总结工作经验,进一步推动我市性病综合及麻风病防控工作,根据《市卫生局关于开展市2015年度皮肤性病综合防治工作考核的通知》(三卫[2016]14号)文件要求,我局于2016年1月中旬组织专业技术人员,对全市医疗卫生单位进行综合考核。现就有关考核结果通报如下:
一、考核单位
(一)性病皮肤病综合防治工作
9家市级医疗单位:市慢性病防治中心、市妇幼保健院、市人民医院、市中医院、农垦医院、总医院分院、425医院、华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院。17家基层医疗单位:田独卫生院、荔枝沟卫生院、育才卫生院、马岭卫生院、崖城卫生院、保港卫生院、梅山卫生院、林旺卫生院、藤桥卫生院、凤凰卫生院、河西社区卫生服务中心、河东社区卫生服务中心、南滨农场医院、南田农场医院、南岛农场医院、南新农场医院、立才农场医院;4家艾滋病免费自愿咨询检测门诊:市疾病预防控制中心、市慢性病防治中心、市人民医院、市妇幼保健院。
(二)麻风病防治工作
4家综合性医院;11家基层卫生院;5家农场医院;3家社区卫生服务中心。
二、考核内容
(一)性病综合防治工作
1.性病疫情监测;2.性病临床干预与健康教育;3.性病实验室建设;4.性病试验项目;5.性病监测
(二)艾滋病免费自愿咨询检测
1.组织措施;2.咨询室建设;3.咨询服务一资料管理;4.HIV检测能力;5.工作任务完成及效果。
(三)麻风病防治工作
1.组织管理;2.现场管理;3.宣传教育。
三、考核方法
(一)现场考核:采取听取汇报、访谈、查阅资料、现场查看等方式进行;
(二)反馈:现场考核完成后,考核组对各单位完成任务情况进行汇报,对存在问题进行反馈。
四、考核结果
(一)皮肤病性病综合防治工作考核情况
1.性病综合防治工作
2.艾滋病免费自愿咨询检测(VCT门诊)工作
(二)麻风病防治工作考核情况
五、主要存在问题
(一)皮肤病性病综合防治工作
1.性病疫情监测工作
一是性病疫情管理。性病现场准确性复核,要求梅毒、淋病病例报告准确率不得低于85%。此项考核发现:农垦医院、市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院梅毒准确性低于85%。淋病病例报告准确率低于85%的是市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、中国人民总医院分院、425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院;二是定期开展漏报自查。要求每年开展两次漏报调查,有通知、小结、自查报告、覆盖主要报病科室等,漏报率小于5%,自查报告应向上级及存在问题进行反馈。此次考核发现:425医院、广州中医药大学附属粤海医院未完全开展此项工作;三是性病知识培训。要求举办二级性病专业培训,资料齐全,培训内容包括“性病诊断与报病标准”。此项考核发现:425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院有开展培训,但资料不全。
2.性病临床干预与健康教育工作
一是性病咨询与检测服务。要求向性病门诊就诊者主动提供咨询检测服务,首诊者梅毒检测率不低于80%。此项考核发现:425医院、总医院分院、农垦医院、市中医院、华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院首诊者梅毒检测率均低于80%;农垦医院现场被发现性病门诊医生未主动向性病就诊者提供咨询检测服务1例;二是干预包服务发放。要求向性病门诊就诊者发放“性病干预服务包”,登记发放情况并上报。此次考核发现:425医院存在发放率较低且登记不完整。
3.性病实验室建设
一是华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院人员2015年度未派专职实验室人员参加省级及以上性病实验室诊断技术培训,无培训证书;二是市人民医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院无专项经费投入实验室;三是425医院、华侨医院仪器设备,实验室缺乏规定应有的仪器设备。
4.性病试验项目
一是425医院、总医院分院、市人民医院、华侨医院、市妇幼保健院、市中医院及广州中医药大学附属粤海医院未开展暗视野检查梅毒螺旋体;二是华侨医院未开展淋球菌培养或涂片革兰氏染色镜检。
5.实验室管理工作
一是广州中医药大学附属粤海医院未制定实验室制度文件;二是广州中医药大学附属粤海医院无实验室标准操作规程;三是市慢性病防治中心、425医院、市人民医院、农垦医院、市妇幼保健院、市中医院及广州中医药大学附属粤海医院检验项目分类有登记不全(缺乏临床诊断)现象;四是总医院分院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院实验室室内质控工作未开展或开展不完善。
6.性病监测工作(基层医疗机构)
一是藤桥卫生院、林旺卫生院、南新农场医院、河东社区卫生服务中心、崖城卫生院、梅山卫生院、立才农场医院、南岛农场医院对市级下传文件存档不完整;二是荔枝沟卫生院、南滨农场医院、立才农场医院、南岛农场医院年度工作计划、阶段性总结及年终总结不全;三是凤凰卫生院、保港卫生院二级专业培训资料不全;四是性病健康教育促进方面。南岛农场医院、凤凰卫生院、马岭卫生院、保港卫生院、南田农场医院、河东社区卫生服务中心门诊宣传栏、宣传海报、折页或小册子等宣传资料不全。
7.艾滋病免费自愿咨询检测(VCT门诊)工作
一是市人民医院、市妇幼保健院HIV实验室检测资料未设独立保存;二是市人民医院对艾滋病自愿咨询者抗体检测后提供咨询的比例未达到100%标准要求。
(二)麻风病防治工作
一是凤凰卫生院、南滨农场医院未能及时开展并协助完善麻风防治随访现症或愈后病人及其家属检查资料情况;二是农垦医院、河东社区卫生服务中心、南新农场医院、凤凰卫生院未能及时上报可疑病例、现症及愈后病人的资料管理情况。
六、下一步工作要求
(一)加强领导,提高认识
1.继续加大对性病综合防治工作的投入力度,科学认识通有过性病疫情监测、临床干预、健康教育促进,对遏制性病传播、降低艾滋病感染机率的重要意义。
2.加强对麻风防治工作的重视程度,积极配合麻风病防治中心开展麻风病人的防治工作,健全麻风防治工作管理小组,确保各项防治措施有效落实。
(二)加强培训,完善队伍建设
岗位业务知识熟练与否直接影响性病及麻风病防治各项工作的开展,各区卫计局要加强各辖区基层医疗单位开展性病及麻风病人员的专业培训力度,完善队伍的能力建设,提升基层队伍能力。
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一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导,以公司全体员工的生命安全和人民群众用药安全.有效为目标,以确保公司生产经营活动的顺利开展为出发点,以提高广大员工安全意识及广泛开展安全教育活动为途径,认真贯彻落实上级有关文件精神。
工作方针:创大业.树优势.建品牌.做精品
二.计划目标
把握新形势与要求,明确责任,强化安全管理意识,为确保公司的稳定发展作出贡献。努力创新,寻求突破,争取质量的飞速提高。每位员工都应该清醒的认识到安全工作是公司的重点工作之一,是确保生产经营活动正常有序进行的基础和保障。因此,全体员工必须提高认识,认真履行自己的职责。加强研发管理和监察,规范研发试验流程管理,对研发过程中的原始记录等进行检查与规范,严禁修改.编造假数据;工作上寻求新的突破。
三.工作要点:
(1)认真解读有关法律法规,思想上高度重视:
针对目前单位现状,健全所内各项安全工作管理制度。加强各个环节的安全工作力度,实行安全生产责任制,并层层落实,明确责任到个人。做好安全防范工作,确保单位各项工作稳定发展。
认真学习上级有关文件精神,做到思想上高度重视,力争做到事故上的防患于未然,质量上的提高。
(2)把握新形势与要求:
我们每一位成员都应该注意学习,了解新形势,把握新问题。作为中医药的发源地,我国在中医药的应用.研究等方面无疑走在世界前列,然而中医药标准的制定与应用却一直是我国的软肋。在走向世界的进程中,中医药遇到的一个最大的困难就是很多学科的传承仅靠口传心授,缺乏统一的标准,因而难以得到世界的公认。标准的缺失令我国在国际竞争中十分被动。当前标准化建设已成为各国科学技术及经济发展的重要战略。近年来,在WHO发展传统医药决议的引导下,日本.韩国及欧美等国家纷纷开展了传统医药标准的研究制定,通过各种形式和途径争取国际标准制定的主导权,期望在未来的竞争中占得先机。在这一挑战下,我国的中医药标准化建设进程已全面提速。
对于国内制药企业而言,近几年发展非常快。国内药企纷纷重组,随着越来越多的中小企业被兼并,一些大型企业也在逐渐成型。
(3)加强研发管理和监察,对研发过程中的原始记录等进行检查与规范,严禁修改.编造假数据:
这是一个非常严重的问题,必须提高警惕,树立强烈的责任感和主人翁精神,把研发工作和检查工作落实到每一个细节.每一步环节。在研发过程的原始记录不仅要记录好.核对好,还要保存好,及时检查,阶段性自查,坚决做到严禁修改.编造假数据。每一位员工都要对自己的工作负责,更要对公司集团负责。
(4)规范研发试验流程管理,杜绝试验的不规范.缺陷导致的伪结果产生。确保试验结果的真实性.有效性和客观性。
做到实验的规范性.安全性,严禁由于试验的不规范.缺陷导致的伪结果产生。定期召开安全生产工作会议,对以前的安全工作进行回顾.总结,对发生的问题要认真分析原因.吸取教训,避免以后同类问题的出现;对以后的安全工作进行细致的安排.布署,以减少杜绝安全事故的发生。
四.保障措施
1.领导协调机制不断完善,行政管理体系逐步健全,管理工作进一步加强。
2.保证工作稳步推进,服务能力建设得以强化,研发实验水平进一步提高。
3.人才培养全面开展,从业人员准入管理进一步规范,研发工作实现突破。
4.严格规范研发试验流程管理,使研发工作健康开展。
5.加强对外交流,不断拓展,确保试验结果的真实性.有效性和客观性。