重性精神病工作计划范文

导语：如何才能写好一篇重性精神病工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：血液净化;急性左心衰;慢性肾功能不全;效果

急性左心衰是由于患者在短时间内心排血量迅速下降所引起的疾病，易引发急性肺水肿，严重者可导致昏迷、心源性休克，甚至死亡[1]。在临床急诊工作中发现，多数急性左心衰患者均伴有慢性肾功能不全等并发症，而常规对症治疗的疗效并不理想，患者肾功能得不到及时改善，最终出现肾衰竭，危及患者生命，因此，采取有效方法治疗急性左心衰合并慢性肾功能不全患者的意义重大[2]。本研究主要讨论了血液净化治疗在急性左心衰合并慢性肾功能不全中的应用效果，选取2013年1月～2014年12月我院收治的28例急性左心衰合并慢性肾功能不全患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月～2014年12月我院共收治28例急性左心衰合并慢性肾功能不全患者，其中男18例，女10例;年龄55～85岁，平均年龄71.4±4.6岁;疾病类型：高血压肾病8例、肾病综合症9例、糖尿病肾病11例;所有患者诊断均符合急性心力衰竭与慢性肾功能不全诊断标准[3]，心功能分级为IV级。

1.2 方法

我院28例患者均采用血液净化治疗：（1）使用设备ACH-10连续血液净化治疗仪，AV-600型血滤器，在股静脉或颈内静脉置入益心达12F单针双腔管，采用床旁连续性静脉血液滤过（CVVH）的治疗模式。（2）使用碳酸盐平衡液置换液，终浓度为CI-106.4mmol/L、Na+135.4 mmol/L、HCO3-32.9 mmol/L、K+4.5 mmol/L，根据患者的实际情况，适当调整电解质浓度，置换液流速为每小时3.0L，采用前稀释法输入，血流速控制在150～200ml/min，每次治疗12～24h，持续治疗1～3次。（3）患者心衰症状缓解后，若肾功能无改善，可每日或隔日进行血液净化治疗，直到患者肾功能改善或一般情况好转后则停止治疗。

1.3 观察指标

观察我院28例患者治疗前后的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、左心射血分数（LVEF）、肺动脉楔嵌压（PAWP）、脑钠肽（BNP）等指标变化情况，治疗后的治疗效果（患者治疗1次后，肺部喘鸣音及音消失，临床症状得到缓解为显效;患者治疗1次后，肺部喘鸣音及音基本消失，临床症状明显缓解为有效;患者治疗1次后，肺部喘鸣音及音无明显消失或加重，临床症状未得到缓解为无效;总有效率=（显效+有效）/例数×100%）等。

1.4 数据处理

初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 我院28例患者治疗前后BUN、SCr、LVEF、PAWP、BNP等指标变化情况对比分析，所有患者治疗后BUN、SCr、PAWP、BNP等指标均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;所有患者治疗后LVEF指标显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 所有患者治疗前后各指标变化情况对比

注：所有患者治疗前后各指标变化情况对比，P<0.05。

2.2 我院28例患者治疗后的治疗效果分析，所有患者治疗后的治疗总有效率为96.4%。见表2.

表2 所有患者治疗效果分析

3 讨论

慢性肾功能不全是急性左心衰常见的并发症之一，主要由尿毒症性心肌病变、贫血、高血压、钠潴留等疾病引起[4]。急性左心衰患者因机体内环境紊乱及血流动力学不稳定，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，使儿茶酚胺分泌增多，导致心输出量增加、心率增快、后负荷加重、血压升高、外周血管收缩、尿量及肾血管血流量减少，最终出现肾功能不全[5]。在临床常规治疗急性左心衰合并慢性肾功能不全中，主要是针对急性肺水肿进行治疗，包括镇静、给氧、利尿强心、解除支气管痉挛、降压等，但治疗效果不佳，且预后较差。随着我国医疗技术的不断进步，血液净化技术已应用于急性左心衰合并慢性肾功能不全的抢救治疗，疗效显著。

血液净化治疗是指用人工方法将血液中外源性或内源性的有害物质消除，达到解除临床病症致病原因的目的。此方法可在短期内清除患者体内尿素氮、肌酐等多余病毒及多余水份，调整电解质、酸碱的平衡，利于患者原发病的治疗[6]。本研究采用血液净化治疗28例急性左心衰合并慢性肾功能不全患者，治疗后BUN、SCr、PAWP、BNP等指标均显著低于治疗前，治疗后LVEF指标显著高于治疗前，LVEF指标越高则心功能损害越小，说明治疗后患者心肾功能得到明显改善;所有患者治疗后的治疗总有效率为96.4%，说明疗效显著。

综上所述，采用血液净化治疗急性左心衰合并慢性肾功能不全患者，可改善其心肾功能，提高治疗总有效率，且安全可靠，利于患者康复，在临床上具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 黄贤文，王黎，黄英等.连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效及预后影响[J].重庆医学，2014，15（21）：2805-2806，2807.

[2] 袁方，张敏，刘华等.老年急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全60例治疗体会[J].中国临床医学，2010，17（3）：378-380.

[3] 赵丽萍.连续性血液净化在肾功能不全并急性左心衰中的应用[J].中外医疗，2012，31（11）：75-75.

[4] 张巨发，朱燕妮.连续低效每日透析滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（20）：2347-2349.

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社区服务中心年度工作计划2021

1、继续严抓医疗质量，落实奖惩措施，杜绝医疗事故和医疗纠纷。进一步提高服务质量，把“一站式”服务落实到位，继续在住院部实行“五个一”的服务模式，每个医务人员都要置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务。

2、抓住机遇，落实公费医疗、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的各项规定，为群众提供优质的医疗服务，广泛宣传我院门槛费低、报销比例高的优势，提高医院的知名度和影响力。

3、积极申报成立二级肿瘤专科医院，突出办院特色。

4、妇幼保健、疾病预防控制

继续做好孕产妇及儿童建卡工作，做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理，要继续做好妇幼信息的收集、上报，加强妇幼信息漏报调查和基底资料调查。继续与相关部门密切配合，定期下社区开展流动儿童的主动搜索和摸底造册工作，及时发现适龄儿童，提高流动儿童保健系统管理率和疫苗接种率，加强本辖区内疾病预防控制工作。

5、加强规范化居民健康档案建档工作

我中心在20XX年居民建档工作基础上进一步推进此项工作。

20XX年度将达到辖区居民建档率80%，确保健康档案的真实性。规范化管理健康档案，并及时完成健康档案录入工作。

6、加强我中心的绩效考评及公共卫生服务经费管理工作，健全各种制度。

7、20XX年度为居民提供的免费服务项目包括：

(1)根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。

(2)为孕产妇及新生儿建立《母婴保健手册》，提供孕期检查、产后访视、新生儿访视;为3岁以下儿童建立健康档案。

(3)为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访X次、进行一次生活方式和健康状况的评估。

(4)对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目，每年随访4次。

(5)对居家的重症精神病人每年进行X次全面评估，至少随访X次，做好康复指导。

8、不断提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

(1)认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

(2)认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

(3)完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。

社区服务中心年度工作计划2021

一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识

要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案

对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。

三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。

四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会

个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的"xx"发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县(市、区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展"社会化、综合性、开放式"精神疾病康复工作。

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大家好！首先，我代表__卫生院对检查组的各位领导来我院检查指导表示热烈欢迎！

今年以来，我们在县卫生局的正确领导及疾控中心和县保健院的具>！

一、20__年上半年公共卫生各项目工作主要成绩

卫生院积极落实上级要求，结合公共卫生服务考核指标，通过院领导班子的精心策划，制定出了20__年公共卫生服务工作的方案，一是成立以院长为组长、各科室主任、村医保健人员为成员的领导小组，下设三个专班，分别由卫生院公共卫生科专业人员带队，每个专班配备5名医务人员，分片包干，责任到人；二是配备价值1万余元的慢性病普查专业设备、试剂，真正将普查工作落到实处；三是根据各村基本情况，做好各村慢性病、重性精神病人员的摸底调查工作,并制定了相关的考核指标；四是签订了20__年院、村两级基本公共卫生服务目标管理责任书，每季度考核，作为年终绩效考核、经费兑现的重要依据；五是专班人员深入到各村，现场采血，使用血糖仪、电子血压计等专业设备，为普查对象排查高血压、糖尿病，并登记建档，每季度随访一次。

为了更好的满足全乡孕妇的健康需求，__乡卫生院孕妇学校第二期培训班于20__年4月1日成功开课，我院妇产科医师和保健人员为前来的每位准妈妈详细讲解了孕妇孕期保健知识，并免费为前来的每位孕妇进行健康体检。在5.12护士节之际，我们组织医护人员一行8人来到乡福利院，为在院的每位老人免费检测血压、血糖等健康体检，并为他们发放了10余种常用药品。 6月8日，卫生院组织召开了__乡20__年慢性病（高血压、糖尿病）、重性精神病普查工作推进会，随后慢病走村入户普查工作在居委会及周家湾村全面铺开。

（一）健康教育工作

卫生院制作健康教育宣传栏2板，半年内更新6期；每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板，半年各更新4期。全年印刷13种健康教育宣传资料共55000份进行发放宣传，制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传，开展了6次公众健康咨询活动，举办了6期健康教育讲座活动。

通过以上有效的健康教育工作实施，全乡群众得到卫生知识宣传的人次达到 120__余人次，广大群众的卫生知识知晓率达70% 以上。在全体责任医生的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良的卫生习惯和行为，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。

（二）居民健康档案工作

为辖区居民累计建立健康档案7145人，累计建档率27%，今年计划达到50%。筛查出高血压患者325人、2型糖尿病患者282人，65岁以上老年人保健管理687人。

（三）重点人群的健康管理工作

1、共为754名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2、为111名孕产妇建立保健手册服务，开展5次孕期保健服务和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区高危孕产妇36人，管理35人，率为98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率为98%。

3、半年内开展了2次对高血压、糖尿病及重性精神疾病患者的随访服务，共计随访高血压750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。对其生活方式和健康状况进行了评估，并进行相应干预；开展了对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

（四）预防接种服务工作

制定了__乡20__年免疫预防工作规划。狠抓了计划免疫工作，对乡村医生进行了计划免疫知识培训。今年“4.25“宣传日主题是：“接种疫苗，宝宝健康“，利用了各种形式广泛宣传计免免疫和预防接种知识，张贴宣传标语2 8条，发放宣传单3500份，举办黑板报16块，悬挂宣传标语6条，受益人口达1.2万余人。对适龄儿童及时进行了预防接种。具体情况见下表：

疫苗名称 应种 实种 率%

（五）、传染病报告和处理服务工作

成立了__乡传染病防治领导小组。组织了院、所、村医务人员认真学习了传染病防治法、传染病信息报告管理规范等。卫生院启动了预检分诊和发热门诊，对发热病例进行了监测；全乡利用各种形式广泛宣传了手足口病等传染病防控知识。在卫生院、村卫生室、学校都张贴了手足口病防控知识宣传画。对中小学校学生落实了晨检夜查制度，并对学校室内外卫生、食堂卫生进行了整治。组织门诊、病房、卫生所、村卫生室建立了传染病登记本，每月开展了一次传染病登记、上报工作情况检查。无漏登、漏报现象发生。5月份按规程开设了肠道门诊，要求做到逢泻必检、逢疑必报。截止5月底，共发现腹泻病例1例。；发现、登记、报告传染病46例，其中甲类0例，乙类20例，丙类0例，其它26例。

（六）、妇幼保健工作情况

1．7岁以下儿童保健情况

（1）7岁以下儿童1729人，管理1550人， 5岁以下儿童1276人，管理1211人， 3岁以下儿童890人，管理754人。3个月内婴儿107人，佝偻病35人　。

（2）5岁以下儿童死亡情况

5岁以下儿童死亡1人，率为0.78‰；婴儿死亡0人，

2、孕产妇管理情况

（1）、孕产妇保健：孕产妇总数183人，产妇112人，产妇建卡111人，产妇管理中产前检查111人，产后访视111人。住院分娩率为99.1 %。发生孕产妇死亡1人。

（2）、高危孕产妇管理情况

高危孕产妇36人，管理35人，管理率为98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率为98%。

3、开展婚前保健及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况

我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传，为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识，提高知晓率，我乡通过发放宣传单、宣传画等形式，利用下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识，积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作，取得了一定的效果，为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。截止20__年6月5日，全乡共有107名孕产妇接受了艾滋病咨询检测服务，尚未发现艾滋病病毒感染者。

4、认真组织辖区保健人员学习叶酸普服相关文件精神，开展辖区了怀孕前3月及准备怀孕的妇女叶酸普服工作。

（七）、岗位大练兵活动开展情况：

根据县卫生局文件要求，我院积极响应，召开启动会、成立领导小组，共抽调了4人参加岗位大练兵活动，目前所抽调人员正在积极准备。

二、目前我院公共卫文秘站:生工作存在的问题和困难：

1、__乡外出务工人员多，并且有些家庭举家外出、常年在外，给建档及各项管理工作带来难度。

2、村级从事公共卫生工作人员年龄较大，给我们开展国家基本公共卫生服务项目工作带来了一定得困难。

3、由于房屋紧缺，标准化公共卫生科未能及时建立。

三、下半年公共卫生服务工作计划：

1、于七月下旬着手建设一个高标准、规范的公共卫生科，并配套相关设施和人员。

2、在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢，切实加强领导，进一步健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，加强他们的责任心，提高他们的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，这样才能更好地完成工作作任务。

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一、上年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

二、20__年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构 卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）

12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。

四、阶段性工作安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。

四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。

九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

五、临时性工作安排：

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

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一、领导重视，明确执法主体

民政部门担负着《社会救助暂行办法》、《婚姻法》、《殡葬管理条例》、《村民委员会组织法》、《军人抚恤优待条例》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等60多个相关法律、法规和40多个部门规章的行政执法与管理工作。近年来，XX县民政局能够围绕贯彻落实国务院《社会救助暂行办法》这一主线，加强执法工作。自2013年起成立了以主要领导为组长、分管副局长为副组长、其他班子成员为成员的部门执法工作领导小组，领导小组下设办公室，指定专人负责抓好日常执法工作。整个民政执法工作能够做到与民政业务工作同部署、同检查、同落实、同考核。近三年来，局里制定下发了《年度执法工作计划》、《XX县民政局“三重一大”行政决策程序规定》、《关于充分发挥党员干部带头作用全面深化殡葬改革的实施意见》、《XX县民政局民主法制领域改革工作计划》、《XX县民政局关于贯彻执行〈社会救助暂行办法〉的通知》等文件。通过设立执法机构和健全相关制度，确保了民政部门执法工作的落实。

二、加强学习教育，明确执法对象

我局以普法促执法，开展了形式多样的学法用法和民政法律法规宣传活动。一是认真组织参加依法行政培训，对原有行政执法人员的相关证件进行年审，并为1名工作人员新办了行政执法证。积极参加各类民政业务和执法培训，不断提高依法行政的水平。二是组织《行政强制法》、《法治XX建设纲要》等文件精神的学习培训，各股室结合各自工作实际，进一步明确法定职责、法定程序、法定权限，确保依法行政。三是广泛利用媒体进行宣传，在政府网站、民政网站、阳岭风、电视台、电台等大力宣传有关民政法律法规和政策规定，公开民政业务的办事程序、工作动态等，2014年内在政府网站上公布了近20条与民政执法为主的工作信息。四是围绕民政中心工作进行宣传，特别是对社会救助工作、婚姻登记、殡葬改革执法工作以及社团登记管理、救灾救济救助、社会事务管理、退伍安置等惠民政策，都及时进行了宣传，有的还举办了专题培训，促进了依法行政，规范了服务管理。

三、完善电子政务平台建设，进一步推进政务公开

一是健全我局政府信息公开机构，明确工作职责，修改完善政府信息公开、保密审查、协调、年报、考核、信息统计等8个制度；2015年上半年，我局在政府门户网站设立了“XX县民政局政务信息平台”，在该网站上，我们设立和公布了行政许可、非行政许可、内设机构、领导信息、法规文件、工作动态、决策信息、行政行为等内容，机关各股室、局属各单位做到及时在政府门户网站上公开有关文件政策、工作动态等，建立依申请公开机制，并做到及时受理、办理；在机关大厅建立政务公开栏，公开办事程序和时限、收费项目、价格以及依据等，并及时更新内容；切实做好行政许可审批的窗口服务工作，实行“一站式”受理、办结，我局在县政务中心办理的审批事项有社会组织登记审批和收养登记两项，今年县本级已办理的社会组织成立登19个和收养登记6个，没有一例违规审批。二是积极推行网上电子政务服务工作，专门设立了XX县“12349”社会救助热线并已与“96333”热线合二为一，由96333话务员接听，对于反映的“救急难”问题，纳入96333统一受理、转办、回复、回访流程。由话务员进行分类标记，转办到县民政局“救急难”工作机构处理。对于一般的“救急难”问题，在5个工作日内回复，7个工作日内办结。对于临时救助问题，可在3个工作日内办结、回复。三是根据法制办的要求，认真开展行政执法案件评查工作。2013年5月1日至2015年5月30日，我局没有办理行政许可案件，没有行政处罚案件，没有要求举行听证的处罚案件。

四、规范权力运行，依法依规行政

一是我局严格按照《XX县民政局关于印发财务管理等九项制度的通知》和《XX市民政局行政处罚裁量权基准实用办法》规范行政和执法行为。按照县法制办和政务中心的的统一安排部署，对原有的行政许可、行政确认、非行政许可事项进行继续清理、减少行政审批事项，优化流程。社会团体、民办非企业成立的审批由法定的90个工作日提速为10个工作日，变更登记由30个工作日提速为5个工作日；农村公益性墓地建设项目审批由60个工作日提速为30个工作日；福利企业证书核发由20个工作日提速为10个工作日；涉外收养登记由30个工作日提速为20个工作日；殡仪服务设施建设项目（殡仪馆、火葬场、殡仪服务站、骨灰堂）审批由60个工作日提速为30个工作日；养老设施建设项目（养老公寓、敬老院（所）、日间照料中心等）审批由20个工作日提速为14个工作日。2014年全年未受理行政复议案件，无违反法规的行政行为发生。二是《XX县民政局“三重一大”行政决策程序规定》对重大事项范围、决策程序及要求、决策保障、决策监督等都做了明确规定和具体要求，进一步规范决策行为，实现重大事项决策管理的科学化、民主化、规范化。同时修订完善了各项制度，促进各项民政工作规范化、制度化。

五、真抓实干，行政效能不断提升

1、提高困难群众民生保障标准。2015年，城市低保标准由每月430元提高到450元，月人均补助水平由270元提高到290元；农村低保标准由每月220元提高到240元，月人均补助水平由145元提高到165元；农村五保集中供养标准由每月275元提高到305元。精减退职老弱残职工救济水平每月提高20元。

2、深入开展“救急难”工作。全面落实民政部在XX召开的“救急难”试点工作座谈会议精神，依据《XX市“救急难”工作标准化作业指导意见》，落实我县“救急难”实施方案，提高“救急难”工作的标准化、专业化水平。推进“社会救助受理窗口”标准化建设，在乡镇全面建立统一的“社会救助受理窗口”。进一步加强“一门受理、协同办理”和“主动发现、快速响应”机制建设，畅通救助热线，加强资金保障，确保有人受理，转介迅速，救助及时，防止冲击社会道德和心理底线的事件发生。加强“救急难”工作宣传力度，提高群众的知晓率。

3、落实各项社会救助制度。2015年，县民政局将争取上级支持，进一步扩大我县农村低保覆盖面。开展居住地申请低保试点，实行低保资金城乡统筹管理使用，推进城乡最低生活保障统筹发展。按照“一个协调机制、一套工作制度、一个核对机构、一个核对平台”的要求，成立独立的居民家庭经济状况核对中心，真正落实有人员、有机构、有场所、有经费等硬性条件，确保社会救助公开、公平、公正。

4、规范城乡低保工作。完善三级调查、三榜公示、评议（听证）审批制度，加强动态管理。完善医疗救助制度，继续抓好重特大疾病专项救助。做好重特大疾病医疗救助与基本医疗保险、大病保险制度的衔接，推进医疗救助“一站式”网上即时结算服务。

5、提升五保供养服务能力。实行“人性化管理”，开展心理咨询和情感交流，热情真诚地为在院老人做好各项服务工作。有序开展敬老院失能半失能老人护理服务试点和社会养老服务，落实敬老院工作人员工资待遇。贯彻省厅“养老机构消防安全管理达标年”活动，积极开展安全隐患大排查，确保消防安全、用电安全、防盗安全、饮食安全，严密防范各类安全事故发生。

6、开展社会救助专项检查。县局组织专门力量对乡（镇）开展社会救助专项检查，重点检查社会救助政策、机制、制度、资金落实、能力建设等，检查结果列入社会救助绩效考核的重要内容。

7、继续加强殡葬行业整治，努力实现“阳光殡葬、惠民殡葬”。 根据省、市有关文件精神。2014年3月份，经县政府批准，投资220万元，由我局牵头对现行合江口私营殡仪馆实施政府回收，现已实现全面改造升级；公墓区二、三期工程也已全面启动。优质低偿新型的殡葬体系建设已逐步形成。到目前杜绝了老百姓“葬不起”的现象，殡葬下降为零。

8、扎实做好流浪乞讨人员的救助管理工作。新建了流浪乞讨人员救助管理站，完善了各类救助设施，建立健全了救助工作机制，2014年共救助流浪乞讨人员96人次，救助资金达到10余万元。本县籍精神病患者送XX精神病医院医治的人达到15人，每人每月救1200元，截止2014年12月救助资金达到8万余元；外县籍送大余县精神病医院长期治疗的15人，平均每人每月救助2600元，全年救助资金达到60余万元。

9、老龄工作取得新进展。继续认真贯彻执行市委、市政府办公室《关于进一步加强老年人优待工作的实施意见》，落实了80岁—99岁的高龄老人每月60元的津贴发放和百岁老人1000元的提标工作；落实了省、市两级城乡养老服务示范点建设工作，完成了35个农村幸福院建设项目。继续做好65岁以上老年人发证工作，并落实各项优待政策。完成了全市“敬老文明号”的评选活动，并在网上进行了公示，反响较好。

六、加强执法监察，督促民政工作依法依规进行

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（一）医药卫生体制改革工作稳步推进

1、新农合制度建设取得新的成绩。参合率进一步提高。__年参合人数为475053人，参合率98.79 %;参合群众的受益面、补偿程度不断提高。截止到1-10月底总的补偿人次503756 人（其中住院补偿人次 50294人，住院平产1485人，门诊大病9635 人，家庭门诊补偿168309人，门诊统筹补偿274033人）总受益面106.04%；总的补偿金额13675.8万元；一次性报账率95.66% ；基金使用率88.52% ；政策理论补偿比77.52% 。

2、大病保险工作有序开展。新农合大病保险是__年新农合工作的一项新工作,也是党和政府关心民生的又一个重要举措。我县在全省率先实现了“新农合大病保险网上审核”、定点医疗机构“一站式服务”的目标，极大地方便了参合群众报账。9月25日，全省新农合大病保险工作现场推进会在我县成功召开。截止目前，我县新农合大病保险已赔付 991人次，赔付金额493.78万元，大大减轻了大病患者的负担。

3、规范药品网上集中招标采购制度。根据上级文件精神要求，结合我局实际，对我县网上集中招标采购监管工作做了具体部署。主要体现在以下两方面。一是全县医疗单位基药采购必须按照上级要求100%药品在__省医药采购服务平台上进行药品网上统一采购（含非基药）。二是执行“三严”确保网上集中招标采购监管。为加强国家基本药物网上集中招标采购监工作和扎实推进医药购销专项治理工作，我局执行“三严”确保网上集中招标采购监管。要求各医疗单位全部药品严格省医药采购平台上进行药品采购，任何单位未经申报审批备案同意下均不得在平台外采购基药和非基药，如有违反，将按有关规定从严处理。严格要求各单位的药品品种和品规必须由单位药事委员会研究确定，任何单位与个人不得与配送企业私下交易，不得由领导或个人对药品采购说了算，对选择的配送企业要严格进行资质审查和合同管理。并要求每月上报当月药品采购统计表，以便掌握药品集中采购情况。

4、基本公共卫生服务项目稳步实施。继续推进农村公共卫生服务逐步均等化工作。截止10月底，全县共建立居民健康档案431111份，规范化电子档案431111份，纸质建档率80% ；电子建档率72%，其中65岁以上老年人52731人，规范化电子档案52731份，高血压38015人，规范化电子档案38015份，管理率69.79%；糖尿病4146人，规范化电子档案4146份,管理率18.69%；0-6岁儿童57710人，规范化电子档案57710份,完成率100.88%；孕产妇7021人，完成率52.36%；规范化电子档案7021份,重性精神病1328人。今年项目资金已下达我局1044万元，已全额下拨到各项目实施单位。经过开展一系列基本公共卫生服务工作，对疾病做到“早发现、早诊断、早治疗”，为人民群众筑起了一道健康防护线。

5、完善乡镇卫生院绩效工资实施。建立绩效考核分配制度，制订和完善了乡镇卫生院绩效工资实施方案，规范卫生系统职工收入分配秩序。进一步制定切实可行的内部管理分配方案，提高分配方案的科学性和合理性，使职工收入与岗位性质、技术含量、风险程度、服务态度与服务质量等工作业绩紧密挂钩。

（二）基本公共卫生工作不断加强

1、强化疾病防治控制工作。一是加强传染病管理。截止到10月底目前全县累计报告各类传染病 __8例， 报告发病率为 209.18/十万:死亡3例病例，报告死亡率0.55/十万，无甲类法定传染病、突发公共卫生事件发生。二是扎实开展结核病、艾滋病防治工作。目前共登记接诊可疑肺结核病人597 例，病人就诊率10.85/万；发现管理治疗病人310人，其中初治涂阳病人174人，完成任务数87.44%；完成了公安监管的看守所当年所有新入所人群的免费艾滋病病毒抗体筛查 278人，并对入所被监管人员全部实施艾滋病预防和行为干预教育。在县

医院、妇幼保健院建立免费咨询检测点，共接待咨询 745人次，今年发现HIV感染者 5人，感染者和病人管理治疗率达100% 。2、妇幼保健工作成效明显。继续做好基层医疗保健机构孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷调查以及助产技术服务、孕产妇系统、出生证管理等工作检查指导和妇幼卫生信息质控工作。认真实施国家“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目，全面落实农村孕产妇住院分娩免费的民生工程，促进各卫生医疗机构妇保儿保人员下乡，上门宣传妇保儿保知识，免费对孕产妇产前检查，定期产后访视和新生儿访视，加强对托幼机构联系，免费对儿童进行全面体检。截止到10月底，全县孕产妇住院分娩8274人次，住院分娩率达99.96%，孕产妇死亡1例,无新生儿破伤风发生。五岁以下儿童死亡率6.56‰,婴儿死亡率2.92‰，均在上级下达的指标内。3岁以下儿童管理率91.36%,同比去年同期增长1.1%，7岁以下儿童管理率89.43%，同比去年同期增长0.8%。全县降消项目全年补助6822人(每人补助300元），补助金额204.66万元；全县共免费发放叶酸7479人，计28284瓶。宫颈癌检查11000人,查出癌前病变6人、癌症3人。妇幼保健的各项指标都在去年高水平运行的基础上，保持了稳定提高。

3、卫生监督执法力度加大。坚持贯彻执行《执业医师法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规。一是加强职业与放射卫生监管。对 25 家放射诊疗机构进行了放射诊疗设备、放射防护、放射工作人员体检培训等进行了监督检查。配合省市监督监测机构对全县 17 家有放射装置的医疗机构进行辐射防护检测，对在监督监测过程中发现的问题及时提出整改意见，进行限期整改。换发了17家医疗机构《放射诊疗卫生许可证》。按照《职业病防治法》的要求，依据职能分工，开展了职业病防护知识宣传。二是严把行政许可关。严格把好准入关，逐步提高准入条件，使公共场所卫生状况得到进一步改善。截止到10月底，累计审核发放卫生许可证143 份，其中公共场所126 份，放射诊疗卫生许可证17 份。三是公共场所卫生监督量化分级管理有序推进。积极开展公共场所量化分级管理工作，实施了旅店业公共场所的卫生监督量化分级管理， 106 家旅店业公共场所全部实行了量化分级管理措施，旅店业公共场所量化分级管理率达到 100%。四是进一步加强了对城乡生活饮用水卫生监测和监督管理力度，加强了集中式供水的卫生监督监测工作：县卫生监督所每季对全县 2 家供水公司进行卫生监督检查和现场水质快速检测，督促各供水单位加强对制水过程的卫生管理，建立健全供水卫生管理制度，加强对水源水、出厂水和管网末梢水的水质自检工作；组织开展了供水水源水、出厂水及管网水的监测工作，共抽检市政供水水样60份，合格 60份，抽检合格率达 100 %；根据上级要求于7-8月开展了乡镇集中式供水、学校饮用水卫生管理及水质状况调研工作，对全县22个乡镇集中式供水单位和8家农村自备供水寄宿制学校的供水管理情况进行了调研，并抽检水样30份。五是医疗市场专项整治成效明显。组织开展打击无证行医专项整治行动。__年县卫生监督所采取联合行动，对辖区内医疗机构或场所开展打击无证行医专项整治行动，取缔无证行医医疗机构或场所16 家，进行行政处罚16家，罚款 63000 元人民币。在整治活动中积极探索与公安部门联动机制，与公安机关建立衔接机制。

（三）卫生民生工程进展有序

一是“光明微笑工程”常态化。白内障手术任务200例，截止10月底，筛查人数332人，完成白内障手术243例，完成率122%；唇腭裂患者到上级医院手术治疗9例。二是继续抓好“儿童两病”救治。儿童白血病任务数1例、先天性心脏病免费救治任务数25 例，截止到10月底共为37名患儿办理免费先心救治，完成率148%，为1名患儿办理白血病免费救治手续。三是开展“尿毒症患者免费血透”。任务数168例，我县设县人民医院和草林镇中心卫生院2个血透点，截止10月底，共为224名患者办理了免费救治审批手续，完成率133%。四是坚持做好“重性精神病患者免费救治”。任务数为795例，截止到10月底，为1025名患者办理相关免费救治手续，完成率129%。五是探索临床基本路径管理。实施基本诊疗路径管理的病人的目标任务为630例，10月底已完成目标任务数645例，目标完成率达102%。

（四）统筹兼顾，各项卫生工作齐头并进

1、加强卫生人才队伍建设。一是为壮大我县卫生人才队伍的总量，促进卫生系统人才向纵深发展，我们采取不同方式引进卫生人才。今年年经县政府同意，面向社会公开招录58名卫生专业技术人员补充到我县乡镇卫生院及县人民医院，以缓解县、乡两级医疗机构人才匮乏的状况。目前政审工作正有条不紊开展，待报请政府同意后将人员尽快分配下去。二是充分享受上级有利政策，今年，共录取10名三支一扶工作人员到乡镇卫生院工作；将__年10名定向培养医学专科毕业生按相关政策安置到乡镇卫生院工作。三是积极组织做好全系统专业技术人员职称晋升工作。完成高级专业技术人员人机对话报名工作。完成公共课目继续教育报名工作。

2、医教工作进展顺利。截止到10月底安排乡镇卫生院70名卫技人员至县直医疗机构进修，安排县直医疗机构10人至省、市三级医院进修。组织全县卫生技术人员参加__年专业技术人员专业科目继续教育培训，其中中、高级参训人员499人，初级参训人员509人。

3、妥善处理医患纠纷。截止到10月底，全县共发生医疗纠纷16起。医患双方通过协商解决6起，卫生局组织行政调解5起，待法院判决

5起。医疗纠纷发生数与去年同期持平。4、扎实开展“三基三严”培训与考核工作。__年4月起，全县卫生系统开展了为期一年的“三基三严“训练与考核工作，接下来，我们将以此项工作为契机，开展全县临床、护理技能大比武活动，将“三基三严”训练与考核工作推项。通过此项工作的开展，提高了全县医务人员的业务水平和服务技能，促进了医疗护理服务质量的持续进步，有效保障医疗护理质量和安全。

5、项目建设取得新成效。争取了泉江镇中心卫生院业务综合楼、双桥乡卫生院业务综合楼及双桥乡卫生院、汤湖镇卫生院周转房等建设项目，上坑、淋洋、大坑乡三所卫生院建设项目已开工建设，预计在年底可完成主体工程建设。中医院、妇保院整体搬迁项目和黄坑、堆子前乡镇卫生院建设项目正在办理前期手续，横岭卫生院和杨芬卫生院业务用房改造已完成。

6、充分发挥红十字会功能。协助做好__年无偿献血工作；发放救灾奶粉27箱，棉被200床，家庭包100个。

此外，帮乡扶村、创卫、招商引资、综治、计划生育等工作均有序开展。

针对我县卫生工作的不足，结合当前形势，我县卫生工作总的指导思想是以落实医疗卫生体制改革为中心，改善管理方法和手段，以实现医疗卫生服务的公平性、公益性为目标，__年着重抓好如下几项工作：

（一）着力推进重点项目建设。确保县人民医院主体工程在__年底前全面完工，并做到保质量、抓进度。积极完成县中医院、县妇保院二个整体搬迁工程和泉江、双桥、汤湖卫生院建设项目的立项和其他前期工作。

（二）继续加强医疗质量管理，开展基本诊疗路径工作。

（三）继续加强化医德医风建设。

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一、2015年工作回顾

（一）残疾人基本服务状况和需求专项调查工作有质有量。

残疾人基本服务状况和需求专项调查目的是为上级残联制定残疾人事业发展规划提供详实的科学依据，我县参与此次调查的共有2乡16镇，总计269个村/社区。专项调查底册共有残疾人10612人，其中进村入户调查人数：10223人，采用电话调查的人数3人，入户调查率：99.97%。落实了专项调查工作经费5万元。集中举办了二期调查员培训班，培训调查员100名，分别到三个人口多，残疾人数量大的乡镇举办了培训班，培训调查员76名，培训效果明显，参加学习的调查员掌握了调查表的内容填写要求，错误率低，工作开展得较为顺利。在调查数据初录和复录阶段，为确保系统录入的数据与纸质表内容保持一致，做到准确无误，我会高度重视，精心部署，在各乡（镇）精心挑选了熟悉电脑操作、责任心强、业务能力素质高的残疾人专职委员组成数据录入工作小组，集中在县残联实行封闭式管理，统一食宿，全力承担我县残疾人调查表的系统初录与复录工作，县残联专项调查办公室负责人全程督导。圆满完成了我县残疾人基本服务状况和需求专项调查数据上报工作。

（二）“助残日”系列活动开展的有声有色。

在第二十五次全国助残日期间，XX县残疾人工作委员会紧紧围绕“关注孤独症儿童，走向美好未来”活动主题，早安排，早布置，在全县上下营造了浓厚的扶残助残氛围。

一是5月6日，县残联就第二十五次全国助残日活动的主题、县残联的初步安排向县委分管领导汇报，得到了县委分管领导刘龙林副书记的支持，县残工委向全县各乡镇、县直各单位下发了开展第二十五次全国助残日活动的通知，明确了各成员单位在助残日期间要为残疾人做好两件以上实事，张贴助残日宣传标语，营造出浓厚的扶残助残氛围。

二是5月13日，县残联邀请XX市第三人民医院孤独症治疗专家来我县为全县孤独症儿童及家长讲授孤独症的临床症状、诊断以及抢救性康复等知识，并与家长、老师进行互动交流，现场认真解答家长们提出的各种疑难问题。活动中，县残联还为每个孤独症儿童家庭送上了300元慰问金，并呼吁社会多关爱、关心孤独症儿童的教育、康复、生活等问题。XX新闻联播在助残日当天对此次活动进行了相关报道。

三是5月13日，县药监局工作人员到县特殊教育学校，专题为在校的残疾学生讲了一堂食品药品安全课，辅导学生们做了一套康复操。

四是5月13日下午，我县举行了上海拉夏贝尔服装有限公司服装捐赠发放仪式，有31名残疾人到场参加活动，领取了合身的衣服，宣传了上海拉夏贝尔服装有限公司助残善举。

五是动员助残志愿者开展助残活动。5月14日上午，“康复乐”脚病修治专业店10名技师，自备车辆，自带药品，到八都镇敬老院为在该院生活的40多名老人修脚，治疗脚病，并为每位老人送上一双袜子、一瓶药膏。

六是县残联在5月14日组织全县各乡镇残联理事长、残疾人专职委员共36人开展登山活动，这36名残疾人工作者团结协助，兴致勃勃，登上了XX县最高峰---大东山，感受了作为一名残疾人工作者参与集体活动的愉悦心情，体现了我县残疾人工作者团结奋进的精神风貌。

七是各乡镇残联、县民政局、教体局、妇联、卫生局等县直单位在助残日期间悬挂了助残宣传横幅。

（三）贫困残疾人摸底调查工作圆满完成。

按照XX省残联、XX省民政厅联合下发的《关于在全省开展贫困残疾人摸底调查工作的通知》（赣残联字〔2015〕40号）文件精神，为确保我县贫困残疾人基本情况摸底调查工作顺利实施，我会高度重视，迅速反应，下发了《关于在全县开展贫困残疾人摸底调查工作的通知》，通知各乡（镇）残联、民政所要高度重视，将此次摸底调查工作作为当前一项重要的工作任务，按照相互职能密切配合，加强沟通，相互支持。由民政所负责提供享受低保、五保供养的所有残疾人名单；残联负责组织、核残、统计、汇总等工作，严格按照时间节点上报摸底数据，为协助上级部门研究制定我省困难残疾人生活补贴实施方案提供准确地数据依据。

（四）各项民生工程残疾人项目顺利实施。

根据年初工作计划和市残联下达的任务，我会认真开展好了各项业务工作。

1、康复工作：一是我会于4月和10月，两次组织XX康明眼科医院王木保院长一行11人，深入到我县各乡（镇）开展“白内障免费筛查”活动。共筛查总人数为360人，其中患白内障总人数有118人，有48人可行白内障手术，目前已有10人接受了免费手术，缓解了患者的经济负担。二是认真做好了全县重度聋儿（人工耳蜗）救治康复对象申报工作，组织了0-6岁4名、7-17周岁3名聋儿参加了省残联的人工耳蜗筛查。三是继续与市、县精神病院合作，将残联精神免费救助资金与省级重性精神病贫困患者免费救助资金整合使用，将我县346名持证精神病患者全部纳入了免费服药、治疗救助范围，超额完成目标任务。进一步加强了肇事肇祸精神病人收治管理工作，并设立严重肇事肇祸精神病人专项救治和监护人奖励基金，大大减轻了患者家庭的沉重负担。同时，切实加强了20个社区康复站管理，为1000名残疾人提供了康复救助与服务，并建立了康复需求评估档案，已完成任务数的100%。

2、教育工作：理事长亲自带队深入到全县18个乡（镇），协助县特殊教育学校开展了智力残疾儿童康复救助项目筛查工作；为3名贫困在校大学生每人发放了助学金2000元。

3、就业和扶贫工作：按照省、市残联的工作部署，开展了以“送政策、送岗位、送服务”为主题的残疾人就业援助月活动，帮助用人单位与有就业需求的残疾人搭建了一个相互交流、相互沟通的平台，活动为14名残疾人在县工业园区企业找到就业岗位；通过政府购买公益性岗位形式安置残疾人专职委员28名，认真落实了140名农家书屋残疾人管理员上岗工作，专职委员、管理员工资报酬，年底统一由县财政局通过“一卡通”形式直接划拨到他们帐户。

今年加大了向上级争取扶持农村贫困残疾人发展种、养殖业资金的力度，向省残联争取了种养示范基地和种养大户两户，为贺远庭、李连娇、周文诚、袁贱根、彭冬生等五人做好了残疾人种养大户示范基地的向市申报工作，并争取了二户，鼓励他们更好地辐射和带动周边残疾人就业和共同发展致富。

结合XX县委、县政府的“双学双用双服务工作”，我会分别在白水镇井冈蜜柚种植基地、冠山乡、醪桥镇叶小平水产养殖基地、县残联职业培训中心、盘谷镇优质稻种植基地等共开办了10期“双学双用双服务”讲习班，为县残联领导干部及残疾群众传授了相关的专业技术，帮助当地的残疾人自主创业。

4、工作：我会与县局、各基层残联加强联系，畅通信息沟通渠道，及时处理好残疾人来信、来访案件。定期排查不安定因素，把问题消灭在萌芽状态。对在残疾人工作中出现的新问题及时把握，认真做好疏散、化解、劝返等工作，一年来接待来访8余人次，来信5件，协调解决各类问题11件，维护了正常的秩序。

5、办证工作：我会切实加强了《核发第二代残疾人证》的管理工作，严格按照残疾人证评定标准，一年共换发残疾人证1216人次。

（五）其他中心工作开展有条不紊

1、深化落实中央八项规定精神专项治理，进行为官不为、为官乱为的专项整治。自开展深化落实中央八项规定精神专项治理工作后，我县残联进一步加强整改，我会健全和完善了《XX县残联机关管理制度》，从四个方面明确了十一条规范举措，对改进工作作风和密切联系群众提出了更加明确具体的要求和制度化、长效化意见，严明纪律要求，加强监督检查，使各项规定得到有效落实。领导干部带头执行公务接待、公车使用等各方面的规定。下基层调研密集开展，坚持轻车简从，简化接待。做到可开可不开的会议不开，改为以电话通知或文件形式布置工作。可合并召开的会议采取开套会合并召开。2015年至今以残联名义召开的全县性会议活动，综合数量和规模，与八项规定前相比，精简了50%，大大降低了开支，提高了效率。

2、开展发展环境深化年活动，重点围绕“三单一网”建设，我会严格按照县里“全集中、全到位”的要求，县残联办证窗口进驻行政服务中心，服从县行政服务中心统一管理，为全县残疾人提供更优质、高效的服务。加强整治，摒除作风，加强依法行政意识。

3、高度重视法治XX建设，把“法治XX建设”工作纳入重要议事日程和领导班子责任目标，健全了法制建设工作领导小组，加强法律法规宣传，认真做好残疾人矛盾调解、矛盾纠纷排查、提供残疾人法律维权服务等工作，并积极组织县残联领导干部参与网上法律知识考试，为普法依法治理的顺利开展提供了有力的组织保证。

4、切实抓好精准扶贫工作。县残联多次深入水田乡富口村开展精准扶贫调研，鼓励富口村6户贫困户立足特色抓项目，指导他们走养牛致富的路子，作为他们增加收入、提高效益的重要举措，并在中秋节期间为他们送去粮油等慰问品和每户300元慰问金。

5、认真抓好美丽乡村建设。因地制宜，落实各项措施。县残联从办公经费中抽出10000元资金，帮助阜田镇育贤村抓孙家小组好村级基础设施建设，整治村容村貌，重点抓好路、水、厕和绿化等工作。同时，建立健全挂点村联系制度，确保全年工作有序进行；同时坚持重大事件报告制度，落实节假日值班制度。开展了法律宣传活动，组织全村党员干部及部分村民认真学习了《宪法》、《道路交通安全法》、《治安管理处罚法》、《残疾人权益保障法》等法律法规，大力提升了全村干部群众的法律水平。

6、扎实做好社会治安综合治理工作。今年以来，我们在社会治安综合治理工作中，坚持排查矛盾、化解纠纷、分析原因、妥善处理、消除隐患等工作措施，努力构建维持社会稳定的坚固防线，切实做到了排查矛盾、化解纠纷、稳定人心、巩固稳定。一是健全矛盾纠纷排查调处机制，定期召开矛盾纠纷排查分析会，做到了改制企业遗留问题和其它矛盾纠纷排查工作底子清、情况明，及时发现和处理矛盾纠纷。二是完善制度，结合单位实际，建立健全了检查监督、责任追究、请示汇报、奖惩等管理制度，使矛盾纠纷排查调处工作走上了规范化、制度化的轨道。三是对机关和企业，按照“谁主管、谁负责”的原则，切实把调处工作拿在手上，抓出成效，坚持实行“一票否决”，并追究有关领导的责任。四是坚持“三个原则”，努力构建维稳防线。坚持“属地管理”的原则，实行分级管理，归口调处，把确保一方稳定的责任落实到了各企业和单位;坚持“预防为主、教育疏导、依法处理、防止激化”的原则，积极稳妥地处理各种矛盾纠纷;坚持“工作在前，各负其责”的原则，经常分析、预防不安全苗头。大力开展综治、禁毒等法制宣传教育活动，采取悬挂横幅、发放宣传材料等方式在职工和居民中进行宣传，全年宣传达到2次以上。加强对干部、职工及住宅区居民的思想政治工作，广泛开展以社会公德、职业道德、家庭美德为内容的教育活动，不断化解矛盾，稳定人心，统一思想，凝聚力量，全年没有发生越级群体性和个别上访事件，确保了一方稳定。同时，认真抓好阜田镇育贤社会治安综合治理示范村建设工作，牵头召开协调会三次，落实帮扶建设资金6万元（每个单位2万），搞好了硬件建设。

7、积极参与省级文明城市创建工作。今年以来，县残联加强了文明城市创建工作的自查和自测自评工作，对照《文明城市测评体系》，逐项进行核对，对已经达标的项目，全力进行巩固，并提出新的更高的要求。对尚未达标的项目，进行归纳梳理，加强了对周边环境卫生、市场秩序、交通秩序、绿化美化、等重要问题，进行反复督查、整改。同时，努力做好学雷锋志愿服务和身边好人榜的工作，做好了肖晓明作为“中国好人”的推选工作。

二、2016年工作计划

1、继续加强与县财政局、县民政局的联系，将贫困低保重度残疾人护理补贴发放工作作为重中之重的工作来抓，及时掌握重度残疾人是否享受低保的工作动态，力求做到不遗漏、不误报。切实将符合条件的残疾人纳入补贴范围，完成好我县低保重度残疾人补贴发放工作。

2、主动联系县就业服务局，以创新培训方法、丰富培训内容为手段，采取集中培训和基地实践相结合的培训方式，切实做好我县城乡残疾人就业培训工作。培训结束后，积极帮助他们寻找合适就业岗位，大力倡导、鼓励和支持残疾人自主创业。

3、认真贯彻落实《特殊教育提升计划（2014-2016）》，进一步摸清我县义务教育阶段残疾儿童底数提高我省残疾儿童入学率，继续做好6-14周岁的适龄残疾儿童相关信息的收集、建档工作。

4、全面完成下年度民生工程各项工作，并严格按照时间节点，将信息资料录入到相关业务系统，确保数据录入及时、准确。认真做好台帐、年报、快报的上报工作。

5、切实做好三进三解三促走访活动、精准扶贫、新农村建挂点帮扶、提升大走访等县委、政府中心工作。

篇8

关键词：督导评估 慢性病 档案 真实性 作用

慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病。因具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，所以加强慢性病防治工作已成为当务之急。社区是进行慢性病防治的平台，是健康促进的基本场所，因此加强社区慢性病档案管理对慢性病防治具有十分重要意义。

社区慢性病档案具有“动态活档”特性，要求责任人在档案产生之日起，每月进行记载。慢性病档案的真实与否，质量的好坏，直接关系到档案利用效果，就是慢性病病人的“受益”或“受损”。

1 慢性病档案的不真实表现

在社区的慢性病管理实际工作中，社区在慢性病防治工作方面投入了大量的人力、物力，做了大量的基线调查、居民入户建档、随访管理等工作，但由于社区卫生服务机构政策、人、财、物支持不足等多方面的因素，慢性病防治工作还存在较多的问题。比如：高血压等重点慢性病的规范管理不到位，规范化管理率低，随访质量不能保证，血压、血糖的控制效果不理想，有效控制率低。高血压、糖尿病高危人群的筛查、管理、个性化的健康指导、病人的自我管理等慢性病社区综合防治工作还有较大的差距，健康档案中的“采集难、动态难、共享难”的瓶颈问题的出现在所难免。从我们对档案质量的随机抽查和电话访问患者所得结果，最为突出的表现就是较大部分慢性病档案的不真实性，具体表现为：①记载患者联系电话号码有误或家庭住址不祥细，无法根据电话号码或家庭住址与患者随访沟通，患者不能接受治疗与指导。档案从建立之日起，就成为死档。②社区医生每月一次的随访记录，一气呵成，墨迹相同，显现是年终应付考核“一夜而成”。③从年初与年终随访记录的书写出自同一个人的笔迹，而签名医生乃为一名新到岗位的实习医生，档案造假迹象一目了然。④没有随访，但有详细的随访记录（血压或血糖正常；有完整的电话访问或面对面访问记录）。⑤电话访问患者血压或血糖仍然高且从未进行过有效治疗，而该患者的慢性病档案治疗记录上却清晰地写下血压或血糖都正常和详细的治疗方案且张冠李戴治疗医生。⑥接受电话访谈的患者，有一些并没有到过社区卫生服务机构接受服务，仅是在基线调查或下社区摆点时登记、建档后就失访。

2 造成慢性病档案不真实的原因

2.1 社区医护人员严重缺乏且队伍不稳定：慢病防治工作需要社区医生脚踏实地的入户建档、定期随访。以一个常住人口20000人的社区卫生服务中的高血压病管理为例：每年要进行高血压病筛查4000人，按高血压病的建档率计应建档900人，按四川省慢病绩效考核指标每人每年随访12次计算，全年该社区对高血压病人应有10800次随访，并进行档案记录（其中含3600次面对面访问），按绩效考核指标，至少应该对630名慢病病人进规范管理。可想而知，按目前一个社区3-4名社区医生的配置远远不够，很多人身兼数职，慢病管理岗位待遇低，经常更换人员。社区医生的缺乏或新到岗位的社区医生不熟悉规范管理慢病的内容导致了为了完成随访而闭门造“访”，臆想造“档”。社区医务人员档案意识薄弱，认为有些档案可写可不写，人手不够、时间不够就瞎编乱造随访记录以应付领导或上级的督导考核。

2.2 组织管理问题：社区对全年的慢病防治工作没有一个完整的工作计划和详细的计划实施安排表。很多事都是处于应付，流于行式。

2.3 考核评估问题：慢病的考核评估工作没完全落到实处，使社区感觉慢病工作不重要，社区慢病建档工作、随访工作没真正意义的开展。

2.4 经费问题：社区没有强有力的经费支持，而慢病工作需要大量的人力，物力，慢病工作支出大，能不开就不开展。

为了促进慢性病社区综合防治工作，并逐步实现社区重点非传染性慢性病管理达到80%的目标，四川省启动了“慢性非传染性疾病社区综合防治督导评估。

表一 高血压和糖尿病控制目标

■表二 社区高血压糖尿病病例管理评估指标（档案方面）

■

2009-2011年，本人参与了自贡市高新区5个社区卫生服务机构对慢性病社区综合防治（慢性病档案部分）督导评估。

3 慢性病社区综合防治督导评估

3.1 采用系统抽样的方法，对建立了计算机管理档案的机构，在电脑慢性病专案管理列表中随机抽取高血压和糖尿病患者各20名，未建立计算机管理档案的机构，仍然用系统抽样的方法，从纸质档案中随机抽取高血压和糖尿病患者20名，检查档案管理的质量，重点抽查档案内容记载的真实可靠性。

3.2 随机抽取有电话的患者进行电话访谈，要求完成电话访谈的高血压和糖尿病患者各20名。电话询问病人是否接受了社区医生的一年12次随访（其中面对面访问4次），高血压或糖尿病是否控制，对社区卫生服务是否满意等。通过患者的回来判断慢病档案的真实可靠程度。

为了不让督导评估流于行式，把慢性病的考核评估工作落到实处，克服慢性病档案“采集难、动态难、共享难”的瓶颈问题，自贡市加大了督导评估力度。高新区率先根据督导评估所得分值进行政府财政经费投入，与社区的公共卫生服务的绩效考核挂钩，从而，促进了社区管理慢性病的积极性，对档案质量的考核更使社区医生的档案意识大大增强。为一味追求建档率而不能100%完成随访工作而闭门造“访”，臆想造“档”的现象得以遏制，提高了慢性病规范管理率。在社区公共卫生服务这一块中，权重最大的就是慢性病管理。表二中四个指标数据均源于慢性病档案。因此，对社区慢性病档案的督导，促进社区慢性病管理水平的提高，进一步规范化管理慢性病举足轻重的。

通过近几年的慢性病档案督导评估，从2009年电话随访询问病人回答“不知道我在哪个社区管我，从来没有人管我”，“不知道，我什么时候成了高血压病人了”，“没有医生来过我家，我也没去社区”。“没有人管我，不满意社区卫生服务中心（站）的服务”等调查结果与慢性病档案上如花一样烂漫的每月都进行了随访，而且治疗效果非常好的完美记录形成鲜明对比，到2011年“满意满意，他们经常给我打电话，每个月都到社区或到家里来测血压，关心我。”慢性病档案真实性得到了极大提高。慢性病规范管理率从08年按标准无法打分，仅仅只是一个基础，到2010年的20%-40%到2011年完全按社区基本公共卫生服务项目绩效考核指标达到了50%-60%，迈出了可喜的一步。同时，在组织管理问题方面，社区也加大了对人力物力的投入，社区医生由原来的1-2人增加到了3-4人，强化了档案管理意识。

实践证明，档案督导评估在促进慢性病档案真实性中起着至关重要的作用。今后，要采取不定期对社区慢性病档案进行督导，特别是2011年启用的“四川省社区卫生管理信息系统”为上一级行政机关和业务指导部门利用“系统管理员身份”随时随时对自贡市辖区内的社区卫生服务机构的电子版慢性病档案进行随机抽查督导提供了便利，提高了工作效率。同时，社区内部也应建立内部考核机构。收入分配与社区医生的社区公共卫生服务绩效考核挂钩，建立激励机制，脚踏实地的入户建档、定期随访，促进慢性病档案的规范管理，让慢性病患者的慢病档案真正的“动”起来，“活”起来。

参考文献：

[1]熊鸿.当前社区慢病现状分析及综合防治措施的探讨《中外健康文摘》2011年第21期.

[2]王青芬.论对社区慢病档案的管理.青海省疾病预防控制中心 医学动物防制，2005年9月第21卷第9期.

篇9

一、医改工作开展情况

(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革

上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自2011年4月26日以来，区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于2011年4月27日在街镇人民政府召开了“街中心卫生院2011年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。

如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。

(二)成立组织机构、强化政策宣传培训

1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。

2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。

3、2011年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.2011年5月5日由区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。

(三)核对药品价格、执行零差率销售

1、严格执行国家基本药物制度：自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。

2、于2011年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在2011年7月31日24时前妥善处理。

3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，2011年5月1日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。

(四)、审核资质证件、摸清人员情况

做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对2010年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。

(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗

依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。

(六)、医改下一步工作计划：

严格按照区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

二、新型农村合作医疗工作稳步开展

街镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农业人口63124人，2011年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元，全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止2011年5月20日)止新农合住院补偿情况如下：

1、普通住院补偿

乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。

2、大病补偿情况

大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。

3、普通住院分娩顺产补偿情况

乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。

全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。

三、开展医疗服务质量大检查

1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。

2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。

一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。

3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

4、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。

6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。

四、公共卫生服务项目开展情况

主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。

(一)为辖区内居民建立居民健康档案

1、建立居民健康档案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。

2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。

(二)健康教育

结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：

1.健康教育讲座

今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众52人，发放健康教育宣传资料845份。

2.公众健康咨询活动

结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众195人，发放健康教育宣传资料1180份。

3.健康教育宣传栏

按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止2011年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。

4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放

我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。

发放由区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份，取得了较好的宣传效果。

5.健康教育培训

我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。

6.健康教育督导

对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。

五、行风建设

(一)加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线

加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来，加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。

(二)加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生

加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：

1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。

4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。

5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。

6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全;⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。

(三)进一步加强新农合基金使用的监管

健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。

(四)坚决查处损害群众利益的不正之风

要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。

五、优质护理

“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。

我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。

基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。

1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想;其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座，使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。

2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习，提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。

七、食品安全

八、创建无烟医院

根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。

九、计划生育

一、健全组织，加强领导

为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长莫丽玲任副组长，唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人具体抓，上下配合，齐抓共管，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。

二、认真学习法律法规，广泛开展宣传

医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。

三、健全制度，落实措施

医院历来重视计划生育工作，把人口与计划生育工作纳入工作议事日程，作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入，并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程，不断完善工作制度和工作措施，医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》，定期检查考核，年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记，凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者，医院及时上报计划生育部门，积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇，首先检查有无《生育证》，并作好登记，无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告，避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题，计划生育率为100%。

篇10

作者：符美珍

【内容摘要】

震撼——参加此次心理健康教育培训最深的心得，颠覆了原有观念；喜悦——培训的内容，最新理念；沉重——对学校心理健康教育工作的思考和建议。

【关键词】心理健康教育的概念、内容、意义、方法；学校实施心理健康教育；学科渗透、团体辅导

回顾心理健康教育的历史，绝大部分学校都简单划给了思想品德教育和班级管理工作，由于缺乏理论支持和科学方法，还存在很多不足。通过这次培训活动，一些学校的领导反响强烈，各校老师也深受启发。大家都认为中学生正处于身心发展的重要时期，心理健康教育搞得好、落到实处，引导干预及时、方法正确，那么孩子们就能够健康、快乐地成长，否则就可能在学习、生活、人际交往和自我意识等方面产生这样那样的心理或行为问题，心理健康教育关系到青少年一生的成长和发展。现将本次学习情况汇报如下：

【震 撼】

通过此次学习，心理健康教育的许多知识和教授们的很多观念对于一张白纸样的我们是有颠覆效果的，让我非常震撼！

一、不要在稀里糊涂的状态中教书了

传统的应试教育阴影下的素质教育提倡要培养德、智、体、美、劳全面发展的学生，使青少年在片面的应试教育中产生了角色的片面性，误认为自己就只是一个学生；加之家庭教育出现偏差，导致青少年常常以自我为中心，影响了学生素质的全面发展。其实，科学文化素质、审美素质、思想道德素质、生理心理素质、劳动技能素质等的全面提高都要看是否能够全面发挥人的心理潜能。因为人的一切活动都是在心理支配下完成的，而心理素质是人的各种素质的核心和动力。所以，心理健康教育关系到学生整个素质的提高，然而我们在教育教学活动中往往容易忽视学生的心理健康教育。原来我在半梦半醒、稀里糊涂的状态中教了十年书！

二、健康原来是这么回事

人们在为别人祝福时，经常会祝福他健康、快乐，许多人理解健康时，常常会认为它只是指身体的强健和没有疾商，当然也包括参加学习前的我。事实上，世界卫生组织早在1948年有成立宣言中就明确指出：健康是指身体上、心理上和社会上的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱现象。一个人必须具备健康的身体和健全的个性，才能称得上是真正的健康。健康原来是指生理健康、心理健康和社会适应良好！

三、心理健康教育能做什么

心理健康是指持续积极发展的心理状况.，主体作出良好适应，能充分发挥身心潜能。说得通俗点，心理健康是人的一种心理功能状态。作为一个老师不仅要教学生学习，掌握知识，还要培养学生做一个身体健康、心理健康的学生。有的学生离开家就感到害怕；见了生人就脸红，不敢说话；遭受一点挫折就承受不了；每天一到学校就感到紧张、不自在，见到某些老师就感到害怕；一写作业就心烦，一考试就心慌……这些现象都是适应水平偏低的表现。还有厌学、迷恋网络、自杀等等都是较严重的心理问题。

心理健康教育就是要调节学生心理机能；开发学生心理潜能，维护和增进学生心理健康；培养学生良好的心理素质，帮助学生成为和谐发展的人，完成自我实现。

四、育人者先育己

教师作为教育实施的主体，担负教书育人的神圣使命，其自身的素质对开展心理健康教育起着举足轻重的影响。当然，社会的力量也是举足轻重的。而获得来自社会的支持和认可，首先应获得来自家长的支持和认可。教师本身也要注重自己的心理健康。教师心理不健康就不能正确理解学生的行为，更无法巧妙地处理学生问题，轻则影响师生关系，重则可能伤害学生心灵。因此，育人者先育己，为了更好地教育学生，教师自己首先必须是心理健康的人。

五、神经病不是精神病若遇到变态心理的学生要及时采取送医，那是教师能力所不及的了。

六、面对校园危机，我们能做什么

随着时代的进步，不论是天灾还是人祸，校园危机不断上演。痛心疾首的同时，我们能做什么？首先，应明确解决危机心理障碍的最好办法是时间。不然就会越忙越乱。危机干预的目标是恢复，只是化解危机心理障碍，使之恢复到危机前的状态。其次，危机干预最重要的是对遭遇危机人群心理健康状况的评估，评估远胜于措施。最后，制定干预计划，提供基本的解决方法和技术。

【喜 悦】

通过二十天的学习，听了教授们的精彩讲课，遨游于心理学的神秘海洋，我无比喜悦。

一、关于心理健康教育

1.内容

心理健康教育包括学习心理教育、情感教育、意志教育、人格教育、人际关系的教育、心理卫生教育和升学与择业的心理教育。

2.影响因素

3.学校因素：教师自身的心理健康问题；教师教育方式的不恰当；师生关系对立。家庭因素：家庭结构；教养方式（提倡民主的温暖理解型）；

二、关于心理咨询与治疗的理论流派与方法

1.精神分析理论

精神分析理论认为人性本恶，人本来就是变态的。它的创始人是弗洛伊德，其研究对象是潜意识论，把无意识现象和内容作为主要对象。其分析方法有自由联想；梦的分析和对日常生活的分析。弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。超我与原我之间，原我与现实之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，大多数防御机制在起作用时，人们通常意识不到。包括压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。

精神分析法是心理咨询和治疗中最常用的方法。精神分析法认为来访者早年生活的心灵创伤及其遗留下来的被压抑至潜意识的矛盾冲突就成了心理疾病产生的根源。其治疗原理就是把压抑在潜意识中的童年创伤和痛苦经历挖掘出来，成为意识的东西，启发来访者重新认识这些经验。其治疗方法有梦的分析、阻抗分析、移情、解释。

2.行为主义理论

行为主义理论认为人性是空白的，是由后天环境决定的，人是学会了变态的。他的代表人物有华生、斯金纳。行为主义理论把可观察的行为作为研究对象，它将行为分为应答和操作。其研究方法有观察法、条件反射法、言语报告法、测验法、社会实验法。教学过程中要多用正负强化来使学生形成一种良好行为并巩固。如正强化：鼓励、表扬；负强化：冷处理、隔离。惩罚能使行为消失，但是惩罚一定是所有办法中所使用的最后一招。

3.人本主义心理学

人本主义认为人性本善，是环境使人变态的。其代表人物有马斯洛、罗杰斯。

三、关于心理咨询

心理咨询是咨询师运用心理学方法和咨询技术对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助，使其自强自立的过程。

学校心理咨询原则：保密性原则；时间限定的原则；来者不拒，去者不追的原则；保持中立的原则；情感限定的原则；量力而行的原则；

学校心理咨询室应是一个私密空间，让来访者感觉安全、温馨的空间。布置应相当讲究，弗洛伊德说过：在这间屋子里，任何一个东西都具有象征意义。，室内应有沙发、挂钟、饮水机、资料柜、纸巾、茶几、绿色植物、风景画。【沉 重】

审阅目前学校的学生心理健康教育，层出不穷的新现象、新问题，学生的不良心理的成因，既包括学校因素，如单调枯燥的学习生活，也包括家庭、社会因素，如家庭的生活环境、抚养环境，社会风气等。那么今后的心理健康教育工作将如何实施和发展呢？虽然我们无力挣脱社会风气的困扰，我们也只能劝说学生家长有科学地教育子女，但是学校心理健康教育能做的还有很多很多。

一、创设和营造有利于学生心理健康的学校环境

1.学校环境熏陶，渗透心理健康教育。学校是教书育人的场地也是学生求学生崖中呆的时间最长的场所。校园环境美化、绿化结合励志、进取的格言警句，将会达到潜移默化的熏陶作用。如：成才始于觉醒，心态决定命运。细节左右一切，自信走向成功。先处理心情，再处理事情。不按时吃饭就得吃药了。觉得为时已晚的时候，恰恰是最早的时候。等等。

2.教师自己必须是心理健康的人。老师要不断提高自身的综合素质，不断学习和掌握新的知识，尽快适应新的教学观念，掌握新的教学方法，达到新的教学要求，才能寻求新的发展，也才能真正拥有心理上的安全感。教师不断地接受新知识，开拓自己的视野，也能使自己站在更高的角度看问题，以更平和的心态对待生活和工作中不尽人意之处，更少地体验到焦虑和挫折，对维护心理健康有重要意义。

调节自己的欲望观；改变自己的学生观和教育教学方式，要建立多元学生观，看到每个学生的闪光点，有教学幸福感；关心尊重所有学生，建立和谐的师生关系。

3.提供面向全体学生的心理辅导

（1）建立心理健康档案

心理健康档案包括：学生基本情况；学生的智力情况及其教育建议；学生个性特点分析及培养建议；心理健康状况及辅导对策；学习适应性。

（2）开设心理健康课程

心理健康课程包括知识讲授和专题训练。心理健康教育可以采取多种途径和方法来进行。如团体心理辅导、小组心理辅导、个体咨询、专题讲座、学科渗透、校园文化活动等。要让这些活动真正鲜活起来，要有基本的保障。首先心理辅导活动课和心理讲座要与学生实际相结合，必须是学生需要的，因此对学生信息的收集很重要，班级设立心理委员、各种形式的调查问卷（纸质的或电子的）都是必须的，而要对各种数据信息进行分析则是一个巨量的工作，有条件的在校生多的学校可配备相应的设施；其次是场地要求，心理咨询室、心理活动室的配备不可缺少，有条件的学校还可以建立校园网站，学校心理咨询室建设、学校心理咨询员工作准则、学校心理咨询员工作规程等要有统一具体要求。（3）中学生的心理健康教育团体辅导包括：学习心理辅导；人际交往辅导；青春期心理辅导；情绪调节与心理保健辅导；自我意识辅导和就业心理辅导。

4.注重学科渗透，润物无声

二、心理健康教育要与学校外部的环境相结合，做到学校、家庭和社会齐抓共管。

在心理健康教育工作中，学生是主体，教师是主体，家长也是主体。学校心理健康教育工作应该成为促进学校教育教学质量提升的助推器，成为连接学校、家长和学生的纽带。

学校对家长进行亲职教育，使父母成为合格的称职的家长，提倡父母采用民主型的教养方式，让孩子在生活中学会分享和放弃，乐观、自由、快乐地成长。

三、学校心理健康教育需要教育管理部门的管理评价做保障