村妇联工作汇报范文

导语：如何才能写好一篇村妇联工作汇报，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我们丰润区妇联在市妇联的正确指导和区委区政府的重视支持下，于今年4月份，在我区欢喜庄乡成功进行了4个村的妇代会直选工作，得到各级领导的广泛认可和高度评价，现将具体情况汇报如下：

一、直选基本情况

根据我区各乡镇的实际，我们选择了经济基础比较好、两委干部在群众中威信高、比较稳定的欢喜庄乡作为农村妇代会直选试点，并根据该乡的实际，按照市妇联的精神，我们与乡党委结合，将该乡在第七届村委会换届选举中没有女干部的口头庄村、小齐坨村、中偏坨村、西偏坨村四个村确定为农村妇代会直选的试点村，把口头庄村作为全区的观摩动员大会的现场，四个村的选举结果分别如下:口头庄村有456名妇女参加选举投票，有4名妇女报名参加竞选，其中当选妇代会主任的竞选者获得171票，两名委员得票分别是108票、96票；西偏坨村于4月11日进行竞选，全村224名妇女参加投票选举，有4名妇女报名参加竞选，其中当选妇代会主任的竞选者获得160票，两名委员分别得票108票、26票；中偏坨村于4月13日进行竞选，全村200名妇女参加投票选举，有7名妇女报名参加竞选，其中当选妇代会主任的竞选者获得120票，两名委员分别得83票、77票；小齐坨村于4月12日进行竞选，264名妇女参加投票选举，有3名妇女报名参加竞选，其中当选妇代会主任的竞选者获得163票，两名委员得票分别是64票、50票。

二、基本经验

实践中我们感觉到要想使妇代会选举获得圆满成功，必须做好以下几个方面工作：

1、选好试点，为直选工作全面铺开奠定基础。

试点村的选择一定要有代表性，要有示范性。为此，我们经过调查摸底，反复研究，确定直选试点村需具备以下四个基本条件：一是村两委班子中没有女干部而急需选出一名精明强干的妇代会主任协助两委工作；二是试点村适龄妇女大多数具备初中以上文化学历；三是试点村妇女有相当一部分人具有较高的参政积极性；四是村两委工作得力，群众基础好，对妇代会直选理解支持。根据以上条件，我们确定了欢喜庄乡的四个村作为我区的直选工作试点。

2、搞好宣传发动，为直选工作营造良好舆论氛围

为了确保更多的妇女参选，确保广大妇女们了解妇代会直选的目的、意义、方法，我们采取多种方式进行广泛宣传：一是印制1000份《致全区广大妇女姐妹公开信》，分发到妇女手中，让妇女们对直选工作有一个直观的认识。二是在试点村利用大喇叭广播，反复宣传直选办法，让妇女选民对选举操作流程了如指掌。三是出动宣传车和在村子显要位置张贴宣传标语，壮大妇代会直选的声势。四是设立政策咨询热线，在直选前为广大妇女答疑解惑，乡妇联在区妇联的指导的乡党委的支持下，举办了竞选者培训班，不仅指导撰写演讲稿，还帮助大家修改演讲稿。在直选期间，共接待妇女25人次，解答疑难问题60多个。

3、周密部署，确保妇代会直选工作万无一失

为了确保直选工作扎实有序的推进，我们对直选工作采取了四项保障措施。

一是组织召开直选工作动员会议。区妇联领导、乡党政领导、包村乡干部、各村两委干部参加会议，区妇联主席李荣林首先就一些村干部提出的疑难问题向大家做了解答，欢喜庄乡党委书记何春光做了动员讲话，组织、民政、等部门就选举相关事项进行了指导培训。

二是结合丰润区妇代会换届选举办法，制定符合各乡镇实际的实施办法。要求各村认真学习《选举办法》和实施办法，认真贯彻落实，并每周召开两次汇报会，对直选工作进行专题汇报。针对各试点村情况，对选举工作进行安排部署，为妇代会直选成功打下坚实的基础。

三是对包村干部进行督导和调度。在换届直选中，欢喜庄乡充分发挥包村干部的作用，无论是入户宣传、解决疑难问题、选举过程把关，还是选民登记、选民榜的张贴等都由包村干部一一落实。该乡党委还多次召开包村干部调度会，及时督导，充分发挥包村干部直接责任人的作用。

4、加强领导，切实为妇代会直选提供组织保障。

为保证直选工作顺利进行，针对农村妇会会换届直选工作，区委专门召开常委会进行了研究部署，并成立了由主管副书记任组长，区人大、区政府、区政协等主管领导任副组长，妇联、组织部、人口与计划生育局、财政局、公安局、民政局等单位为成员的妇代会直选工作领导小组；做为试点的欢喜庄乡也成立了妇代会直选工作领导小组，党委书记任组长，人大、组织、民政、司法、妇联等部门精干力量为成员，乡领导小组负责试点村直选工作的组织、发动、协调和实施，及时解决直选工作中遇到的各种困难和问题，指导具体工作的开展，并为直选提供资金、车辆、人员、物资等坚强的后勤保障。

三、创新的做法

这次妇代会直选我们在充分汲取迁西直选经验的基础上，结合我区在直选中出现的新情况、新问题，采取了一些新方法、新措施。

一是针对部分选民提出对竞选者不认识、不熟悉、不知姓名等情况，我们在试点村为每位竞选者制作了姓名标牌，让她们在演讲时佩带胸前，供选民们了解和认知。

二是针对个别参选者多才多艺的爱好，打破竞选者上台演讲只是照本宣科的念竞选稿的状况，允许她们上台进行才艺展示，从而满足她们展示才华、推销自我的愿望。

三是为了消除直选宣传工作的死角死面，我们起草打印了《致全区广大妇女姐妹的公开信》，并下发到户，用最直观、最简便的方法让妇女们了解选举办法和意义，尽可能地扩大宣传的效果。

四是为了把握好竞选者资格审查关，我们要求竞选妇女在提交演讲稿之前，自己报名登记，向乡村领导小组申报自己的简历及竞选职务，由乡领导小组对每位竞选者进行初步审核，增加直选报名工作的严肃性。

四、存在问题及下步推广中应改进的工作

尽管我们在妇代会换届直选试点村的直选工作取得了比较圆满的成功，但也存在一些缺陷和纰漏，值得我们在下步推广中进行改进。

1、由于直选这一新生事物还处在初起阶段，有的村由于妇女参与积极性较高，有的村是出于好奇，在发票环节个别村出现了蜂拥而至情形，造成了会场秩序紊乱。如中偏坨村、口头庄村在选举开始都有类似现象发生。今后直选中一定要周密安排，做到井然有序。

篇2

今天，我们在这里召开全县妇女工作会议，这次会议的主要任务是总结过去一年的妇联工作,部署今年的工作任务，表彰先进。应该说，这次会议既是县妇联的工作会，又是表彰先进的表奖会，表彰*年在我县妇联系统中做出突出成绩的先进单位。在此，我代表县委向受到表彰的先进单位表示热烈的祝贺！

刚才听了刘小平主席所做的工作报告，从中我们感受到过去的一年来，全县各级妇联组织在县委和各级党委的坚强领导下，认真学习贯彻党的十六届五中、六中全会精神，紧紧围绕县委、县政府提出的“*”规划目标任务，紧扣中心，服务大局，在团结带领全县妇女积极参与社会主义新农村建设、大力开展“百万妇女创业行动”、主动投身构建和谐社会实践、维护妇女儿童合法权益、加强妇女和未成年

人思想道德建设、推动妇女儿童两个纲要实施、加强妇联组织能力建设等方面取得了一系列新成果，有力地推动了妇女事业的发展，为促进我县经济发展和社会和谐进步做出了积极贡献，妇女工作取得了可喜的成绩。*年县妇联在全省妇联系统目标考评中位于先进行列，荣获“安徽省三八红旗集体”称号。从中我们感受到我县各级妇联组织强烈的创业意识、参与意识和责任意识，大家工作是卓有成效的，抓到了关键，抓到了本质，我县妇联组织是党和政府联系妇女群众的桥梁纽带；我县妇女是推动全县经济社会发展的“半边天”。县委对全县妇女工作是满意的、是充分肯定的。

2007年是深入贯彻科学发展观、推进社会主义和谐社会建设的重要一年，也是全面落实县第十二次党代会精神、加快全椒崛起的重要一年。做好今年的工作，意义十分重大。希望全县各级妇联组织和广大妇女干部，继续保持良好的精神状态，发挥优势，突出特点，进一步团结动员广大妇女在推动科学发展、促进奋力崛起、构建和谐全椒中再创辉煌，以优异成绩迎接党的*胜利召开。借此机会，我提几点要求：

一、要以促进农村妇女增收致富为重点，全力参与社会主义新农村建设。

加快建设社会主义新农村是推进全椒跨越式发展的重要基础，也是重大的历史机遇。妇联组织在农村有着健全的工作体系和扎实的工作基础。近几年来，县妇联围绕县委县政府关于“三农”工作的重大决策，做了很多卓有成效的工作，引领广大妇女为我县农村经济社会发展作出了重要贡献。各级妇联要在认真总结过去经验的基础上，不断拓宽思路，努力创新载体，在加快我县新农村建设中发挥更大的作用。要把培训作为帮助农村妇女增收致富的重要抓手，整合各种培训资源，大规模开展农村妇女实用技术培训、科技培训和劳动力转移培训，提高妇女在家乡增收致富的本领，增强妇女到城镇就业创业的能力。要进一步强化科技致富理念，不断拓展富有妇联特色的“巾帼科技致富工程”，完善工作机制，健全支撑体系，鼓励扶持农村妇女发展致富项目。进一步探索并发挥农村妇女专业合作经济组织的作用，提高农村妇女组织化程度。要协助有关部门促进农村富余劳动力向非农产业有序转移,引导农村妇女在更广阔的领域寻求致富门路。要加强与有关方面的联系和协调，为农村妇女提供生产、科技、市场、信息等方面的服务，帮助农村妇女实现增收致富。

二、要在立足岗位建功立业中求发展，继续推进“百万妇女创业行动”，努力为我县妇女提供创业就业服务。

创业是富民之本、崛起之基。各级妇联要按照县第十二次党代会提出的“着力优化发展环境，掀起全民创业新热潮”的新要求，进一步创新活动形式、充实活动内容、加大工作力度，大力营造从我做起的浓厚氛围，实心实意鼓励创业、全心全意支持创业、真心真意服务创业，动员和帮助更多的妇女群众不拘形式、不拘规模开展创业就业活动，让一切创业能量完全释放，创业源泉充分涌流，创业活力竞相迸发，努力形成“百姓创家业、能人创企业、干部创事业”的生动局面，为推进我县经济社会又好又快发展、加快实现崛起多做贡献。

三、要在构建和谐全椒中建立新业绩。

构建社会主义和谐社会是建设中国特色社会主义的重要目标，也是贯穿于全面建设小康社会历史进程的一项重大战略任务。各级妇联组织要按照县委确定的建设和谐全椒的目标，把促进男女平等与和谐发展作为一项重要任务，切实做好维护妇女群众合法权益工作，做好以家庭和谐促进社会和谐工作，解决好妇女群众最关心、最直接、最现实的困难和问题。要切实做好维护妇女的合法权益工作。要学习、宣传《妇女权益保障法》，进一步加大维权工作力度，采取积极协调、源头参与、依法维权等措施，确保妇女在教育、就业、参政、婚姻家庭和社会保障等方面的合法权益得到实现。要协调社会各方面力量，建立健全维护妇女权益社会化工作机制，加大维权服务工作力度，努力为妇女特别是困难妇女提供法律援助，切实维护好、实现好、发展好广大妇女群众的根本利益。要切实做好以家庭和谐促进社会和谐工作。妇女在家庭建设中具有特殊的地位和作用，要以推进和谐型家庭建设为目标，通过开展创建廉洁家庭、平安家庭、学习型家庭、节约型家庭以及“美德在农家”、“双合格家庭”等创建活动，不断赋予“五好文明家庭”创建活动新的内涵，充分发挥妇女在促进家庭和谐、人际和谐、社会和谐中的重要作用。各级妇联组织要广泛开展“倾听妇女心声”活动，妇联干部要深入实际，深入群众，认真倾听妇女群众的要求，了解妇女群众的意愿，做好释疑解惑、理顺情绪、化解矛盾、维护稳定工作。要带着深厚的感情去维护下岗失业妇女、城乡低收入家庭、单亲家庭、老弱病残等弱势妇女群体的合法权益，竭诚为她们办实事、解难事、做好事，及时把党和政府的温暖送到她们心中，努力促进和谐全椒建设。

四、要全面推进妇联组织自身建设，不断增强妇联组织的吸引力和凝聚力。

加快实现崛起，构建和谐全椒，对妇联工作提出了新的要求。各级妇联组织和妇联干部要进一步提高加强自身建设重要性的认识，着力增强服务大局、服务妇女、服务社会的能力，不断增强妇联组织的吸引力和凝聚力。要进一步加强妇联干部的能力建设。广大妇联干部要勤于学习，善于思考，勇于创新，切实增强激发创造活力、协调利益关系、维护社会稳定、参与社会管理、凝聚妇女群众的本领，不断提高处理社会公共事务能力、整合社会资源能力、调查研究和决策参谋能力、妇女利益表达和维护能力，更好地为妇女群众服务。要发挥好妇女儿童工作委员会办公室的牵头作用，推动我县妇女儿童发展纲要各项目标的落实。要切实加强作风建设。作风建设关系妇联组织在妇女群众中的形象和威信，各级妇联组织要树立正确的政绩观和群众观，坚持工作重心下移，经常深入基层，开展调查研究，认真倾听妇女群众呼声，及时反映妇女群众诉求，始终保持与妇女群众的血肉联系，使妇女工作贴近实际，贴近群众，贴近生活，推进妇女发展，努力做妇女的“代言人”、“贴心人”和“娘家人”。

同志们，妇女工作是党的群众工作的重要内容。各级党委政府一定要站在全局和战略的高度，充分认识做好新形势下妇女工作的重要意义，进一步加强和改进对妇女工作的领导。要认真贯彻落实男女平等基本国策，为妇女和妇女事业发展创造良好的政策法律和制度环境，确保妇女在政治、经济、文化、社会和家庭等方面的权利得到充分实现。要把妇女工作纳入党委重要议事日程，定期听取工作汇报，及时研究解决实际问题，加强女干部的培养、使用和交流，支持妇联依照法律和章程创造性地开展工作，充分发挥妇联组织联系妇女群众的桥梁纽带作用。各级各部门都要关心、支持妇联工作，共同营造良好的社会氛围，真正形成党委领导、政府支持、妇联牵头、各方参与的妇女工作格局。

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出生人口性别比持续升高，不仅反映了一个地区群众的生育观念和人口与计划生育工作水平，而且直接危及人口安全和经济社会的协调发展。多年来，我市出生人口性别比虽然比较正常，但近年来有升高的趋势，已引起全社会的高度重视。各级党委、政府要从维护改革、发展、稳定大局和全面建设社会主义和谐社会的高度，进一步统一对综合治理出生人口性别比升高问题紧迫性、艰巨性和长期性的认识，以严厉打击非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠（以下简称“两非”）以及遗弃女婴等违法犯罪行为为突破口，标本兼治，努力确保我市出生人口性别比保持正常，促进全市人口与计生事业的健康发展。

二、坚持标本兼治，努力构建协调有力的工作机制

各地要在党委、政府的统一领导下，按照“谁主管、谁负责”的原则，加强协调配合，进一步落实部门职责，努力建立针对性强的宣传疏导机制，职责更加明确的预防机制，群众满意的利益导向机制和强有力的打击机制。

（一）加强宣传教育，引导群众树立正确的生育观

各地要进一步加强宣传教育工作，宣传、文化、公安、卫生、计生、药监、教育、农业、妇联、共青团等部门要充分发挥各自优势，结合部门工作实际，利用多种形式开展宣传工作，形成较强的舆论声势。各级宣传部门要充分发挥组织协调作用，按照“大宣传、大联合、出精品”的思路，认真组织开展以“关爱女孩行动”为主题的社会宣传和新闻专题宣传，各级计生、卫生、食品药品监督等部门要积极提供新闻线索和宣传内容。医疗、保健、计生服务机构要进一步强化对《**省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》等法律法规的学习宣传与培训工作，增强法律意识，严格执行各项规章制度。各级妇联要继续大力宣传男女平等和计划生育基本国策，推动妇女的社会地位和经济地位的提高。公安、司法机关要将有关人口与计划生育法律法规的学习宣传纳入本系统干部法制教育的重要内容，严格执法，努力为综合治理出生人口性别比创造良好的法制环境。

（二）明确职责，建立协调有效的预防机制

1．建立随访服务制度，加强孕情管理，防止非法鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠行为发生。各级人口和计生部门要严格生育对象管理，建立孕情跟踪服务卡，落实孕环情监测负责人。对已持生殖保健服务证和生育证的，由乡镇（街道）和村（居）干部分工负责，采取宣传教育、定期入户等方式，实行孕情跟踪服务，防止选择性生育；对符合政策要求生育二孩且已落实长效节育措施的夫妇，必须在申请生育批准后，凭证明取环；对符合二孩生育政策未申请再生育的，要定期访视。

2．加强超声诊断仪器、染色体检测设备管理。建立健全超声诊断仪、染色体检测设备购买、备案、通报和完善使用制度。市、县（区）卫生和计生部门负责掌握各自管辖范围内的医疗保健机构和计生技术服务机构的超声诊断仪、染色体检测设备购置情况，并向当地卫生行政部门备案，卫生行政部门应向同级人口和计生行政部门通报；加强对系统内超声诊断仪、染色体检测技术操作人员的业务培训，严格实行持证上岗；建立和落实B超管理和染色体检测设备使用管理制度，在为20周岁和孕14周以上的孕妇检查时，一律实行双人作业，详细记录检查内容，双人签字。卫生、计生部门配合，全面整顿医疗市场秩序，坚决禁止医疗、保健机构、个体诊所和计生服务站所非法从事计划生育手术，超诊疗范围配备超声诊断仪、染色体检测设备和进行“两非”活动。要继续完善系统内考核内容和方法，层层落实管理责任制和医务人员承诺制，进一步强化监督检查，并实行责任追究。

3．加强节育手术管理，严格执行查验终止妊娠手术证明制度。对20周岁以下孕14周以上人工终止妊娠的，需查验和留存本人身份证复印件；对满20周岁怀孕14周以上需人工终止妊娠的，必须按照《关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》要求，提供**省卫生厅批准的医疗机构认为医学需要终止妊娠的医学等相关证明。对需取环的育龄妇女，必须查验计生部门出具的证明和医学证明，对已退出育龄期的妇女取环，需查验并留存本人身份证复印件。

4．加强协调配合，进一步健全信息通报制度。各级各类医疗、保健机构和计生服务机构按统一表格，如实登记无生育证分娩、婴儿出生、死亡情况，超声诊断仪、染色体检测仪检查及人工终止妊娠手术情况，并于月末向当地计生部门通报。

5．加强终止妊娠药品管理，严格执行终止妊娠药品管理制度。药品监督管理部门要加强药品批发企业销售终止妊娠药品的管理，定期开展督查，严禁批发企业将终止妊娠药品销售给药品零售企业和无终止妊娠药品使用资格的医疗机构及个人。

6．建立有奖举报制度。各区县通过设立举报电话和举报信箱，户外张贴、媒体刊登举报公告等形式，广泛发动群众监督检举，建立社会监督和舆论监督机制。

（三）强化综合协调，严防和打击“两非”行为和遗（溺）弃、贩卖、虐待女婴等违法犯罪行为

1．各级人口和计生部门要加强孕情监测工作，实行政策内怀孕无出生月报告制度。凡政策内怀孕孕情消失或无出生的，乡镇计生部门必须开展调查，分析原因，上报个案。各区县按月将政策内怀孕无出生个案的基本情况报市计生领导组办公室，以备核查。

2．力求突破“两非”和遗弃女婴案件。各区县要落实政府牵头，公安、计生、卫生、民政、药监部门共同协作的工作机制，对政策内怀孕无出生和遗弃婴儿的个案逐例调查取证，对发现的非法鉴定胎儿性别、非法选择性别终止妊娠，溺婴、弃婴、非法接生、非法手术、非法出售终止妊娠药物等违法案件，根据掌握的线索，按有关程序立案。经调查取证属实的，要依法依纪追究有关当事人和责任人的责任。该开除公职的要坚决开除，该吊销执业证书的要坚决吊销。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。全市实行查处“两非”案件每季度报告制度。各区县对查处的“两非”案件，于今年5月、8月、12月每月25日前报市计生领导组办公室。市将定期通报各地立案、结案和处理情况。

（四）努力构建以落实法定奖励政策为主的利益导向机制

各地要创造条件，解除计划生育户特别是无子女户、生育女孩户家庭的后顾之忧。继续实施独保费兑现“一票否决”制，重点督促基层和单位对放弃再生育户奖励政策落实。继续坚持扶贫开发与计划生育相结合，推进农村计划生育“三结合”，制定和落实对独生子女户、二女户优惠政策，从资金、项目、技术、信息、培训等方面提供支持，在扶贫贷款、扶贫项目和社会救济等方面给予优先照顾，积极组织、支持、帮助和鼓励农村妇女参与经济和社会活动，提高妇女的家庭和社会地位；认真做好农村部分计划生育家庭奖励扶助制度扩大试点工作。要加强对农村妇女职业技能的培训，善于发现和培养、使用农村妇女干部。优先发展农村妇女积极分子入党，不断提高农村妇女的政治地位。对歧视妇女和生育女孩家庭的言行要坚决制止，情节严重、造成恶劣影响的要依法处理。

三、强化保障机制，切实加强对出生人口性别比综合治理工作的领导

（一）强化组织领导。市、县（区）、乡（镇）要层层成立出生人口性别比综合治理工作领导组，由党委或政府分管负责同志任组长，宣传、法院、公安、计生、卫生、食品药品监督、劳动和社会保障、教育、民政、农业、统计和妇联等部门负责同志为成员，具体负责协调解决治理工作中的问题。建立联席会议制度，定期召开有关部门联席会议，听取工作汇报，了解工作进程，研究工作措施，推动工作落实。各区县要认真制定实施方案，精心组织实施。要明确阶段性治理目标，分期分批实施重点治理，采取强有力的措施，有效防止出生人口性别比升高。

（二）强化部门责任。各级党委、政府要积极协调有关部门切实履行本部门、本单位在出生人口性别比综合治理工作中的职责，形成标本兼治、综合治理的工作格局。卫生、计生、食品药品监督部门要加强行业管理，健全生育、节育各项管理和服务制度，加强B超市场管理，依法加强终止妊娠药品销售、使用的管理，从源头上防止性别选择；民政部门要加强婚姻登记、收抱养管理，维护妇女婚姻自由权益和女婴生存权；公安部门要依法查处违法犯罪案件；各级法院对违法犯罪案件要及时审判和依法从重惩处；教育部门要把女孩享有受教育权作为重点，提高女童入学率；劳动和社会保障部门要制定和完善男女平等就业，男女同工同酬的政策措施，提高妇女就业水平；农业部门制定农村、农业政策时要有利于计划生育；统计部门要建立出生人口性别比通报制度；财政部门要根据工作需要提供专项治理必须的经费保障；妇联要配合有关部门制定维护妇女权益的政策措施，促进妇女地位的提高。

（三）强化检查指导。各级政府应督促有关部门（单位）切实履行管理义务，对责任落实不力或管理不到位的，应依据《**省人口与计划生育条例》第六十条之规定责令改正，并予以通报批评，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分。

篇4

【关键词】“降消”项目;妇幼保健;住院分娩;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.025文章编号:1006-1959(2010)-08-2005-02

汾西县地处山西省中南部,地形以山地为主,属国家级贫困县,总人口14.26万人,总面积8802,辖5镇3乡,8个乡镇卫生院,14个乡妇幼专干253个乡村医生。通过5年项目实施,提高了全县妇女儿童的卫生保健服务水平,促进了妇幼保健工作的进一步发展。

1.资料和主要措施

1.1资料来源;汾西县“降消”项目月报、妇幼信息年报和三网(孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷)监测季报,全县建立县乡村三级质量控制制度。

1.2主要措施:

1.2.1组织保障:

1.2.1.1政府牵头,统一部署。政府副县长主持召开由县财政局、民政局、广电中心、卫生局等相关部门参加的“降消”项目工作启动会议,并成立以政府副县长任组长的“降消”项目领导组,及其相配套的项目办公室、技术指导组、急救中心、急救专家组三组一室一个中心,负责协调解决项目实施过程中的各类问题。

1.2.1.2部门配合,分工合理。县卫生局对整个项目实施过程实行目标管理;财政局对方案经费给予支持并监督资金的使用;妇联、工会、计生局负责组织协调;广电中心对项目实施进行宣传跟踪报道;领导组各部门共同协调进行健康教育,定期举办培训会议。

1.2.1.3因地制宜,制定方案。结合本地实际制定了《汾西县“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目实施方案》及其配套的《培训方案》、《健康教育方案》、《监督评估方案》、《贫困孕产妇救助资金管理办法》、《产科急救中心管理细则》等四个方案,二个细则,二个管理办法,制定了设备管理、死亡评审管理、贫困救助管理等八项管理制度。

1.2.1.4明确责任,狠抓落实。每年乡政府与县政府,乡镇卫生院与县卫生局、县妇幼保健站分别签订了“降消”项目管理责任书,实行阶段性总结和年终评估考核,对优良的妇幼专干及院长进行表彰,不合格者给予通报批评。

1.2.2加强培训,健全网络:我们分期分批举办三级妇幼保健人员培训班,培训采取成人参与式教育。对县级医疗保健机构和中心卫生院产儿科人员,重点培训产儿科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产儿科重症识别与急救能力;对乡级产儿科人员重点培训正常产的处理、常见产科基本技能及转诊过程中基本急救技能等;对村级重点强调职能转变,由接生转变为孕产妇保健、高危孕妇筛查、动员住院分娩、转诊护送、信息服务等,项目领导组,有计划地组织县乡级产儿科人员免费进修。

1.2.3狠抓产科建设,建立转诊制度:省驻县专家现场指导,对所有从事助产技术服务的医疗保健机构进行评审指导,按照产儿科建设标准,帮助建立产房、待产室,配备急救药品和设备,对不合格的限期进行整改。建立孕产妇急救绿色通道,在县医院成立孕产妇急救中心,设立急救小组,明确职责,以文件、传单、电视等形式向全县公布急救电话,要求做到在接到院外呼救信息后30min内救护车出发,医护人员在接到急救电话后10min内到达现场。建立高危孕产妇分级管理,村医为孕12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》,男村医以怀孕妇女的丈夫或父母为切入点为孕妇早建册,孕产妇保健册应填村医的姓名、联系电话,以便随时提供咨询,村级发现高危孕妇评分达5分以上必须到乡级诊治,乡级发现高危孕妇评分达10分以上必须到县级诊治。各乡镇卫生院要配备必要的救护车,负责辖区内危急孕产妇的转运接送,在所有转诊过程中,必须有专职医生护送。各村委动员村民自愿成立固定的担架救护队,必要时一边由村民转运危急孕产妇,一边通过电话与急救中心联系,两种方法相结合,尽量缩短转运时间。上级医疗机构要及时向下级反馈转诊孕产妇的信息,评价转诊是否及时或延误,并纠正不正确的处理方法。项目技术指导组定期深入各医疗机构进行指导及考核。

1.2.4采取综合措施,最大程度地发挥救助资金的效益:①为完善孕产妇保健服务体系,我县建立孕产妇系统管理技术小组,要求各级医疗保健机构严格按照《山西省孕产妇系统保健管理流程》,对每位孕妇早建册,并督促其定期产前检查,开展助产技术服务的各定点医疗保健机构要将孕妇住院分娩的情况如实记录在保健手册上,并将保健手册收回,定期(每周)交付县妇幼保健站。妇幼保健站按产妇所属乡镇社区将保健手册登记并定期(每周)分发给各辖区专职保健医生,辖区内保健医生负责产妇产后访视,在访视过程中,如发现异常情况要进行正确处理。孕产妇系统管理小组每月将各辖区孕产妇系统管理存在问题和改进意见以简报形式进行通报,并将保健手册作为孕产妇享受住院分娩补助的凭证。②坚持救助资金公正合理,使贫困孕产妇能够直接受益。我县属于国家级贫困县,当地贫困孕产妇较多,对家庭确有困难的孕产妇向民政局申请凭有效证件,免去孕期保健和住院分娩费用,一般孕产妇凭住院分娩票据经新型农村合作医疗补助后其余部分不足300元者全部救助,超过300元者救助300元。

1.2.5加大健康教育力度,提高群众保健意识:项目领导组对妇联干部、村医、计生员等进行健康教育核心知识培训,发动他们以入户人际传播为主,实行包村包户人盯人的方法,深入目标人群家中,以召开家庭会议和个别谈心的方式,进行传播。那个村的孕产妇因未住院分娩而发病或发生死亡者由包村人员负责和解释。项目办公室针对农村妇女文化程度低的特点,印发了语言通俗,图文并茂宣传住院分娩知识传单1万余份,利用各种会议、孕妇学校、集会等多种形式宣传。

1.2.6监督指导:县项目督导组,每年监督指导2次,深入县直各医疗保健单位,乡镇卫生院及1/3以上村卫生所听取项目工作汇报,记录原始资料及月报制度执行情况,深入目标人群家中访谈,每个自然村不少于2户,了解健康教育传播情况,对相关部门及人员配合情况如实记录,写出总结报告,上报县分管领导及项目办公室,以便掌握全县项目开展情况,及时决策及时指导。

2.结果

2.1全县孕产妇和儿童服务情况得到改善,2004年我县孕产妇死亡率185/10万,自2005年实施“降消”项目到2009年,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,住院分娩率从75.19%上升到97.89%,达到了项目开展的目的,婴儿死亡率从16.03‰下降到10.79‰,下降幅度32.69%,出生缺陷发生率从151.38/万下降到87.36/万,下降幅度42.29%,孕产妇保健覆盖率和7岁以下儿童保健覆盖率分别从75.57%、54.30%上升到91.07%、60.04%,上升幅度分别为20.51%、10.57%,孕产妇系统保健管理率从27%上升到37.71%,上升幅度分别为39.67%,妇女儿童健康水平大幅度提高。

2.2妇幼卫生工作得到了持续发展,县级妇幼保健站2004年本科学历0人,大专学历6人,全年门诊2130人次,住院385人次,通过实施“降消”项目,

2009年本科学历6人,大专学历12人,全年门诊3216人次,住院598人次,

妇幼卫生监测工作也获得了比较准确、连续、可靠的基本资料,各类信息率先采用网络直报。“降消”项目还促进了乡级医院产儿科建设,提高了基层保健人员技术水平,保证了危急孕产妇急救绿色通道的畅通。

3.讨论

3.1实施“降消”项目加强了三级妇幼保健网络建设,妇幼卫生管理机制得到加强,提高了妇幼保健人员的理论水平和实践操作能力,强化了基层医疗人员转诊危重孕产妇的意识和能力。通过开展深入广泛、形式多样、通俗易懂的健康教育极大地提高了农村妇女自我保健意识和利用妇幼保健服务的能力,并提高了妇幼工作的可及性。贫困救助使农民受益面逐渐拓宽,住院分娩率大幅度上升,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,婴儿死亡率、出生缺陷发生率均得到大幅度下降。“降消”项目得到广大群众和妇幼工作者的认可,获得了良好信誉。充分印证了“降消”项目策略一个共同点“主观上尽力,客观上可行”。[1]

3.2存在问题:孕产妇系统管理率和儿童系统管理率(简称“两个系统管理率”)仍较低,分析其主要原因:①基层保健机构的人力资源匮乏,直接影响到农村孕产妇儿童摸底调查、保健管理等工作,如14个乡镇妇幼专干,其中4人兼妇产科医生,2人兼预防接种,3人兼乡镇卫生服务站站长,各乡镇卫生院产儿科专干90%以上为医士、护师,通过项目培训及临床进修后,已承担产儿科技术骨干,8个乡镇卫生院,开展助产技术服务的仅有3个。②村级卫生所人员积极性不高,服务模式上没有实行真正意义上的转变。通过项目资助,各卫生所已具备基本的诊疗设备,但人员少,学历、职称、机构设置都不尽合理,又没有摆脱旧的医疗模式的影响,还是以临床医疗为主,忽视群众的保健服务,再加村级和社区医生待遇不高,任务繁重,所以孕早建册率和3岁以下散居儿童保健管理率均较低,也是两个系统管理中最薄弱环节。

3.3改进措施:

3.3.1强化政府职能,加大对妇幼卫生工作的投入,继续把降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率列入各级政府的目标责任考核中。向各级妇幼保健机构充实专业技术人员,完善补偿机制及配套政策。

3.3.2功固项目成果,进一步探索妇幼保健服务的新模式新方法。继续加强三级妇幼保健网络建设,完善妇幼保健服务体系,尤其是乡镇卫生院,借助政府出台的一系列政策和依据如:“降消”项目、基本公共卫生服务均等化规范等促进基层卫生服务模式的转变,逐步提高基层妇幼保健服务水平,真正使妇幼保健人员成为妇女、儿童健康守护人。

3.3.3继续做好内容丰富,形式多样的群众性健康教育工作,把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭,让每个孕产妇主动接受妇幼保健服务,从而降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。