职场心得体会范文

导语：如何才能写好一篇职场心得体会，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

今天的生活是三年前的选择，今天的选择又决定了三年后的生活。

步入社会后，往往很难有幸福感，更多的抱怨充斥着生活。工作太累、职业不满等，这些虽然是很现实的问题，但每天被这些烦恼阻碍着，想要幸福都难。没有了幸福感，压力自然而然就大起来，职场倦怠感也随之加强。负能量一多，不仅对你的职场之路没有好处，对你的人生也没有有一点好处。不如改变自己，让自己慢慢去接受和改变，把幸福力带入职场，渐渐的你会发现生活大不同。

对职场要有所期待，但不能盲目投入。像机器人一样周而复始的运作并不适合人类，这只会让职场变成牢笼。想要幸福首先要学会发现美的能力，这需要改变自己的观念。比如，不要过分的对未来有所期望，但也不要一点想象力都不给未来。学会在工作中找到自己的兴趣，不要把负面情绪累积在工作过程中。当然，也要学会给自己找一些生活乐趣去丰富职场。出去看看电影，给职场多一些灵感；出去游玩一圈，给职场多一份新鲜气息；看一本不错的书籍，给职场多一丝灵气……

在职场中主动是一种特别的行动气质，也就是说自己知道做有价值的事，不用别人去催。职场上的主动者，往往得以进入各行各业的高收入者阶层。主动和被动虽然只有一字之差，但是它们对工作的意义却是完全不同的。许多人每天都在迟迟不愿将自己的构想付诸于行动，也因此荒废了许多的宝贵时间。

事业成功的人往往耐得住寂寞，在那些看似程式化的进程当中寻找到快乐，他们是善于自我控制的人，可以让时间听从自己的安排。

其实，对于我们每一个人来说，每当遇到那些不情愿做又不得不做的事情时，避免自己拖延完成的最佳办法就是“按部就班地行动”来完成它：从接到任务的第一时间起，在自己的行事历上用醒目的符号标注出截止的日期，并把任务均匀地分配在日程之内。这样做，不但每天可以轻松地做完部分工作，而且由于时间的充沛，所以更有理由把当天的这一部分工作组织到非常完美。因为有惰性的人一定是先松后紧，最后让自己慌手慌脚地把工作敷衍了事，那样的效率与业绩，是不可能超越一贯按部就班地行动的人的。 有时候，对你而言，结束一件一小时之内就可以完成的工作，可能不如望向窗外发一小时呆来得有趣。绝不要给自己一个理由，说服自己把工作交给下一个小时。永远以“现在”这两个字来想问题，把“明天”、“后天”、“下星期”想成遥远的下个世纪好了，做个“我现在就要开始工作”的人，工作在此时此刻，是让我们保持战斗欲望的行动力。

很多人在职场中观念麻木而淡薄，从好里说，淡泊名利、与世无争，从另一个角度看，也的确是没什么追求和上进心，不太在意生活的品质。 看看另一些人是如何对待生活的：比如永远把自己打扮得光鲜靓丽，比如拥有了一套高尚地段的房产的大学同学，比如让孩子进了更优秀的幼稚园的邻居等等。不要羡慕人家的命好，大家都是一样的。我们拼命工作，不就是为了离自己理想中的极乐园更近些吗？每隔一段时间就给自己制订一个目标，大的像买一辆自己喜欢的新车，小的如买一套当下流行的时装，有时候，压力是让人忘情于工作最好的动力，当你终于可以为了卸下包袱松口气时，你的目标也会得以实现。

篇2

工厂入职军训心得体会范文一 当我听到入职后的第一项培训就是参加为期十天的军训的时候，感觉很吃惊。毕业之后，军训已经离我们很遥远了，但又被重提之后，又变得如此熟悉，感觉不久之前军歌还在耳边回荡。同时很激动，与六十多人，天南海北聚在一起，很难得!

军训的前两天就是拓展活动。拓展活动是我的第一次经历，非常特别，同时非常期待。这种拓展活动充分调动起了大家的参与热情和好胜之心。我所在的团体，大家非常团结，成绩也很不错。在传气球比赛中获得了第一，在第二天的四个游戏中也在短时间内完成了。在活动过程中，大家都非常积极的发言行动，但是有时往往在统一意见中浪费时间。我所在的小组，每个人都很有个性，很有想法，但是时间是最宝贵的，所以在第一天的第二个游戏中，我们因为理论讨论多于实践，最后没能成功。但是我们的小组也很善于总结，所以在第二天的游戏中我们配合的很好。同时通过两天的拓展活动，让我们学会了宽容。只有互相宽容，才能达到默契配合，才能更好地实现目标。宽容让彼此更快地凝聚在一起!

接下来的八天时间都是军训，比如站军姿，练踏步、起步、正步走等等，还有擒敌拳，唱军歌等等。在第三天，我们敬爱的老师离开了我们。他是很好的人，毫不吝啬的教给了我们很多他们积累的宝贵的经验和知识，我们很感动!特别是朱老师，在患病的情况下还十分认真的进行言传身教，让我们获得了很多感动的瞬间和开心的时刻。他们的离开虽然有点舍不得，但是他们的离开也许是件好事，我们宁愿不做温室的花朵而是要做一棵在野外经历风吹雨打的花草，这样的我们才能茁壮成长。第三天的军训，大家格外开心，那就是我们可爱的宋教官的生日，我们特地为他举行了一个生日会。我们见证了他与曹教官的友谊。大家齐聚一堂，开心的吃，开心的唱歌，开心的笑，开心的做游戏。接下来的一天是理论课，我们穿着自己的便装，感觉就是不一样，每个人的特色都看在眼里。早上的理论课是由林老师教授的。利益以前也接触过，但是只限于课本。但是今天的不一样，我们还实践了一番，特别有意义，第一次体会到了礼仪的魅力，发现今天的女生都特别优雅美丽，男生们都特别帅气，焕然一新。

下午的有效沟通课，比较局限于理论，所以有点乏味，但是还是学到了不少东西。让我们懂得了沟通在工作生活中的重要作用。到第五天了，今天的天空湛蓝湛蓝的。比较难忘的就是曹教官教的擒敌拳。擒敌拳每招每式都需要力度，虽然女生看上去比较柔弱，但是如果打的好，柔中带刚也是一种美。男生如果打出气势，打出力量，会特别好看。还有一件事也比较难忘，就是晚上的站军姿。可以听到四周的蚊子一直嗡嗡作响，嘴唇被叮出了好大几个胞，第一次感觉对蚊子无能为力，任蚊子宰割。但是我们每个人都坚持下来了，没有一个人退出!第六天了，军训已经过半，今天的训练内容就是踏步、起步还有正步走，以及擒敌拳。所以今天过得比较平淡。第七天的军训，我们送走了河北天澜新能源有限公司企业军训员工，他们与我们一样也是来军训的。虽然只有短短的六天相处时间，但是我们的友谊却非常深厚。他们的阅兵仪式，每个人都很认真，我们时不时会给与热烈的掌声。在朋友的歌声中，很多人都哭了，是舍不得，是感动，或许还有其他的情愫在其中不过天下没有不散的宴席，最后我们目送着他们离开了。晚上的电影冲出亚马逊，这是我第四回看了，但是依然很感动，中国人的坚强与勇敢淋漓尽致的表现了出来，当然还有其中的聪明才智、幽默。

工厂入职军训心得体会范文二 从站军姿、向左转、向右转、行进立定、步伐变换这些具体训练项目中，给予我很多启示。站军姿，不仅要求我们拥有铁的纪律，还要求我们拥有良好的精神风貌。行进立定展现的是我们的团队作战意识，一个团队只有互相配合步调一致，才可实现目标作好

作好工作。而步伐变换又告诉我们，只有集中了集体的智慧和力量，才能作到万无一失。向左转、向右转，讲求的是配合与协调，一个团队不仅要有配合，还要配合好，才能收到最好的效果。

稍息、立正是一个军人最基本的东西，也是我们在军训中做得最多的动作。军训给我们讲述了一个做人最基本的道理，那就是要守规则，接受约束。细想一下，现实生活中，就是这样的。在家有家规，在单位有制度，在社会上有国家的法律。你若违反了这些规则，你将受到惩罚和制裁。所以不论我们处在什么地位，从事什么工作，都应该养成自觉遵守规则，自觉接受约束的习惯，决不能马马虎虎，更不能视规则于不顾。

众所周知，军队有严格的纪律，军人有钢铁般的意志，所以才使军队步调一致，铸就了钢铁长城。企业不是军队，但企业是一个团队。企业的成败兴衰也要取决于这支团队的战斗力。当今时代，我们追求的不再是个人英雄主义，而是团队的整体实力，企业的军训无疑是铸就一支优秀团队的有效手段。俗话说：军人以服从命令为天职。那么一个企业又何尝不应该这样，企业再好的决策，再好的经营理念，如果没有强有力的执行也永远是空谈。一个企业有高效的执行力，就可以很快的将企业的决策落到实处。这些不都是我们要从军训得到的东西吗?

通过13天的训练和学习，确实让我收获不少，感慨颇多。其实，一个人的年龄并不是工作和生活的障碍，好的心态才是工作的动力和源泉。军训，让我感悟到，时至中年的我，如何去面对生活和工作，如何用智慧去工作，为XX有限公司贡献自己的一份力量。

工厂入职军训心得体会范文三 有句古话说的好：古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。这句话意思是成功的大门从来都是向意志坚强的人敞开的，甚至可以说是只向意志坚强的人敞开。

心目中的军训充满教官的训斥;心目中的军训是紧张与艰苦的合奏;心目中的军训更是无常地响起那集合手哨音，还有那瓢泼大雨下的大集合、严训练;心目中的军训生活成百上千次地浮现在我的脑海，闪现在我的眼前。但我还是满怀欣喜与信心地去拥抱我向往已久的军训。

军训不但培养人有吃苦耐劳的精神，而且能磨练人的坚强意志。在军训中，很苦很累，但这是一种人生体验，战胜自我，锻炼意志的最佳良机。心里虽有说不出的酸甜苦辣，在烈日酷暑下的曝晒，皮肤变成黑黝黝的，但这何尝不是一种快乐，一种更好地朝人生目标前进的勇气，更增添了一份完善自我的信心?

我满怀信心地开始了真正的训练，教官一遍遍耐心地指导代替了严厉的训斥。训练场上不但有我们整齐的步伐，也有我们阵阵洪亮的口号声，更有我们那嘹亮的军营歌曲。短暂而又充实的军营生活，让我们彼此更加认识了自己，教官在耳边的谆谆教导，让我们懂得很多，细心很多，让我们更加体会到：作为一名军人，要时刻严格要求自己，做好准备。全神贯注与力量集于一身，随时接受上级下达的各种指令，以军人的姿态与心态去面对一切。作为一名百合人，更应该为之感到自豪，因为有了百合的力量，将我们推向更高一个浪潮，因为有了百合的殷切期望，我们才会有了勇气挑战极限!百合所给予我们的远远超乎我们想要的，没有完美的个人，只有完美的团队，只因此，我们便要更加严格要求自己，打造鹰一样的个人，铸造雁一样团队。

站军姿，给了你炎黄子孙不屈脊梁的身体，也给了你龙之传人无穷的毅力。练转身，体现了人类活跃敏捷的思维，更体现了集体主义的伟大。不积滴水，无以成江海。没有我们每个人的努力，就不可能有一个完整的，高质量的方队。训练的每一个动作，都让我深深地体会到了团结的力量，合作的力量，以及团队精神的重要，我相信，它将使我终身受益，无论在哪个岗位上。

军训的这几天，我体会到了很多，首先我进一步明确了解遵守纪律的重要性，不单单是以前的听话就好，而是要把纪律放在心上，要有责任感，对自己所做的事负责任;其次，在这几天里我感受到军人那良好的生活习惯，我会朝着那个标准努力，让自己拥有良好的习惯。用辅导员的话来说收获不少，消化的更多。我认为本次军训不但提高鼓舞了大家的士气与工作热情热情，同时也让大家明白了榜样就在身边，只要努力训练专业技能提高个人综合素质同样可以成为大家的工作榜样。我为在这样一个公司而感到骄傲和自豪，通过这次军训对每位员工的素质都会有很大的提高，员工们的素质提高了，我相信公司的面貌也会焕然一新，我们的公司明天会更加美好。

篇3

关键词：合唱指挥；学习；体会

中图分类号：G633.951 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2013）29-0067

去年初夏，笔者有幸参加了由横县文体局举办的“首届横县业余文艺骨干合唱指挥培训班”。本次培训，横县文体局邀请了广西群众艺术馆副馆长、二级指挥家覃广进教授给我们一线教师和业余文艺爱好者讲授了合唱的理念、指挥法等内容，使笔者受益匪浅。

在培训中，覃教授认真负责系统地进行着培训，他的精神及幽默风趣感动了在座的每一位学员，大家激情高涨，都仿佛回到了学生时代，如饥似渴地汲取着‘高级营养’。他由什么是“合唱指挥”开场，他说：“合唱指挥不能分开，指挥是合唱的组织者、指导者；有人将指挥益为合唱团的灵魂。俗话说：“以为一流的指挥能使一个二流的合唱团变成一流的合唱团。”直接而具体；介绍指挥的基本姿势及基本节拍图示在击拍法中学习了三种即直线型、曲线型和混合型，了解合唱声部的音域，混声合唱的写作手法；具体讲解了合唱的协调、均衡与协和；介绍了合唱队的各声部人数配备：合唱队组建训练。结合合唱作品的分析手把手教我们《为了谁》、《映山红》、《团结就是力量》、《鼓浪屿之波》、《忠诚》等合唱作品的指挥，让我们每个学员受益匪浅。现将本次的培训总结如下：

一、合唱指挥基本姿势及图示

1. 站姿

站要直两脚和肩同宽，左脚或一脚往前或往后移一步。手的位置和肩同齐（开始）与肩同宽（可以左手或右手在前）眼高手低，手腕、肘、肩要协调。

2. 训练指挥图示

（1）单拍子（可以左手或右手在前）

强拍：强拍是从上何下，强拍是处下向上。

弱拍：弱拍上下柔拍、强性歌性要有弹性。

四三拍指挥图示可以是直角三角形、等边三角形，强性歌曲用直角三角形，柔性歌曲用等边三角形作指挥图示。

（2）复拍子（每小节两个以上相同的单拍子组成）：七拍子的要拆开4+3拍

3. 起拍的指挥动作

起拍的指挥动作包括三个部分：预备、吸气、起合。

（1）预备：双手自然平举、安详地注视合唱团员，用眼睛与他们交流，取得信任后果断开始。

（2）吸气：又叫预备拍、指发音的前一拍。

（3）起拍。

（4）收拍和指挥、收拍的操作在指挥活动作中有相当比重，手得干净利落、停断及时，这都有指挥表达终止音响的手段应该是精确、显著的。姿势动作要自然、明了。作为一名合唱指挥人员对作品要熟悉、句子不能分开，心中要有拍数。

二、合唱训练

1. 声音要和谐。怎样把那么多的声音训练成为一个声音呢？

在训练时从用非常态法，就是打开喉咙、把牙根打开、打哈欠似地，打开时可以学狗叫、也可以学其他动物叫。

（1） 5 4 3 2 │ 1 - - -

唔

（2） 5 5 5 5 │ 5 - - -

Ma me mi mo mu

（3） 5 4 3 2 │ 1 - - -

Ye

Lu

yue

（4）5 3 1 - │ 5 3 1 -

Mi mi mi ma ma ma

（5）练习长音

5 - - -

绿

鱼

哟

2. 多声部练习

四声部先练习，再合唱。

女高： i - - -

男高： 3 - - -

女中： 5 - - -

男低： 1 - - -

在四声部合唱时，先的声部保持住，其他声部逐渐跟入，最后四声部合唱。

3. 在合唱训练时要时常出现的问题是声音和音色以我们在训练是要抓住一下几点：

（1）排练时可以用合唱曲的旋律作开声练习，用母音、或用 Iv en luo

（2）从用大声喝改美声唱。

（3）在唱歌前大声朗读歌词，好歌曲，必须要读好歌词，吐字要准，如果将大为说的“要唱好歌曲必须要读好歌词”

（4）唱歌时学会用半声来唱，即一半假声一半真声。

三、合唱队形

根据声音效果，通常将声部相对集中排列。同时考虑旋律声部和低声部两个外声部的重要性。合唱队的队形编排有这几种方式：

1. ――男低音声部――男高音声部――

――女高音声部――女低音声部――

这种优点是两个外声部靠在一起保证合唱的音响框架；两个内生部靠在一起使和声达到最大程度的融合。

2. ――男高――男低――

――女高――女低――

这种的优点是突出了高声部与低声部的合作关系，不足之处是内声部相隔较远。

3. ――男低――男高――

――女低 ──

――女高――

这种的优点是旋律突出，男声部在后面能沉住声音。

以上三点是相互联系的缺少任何一方面都会破坏指挥艺术的完整性。总之要把合唱作品的内容在感情反应出来就要求合唱指挥要具备高度的工作热情，丰富的音乐修养，充沛的思想感情、敏锐的听觉、有很好的声音鉴赏能力。掌握正确的发声方法、呼吸方法及咬字吐字等有关知识，熟练的指挥技巧，很强的理解能力、丰富的想象、鲜明的节奏感、很好的记忆力，善于内在的交流、赋予表情的眼神和有潜发的工作能力。

篇4

一是拓展了自身的消防理论知识面，提高了自身的理论水平。

此次消防救援知识培训，消防专家利用各种实例，通过自身多年来的工作经验，就“灭火与防火基础知识”进行系统的、全面的讲解，尤其是化工火灾灭火救援的方法和防火的要求、化工产品的理化性质对灭火抢险救援的影响、以及石油化工火灾现场的突发性、不确定性的危害，使我更加深刻地了解到作为一名消防员特别是指挥员自身消防理论知识水平对灭火抢险救援的重要性。通过学习培训，使我自身的消防理论水平有了一定程度的提高，尤其是针对不同化工产品的灭火方法有了更深层次的认识。为今后更好地做好防火及灭火抢险救援工作打下了基础。同时还让我深刻感觉到作为一名指挥员自身理论水平的局限性，距扑救石油化工火灾事故所必须具备的理论素质还有很大差距。为今后自身乃至队伍消防理论知识学习指明了方向，提出了要求。

二是积累了丰富的灭火救援经验，提高了自身灭火救援组织指挥能力。

指挥员过硬的灭火抢险救援组织指挥能力和丰富的火场经验是完成灭火抢险救援任务的关键所在。为期七天的培训过程中，培训教员利用理论讲解的方式，深入细致系统地阐述了石油化工火灾灭火抢险救援组织与指挥，并通过化工火灾事故案例明确指出了指挥员必须具备的指挥素质。另外还不断结合各类型石油化工火灾案例，运用视频的方式，充分剖析火灾案例好的灭火抢险救援经验，从中吸取教训。特别是液化气泄露灭火救援案例中，由于指挥员的失误，导致数名消防员葬身火场，使我深深感到作为一名指挥员肩负的责任重大。通过案例分析和理论讲解，使丰富的灭火救援经验得到了积累，从而提高了自身灭火抢险救援的组织指挥能力素质，明确了作为一名指挥员必须具备冷静勇敢，坚决果断的意志。在今后的工作学习中，要不断加强火灾事故案例，特别是石油化工类火灾案例的学习剖析，从而丰富自身灭火抢险救援经验，拓展知识面，提高自身的组织指挥能力。

三是找到了自身差距，明确了队伍战训工作方向。

篇5

资料与方法

2002年3月～2006年3月我院对38例快速性心律失常患者施行射频消融术治疗。患者包括男23例，女15例，年龄在20～71岁之间；其中阵发性室上性心动过速23例，间歇性预激12例，心房扑动2例，左室特发性室速1例。23例室上性心动过速中，左侧房室旁道11例，右侧旁道2例，房室结折返性心动过速10例。

[3]治疗结果：本组消融术手术治疗成功人数36例，有2例行第2次手术。成功率94.7%，发生下肢静脉血栓性静脉炎1例。

消融手术方法：手术中，在右锁骨下或右颈内静脉及股静脉穿刺，并放置标测电极，行心内电生理检查，经一定的电流刺激，诱发心动过速发作及终止，找到消融病灶部位，同时针对病灶部位经大头导管释放射频电流。消融左侧房室旁道时，大头导管经股动脉逆行置入；消融右侧房室旁道或改良房室结时，大头导管经股静脉置入。通过X线透视，心腔内心电图、希氏束电图和冠状窦电图等来判定导管顶端电极所在位置。确定电极到位后，释放适合的电流进行消融。消融后再次行心内电生理检查，同样条件下，未诱发出心动过速则射频消融手术成功。

护理体会

良好的医护配合：射频消融术是一种带有创伤性质的心脏疾病治疗手段，这就要求护理人员既要懂得护理知识，又能协助医生紧急处理各种并发症，同时还要具备心脏电生理基本知识，在术中能及时观察各种监测仪器，读取有价值的数据并提供给医生，以保证手术圆满成功。

术前准备：包括消融导管、各种导管电极、急救药物和急救设备的准备。保证多导生理仪、除颤器、心电图机、吸引器等性能完好，处于应急备用状态。

术前护理：详细了解患者的年龄、文化程度、以往病史等信息，以便于在手术前作好患者的心理护理，消除患者的紧张恐惧情绪；术前3天停用抗心律失常药物；术晨禁饮食；术前告诉病人麻醉的方式及麻醉过程可能出现的不良反应，常规的手术准备，包括右侧颈部及下颌部、双侧腹股沟、会的备皮和青霉素试敏等；以使患者能够以最佳的心理、生理状态积极配合手术的进行。

术中护理：当患者进入手术室后，立即测量患者的血压、心律、心率和呼吸频率等生命体征，之后协助患者仰卧于血管造影机的透视台上，建立静脉通路；接好多导电生理记录仪，安装好各种导线，并将导电膏均匀抹在电极板上并准确安放到患者腰骶水平背部正中处。手术中，医生发出电极到位的指示后，应准确地将电极尾端接插于多导电生理记录仪的连接转换器中，同时严密监视患者的生命体征以及生理记录仪的电压、电流、阻抗等参数。还要特别强调的是，术中病人一旦有不适或疼痛，应及时向医生报告，如出现严重并发症，必须积极配合医生进行抢救。

术后护理：手术完毕拔管后局部按压10～20分钟后，然后加压包扎压迫止血，对于动脉穿刺部位须砂袋压迫6小时；患者安返病房后，应立即接上监护仪，心电血压监护24小时，以便能及时发现患者可能出现的心律失常和休克症状；患者术后必须绝对卧床休息，一般静脉穿刺患者是6～8小时，动脉穿刺患者是12小时，且患侧肢体须保持伸直位，局部关节可做伸曲运动；密切观察患者穿刺部位及周围动脉的搏动以及皮肤的颜色、温度及感觉等，注意监护仪显示的患者生命体征的变化，从而能及时发现心包填塞、气胸、出血、感染等并发症；鼓励病人多饮水；主动询问患者的感觉，发现问题及时报告医生迅速处理；明确告知患者，术后72 小时应避免剧烈运动，以防止穿刺部位出血。

进行射频消融治疗成功的护理关键有以下几点：①只有大力宣传射频治疗知识，作好心理指导，消除紧张恐惧心理，才能让病人积极配合治疗。②必须有良好的医护配合，高素质的护理人员，精湛的技术、丰富的知识。术中积极配合，操作精细、动作轻巧、准确，以取得病人的配合。③术中、术后严密观察心电监护及生命体征的变化，能减少并发症的发生。

参考文献

1 胡大一，黄永麟.射频电流导管消融术治疗心律失常.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1997：23-48

篇6

从被任命的那一刻起我是激动万分，看到领导对我的工作的肯定我倍受鼓舞,但同时我也知道我已身负重担与面对更大的责任。**行带给了我与众不同的人生，经历了不同的工作岗位，对工作的感悟也就更加深厚。也许生活的意义，不仅仅是为了生存，而是将个人的生活赋予意义，将自己的生命赋予光彩。半年前，我的职业生涯面临着新的选择,新的岗位，新的环境，一切对我来说都是陌生的，同时又是充满挑战的。在我努力学习、不断提升自我的同时，也深深体会到了工作的压力和艰辛，但是身边领导、同事和朋友的鼓励和帮助,让我变得更加坚强,让我明白，这种工作阅历带给我的人生财富是无法用金钱来衡量的。坦然的接受工作带给我的一切，除了益处和快乐，还有艰辛和忍耐——这就是工作的意义...**行带给了我耕耘的艰辛和收获的喜悦，使我的人生更加丰富多彩，使我在生活的历练中变得更加成熟和睿智。面对收获，面对成功，我感受到了自身价值的实现；面对困难，面对压抑和不愉快，我将听取各方意见坚持不懈的做好该做的工作。

从那一天开始，我对我今后的工作进行了仔细的思量并做了一番计划：行长特别助理的主要职责是主管公共平台，公共平台主要是包括了会计、安全、财务、办公室和对外协调。

我的工作思路是：

第一，以“勤恳务实、勇于创新”为信条，加强学习，提高自身素质。一方面加强政治理论知识的学习，不断提高自己的政治理论修养和明辩大是大非的能力。另一方面是加强业务知识和业务技能的学习和更新，在工作实践中辩证的看待自己的长处和短处、扬长避短，团结协作，不断充实完善自己。

第二，以扎实的工作，锐意进取的精神，当好一名特别助手。在工作中既要发扬以往好的作风、好的传统，埋头苦干，扎实工作，又注重在工作实践中摸索经验、探索路子，多请示汇报，多交心通气，积极协助所领导做好人员思想、调配工作，认真落实我行各项规章制度，尤其是加强内控制度和安全防范制度执行及责任制落实情况的监督检查。

第三，以吃苦耐劳，求实创新的态度，找准工作切入点。在金融体制改革不断深化，银行业竞争日趋激烈的形势下，要保持存款的增长，将是一项长期而艰巨的任务。因此，我将以协助行长集全行之力完成支行下达的各项目标任务为已任，把坚持开展以客户为中心的优质服务作为组织存款的重要手段，在巩固现有客户资源的前提下，充分调动员工的积极性，在创造良好的社会形象的同时，提高工作效率，尽量方便客户，让客户能主动上门寻求服务，走上良性循环、健康稳步发展的行列。

有了具体的思路就剩下的如何实施，在我开始工作地那一天我就积极地做了准备，刚开始由于过于激动热情和不熟练给工作带来了些不良影响，过后我冷静的思考找出了问题并多向领导请教，在领导的指导帮助下我很好的熟悉工作地内容较为完美的解决了问题。通过这次的事使我清楚的意识到了我的不足，我暗下决心：一定要把该做的事都要做好，做的完美。

在营销的策略方面，我经过对现实情况的分析，并为我行今后的发展总结出以下特征：

近年来,我国银行业已经从开发新业务领域的竞争阶段,进入到争夺同一领域市场份额的新阶段,各家商业近年来,我国银行业已经从开发新业务领域的竞争阶段,进入到争夺同一领域市场份额的新阶段,各家商业银行开始以产品创新和品牌营销为“卖点”展开竞争。银行品牌营销的核心是培养品牌忠诚度,建立自己的忠诚客户群。在当今金融产品和服务迅速变革的时代,打造著名的银行品牌是整合金融商品的有效形式。建立品牌或品牌系列,使客户对金融商品形成一个框架性认识,然后把所有的商品创新纳入品牌,使客户在熟悉的框架里认知和接受比较陌生的东西,从而达到事半功倍的效果。当前,银行推行整体形象、品牌形象和产品形象三位一体的品牌营销战略,并建立强势的品牌资产,已经拥有了越来越重要的现实意义银行开始以产品创新和品牌营销为“卖点”展开竞争。银行品牌营销的核心是培养品牌忠诚度,建立自己的忠诚客户群。在当今金融产品和服务迅速变革的时代,打造著名的银行品牌是整合金融商品的有效形式。建立品牌或品牌系列,使客户对金融商品形成一个框架性认识,然后把所有的商品创新纳入品牌,使客户在熟悉的框架里认知和接受比较陌生的东西,从而达到事半功倍的效果。当前,银行推行整体形象、品牌形象和产品形象三位一体的品牌营销战略,并建立强势的品牌资产,已经拥有了越来越重要的现实意义我国加入WTO，外资银行进驻国内金融市场，国内商业银行若想在竞争日趋激烈的金融市场中发展壮大，必须在巩固传统业务的基础上，把发展独具特色的中间业务作为营销重点，利用品牌营销战略突出自己的特色，扩大品牌市场份额。而正确识别品牌营销战略是正确实施的首要任务和工作重点。本文主要从三个方面对品牌营销战略的内涵进行探讨。

品牌营销战略的内涵主要包括以下几个方面：

(一)品牌概念一、品牌、品牌资产及其金融品牌在传统中国的商业社会,品牌的概念类似于“金字招牌”;在西方的行销领域,品牌是企业的无形资产,内涵远远超出文字标记和注册商标本身。品牌是一种信誉,是产品品质、商标、企业标志、广告语、公共关系的相互融合,底蕴是独具特色的企业文化。一流的企业和银行通常会用感性和理性有机统一的营销活动,打造出高品质的品牌,使客户对品牌产品产生高度的认同感和强烈的购买欲望。老子说:天下万物生于有,有生于无。天下一切有形的东西都来源有无形的东西。品牌是一种无形的财富,一个好的成功品牌,对一个企业来说，品牌就是产品或服务的名称，属一个标记或符号。我所说的的品牌概念不只是停留在这一浅层次的认识上，而要赋予其更深刻的含义。1、响亮的名称。给人以无限遐想和具有亲切感的产品(或服务)名称，本身就具有很强的感召力和亲切感。因此如何将“文化气”和“商业气”以及所面对的目标市场有机地结合到产品的名称上，是商业银行品牌创意所面临的重要课题。2、良好的品质。从品牌表象上看就是产品或服务态度的一个优美名称，而从更深层去理解就是它拥有的良好品质。商业银行从搞品牌营销策划阶段开始，就必须牢固树立产品质量意识，一切从维护品牌的角度出发，认真做好售后服务，让客户得到最大的便利，让客户放心和满意。3、对客户的深层次认识。在纷繁复杂的市场经济条件下，客户想要什么，所需要的动机又是什么，这也是品牌概念所包含的内容，只有对客户的需求有深层次的了解，才能有针对性的选择目标市场，开发出适销对路的金融产品或服务，才能形成自己独具特色的品牌形象，才能用客户的语言去描述自己品牌所拥有的功能。

(二)品牌开发计划

商业银行品牌营销依托的是金融产品或服务，每一个金融产品都有成长、成熟、衰落的周期。因此，商业银行做好品牌产品开发工作是保证自身长期发展的大计。一个完整的金融产品开发计划应该包括以下几个方面：一是对原有品牌产品的内涵和功能根据市场和客户的需求，适时地进行调整，以适应市场变化的需要；二是根据市场和客户的需要，及时开发出适销对路的金融品牌新产品，以适应商业银行自身发展需要。

(三)品牌营销计划

商业银行开展品牌营销的目的，其实质就是追求包括银行自身及品牌业务所联系的各方面利益的最大化，也就是业内人士所说的“效益双赢”。既然把品牌营销上升到战略的高度，那么制定品牌营销计划时，也必须从战略的高度去考虑。首先要有总的品牌营销计划，在总的营销计划中要明确通过品牌营销所要达到的目的，总的原则及计划实施所采取的全局性协调方法手段等等。在总的计划指导下，根据市场和客户需求，制定每个品牌的营销计划，在这个子计划中要确定出阶段性品牌营销利润目标；品牌市场份额目标；在客户中的渗透力。并要有完整的品牌推出策划，以及选用市场策略等等。

篇7

非常有幸于2013年8月7日至10日参加了长沙市幼儿园园长任职资格培训班的学习。这次学习机会异常难得，所以格外珍惜。在此期间，我们聆听了培训中心安排的专家们的讲座，听取了幼儿园园长的管理经验介绍。通过这次学习培训，不仅使我进一步开拓了视野，增长了见识，结识了许多幼教行业的新朋友，为今后我们幼儿园的发展指明了方向。同时我也找到了差距，明了了我所在幼儿园存在的不足之处。回顾这次学习过程，真是受益匪浅，感慨颇深。

首先，通过培训学习、参观，使我理解了“以人为本”的幼儿园教育理念，懂得了与幼儿园息息相关的教育法规，更进一步深入的体会到幼儿园教育应该怎样科学管理、如何做好安全工作、如何做一名教职工喜欢的园长、如何科学地开展幼儿园的活动、如何正确引导家长教养观念的转变、如何有效与家长沟通，真正了解了什么是教师专业成长，教师应该怎样关注孩子，怎样去研究孩子，以及怎样创新幼儿园的管理等，这次学习培训为我们以后开展教师培养和自身培养方面指明了方向，从而避免管理和教育的盲目性。

其次，作为园长，对于当什么样的园长，办什么样的幼儿园正是我所面临的问题，讲座中很明确的给我们提出了现代园长应具备的观点和要求。明确了我们园长的角色和幼儿园的发展方向，在此次学习中，让我们明确幼儿园的管理不容忽视，从师资、设备、环境、孩子、家长等各个方面做了全方位的分析，幼儿园必须朝着精细化方向发展。

再次，在这次培训学习中，我们深刻的感受到了学区张校长和赵老师刻苦学习的劲头，学习期间张校长的一句朴实的话时刻萦绕耳畔：我也得多学习，不学就不知道幼儿教育怎么发展了。不知道我作为一名直接的幼儿园的管理者，还有什么理由不好好学习呢？

第一，加强学习，不断提高综合素质。

学政治、习管理、学理论、学专业等，时刻关注学前教育的策法规发展动态，不断丰富自己的管理知识，切实转变教育管理理念，让理论提升自己的整体素质，拓展自己的知识结构，深化自己的知识领域，努力营造科学发展的氛围，为幼儿园走上科学持续发展之路积极创造条件，让自己站于教师队伍前沿，当好教职工开展幼教工作的支持者、引导者、合作者与助手，切实做到依法办园，依法治教，努力发挥示范园的辐射作用。

第二，深入实践，勤于反思。

要切实树立为家长服务、为幼儿服务、为教师服务的观念，在日常事务繁忙中要科学安排时间，经常深入教职工和家长中，切实解决问题，充分发挥团队精神，同心同德促进幼儿园科学发展。每天要挤出时间进行反思，反思自己的一切工作，从反思中自省，从反思中明理，从反思中提升自己的管理水平，发挥表率作用。

几天的培训结束了，静下心来，查找差距，借鉴别人反思自己，确定今后努力的方向：

一、明确幼儿园的发展方向

根据学区幼儿园发展的总体目标及具体规划，中心幼儿园在实际工作中不断总结经验，完善不足，促使幼儿园管理日趋规范化、精细化，办园水平优质化，力求做到在发展中创特色，在特色中求提高。争创农村示范性幼儿园。

二、具体措施

1、加强培训力度，全面提高教师队伍的整体素质。

我园教师的实际情况：教师老龄化突出，专业知识人才匮乏，教师数量少，任务重，这对幼儿园的发展来说是不容乐观的。幼儿园科学发展的关键在师资。在现有条件下，我们只有坚持以人为本的原则，加快教师专业成长的步伐，提升师资队伍的整体素质，才能为我园幼儿教育科学发展提供强有力的保障。因此，通过县直教师培训、学区教师培训、幼儿园内培训、园本教研等，帮助教师在业务上成长起来，通过传帮带的形式，发挥骨干教师及老教师的示范作用，使所有教师在思想业务方面尽快成熟起来，鼓励老师们积极参与教育科学研究，锤炼组织教育活动与开展班级管理工作的艺术，不断提升业务素质。

2、完善考核、评价等制度，促使幼儿园科学化、规范化管理，增强教职工的凝聚力。

根据幼儿园的实际情况，完善幼儿园的教职工的考核、评价管理制度，加强幼儿园科学的管理体制，增强教职工的主人翁意识和责任感。完善班级管理制度，增强班级精细化管理力度。

3、加大园本课程开发的科研力度，办出特色

继续开展农村美术园本课程的开发，多研讨，多实践，多积累经验。争取做到，每周一交流研讨，每班一特色，每学期开展一次美术作品展评。

4、注重养成教育，培养幼儿良好的行为习惯，为幼儿一生奠基。

在幼儿养成教育方面，要制定幼儿园的总体方案，月活动主题，周活动安排。班级要制定相应的活动方案及相关的教育内容，将无形的知识，实施到有形的教育中。幼儿园将制定班级养成教育评比方案。

5、规范一日生活，提高保教水平，确保幼儿安全健康成长。

要按照幼儿身心发展规律，促进每个孩子在原有基础上健康、和谐、快乐的成长。为实现这一目标，强化细节管理，在幼儿一日活动各个环节加大教育、引导力度，让每一个幼儿实现科学发展。

6、多与家长沟通，转变育儿观念。

我们要以平等的态度对待家长，耐心、诚心听取家长的一些合理化的建议。通过开展家长会、亲子活动等活动；利用家长接送幼儿的时间，家访等多种形式与家长进行交流和沟通，争取营造和谐、自然、轻松、愉快的家园共育的氛围。通过开展育儿交流主题会，耐心告诉家长要运用科学的育儿方式，肯定孩子的成绩，强化孩子继续努力的心理，争取每个孩子都不断的提高成长。

7、做好幼儿园资料的积累和活动的宣传工作。

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【关键词】 溴吡斯的明； 24 h动态心电图； 缓慢性心律失常

溴吡斯的明作用类似于新斯的明,是一种胆碱酯酶抑制剂,能使神经-肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高,有效地从其后膜上取代非去极化肌松药的分子,使乙酰胆碱发挥递质的兴奋传导作用,从而使肌张力恢复,临床上常用于治疗重症肌无力。胆碱酯酶的活力被抑制后,突触间隙中乙酰胆碱的浓度升高,会表现出明显的毒蕈碱样作用,使心动过缓,传导变慢,严重的可导致心搏骤停。本文对8例患者进行分析，探讨溴吡斯的明用药后对老年患者的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 对象 本院2003年3月至2008年8月心血管内科和神经内科收治的重症肌无力患者8例，在服用倍他乐溴吡斯的明糖浆剂 (初始量20～40 mg,3次/d，用量按需调整，维持量一般20～40 mg, 3次/d)或缓释片（180～540 mg/d， 1～2次/d，间隔不短于6 h），用药3～10年后出现眩晕、胸闷、四肢乏力，十二导联心电图/24 h动态心电图检查发现有缓慢性心律失常，男5例，女3例，年龄61～86岁，平均73岁，8例均予血生化、心脏彩超、X线、冠脉造影等排除高血压心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等器质性心脏病。

1．2 方法 均测量血压及行十二导联同步心电图/24 h动态心电图检查。

2 结果

缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓合并窦性停搏(最低达25次/min)3例，二度三型或Ⅲ度房室传导阻滞4例，其次为完全性束支传导阻滞合并频发室性早搏1例，所有患者均出现低血压和/或晕厥,所有8例患者入院后停用溴吡斯的明或减量，均给予阿托品、654－2和/或异丙肾上腺素治疗，2例心律在1周内恢复，余6例药物未能恢复者给予紧急临时心脏起搏治疗，同时配合使用阿托品或654－2治疗，6例在1个月内均成功恢复正常自主心律，1例在药物初始治疗中突发室颤经抢救无效死亡。（见表1）

3 讨论

溴吡斯的明是一种抗胆碱酯酶抑制剂，可产生乙酰胆碱毒蕈碱样作用和烟碱样作用，常规剂量可出现轻度的抗胆碱酯酶的毒性反应，如腹痛、腹泻、唾液增多、气管内黏液分泌增多、出汗、缩瞳、血压下降和心动过缓等，比新斯的明轻。此药引起心律失常较少见，其机制为胆碱酯酶的活力被抑制后,体内乙酰胆碱的浓度升高,产生明显的毒蕈碱样作用,作用于心脏M受体，产生负性肌力、负性传导、负性兴奋作用，严重的可致显著心动过缓[1]。

阿托品或654-2作用于心脏M受体，可对抗乙酰胆碱心脏不良反应。本文提及的8例重症肌无力患者，使用溴吡斯的明后出现缓慢性心律失常，主要表现为严重的窦性心动过缓、窦性停搏以及房室传导阻滞，显示阻滞部位可能在希氏束-浦肯野系统(左右束支),所以单用阿托品效果不佳[2]，这些患者可使用异丙肾上腺素以维持心室率，保证心输出量。

临床上可能需要进行心脏临时起搏治疗的情形一般见于心肌缺血、药物、手术、感染等原因所导致的一过性缓慢心律失常。另外，对于某些初起的缓慢性心律失常患者，例如突发的窦性停搏或房室传导阻滞，一般倾向于临时起搏，同时查找病因并对其进行治疗，以期避免植入永久性起搏器[3-4]。

紧急临时心脏起搏器安装术的安全性及有效性已通过临床广泛论证。本文提及的8例患者，经予阿托品、异丙肾上腺素恢复心律效果欠佳，此种情况下，安装临时心脏起搏器是首要选择。本文6例患者安装临时心脏起搏器后均能有效恢复正常心律，取得了满意疗效。笔者的经验是对于药物引起的缓慢性心律失常，严重患者应该尽快给予保护性临时心脏起搏治疗，以有效维持心室率度过危险期，同时有助于恢复正常自主心律。

临床发现的8例均为老年患者，老年患者服用溴吡斯的明后出现严重缓慢性心律失常的可能原因为：①老年重症肌无力患者全身状况较差，对药物敏感性增强。②老年患者心血管功能差，易出现严重药物不良反应。③个体反应差异对药物敏感性增强所致。④老年人病程长，症状反复，累积剂量过大。因此，临床上对于老年患者，尤其是病程长需长期使用溴吡斯的明的患者，应慎重掌握好用药剂量，随访心电图检查，警惕用药后致缓慢性心律失常的发生，造成严重后果。

参考文献

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关键词： 信息物理融合系统； 体系结构； 智慧工厂； 卷烟

中图分类号： TN98?34； TP399 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X（2017）05?0151?04

Abstract： The concept， basic function and characteristics of the cyber?physical system （CPS） are analyzed. According the practical situation of the factory， a five?layer architecture of CPS is proposed， including the perception layer， network layer， semantic information layer， model computing layer and service agent layer. The key technology and structure of each layer were designed in detail. It is proved that the architecture conforms with the informatization level and application status of the factory with an application example of the cigarette factory， and plays a basic supporting function for the construction of the smart factory.

Keywords： cyber?physical system； architecture； smart factory； cigarette

0 引 言

信息物理融合系统（Cyber?Physical System，CPS）是最近几年出现的一个新概念，是指计算和物理要素之间紧密结合与协作的系统[1]。有文献指出，CPS的影响将会远远超越20世纪的IT革命，就像Internet改变了人与人交互的方式一样，CPS的出现将改变人与物理世界交互的方式[2]。CPS一经出现便立即引起各国的重视。美国2007年的研究中便将CPS列入重要领域[3]，德国将CPS作为工业4.0的核心技术之一[4]。我国863技术也于2010年开展CPS的相关研究[3]。

CPS的落地应用与研究是按行业开展的，具有明显的领域相关（Domain?Specific）特征[3]。文献[5]描述了CPS在电力领域的应用，文献[6]描述了CPS在航空航天领域的应用，文献[7]描述了CPS在医疗领域的应用，文献[8]描述了CPS在交通领域的应用，但其在制造领域的应用研究较为少见。

本文对CPS体系结构和适用于智慧工厂的系统特性进行研究与分析，给出了CPS五层体系结构框架设计，并应用于实际案例。

1 CPS概述

1.1 CPS定义

CPS是通过计算（Computation）、通信（Communication）与控制（Control）技术的有机深度融合，实现计算资源与物理资源紧密结合与协调的下一代智能系统。在微观上，CPS通过在物理系统中嵌入计算与通信内核实现计算进程与物理进程的一体化。计算进程与物理进程通过反馈循环方式相互影响，实现嵌入式计算机与网络对物理进程可靠、实时和高效的监测、协调与控制。在宏观上，CPS是由运行在不同时间和空间范围的分布式、异步的异构系统组成的动态混合系统，包括感知、决策和控制等各种不同类型的资源和可编程组件。各个子系统之间通过有线或无线通信技术，依托网络基础设施相互协调工作，实现对物理与工程系统的实时感知、远程协调、精确的动态控制和信息服务[3]。一般来说，开展智能化设备研究及开发多采用微观描述，而对诸如生产、交通这样的系统性工程多采用宏观描述。

1.2 CPS在智慧工厂中的地位

基于工业4.0的智慧工厂是以全面感知的CPS系统为基础构建，如图1所示。CPS将融合物联网与服务网，是智慧工厂的基础及核心技术之一。文献[9]给出了智慧工厂实现的五大关键因素，但同时指出最为基本的是建立在CPS之上。

1.3 智慧工厂环境下CPS特性要求

智慧工厂是数字化工厂之后新一代的制造模式，包括多种核心特征，具体如下：

智慧工厂的异构性：智慧工厂将包括多种控制系统、智能装备和传感设备。作为智慧工厂基础的CPS应当采用开放的工业标准，集成许多功能与结构各异的子系统，各个子系统之间通过有线或无线的通信方式相互协调工作。

智慧工厂的实时性：智慧工厂必须对工厂实时的事件做出正确、合理的反应。要求CPS系统基于事件驱动机制，具有强实时特征和时间全局一致性。

智慧工S的数据驱动：数据驱动是新一代工厂区别于传统工厂的本质特征。要实现工业4.0提出的三个维度数据驱动流程，在底层落地需要CPS体现以数据为中心的特征要求。

智慧工厂的模型驱动：工厂数字模型是智慧工厂数据驱动的内在动力，体现物理模型、逻辑模型、资源模型等相关内容。CPS也必须是该模型的承载平台和运行环境，要求具备全局一致的虚拟模型。

智慧工厂的工业特征：作为制造工厂，现实要求的高度安全性、高度可靠性、领域相关性都是对CPS的要求。

2 CPS体系结构设计

2.1 CPS体系结构

CPS体系结构是CPS的核心技术，是CPS的骨架和基础。文献[10]给出一套CPS结构体系的设计，并将其应用在智能交通领域。分析认为，这种层次结构表达的概念是清晰的，但过于粗略，细节描述不够，不利于后期的实施。本文在结合国内外大量研究成果的基础上，结合制造工厂的实际情况，提出一套符合现实应用的五层CPS体系结构，如图2所示。

2.2 泛在感知层

泛在感知层是实现深度嵌入到制造全流程而设计的，通过感知节点实现。一个典型的感知节点结构如图3所示，包括软件、硬件两大部分。其中硬件包括与物理对象相一致的传感器、执行单元和对应的驱动装置。软件包括传感器数据处理模块、执行单元的控制模块，节点自身的计算模块（包括缓存、地址管理等功能），以及与网络层进行通信的模块。一个感知节点应当还包括一个能够全局同步的本地时钟，满足CPS所要求的时间一致性。

针对工厂的物理对象，感知节点需实现 “人、机、料、法、环、测、时间、空间”等物理要素的数字化感知。

人：采用移动互联技术，结合RFID，NFC等近场通信技术，实现人与系统的对接。

机：设备采用统一的资产代码，主要是利用二维码和RFID电子标签。

料：针对连续生产过程，采用温度计、水分仪、皮带秤表征物料特性。

法：结合生产规范要求，建立各个工序的工艺采集点，建设车间集控系统为超级节点。

环：采用无线组网技术，如Zigbee协议、WiFi协议实现全厂动能及环境的采集与计量。

测：构建超级节点，实现实验室数据采集、综合测试台数据采集。

时间：建立全厂统一的时间服务器，同步各个采集点的时钟。

空间：建立全厂采集点地址及命名字典。有条件的工厂建议采用IPv6协议。

2.3 互联网络层

CPS的异构性包括网络的异构及应用的异构。互联网络层将泛在感知层的大量异构感知节点实现互联互通，并支持感知节点之间的互操作，支持M2M（设备到设备）的通信。当前工厂的网络环境，绝大多数采用TCP作为传输层通信协议。但众所周知，TCP协议是一个非实时的协议，需要在语义信息层实现自定义的会话协议，或针对实时数据采用UDP协议。

2.4 语义信息层

CPS是以数据为中心，工厂的数据分为测量数据和业务单据数据。对于实时测量数据，采用OPC统一架构（OPC?UA）协议作为语义层协议。对于业务单据数据，采用自定义XML结构描述。XML文档的内容和结构完全分离、互操作性强、规范统一、支持多种编码及可扩展性的特点[11]。

工厂生产信息模型符合ISA95标准给出描述[12]，只是在实例化过程中增加具体生产工厂的特殊属性。图4所示为针对一般工厂抽象形成的核心生产信息模型，包括生产能力模型、产品定义模型、生产信息模型。该模型将实现全局一致性的视图，支持MES系统、MES系统与自动化系统的集成、MES系统与PDM系统和ERP系统的集成（智慧工厂的三个集成）。通过该模型使CPS成为以数据为中心的系统。

2.5 模型计算层

物理与信息的融合过程，核心是通过在CPS系统中嵌入物理对象的模型来实现（有些研究称之为数字孪生体）。这个模型包括物理设备对象模型（物理模型）以及物理设备对象在生产过程中表现出来的服务逻辑模型构成。模型计算层除了管理这两大模型之外，还包括一个高可靠的模型引擎，实现CPS特性给出的事件驱动要求，如图5所示。

物理模型：工厂设备一般组织成分层形式，包括工厂（Plant）、车间（Area）、工段（Cell）、设备（Unit）四个层次[12]，这是一个面向对象的模型库。每个层次的设备对象中嵌入感知节点及对应的感知数据。

逻辑模型：逻辑模型是表征物理模型在生产过程中提供的服务以及制造过程的核心流程管控，包括生产操作模型、质量管理模型、维护操作模型、库存操作模型[10]。

模型引擎：模型引擎是一个基于SOA架构的计算环境，包括运行服务管理、流程引擎、安全管理、服务管理、服务及接口协议、物理模型管理。

2.6 服务层

CPS与智慧工厂服务网之间的连接是通过制造服务层实现的，这是一个典型的SOA与多Agent环境。同时，该层也实现CPS与异构应用系统之间的连接。

工业4.0背景下智慧工厂的业务应用将呈现App化的特征。一个典型的App将满足工厂管理的某一个领域的功能要求。但这些单一业务需要流程的集成，共同实现以产品为中心的某一特定的生产任务，比如生产换模过程。每一个App通过它的服务接入到CPS模型引擎中，如图6所示。模型引擎具有一个Agent容器管理功能，实现Agent服务的发现、注册、变更及有效性检验，符合CPS高度自主性的特性。

3 典型应用

卷烟工业企业在整体制造业信息化中具有较高水平。宁波卷烟厂在全行业较早开展信息化建设，基本完成了数字工厂建设[13]。通过分析智慧工厂的核心要求，明确智慧工厂建设的核心是在工厂导入CPS系统，实现物联网与服务网的融合。基于CPS系统，重新构建工厂一体化核心数据平台，重新梳理三项集成（工厂与集团的集成、研发与生产的集成、制造与服务的集成）。宁波卷烟厂CPS实施技术路线如图7所示。

工厂利用新引进设备的机会，完成了智慧工厂所需的物联网环境建设。自动化系统采用OPC?UA协议共享CPS全局一致的实时数据库系统。同时，根据智慧工厂的业务要求增加少量的o线感知节点，主要应用于设备状态监测领域。在建模及模型引擎方面，采用西门子公司的Simatic IT建模平台实现模型在线运行。而服务则采用工厂已建成的SOA总线平台（IBM产品Message Broker）实现模型驱动与服务组件的集成。服务集成所用的协议为广泛采用的WebServices标准。通过优化及完善以MES系统为核心的工厂应用系统，完善App形式的业务管理功能。

基于CPS的生产信息监控界面如图8所示。通过导入CPS系统，一是实现了全局一致的核心数据库；二是实现生产资源的对象模型，建立透明工厂；三是逻辑模型支持生产管控流程的灵活修改，提高生产柔性；四是生产服务化，实现即插即用；五是实现控制层与管理层的深度融合，提升管理精细化水平。

4 结 语

CPS是智慧工厂的核心技术。本文从CPS国内外的研究现状出发，结合CPS的基本功能及特性要求，提出一种应用于工厂的五层CPS体系结构，包括泛在感知层、互联网络层、语义信息层、模型计算层、服务层。该体系自下而上实现了物理对象、生产信息、生产对象模型以及服务模型的抽象。最后，本文给出了一个卷烟工厂的实施案例，列出了每一层所采用的技术路线。应用案例表明，本文提出的五层CPS体系结构符合卷烟工厂的信息化水平及应用需求，对智慧卷烟工厂的建设能起到基础性支撑。

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篇10

【论文关键词】 预激综合征 快速心律失常 体会

【论文摘要】目的观察不同药物治疗预激综合征合并心房纤颤(Af)病人的疗效。方法观察预激综合征合并快速心律失常病人25例，回顾性分析不同治疗方法的效果。结果胺碘酮、心律平的疗效稳定，药物复律时应选用心律平或胺碘酮。

快速心律失常分为室上性和室性两类，是常见内科急诊，伴有室内差异性传导的室上性心动过速，特别是预激综合征(WPW)并发房室折返心动过速或并发房颤(Af)时体表心电图类似室性心动过速。现将我科2008年的25例WPW并发室上性心动过速和并发快速Af的诊治体会进行总结分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例中，男l8例、女7例，年龄24～67岁。其中冠心病5例，甲亢2例，风心病1例，其余病例心脏正常。本文中首发心动过速5例，复发心动过速20例。心动过速发作时出现晕厥2例，心绞痛5例，心衰l例，休克l例，其余病例仅感心悸、头晕、视物不清、恶心、呕吐等轻微症状。

1.2体表心电图表现

心动过速未发作前心电图示窦性心率，有室早或房早伴有预激征17例，即短P-R问期，有delta波。无心电图资料8例。发作时，全部病例心电图示心室率160～210次/min，QRS波正16例，QRS波宽大畸形9例，伴有阵发性Af6例，转复后有delta波。

1.3治疗方法

本组病例WPW并发折返性的心动过速，QRS波不增宽者选用胺碘酮，首次剂量150mg加入生理盐水20mL中缓慢静注，注射10～15min内未转复者，再用150mg，继之以1～1.5mg/min静脉滴注维持，24h总量不超过1.2g[1]。本组用后1次转律12例，重复1次转律4例，均在20～45min内心动过速终止。快速心律失常伴有QRS波增宽者，一时难以区分是室速、室上速或者WPW并快速心律失常者，首选心律平，剂量70mg加10％葡萄糖20mL缓慢静注，10min内注完，若无效再用70mg，总量不超过200mg。本组用心律平1次转律3例，重复1次转律1例，心电示典型的A型WPW型。心动过速伴有低血压者，先用阿拉明10mg加入5％葡萄糖20mL内缓慢静注，同时用胺碘酮150mg稀释后静注，转律后用1～1.5mg/min静滴维持。本组4例于30～50min快速心动过速终止，Af消失。伴有心功能不全者，用血管扩张剂、利尿剂等综合措施控制心衰，同时用胺碘酮150mg稀释后静注，无效再用1～1.5mg/min分静滴至心动过速终止，滴速根据病人反应调整，对频发的WPW律快速心律失常(室上性及Af)者，用胺碘酮静脉给药转律后口服，剂量200mg，1d3次，5～7d后根据个体差异每日或隔日用100～200mg维持，原则上给最小维持量达到防止复发的目的。本组用胺碘酮转律6例，并预防复发。随访5例，0.5～1年内未复发。

2典型病例

例1:男，46岁，阵发性室上速史6年，这次心悸1h在当地医院静注西地兰0．4mg后心率加速，血压测不清，脉细，心电图示室上性心动过速，心率210次/min，采用阿拉明20mg加5％葡萄糖200mL静滴，血压升至100/70mmHg时用胺碘酮150mg稀释后静注，30min心电图示窦性心律，有delta波，心率72次/min。再用1mg/min速度静滴维持6d。

例2:女，42岁，风心病史4年，WPW并发快速室上性心动过速，曾在外院用洋地黄和兴奋迷走神经的药物无效采用电击复律。这次因腿部脓肿诱发快速心律失常及心衰，血压50/20mmHg，唇绀，端坐呼吸，双肺湿性啰音，心律不齐，心率l72次/min，心电图示WPW快速Af。立即给氧并静滴多巴胺等治疗纠正心衰，但快速心律失常未终止而行电击复律未能转复，用奎尼丁1～1.2g/d，分4～6次口服，第4天用心律平70mg稀释后静滴，10min快速心动过速终止，心电图示窦性心律，典型WPW，心率64次/min。

3讨论

WPW并快速心律失常转律治疗的目的是终止心动过速发作，防治血流动力血障碍，防止恶性心律失常的发生。近年来，心律失常经导管消融旁路术等非药物治疗作为根治首选，但对暂不具备急诊射频条件的医院，药物治疗仍然是快速心律失常的主要治疗手段。由于抗心律失常的药物大多数有不同程度的负性肌力作用，脏器毒性等副作用，因此，在处理WPW并快速心律失常且有心电资料的病例时，结合临床表现，针对性使用抗心律失常的药物是最重要的。但临床上往往是首发病人，或既往心电图资料不全的情况多见，给治疗带来一定难度。本组病例中首发心动过速5例，没有心电资料8例，我们根据其诱发因素及血流动力学改变程度选用药物。本组WPW并室上速，QRS波不增宽者选用胺碘酮，QRS波增宽难以区别其性质者用心律平，伴有血压低者，首先用阿拉明升压，其次用胺碘酮转复，对发作频数者用胺碘酮预防复发。本组25例WPW并发快速的心率采用以上这几种药物治疗均取得较为满意的疗效，未见明显的毒副作用。电生理研究表明，心律平有延长房室传导系统的有效不应期，减慢房室传导作用，也能延长心房和心室的有效不应期，降低心肌细胞自律性，阻断折返。对WPW者，延长旁道前传和逆传的有效不应期，并能减慢旁道的传导。有文献报告，心律平治疗WPW并快速心律失常转复成功率达64％～93％。本组治疗4例，均在20～30min内转复。胺碘酮的作用是减慢心房和心室的传导，延长WPW的旁路前向和逆行传导，因而对WPW所引起的快速心律失常有独特的疗效，同时可增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量[2]。本组用胺碘酮治疗12例，均获得较好的疗效，无明显的副作用。

(1)体会到对无心电资料的频发的快速心律失常尤其QRS波增宽者不能首选洋地黄。WPW并快速心律失常禁用洋地黄，因为洋地黄能缩短异常传导束支的不应期，使心室率加快，有造成室速甚至室颤的危险。本文例1就是用西地兰后使心率加快(165～210次/min)，病情加重，我们采取输氧、阿拉明等纠正休克，用胺碘酮转复才使病人转危为安。

(2)快速心动过速转复时，尽量对心律失常作出正确诊断，不能盲目用药。WPW并Af时可出现不规则宽大QRS波，酷似室速，其特点为阵发性发作，心室率快，在200次/min以上，对洋地黄治疗无效，病人一般情况尚好，无严重的血流动力学障碍。房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速心电图亦难以鉴别，两者均为窄QRS波，多无器质性心脏病，如能见到逆行P波或发作前后心电图能见到delta波即可诊断。

(3)在治疗过程中，应注意抗心律失常药物的利弊和效价评估，把握适应证合理运用。用药中应注意其用量、途径、浓度等用法，还要密切监测心律、心率和血压等血流动力学变化，随时处理不良反应。

参考文献