学法用法心得体会范文

导语：如何才能写好一篇学法用法心得体会，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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依法治国，意味着 “人治”到“法治”的迈进，也是一个历史性的伟大变革，它标志着我国民主政治建设的推进，标志着领导和管理方式从经验到科学，从依靠领导个人权力到依靠法律治国的大跨跃。“法令行则国治，法令驰则国乱”。作为其中重要组成部分的政府机构及其公务员更是首当其中，成为这项社会系统工程的核心。

作为一名公务员，要带头学好法律知识，努力提高法律意识，不断增强依法决策、依法管理、依法办事的能力。下面我结合自己本职工作，谈谈学法用法心得体会。

（1）提高思想认识，充分认识学法用法的重要意义，增强使命感，是学好法、用好法的前提。法为国之本，学法用法，提高全民法律意识，推进依法治国依法行政、建设社会主义法治国家是一项重大而长期的工作。自觉学习、宣传和贯彻法律，关键是要提高思想认识。首先，建设社会主义法治国家是党和国家的基本方略，依法治国的核心是法治，必须依靠法律手段，来确保“有法可依、有法必依、执法必严、违法必纠”方针的落实。其次，本职工作的需要。作为一名乡镇宣传干部，首先自身要充分学习和掌握国家法律法规，才能更好地做好法律宣传学习工作。再次，自身建设的要求。首先应该是国家法律带头的执行者和遵守者，学法用法这个头带得好不好，直接影响到工作的成败，关系到行业形象。多年来法制教育，要求社会依法行政，体现法律面前人人平等的呼声越来越高，作为一名合格的干部，学习法律可学不可学的事情，而是非学好不可。

（2）学用结合，提高自身的法律水平

学法的最终目的在于自觉遵守并严格执行法律规定，表现在依法审计、依法决策、依法行政、依法办事等各个方面。一是“五五”普法和“六五”普法通过开展一系列卓有成效的学习教育活动，使我自己认识到法律是管理经济社会、处理各种疑难复杂社会问题最有力、最有效的武器。使我从学法用法的具体实践中感受到自身法制素质有所提高，学法用法热情也越来越高，使我从不主动学法到主动学法，增强了学法用法的积极性和自觉性。二是依法行政意识和水平有了全面提高。使我在工作中形成了“遇到问题先学法、决策之前找专家”的工作思路。

（3）今后学法用法的努力方向

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一、以人为本、提高素质

自古以来，人是最基本的生产力因素，人类社会的发展无不以人为本，人的素质的进步和提高是社会发展的原动力，而科学发展观的核心内容是“以人为本”。要辩证地认识物质财富的增长和人的全面发展的关系，转变重物轻人的发展观念。而农村信用社作为经营货币资金的企业，领导和员工是各项工作任务完成的根本因素，人是比资产规模更重要的资源。目前，农村信用社已经拥有了一支庞大的员工队伍，但是员工队伍整体素质偏低，是影响实现可持续发展的重要障碍。建立完善的培训和考核体系，通过对从业人员特别是业务骨干开展全方位、多角度、多学科的知识培训，强制充电，实现员工队伍知识结构的优化和整体素质的提高，是保障经营环境发展，各项工作取得进步的先决条件。

二、以人为本、提高质量

通过多种形式、多种渠道，不拘一格发现和选聘提拔对业务发展能起重要作用的优秀人才，并委以重任，形成一种尊重知识、尊重人才的氛围，为人才的脱颖而出和施展才能营造良好的环境，从各个方面提高信用社员工的人员质量、服务质量。当前，廊坊市各联社实行的竞聘上岗就是“以人为本，提高质量”的具体体现。长期坚持竞聘上岗，有利于发现人才、产生人才，并且是“唯才是用”的基本条件。

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按照科学发展观的要求，我觉得对于信用社来说，发展才是硬道理。发展必须是稳健、协调、可持续和统筹兼顾的，在此，通过我们营业部组织学习实践科学的发展观，对信用社有一些简单的发展意识。

一、实现协调发展增强学习意识

目前，农村金融正迎来全面开放性竞争和电子信息化发展的新时代，人才竞争越来越激烈，同时，日臻完善的制度体系，快进发展的电子科技，日新月异的产品更新，无不考验信用社从业人员的能力。我觉得，今年省联社组织的业务学练兵活动，既实现向现代金融企业过渡，也提升了信用社的核心竞争力。

二、实现科学发展增强管理意识

众所周知，管理是一门科学，也是一种艺术。首先应该明确目标有的放矢；其次应该有科学、有秩序、有效率的管理；再次应建立强而有力的激励和控制约束机制，促使管理行为更具有组织力和推动力。

三、实现持续发展增强创新意识

创新是发展的动力，没有创新就没有发展。目前，我们金融业竞争十分激烈，新业务，新产品层出不穷，要想参与竞争，必须不断拓展新业务，开发新产品，对于我们员工来说，必须拿出创新的勇气和精神来，在发展中求生存。

四、实现全面发展增强执行意识

要想全面发展信用社，必须制定全面的制度，要涵盖纪律、业务等各个方面，而员工对于领导的正确决策、指令和规章制度，应自觉的执行，用心去做，讲究速度、细节，使每一位员工都成为想事、谋事、做事的践行者。

五、实现快速发展增强机遇意识

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一、创设教学情境，提高学习者的学习兴趣

孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”“乐学”即是一个教学原则，兴趣是最好的老师。在信息技术课堂上，教师如果能试着从学生的角度创设出能够引起学生兴趣的问题情境，在学生心理上造成“悬念”，学生的求知欲和学习兴趣就会被老师打开。情境创设的第一步是导入，这也是关键的一步，在教学中导入的方法有很多，大多是复习导入、实例导入或者任务导入等，其实我们还可以利用游戏导入或创设挑战情境导入。采取灵活多变的导入设计，尽量做到巧妙、新颖，能给学生以新鲜感，增强课堂教学的吸引力。

我们现在选用的粤教版教材每一节前面都有情境导入的内容，恰当的选择利用好，让每一节课的导入能很好地激发起学生的学习兴趣。我在组织“算法与程序设计”中“递归算法”这一节教学时，就是从“汉诺塔”游戏开始导入教学的。

二、精心设计任务，授之以“渔”的本领

“教是为了不教”“方法比事实更重要”，学生的技术学习过程，更多地表现为一种创造过程。在这个过程中，学生通过一项项设计任务的完成，教师在进行任务设计时，让设计的任务具有趣味性、实用性、可行性，根据学生水平的差异，设计不同层次的任务，如基础任务和提高任务，尽量设计出开放式的任务。在信息技术教学中还要注意提出任务后，不要直截了当地讲述每一步的操作，认真地分析任务，培养他们分析问题、解决问题以及用计算机处理信息的能力，最后再适时地加以总结，让学生获取规律性的知识。我在组织高中信息技术基础课程教学时，学习文本处理这部分内容时，我示范了方法之一以后，布置给学生任务，由他们自己独立或者小组内合作探索用其他方法完成。

三、改进教学方式，设计以学生为主体的教学活动

新课程理念中最令人激动的莫过于提出了“以人为本”的教育思想，实现这一教育思想，教师要尊重学生，要突出学生在学习中的主体地位。在课堂上要保证学生有充足的时间和充裕的实践机会，鼓励学生自己尝试解决问题的方法。在探索学习中，教师要提倡让全体学生参与，做好探索前的铺垫工作，让学生在新旧知识的连接点处尝试理解新知识，使所有学生能够都跳一跳摘到果子，享受成功的喜悦。

四、发挥网络优势，开阔学习者的广阔视野

现代信息社会，因特网是人类最大的知识宝库之一，它提供了广阔的认知空间。在教学中，教师把学习中所需要的资源预先装入机房的服务器上，学生使用访问服务器根据老师提出的学习目标在网络中寻找相关资料来完成学习。学习中，学生还可以使用内部网络相互讨论，取长补短，也可以向老师询问以解决学习的难点，有困难的学生可以利用网络反复学习，较好的学生则可以进行深层次的练习。我在组织学生上课学习时，如没有特殊要求，互联网或内网是保障畅通的。

五、增进情感交流，调动有利于学习的积极因素

课堂教学是师生共同参与、发展心智的活动，教师可以在课堂上创设一些群体合作交流的机会，如在分组学习讨论中，让全体学生都可以参与进来，让师生真正互动起来。情感交流中还要注意面向个别学生。在课堂中有个别的学生对课堂教学内容不关心，喜欢游戏、聊天。对于这些学生可以在适当的时候拍拍他的肩善意地提醒一下，或是小声地和他交谈，学生一般肯定会给老师这个“面子”的，通过拍一拍这样的情感交流方式，给了学生“面子”，既不会造成对抗情绪也不会影响课堂气氛。有的学生基础好对信息技术很感兴趣，与这些学生交流时，要尽可能多地给他们以成就感。比如让他给大家演示操作步骤，当学习小组组长，还可以对他们提一些更高难度的要求，参与多媒体作品制作、组织参加信息学奥赛等。

在信息课堂上老师要不失时机地与学生进行情感交流，与他们结成朋友，让学生“亲其师，信其道”。学生一旦喜欢上了这个老师，就会喜欢上这个老师的课，从而愉快地接受老师的教诲，并努力将教诲转化为行动，实现教师的期望。

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关键词：情景教学；语言环境；互动参与

首先，众所周知21世纪是个信息化的年代，人与人之间，国与国之间的交流极为频繁，英语作为国际社会所认可的一种通用的交流工具在这个年代仍然起着无可替代的作用。近年来，我国进行了基础教育课程改革。随着新课标的实施，新的理念、新的教法、新的教材也不断涌现。为适应现有的中职生的特点，面对这些人才培养和社会需求不和谐的状况，中等职业学校的教学目标和人才培养目标转向了以培养学生的应用能力为目的，从重视知识转向重视技能、树立“以能力为培养目标”的教育思想指导我们的教学。教学重点从注重教师的教转向学生的学，在课堂教学中放弃自我陶醉式的灌输，重视和学生的交流，引导学生自主地学习，调动他们的学习热情和兴趣。这就要求英语教师在授课中有所侧重，主要培养学生英语表达能力和交流能力。情景教学法能让学生最大化地感知英语，它是用英语进行思维的一种教学方法。情景教学法在教学过程中营造了轻松愉快的学习气氛和良好的语言环境，创设了实现语言交际的情景，提供了语言实践的平台，从而激发了学生学习英语的兴趣，因此具有现实意义。

一、情景教学法的应用

1.采用直观教学手段

模拟企业招聘、商店购物、客房预定、餐厅进餐等真实的场景，故而称其为情景模拟教学法。当然，除了情景的模拟以外，模拟还可以是人物的模拟，如模拟服务员、会计、售货员、招聘人员等。这种教学的宗旨是让学生在模拟的真实工作环境中，通过解决实际问题来学习英语，让学生在真实的环境下学习英语知识。这就是情景模拟教学方法。

直观教学是创设情景最直接、最经济和最有效的手段，它能使英语课堂教学形象化、交际化。利用实物或图片等直观教具进行教学，并结合教学内容，运用动作、表情等体态语言，可以使课堂教学声情并茂，使情景教学动态化。

2.使用多媒体教学

由于课堂教学环境的局限性，许多教学内容无法通过实物来展示，多媒体教学就能很好地弥补这个不足了。在英语教学过程中，教师借助多媒体课件将文字、图表、声音、影像等组合在一起，使教学内容生动形象，大容量地提供语料，创设语言环境。

3.增加互动游戏

根据学生爱玩、好动、好胜心强的特点，教师把游戏引入课堂，可以有效地发挥游戏的辅助作用。还可进行角色扮演，模仿对话进行情景表演和替换练习。学生积极投入角色扮演中，表情丰富，语言流畅。

在实施情景模拟教学法时，教师主要起“导演”作用，一个或多个学生作“演员”，扮演特定角色，其他学生作听众或观众。因此，这种教学法具有教师“主导性”、学生“主体性”、教学“实践性”、环境“模仿性”和条件“真实性”等主要特点。在教学中模拟商店购物和企业招聘的场景，让学生分别扮演售货员和购物者、企业管理者和应聘者等角色，分组进行表演，然后逐组给予评价。

二、互动参与教学法

在这种教学法中，关键的是强调“参与”，即让学生“动”起来。学习中，学生是主体。教学要充分发挥学生的主体地位，就应该让他们充分地“动”起来，即让学生动手、动脑、动口等。因为只有在“动”中，学生的思维、操作、语言、观察等能力才能得以充分提高。对教学而言，交往意味着人人参与，意味着平等对话，意味着合作。

总之，教师可以采用整体教学的方法，将教材中的每一单元的每一部分内容集中起来进行教学，以便使学生在加强训练的过程中达到知识的巩固。例如，教师把“Listening and Speaking”教学部分的内容放在首要教学的位置，学生可以在这种形式和方式的反复训练中达到强化听说能力的目的。用同样的教学方法再把其他几个部分逐一化解，这样让学生充分感受到教材模块的简单化，从而激发学习的兴趣和动机。

1.坚持以练为主、以讲为辅的原则

40分钟的课堂时间是有限的，但教学的内容是很多的。所以，要想让课堂发挥成效，教师首先要注重对学生学法的指导，培养学生学会自主学习的能力。英语是以培养学生交际能力为目的的，因此，课堂要采用以练为主，精讲为辅的原则。首先，在词汇教学方面，教师先要教会学生学会使用字典、词典等工具书籍，掌握查找的技巧和方法，为自学做好充分的准备。学生掌握了工具书的使用方法后，就可以帮助其进行课堂学习，而且可以节约课堂上大量词汇学习的时间。其次，在听力训练过程中，可以先试着听，然后再看录音文本。接着再反复听，反复看，直到听懂为止。在听的时候，要把没有听清的部分记录下来，以便在看文本时核对一下，以增加记忆率。在教学阅读理解时，要告诉学生先阅读问题，看懂后再看文章，带着问题去阅读，才能很好地理解其意。

2.坚持预习、复习、学习三效合一的原则

课前预习是学生学好新课、提高课堂学习效率的基础；复习是加深和巩固对新学知识的理解和记忆的关键；学习过程是掌握知识的核心。每节课开始前，教师要检查落实学生预习的情况，以便掌握教学的重点和难点。抓好学生的预习工作，对提高课堂教学效果至关重要。采用启发式、答疑式、情景式等手段，从而提高教学质量。教师在抓好课堂教学的同时，还要抓好复习工作。复习在很大程度上能够帮助学生恢复记忆。充分发挥学生的主体作用，激发学生求知探索的欲望，使学生在轻松愉悦之中步入英语学习的殿堂！

参考文献：

[1]戴帷栋.构建具有中国特色的英语教学“一条龙”体系[J].外语教学研究，2001（5）.

[2]王笃勤.英语教学策略[M].北京：外语教学与研究出社，2002.

[3]王蔷.A course in English Language Teaching（英语教学法教程）[M].高等教育出版社，2000.

[4]王英民.精彩课堂实施对话[M].国家行政学院出版社，2005.

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【关键词】冠心病；臭氧自体血回输疗法；效果

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）11-044-02

冠心病[1]是冠状动脉粥样硬化性心脏病的俗称，其基本病变是供应心脏血氧的冠状动脉发生内膜增厚、脂肪沉积和粥样硬化，导致动脉管腔狭窄，影响心肌血氧供应，产生一系列心脏病变。近年来，冠心病的发病率逐年增高并越来越年轻化，在社区医院常规内科治疗手段少，疗效差，严重影响了冠心病患者的康复。随着可控制浓度的臭氧发生器问世，臭氧疗法在医学领域得到广泛应用。臭氧自体血回输疗法是集采血、输血及氧和血液为一体的一种临床治疗技术[2]。我院自2011年引进医用臭氧治疗仪，对冠心病患者42例，在常规内科治疗和护理的基础上，采用臭氧自体血回输疗法，取得了一定效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：本组42例，男27例，女15例；年龄38-77岁，平均55.25岁；其中，42 例冠心病患者中，合并高血压病9例，高脂血症 13例，脑梗死6例，糖尿病3例，周围动脉闭塞症3例，单纯冠心病患者8例。治疗前所有患者均采取冠状动脉CTA确诊[3]为冠心病，心电图显示T波倒置，或ST段压低，并采集空腹12 h 血化验血脂：总胆固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白。

1.2治疗方法

1.2.1臭氧自体血回输疗法：应用山东淄博前沿医疗器械有限公司的医用臭氧治疗仪。选取肘正中静脉或其他粗直的静脉，抽取150-200ml静脉血注入到专门的带有抗凝剂的一次性血袋里，然后向血袋输入已预备好的二氧和臭氧混合气（臭氧初浓度20μg/ml，每次5μg 递增，增至60μg/ml 后不再递增，150-200ml）血液和气体要同等体积。慢慢晃动血液，臭氧在自体血中孵育5分钟，然后把血液重新回输到患者静脉中。5天一小疗程，每天1 次，间隔两日后继续治疗，共计15次为一大疗程。

1.3疗效评价：疗效评价参照疗程结束后24 h再次做心电图。并采集空腹12 h 血化验血脂：总胆固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白结果及患者心脏缺血缺氧症状改善情况，显效：即保持治疗时的症状控制状态，患者自述心前区不适症状明显改善；有效：停止治疗后症状比治疗前明显好转，心电图显示ST段较前抬高，并采集空腹12 h 血化验总胆固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白降低；无效：治疗过程中症状减轻，但停止治疗后跟治疗前相比，症状、心电图、总胆固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白无明显改变。

2结果

42例患者经2-3个小疗程臭氧自体血回输治疗。显效19例（45.24%）、有效16例（38.10%），总有效率83.33%，7例效果不甚理想，为合并高血压病4例，周围动脉闭塞症3例。

3讨论

3.1臭氧自体血回输疗法治疗冠心病的机理：臭氧是氧的同素异构体，它是无色，有刺激性气味的气体，是平流层的重要组成成分之一。臭氧自体血回输疗法可以改变动脉粥样硬化患者的凝血功能，包括血小板凝聚性减小，纤维蛋白原浓度降低，活性部分促凝血酶尿激酶时间延长及纤溶活性增强。这些都有利于改善动脉粥样硬化患者的高凝状态，促进毛细血管的灌流，从而达到治疗心脑血管疾病的目的。臭氧还可以提高脂质过氧化反应水平，增加脂质代谢酶活性，从而参与体内脂质的代谢，降低血脂，从而降低冠心病的发病率。

3.2臭氧自体血回输疗法治疗冠心病的治疗效果：冠心病是以心肌缺氧为主要表现的一种心脏病，诱发因素较多：劳累、情绪激动、寒冷、感染等均可引起冠心病的发作。本组患者存在心悸、胸闷等心前区不适症状，通过进行臭氧自体血回输治疗，增加了机体的抗氧化能力，改善了心前区缺血缺氧症状，提高了治疗效果。本组患者臭氧自体血回输治疗2-3个小疗程，心悸、胸闷等心前区不适症状均改善，治疗期间无不良反应，显效19例（45.24%）、有效16例（38.10%），总有效率83.33%；但臭氧自体血回输治疗的疗程及远期效果有待进一步探索。

3.3臭氧自体血回输疗法的护理

3.3.1治疗环境：治疗室温度调节在20℃左右，湿度在50%-60%，治疗室每天紫外线灯照射消毒2次，消毒液拖地2次；工作人员及患者进入治疗室需换鞋；严禁用明火，严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体，不能用过氧乙酸喷雾消毒治疗室。

3.3.2患者准备：对患者做好解释，嘱多饮水，保证机体充足的血容量，不食含油脂高的食物，防止血液粘稠致针头阻塞；控制高血压病患者收缩压

3.3.3治疗中护理：严格执行无菌操作，血液回输过程中根据个体情况调节滴速，如出现心悸、气促、面色苍白、恶心及出冷汗等症状，暂停回输，立即给予氧气吸入，待症状缓解再继续回输；回输结束，按压穿刺部位，时间>10分钟。

参考文献

[1]叶任高，陆再英.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2002：294

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【关键词】小学语文 新课标 主体作用

中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.05.198

随着素质化教育的不断改革与深入，在实际教学实践中，对教育实践也提出了更高的要求。在现代教学模式的影响下，学生在课堂学习中的主体性地位已越来越突出，教师不仅要加强对学生知识学习的指导，还要重视学生在学习中的主体作用，引导学生自主学习、努力向上，以培养学生的综合素质与全面发展，而这也是现代化教学的主要目标。当前，在小学语文教学实践中，如何充分地发挥学生的主体作用则成为广大教师亟需解决的一大难题。下面主要对“在小学语文教学实践中如何发挥学生的主体作用”这一问题进行了一定的分析与探讨。

一、主体教育思想的概念与意义

在现代化的教学领域中，充分发挥学生的主体地位在教学中已成为一种主体教育思想，其主要要求在教学实践中要将学生视为教育学习的主体，在学习中，学生不仅具有丰富的个性，也具备自身的认知、思想，是有主观能动性的。因此教师需改变传统的教学理念，不能只是将教学当成一项任务来完成，其需秉持着教育目标开展有效教学活动，以帮助学生更好地认识学习、从而高效掌握语文知识。在新课标的理念下，学生才是学习教育中认识和发展的主体，因此教师应为学生提供一定的学习空间与学习机会。

在小学语文教学中发挥学生的主体性地位时，学生的主观认识在其中也具有着一定的影响。对于学习来说，本就是学生自己的事情，如若教师一味地强求学生进行知识的学习，反而会适得其反。因此在发挥学生主体性地位的时候，教师还需讲究一定的方式，以使学生在根本上认识到学习的重要性，从而有效地进行学习。在此过程中，教师的主要作用即是作为学生的引导者而非仅仅传授者，而学生在教师的指导下也可积极地去探索相关知识，培养自身的自主学习能力。

当前，在实际的学习过程中，学生大都处于被动的学习状态，因此教应首先使学生意识到主动性学习的重要性，以便发挥学生的主体作用。一方面，在小学语文教学中，落实学生的主体地位可以在很大程度上提升教学的有效性，其不仅可以改变学生被动式学习的状况，还可以使学生融入到课堂学习中去，帮助学生更好地掌握教学内容，提升教学质量。另一方面，在教学实践中，当教师对学生主体地位的重要性具有一定的认知，则可以提升学生的积极性与主动性，加强师生之间的交流与沟通，同时教师也可以通过培养学生的主体意识使学生更好地适应教学课堂，并将更多的课堂时间交给学生，以充分发挥学生在课堂学习中的主体性作用。

二、有效发挥学生主体性作用的策略

1.激发学生的学习兴趣。在学习实践中，兴趣是最好的老师，因此在落实学生主体性作用的时候教师应使学生对语文学习产生一定的兴趣，使学生体会到主动学习的乐趣。首先，教师在讲解课文的时候，应对课文内容制定一定的规划，如为了引起学生的注意力，教师可以采用创新型的引导语帮助学生更好地融入到学习中去。例如，在讲解《桂林山水》一文时，教师可首先对桂林山水的位置、景观、山水等各种景色进行语言的描述，从而在学生脑海里构造出一幅优美的山水画。接下来，在学生充满兴趣和求知欲的时候，则可以引入课文的内容，如此也可以使学生很快地进入到课堂学习中去。其次，多媒体技术的应用对激发学生的学习兴趣也具有一定的作用，其可以应用相关技术将原本枯燥乏味的书本内容转化为生动形象的直观画面。例如，在《桂林山水》一文中，学生只能从文中感受其别致的景象，而通过运用多媒体技术，动态、灵活的山水景象则形象地展现在学生的面前，如此不仅加深了学生对桂林山水的印象，且还可以大大地调动学生的主动学习性。此外，课堂氛围的构造对激发学生的学习兴趣也具有一定的影响，如讲故事、演讲、背诵、默写等多种教学方式的应用都可以有效地培养学生的主体意识，激发学生学习的动力。

2.加强小组合作意识。在小学语文教学过程中，积极运用各类教学方法可以有效地完成教学过程，而小组合作方式的采用对充分发挥学生的主体性具有一定的意义。在小组合作中，学生之间可以加强沟通、交流，学生可以各抒己见，这对学生更好地理解课文内容具有重要的作用。其中，教师也应该发挥指导性作用，以帮助学生可以朝着正确的方向思考，充分发挥学生的主体性作用。例如，在学习《只有一个地球》一文中，学生可以了解到人类只有一个地球，如若地球破坏了，我们便别无去处。但是对于地球来说，又很容易被破坏，而如何保护地球则成为我们人类亟需面对的一个问题。在此前提下，教师可将学生分成几个小组，然后针对“如何保护地球”这一问题进行小组讨论，并列举我们在实际生活中可以力所能及的事情。在此实践中，小组合作讨论的形式不仅可以提升教学质量，使学生了解课文内容的宗旨，且还可以充分发挥学生的主体作用。

3.培养学生的创新意识。在小学语文学习中，不同的学生具有不同的特点，每一位学生都是独特的、与众不同的，而在新课标的标准下，为了落实学生的主体作用，教师应充分发挥每一位学生的鲜明个性，并通过认识学生的特长来发挥学生的主体作用。例如，在学习《梦想的力量》一文中，学生可以通过了解“瑞恩的井”这一梦想理解到梦想力量的伟大，实际上梦想正是我们为之努力的目标。在完成该课文的基本语文教学任务后，教师可以为学生提供一些自由的时间，让学生讲述自己的梦想是什么，通过口头讲述不仅可以提升学生的口语能力，而且学生之间的互相分享可以扩宽学生的视野。此外，为了加强学生对“梦想”的认识，教师可以让学生写篇读后感，而教师可以通过批阅文章了解学生内心深处的真实感受。如此，不仅利于培养学生的思维创新意识，还可以使学生各展所长，提升自身的综合素质。

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一、践行科学发展观，切实增强勤奋学习的意识。学习是我们的立身之

本，又是我们工作的基础和前提。只有通过持之以恒的勤奋学习，才能使我们具备较强的工作能力，具备明辨是非的能力，具备解决具体问题的能力。进一步增强自身素质。我们不仅要深入学习业务知识，用专业知识武装头脑，而且还要贯彻落实到平常的工作中。在学习中，要有目的，有方向，要进行系统思考、系统安排。我们不管学什么，都要与推动本职工作结合起来，在实践中善加利用，解决学习不够重视，功底不够扎实，工作成绩不明显的问题。一定要有一种学习的危机感、紧迫感，把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务，把学习当作一种工作和追求，牢固树立终身学习的观念，要通过学习，不断提高理论水平，提高知识层次，增强做好本职工作的能力。当前，我将结合主题教育活动，认真学习本文科学发展观这一重要论述，学习党的方针、政策，用科学发展观武装自己的头脑。同时，结合自身岗位特点，认真学习国土资源管理工作相关业务知识，不断提高自己的业务技能。通过学习，来真正体现党员的先进性，不断增强自身的真本领。

二、践行科学发展观，进一步增强服务本领。新形势下我们国土部门不仅是宏观调控、行政执法部门，同时也是服务经济、服务发展的综合服务部门。我将以提升优质服务水平为重点，通过开展“看素质高低、比服务水平，看形象好坏、比服务态度，看能力大小、比服务效果”的三看三比活动，努力在所内形成勤奋工作、主动服务、进位争先的氛围。同时，通过换位思考，使自己感悟创业艰辛，自觉为用地者提供优质服务；我们要树立起“群众所需无小事”的思想，哪怕是一点小事，我们都要以和蔼的态度认真对待，要立足本职，当好公仆。我们做任何事情，都必须把群众的呼声当作第一信号，把群众的利益当作第一考虑，把群众的满意当作第一标准。要具有“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德，树立热情服务的宗旨，实行阳光服务，做到廉洁办事，为国土工作塑造良好的形象。

三、践行科学发展观，进一步增强创新能力，随着改革开放的不断发展和深入，国土资源工作面临的新情况、新问题将会越来越多，工作任务也将会越来越繁重。要使国土资源工作再上新台阶，要求我们必须提高创新能力。不断开拓工作新局面，要以良好的精神状态做好工作。要发扬艰苦奋斗、埋头苦干、自觉奉献的优良作风，坚持说实话、办实事、鼓实劲、求实效，勤于政事，苦干实干，把心思用在工作和事业上。

四、践行科学发展观，进一步提高国土工作者的形象。我们的一言一行，不仅代表着个人，而且代表着党的形象立足实际，脚踏实地，一步一个脚印地做好工作，这就是爱岗敬业，爱岗敬业的精髓就是做好工作。一个人可以从事不同的工作，但只要具有爱岗敬业的精神，就一定能做到“干一行、爱一行、精一行”。树立良好的形象。要正确认识自我，培养高尚的人格。做人要谦虚，始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。。

学习落实科学发展观，重点是落实，关键要把科学发展观与当前的重点工作结合起来。用科学发展观指导工作、力求在工作上有新突破。把科学发展观贯彻落实到国土工作中。在今后工作中着重抓好以下工作。

一、把保护耕地、节约用地作为落实科学发展观的一项重要职责

近些年来，国家出台了一系列加强宏观调控、严格土地管理的决定，提出至2020年必须守住全国18亿亩耕地红线的目标。我们认真贯彻落实科学发展观，统筹兼顾，要把耕地保护作为工作中的重中之重、严防死守基本农田这条“红线”。坚持落实基本农田保护“五个不准”和非农建设用地“六个不批”制度。建立耕地保护责任机制，

加强耕地及基本农田保护，加强对各项建设占用耕地的严格把关和全面、全程监督管理，及时制止滥占和毁坏耕地违法行为的发生，促进各项建设用地依法依规节约集约利用。保质保量实现基本农田面积不减少、质量不降低、用途不改变目标。

二、加强资源保护、加大国土执法监察力度，建立“事前防范、事中监督、事后查处相结合”

的全程跟踪管理机制，完善了动态巡查制度，全面实行土地执法监察动态巡查责任制和执法责任制，将所辖区域分片、明确巡查责任人，按照责任到人、任务到片，健全乡、村、组国土资源执法监察网络，加大土地执法检查和动态巡查力度，着力加强日常监管，切实加强对耕地、基本农田、各项建设用地、无序开荒的监察力度，做到早预防、早发现、早制止，严肃查处土地违法案件，遏制土地违法案件的发生。

三、把提高服务质量和工作效率、作为落实科学发展观的重要保障

科学发展观是以人为本的发展观，国土所作为国土部门的最基层的服务窗口、服务质量的好坏直接影响到我们国土部门的形象。我们要把提高服务质量和工作效率，全心全意为人民服务。着力解决群众反映的热点、难点、焦点问题，把为民、利民、便民作为国土资源管理依法行政的立足点和出发点。进一步增强“三种意识”，即增强责任意识、效率意识、纪律意识，切实担负起自己的责任，提高服务社会的效率，强化政治纪律、组织纪律、劳动纪律观念，严格执行县局的相关规定，做到令行禁止。

篇9

【关键词】 儿童 功能性腹痛 心理行为干预

儿童功能性再发性腹痛是儿科常见病，该病经常反复发作，且长期持续，使患儿的身心健康及其家庭的正常生活受到影响。一般认为功能性胃肠疾患中心理因素和生理因素同样重要，再发性腹痛是生物、心理、社会等系统在多水平上交互作用的结果，因此对学龄儿童功能性再发性腹痛患儿进行心理行为干预综合治疗尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年8月~2006年7月来金华市中心医院就诊患儿58例，男27例，女31例，年龄7~14岁，平均11.8岁。腹痛病程均超过3个月，主要伴随症状：恶心17例，呕吐12例，厌食28例，腹泻9例，便秘25例，有明显焦虑不安，情绪抑郁，精神紧张等39例。

1.2 诊断标准［1］ （1）腹痛病程超过3个月；（2）腹痛多位于脐周，少数在中上腹或无固定区域；（3）腹痛发作时间、程度及持续时间有很大差异，但患儿很少在夜间痛醒；（4）体格检查脐周无压痛或无阳性体征；（5）大便常规、胃镜、肝功能及肝胆脾胰B超检查均未见异常。

1.3 方法 随机分两组，对照组给予对症治疗：常规剂量的颠茄合剂0.1~0.2 mg/（kg·次）口服，腹痛剧烈时给予654-2针0.5~1 mg/（kg·次）静脉滴注等对症治疗；治疗组给予对症治疗（药物与对照组相同）加心理行为的干预：（1）心理指导：首先要仔细倾听患儿的诉说，定期与患儿进行耐心地交谈，取得患儿及其家长的信任，建立良好的医患关系；其次要了解患儿的家庭环境、生活习惯和心理状况，分析寻找患儿疾病的相关心理因素及其在生活学习中存在的各种问题，给予疏导解释，使患儿思想放松，情绪乐观，正确面对学习和生活，消除紧张情绪；同时要对患儿进行本病的知识教育，使其对本病有充分的认识，使患儿及其家长了解病情和治疗方法，克服焦虑心理，增加治疗信心。（2）行为指导：要求患儿生活有规律，早睡早起，保证足够的休息和睡眠时间，养成良好的生活习惯，改变紧张的学习方式，学会自我放松，合理安排学习和娱乐时间，指导家长改善家庭关系，改进教育和培养方式，减轻对患儿的学习和生活压力，减少对患儿过多的关注，避免患儿由于家长的不当行为而导致的精神紧张；注意饮食卫生，避免进食刺激性食物及不易消化的食物，建立良好的饮食习惯，做到饮食结构合理，摄入有规律，保证患儿营养全面。

1.4 疗效评定标准 显效：治疗后所有症状消失，并在3个月内无复发；有效：治疗后腹痛有不同程度减轻，发作次数明显减少，伴随症状减轻；无效：治疗后腹痛及伴随症状仍频繁发作，无好转或加重。

2 结果

见表1。两组有效率比较，治疗组优于对照组，治疗组显效率明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。表1 两组疗效比较

3 讨论

功能性再发性腹痛占再发性腹痛患儿的78.5%［2］。儿童再发性腹痛的发生是多种因素综合的结果，其发病因素目前认为与以下因素有关［3］：（1）心理因素：反复腹痛患儿有特殊心理表现，如紧张、压抑、渴望爱护及追求完美等，并可与父母离异、家庭不和等环境因素有关。（2）植物神经功能失调：小儿反复腹痛进行手冷试验或瞳孔对自主神经刺激反应均与正常人不同；吸入乙酰胆碱试验，可见其气管平滑肌反应增强。（3）内脏感觉高敏学说：反复腹痛患儿痛阈值较正常儿低，对疼痛刺激敏感性增高。（4）胃肠动力功能失调：在精神紧张时身体内源性阿片类物质（β-内啡肽）活性增高，兴奋了胃肠道平滑肌，使胃排空时间延长；小肠、大肠推进性蠕动减慢、减弱；括约肌紧张，肌张力提高，排便受阻；Oddis括约肌收缩，胆囊及胆管内压力增高，这些情况均可引起腹痛。又有证据表明［4］：再发性腹痛患儿较正常健康对照组患儿有更多的焦虑和抑郁症状，到成人期有更大的情绪症状和精神疾患的危险性；家庭影响方面，有学者发现再发性腹痛患儿的父母较正常孩子以及其他儿科患者的父母有更明显的焦虑、抑郁和躯体症状，且较没有腹痛的孩子家长更容易纵容、鼓励患儿的病态行为。

通过对58例学龄期儿童功能性再发性腹痛病例的对照研究显示，学龄期儿童功能性再发性腹痛进行药物和心理干预综合治疗的疗效明显优于单纯药物治疗。表明通过心理干预、行为指导及配合药物综合治疗，能使患儿的人格心理特性得到改善，情绪得到调适，使其负性心态得以解除，不断增强应激能力，从而明显减轻功能性再发性腹痛的临床症状，提高疗效。以往的研究表明［4］，对患儿及其家长的认知行为治疗可以降低腹痛的程度，以至于完全缓解腹痛，6~12个月的随访很少有复发，减少了腹痛对日常活动的影响，增加了患儿父母对治疗的满意度。因此，功能性再发性腹痛在应用药物治疗的同时进行心理干预，配合心理指导，行为指导和饮食指导，使患儿与家长同时接受指导，进行一定的心理治疗是极为重要的，能达到药物所不能替代的作用，心理干预配合药物综合治疗具有较好的临床价值，值得临床推广运用。

参考文献

1 Cotoh M，Okamms K，Hatton R.A randomized comparative study of the band loop versus the standard loop for transurethral resedtion of the prosrate.Urology，1999，162(10):1645.

2 张晓，朱阿瑾，张少华，等.儿童再发性腹痛流行病学及相关因素调查分析.现代中西医结合杂志，2003，12(14):1566-1567.

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【关键词】心血管外科学；临床实践；医学人文教学法；应用价值

【中图分类号】R-4【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0038-01

当前我国现在高等医学教育，培养出的学生把患者视为单纯的生物学个体或加工对象，忽视对学生人文精神和情怀的塑造，这样的教学模式背离医学的人文本质，模式患者作为人的尊严[1]。此次研究通过对2018年4月至2020年4月心血管外科学临床实践护生210名，采用融入医学人文教学法的方式，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选取2018年4月至2020年4月心血管外科学临床实践护生210名，分为观察组及对照组各105名。融入医学人文教学法的是观察组，单纯应用传统教学法的是对照组。比较分析教学满意率、出科时考核成绩。其中观察组年龄为（19～23）岁，平均（21.2±0.1）岁，男25例，女80例，学制3～4年；对照组年龄为（19～24）岁，平均（21.8±0.3）岁，男27例，女78例，学制3～4年。对比一般资料，无统计学差异。

1.2方法

1.2.1对照组

单纯应用传统教學法。临床带教老师在护生进入科教育之前，应当让学生熟悉科室病区环境，告知给他们以临床实习教学的内容等，教师引导学生开展实习工作的同时，要进行自己的临床工作。

1.2.2观察组

融入医学人文教学法。经传帮带教师队伍，树立刚进入临床实习阶段学生人文关怀意识，设置课程理论讲座套系课程，适用于日后的医护生涯、护生轮转的任何一个科室，课程内容包含心血管外科学常见疾病沟通案例、实践中的医学伦理、医学专业特色与医学人文等，在护生中，经中高年资教师开展。另外，要安排课程让护生观看接诊录像，开展音像教学，其他医护工作者的沟通方式和行为方法，了解关于心血管外科学的沟通的特点与技巧，实现交流的目的。在临床实践中，还要开展翻转课堂，让护生学会和患者、老师的沟通，相互扮演患者、家属及护士等角色，教师逐步引导处理各种医患矛盾，护生、教师等开展多方位沟通。组织护生到心血管外科门诊、医患沟通科等观察学习，进行医患沟通实践，亲身体验医疗纠纷、医患矛盾，增加其直接和患者接触的机会，了解医患沟通能力关键作用。

1.3观察指标：比较分析教学满意率、出科时考核成绩。教学满意度评分[2]：满分100分，共10个小项，不满意：0～59分，一般满意：60～79分；非常满意：80～100分，总满意度=（一般满意+非常满意）/总例数*100%。出科时考核成绩[3]：包含案例分析、出科病历、实际操作、笔试成绩、口试成绩等。

1.4统计学处理：统计学处理：选择SPSS23.0统计学软件实施数据分析，用均数±标准差（-x±s）代表计量资料，选择t检验两组间出科时考核成绩情况；计数资料采用率表示，组间教学满意率比较采用χ2检验，当差异有统计学意义，则P<0.05。

2结果

2.1两组教学满意度比较：相较于对照组80例（76.19%），观察组的教学满意度为100例（95.24%）更高，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组出科考核成绩比较：相较于对照组，观察组的案例分析、出科病历、实际操作、笔试成绩、口试成绩等均较高，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论