环境心得体会范文

导语：如何才能写好一篇环境心得体会，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

海洋约占地球总面积的三分之二。海洋里有各种各样的生物，还有其他丰富的资源。我们生活在海岛上，大海为岛上渔民增加了很多经济收入，为岛民带来了很多方便和乐趣。同时还吸引了外地很多旅游观光者，到岛上旅游、探秘。特别是“南澳一号”的发现、考古，引起了海内外，乃至全世界的关注。下面由小编来给大家分享，欢迎大家参阅。

海洋环境心得体会1在我们的地球上，有着辽阔的海洋。

海洋中有丰富的石油、天然气资源，人们在海面上竖起高高的钻井平台，把海底的石油、天然气源源不断地输送到陆地。海洋里有数不清的鱼虾蟹贝，自古以来，在海边和岛屿上生活的人，靠海为生。每到捕捞季节，就是渔民们的收获季节，出海的鱼船总会满载而归。海洋真不愧为“蓝色的聚宝盆”。

可是，人们大量往水中倒垃圾，排废水，使得海洋的危害一天天增加，大海不断被污染，人们不知道这会对海洋有多大害处。鱼，有些翻着白肚皮，其它在海里的动物，也遭到了厄运。总会有一天，大海整个变成臭气哄天的大垃圾场。而且，里面有好多好多鱼、虾、蟹、贝，散发出腥味，到那个时候，人类才会明白自己已做错了事。

人们还把海洋里所有的资源都运到陆地上去。虽然海里的资源非常多，可是，如果天天都把大海里的资源源源不断地送到陆地，慢慢地，大海一天天变小，有一天，人们又来取了，可是大海早成了一条小河，人们就傻眼了。海洋生物是宝贵的渔业资源，每天都为人类提供着丰富的鱼虾和各种海产品。

海底有一些奇特的植物，非常美丽，但有些已面临灭绝了。这是由于人们好奇地摘呀摘，最后，摘没了。子孙万代也看不到了。所以，不要摘海底那些植物，不然，它们的情况将非常危险，当然，偶尔摘点也是可以的。

现在，大海处于危险状态，我希望人类能携起手来共同保护海洋，让海洋重新充满生机!

海洋环境心得体会2在我们云南大理有一颗璀璨的高原明珠——洱海。它位于苍山东麓，西面有苍山十八溪。因为形状像人耳朵，所以称为洱海。以前洱海的风光秀美，景色宜人，犹如一位亭亭玉立的仙女。清晨，太阳从海的东边的山上升起，明媚的阳光照射在海面上，波光粼粼。上午，起初湖面上还水平如镜。过了不久，渔民们便划着小船荡漾在洱海上捕鱼，只看见人们把渔网撒下去，不一会儿把网收起来，大小不一的鱼在网里蹦跳着，海面上传来了渔民们爽朗的笑声。黄昏的时候，太阳要落山了，剩下的余晖落在湖面上，像洒满金粉一般，金光灿灿。夜晚，皎洁的月光映在洱海上，仿佛蒙上了一层透明的纱。与此同时，一轮明月倒影在水中，随水波微微荡漾，这就是著名的“洱海月”。

可是，现在的洱海已不再是一位亭亭玉立的仙女，更像是一只在怒吼的狮子。因为人类只是一味地向这位母亲索取，并没有好好地爱护她，人们向母亲湖体内排放工业污水和生活污水，不断倾倒生活垃圾，使用含磷洗衣粉，随意向湖内丢弃动物死尸使洱海的水质受到严重污染，从而导致蓝藻大面积爆发。自从人们修建了环海路，洱海两岸的餐饮业和旅游业就迅速发展，每天产生的污水和垃圾，以及旅游船只排放的油污，使母亲湖的污染加剧。现在的洱海水不再清澈透明，站在海边，看漂浮着蓝藻的海水轻轻地拍打着岸边的岩石，我仿佛听见母亲湖在伤心地哭泣。

身为大理的一员，洱海的子孙，我们应该为保护洱海母亲湖尽一份自己的绵薄之力，让清澈的洱海碧波永远荡漾在蓝天白云之下。让我们每一个人都成为保护洱海母亲的使者，让大理人民的母亲湖——洱海变得更加美丽。

海洋环境心得体会3海洋，占了全球百分之七十一的面积，我们对它再熟悉不过了。可是，目前海洋在被不停地吞噬着。我们要下决心保护海洋，希望这在不久的将来能实现。海洋对于人类是十分重要的。它有着十六余万种的海洋生物。极为丰富的天然气和石油。几千种陆地上微乎其乎的微量元素、矿物，几百种陆地上稀有的金属。海洋每年为人类提供三十亿吨的鱼。在四万一千立方米的水中，有着两百亿吨的盐。

然而，可悲的是这样对人类有益的海洋，人类在享受的同时却肆意的去破坏它!人类将生活垃、废水成批成批地倒入海洋中，放肆地采摘海洋中的植物，使大海以每秒一平方米的下降趋势慢慢减少。鱼、虾、蟹、贝等慢慢减少，海水开始变得浑浊、肮脏，甚至发臭。总有一天，大海会变成一个大垃圾场，臭味逼人。大海的脾气随着人类的破坏程度，也发生了改变。原本心平气和的大海开始变得狂躁不安。

随着人类的破坏，海洋多次发生海啸，漩涡和风暴潮。就拿2006年印尼的海啸来说吧。愤怒的大海就像脱了缰的野马，狂暴的野兽，煞那间形成了数十米高的水墙，珍贵的生命、高大的楼房，坚硬的汽车等等，都被海水吞噬掉了。想想它的破坏程度，造成的损失，多少的家离子散。

大家是否记忆犹新呢?但是，竟然有些厚颜无耻的人还说是天意。难道就没有意识到如果没有我们的破坏会造成吗?有一句宣传语说得好：“保护赖以生存的海洋环境需要我们人类的节制和努力!”让我们所有的人都行动起来吧!保护我们可爱的海洋!

海洋环境心得体会4地球，是万物赖以生存的家园，是人类名副其实的母亲。地球孕育了我们，可我们呢?过量的废气排放，乱砍乱伐，使地球产生温室效应，使臭氧层损坏，造成地球水资源极度缺乏……我们的母亲已经失去了往日的欢颜。

地球70%的面积是海洋。海洋培育出了我们的祖先，协助了一代又一代的人类文明的发展。可我们却忘恩负义，把海洋变成了地球的废物间和血腥的猎杀场。

千万年前，海洋是平静、欢乐的地方，保持着自然的生态平衡，而千万年后，人类进入了海洋，打破了原有的平静。人们发现这里的资源和食物异常丰富，就开始肆意地捕杀海洋生物和开采石油等资源。然而，他们并没有发现，自己已经打破了生态平。迄今为止，每年平均被捕杀的鱼类和海豚等，就达百亿余只之多，这个惊人的数学已经持续了成百上千年。不过，人们终于发现了自己的行为是多么的残忍，于是有一部分人放弃了捕杀，可海洋里面的血没并没有留完，疯狂的排放又开始了。随着工业的发展，许多废弃气体及液体被排放到江河中，又通过江河汇入海洋，使海洋的环境大幅下降。海洋生物死了很多，剩下的也被迫逃到深海。海洋已经快支撑不住了，而人类的恶劣行为仍在继续……

地球、海洋是我们的母亲，为了让我们伟大的母亲回复以往的平静、快乐，呼吁：保护地球，爱护环境、不要再破坏自己的家园了!

海洋环境心得体会5今天，我打开电视，刚好看到中央电视台少儿频道在播放“最野假期”，主持人黄炜哥哥带着小朋友在舟山拍摄的，节目中小朋友们和舟山海洋渔业局的叔叔们一起出海投放各种鱼苗，叔叔们还讲解了舟山海洋的资源和当前海洋环境污染的严重性。看着这一条条活蹦乱跳的鱼苗游向辽阔的大海，我仿佛看到了新的希望……

是啊!海洋占了地球一大半的面积，它有着成千上万种鱼类，有丰富的能源，还有各种各样的微量元素。对于我们人类来说，海洋就像是一个巨大的宝库，孕育着无数的希望。

舟山作为一座沿海城市，对于海洋更是有着十足的依赖。舟山是一个大渔场，最出名的就是舟山美味的海鲜了。渔民们出海满载而归，脸上洋溢着幸福的笑容，这就是舟山人民的希望。

可是现在，这片大海已经变样了，它已经不再是那么清澈，不再是那么生机勃勃。相反，它浑浊了，变脏了，还变臭了。这到底是怎么回事呢?啊，原来造成这个样子的原因就是我们人类。有人在海边欣赏美景的时候顺手把恶臭的垃圾以及塑料袋扔往海里，有些工厂直接把废水排进了海里，海面上覆盖了一层油膜，鱼儿也因为吃了塑料袋以及垃圾而经常惨死，漂浮在海面上……

面对这样的情况，专业人员正在不知疲倦地改善海洋环境，但是我们不能只靠这些专业人员啊，保护海洋人人有责!我们能做的事情不多，但是如果大家都不往海里扔垃圾，在海边看见垃圾可以把它们捡起来，这也是对保护海洋做出的贡献啊，总有一天，那片美丽的大海又会出现在我们的面前!

让我们行动起来吧，也为这美丽的大海贡献我们的力量。

篇2

保护环境，是使每个有道德的人所必须做的事，因为这个大环境是人类生存的宝贵的地方。人不仅来自于自然，也受之与自然。接下来是小编为大家整理的关于2020环境保护的感想心得体会800字，但愿对你有借鉴作用!

关于2020环境保护的感想心得体会800字1原来的这里，山清水秀、流水潺潺。现在的这里，惨不忍睹。这发生了什么?发生了什么?我好害怕……

我是一个稻草人，受上级分配任务去外出差。几年之后，我回家了，当我在重新站在这一片土地上的时候，一切都变了，变了……

究竟发生了什么?我不知道。这里已不是以前那么美了，以前的这里不是这样的!以前我和爸爸妈妈在这里是多么快乐呀!我们一家三口在这美丽的田野相伴着，那流水、那小鸟为我们唱歌，大树为我们跳舞，一切都是那样的美丽与和谐，而现在……看到现在的一切，有回想以前的美好，我很伤心，又很害怕，更多的是好奇，我急着想去找爸爸妈妈，我要问他们这是怎么了?为什么森林都不见了，留下的只是一个个木桩，为什么田野变成这样了?我想找到答案!于是我跑呀跑，跑呀跑，我感觉我累了我想休息，于是我就站在那，欣赏着周围的一切:天不再那么蓝，没有了流水，没有了大树，更没有了那一片温暖～～我流下了泪……“那是什么?”我看见一大群麻雀向我飞来，向我飞来!很快的，麻雀已在我身上。

因为我不住的赶他们，所以他们恐慌了，不断的会有一群鸟会飞走。这时候，一只小鸟说：“稻草姐姐，求你不要再赶我们了，我们已经无家可归了，我们也是没有办法的”说着，小鸟哭了。“无家可归?”“树都没了，我们又哪来的家!”小鸟伤心的说。是啊，他们已经无家可归了……“好，我可以让你们住一宿，但你们得告诉我这发生了什么”我说。“好。在几年前，我们这来了一群人，他们打鸟、伐木，打猎动物，还要开设工厂，我们动物又没有办法阻止，于是这里的动物都迁居了，留下的却只有我们这些老人与小孩，而我们有没有……”小鸟再也讲不下去了……

走了，全走了，爸爸妈妈走了，阿姨走了，爷爷奶奶也走了，却只留下了我……天哪，你让他们还我的家!还我的家!

关于2020环境保护的感想心得体会800字2环保，简简单单的两个字却给我留下了难以磨灭的印象。环保，通俗一点的解释就是环境保护的意思，可这个是接上不知道有多少人做的事情与“环保”二字恰恰相反，他们是在破坏而并非保护。乱砍树木，污染水源，随地吐痰，排放有毒废气都属于破坏环境的一种。也许在你不知不觉中，你就会伤害到地球妈妈的身躯。因此我认为环保应该从自身做起，才能为环保做一些属于你的贡献。

目前，整个世界有多少干旱的地方，又有多少因为没有谁喝，而活活渴死的人类和动物，这不就是大自然对我们这些不节约用水的人的报复吗?节约用水，每个人都知道，但有谁真正去过呢?只要在你洗手的时候，将那些说循环利用，这便是环保的表现。

有一件事至今萦绕在我的心头，久久无法淡忘，也正是因为那件事让我明白了环保的可贵。

记得有一个双休日，我在家里吃完午饭，准备洗自己的碗。我漫不经心地把水龙头开到最大，开始洗碗。就在这时，爸爸将水龙头关闭，严肃地对我说：“你知不知道这是浪费水的行为，洗块碗用得着把水龙头开这么大吗?”我有些懊悔，因为毕竟有很多地方都缺水，还有很多地方是严重干旱，像我这样浪费水，在爸爸眼里，也许就像夺取了别人的生命一样。我惭愧地低下了头。从那以后，我在洗碗之前，总是把水龙头开到最小再洗。

“节约用水”这四个字已在我的心里打下了深深的烙印，让我刻骨铭心。

节约几千张纸，就可以少砍一棵大树;节约每一滴水，就可以让这片大地少一份干旱。当你留意身边的点滴小事，就能发现你为环保而努力过。

因此，我想对大家说：“我们的地球妈妈已经伤痕累累，你们是否听到她在无声地哭泣，请不要再破坏环境、破坏大自然了。让我们从个人做起，一同来保护我吗赖以生存的大自然吧!”

环保从我做起，为大自然奉献出自己的一份力。让我们唱响“绿色家园，环保先锋”的口号吧!

关于2020环境保护的感想心得体会800字3地球原本是一个美丽、健康的星球，由于我们人类无休止的破坏，现在的地球已经虚弱不堪了。人们也逐渐认识到了错误，正在弥补自己的过失，作为地球妈妈的儿女，我们一家决定将低碳生活进行到底。

所谓的低碳生活，我的理解就是废物利用。

记得有一次，我发现家里有许多的旧报纸，我刚拿出来，准备扔了，爸爸连忙阻止说：“千万别扔!”我满不在乎的说：“这旧报纸，早就过时了!留着有什么用?还占地方。”爸爸说：“别看这旧报纸，用处可大了!可以擦玻璃;把它铺在衣柜的最底层，不仅可以吸潮，而且还可以吸收衣柜中的异味;还记得咱们家装修房子需要旧报纸吗?到处找报纸还找不到呢!”我若有所思的点了点头。

因为受爸爸到了的影响，我也懂得了低碳环保的意义。记得还有一次，妈妈用完了面膜纸，让我帮她扔掉，我却把爸爸的皮带从柜子里拿出来，边擦边对妈妈说：“用过的面膜纸不要扔，可以用来擦家具，皮带或首饰。不但擦得光亮，还可以在上面留有面膜纸的香味，比抹布还好用呢!”妈妈惊讶的说：“嘿!你还挺会废物利用的嘛!想不到，你成了个环保低碳小专家了，知道的比我还多呢!你说得对，以后妈妈就按你说的做。”

可别小看这微不足道的细节，这里面可包涵着节能减排的大道理。一张纸、一页书，它们的原材料就是成片的森林，节约用纸就是保护森林，保护了地球的肺叶，同时也可以减少纸张生产过程中能源的浪费和二氧化碳的排放。

只要你愿意主动约束自己，改变自己的生活习惯，你就一定可以加入低碳一族，低碳一族要做的有以下几点：每天的淘米水可以用来浇花或美容、出门购物尽量步行、带自己的环保袋、养成随手关水电的习惯、不用一次性的物品……低碳可不只这一些，还有的要我们自己去发现呦!

低碳生活就是这么简单。来吧，让我们大家携手共创美丽的家园，让我们赖以生存的地球越来越美好。

关于2020环境保护的感想心得体会800字4在生活中，我们要保护人类在生活中所需要的水资源、森林资源、生物资源、大气资源。但是，随着科学经济的发展，人们的生活水平也逐渐提高了，可是，我们的生活周围的环境却遭到了严重的破坏。

水资源是我们生活中必不可少的自然资源，但是，人类不但不保护它，还破坏水资源。在我的家乡有条河，大家称它为“黑河”，之所以称为黑河是因为河面漂浮着垃圾、水果皮、剩的蔬菜叶，还有腐烂的小动物尸体，河水已经变成黑色的了，每当人们从那里这去，都会捂着鼻子走。水资源在枯竭，小河在哭泣，你们看到了吗?我们不要让最后一滴水成为人们的眼泪，我们要珍惜水资源。

大气资源也是必不可少的。因为如果没有了大气资源人类就无法呼吸，至终死亡。我们要保护大气资源，但是还有一些人们在破坏大气资源，他们把塑料袋垃圾焚烧，冒出的烟就会把空气消灭掉，人们就会无法呼吸，地球上的所有生物都会死亡，我们要保护大气资源。

森林资源也是很重要的。你别看不起那小小的花草树木，他们的作用可大了，它们不仅能吸收人们呼出的二氧化碳，还能呼出氧气，维持人们的生命。但是森林资源也在逐渐减少，有些人们把大权砍掉做家具，把树砍掉卖，却不知道栽，他们把这些树木砍掉其实是在摧残自己的生命，如果没有了树木，就没了氧气，人类该如何活下去呢?我们要保护环境。

保护环境吧，人类地球母亲已经遍体鳞伤了。我们病了需要营养，地球病了，上哪吸收营养呢?我们要唤醒那些污染环境的人类，我们要珍惜生命资源，共营生命绿色。

地球母亲在生病，人类如果再不采取措施为地球治病，人类将走向灭亡。我们大家要齐心协力，共同保护环境，我们要象爱护自己的身体一样爱护地球母亲，爱护自然资源。

人类是自然之子，人与环境息息想关，地球是我们美好的家园，爱护环境，就等于爱护我们的家园，爱护我们的生命。

关于2020环境保护的感想心得体会800字5现在你还能听到鸟儿清晨歌唱吗?现在你还能看到那蓝蓝的万里无云天空吗?现在你还能脚踩厚厚的树叶去林中散步吗?现在你还能看到满地的翠绿吗……这大概就是我们人类的报应吧!是大自然对我们人类的报复。

难道直到有一天旱灾，油灾，国家之间为争夺资源而兵戎相见的消息包围我们的生活，直到有一天抬头看天空的时候突然发现记忆中的蓝天白云繁星闪烁的景致已不复存在，直到有一天冰川开始融化，海水吞噬了陆地，越来越多的人为保护人类生存的环境而奔走时，我们才会感受到保护环境、节约资源的重要性么?才会体会到我们践踏草地、乱砍乱伐、乱扔纸屑、浪费水资源等等恶习对自然的伤害么?

地球不属于我们每个人，我们不能肆意的伤害它。水资源是让我们用来利用的，不是来供我们浪费的，当我们消耗水的时候，有多少人因为缺水而丧失了生命?我想每个人都不想做其中的一员。那怎么办?只有我们现在开始树立珍惜水资源的意识并且真正的做到节约水资源才有可能保证我们能够向现在这样美好的生活。

地球是每个人共有的，它需要我们每一个人共同的呵护。保护环境不仅仅是一种口号，它需要我们具体的落实到行动当中，弯下腰拾起一张纸屑，多走几步把垃圾扔进垃圾桶，用几秒钟扶起路边倾斜的小树......有多么多的微小的事情都是在保护环境啊!都是那么的轻而易举，只是在于我们的一念之间而已!环保就在生活的一点一滴当中，他离我们的距离很近，触手可及，但又很遥远。他不会主动的接近我们，需要我们去接近他。

环保不仅仅是在保护我们的家园，客观的说是在保护我们自己。只有拥有一个美丽的家园，我们才能快乐的生活，然而如果有一天我们的家园由于我们的不断消遣而真正消失，那么我们每个人也就不复存在了。环保就是在保护我们自身!

昔日的美景已经渐渐离我们远去。那蓝蓝的天空也渐渐离我们远去。如果等到大地也离我们远去，我们再也挺不到鸟儿的声音......那时在后悔也来不及了吧!我们要保护环境，保护我们这美好的家园。

篇3

一、存在的问题

目前，与市委的要求和群众的期望相比，与加快发展、科学发展、和谐发展的新形势相比，与发达地区相比，我市经济发展软环境方面仍然存在一定的差距，主要表现在：一是思想观念跟不上形势发展的需要；二是关于优化经济发展软环境的制度或政策措施不健全、不完善；三是存在工作措施不力、落实不到位的现象；四是一些政府部门职能转变不到位，还没有真正实现由“管理型”向“服务型”的转变；五是一些政府部门服务质量不高，有关要求服务的一些规定没有得到很好的落实，甚至存在流于形式的问题；六是一些行业存在不正之风；七是一些部门执法不规范；八是信用环境还存在很大的差距。这些问题表明，我市建设经济发展软环境的任务还十分艰巨。

二、几点建议

(一)切实加大宣传教育力度，全力塑造招商、亲商、富商的人文环境。要开展扎实有效的宣传教育活动，使广大干部牢固树立起“抓软环境就是抓经济发展。抓经济发展必须抓软环境”的意识，形成人人关心、人人支持、人人参与软环境治理的良好格局。

(二)深化改革，强化服务，努力打造优质、高效、文明的政务环境。政务环境是打造区域经济发展软环境优势的重要标志。一要进一步转变政府职能；二要继续深化审批制度改革；三要大力推行政务公开和加快发展电子政务；四要进一步加强机关效能建设；五要坚决纠正损害群众利益的不正之风，切实加强政风行风建设。

篇4

一、存在的问题

目前，与市委的要求和群众的期望相比，与加快发展、科学发展、和谐发展的新形势相比，与发达地区相比，我市经济发展软环境方面仍然存在一定的差距，主要表现在：一是思想观念跟不上形势发展的需要;二是关于优化经济发展软环境的制度或政策措施不健全、不完善;三是存在工作措施不力、落实不到位的现象;四是一些政府部门职能转变不到位，还没有真正实现由“管理型”向“服务型”的转变;五是一些政府部门服务质量不高，有关要求服务的一些规定没有得到很好的落实，甚至存在流于形式的问题;六是一些行业存在不正之风;七是一些部门执法不规范;八是信用环境还存在很大的差距。这些问题表明，我市建设经济发展软环境的任务还十分艰巨。

二、几点建议

(一)切实加大宣传教育力度，全力塑造招商、亲商、富商的人文环境。要开展扎实有效的宣传教育活动，使广大干部牢固树立起“抓软环境就是抓经济发展。抓经济发展必须抓软环境”的意识，形成人人关心、人人支持、人人参与软环境治理的良好格局。

(二)深化改革，强化服务，努力打造优质、高效、文明的政务环境。政务环境是打造区域经济发展软环境优势的重要标志。一要进一步转变政府职能;二要继续深化审批制度改革;三要大力推行政务公开和加快发展电子政务;四要进一步加强机关效能建设;五要坚决纠正损害群众利益的不正之风，切实加强政风行风建设。

篇5

工作中，全县上下务必进一步提高认识、端正态度，既要树立打“攻坚战”的意识，更要树立打“持久战”的思想，克服厌战情绪，选准突破口、狠抓着力点，标本兼治、整体推进，全面提升城乡环境基础设施水平、城乡建设管理水平、城乡居民文明卫生素质，确保我县整治工作不徘徊、整治效果上台阶。

在听了**书记讲话后，我觉得，开展城乡环境综合整治工作是一件好事，但想要更加深入的推进城乡环境整治工作，我们还需要更加努力，做到更好，我认为，首先，要通过扩大宣传，让广大群众明白，推进城乡环境综合治理工作具有的重要意义，并且目标任务、工作要求和方法步骤，要向广大群众讲充分、讲透彻，做到家喻户晓、人人皆知，让广大群众积极主动投身到这些工作中来。还要对广大群众加强职业道德、社会公德、家庭美德的教育，引导广大市民树立良好的社会文明卫生新风尚。充分利用各种宣传教育阵地，创造更多群众易于接受和喜闻乐见的宣传形式，使上述活动更贴近实际、贴近群众、贴近生活。政府各级各部门还要切实做好动员部署工作，通过广泛的宣传发动，使全县人民都明白这项工作的开展对于他们的自身利益具有重要的影响。从而在根本上转变大家的思想，让干部群众能充分重视这项工作，让大家感到满意，这样广大群众的精神面貌将得到明显提升。

在今后的工作中，要以人为本，站在人民的立场上去思考问题，以改善群众的生活环境、提高群众的生活质量为根本目的。并通过严格执法、精细管理，做好有关的具体工作，要以细致入微的工作确保城市管理的质量和效果，克服管理上的形式化、表面化和粗放化。同时，还要加强城乡绿化工作，下功夫治理我县局部地区“脏乱差”问题，做到净化、绿化和美化的和谐统一。

目前，我县城市建设和城市管理已取得了一定的成果，但是脏、乱、差的现象仍然时有反弹，严重影响了县城的整体形象。我们必须依照创建省级卫生县城和省级文明县城的标准，健全城市管理的各项规章制度，使整个城市管理有章可循。一是健全监督检查机制。充分发挥人大代表、政协委员和新闻媒体的监督作用，对工作不力和不卫生、不文明行为进行监督。二是健全投入保障机制。要加大资金投入，保障创卫、创文工作顺利运行。三是建立激励机制。要建立创建工作奖罚措施，对创建工作积极，成效突出的单位和个人，要予以表彰奖励；对创建工作不力的，要予以严肃处理。四是建立长效管理机制。要把城市管理纳入法制化、规范化的轨道，着力构建长效机制。增强社区的职能和责任，形成全方位、多层次、多系统齐抓共管的局面。

篇6

【关键词】 颈型颈椎病； 大学生； 按摩； 自我舒缓操

【Abstract】 Objective： To observe curative effect of which massage combined with self relaxation exercises adjust and treat cervical spondylopathy of cervical type of University Students. Method： During the massage therapy， all students were taught by one-to-one self relaxation exercises， were corrected their unhealthy lifestyles and were demonstrated correct method to pillow their pillows. Result： The average times of initial treatment were （3.46±0.72）. The total effective rate was 100%. Conclusion： The curative effect of which massage combined with self relaxation exercises adjust and treat cervical spondylopathy of cervical type of university students is accurate.

【Key words】 Cervical spondylopathy of cervical type； University students； Massage； Self relaxation exercises

First-author’s address： Hospital of Renmin University of China， Beijing 100872， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.035

颈椎病已成为影响大学生身心健康的重要疾病之一，该病的防治成为高校医务工作者的一个重要研究课题。查阅本院按摩科门诊日志发现，以颈肩痛为主诉就诊的大学生占门诊总量的83.6%，其中颈型颈椎病占82.3%。通过问诊调查发现，长时间看书、过度使用电脑、熬夜、坐姿不正、枕头高度软硬不适等是大学生颈椎病的主要诱发因素。广大学生渴望掌握颈椎病的防治知识，主动寻求针对性的医疗体操，以防止颈椎病的发生和发展。为此笔者申请了2011年度中国人民大学科学研究基金项目《医疗体操结合按摩手法对人大学生颈椎病疗效的影响》[1]，在手法按摩基础上教习颈椎自我舒缓操，现将3年来的心得体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月-2013年2月在中国人民大学医院推拿按摩科门诊就诊的60例颈型颈椎病大学生为观察对象，其中男18例，女42例；年龄最小19岁，最大26岁，平均（22.46±0.82）岁；病程最短半个月，最长3年，平均（1.27±0.55）年。所有病例均无急性颈椎外伤史，临床确诊为颈型颈椎病。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中颈型颈椎病的诊断标准[1]，具体为枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X线片示颈椎生理弧度在病变阶段改变。

1.3 治疗方法

1.3.1 按摩手法

1.3.1.1 第一步 患者取俯卧位，令颈肩背部尽量放松。医者立于头侧和身侧，用轻柔的揉法、点法、按法、弹拨、推法作用于颈枕至上背部，主要以寰枕部筋膜、头颈部固有肌、斜方肌、提肩胛肌等为主，约8～10 min。使其颈肩背部肌肉放松，有透热感为宜。

1.3.1.2 第二步 患者取俯卧位，令颈肩背部尽量放松，胸腹部紧贴治疗床，医者通过触诊寻找移位的胸椎，令患者配合呼吸，医者用胸椎微调手法于呼气末调整偏位的椎体。

1.3.1.3 第三步 患者取仰卧位，医者坐于头侧，令患者头枕于医者手及前臂，适当调节患者颈椎曲度，以舒适为佳；医者用轻柔的点法、拿法、按法、揉法作用于头颈部固有肌群，并顺肌纤维方向推按，适当配合小幅度头颈屈伸及旋转，并行卧位徒手牵引1 min左右，充分放松颈部肌肉。

1.3.1.4 第四步 患者取仰卧位，医者坐于头侧，令患者头枕于治疗枕上，全身放松，医者用颈椎微调手法，调整偏位的颈椎，恢复颈椎曲度。

1.3.1.5 第五步 患者端坐位，医者立于身后，拿双侧风池、肩井，分推双肩及上背，结束手法。

上述手法操作约20 min左右，手法隔日操作1次，3次为一疗程。休息2 d，进行下一疗程，直至症状消失。

1.3.2 自我舒缓操 自第2次治疗始，以一对一的方式，在诊室教习整套《自我舒缓操》，建议每天坚持做操至少15 min。本套自我舒缓操以董福慧教授讲授的“小米子操”为基础[2]，结合笔者多年按摩手法治疗颈椎病的实践经验，改编而成，注重舒解颈肩部固有肌的紧张痉挛，加强受累肌群的耐力训练。符合大学生以颈型颈椎病为主的特点，简单易学，效果良好。

1.3.2.1 第一节，头颈部自我放松按摩 取端坐位，十指微曲，用指腹沿足太阳膀胱经走向，自前发际向大椎轻推头颈部15遍，动作缓慢、连续，术后自觉头目清爽，以不引起头皮发热为度。

1.3.2.2 第二节，肩背部自我放松按摩 取端坐位，右拇指伸直，其余四指微曲，用手指掌侧面和大小鱼肌协同用力，自颈枕至大椎，拿捏15遍，动作轻柔和缓；右上肢内收，拿捏左侧肩部，自颈跟至三角肌下缘15遍。改用左手，拿捏右肩部15遍。动作轻柔和缓。

1.3.2.3 第三节，小米子操 取端坐位，头颈放松，平视，下颌骨向后回缩，保持颈后部肌群紧张头颈向上顶的状态，以下颌微轴，头颈写“米”字，3～5遍。

1.3.2.4 第四节，头颈部后伸抗阻运动 取端坐位，十指交叉，双手置颈后部，双手保持不动，头颈后伸，与双手较力，保持20～30 s，放松，重复3～5遍。

1.3.2.5 第五节，耸肩及肩胛回旋运动 取端坐位，上肢自然垂于体侧，双肩上提，保持8～10 s，双肩回落时双侧肩胛骨作内旋动作，双肩胛向脊柱方向作加持动作，保持8～10 s，放松。重复3～5遍。

舒缓操的注意事项：本套操适合于颈型颈椎病疼痛缓解期，作为日常劳累时的自我颈椎调护而设。疼痛急性发作时应及时就诊，接受医师的治疗，等疼痛缓解后坚持做操，预防复发。对于其他类型的颈椎病，应在明确诊断后，在医生的指导下酌情选用，尤其对脊髓型颈椎病要慎用。

1.3.3 纠正生活方式 在诊疗过程中，适时宣教。嘱其注意坐姿、睡姿，避免长时间低头伏案，屈颈。

1.3.4 枕头的选择 在诊疗过程中指导其挑选适合自己的枕头。以自身的一侧肩宽为枕头高度参考，推荐荞麦皮方枕，令头、颈、肩背都有支撑。并给予枕枕头示范。

1.3.5 追踪观察 建立专用QQ群，公布专用热线电话，对60例大学生，动态追踪观察1年。

1.4 疗效判定标准 依据《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病疗效评定，治愈：原有症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；好转：原有症状减轻，颈肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善；未愈：症状无改善。

2 结果

本组60例患者中，初期治疗次数2～6次，平均（3.46±0.72）次。治愈14例，好转46例，未愈0例。总有效率100%。通过追踪观察，其中36例坚持作自我舒缓操，原来症状未复发和加重；24例未坚持作自我舒缓操，疼痛时现，来我处反复就诊。

3 讨论

常规来讲，颈椎病是中、老年人群的常见病。然而，目前我国颈椎病发病有低龄化趋势，30岁以下青少年患者占患者人数的11.1%左右，在青少年和大学生颈椎病的发病率也呈上升趋势[2]。王宝琴等[3]在2003年11月-2004年1月完成的全国性青少年颈椎病现状调查发现，我国青少年中颈椎处于亚健康和严重不健康的分别为82.5%和17.5%，主要影响因素有超负荷学习、长期伏案、不良姿势和健康教育不够等。孟涛等[4]在大学生颈椎病发病率调查中发现，1995-2001年上海师范大学学生颈椎病发病率由0.045%上升为0.726%；主要病因为慢性劳损、外伤、环境因素和不良的生活方式等。颈椎病的临床表现复杂多样，青少年和大学生颈椎病的症状以颈肩肌肉酸痛沉重为主，疲劳后会加重，并可能伴有头痛、头晕、恶心、心悸，严重时还会伴有注意力不集中、记忆力下降、经常落枕、上肢麻木等现象。颈椎病已成为影响大学生健康的主要问题之一，颈椎病防治也因此成为高校医务工作者的一个重要研究课题。

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由于老年人机体老化，静脉管壁增厚、变硬，血管弹性较差，脆性增加，管腔狭窄等特点，再加上经常输液导致血管破坏，给静脉穿刺增加了很大的难度，笔者通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究，掌握了一些静脉穿刺的技巧，现报告如下。

1老年患者血管的特点及选择

老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化，缺乏弹性，静脉硬而脆，血管活动度较大，穿刺时易滑动，造成穿刺困难。因此，穿刺前要仔细了解老年患者血管的生理特点，使血管充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。在选择穿刺部位时，按原则从远心端至近心端寻找静脉。对较长期输液的患者，应从末梢血管开始选择，及早使用留置针方法，以保护血管。

2老年病人静脉的穿刺技巧

2.1 扎止血带前在选择穿刺的肢体上双手自上而下按摩，使血液集中在肢体末端，血管明显暴露，便于穿刺。在冬季，周围温度低，静脉痉挛充盈不良，穿刺困难，可先给予局部热敷，血管充盈后，再行穿刺。也可以局部外涂血管扩张剂或上下扎两根止血，待血管充盈后，再行穿刺。

2.2 选择末梢血管输液可选择5号头皮针头，进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率，穿刺成功后可用夹板固定，以免滑脱。

2.3 对活动度大的血管用左手握患者注射部位，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动；以25°角快速刺入皮下后，快速刺入血管，见回血后放平针体再进入少许，用输液贴固定；对比较脆的血管进针速度易慢，松解止血带要轻柔，不宜用力过猛，穿刺时老年患者不用握拳，采用自然放松法，这样进针快、回血快，可减轻进针疼痛感。

2.4 静脉压较低的老年患者静脉穿刺在患者静脉压低时，静脉穿刺感觉有失阻感，但又不见回血，可挤压近心端血管或输液管下端，如有回血说明针头在血管内，避免反复穿刺损伤血管。

2.5 对有些水肿的老年患者 在穿刺前，扎好止血带后先用指腹按压，把组织液推向周围，充分暴露血管后，快速穿刺；对消瘦的老年患者，可将止血带扎得尽量靠近穿刺部位，用指腹固定静脉下端后，再行穿刺。

3讨论

在静脉注射过程中，正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键，摆好患者、掌握好穿刺进针的角度和方向是穿刺成功的基础。根据老年患者特点，采用不同的静脉穿刺技术，与老年患者进行简单的沟通，以分散患者对穿刺的注意力，可大大提高静脉穿刺成功率，减少患者痛苦。另外病房环境温馨舒适，患者和护士长期相处，给患者以亲如家人的感觉，提高护士在患者心目中的地位，增加患者满意度，减少患者医患纠纷，有利于医疗活动的有效执行及患者康复。

参考文献

［1］马桂香．对老年病人静脉穿刺的体会［J］.吉林医学信息,2002,19(4):36．

［2］邬俊凤，等．老年病人静脉穿刺体会［J］．包头医学,2003,27(3)：33-34.

［3］张敏．老年病人静脉穿刺点滴体会［R］．张家口医学院学报，2001，18(1)：109.

［4］来永兰,丁昌贞．老年病人静脉穿刺体会［J］．中华医学写作杂志，2001，8(4)：474.

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【关键词】宫腔镜;围绝经期;取环;心理护理

宫腔镜检查具有直观、准确、微创等特点,并能在直视下取出变形或顿于子宫壁的节育环,具有不开腹、创伤小、恢复快、痛苦小等优点。围绝经期是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,她们一般心理负担较重,体质较差,多伴有合并症。针对这些妇女的心理特点,我院自2003~2009年对宫腔镜下取环的患者应用护理程序进行了心理护理,现将护理体会总结如下。

1 资料

自2003~2009年我院妇科门诊宫腔镜室共进行865例检查和手术的患者,宫腔镜下取环206例,年龄40~65岁之间,带环年限20~38年,其中常规取环失败者占85%,包括环断裂52例,残留41例,顿47例,环异位66例,只有4例镜下未见环影,余均在宫腔镜下取环成功。

2 护理

2.1 评估 通过交谈了解到患者缺乏对宫腔镜检查基本常识的了解,又因为常规取环失败后再次取环信心不足,同时担心生殖器官的萎缩增加取环的难度,而使手术带来的痛苦产生恐惧心理,而绝经期妇女多伴有合并症,根据临床资料的分析而采取了不同的护理措施。

2.2 护理诊断及护理措施

2.2.1 恐惧 介绍宫腔镜检查的过程,告述患者宫腔镜直视下取出节育环可观查节育环在宫腔内的位置,形状的变化及残留部分的多少,同时还可发现宫腔内病变,并可避免了常规取环的盲目性,使宫腔的损伤减少到最低,而且痛苦少,患者了解后,恐惧感减轻。

2.2.2 知识的缺乏 术前常规检查阴道分泌物,急性阴道炎、宫颈炎待治疗后再行手术;年龄偏大给予检测血糖、心电图等,以便了解患者的合并症及治疗情况,是为了预防感染,以及应对检查过程中出现异常情况做好相应的抢救治疗准备。

2.2.3 不适应环境的心理 患者进入医院就感觉到有一种恐惧感,当患者进入宫腔镜室后不允许亲人陪护,心理会更加不安,这时一边帮助患者摆放同时给予心理安慰,使其以良好的心态接受检查并配合手术,术中随时给予心理指导,使手术顺利完成。

2.2.4 疼痛 尽管宫腔镜检查手术在操作过程中创伤小,痛苦小,应用利多卡因浸润麻醉,患者仍会感觉到疼痛,生殖器萎缩的患者对疼痛更加敏感,因此正确指导患者配合手术,可以减轻痛苦,使镜检时间缩短。

2.2.5 潜在的并发症 ①感染:严格执行无菌操作技术,做到一人一垫一套无菌器械包,常规行会阴、阴道冲洗,阴道分泌物检查符合手术的要求,方可给予手术。术前宫腔镜等器械用2%戊二醛浸泡10 h或经消毒机水洗灭菌;术后宫腔镜,严格按照硬式内镜的清洗程序进行洗涤;②空气栓塞和水中毒:空气栓塞是宫腔镜手术中罕见但致命的并发症,致死率高达70%。其常见的原因是宫腔镜的膨宫管中有气泡或药液用完未及时更换液体,使空气进入宫腔内破裂的血管进入血液循环。所以进镜前排净水管空气,术中密切观察膨宫仪,保持宫腔压力在15~17 kPa,及时添加液体,保证充足的液体,避免药液走空,避免患者头低臀高位,造成宫腔内的管压力低于外界压力,各种抢救药品、物品做到完好备用;③子宫穿孔:硬式宫腔镜若操作不熟练或用力过猛可导致子宫穿孔,患者主要表现烦躁不安、多汗、腹痛、血压下降。此时应立即降低膨宫压力,遵医嘱给予静脉注射缩宫素20 U、地塞米松10 mg

2.2.6 术后指导及宣教 ①行宫腔镜检查手术的患者,为防宫内感染,术后注意会卫生,禁止性生活、盆浴2周,遵医嘱口服抗生素5~7 d。术后几天有轻微的腹痛,阴道排液,少量流血属正常现象,尽量避免重体力劳动;②因患者在门诊行手术,观察患者有无呕吐、头晕、腹痛等,交代患者注意阴道排液和出血情况,如果出现阴道出血多于月经量应及时到医院就诊。

3 评价

患者由于对手术有所了解可以有效配合医生的操作,及时对患者并发症采取相应的护理措施,可减轻患者的痛苦和心理负担,让患者掌握健康宣教的内容,可使患者尽量避免并发症的发生,并能及时发现问题及时就诊。护理程序贯穿于整个护理过程,通过评估了解患者护理问题的解决是否有效,并及时发现新的护理问题开始新的程序,使护理更加切实有效,更有针对性对患者进行护理,增加患者的安全感,降低并发症的发生,提高手术质量,缩短手术时间,提高护理质量。

4 体会

通过对206例围绝经期妇女取环的护理程序的应用,体会到在检查前应与患者建立良好的关系,提供检查和手术的相关信息,矫正认识;检查中有的放矢进行心理护理、分散力,根据操作步骤指导患者腹式呼吸和人文关怀等护理干预措施,有效地调节她们的焦虑状态,增加了信心,产生了积极作用;检查后给予其体贴关心,做好术后指导和宣教工作,将心理护理应用于整个手术护理过程中,有效地减轻了患者的心理负担,利于手术的顺利进行。

参考文献

[1] 李广珍,陈远华,黄春英,等.门诊200例肺结核患者心理问题及心理护理.中华现代护理学杂志,2010,8,7(8).

[2] 王沂峰.宫腔镜手术的并发症及其预防.中华实用妇科与产科杂志,2003,19(11):669-670.

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有医学前辈早就提出“三分治疗、七分护理”的理念。现代护理要求更高，患者的康复与否，生命延续长短直接取决于护理工作的好坏，因此要做一名合格的护士，要使被护理的对象感到身体舒适，消除焦虑、急躁、恐惧心理，使被护理对象精神愉快心理满足，就必须具备高尚的道德情操、熟练的护理技能及良好的心理素质。精神科护理工作是一项非常艰苦的工作，这里需要我们用一份家庭般的温暖去体贴和照料因精神因素导致生活上失去理智的精神病患者，用科学方法使其早日康复，回归社会。

1 具有高度的同情心和责任感

精神病患者行为紊乱、言语荒诞，尤其易发生攻击及自杀倾向，对环境易产生陌生感对医务人员易产生敌对情绪。我们在接触时一定要先认真了解他们的发病因素、家庭情况、生活习惯、职业、信仰等情况。然后要有亲人般的同情心和高度的责任感，对新病人还应耐心忍让他们的无理行为，用熟练的技巧加以约束，不断地安慰和体贴，使其情绪逐步稳定。精神病人由于某些病态的表现，可能是幼稚可笑的、愚蠢粗鲁的，甚至是缺乏道德伦理观念的，这些都是病人的症状，而不能降低病人的人格。作为这个专科的护士要注意自己的语言美，不讲有损于患者人格的话，不能将他们看做是痴呆进行歧视、讽刺，给他们起别名叫代号。而应该热情地帮助他们，把他们当成正常朋友，按其年龄、性别、习惯、个性等分别给予适当的称呼和给予正常人的礼貌相待，尽量使病人受到应有的尊重，这样病人才会尊重我们、信任我们，才会把心里话倾诉给我们，使我们尽快获得第一手临床资料将护理记录写的真实可信，为临床诊断提供可靠依据。

2 敏锐的观察力

首先应观察病人的病情变化及心理活动，以协助病人解除心理障碍，特别是精神科专业性很强，也很特别，必须掌握每个病人的内心活动，时刻观察病情变化及行为举止，做到心中有数，避免意外情况发生，在病情许可的前提下除心理治疗外应多开展一些有益的娱疗活动以便创造一个有利于康复的愉快环境，使其行为得到很快的规范，积极配合治疗，促进康复。

3 建立病人的认知度

首先使患者了解情绪与健康的关系，认识到情绪的好坏直接影响疾病的康复与否。(1)情绪的释放如倾诉、发泄、压抑、消遣、超脱、升华、自我惩罚等，指出哪些方法是积极的，哪些是消极的，哪些方式性质温和，哪些带有暴力性和破坏性，什么情况下选择什么样的释放方式。同时还要教会患者如何控制自己的情绪。(2)了解愤怒情绪产生的原因，即问题的焦点是什么，以减轻刺激强度和它带来的情绪波动。(3)分析自己在愤怒时所作的决定是否正确。(4)认识愤怒带来的后果与危害。(5)改变认知、合理的情绪。(6)运用自我放松方式减轻焦虑。(7)选择正确的交流方式。(8)学会求助，扩大支持系统。

4 禁止对患者进行任何形式的人身侵犯

精神病人由于疾病的影响，不但丧失了自己保护的能力，而且在病态的影响下可能侵犯或冒犯医务人员，这时我们要正确对待，要具备一个专业护士的道德修养，做到打不还手骂不还口，不计较病人的言行，不施加任何形式的报复。即使在为了病人的安全及使得病人的治疗护理顺利进行而对其进行必要的约束保护时，必须先征得患者家属的同意，保护时间不宜过长，一般症状缓解即给予解除约束，如果需要长时间的约束保护则要每隔2h松解约束带，协助活动肢体，保证肢体处于功能位，随时观察约束部位皮肤的血运情况。严格交接班，认真做好护理记录。

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【关键词】 急性心肌梗死；；静脉溶栓；护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.423 文章编号：1004-7484（2013）-08-4457-02

急性心肌梗死是由冠状动脉供血极具减少或中断，相应心肌持久的急性缺血，导致心肌细胞死亡。临床应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死得到了很好的疗效，达到了冠脉再通，心肌再灌注的目的，预防和减少了肾衰竭，严重心率失常及心衰的发生。我科2010――2012年应用尿激酶静脉溶栓141例病人均取得较满意疗效，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组141例急性心肌梗死患者，男87例、女54例。所选病例均符合急性心肌梗死溶栓治疗的适应症。

1.2 方法

1.2.1 置入静脉留置针采用静脉滴注溶栓法，将100-150万单位尿激酶（2.2万单位/Kg），应用0.9%氯化钠注射液稀释，按1万单位尿激酶加1ml氯化钠注射液配制，其中2/3于10min静脉滴注完毕，其余1/3于20min静脉滴注。选用粗大平直大静脉以免延误用药时间及渗出血管外。

1.2.2 溶栓成功标准 ①持续在心前区疼痛，于用药2小时内明显缓解；②心电图ST段较溶栓前明显下降或恢复；③再灌注心率失常出现；④血清酶峰值提前。

2 急性心肌梗死溶栓后常见并发症的观察

2.1 在灌注心律失常 一般发生于溶栓后30min左右，由于心肌细胞的损伤易出现各种心律失常，多为室早。

2.2 溶栓后出血 少量患者会出现的溶栓后出血，如皮肤粘膜出血，少量咳血、呕血或消化道出血及脑出血。

2.3 心源性休克 心源性休克死亡率较高，如血压小于90/60mmHg，或较基础血压低30%，全身处于低灌注状态，肢端湿冷、紫绀、神志淡漠时应积极给予升压，扩溶治疗。

3 护理方法及措施

3.1 溶栓前准备 给予特级护理，护士全程陪同，首先备好溶栓药物及抗心律失常药物，各种抢救仪器。吸氧6L/min以改善心肌缺氧状态缓解疼痛，溶栓前给予口服阿司匹林0.3g。全程与患者沟通尽量消除患者的紧张情绪，增加患者的舒适感。

3.2 溶栓中体会 应选用滴注速度在（65-75滴/min）的静脉留置针并选取粗大平直静脉建立静脉通道，以便药物按医嘱输入。心电监护仪观察生命体征，抢救一起处于应急状态，除颤仪充电，将各种系数调整到位，以便及时除颤。溶栓过程中要密切观察穿刺部位皮肤黏膜有无出血，消化道、泌尿道有无出血。观察中枢神经症状，意识瞳孔的反应及呕吐的表现。一旦颅内出血应立即采取措施，同时掌握溶栓成功的措施。同时化验血常规，血小板，出凝血时间。

3.3 溶栓后患者观察 ①用药完毕即刻做12导心电图，每半小时一次连续4次，以判断溶栓效果。②胸痛的缓解或消失说明溶栓有效。③心肌酶的检查应每2小时化验一次，以判定血清酶峰值是否提升。④血压心电监护：如发现溶栓后出现一过性低血压和再灌注性心律失常应及时纠正心律失常和给予升压药物应用。

4 护理体会

4.1 心理护理 由于急性心肌梗死患者大部分都有剧烈的胸痛、胸闷症状，患者自认为自己的病情严重，易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观失望等心理活动，我们护理人员一定要根据病人不同的文化程度、经济现状、家庭的重视度及患者对疾病的认识程度等多个层次做好解释工作。增加病人的信任感，增加病人战胜疾病的信心，使病人能主动积极配合治疗、护理、检查。

4.2 饮食护理 清淡易消化低盐低糖饮食，少食多餐，不可过饱。禁食辛辣刺激生冷的食物，因本病活动减少，肠蠕动减慢消化功能相对减弱，饮食过饱易引起腹胀，不易食用牛奶豆浆，宜食米粥及汤类。

4.3 排便的护理 每天1-2支香蕉以润肠软便，无糖尿病患者清晨给予蜂蜜20ml加温水同饮，以顺时针方向用力适度进行腹部按摩。床边使用座便器较床上使用座便器方便，视病情可允许床边使用座便器，应用屏风遮挡保护病人隐私。一旦出现排便困难必要时给予麻仁丸等缓泻剂。

5 健康指导

5.1 饮食指导 急性心肌梗死后的病人均应进行饮食调节，可减少复发。既低饱和脂肪（占总热量的7%以下）和低胆固醇饮食（低于200g/d）。

5.2 康复指导 病人出院后安排适当强度的康复训练，可提高病人的心理健康水平和生活质量及延长存活时间。运动中监测心率的次数，运动中以达到病人最大心率的60%-65%的低强度长期锻炼是安全有效的。运动方式如：慢跑，打太极拳，骑自行车等，开始时10-15分钟，逐渐半小时左右，避免剧烈活动及时间过长，以感到劳累为度，若感到心慌，胸闷。疲惫，呼吸困难等自觉症状，应立即停止活动坐下或平卧进行休息，如20-30分钟症状不缓解，应服用自带药或随诊。

5.3 用药指导 指导病人按医嘱服药，告知病人药物的作业不良反应，并交会病人定时测量脉搏，若胸痛频发，程度较重，持续时间较长，服用硝酸甘油片症状不缓解应及时就医。

6 体 会

综上所述，应用尿激酶进行心肌梗死患者溶栓治疗，可以大大降低患者病死率。因为，尿激酶为外源性纤维蛋白溶解系统激活剂，可直接使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶酶，大剂量尿激酶进入血液循环后，可使新鲜血栓溶解。通过对141例急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗的观察护理，体会到及早溶栓，冠脉再通率高，为抢救和挽救生命赢得了宝贵时间。而护士在迅速建立静脉通道，准备配制药，及时用药，并在用药期间和用药后密切观察病情变化，积极配合医生抢救，做好各项护理对预防并发症及急性心肌梗死患者溶栓后早日康复健康有着十分重要的意义。

参考文献

[1] 刘东升，主编.临床护理（上册）[M].郑州：河南科学技术出版社，2002.