理想心得体会范文

导语：如何才能写好一篇理想心得体会，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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每个人都有一个理想，每个人生阶段的理想也许会是不同的。但是有一个理想，一个信念对人生的重要性是不言而喻的。下面是小编整合的开学第一课理想主题小学生心得体会范文，共同阅读吧，肯定对你有所帮助的。

开学第一课理想主题小学生心得体会范文1理想与梦想的差别在哪里?梦想是一个人美好的梦，或许一生都不会成为现实，而理想却并非如此。我认为，理想是一个人一生为之奋斗的正确方向。由此可见，理想多么重要!每个人都有自己的理想，我的理想是成为一名杰出的建筑师。

我的理想的产生，是有一天看电视的时候，忽然觉得学建筑的人身上有一种神秘的、我喜爱的东西，那正是我向往的，于是，我便立志将来做一名杰出的建筑师。

我的理想同大家的理想一样，有一个共同的出发点——那就是对未来生活的热爱，有了这一点，我便会为了美好的将来去努力。我明白任何人辉煌成就的背后，都不像我们表面看到的那么简单。他们令人羡慕的成就，都是通过自己不懈的努力得来的。有了理想，就应该朝着自己的理想做更多的坚持与努力。为了早日实现我的理想，我渐渐变得成熟了，开始为实现自己的理想而努力奋斗。我知道，我现在的任务是努力学习，将自己走过的每一个脚印，都踩得深深的。我始终牢记，我是一名学生，还是一棵小树苗，还未枝繁叶茂，我要努力地生长，将来长成一棵参天大树!

我坚信：不管将来我能否实现自己的理想，只要努力了，就不会有遗憾。我时刻鼓励自己：我能行!我将来一定能成为一名杰出的建筑师!

开学第一课理想主题小学生心得体会范文2每个人都有理想，有了理想就不怕未来有多么艰难。因为，只要你的心中有一个信念，这个信念便会支撑着你，帮助你不管路有多苦，他都会追随着你不离不弃，这个信念就是理想。

不知从什么时候起，我就喜欢上了音乐，大概是上小学的时候吧，正好二舅家的表姐也喜欢唱歌，我们俩一拍即合，许诺了一起唱歌唱到老，每次周末我们两都恳求大人去KTV唱歌。到了那里先亮嗓子的一定是我，日复一日年复一年，我自然变成了“金嗓子”。

回家上楼梯时，我便会大吼一声，再加上楼道有回声谁听我喊过谁就吓的吓了半死，跟半夜遇见鬼了一样，我在这栋楼自然成了大嗓门，要问我为什么这么喜欢音乐?我其实是在小时候看电视时偶然看到一个唱歌的节目，有一个阿姨站在台上唱歌，那时候我不懂不知道他在干什么，但听着听着我发现，她的歌声是那么的高亢。有时，又显得那么温和，我的心都被歌声占据着，从那时我发现我喜欢上了唱歌，听到悲伤的歌时我会哭，听到欢快的歌是我会笑，我真的爱上了音乐。

既然确定了目标，我也需要去实现理想，总要有点准备，我首先要好好学习，要让学习音乐两不误，妈妈准备给我报一个音乐班，因为十一十二岁正是女孩变声的时期我要好好把握。

音乐，就好似我的生命我离不开他，因为，我为音乐而生。

开学第一课理想主题小学生心得体会范文3每个人都有自己的理想，我也有许多的理想，俗话说：“人无志而不立。”一个人假若没有远大的理想，是不可能有所作为的。从远古时代的盘古开天辟地到如今的知识爆炸、信息革命，多少年，多少代，多少仁人志士都有着崇高的理想。理想是我们奋斗前进、勇于创新的动力;理想是人生的指路灯;理想是战胜困难的力量源泉。

我第一个理想是当一名老师，老师是一个非常神圣、受人尊重的职业。罗国杰曾说过这样一句话：把知识传授给别人，而渐渐的磨损着自己;“老师就像一只蜡烛，不断地燃烧、消耗着自己，照亮别人前进的道路;又像一根粉笔，散播着智慧的种子，又像一只梯子，让人踩着自己的肩膀攀上高峰，去采摘胜利的果实。”尽管老师是辛苦的，可是当学生在各个方面有了一些成绩的时候，老师就会感到一丝欣慰。我非常热爱老师这项工作，我有时做梦还真的梦见自己当了一名老师，站在讲台上给学生们上课。梦醒了，想一想，还真得非常有趣啊!假如我的梦想真的实现，我要用我所有的聪明智慧教出一批批什么样的学生呢?到那个时候我也许教出的学生他们中间会有许多科学家、艺术家、作家，没准还能出现一个赫赫有名的人物。

老师曾对我说过：“理想不是空想而是要为自己的理想去努力奋斗。”最终实现我这些理想，是我的奋斗与努力。不要忘了，付出是必然的，收获，才是偶然的。

开学第一课理想主题小学生心得体会范文4理想是石，敲出星星之火;理想是火，点燃熄灭的灯;理想是灯，指引你走向黎明。

我从小就有理想，那就是当一个慈善家，为街上那些乞讨的穷人捐款。让人间不再有人挨饿，不再有人在痛苦中死去。

有一次，我和爸爸妈妈在外面逛街，看到了一个很可怜的，还带着小孩的老人在向人们乞讨，但周围的人们却好像都变成了“冷血动物”，没有一个人施舍自己的爱心。过了一会儿小孩哭了起来，还说：“我饿，我饿!”但人们还是无动于衷。我实在看不下去了，就拿出自己口袋里仅有的5元零花钱给了那位老人。那位老人连忙说：“谢谢。”我连忙说了声：“不用谢”，就走了。但这件事之后，一个理想便深深扎根在了我的心里，那就是—尽自己的力量，把钱财施舍给穷人。

但我也知道，仅靠我一人的力量还是远远不够的，我希望人们都能献出自己的爱心，是人间更加温暖。

要想实现这个理想，我首先得挣很多的钱，但这些钱从哪里来呢?我想应该好好学习，等长大了才能挣很多钱，这样就能帮助那些人了。而且我还要号召其它人，让别人也加入我的队伍中。

为了我这个伟大的理想，从现在起我就要好好学习，努力奋斗，争取早日实现我自己的理想!

开学第一课理想主题小学生心得体会范文5俗话说：“人无志不立。”每个人都有自己的理想，我的理想是当一名书法家。

我从三年级就开始学习书法了，书法是从我国古代传下来的，楷书十分端正又十分的漂亮，行书写起来流畅顺手，有力漂亮。

在三年级时，我刚接触楷书，觉得十分难学难懂，但看见其他大哥哥大姐姐们写得如此端正、美丽，我就暗下决心，一定要超过他们。在练习的过程中，我很用心，我在脑海里过滤一遍，再慢慢地写下来，对每个笔画，每个字都认真琢磨，反复练习。

为了实现自己的目标，我在平时生活中都会抽出一些时间来练习老师讲的内容，巩固一下自己所学的知识，使我的字写得更加的好看。

在练习的过程中，我遇到了一些小问题。在刚上六年级的时候，由于老师说我的楷书过了关，可以练行书了，这使我感到非常高兴。可是，我在写行书时，总是改不了楷书的习惯，这使我感到非常烦恼，妈妈看到我这样烦恼，就问：“怎么了，帆帆?”我说：“我在练习行书时，总是改不了写楷书的习惯。”妈妈听了后说：“凡事都要经历一段时间才行。”妈妈的话如春风般吹走了我的烦恼。我又信心满满地练书法了，并逐渐改掉了写楷书的习惯，慢慢习惯了行书。

假如有一天我当上了一名书法家，我会把关于书法的知识教给我的学生，使中国的传统文化继续下去。

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官兵学习科学发展观心得体会：自觉是向上的动力

自觉，就是自己有所认识而主动去做。无论做什么事情都要靠自觉，学习实践科学发展观亦是如此。只有把理想信念建立在信、知、行的自觉基础之上，才能让科学发展观真正成为立身做人、干事创业的行动指南。

变“要我信”为“我要信”，信仰才能情感认同、头脑清醒、理性自觉。信与不信、真信与假信，学习实践效果大相径庭。近几年来，笔者有机会多次参加部队学习实践科学发展观座谈会、经验交流会和事迹报告会，时时被那些先进模范人物的事迹激励着感动着，耳濡目染引发了一些思考。这些先进人物之所以学习实践成效显著，其中一个最大的共同点，就是对科学发展观坚信不疑。实践证明，只有真心信仰、真情热爱、真诚拥护党的创新理论，并且以此主导和支配自己的思想和行为，才能真正使学习实践科学发展观活动扎实深入，卓有成效。

变“要我学”为“我要学”，学习才能兴趣盎然、深钻细研、坚持不懈。有的同志说：“工作忙得不得了，哪有心思和时间学？”诚然，每个人都有干不完的事，但真正影响学习的不是工作忙，而是没兴趣缺动力，还没达到“我要学”。个人自学，往往有计划无落实，集中学习往往“书在人不在”或“人在心不在”。学习实践科学发展观，既是每个官兵的使命任务，又是每个人适应时代进步社会发展的必然要求，还是全面提高个人素质能力的重要途径。有了这种使命意识、危机意识和本领恐慌，就能够把学习实践科学发展观作为必修课，找到行之有效、切实管用的学习方法。科学发展观是一个完整的科学理论体系，必须系统学习领会，深钻细研，领悟其精髓要义，才能学懂弄通。

变“要我用”为“我要用”，运用才能心口如一、说做一致、达到信、知、行的统一。实践科学发展观根本目的在于运用科学发展观蕴含的立场、观点和方法，自觉改造客观世界和主观世界。既要对事，又要对人。对事，就是要用科学发展观来指导工作、推动部队建设实践；对人，就是要用科学发展观来武装头脑、指导自我修养和行动，修于心而笃于行。学习成果是一朵绚烂的花朵，要使这一花朵结出丰硕之果，就必须根植于实践的土壤。

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关键词：新课改；高中地理；问题；策略

G633.55

一、高中地理有效教学的概念和内涵

高中地理有效教学，是指结合高中地理新课程标准，运用现有的地理教学措施，尽可能少时间少精力地去完成地理教学内容。有效教学的核心是以学生有没有进步和发展作为衡量教学效益的标准，希望能够用有效教学的理念指导教学，提高教师教学的效率。

在传统高中地理教学中，教师是课堂教学的主体，一言堂的教学模式只是希望给学生传递更多的地理知识，但是忽略了学生学习的主动性和消化知识的能力，学生在课堂上只是被动地接受教师传授的知识。随着教学课程的改革，地理有效教学在课堂上开始体现出来。为此，新课改中有效教学首先要引发学生的学习意向和兴趣，教师在教学的过程中发现学生的学习动机，再加上明确的教学目标，让学生充分发挥学习的主动性。尤其重要的是，采用学生喜欢和易于接受的教学方法，提高教学有效性。

二、地理教学存在的问题

1.缺乏兴趣，死记硬背

尽管高中生的理解能力与分析总结能力有明显提升，但是因为应试教育的影响，传统的学习方式仍然占据学生学习的主要地位，由于地理学科特有的特点，多数学生选择考试前加班加点地背。学生学习就是为了应付考试，学生对地理没有兴趣，当然，只为考试而死记硬背更是违背新课改的要求的。这样的学习理念只会让学生的学习能力匮乏，自主探究式学习更是可望不可及。

2.缺乏合作性学习

新课改要求在教师的引导下，学生进行合作性学习。然而，现在高中的现状是有将近一半的高中生喜欢独自一个人学习，固步自封，不爱与其他学生进行交流。还有很多学生仅仅在课堂上听讲，课前从不预习，课后更不复习。这样的学习，怎能进步？长此以往，学生更加不重视合作性学习，从而导致学习交流的能力欠缺，不利于人格的发展。

3.学生两级分化

很多教师已经注意到学生才是学习的主体，因此也会经常组织一些合作性学习或是自主探究式活动。笔者认为教师的出发点是好的，但是在实施的过程中，不难发现教师对待学生的态度是不同的，对待学习好的学生教师很照顾，相反对待学习不好的学生，教师自然也是爱理不理。因为教师对待的不平等，导致有些学生越学越爱学，从而成绩更加优异；另一部分学生则产生很强的厌学情绪，导致学生的成绩两级分化严重。

4.教师固步自封

现代教学强调师生平等，教师的教学态度也日渐平和，很少出现教师强势的情况出现。但是教师过于亲民会导致学生难以控制，可能会发生课堂上的混乱，教师与学生以朋友共处，失去其本身的指导作用。还有一些教师满足于已有的知识，固步自封，在飞速发展的现代社会，教师不能以新知识武装自己，就意味着即将被淘汰。

三、新课改下的高中地理教学策略

针对上述问题，地理教师在教学中要落实新课改的教学目标。积极转换教学思路，注重学习与实际相结合，尽量让每一个学生都能掌握地理学习的重点、难点，为学生将来的发展奠定基础。

1.转变教学观念

教师作为学生学习的组织者，要合理组织学生有效学习地理知识，给学生以自主学习的空间。建立和谐民主的课堂氛围，引导学生寻找发现和利用学习资源，对待学生要宽容、尊重和理解。在课堂上营造积极的学习氛围，激活学生的学习兴趣，实现学生能力的超水平发挥。让学生在愉悦的环境下平等互助的学习地理知识，真正地做学习的主人。

2.教学内容丰富化

新课改下的高中地理教材的内容明显减少，就是为了让教师更好地利用教学时间，把握教学重点，同时根据教学适当地进行改革，充实教材内容，注重知识的拓展与延伸。可以运用多媒体的手段进行交互性的学习，还可以开展各类课外活动。让学生在学中玩、玩中学，相辅相成，全面培养学生的地理素质，提高学生的整体地理水平。

3.构建完整知识体系

地理教学的过程中教师要引导学生建立一个属于自己的知识体系，将所学到的知识连成一个整体，这样才能全面思考问题，做到统筹兼顾。将学习的地理知识整理归纳，衔接有序，从而避免知识的重复，更能提高学生自学能力。学生有一个完整的学习体系在将来的学习中才能更容易掌握重点难点，为将来深入学习奠定扎实的理论基础。

4.注重每个学生发展

为了避免学生的两极分化，地理教师在教学中要注重每个学生的表现，采用多种课堂互动手段，对每个学生做到面面俱到。根据学生之间的差异，采取不同的教学策略，对优生注重广度与深度的教育，对差生注重教学重点的掌握，从而满足各类学生的需求。

5.探究性合作学习

为了完成学生从被动接受知识到主动学习知识的转变，探究性学习无疑是较好的学习方式。学生积极主动地参与到学习中去，使得学习过程富有生动活泼性，合作性学习必不可少。教师可以有效组织学生通过小组合作、同桌合作、全班合作等方式来共同解答地理学习过程中的疑难问题，学生之间互补合作，既有利于学生之间，师生之间的情感交流，也适应了学生未来自身发展的需求。

6.教师不断学习以充实自己

新课改的高中地理，教学内容和结构与之前的地理教材有很大不同，对学生的思维层次要求变高。新教材内容就像压缩饼干，尽管内容较少，但其实深入的问题反而增多了，很多学生找不到学习的重点。教师自身知识难免会过时、老旧，教师知识难以满足学生学习的需求，这就要求教师要在教学的时候不断学习新的地理知识以充实自己。所以在地理教学时，教师在把握新教材的同时，要不断补充地理知识，构建与时俱进的知识结构。

四、结束语

总而言之，作为一名当代合格的地理教师，应该在实践中反思并充实自己，不断提升自身的知识水平。还要对学生加以适当的学术指导，让学生感受学习地理的乐趣，培养学生的实际运用地理知识的能力，为学生将来的发展奠定基础。

参考文献

[1]李泽伦，魏超贤.高中地理新课改引发的思索[J].中国科教创新导刊，2012，15：136

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热点之一：安全管理

安全管理的目标是保证项目施工过程中没有危险、不出事故、不造成人身伤亡和财产损失。“安全第一，预防为主”是安全管理必须遵循的原则，安全为质量服务，而质量必须以安全作保证。

安全管理必须贯穿于施工管理的全过程，首先应建立安全生产文明施工保证体系，加强职工安全生产文明施工的教育，并针对分部分项工程的特点，制定有针对性的安全技术措施和专项安全生产施工方案，做好班前安全技术交底工作，并突出抓好阶段性的安全工作重点，针对不同阶段的工程特点作重点防范，基础施工阶段重点抓好支护及围挡；主体施工阶段重点抓好洞口防护、脚手架的稳定、防高空坠落、高塔电梯防倾倒、防避雷等；装修阶段突出抓好防火工作，而施工全过程必须抓好安全用电管理。

其次在施工过程中应认真贯彻执行《建筑工程文明施工标准》，实行总平面管理和文明施工责任制，创建“两型五化”施工现场，全面提高施工现场的文明施工程度，改善建筑工人的工作和生活环境。

热点之二：质量管理

质量管理是施工项目现场管理中最为重要的环节，施工质量是施工企业的生命，是企业立足市场的基石，靠质量出信誉，靠信誉争市场，靠市场增效益。

在质量管理方面，首先应建立完善的质量管理保证体系和领导体系，强化质量意识，落实质量责任，并强化质量技术管理工作，及时对工人进行技术交底，强化工人的质量责任心，同时层层签订质量责任保证书，明确质量责任，使质量目标的实现落实到每一个人，并按规定建立奖罚制度，与各级工作人员的经济利益挂钩。

其次应严格执行质量验收制度，对工程质量进行巡回检查，走动管理，对发现的问题必须查明原因，追查责任，并跟踪检查整改措施的落实情况，同时在全面抓好施工质量的同时，应针对不同阶段的工程特点有针对性地加大管理措施，严把材料采购和进场质量验收关，杜绝不合格品材料混入现场。

热点之三：进度管理

进度管理是施工项目现场管理中最主要的环节，是施工项目按照合同工期顺利完成的有力保证，是企业信誉、竞争力、履约能力的有力体现。

首先在进度管理方面，应严格执行公司各项管理制度，层层落实责任，加大奖罚力度，督促全体管理人员、群策群力、克服困难，确保工期目标的实现，分工明确、各负其责，对工期、安全、质量、成本等各项指标进行预控，同时与业主、监理、设计共同配合协调一致，对工程实行有效管理。

其次在进度管理过程中应狠抓“两头工期”：一是加快开工前准备，一旦中标，项目部人员和工人立即进场，以最快的速度组织材料设备进场，搭设临建、布置临时用水用电线路，做好测量定位等工作，建立各类台帐，做好管理准备工作，将开工前的准备时间压缩到最短；二是竣工收尾阶段加大管理协调力度，采取强有力措施，防止因各分项工程同时施工可能发生的混乱，使各项工序积极有序地进行。

再次应运用微机管理和网络技术科学安排各工序和分部分项工程的施工作业计划，以总进度为大纲安排好月、旬、日施工作业计划和主要工期控制点，并以此为依据，合理安排劳力、材料设备进场计划，科学的组织好各工种的配合，实现分段并进、平等流水、立体交叉做，以创造更多的作业面，投入更多劳力加快施工进度，做到宏观控制好、微观调整活，各关键工期控制点均在控制期内完成；同时加大协调力度，确保各施工方按计划有序的进行施工，做到各负其责，确保政令畅通，协调有力，确保各分项工程按施工进度计划组织施工。

热点之四：成本管理

成本管理是施工项目管理中的核心内容，是增加企业利润，扩大企业资金积累最主要的途径。

在成本管理方面，现场管理人员应责任明确，实行归口管理，管好项目控制投入，降低消耗，提高工效，将安全、质量、进度、成本四方面结合起来进行综合管理，并根据成本管理的目标与劳务施工队伍签订劳务施工合同，明确责任与目标，根据施工项目的实际情况编制降低成本的技术组织措施，深入挖掘各分项工程中存在的降低成本利润点，降低成本。

其次项目部应分期搞好“三算”：开工前搞好预算，对施工头预算和施工预算进行两算对比，以便对盈亏作出预测；在施工中搞好阶段结算和内部承包结算，确保收入兑现;竣工后抓好施工项目成本竣工结算。

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新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、缺氧等多种因素都可引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。我科自2000年10月~2003年l2月间，共收住新生儿硬肿症120例，我们针对患儿的发病原因及特点采取有效的护理措施，死亡3例，治愈率达97.5％，现将护理体会总结如下。

资料与方法

l20例均为新生儿，其中男72例，女46例，硬肿面积(50％者94例，50％者26例)，由各种感染引起者68例，其余52例。住院天数1 4~2 8天，平均21天。保温：合理保温是抢救新生儿硬肿症的关键。体温长时间过低对患儿的并发症及死亡率有直接关系。因此，患儿入院后即放入暖箱内监护，控制温度在36.2~36.8℃，箱内相对湿度保持在60%~70％，室内温度保持在22~24℃，随时注意皮温及箱温的变化，每隔1小时巡视1次。测体温1次／4小时使患儿体温保持在36.2~36.8℃。定时翻身，一切治疗护理在暖箱内进行，以防引起箱温波动。

供氧：对有感染合并缺氧的患儿应充分给氧，以利于棕色脂肪分解产热。因低氧可加重病情，造成酸中毒，心动过速等；但过多给氧，可导致晶体后纤维组织增生和肺间质纤维化。因此，应严格掌握吸氧浓度及时间。本组患儿均有不程度的缺氧现象，我们采用头罩吸氧法，将氧气湿化输入头罩，头罩吸氧既便于观察病情，又可减少对患儿呼吸道的刺激保证吸氧浓度。本组患儿吸氧时间长者72小时，短者24小时，平均48小时。

喂养：纯母乳喂养，及时保证热量的供给十分重要，可增加抵抗力，减少低血糖的发生。持续低血糖可影响脑发育，危及生命。我们对有吞咽吸吮能力者，在暖箱内用滴管或小勺喂养，儿头稍垫高，偏向一侧；对无吞咽能力的患儿，使用鼻饲喂养，协助母亲将乳汁挤在小杯内，用无菌注射器缓慢注入胃内。出箱后对喂奶易发生青紫的患儿，可于喂奶前后吸氧数分钟，注意观察患儿胃内宿奶及觅食吞咽情况，喂奶后患儿右侧卧位，避免呕吐。出生前10天奶量计算为(出生天数+10)*体重／100=每天ml数；后10天为体重的1／5~1／4。定时测体重观察体重增长情况。

皮肤护理：对硬肿处的皮肤用右手拇指由内向外，由轻到重做环形按摩，2次／d，以促进血液循环。及时更换尿布，并用温水擦洗臀部后，涂以鱼肝油保护，同时观察皮肤有无花纹，黄染，脐部有无红肿渗出，腋下、腹股沟等处有无糜烂、破溃等，并涂滑石粉保持干燥。本组患儿住院期间无1例皮肤感染及红臀发生。

输液管理：我们采用头皮静脉输液法，严格无菌操作原则，严格输液量及速度，24小时持液体缓慢输入，有心肾功能不好的患儿更应特别注意，每分钟应小于1 0滴，静滴钙剂时要注意防止液体渗出血管外，以防引起局部组织坏死。如果保留头皮针，应每日更换输液器，针头处用酒精棉球擦拭后覆盖无菌纱布，以防引起感染。

预防感染：我们将硬肿症患儿安排住同一病室，室内每周用紫外线空气消毒，l小时/次，用0.2％“84”消毒液喷雾,1次/天；暖箱用0.5％“84”消毒液擦拭，1次／天；地面用专用拖把，定时开窗通风。患儿所用滴管、毛巾、尿布均专人专用，定期消毒。医护人员入病室换专用拖鞋、衣裤，接触患儿前洗手。患有感冒及传染病者不得进入病室。由于消毒隔离制度的严格实施，本组患儿住院期间无1例肺部并发症发生。

心理护理：随着现代医疗模式转变，护理人员已不局限于临床护理工作中，还必须走向家庭、社会，担负起所有健康人的卫生咨询预防疾病及保健指导等工作[2]。母亲的积极配合是护理患儿成功的一个不可忽视的因素，她能对患儿起到医生和护士不能取代的作用。由于母亲的应激反应比其他家庭成员要重，因此，我们不仅要对患儿做好大量的临床护理工作，也要对其母亲实行一系列的心理指导。使其充分理解患儿康复是医护人员的家属共同的目标，让其树立起信心，保持心情舒畅，加强营养，促进乳汁分泌以满足患儿需要。

参考文献

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关键词：心肺复苏； 护理措施； 护理体会

【中图分类号】R605.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0506-01

1心肺复苏的意义

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后，由于脑血流的突然终止， 10 s左右患者即可出现意识丧失，大部分患者将在4～6 min内发生不可逆脑损害，经及时抢救可获存活，否则随后经数分钟既过渡到生物学死亡。因此，及时的心肺复苏是抢救的第一步，是避免发生生物学死亡的关键。 随着新技术和循证医学的发展，心搏、呼吸骤停经较长时间抢救复苏成功已成为可能。因此，密切观察与及时护理对患者康复有重要意义。

2心肺复苏的急救护理

2.1评估判断：瞬时评估是快速急救复苏成功的关键，强调内完成10秒的评估和恢复，而调用其他医务人员在抢救。通过摇晃患者的肩膀以确定有无反应，如病人神志不清，呼吸和颈动脉搏动消失，应及时进行复苏，不能等待其他的测试和症状出现或离开去找医生。

2. 2按压时的护理：护士往往是第一个接触心脏骤停的患者，应迅速用各种方法刺激的患者，以确定是否意识丧失，心跳、呼吸骤停。一旦发现呼吸和心脏骤停，应立即将患者置于硬床或地板上，打电话给医生和其他医务人员，早期人工胸外按压。有效的胸外按压胸腔的压力，以及血液的流动所造成的直接心脏按压，可以提供大脑和其他重要器官的血液供应，+以更好地满足大脑和重要器官对氧的需求，直到自主循环恢复，专家强调，连续、有效的胸外按压复苏成功的关键。

2.3及时开放气道：患者无反应或不自觉的肌肉张力下降，舌头和会厌会造成喉咙气道阻塞。一旦呼吸停止，要及时清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，及时开始人工呼吸。即使有自主呼吸，但也因为吸入气道压力时，会产生的舌头和会厌吸附到咽后壁引起的气道阻塞，从而尽快开放气道。如果无法维持一个有效的通风应使用简易呼吸器，尽量使用双气囊辅助呼吸面罩。胸外心脏按压和人工呼吸的比例为15：2，如建立有效的通风，也可以是5：1，按循环通风后，对病人进行评估，以确定是否自主呼吸和循环恢复。中断时间不超过10秒。

2.4建立有效人工循环：正确的胸外按压是 CPR 的最简易办法。 操作者必须熟练掌握按压技术，按压过程中不得停顿，若必须暂停按压，不超过 10s。 遵医嘱应用肾上腺素 1mg 静注，可 3～5min 重复 1 次。心跳恢复后，严密监测心率、心律、血压等变化。

2.5选择最佳给药途径：在CPR使流通中的药物浓度迅速达到高峰，应选择最佳的管理方式。静脉通道，应选择从心脏近端静脉，颈外静脉，前肘静脉等，并争取成功的，使药物能迅速发挥作用。恢复患者肢体远端血流量减少，背部，手部和腕部或下肢远端静脉的药物，是一种有害的途径。临床工作中，可迅速在肘部以上的外周静脉，建立2个以上的静脉通路，提倡使用留置针连接三种方式，由于其操作简便，快速，并发症少，心肺复苏术治疗原发性措施，护士应熟练掌握、准确无误。 肾上腺素等复苏药物给药后用生理盐水 10mL 快速冲洗输液管， 并抬高肢体以加快药物进入循环。

2.6创造高效有序的救治环境：在抢救的过程中，护士必须冷静，动作娴熟，一切都维持良好的秩序，使患者的家属情绪稳定，患者的最终丧失的生理功能是听觉，因此，急诊科护士应说的更仔细，语言的鼓励和支持，充分展示了自己的专业知识培训和职业素质，提高病人的潜意识积极合规性，刺激垂死的病人看到希望。

3心肺复苏后护理

3.1监测心率及血压的变化：因心搏骤停后的缺氧、酸中毒、电解质紊乱及原发病的加重，直接影响心肌细胞功能而导致心律失常。根据心电监护及时了解心律失常的发生并及时通知医师，有针对性地选用抗心律失常药。患者的心脏血压波动，脑功能的恢复是有害的，无益的，因此，密切观察血压的变化，控制血压升压剂或血管扩张剂，提供小额注射泵调节滴速，通过一个特殊的通道输入，维持有效的血压90？100/60？70mmHg，不应该过高，过高会增加心脏负担，过低会影响组织的血液供应。

3.2保持呼吸道通畅及预防肺部感染：心肺复苏后，由于严重缺氧影响延髓的呼吸中枢及脑缺氧，脑水肿引起颅内压增高的影响，可以使患者的呼吸功能不好的恢复，甚至停止呼吸。为了维持有效的呼吸心肺复苏后，应采取以下的措施：（1）吸氧，同时保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物及痰，可行超声雾化吸入湿痰液体。 （2）定期更换消毒吸痰导管，气管吸痰必须遵循严格的无菌操作，并注意对环境和空气消毒，以防止呼吸道和肺部感染。 （3）呼吸功能监测。CPR可有不同程度的呼吸功能不全，有的还需要机械通气支持。护士应密切观察呼吸频率，潮气量，血氧饱和度，血气分析指标。

3.3预防脑缺氧和脑水肿：监测患者的水电解质、肾功能的动态变化，以便及时地为医师提供信息，作出相应的调整。

心肺复苏后严密观察患者意识，瞳孔大小，对光反射消失状态，由于脑缺氧昏迷患者尽早利用脑复苏的措施，以避免延迟时间，提高脑组织不可逆的损伤风险。因此，脑复苏是心肺复苏成功或失败的关键。应该做以下护理：（1）降温，温度保持在33-34℃。低温降低颅内压和脑代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻或预防脑水肿。冰帽在使用过程中，观察头部皮肤的变化，尤其要注意耳廓部分患者无紫绀，麻木，冻伤的发生。 （2）脱水。经过心肺复苏术和最常见的脑损伤脑水肿。在此基础上应用的温度，渗透性利尿剂与冷却处理，可以减轻脑水肿和颅内压，有助于脑功能的恢复。脱水治疗中注意防止过度脱水，以免造成血容量不足，难以维持稳定的血压。同时要密切监测患者的水电解质，肾功能，及时为医生提供信息，作出相应的调整。

3.4心理护理：在清醒的病人复苏后难免会产生紧张，恐惧，担心自己的安全有潜在危险的，所以一定要做好心理护理。护士应根据病人的心理状态，给予热情关心，帮助和指导，减轻心理负担，消除病人的关注，获得其密切合作，促进早日康复。

参考文献

[1]倪海滨，刘 汉，张 铮.心肺脑复苏规则新进展[J].中国综合临床， 2006， 22（1）： 94-96

[2]温娜，赵婧. 心肺复苏的护理进展 [J]. 现代中西医结合杂志，2010，19 （19）： 2460 - 2462

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根据总署统一安排和部署，从今年三月份，开展全国性的学习“权利寻租”专项整治工作的重要活动，作为“西安咸阳国际机场海关”队伍中的一员，我们要求全员认真学习专项整治工作与案例。2021年3月中旬，由我们综合业务科杨科长组织学习了现场监管与外勤执法权力寻租专项整治工作实施方案，明确了这次权力寻租专项整治工作的目标任务和方法步骤。3月下旬，科长组织全员完成专项整治自查阶段个人申报工作。3月底，全员再次学习了专项整治工作实施方案，学习了现场监管与外勤执法领域10起典型的违法违纪案例通报。由此可以看出这次权力寻租专项整治工作的重要性和必要性。

通过学习，我感觉在我日常工作的辅助删改单岗位，做好自身工作的同时，紧密联系个人工作实际与思想，认真查摆，深刻反思，找准存在的隐患，分析隐患根源，制定整改措施。对照这些要求，认真回顾这几年的工作，我确实感到与关员同志之间还存在一定的差距，还有许多问题与不足之处，这次学习了现场监管与外勤执法领域10起典型的违法违纪案例通报，其内容和意义对我也有了深刻的认识。

最开始时，我身为海关协勤队伍中的一员，对这次整治工作的了解及认识不够充分，认为我们工作环境基本不存在权力寻租的现象，但通过学习了《10起现场监管与外勤执法领域典型违纪违法案例的通报》，我才意识到原来这些事件就时刻发生在我们身边，通过自身的权利与一些暗箱操作，吃拿卡要，将法律与荣誉抛到脑后，最终受到了严厉的代价。这次通过专项整治工作的谈话与会议，让我们发现了我们岗位的风险，对依旧存在的隐患问题起到了及时督促整改的作用。所以，通过这次整治工作，我有了以下几点心得体会。

第一，不断提高业务水平，加强协勤人员的业务培训，提高业务素养与水平， 能更好的辅助关员进行工作，加强宗旨意识，进一步转变作风，时刻严于律己，遵纪守法，不忘初心，做一名优秀的海关协勤。

第二，在日常工作中，工作态度也要端正，以往我认为只要把自己的工作完成不出差错就行，但现在我意识到不仅要在完成工作的同时考虑自己工作所产生的影响与效果，还要时刻把持住自己的道德底线，不能失去对国法的敬畏之心，面对诱惑，若不及时纠正，必将迈向违法的深渊。

第三，要转变工作作风，坚决做到务实清廉，永远做党和人民的忠诚卫士。把廉政勤政作为对自己的经常性要求，坚持从具体工作做起，从细微小事做起，努力用廉洁自律各项规定约束和规范自己的履职行为。严格遵守党纪国法，时刻牢记海关的工作理念，永远做党和人民的忠诚卫士。

第四，要把本次权力寻租专项整治工作与本职工作相结合，深入查摆检视思想深处存在的问题。以海关队伍中违法违纪方面典型案例为警戒，做到警钟长鸣。要牢牢把握平时工作在思想动态上、廉洁自律上、干事创业上的基准线，确保思想不滑坡、行动不偏差。要坚持做到以人民为中心，以做好工作为己任，切实履行好一名海关协勤的职责使命，无怨无悔地服务于人民，推动各项工作任务高标准落实。

第五，在思想上高度认识专项整治工作的重要意义。这次权力寻租专项整治工作，各级领导都高度重视，开展自我整顿，是确保西安咸阳机场海关担负新时代职责使命的重要举措。作为维护国门安全的第一线，与群众联系的最直接、作为一名海关协勤，我们要自觉把这一重大政治任务抓紧抓好，按照领导的要求，按部就班，认认真真、不折不扣地做好每个环节的规定动作，洗涤心灵。

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现代社会中现代化的工作生活方式，不管是军队、企业，还是政府机关和家庭，最需要的就是像罗文那样的执行力，那种能够最彻底地把指挥者意图贯彻落实的能力，其实这也是一种解决问题的能力、干实事的能力。

为坚持科学发展，加快富民强省，湖南省委在全省广泛开展了解放思想大讨论活动，要求广大干部群众进一步增强科学发展的意识、跨越发展的意识，特别强调各级领导干部要当开拓型、创新型、实干型干部，要围绕富民强省，脚踏实地、竭尽全力地工作，不断研究和解决全省发展中的难题和瓶颈。笔者认为，这实际就是一个执行力的问题。

湖南省委书记张春贤几天前在与各阶层代表“面对面”讨论座谈中明确提出：解放思想要抓好执行力。他是在认真听取了一位江苏来湖南挂职干部的建议后提出这个观点的。这位叫侯学元的挂职干部建议指出，湖南人不缺智慧和能力，不缺胆识和勇气，但是工作执行的精细务实上面尚有差距，做经济工作不同于做政治军事工作，既要高瞻远瞩、深谋远虑，更需要精工细琢、精打细算去执行去落实。

笔者以为，湖南在解放思想大讨论中要有所突破、有所建树，就必须扎扎实实地抓好执行力，特别是各级领导干部为民着想、为民谋利的执行能力。

抓好执行力要讲责任。歌德说，责任就是对自己要求去做的事情有一种爱。罗文如果没有对自己的事业充满爱，就不会有任务高于一切的责任心，也就不会奇迹般地完成几乎不可能完成的任务。各级领导干部要对得起自己的权利、对得起人民信任和重托，把工作任务执行好、落实好，就要对工作、对事业倾注自己的感情，始终以高度的责任心来服务人民。只有讲责任，抓好执行力才会有保障。

抓好执行力要敢担当。责任是一种静态的定位，那么担当就是动态的付出。正如教育家陶行知所说：捧着一颗心来，不带半根草去。这样的担当，这样的大气，才能够把人民交给的事情办好、办实在。否则，这种以公权力作为基础的执行力就会蜕变为满足私欲、谋取私利的工具。只有敢于担当，抓好执行力才会不走样。

抓好执行力要用智慧。执行落实任务不是一味蛮干能够办得到的，仅凭一腔热血、一股冲劲是不能化解情势多变的实际问题的。面对执行中的难题和瓶颈，需要运用智慧，认清形势，把握规律，找准出路。苏格拉底说，有思考力的人是万物的准绳。只有我们用好智慧，抓好执行力才会有效果。

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学习龙湖项目成本管理，感概颇多，以下是从财务角度浅谈了项目的成本管理与控制。成本的控制需要各个部门之间的协调工作，其中财务部门在成本管理中具有喉舌作用，所有费用的出和入都要经过财会部门，因此，成本管理不能只停留于事后核算，成本费用控制要介入生产经营全过程，充分发挥财务部门的作用，在成本控制上要花大力气，为实现既定效益奠定基础。后。

首先，从管理角度上说,项目领导要加强对财务的重视程度,否则将导致财务在成本控制上与实际脱节。

财务管理作为企业管理的重要组成部分,如果现实中却没有起到应有的作用。成本的节约与控制将直接影响到项目的利润。因此项目管理层必须把财务当成一项重要的工作重视起来,发挥财务部门应有的作用。

然后，从财务人员自身角度来讲，提高财务人员的专业素质,提高财务人员的实际操作能力,提高会计人员的创新能力，其实也是提高企业的利润率。 因此,提高会计人员的素质是当前的重要问题,如果没有高素质的财务工作者，成本核算与控制就成为一个口号,实际操作起来就会产生问题。所以要加强对财务人员的学习和自我学习。

加强对会计人员的培训。培训,不仅仅指是理论学习。 工作也不能只是坐在办公室里闭门造车，简简单单作帐就可以了。作为我们房地产开发企业,会计人员应当常去施工现场实地考察,在实践中发现问题,带着问题去实地学习。比如对各种材料的认识、各项工程名称的含义和解释等。只有把财务知识和一定的相关工程方面的知识相结合，才能真正做好财务工作。

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企业是经济性组织，为市场高效率、低成本地提供有价值的产品或服务，获取较好的绩效是企业可持续发展的基础。企业自身作为经济性组织，是人力、物力以及财力的集合体，它的经营过程必然牵涉到企业内部的利益相关者的权益。同时，企业是社会的企业，它的经营发展也会对社会产生一定的影响，因而也必然牵涉到社会上的利益相关者的权益问题。因此，企业作为一个独立的市场个体，在发展的过程中，也需要对环境保护、员工关系、股东权益、利害关系人权益等各种关系背负一定的责任，这就是企业的社会责任。这种责任要求企业必须超越把利润最大化作为唯一目标的传统理念，强调要在生产过程中对人的价值的关注，强调对消费者、对环境、对社会等诸多利益相关者的贡献。

然而，从中国社会科学院2011年11月8日公布的《中国企业社会责任研究报告（2011）》（简称蓝皮书）来看，无论是国有企业、民营企业还是外资企业在社会责任方面的表现都存在较多的问题，在满分为100分的评价指标之下，其平均得分仅为19.7分，严重的缺乏社会责任的企业超过七成，在社会责任的行使方面有超过半数的国有企业处于旁观状态，有将近30家企业在社会责任得分方面为0。这说明，中国企业的社会责任整体水平还处于起步的阶段，由此也可见中国企业社会责任问题的严峻程度。

在企业的社会责任问题方面，有不少问题涉及到企业的会计操作，包括其相关信息的披露，这些问题对企业的利益相关者造成的影响是最为直接，同时影响力也是最大的。本文的研究正是基于上述背景之下，以利益相关者理论为视角，对企业的社会责任相关会计问题进行研究。

二、我国企业社会责任信息披露中存在的主要问题

（一）企业社会责任信息披露真实性情况较差

当前，我国企业在披露社会责任信息的时候，更多的是为了确保自身的利益，而不是为了尽到社会责任。在企业经营者、投资者、债权人、政府监管机构、中介机构等各方利益相关者的博弈之中，企业选择披露真实性较差的社会责任信息往往能够获取更高的效益，而其他的利益相关者则缺乏制衡的能力。向凯，陈胜蓝（2008）以企业的社会责任信息披露真实性为调查内容，在2005年8月至2006年1月对分布在我国25个省、自治区、直辖市的机构投资者、个人投资者、债权人、上市公司、中介机构和政府部门等利益相关者进行的问卷调查，对收到的调查表进行整理之后得到相关数据如表3—2所示。

从上表可知，会计信息披露不真实的约占70%。根据调查没有一个机构投资者认为企业的社会责任信息披露是可靠的，同时，上市公司以及中介机构则大部分认为信息并不真实可靠，这是因为上市公司作为我国企业社会责任信息主要的供给者，中介机构作为相关的社会责任信息的公众权威鉴证机构，应是最了解我国企业社会责任信息披露的真实情况，分析和认知也比较全面。作为局中人对企业社会责任信息披露的真实性尚且如此，企业社会责任信息的真实性确实不足以令利益相关者认可和信服。

（二）信息披露的质量不高

近年来，虽然我国不少企业已经开始中国式社会责任信息披露，同时也在按照自身的实际情况来相关社会责任方面的信息。但是，由于当前我国政府对于企业社会责任信息标准和规范尚没有明确标准，引导还不到位，同时整个社会对于企业的社会责任信息的氛围还有待提升。因此，就出现了企业虽然披露了社会责任信息，但是利益相关者却无法从这些本报告之中找到自身实际需要的信息或者真正感兴趣的信息。换而言之，就是企业的社会责任信息披露质量不高。

（三）只见正面消息，报喜不报忧

我国企业一贯喜欢报喜不报忧，这一点在其社会责任信息披露方面也表现的淋漓尽致。具体而言主要体现在如下两个方面：

第一，一些企业对其社会责任信息进行选择性的披露，有亮点的部分浓墨重彩的进行渲染，将其当做披露重点，而存在不足或者完全没有采取有效措施的部分则一笔带过或者干脆就是只字不提，大多数企业的社会责任报告中少有提及社会责任履行中存在的差距与不足，鲜见对改进措施或重大负面事件的披露。这种做法容易误导投资者，也会对顾客等其他利益相关者的判断产生误导。

第二，大部分企业的社会责任报告中所提供的社会责任方面的信息不能有效满足各利益相关者的实际需要，关键性不强且无特色，实质性内容少。以社会公众为例，他们在意的是产品的安全责任信息以及环境保护责任信息的披露，对于企业职工而言，他们更为在意企业的医疗保障体系等福利体系的建设。但是，大多数的企业却更愿意披露企业的经济责任、公益事业责任的承担。

（四）缺少第三方审计

当前，我国对于企业的社会责任信息的披露，并没有采取严格性的约束机制，对企业社会责任报告的审计要求更是一片空白。当前，我国企业社会责任报告还处在鼓励和引导阶段，真正的企业社会责任报告规范还远未成形，审计制度尚未建立。因此，企业社会责任信息的披露是没有任何的第三方审计介入的，基本上就是企业愿意怎么说就怎么说。这种情况下的企业社会责任信息真实性是根本无法得到保障的，诚如欧洲会计专家协会可持续性审核主席Lars— Olle Larsson 所说，“没有经过审核的企业社会责任报告，比广告好不了多少。”

三、提升企业社会责任会计信息披露水平的对策

（一）政府层面的对策——严格会计监管