励志心得体会范文

导语：如何才能写好一篇励志心得体会，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在同一片蓝天下，同样吸收阳光，同样吮吸雨露，却总有参差不齐的小树，或许是先天不足，或许是后天悬殊等，正可谓是十指没有并齐的道理。的确，本学期四年级学生现况正是参差不齐。

本学期以来，我了解到有xxx、xxx等10位同学在语文这一科上感到很困惑。我想可能是先天不足，从启蒙时基础就不好，也许是因老师的言语不习惯，也许是不适应其环境，也许是因思想焕散，长期不认真对待学习，导致这些同学意志薄弱，对学习失去信心，上课注意力不集中，讲小话，做小动作，作业不能及时完成,落后于其他同学，这是其外在原因。内因决定外因，那么其真正内因是什么呢？下面来具体分析一下每个学生在语文方面的情况：xxx不会拼读汉字，阅读与写作能力差，记忆力差，要求背诵的难以完成，写字潦草；xxx基础差，不会拼读汉字，要求背诵的也难以完成；阅读能力偏中；谢威不会拼读汉字，判断力差，写作能力差；xxx基础差，不会拼读汉字，阅读与写作能力差，要求背诵的也是难以完成；xxx没有逻辑性，智力差，要求背诵的同样难以完成；徐清福基础差，不会拼读汉字，要求背诵的也是难以完成，阅读与写作能力差；冉松林难以完成要求背诵的知识，写作能力差；林怡洁难以完成要求背诵的知识，阅读与写作能力差；黄豪不会拼读汉字，写作能力差；洪清镱基础差，不会拼读汉字，要求背诵的难以完成，阅读与写作能力差。针对他（她）们这些病状，也成了我们老师的心病。

老师也要当一当啄木鸟医生，对每个病人对症下药。我是这样诊治的：有的是每天定时的利用课余时间给其纠正拼音（谢威、黄豪等），有的是定时的抽查背诵（xxx等），有的是个别指导写作（冉松林等），还有的是个别指导完成作业,巩固基础（xxx、徐清福等）。我希望像孔子一样，有教无类、因材施教，而受到学生的尊重。然而，往往由于种种能原因，而常常不能按计划实行，以致成效不明显。

除了针对他（她）们各自情况诊治外，还需要以慈祥的目光、柔和的言语耐心引导，课堂上重视和鼓励学困生，严格要求他们，用公正的态度去消除优生对差生的歧视或其他同学的嘲笑。另外，与学困生多散步，多聊聊天，缩小师生之间的距离，也是必要的。林怡洁、xxx等课间能随意与我聊天，同时学习上有了很大的积极性。

总之，要用心灵的温暖去诊治他们心灵的缺损，用精神的甘露去洗涤他们精神上的空白。因为爱对学生的心灵是任何东西都不能代替的阳光。由于差生往往有一种疑惧心理和对立情绪，对老师时时戒备、处处设防。在这种逆反心理的作用下，老师所有的努力都会付之东流。有言道：亲其师，才能信其道。只有达到心理相容，差生那紧闭的心扉才能向老师敞开，才能达到教育的良好效果。要做到这一点，教师就要给予他们更多的温暖、更多的爱、更多的真情，用温暖的爱熔化他们心中的冰山，用挚诚的情点燃他们自信和进取的火种，但愿能达到“精诚所至，金石为开”的奇特效应。

篇2

感谢公司给我这次培训学习的机会，通过参加此次课程，让我受益匪浅，感触良多。特别是让我明白了做一个有执行力的人对一个公司的发展和员工个人职业化的成长的重要性。一句话概括即为：个人执行力决定个人的成败，企业执行力决定企业的兴亡。

执行力的定义很简单，就是按质按量、不折不扣的完成工作任务。这是执行力最简单也是最精辟的解释。但是正是这么简单的执行力，却是很多个人、团队、企业所欠缺或者说是不完备的。下面我就从提升员工执行力培训方面谈一谈几点看法。

一、个人执行力是指每一单个的人把上级的命令和想法变成行动，把行动变成结果，没有任何借口保质保量完成任务的能力。团队执行力是指一个团队把战略决策持续转化成结果的满意度、精确度、速度，它是一项系统工程，表现出来的就是整个团队的战斗力、竞争力和凝聚力。一个优秀的员工从不在遇到困难时寻找任何借口，而是努力寻求办法解决问题，从而出色完成任务。要提升执行力，就必须学会在遇到阻碍时不找借口而是积极的寻求解决问题的方法。

二、摒弃囫囵吞枣式的盲目执行。

有些员工把简单重复上级团组织的文件和讲话精神看着是贯彻执行，好像是上级组织的文件和讲话精神的忠实执行者，其实不然。把上级精神与本部门的实际情况相结合，教条式地执行，这不是真正在执行上级精神，而是对上级精神的消极敷衍。

三、避免老套陈旧的之行方式。

不少员工还是习惯于用开会、发文、写的办法抓工作，似乎工作就是开会，发文就是工作，写就是工作效果，有的甚至错误地认为用会议、发文形式安排、督促工作，显得规范、正统，具有权威性。在这样的思想支配下，自觉不自觉地把开会、发文、写总结当成推动工作的“万能钥匙”，这导致业务工作不踏实，只会做表面文章。

四、执行需要培养自己的自觉习惯，摒弃惰性。观念决定行为，行为形成习惯，而习惯左右着我们的成败。在工作中常有的状况就是：面对某项工作，反正也不着急要，我先拖着再说，等到了非做不可甚至是领导追要的地步才去做。一旦习惯成了自然就变成了一种拖拉办事的工作风格，这其实是一种执行力差的表现。执行力的提升需要我们改变心态，形成习惯，把等待被动的心态转变为主动的心态，面对任何工作把执行变为自发自觉的行动。

五、执行需要加强过程控制，要跟进、跟进、再跟进。

有时一个任务的完成会出现前松后紧或前紧后松的情况，这主要是工作过程未管控所造成的。而行之有效的方法就是每项工作都制定进度安排，明确到哪天需要完成什么工作，在什么时间会有

阶段性或突破性的工作成果，同时要自己检查实施的进度，久而久之，执行力也就会得到有效的提升。

六、执行更需要团队精神。大家都听过三个和尚喝水的故事：当庙里有一个和尚时，他一切自己做主，挑水喝；当庙里有两个和尚时，他们通过协商可以自觉地进行分

篇3

所谓执行力，指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。为此，不少企业为了提高工作效率都会组织领导甚至员工参加执行力培训.接下来是小编为大家整理的员工执行力心得体会集锦，但愿对你有借鉴作用!

员工执行力心得体会集锦一

紧扣打造坚强的执行力这一主题，既对公司系统改革发展面临的新情况、新矛盾、新挑战作了分析，又指出了执行力低下的根源和表现，并对企业如何赢得执行力作了详尽的阐述，对促进江西公司在新的起点上实现持续健康发展具有很强的实践指导意义，企业执行力心得体会。

沈教授的讲座是我受益匪浅。所谓执行力，指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。它是企业竞争力的核心，是把企业战略、规划转化成为效益、成果的关键。

执行力是企业管理成败的关键。只要企业有好的管理模式、管理制度，好的带头人，充分调动全体员工的积极性，管理执行力就一定会得到最大的发挥，企业就一定能创造百年企业的目标。要提高企业的执行力，不仅要提高企业从上到下的每一个人的执行力，而且要提高每一个单位、每一个部门的整体执行力，只有这样，才会形成企业的系统执行力，从而行成企业的执行力，竞争力。加强执行力建设必须将企业的激励机制和执行力联系起来。可通过绩效管理，建立有效的激励机制，充分调动和保护每一位职工的积极性和创造性，鼓励职工积极进取，埋头苦干，进一步提高员工的执行力度。而不可一味地考核，员工感受到的只有压力，没有激励，当然谈不上什么执行力了。用有难度的指标、竞争的氛围和积极的评价，可以引发员工的成就动机，调动全体员工的积极性，能激发员工的内驱力、达到全员沟通、全面执行、全方位落实的效果。在此基础上，不断提高员工的自我管理能力，理顺企业的管理流程，规范管理手段，提升管理水平，从而实现国家电网公司提出的全员、全面、全过程管理的要求。

上周公司组织全体人员学习了来自深圳中旭企业管理顾问有限公司的吴鸣翔老师，关于“西点执行力”的讲座，在会上他针对企业管理过程中的领导力、执行力、团队建设、学习力、职业化等五个方面进行了精彩生动的演讲，借鉴美国军事学院又称西点军校的校训“责任、荣誉、国家”等模式严格要求我们，并以友好互动的形式深化理解，大家的参与积极性极高，整个培训会场气氛热烈，掌声不断，听后大家想法也挺多。关于“执行力”也算有点自己的想法和见解，写出来大家可以一起探讨一下。

吴老师的讲座非常生动幽默，对“执行力”的定义非常简练：执行是把目标变成结果的行动，按质按量按时的完成自己的工作。虽然听起来很深刻，但这就是执行力的根本，在其位必谋其事，很多事听起来简单，做起来却未必。按质、按量、按时，是完成事务的三大要素，缺一不可，缺其一则事不成。其实要贯彻执行上述要求并非简单，只要各司其职，企业里每个个人都能做好自己的事也就可以。企业是每个员工构成，大家在企业中扮演自己的角色，承担自己的责任，都是环环相扣从最高领导到基层员工，只有都做好自己的事，贯彻执行，企业才会有更好的发展。

执行力是个人“执行并完成任务”的能力，对于企业中不同的人要完成不同的任务需要不同的具体能力，我认为个人执行力严格说来它包含了战略分解力、时间规划力、标准设定力、岗位行动力、过程控制力与结果评估力，是一种合成力，这六种“力”实际上是六种职业执行技能，对于企业中不同位置的个体所需要的技能需求并不完全一致。如果从管理的角度出发考虑执行力的问题，就应当把自己放在一个合适的位置上，那就是你自己不去做的前提下如何让别人去做。

其实“执行力”还包括一个“企业执行力”，关于这点吴老师只是稍微带过，讲了几个“万科、蒙牛”等的例子。企业执行力对个人来说是总的方向，一旦方向错了，个人做的再好也只是增加更多的损失。一个企业的成功与否，也未必全是执行力的问题，只是加强对“执行力”的贯彻力度，对于企业的发展和管理是肯定有利的。

如何加强“执行力”，吴老师讲到执行力的标准是“结果”。态度、职责、任务不等于结果。我认为在中国的企业的执行力不好是有三大原因造成的，主要是“文化、制度、团队”。企业要成功必须要有强有执行力的优秀团队。当然从文化角度看，个人在团队活动中具有明显的个人价值取向，个人觉得这个原因比较根深蒂固，很难去改变。制度方面，主要碰的问题是：有章不依、无章可询、多头管理和非人性化，这点可以改变的方向比较明确。主要是简化制度，抓住主要矛盾，加强执行力度。至于人员方面，随着企业的发展对人员的管理会是企业正常运营的根本，如果企业发展太快而人力资源跟不上对企业发展是个很大的羁绊，加强对员工知识和技能的培训，加强其对职业的认识，健全职业修养是很重要的。

执行力的方向，每个人立场不同，不同的立场看待问题自然也不同，但不管是高层领导还是基层员工有一点是相同的，我们都是企业的一份子，我们的所作所为应当是站在企业的根本利益，有益于企业未来发展的立场之上的。不管怎么说，公司发展好了，个人自然也会得益，个人利益同企业的根本利益是相辅相成的。

有句话老说，“天下无不成之事，各守乃业，则业无不成”。只要人人都有一颗良好的心态，做好自己的事，每件事都站在企业根本的立场上出发，企业中的每个环节都团结协作，上下一心，和谐发展，相信我们鼎荣必会茁壮成长，会走向更好。这才是真正的执行力结果!

员工执行力心得体会集锦二

2月5日，我参加了市公司人力资源部组织的中层干部培训学习，首先我十分感谢上级领导花费了超多的人力，财力，精力为我们带给这样的一个十分好的学习机会，让我们不出家门、工作之余即可进入课堂，聆听华夏基石企业管理咨询有限公司管理技能培训讲师邹元欣老师主讲的《高效执行力》讲座。这次培训不仅仅是对业务知识、技能的学习，也是对自身文化修养的一种提升，它不仅仅让我们开拓了视野、增长了见识，也使我们精神得到了升华，思想得到了净化。

学习期间，我始终抱着认真的态度，学习的心态去体会所学资料，这次培训班尽管时光短暂，但课程设计较为合理，老师水平十分高，学习资料也比较丰富，给我带给了一次难得的充电机会，我个人认为是一次比较成功的培训。培训中专家用精辟的语言，从细微处着手，宏观上把握，利用典型鲜明的案例，为全体学员诠释了执行力的真正内涵和实践宝典，对此我深有感触，透过学习，使我拓展了视野，认清了工作方向，理论水平有了必须的提高，下方我结合自我的实际工作谈谈在企业执行力方面的学习体会。

_参加《高效执行力》这次培训，我收获很大。让我更加清楚了什么是执行力?谁是执行的人?执行是什么?执行是战术问题还是战略问题?以及制定战略的关键因素。明白了品牌定位、价值定位及企业文化等资料。在目标管理上更加了解到为什么要进行目标管理?以及目标管理的优缺点、如何衡量目标等等。在绩效管理中，使我懂得了硬性分布、关键事件、末位淘汰几种管理方法，并初步了解了平衡计分卡和绩效面谈的注意事项。透过参加邹元欣老师的培训，确实感受到了他的讲课风格与我想象中不一样，少了一些严肃，多了一分平实亲切，幽默风趣，能让人简单愉快之中，领会确切的人际沟_、团队意识及领导管理知识，听了他的课，让我顿时明白了很多。到此刻我依然记得老师的每个关键词和问题的提出，使我更加深了对团队精神的理解，"合理的要求是训练，不合理的要求是磨练"。我相信我们宁阳公司的团队精神将会越做越好，将会发挥更大的作用，取得更好的成绩。

第二，要坚持以人为本，尊重人才。现代的企业竞争更多是靠人才的竞争，而竞争靠的是速度，企业成功靠的是服务。听邹元欣老师的课，让我对目前的工作有了一个较为清楚的定位，对自我的工作职责，对自我的现状有了良好的把握。作为一名企业的管理人员，不是做好自我的事就能够了，更多的是需要去管理，管理是一门科学方法，带给实践，实现目标的技巧，不是依靠个人就能够，而是要带领自我的团队，去执行组织的价值，执行组织的计划，完成组织的目标。管理的成功需要团队，团队的_效能的发挥源于内部有效的沟通，有效地沟通需要团队成员缩短心理距离，同流、同心地交流。作为管理人员，我们务必把握好，要把事情做对，并带领自我团队把工作及时，准时，保质保量做好，还要去培养我们的团队，提升的我们的绩效。推行全员竞争上岗机制，鼓励员工体现个人价值，激励奋发有为，营造员工队伍争先氛围，充分调动优秀人才在技术岗位和管理岗位上的工作用心性与创造性，鼓励职工用心进取，埋头苦干，进一步提高员工的执行力度。

第三、提高'执行力'对来说十分重要"。美国ABB公司董事长巴尼维克曾说过："一位经理人的成功，5%在战略，95%在执行。"因此，只有参与到企业运营当中的，才能拥有把握全局的视角，并且做出正确的决策。作为企业的，首先要明正思想，树立领导班子执行潜力建设的正确理念。理念是行动的指南，正确的执行理念体现正确的方向。当前我公司在各项工作中执行力不强的因素主要表此刻：少数干部表率作用差、作风不够深入，安排部署多、身体力行少，不愿应对矛盾，做事不够踏实;个别部门在落实工作中本位主义思想时有显现，尤其是在工作职能的交叉部位，这样就使全局性工作的发展合力、执行力明显衰减，工作得不到_成效等。20_年，是宁阳公司发展的关键一年，面临着"创一流"、信息化建设、标准化建设以及繁重的电网建设任务，是充满机遇与挑战的一年。各级领导干部尤其是公司领导务必带头解放思想，不断强化执行意识，匡正思想，提高认识，使执行理念不断得到提炼升华，抓大事、谋大局，不断提高总揽全局的领导潜力。

第四、扎实抓好电力营销管理，不断提高优质服务水平。20_年电力营销应对的形势仍旧相当严峻。首先缺电形势还是不容乐观，我们要继续抓好加强有序用电的调控和监督，_限度地供足、用足电量，努力做到"缺电不缺服务，限电不限真情";其次上级公司提出了营销管理新理念、新要求，标准更高，职责更重，压力更大，所以我们务必进一步抓好营销管理的规范化、现代化、网络化工作，用心完成营销信息系统的上线工作，稳妥推进财务管控系统的实施工作，切实提高城乡营销一体化管理水平。要继续深入开展电力需求侧管理工作。将需求侧管理作为供电咨询、服务的具体资料，贯穿到电力营销管理工作的全过程。

有无数的人拥有卓越的智慧，但只有那些懂得如何执行的人才能获得成功;有无数企业拥有伟大的构想，但只有那些懂得如何执行的公司才能获得成功。在建设"一强三优"现代供电企业的征程中，我们将不断提高企业的执行力，"努力超越，追求卓越"，以理性务实的态度，以力求完美的精神，创造_x供电公司的新辉煌。

员工执行力心得体会集锦三

在公司的组织下，我参加了执行力的一个培训，对于工作来说，做好计划，并不是难事，但是真的贯彻执行下去，才是不容易的事情，一些细节方面，一些要注意的要求，只有执行到位了，那么才能彻底的做好。这次的执行力培训，我也是有一些心得体会。

工作想要做好，必须认真的去执行，一个计划下来，其实最后做的如何，就是看平时工作的一个执行能力，如果能执行的到位，那么计划也是能完成的，如果执行不够的话，那么就很难把计划给完成。特别是一些要求比较多的计划更是如此，一个工作做得好与不好和执行力是有非常大的关系的。在这次的培训中，老师也是讲到，要有执行力，把工作计划做好了，那么就是要立刻的去做，不能拖延，如果一拖延，那么计划其实等于是白做了，而且也是浪费了时间。

执行中，要懂得调整计划，很多时候，我们的工作计划和实际是有区别的，那么在做的过程中，只要执行到位了，一般不会调整计划，但是如果执行做的特别的好，或者执行做的不够好，就是需要去调整计划的，只有按照计划去把执行做好了，那么才能更好的把工作给去做好了，而不是要靠调整计划来适应实际的情况，那样也是执行不到位的一个样子，作为公司的一员，更是必须要在工作当中把计划去认真的执行好，尽量的按照计划去做，或者做的比计划要好。

一个执行到位的人是特别会受到青睐的，做计划，其实并不难，但是想要把事情给做好，那么就是要靠我们的执行力，在一个团队里，都是特别欢迎能把执行做好的人的，也是特别容易一起合作的，同时公司的工作很多都是需要团队配合的，所以作为团队的一员更是要去积极的做好，执行好，那么才能和团队一起把事情给做好。执行同时也是需要我们有团队的一个意识，很多事项需要相互的配合，大家一起去执行，一起把工作给协调好，那么才能最后把一件事情做好。

经过这次的培训，我更加的明白了，作为公司的一员，执行力是非常重要的，不但是能把工作给做好，同时也是能让自己得到锻炼，只有把事情彻底的执行下去，去做了，那么自己才能得到成长，才能有所收获，而不是说说就行了，那样的话，其实自己的能力并不是长进，只有自己去做了，那么才能变成自己的能力。

员工执行力心得体会集锦四

很高兴能有机会参加总公司举办的这次团队执行力培训。两天的团队执行力学习，让我受益匪浅，通过这次培训我对团队有了进一步的认识，同时我也发现到了工作中存在的一些问题，学到了一些解决问题的方法。下面我就谈一下我在这次培训中的一些看法和收获。

一、创建优良团队

在我们的日常工作中，很多工作都不是由某一个人来独立完成的，而是由整个团队的所有成员共同协作来完成的。一项工作中的任何一个环节出了问题或者任何一个人工作失误都有可能导致整个工作失败，因此在工作中一定需要一个优良的团队，只有所有团队成员齐心协力才能高效率高质量地完成工作。有的团队中，领导很喜欢那些工作能力很强的队员，却往往忽视了那些工作能力一般的队员，在工作中他们以为只要培养几个优秀的员工就可以了，但是他们却没意识到，工作不是由某个成员完成的，而是由整个团队完成的，只有所有的成员的能力都提升了，整个团队的能力才能提升。这就像木桶原理，木桶中盛水的多少不是取决于木桶上最长的木板高度，而是最短的木板高度。因此一个好的团队，一定要发挥所有队员的作用，提高所有队员的工作能力，这样才能高效率的完成工作。有的团队中，可能所有成员的个人能力都很强，但他们在共同完成某一项工作的时候效率却不是很高，甚至效率很低，这是因为团队成员只注重个人努力而不注重团队协作，或者有的团队中可能每一个成员都很努力，但是每个人努力的方向不同，这样大家收获的也可能只有苦劳。因此，要创建一个好的团队，一定要有统一的目标，统一的思想和统一的行动。在工作中大家朝着同一个目标,劲往一处使，才能充分发挥团队的力量。

二、工作重视工作过程，更要重视结果

工作中，工作过程反映一个人的工作态度，工作结果反映一个人的工作能力。传统的思想告诉我们，在工作中首先要有一个良好的工作态度，因为这样，我们在工作中往往比较重视工作过程，好多人往往把工作过程放在了第一位。但是我们仔细一想，我们所需要的却是结果，而不是过程。这就好比一个人打井，他很努力，一天挖了好几个井，每个也都很深，但是么有一个出水的，这个人的工作态度很认真，也很努力的去工作，他费了很大的气力，却是徒劳无功，因为一口没有水的井并不是我们想要的，我们要的是一口水井。现实中我们很多人都犯了挖井人犯的错误，都是为了做任务而去做任务，这样看似把该做的都做了，但是却没有得到想要的结果。我们只有把结果放在第一位了，那么我们在工作中才能冲着结果这个终极目标去努力，当我们在工作中遇到困难和阻碍的时候，我们才能努力去想办法解决，去得到我们想要的结果，而不是把精力放在工作的过程上。

三、坚持原则，处理问题要及时

我们的团队在工作中可能经常出现一些小的问题，尽管这些问题可能暂时对整个团队的影响不大，但是我们一定要及时想办法解决这些问题，因为这些小问题可能经过累积，会形成影响整个团队工作能力的大问题，人说“千里之堤，溃于蚁穴”，小的问题我们不重视，当出现大问题的时候，我们想解决已经来不及了。当团队中的某个成员犯了小错误，一定要按照原则及时处理，如果不处理，或者处理不及时，这都有可能给其他团队成员一个错误的信息——这个错误不重要。那么其他成员有可能会效仿，错误如果蔓延，那么你到时想处理可能也无从下手了。由此可见，一个人的小错误如果处理不及时，也会给团队带来很大的影响。

团队执行力的主体是团队，而不是团队中的某一个领导，或者某一个能干的成员，只有我们所有的团队成员共同努力，一起学习，一起成长，在工作中相互帮助，相互协作，这样我们团队的执行力才会提高，我们的团队才能成为一个优秀的团队。只要我们整个团队，团结一致，那么我们一定会，所向披靡，战无不胜!

员工执行力心得体会集锦五

作为一名公司员工来说，对待工作，千万别找任何借口，要时时刻刻、事事处处体现出服从、诚实的态度和负责、敬业的精神。结合到我们企业来说，再伟大的目标与构想，再完美的操作方案，如果不能强有力地执行，最终也只能是纸上谈兵。企业一切的成效靠执行来支撑，所以要提高我们个人的执行能力，就必须解决好“想执行”和“会执行”的问题，把执行变为自动自发自觉的行动。下面，结合自身我浅谈一点个人的认识。

要缩短“说了”与“做了”的距离。缩短“说了”与“做了”的距离是一种完美的执行能力，有这样一个例子：东北有家大型国有企业因为经营不善导致破产，后来被日本一家财团收购。厂里的人都在翘首盼望日本人能带来什么先进的管理方法。出乎意料的是，日本只派了几个人来，除了财务、管理、技术等要害部门的高级管理人员换成了日本人外其他的根本没动。制度没变，人没变，机器设备没变。日方就一个要求：把先前制定的制度坚定不移地执行下去。结果怎么样?不到一年，企业就扭亏为盈了。日本人的绝招是什么?执行力，无条件的执行力。我所匮乏的就是这种不折不扣的执行力，我常常在年初就给自己订今年的工作目标和计划，计划书看起来是即符合实际又富有挑战，可是往往到年底，我自己就会感叹：这一年感觉没有做什么，述职报告怎么写啊?原因出自哪里?就是自己“说了”与“做了”的距离还太远，只订立目标而没有行动或者说不能把每个目标实实在在的落实在每一个具体行动上。学了执行力，让我明白：有一个远大的目标是好事，但是这只能让你得30分，但是如果注重了执行力的强化，同样的人、同样的条件、同样的计划，可能会取得80分、90分的效果。

摒弃惰性，培养自己的自觉习惯。观念决定行为，行为形成习惯，而习惯左右着我们的成败。团队执行力培训课上有句话让我深有感触：可怕的不是偷懒，而是找到了偷懒的理由。在工作中常有的状况就是：面对某项工作，反正也不着急要，我先拖着再说，等到了非做不可的地步再做就可以了。在日常的繁杂工作中，诚然，我们要学会分清楚各项工作的轻重缓急：既对“重要和紧急”的事投入更多精力，作一个计划更要注重一次策划。然后再做那些“紧急但不重要”、“重要不紧急”和“不紧急也不重要”的事情。但是我们不可以让自己养护成拖拉办事的工作风格，找到了偷懒的理由，那么习惯就成了自然，这是一种消极的、不负责任的态度。积极的人是主动的改变者，在工作中面对任何工作把执行变为自动自发自觉的行动，那么我相信自己总有一天会获得同事的认可领导的青睐。

不找借口找方法。团队执行力培训课程中有句话说：坚强的人因为不找借口而坚强，懦弱的人因为找到了借口而懦弱。如厂部偶尔出现缺货或一般性质量问题，受到了领导善意的批评，可是私下我自己还是觉得很委屈，我觉得自己不是没有做，只是因为原料包材或设备故障等，现在想想，我就是因为给自己找到了借口而逃避责任，我没有在做这个工作时找找方法，只是一味的找寻借口，为什么不能寻找方法杜绝这些问题呢?不找借口找方法体现的是一种负责，敬业的工作精神，一种诚实，主动的工作态度，一种完美，积极的执行能力。领导需要的正是具备这种精神的人;遇到问题总是想尽办法去找到解决问题的方法，而不是找借口。不找借口找方法强调的是每一位员工想尽办法去完成任何一项任务。其核心是敬业，责任，忠诚和服从。所以我们应学习美国西点军校建校来奉行的最重要的行为准则——没有任何借口。每一个人都会在生活，工作中找借口，每一个人在找到借口之后都会心安理得地认为：这件事与我无关.而更为可怕的是，一个人在去做了事而又半途而废时，就更冠冕堂皇地为自己解释：我已尽力而为，所以责任不在于我。

篇4

关键词：心理性ED诊治体会

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0176-01

根据国内外资料统计，成年男子约有10%患有ED症。因此ED是临床工作中最常见的男性障碍。以前学者普遍认为90%的ED是由于精神或心理因素所致。近来由于科学技术的进步，诊断仪器及方法的不断发明，诊断技术的提高，已能更多的诊断器质性ED。但心理性ED仍占50-60%，所以心理性ED的诊治问题，应受到泌尿处科及男性医者的关注及重视。下面将我院近十年来对心理性ED患者进行诊治的体会做一总结。

1心理性ED的诊断问题

根据患者全面详细的病史，夜间试验，药物举阳试验；可以得到较明确的诊断。但因文化社会背景的制约，许多病人不能与医生正面交谈，全盘托出真实的病史。这就要求医生在询问病史时，注意以下几点原则。

1.1患者因害羞而难以启齿或者词不达意时，不能鄙视，态度要友善。善于运用适当的词语表达患者的就诊意图，达到真实了解真情的目的。

1.2最好动员夫妻双方同时就诊，以消除夫妻间的某些误解，配合诊治。如一方有隐私需要保密时，则应单独分别询问。

1.3要注意观察夫妻双方解决问题的诚意和愿望，否则很难搞清诊断。

在心理性ED方面，性生活史，性表现史是非常重要的资料，例如患者在某些情况下能，而在另一种情况下不能，或者用阅读，看、图片时有反应，坚硬无困难，而在时萎软。睡眠初醒时经常有坚硬的。上述情况均能强烈提示ED为心理性的。另外用海绵体血量活性药物注射时，大多为阳性反应。

2心理性ED的治疗问题

应根据不同病因制定相应的治疗措施。多数心理性ED都具有恐惧的特点。第一步是应该仔细分析性焦虑的促使原因，设法改变由于焦虑所引起的不适当的表现，不要把当做应付差事而过分追求。

第二步是进行语言解释，把病人焦虑公开化。指出这种焦虑是十分普遍的，最好让夫妻双方都知道，性焦虑问题是可以克服的，以减轻压力。

篇5

【关键词】难治性心力衰竭 利尿药抵抗 舒张性心力衰竭 电解质紊乱

难治性心力衰竭是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者。但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者[1]。影响心功能改善的因素很多，如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲亢等，同时调整心衰用药等，常可获得较满意疗效。现就我院2005年1月-2010年1月23例难治性心力衰竭患者的诊治经过报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 23例均为住院患者，男13例，女10例，年龄56—88岁，平均年龄71岁。心衰类型：左心衰竭12例，右心衰竭8例，全心衰3例。心功能（N Y H A标准）：2级3例，3级10例，4级10例。心功能分期（A C C/A H A标准）：C期18例，D期5例。

1.2 基础心脏病 冠心病12例，肺源性心脏病7例，风心病4例。其中合并高血压者15例，合并糖尿病者8例。

1.3 临床表现 夜间阵发性呼吸困难者3例，端坐呼吸者10例，咯粉红色泡沫样痰大汗淋漓表现急性心衰者2例，恶心.呕吐.双下肢水肿以右心衰竭表现为主者8例。其中有20例伴有各种类型的心律失常：早搏.房颤.窦性心动过速.窦性心动过缓以及其他室上性心动过速等。有1例出现精神异常。

1.4 实验室检查 心电图异常者20例：室上速4例，快速房颤6例，频发室早7例，其他3例。合并血浆尿素氮升高者7例，低钠.低氯者6例，钾异常者7例，合并肺部感染者8例，合并尿路感染者4例，糖尿病酮症者1例，贫血者4例。

1.5 治疗与转归 对于大量应用利尿剂而尿量每日仍少于500m l，水肿难以消退者，考虑存在利尿剂抵抗。利尿药抵抗在心力衰竭患者中的发生率约为30%，利尿药抵抗与心力衰竭的病死率.猝死和泵衰竭导致的死亡呈独立相关[2]。因此对该类患者给以前列地尔20u g加入100m l生理盐水中微量泵泵人（速度10—20ng/kg·min），呋塞米则以80—100mg/d，分3—4次静注，连用7日。患者尿量增加，水肿明显减轻或者消退，呼吸困难症状缓解。对于心衰症状难以纠正的老年患者则考虑存在舒张性心力衰竭的可能，在利尿扩管的基础上，从小剂量开始加用美托洛尔，大多能获得比较满意的效果。许多心衰病人因为长时间应用利尿药都存在着或轻或重的电解质紊乱，最常见的是低钠低氯，会使患者精神萎靡，腹胀恶心呕吐从而影响病情的恢复，但心力衰竭由于心脏负荷过重是限制钠和水的进入的，这就存在了治疗上的矛盾，我们多采取控制输液总量和速度的方法每日少量补充浓钠，并服用作用较弱的利尿药，取得了良好效果。许多老年患者，由于心衰食欲较差存在营养不良性贫血，10年以上的高血压引发了肾脏损害还存在肾性贫血，如果中重的贫血得不到纠正，其心力衰竭很难得到改善。而一些肺源性心脏病患者，其上呼吸道及肺部的感染不仅是心衰的诱因，而且是心衰难以纠正的主要因素。 老年人一旦发生呼吸道感染，应积极控制，及时选用广谱抗生素[3]。对于各种心律失常，不仅应用抗心律失常的药物，而且努力寻找导致心律失常的原因，针对病因采取措施，都取得了好的疗效。

2 结果

找准病因，针对病因治疗，显效12例，占52%，总有效率78.3%。无效自动出院4例，死亡1例。

3 讨论

难治性心衰的病因很多，尚存在神经内分泌紊乱以及原发病.合并症及基础疾病没有得到有效控制等因素。故自20世纪80年代以来，心力衰竭的诊治策略已发生了根本性的转变，从传统的“强心、利尿、扩血管”的治疗策略转变为阻断神经内分泌异常的治疗模式[4]。本组对利尿药抵抗患者联用前列地尔以及对舒张性心力衰竭患者加用美托洛尔，正是这一模式的临床体现。

参 考 文 献

[1]陆再英.内科学.6版.北京人民卫生出版社.2004:161—176.

[2]NEUBERG GW，MILLER A B， O，-CONNORC U， et.al. Diuretic resistance predicts mortality inpatiencts with advanced failure [J] Am Heart J2002，144(1)31—38.

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通过八天的学习，我们从集团概况、企业文化、盐业产销实务、营销知识、办公信息化、生产质量管理、企业内部管理制度及职业礼仪等方面生动、全面的了解了集团。对轻盐集团的发展历程和集团的企业文化、制度等方面有了进一步的学习和认识，受益匪浅。

让我印象最深的是王董事长亲自给我们上的第一堂课，介绍了轻盐集团概况，让我更深层次的了解了集团的发展历程、战略规划、组织架构、经营理念、主营业务及产品、在同行业中的竞争力水平。以前我认为盐业是一个简单、重复且枯燥的行业。但是现在我认识到，世界上从来没有绝对简单的事情，任何工作都需要专业的知识和熟练的技能，以及团队凝聚力才能做好的。

在职业礼仪课中，老师教导我们新员工做人要干干净净、堂堂正正、顶天立地;在我看来，无论是在今后漫长的盐业工作之路，或是我的人生道路，只有先学会做人，我们才能在各种道路上走的更远、更好，才能漂亮的度过人生中的每一个阶段。集团领导教导我们要树立正确的人生观和价值观，多一些韧性和忍耐，以真诚对待身边的人，以积极的心态对待工作，坚守应有的职业操守，在自己的工作岗位上为公司的发展贡献自己的力量。

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本文是对行政管理体制改革的专题研究，主要内容是从几个基本理念入手，分析其存在的根本性问题，并提出解决这些问题的比较现实的改革路径和目标模式。在观点上，本文在深入分析的基础上明确提出不适应性是我国行政管理体制存在的主要问题；提出了行政管理体制改革的重心是行政执法体制改革的新观点；在分析不同行政管理体制改革的目标模式的基础上，提出以法治政府为中心的多重目标模式。

一、当前我国行政管理体制存在的主要问题

我国的行政管理体制改革是随经济体制改革的进程而逐步展开的，并且经历了一个适应经济体制改革要求的不断发展完善的过程。近30年来，我国的行政管理体制经过不断地改革，取得了重要进展和明显的成效，特别是从计划经济条件下的行政管理体制到适应市场经济的行政管理体制改革方面已经有了很大的转变。从总体上判断，我国目前的行政管理体制基本上适应经济社会发展的要求。但是，面对经济社会不断发展的新形势和新要求，现行的行政管理体制还存在着不少问题，仍然存在不适应的地方。

(一)政府自身的视角：我国行政管理体制不适应性问题的具体表现

如果说不适应性是我国行政管理体制的主要问题的话，那么，这种不适应性究竟体现在哪些具体问题上？许多行政管理部门的同志认为，现在行政管理中的主要问题是人员编制不够、经费保障不足、权威性不高、监管手段不强等。主要体现在这样几个具体问题上。

第一，政府职能转变还不到位，政府直接干预微观经济活动的现象依然存在，国有资产监管有待进一步加强，市场监管体制仍不够完善，社会管理体系仍不健全，公共服务职能仍比较薄弱；第二，政府机构设置不尽合理，部门职能交叉、政出多门、权责脱节、监督不力的问题比较突出；第三，中央和地方的关系有待进一步理顺，有令不行、有禁不止和执行不力的问题未能得到全面地解决；第四，依法行政观念不强，有法不依、多头执法、执法扰民现象比较普遍。

同时，从理论的视角看，我国行政管理体制不适应性问题具体表现为：从行政管理体制的主体结构来看，主体结构上的问题主要是“政府机构设置不尽合理”；从行政管理体制的职能要素上看，政府职能转变不到位是目前整个体制的根本性问题；从体制的运行上看，相关机制不健全是行政管理体制比较突出的问题；从体制的制度要素看，法律制度不够健全和完善是主要的问题。

(二)市场主体和社会和谐的视角：我国行政管理体制不适应性问题的具体表现

分析行政管理体制存在的问题，以什么视角切入是很重要的。目前我们对这个问题的分析，大多是行政机关的看法，主要是从管理者的角度来看待管理体制中的问题。从这个角度看到的问题或者说行政机关感受到的真实而迫切希望解决的问题，恐怕主要是权力不够大、力量不够强、经费不够多、手段不够硬、处罚不够重等。这些当然都是问题，作为行政管理者谁都希望不存在这些问题。然而，为什么在计划经济条件下行政管理体制不存在这些问题而在市场经济条件下却成为问题了呢？我们认为，主要原因是计划经济体制下的行政管理理念、职能、方式方法、手段等都不适应市场经济的需要，其根本问题还是在职能转变上。当然，也有换位思考来考察行政管理体制问题的情况。但是，换位思考与在本位上思考，还是有所不同的。因此，有必要从市场主体和社会和谐的视角来考察行政管理体制存在的问题。这里有几点需要说明：一是，市场主体的视角，即从企业和行政管理相对人的角度来看行政管理的问题；二是，从市场主体的视角来考察行政管理体制存在的问题，即可以从被管理者的角度来印证管理者提出的问题，使我们对问题的认识和分析更加客观和全面；三是，被管理者对问题的感受往往是直接的、真切的，感性认识的成分较大，需要适当上升为理性认识。此外，有些制度在实际运作中的情况可能不尽如人意，这种情况也要注意。

1.关于行政许可问题

行政许可作为一项重要的行政权力，是政府管理社会政治、经济、文化等各方面事务的一种事前控制手段，在我国行政管理中被广泛运用，对于保障、促进经济和社会发展发挥了重要作用。但是，由于缺少法律约束，实践中存在不少问题，有些已经成为生产力发展的体制。这也是人们感受到的政府管理的突出问题，主要表现在以下方面：(1)行政许可范围不清、事项过多，设定行政许可的事项不规范。(2)行政许可的设定权不明确。(3)行政许可环节多、周期长、手续烦琐，缺少必要的程序规范。(4)重许可、轻监管或者只许可、不监管的现象比较普遍，市场进入很难，一旦进入后却又缺乏监管。(5)利用行政许可乱收费，将行政许可作为权力“寻租”的手段。(6)行政机关实施行政许可，往往只有权力，没有责任，缺乏公开、有效的监督制约机制。

2.关于行政处罚问题

行政处罚，是指国家行政机关对违反行政法律规范的公民、法人或者其他组织依法给予的一种行政制裁。在行政执法活动中，行政处罚是其主要的执法活动。据统计，行政处罚在政府及其部门的行政行为中占较大比例，因此，人民群众对行政处罚的意见较大，反映较强烈。

实施行政处罚，不仅应当根据实体方面的规定，而且也应当有严格的程序规定。然而，在行政处罚法颁布之前，由于对行政处罚的一些基本原则没有统一的法律规定，实践中存在一些问题。行政处罚法的实施，虽在一定程度上消除了一些问题。但是，从目前的情况看，仍存在不少问题：有些处罚的设置不够科学，有些领域的处罚过多过滥；有的行政处罚与行政机关的利益挂钩，收支两条线制度流于形式；行政处罚的自由裁量权的行使不够规范；行政处罚偏离处罚目的和

教育与惩罚相结合原则的情况比较突出，为处罚而处罚的情况经常发生，常常激化社会矛盾，影响社会和谐。

3.关于行政收费问题

行政收费和行政处罚一样，也是企业和群众认为问题较多的政府行为。其实，问题的要害在于不合法或者不合理的乱收费直接损害了公民、法人和其他组织的合法利益。目前，较大的问题主要有：一是收费项目繁多，范围较大。据统计，现在的收费种类很多，行政主体依据行政权力在行政管理过程中对相对人收取的费用主要有七大类若干种：(1)许可收费，如排污许可费、土地使用许可费、烟草专卖许可费等；(2)管理性收费，如个体工商户管理费、出租汽车管理费、计划外演出管理费、民办医疗机构管理费、无线电管理费、公路(水路)运输管理费等；(3)证照收费，如居民身份证工本费、专业技术资格证书工本费、婚姻证书费等；(4)手续费、登记费，如中国国籍申请手续费、社团登记费、收养登记费、企业注册登记费、船舶登记费、土地登记费等；(5)审查检验费，如进出境动植物检疫费、新药审批费、进口音像制品审批费、中药品种保护审批费等；(6)资源使用费，如城市排水设施有偿使用费、水资源费、矿产资源补偿费等；(7)集资性收费，如港口建设费、车辆购置附加费、教育费附加、电力建设基金等。①此外，还有一些强制性的收费，如交通强制保险费等。二是收费不合理、不公平、不规范。三是收费量大，许多企业不堪重负。

4.关于行政强制问题

在行政强制权的行使上也存在问题。哪些机关可以设定行政强制措施不明确；行政强制措施的具体形式繁多，同一行政强制措施有多种表述，缺乏规范；有些没有强制权的行政机关自行实施强制措施，甚至授权、委托其他组织实施行政强制措施；缺乏程序性规定，有些行政机关在采取强制措施时随意性较大，对公民、法人或者其他组织的合法权益造成直接经济损害。

二、行政管理体制改革的路径

我国行政管理体制与市场经济体制和社会发展要求既相适应又相矛盾，矛盾的地方就是不适应的方面。不适应的问题是行政管理体制存在的主要问题。改革行政管理体制，就是要针对其主要问题，解决其不适应的方面，使我国行政管理体制与市场经济体制和社会发展要求相适应。

(一)路径探讨：行政管理体制改革的市场化？

在西方国家，有关行政管理体制改革的理论中，新公共管理理论主张引入市场化和私人部门管理方法来改造公共部门，奥斯本和盖布勒的重塑政府(reinventing government)和哈拉基的重理政府(reengineering government)是其中典型。新公共管理兴起于20世纪70年代，与西方国家的行政改革紧密相连，有人称之为“企业型政府”，“以市场为基础的政策”。按照休斯的看法，新公共管理的理论基础是经济学理论和私营管理理论，前者包括新制度经济学、公共选择学和交易成本经济学。新公共管理强调效率，不过也强调与其他价值的平衡。他们主要批评新公共行政以牺牲效率为代价来换取公平的过程。其核心思想和主要观点包括：公私的重新反思，认为公共部门与私人部门虽然有很多不同之处，但是也有很多共同的地方，政府可以效仿私人部门；政治与行政二分法的重新反思，政治使得管理更加复杂，但是政治不能与行政分离；重塑政府，奥斯本和盖布勒提出此概念，主要认为要更好地提高政府的效率；结果导向型而不是过程导向型政府，主要是平衡效率和其他方面的考虑；绩效测量，主要是寻求使政府更富有效率和责任；民营化，主张更多利用私人部门生产公共物品等。重塑政府代表了新公共管理的核心思想。②

我国的行政管理体制改革能否引入市场化和私人部门管理方法？能否把政府改革成“企业型政府”？简单地说，行政管理体制改革能否市场化？

笔者认为，市场经济体制的一些方法在行政管理中可以适当运用，但是，是否选择市场化的改革路径从而把政府改革成为“企业型政府”，值得研究。比如，在市场条件下，行政机关不能像市场主体/，！/一样追求利润的最大化；又如，市场主体相互是竞争关系，行政机关却不能既是竞争主体又是管理者；再如，市场靠供求关系、价格机制来调节商品的生产、消费等，但行政机关却不能再用计划经济方式指挥干预经济，也不能用行政权力来获取经济利益。

可见，行政管理体制改革把整个体制市场化是有问题的，但是并不是说不能在某些方面使用一些市场机制的原理和方法。如前所述，市场化要解决的是政府行为的效率和成本太高的问题，当然也可以考虑在职能转变上把不该管、管不了、管不好的事市场化，把政府正在做、不该做、做不了、做不好的事市场化，从而减轻财政负担，提高行政效率。如将政府机关的后勤管理社会化，将公务用车社会化，某些政府服务外包；将政府的园林、绿化、环卫等部门的职能转化为社

会化的公共服务等。这些服务性改革，有助于提高服务质量和水平，有转变职能的一面，也能提高政府机构自身的效率。对行政许可、行政处罚、行政征收、行政强制等方面的问题，由于公权力不能市场化，且市场化也并不直接针对这些问题和解决这些具体行政行为中的问题。因此，市场化的改革，是解决政府机关自身建设问题的途径之一，但不是行政管理体制改革的主要方面。

(二)路径探讨：自上而下的改革

行政管理体制改革是政府自身的革命，因此内部可能产生许多阻力。要革自己的命，既需要充分地认识改革的必要性和紧迫性，也需要有推进改革的外部动力。综观多年来我国改革的实际情况，一个重要的特点是改革往往从中央政府开始，自上而下推动。自上而下推动行政管理体制改革，虽然是具有很强操作性的路径，但是这种路径更多的是形式意义，尚难回答实体内容上究竟应当通过什么途径来解决行政管理中存在的问题、深化行政管理体制改革、使行政管理体制适应经济社会发展的要求。

(三)法治化：行政管理体制改革的基本路径

随着我国社会主义市场经济的不断深入发展和社会的不断进步，改革行政管理体制的要求也愈来愈迫切。那么，改革行政管理体制究竟应当重点改什么？我们认为，行政管理体制改革的重点应当是行政执法体制改革，行政执法体制改革，是解决目前我国行政管理中存在的问题和体制上的问题的主要途径。通过法治化的路径进行行政管理体制改革，在客观上就要求将其纳入法制的轨道来推进。具体说，有以下几个方面的要点。

1.以行政执法体制改革为重点，推进行政管理体制改革的深化

(1)从行政管理的基本性质看，行政执法是其核心活动，因此，行政管理体制改革的重心应符合客观必然性。从政府对社会管理的角度看，加快行政管理体制改革，需要十分关注行政执法体制的改革。政府的责任是管理社会，在于其行政管理使社会各个领域得以健康有序的发展。政府行政管理的主要内容就是依法行使公权力，规范社会行为，维护自然人、法人或者其他组织的合法权利和利益。因此，全面推进依法行政，深化行政管理体制改革，应当首先关注行政执法体制、改革和完善行政执法体制。

(2)当前深化行政管理体制改革面临的主要任务，就是进一步深化行政执法体制改革。《国务院全面推进依法行政纲要》明确规定全面推进依法行政的目标就是经过约10年坚持不懈的努力，基本实现建设法治政府。法治政府的重要内容包括行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制基本形成；权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制基本建立。行政执法体制改革，集中了行政管理体制改革的核心要求和主要方面。

(3)从行政体制、行政管理体制、行政执法体制三者的关系看，改革行政执法体制是目前工作的主要方面。在行政体制、行政管理体制、行政执法体制这三者关系中，行政体制是一个上位概念。行政体制具有的性质和特征，行政管理体制、行政执法体制也都应当具有，但是，下位概念往往具有更多的自身的内容和特点。行政管理体制和行政执法体制的关系也是十分密切的。行政管理体制不仅包括内部的行政管理体制而且也包括外部的行政管理体制，而行政执法体制的整体性质则主要是行政机关和行政管理相对人之间的外部关系。所以，针对行政管理相对人的外部关系而言，行政管理体制和行政执法体制也具有很大的同一性。因此，深化行政管理体制改革必然要重点强调行政执法体制改革。

(4)从行政管理体制的基本要素看，改革行政执法体制直接关系行政主体、行政职能以及行政权力的运行，十分重要。

2.以政府职能转变为核心，使行政管理体制真正适应经济社会发展的要求

简单地说职能就是权力。职能问题是行政管理体制的核心问题。政府职能转变不到位，是行政管理体制存在的诸多根本和关键问题所在。

关于政府职能的转变，有几个要点需要注意：

(1)强调政府职能要依法界定和规范。

(2)切实转变经济管理职能，主要用经济和法律手段管理经济，而不是行政手段。

(3)明确提出了转变政府职能的三优先原则，即自主解决、市场竞争机制调节、社会组织自律解决的事项，除法律另有规定以外，行政机关不要通过行政管理解决。

(4)政府管理经济的职能要切实转到以主要为市场主体服务和创造良好发展环境上来。同时，要强化公共服务职能和公共服务意识，简化公共服务程序，降低公共服务成本，逐步建立统一、公开、公平、公正的现代公共服务体制。这既是职能转变的方向，也是解决不适应经济社会发展问题的重要方面。

(5)政府职能分为经济调节、市场监管、社会管理和公共服务四大类，职能转变，需要在这四个方面下工夫。

(6)政府职能转变既要适应经济发展要求，也要适应社会发展要求，在转变经济管理职能的同时，加强社会管理职能，在继续加强经济调节和市场监管职能的同时，完善政府的社会管理和公共服务职能。

那么，如何转变政府职能？转变政府职能，调整行政权力，该管什么？不该管什么？如果这个问题不解决，政府职能转变就难以落到实处。这就需要转变研究和解决问题的思路，具体地说，有以下几个要点：(1)通过法制化的路径能够比较好的解决此问题。这种便捷的途径是法律本身具有的特性决定的。(2)就法律法规的制定而言，要贯彻政府职能转变的思想和理念，切实按照政府职能转变的三优先原则，来规定公民法人的义务，设置公民法人的行为规范。不符合三优先原则的，就不给公民法人设定义务和行为规范，当然也就不相应设置许可、处罚、征收等内容和法律责任了。这是从源头上解决职能转变问题。(3)对现有职能的转变问题，首先是理清已具有的职能，在此基础上通过法定渠道来解决。笔者认为，在政府职能转变的具体操作途径这个问题上应把政府职能转变与推行行政执法责任制的梳理工作结合起来，借用梳理的成果，推动政府职能的实质性转变的进程。(4)通过对现行法律、法规和规章的清理，修改或者废止相关规定，直接对政府机关不符合标准和经济社会发展要求的法定权力进行调整。在这个过程中，公民法人可以提出意见，清理机关可以根据民意和经济社会发展要求，全面考虑，综合平衡，合理调整，这对政府职能的转变也很有意义。(5)从法律制度的规定上来推进政府职能的转变，这是根本性的途径。从执法的角度来贯彻职能转变的规定，也是必不可少的环节。(6)进一步深化行政审批制度改革，促进政府职能转变。要改变政府管理经济的传统方式，必须着力解决关键性的问题，实现以点带面、牵一发而动全身的效应。政府职能转变是行政管理体制改革的关键的环节，而减少行政审批事项是转变政府职能的重要切入点之一。

3.大力推进相对集中行政处罚权工作

相对集中行政处罚权工作已经开展多年了，总体上看，效果是明显的。在一定程度上解决了城市管理领域中多头执法、重复处罚、执法扰民等问题，明显地提高了行政执法的质量和水平。在一定范围内进行了管理权、审批权与监督权、处罚权适当分离的探索，为改革现行行政管理模式积累了一些经验。通过推行相对集中行政处罚权试点，为合理配置政府部门的职能，精简行政机构初步探索了一些新的路子。形成了新的行政执法机制，树立了良好的行政执法形象。当然，尽管相对集中行政处罚权工作取得了较大的成效，但是还存在如何进一步深化的问题。

4.强化立法、执法、法制监督

在立法上，应科学合理地规定管理的主体和职权，科学合理地设定权利义务，科学合理地规定和建立管理的机制、程序、方法、方式、手段，科学合理地规定法律责任等，从制度上肯定改革的成果，消除改革的体制。在执法上，通过规范执法、严格执法、文明执法，提高行政管理的质量和水平，使行政管

理符合合法行政、合理行政、程序正当、诚实守信、高效便民、权责一致的依法行政的原则。在法制监督上，加强法规规章和规范性文件的备案监督，不仅规范行政管理的依据，而且使行政管理体制的主体、职权、机制、制度等有关下位规定符合宪法和法律的规定；加强行政复议和行政诉讼，使行政管理不致越位、错位，缺位的情况得到有效地纠正和避免。特别是推行行政执法责任制，通过梳理执法依据、确定执法职权、明确执法责任、加强评议考核、强化表彰奖励、严格责任追究等建立的激励奖惩机制，对有效解决行政管理中存在的种种问题，以适应经济社会发展的需要，是很有意义的。

三、行政管理体制改革的目标模式

(一)行政管理体制改革目标模式的含义

如果说行政管理体制改革的目标是解决其存在的问题使之适应经济社会的发展，那么，行政管理体制改革的目标模式，则是研究什么类型的行政管理体制能更好地适应我国经济社会的发展和要求。行政管理体制改革的目标针对的是现存的不适应的问题，是实然的过程，是实证的活动，是实在的既存状态；而目标模式针对的则是现行的行政管理体制的发展方向，是一种应然的过程，是对行政管理体制的理想类型和状态的未来展望。

行政管理体制改革的目标模式，回答的是行政管理体制“应当”是一个什么样的行政管理体制，“应当”把现行的行政管理体制改革成一个什么样的理想类型等问题，其意义在于更好地把握行政管理体制改革的历史发展和未来方向，更加准确地认识和利用行政管理的内在规律，为我国的行政管理体制改革确立一个应当达到的科学合理的体制标准，从而使我国的行政管理体制真正适应我国的经济社会的发展和要求，并且成为促进经济社会全面、协调、可持续发展的强大动力。

(二)关于行政管理体制改革目标模式的不同主张

关于行政管理体制改革应当确立什么样的目标模式，有许多不同的理论主张。主要有以下一些观点。

1.公共服务和社会管理型政府论

中央党校周天勇教授认为，从促进经济的角度看，中国政治体制最迫切的改革，是建设一个公共服务和社会管理型的政府。政府体制和职能要从生产建设型向公共服务和社会管理型转变，从提供经济物品向提供制度环境转变，从行政管理型向公共服务型转变，从集中管理型向依靠市场调控型转变。为此，政府机构设置，要按现代政务需要进行；官员和公务员，要组织选择与竞争和社会选择相接合；依法行政，要置政府于法律的制约制衡中；行政行为，要接受社会的监督，透明公开。

2.“适度有限权力和有限责任政府”论

提出一个为大家所接受的政府管理新理念及其建立在新理念基础上的新目标模式还需要不断地探索，笔者认为可以将我国行政管理体制改革目标模式确定为“适度有限权力和有限责任政府”，具体包含以下几点：(1)有限权力和有限责任的政府；(2)应当“适度”有限权力和有限责任的政府；(3)有限权力和有限责任相互对应。③

3.“社会回应型改革”论

中国政法大学薛刚凌教授论述改革的目标模式时认为，经济转型给社会带来多方位和巨大的变革，从理论上来说，行政体制改革应当尽可能地反映这些要求，并通过行政体制改革来促进社会转型。然而，传统的行政体制改革只关注经济转型的需要，对经济转型带来的整个社会变革没有做出积极的回应。其结果是社会多元利益没有得到肯定；地方之间平等的竞争规则没有确立；传统的通过控制官员来实现对社会控制的手段开始失灵；公共服务功能不发达；政府对社会的回应能力不理想。因此，行政体制改革的传统目标模式必须转变，应当用社会回应型的改革取代经济调适型的改革。传统改革的核心内容是以权力为中心的改革，改革的核心内容应重新定位为以权利与权力并重的改革；传统的指导原则是以市场经济规律为导向的改革，指导原则应当重构为以行政管理自身规律为导向的改革；传统路径程序是行政推进式改革，路径程序应当转变为法律推进式改革。④

4.公共行政模式论

我国行政管理体制改革的方向，是要建立公共行政的目标模式。这一目标模式主要包括：建立参与型的公共行政决策架构；实施程序化的公共行政管理模式；推行竞争性的公共行政服务机制。⑤

公共行政的目标模式正在由效率模式向服务模式转变。公共行政的历史发展进程证明了这一点。效率行政在一定的历史条件下也许是适当的，但是随着历史条件的变化，效率行政已经无法满足当代社会发展的需要，公共行政的效率目标模式因而受到怀疑。一种新的公共行政目标模式，即服务目标模式正在得到普遍认同。⑥

(三)多重目标模式：行政管理体制改革目标模式的选择

社会生活既是丰富多彩的，更是纷繁复杂的，作为社会的管理者、代表者，不可能只是面对单一的要求和诉求。行政管理体制改革要满足社会各阶层的不同要求，满足社会多元利益的诉求，满足不同公民个人的不同愿望，满足不同市场经济不同主体的不同追求，满足全球化、现代化、信息化的需要，满足市场经济的发展要求，满足社会民生的吁求，一句话，要满足社会方方面面、各个领域、各种主体、各种利益的要求，因此，行政管理体制改革的目标模式就不可能只是单一的选择，而应当是多重目标模式，多层次内涵的建构。所以，行政管理体制改革的发展方向，既需要适应市场经济的发展，也需要适应社会发展的要求，既需要服务型政府，也需要有限政府、阳光政府、责任政府等等。

笔者认为，应以“法治政府”为中心并与服务型政府紧密结合的多重目标模式概念来表述行政管理体制改革的目标模式。

第一，建设法治政府，既是全面建设小康社会奋斗目标的重要组成部分，也是政府建设的总体的奋斗目标和新的要求。在法治政府的目标统领下，加快建设服务型政府、有限政府、责任政府、阳光政府。为此，十七大报告在第六部分“坚定不移发展社会主义民主政治”中既强调要加快行政管理体制改革，建设服务型政府，又要求着力转变职能、理顺关系、优化结构、提高效能，形成权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的行政管理体制；既强调加快推进政企分开、政资分开、政事分开、政府与市场中介组织分开，规范行政行为，加强行政执法部门建设，减少和规范行政审批，减少政府对微观经济运行的干预，又要求完善制约和监督机制，保证人民赋予的权力始终用来为人民谋利益。确保权力正确行使，必须让权力在阳光下运行，提高政府工作透明度和公信力。国务院法制办公室

主任曹康泰认为：“hjt同志在十七大报告中多次提到要深入落实依法治国基本方略。在谈到实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求时，具体明确法治政府建设要取得新成效。依法治国，对政府来说就是坚持依法行政，建设法治政府，其核心就是各级行政机关按照体现最广大人民群众意志的法律、法规、规章，管理国家和社会事务、经济和文化事业。”⑦

第二，从外延上讲，法治政府可以涵盖经济、教育、科学、文化、卫生、体育事业、环境和资源保护、城乡建设事业和财政、民政、公安、民族事务、司法行政、监察、计划生育工作等方面的行政管理体制改革的具体目标模式，具有很强的综合性。同时，法治政府可以涵盖社会各方面、各阶层、各主体对行政管理体制改革的各种企求、要求、希望等，范围十分广泛，内容十分丰富。

第三，从概念抽象的本质看，无论行政管理体制改革的现象多么繁杂，其改革的本质和方向是改革和调整、理顺权力与权利的关系以及权力与利益的关系。那么靠什么来体现、规范、约束、调整这些关系以及其他各种社会关系？只有靠法律规定和法治理念和法治原则。因此，从高度抽象的角度考察，行政管理体制改革的发展方向或者改革的目标模式，应当是符合现代法治要求和原则的行政管理体制。法治政府作为行政管理体制改革的目标模式与行政管理体制改革的方向是一致的。由法律确立，以法律为载体和体现形式，符合现代法治理念和原则的行政管理体制，这是我们所期望的。

第四，从法治政府的内涵上看，它包括了服务政府、有限政府、阳光政府、诚信政府、责任政府等内涵。法治政府的内涵，简单地说，就是按照法治的原则运作的政府，政府的一切权力来源、政府的运行和政府的行为都受法律规范和制约。法治政府奉行六项基本要求：合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责统一。这些要求实际上也就是政府依法行政的基本准则，是衡量政府依法行政的标准，包含了现代法治的基本精神，体现了依法行政重在治权、治官的基本价值取向。这些原则、要求、准则等基本上都涵盖了服务政府、有限政府、阳光政府、诚信政府、责任政府的内容和要求。

第五，法治作为一个与人治相对应的概念，最核心的思想就是通过法律遏制政府权力，政府必须受到法律的控制。这也就是法治政府与非法治政府的根本分野。非法治政府只要求人们守法，而自己不用守法；法治政府则不仅要求人们守法，更要求自己带头守法。法治政府最基本的特征就是把自身的权力自觉地限制在法律的范围内，以防止权力的滥用。而这些正是行政管理体制改革所追求的目标。

第六，市场经济是法治经济，现代社会是法治社会，行政管理体制改革应当符合法治经济、法治社会、法治国家的发展方向。如果说社会是法治社会，国家是法治国家的话，那么，政府就应当是法治政府，这是比较符合逻辑的选择。现代文明的重要标志就是国家依法治国，政府依法行政。依法治国也好，依法行政也好，其重要性不仅在于对促进经济发展、推动政治文明建设方面所具有的重要作用，而且也在于它们本身就是人类所追求的一种价值。因此，行政管理体制改革和目标模式的选择也应当体现这种价值追求。

第七，法治政府的基本框架是：在体制方面，政府与市场、政府与社会、政府与公民个人的关系基本理顺，政府职能转变基本到位；中央与地方、政府与部门的权限比较明确；行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制基本形成；行政权力与责任挂钩、与利益脱钩。在法制方面，行政活动有法可依，制度建设反映客观规律并为大多数人所认同，法律、法规明确具体、科学规范、切合实际；法律、法规、规章得到全面、正确实施，法制统一、政令畅通，合法权益得到保护、违法行为得到纠正或者制裁、经济社会秩序得到维护。在机制方面，及时反映人民群众意愿、权利与责任真正统一的决策机制基本形成；高效、便捷、成本低廉的防范、化解社会矛盾的机制基本建立，社会矛盾得到有效防范和化解；行政监督机制基本完善，监督效能显著提高。在观念方面，提高行政机关工作人员法律观念，遵守法律的氛围基本形成。

由这样的体制、法制、机制、观念和原则、要求、准则等所构成的法治政府的模式，不仅能够切实解决我国行政管理体制中存在的问题，更好地适应我国迅速发展的经济、社会的迫切要求，而且也与当代世界发展的总体趋势相契合。总之，政府要积极履行自己的职能，努力建设法治政府。到那时候，行政管理体制顺畅，政府行政权力的取得受到良好的规范和制约，行政管理公开、公平、便民、高效、诚信，行政机关及其工作人员会依法办事、能依法办事。

综上所述，我们认为行政管理体制改革的目标模式，既是法治政府和服务型政府的紧密结合体，也包括了有限政府、阳光政府、诚信政府、责任政府等内涵，是用法治政府为中心和主体概念来概括的以服务型政府为重要内容的多层次、多结构、多要素的多重目标体系的综合模式。建立符合这种目标模式的体制，就是我国行政管理体制改革努力的方向。

注释：

①参见戴少一、简龙湘：“我国行政收费的种类”，载中国法制信息网，登陆时间：20__年6月7日。

②参见李文钊：“行政管理体制改革的理论与政策选择”，《前线》20__年第1期。

③参见吕锡伟：“我国行政管理体制改革的特点及其目标模式”，《政府管理参考》20__年第2期。

④参见薛刚凌主编：《行政体制改革研究》，北京大学出版社20__年版，第99～109页。

⑤参见李志勇：“从官僚制到民主制——试论当代公共行政的模式转换”，《长白学刊》20__年第5期。

篇8

今天的生活是三年前的选择，今天的选择又决定了三年后的生活。

步入社会后，往往很难有幸福感，更多的抱怨充斥着生活。工作太累、职业不满等，这些虽然是很现实的问题，但每天被这些烦恼阻碍着，想要幸福都难。没有了幸福感，压力自然而然就大起来，职场倦怠感也随之加强。负能量一多，不仅对你的职场之路没有好处，对你的人生也没有有一点好处。不如改变自己，让自己慢慢去接受和改变，把幸福力带入职场，渐渐的你会发现生活大不同。

对职场要有所期待，但不能盲目投入。像机器人一样周而复始的运作并不适合人类，这只会让职场变成牢笼。想要幸福首先要学会发现美的能力，这需要改变自己的观念。比如，不要过分的对未来有所期望，但也不要一点想象力都不给未来。学会在工作中找到自己的兴趣，不要把负面情绪累积在工作过程中。当然，也要学会给自己找一些生活乐趣去丰富职场。出去看看电影，给职场多一些灵感；出去游玩一圈，给职场多一份新鲜气息；看一本不错的书籍，给职场多一丝灵气……

在职场中主动是一种特别的行动气质，也就是说自己知道做有价值的事，不用别人去催。职场上的主动者，往往得以进入各行各业的高收入者阶层。主动和被动虽然只有一字之差，但是它们对工作的意义却是完全不同的。许多人每天都在迟迟不愿将自己的构想付诸于行动，也因此荒废了许多的宝贵时间。

事业成功的人往往耐得住寂寞，在那些看似程式化的进程当中寻找到快乐，他们是善于自我控制的人，可以让时间听从自己的安排。

其实，对于我们每一个人来说，每当遇到那些不情愿做又不得不做的事情时，避免自己拖延完成的最佳办法就是“按部就班地行动”来完成它：从接到任务的第一时间起，在自己的行事历上用醒目的符号标注出截止的日期，并把任务均匀地分配在日程之内。这样做，不但每天可以轻松地做完部分工作，而且由于时间的充沛，所以更有理由把当天的这一部分工作组织到非常完美。因为有惰性的人一定是先松后紧，最后让自己慌手慌脚地把工作敷衍了事，那样的效率与业绩，是不可能超越一贯按部就班地行动的人的。 有时候，对你而言，结束一件一小时之内就可以完成的工作，可能不如望向窗外发一小时呆来得有趣。绝不要给自己一个理由，说服自己把工作交给下一个小时。永远以“现在”这两个字来想问题，把“明天”、“后天”、“下星期”想成遥远的下个世纪好了，做个“我现在就要开始工作”的人，工作在此时此刻，是让我们保持战斗欲望的行动力。

很多人在职场中观念麻木而淡薄，从好里说，淡泊名利、与世无争，从另一个角度看，也的确是没什么追求和上进心，不太在意生活的品质。 看看另一些人是如何对待生活的：比如永远把自己打扮得光鲜靓丽，比如拥有了一套高尚地段的房产的大学同学，比如让孩子进了更优秀的幼稚园的邻居等等。不要羡慕人家的命好，大家都是一样的。我们拼命工作，不就是为了离自己理想中的极乐园更近些吗？每隔一段时间就给自己制订一个目标，大的像买一辆自己喜欢的新车，小的如买一套当下流行的时装，有时候，压力是让人忘情于工作最好的动力，当你终于可以为了卸下包袱松口气时，你的目标也会得以实现。

篇9

一、全面学习，加深对执行力的理解和认识

所谓执行力，指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。是把企业的战略、规划转化成为效益、成果的关键。执行力包含完成任务的意愿，完成任务的能力和完成任务的程度。在管理领域，执行对应的英文是execute，其意义主要有两种，其一是：to do something that has been carefully planned，强调的是对规划的实施力;其二是：to complete a difficult action or movement，指的是完成某种困难的事情或变革。执行力是否到位既反映了企业的整体素质，也反映出管理者的角色定位与管理能力，其关键在于企业文化对执行力的营造，如果员工每天多花十分钟思考如何改革工作流程，将工作做得更好，企业的经营策略自然能彻底地执行。

二、深入反思，强力提高执行力的方法与途径

1、提升执行能力

执行能力即会做，这是工作得以顺利开展的前提。一是保证目标一致，执行到位，各尽其责，要求执行前明确行为指向、行为规划以及行为目标;二是要明白自己的工作依据，这是执行力的基础，也是工作执行的目标;三是要明白控制工作的关键点，按照工作程序，尤其是在金融机构，往往要在一些单据上签字、盖章，这就是工作的控制点，签字意味着负起相应的责任。

2、强化执行动机

工作中不仅要会做，更要肯做。要充分发挥主观能动性和责任心，接受工作后尽一切努力，想尽一切办法把工作做好，要以实干精神为主导，细心观察，处事果断。

3、端正执行态度

执行态度即对待工作的态度与标准，要以较高标准来要求自己，在工作中实践严、实、快、新原则。第一，着眼于严，要积极进取，增强责任意识，这是做好一切工作的首要条件。第二，着眼于实，要脚踏实地，树立实干作风，面对平凡岗位，要埋头苦干、兢兢业业干出一番事业。第三，着眼于快，要只争朝夕，提高办事效率，强化时间观念和效率意识，坚持立即行动，马上就办的工作理念。第四，着眼于新，要开拓创新，改进工作方法，敢于突破思维定势和经验束缚，不断寻求新思路、新方法，使执行力度更大、速度更快、效果更好，养成勤于学习、善于思考的良好习惯。

4、严格工作控制

要对工作进行有效控制来调整行为并控制事情发展不偏离正常轨道，更好地落实工作。一是事前跟进，发现潜在风险，提前预警;二是事中跟进，在任务进行中发现问题后寻找有效解决办法;三是事后跟进，一旦出现问题，及时找出原因，提供具体补救措施，避免再犯同类错误;四是前瞻展望，要对未来有所规划，使将来的工作能集中到焦点上来;五是规范操作，要明确岗位职责与目标，执行操作步骤，杜绝经验操作或违规操作。

三、强化执行，出色完成本岗工作任务

执行力是企业成败的关键，也是个人事业发展的基础。要把执行力具体化、完整化、可操作化、高效化，就要敢负责、肯学习;勤动手、不怕错;面对困难、永不言败;享受挑战、能耐高压;充分沟通、协调合作;顾全大局、不计小利;努力创新、果断行动;立足本岗、服务日常。

一是要加强学习。作为新进员工，联社的基本社情要学习，省联社的战略与理念要学习，各项基础理论要学习，岗位业务更要学习。学习是对自身知识和能量的补充，是对改革发展的前瞻，是事业和前途发展的基础。我们的党是学习型政党，我们的企业强调学习型员工的培养，我们个人要做不断学习的典型。

二是要有效沟通。良好的沟通是执行的关键，是有效提高执行力的重要途径。做储蓄员要用与储户的良好沟通推广农信，做信贷要用与客户的有效沟通确保企业不受损失，做办公室工作要用上下级之间的畅顺沟通保证各项工作有序开展。作为一名新的农信人，只有通过真诚交流，尊重他人提出的意见，才能尽可能快地融入集体，开展工作。

三是要树立服务意识。服务三农、服务储户、服务基层，这是农村金融机构的根基。就目前从事的办公室工作而言，要协调、要监督、更要服务。协调各种内、外部关系，服务机关、服务基层、服务领导决策，在上传下达的工作中保证执行力度，保证工作有序开展。

篇10

【关键词】 心理护理； 脑外伤； 交通事故

交通事业的快速发展，使交通事故致脑外伤的患者数量也随之增加，这些患者及其家属通常会出现一些特殊的心理问题，直接影响着患者的预后。伴随着现代医学的高速发展和医学模式的急剧转变，人们已不能满足于以疾病为中心的功能性护理，而转变为以人为中心的全方位护理，在护理方面有了更高的要求[1-2]。本文通过对124例交通事故致脑外伤患者的观察和护理，较全面的总结了心理护理体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治的交通事故致脑外伤患者124例。男73例，女51例；年龄15～63岁，平均年龄38.7岁，均以颅脑损伤为主要诊断，并伴有其他不同程度的损伤，其中96例痊愈出院，19例留有轻度后遗症，6例瘫痪，3例植物人。

1.2 患者的心理问题及护理

1.2.1 疼痛反应与护理 交通事故后的清醒患者，因剧烈的撞击和不同程度伤口的存在，大多数会以疼痛为主诉，且对疼痛的耐受程度不同，直接影响着患者的情绪以及对其他治疗的配合程度。因此，医护人员要耐心安慰患者，鼓励其增强信心，同时要注意倾听患者对疼痛的感受，评估患者的疼痛程度及性质，以便及时了解病情变化，并且可以辨别其疼痛程度是否与病情相符，防止患者为获取同情或者怀有索赔心理掩盖病情。在为其进行清创、缝合、包扎等操作时，要保持冷静，果断有序，向患者解释疼痛的原因和规律，使患者获得安全感，增强治疗的信心。

1.2.2 恐惧和紧张反应与护理 由于突遭横祸，患者毫无心理准备，加之交通事故大多数会造成开放性伤口，使得患者更加恐惧不安，大多数患者会出现面色发白，心率加快等现象[3]。此时，医护人员不但要沉着冷静、迅速敏捷地配合医生，还要及时与患者沟通，讲解患者关心的问题，获得患者的信任，减轻其恐惧。同时要做好家属的心理护理，避免其在患者面前哭泣，窃窃私语，使得患者更加恐惧与猜疑。

1.2.3 焦虑和抑郁反应与护理 交通事故造成的长期卧床，使得患者社会角色冲突，或者导致某些伤残，如面部毁容、永久性残疾等，均会使患者在心理上承受很大的打击，变得焦虑抑郁[3]。医护人员应该为患者提供宣泄情绪的条件，鼓励患者说出自己的想法，并且加强患者的社会支持，鼓励其与病友沟通，交流有利于疾病的体会。同时引导家属与患者进行情感交流，培养患者的积极情绪，为患者提供全面的心理支持。

1.2.4 悲观和绝望反应与护理 交通事故造成的伤残，如终身瘫痪、截肢等等，往往会从心理上击垮患者，患者会表现出情绪低落、意志消沉，甚至会产生轻生念头。此时，要给予患者更多的同情与关爱，在生活上多方面照顾，使其感受到温暖；鼓励患者与同样症状且积极乐观生活的患者交流；引导家属培养患者新的兴趣爱好，转移其注意力，增强生活的信念。

1.2.5 索赔心理与护理 瞬间从健康人变为不能自理的患者，甚至是残疾人，患者或家属在心理上无法接受巨大的打击，往往会转化为愤怒与怨恨，故意夸大病情，纠缠医生多开检查与贵重药品，把无限制的住院当作要挟肇事者的条件，以达到索赔的目的。这种心理往往可以导致病程延长，某些症状迟迟不能消失。针对索赔心理，医护人员应该耐心地向患者及家属说明，医院对待所有患者一视同仁，而且也会实事求是，遵守相关的法律制度。并且要讲明，这种心理会为患者带来危害，不能及早准确地诊断病情，延误患者的治疗。

1.3 患者家属的心理行为及护理措施 在工作中发现单纯为患者做心理护理有时候往往达不到理想的效果，尤其是意识低下脑外伤患者。只有取得家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使患者的心理护理取得事半功倍的效果，既有利于病员的康复，又能减少医患纠纷的发生。大部分家属由于对疾病缺乏认识和对环境的陌生感等，也会产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题。

1.3.1 家属的焦虑和恐惧心理与护理 家属通常对疾病缺乏认识和环境陌生而感到焦虑和紧张。入院初期，应该详细介绍医院环境设施和住院制度，介绍主管医生和护士的情况；积极进行宣教，讲解疾病知识、治疗方案和护理措施，消除家属的顾虑。由于经济原因引起的焦虑，应对家属表示理解，但要说明现在所用治疗方案的必要性，中断治疗可能对患者造成的影响。同时与其主管医生沟通，减少不必要的检查，尽量降低病员的费用，还要从生活上予以关心，使家属有信心坚持治疗。对于疾病预后产生的恐惧感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼。应针对患者疾病可能发生的各种预后进行说明，使家属对患者在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备，对预后良好者鼓励家属看到治愈的希望，对于预后差的应安慰家属，给予心理支持，正确面对疾病，不要放弃治疗的希望，帮助家属减少恐惧感。

1.3.2 家属的怀疑和不信任心理与护理 对治疗方案不信任者，要向家属解释个体存在着差异，治疗要因人而异，而资料中的治疗是针对大多数人的一般治疗，并加以分析。对医务人员资质等个人条件引起的不信任，应主动与患者家属进行沟通，通过树立自己良好的形象来赢得家属的信任；因医疗设施和环境不信任者，可通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足，以优质服务来增强家属的信任。

2 结果

消除了患者的恐惧、焦虑、绝望等心理问题，减轻了患者及其家属的精神压力，收到了满意的治疗效果。

3 讨论

交通事故致脑外伤患者的数量在逐年增加，而且治愈后容易遗留后遗症，甚至机体功能障碍，对患者的心理及功能方面造成负面影响，尤其是现代社会人们对美好生活的强烈追求，从而构成心理障碍。交通事故致脑外伤患者的特殊心理变化直接影响疾病的治疗和转归，因此，针对患者及其家属的心理反应采取相应护理对策，对患者的治疗和康复具有重要意义，全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证患者身心健康的关键。

参考文献

[1] 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志， 2003，38（9）：707-708.

[2] 周君.未来趋势-护理人性化服务[J].中国医院管理，2003，23（12）：48.