冬至的祝福语范文
时间:2023-03-27 00:27:28
导语:如何才能写好一篇冬至的祝福语,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
2、冬至已到,春节不远。祝福朋友:烦恼与忧愁象冬天一样,轻轻离去;机遇和好运象春天一样,悄悄到来;幸福和快乐,象冬春之交一样,蒸蒸日上!
3、春分最美是亭亭玉立的玉兰,夏至最美是郁郁葱葱的林木,秋分最美是绚烂多姿的红叶,冬至最美是热气腾腾的水饺。祝你冬至“饺”上好运,“至”乐无边。
4、冬至已经到来,春天不再遥远,虽然寒意犹存,心中格外温暖,严冬注意防寒,身体加强锻炼,多吃营养果蔬,膳食搭配用餐,早睡早起康健,一冬心情灿烂,向你抒感,短信传递思念,只要有我相伴,幸福快乐平安!
5、长城内外白茫茫,皑皑白雪“冬至”寒。组团行动驴友忙,脚踏雪橇滑雪玩。风驰电挚一瞬间,前栽后仰面朝天。愉快至极好热闹,欢玩畅滑防摔伤。
6、站在冬至的门槛,掀开祝福的门帘,凝望思念的窗台,牵挂的月亮爬上来,快乐的星星在摇摆,烟花照亮了你的幸运,伴着你笑容的盛开。好友冬至快乐。
7、今天是冬至节,冬季的开始,我想送你一缕和煦的阳光,照亮你一路前行;我愿送你一束芬芳的玫瑰,献给你一季的美丽;我要送你一声朴素的问候,温暖你一整个寒冬。
8、感谢你的关怀,感谢你的帮助,感谢你对我做的一切……任何时间,请接受我最真心的祝愿!
9、被祝福是快乐的,被祈祷是神圣的,被保佑是安全的,你是被我惦记着祝福了 祈祷过保佑下的朋友, 所以幸福快乐永伴你!冬至快乐。
10、北风起兮冷气扬,雪花纷飞气温降,冬至寒冷莫心慌,添衣加被烧火炕,天天锻炼感冒防,朋友情谊莫相忘,短信一条诉衷肠,冬至到了,祝你快乐心情爽,锻炼身体棒,生活幸福又安康!
11、冬至到,养生有妙招,冰糖雪梨熬汤,去火又暖胃;红枣雪莲熬汤,补血又养颜;姜片萝卜熬汤,健胃又驱寒;米饭红薯熬汤,增加身体营养,祝你拥抱健康,幸福滋味独享。
12、12月22号冬至,我送你一缕和煦的阳光,照亮你一路前行;我送你一束芬芳的玫瑰,献给你一季的美丽;我送你一声朴素的问候,温暖你一整个寒冬。
13、时间过得真快,冬至悄然到来,借机给你关怀。晚上被子多盖,留个猪头在外。鉴赏叼根骨头,听说那样补钙。不要说我太坏,祝你冬至愉快!记得吃饺子呀!
14、冬至来了,调养身子;饮食温饱,暖暖肚子;四肢勤劳,动动步子;起居有律,不添乱子;心态豁达,找找乐子;身体安康,多赚票子;愿你大顺,过好日子。
15、冬至送你一碗平安如意汤圆,用真情煮水,以祝福调味,让你吃出一天好运气,一年好福气。
16、老去襟怀常濩落病来须鬓转苍浪。心灰不及炉中火,鬓雪多于砌下霜。三峡南宾城最远,一年冬至夜偏长。今宵始觉房栊冷,坐索寒衣托孟光。
17、总是在寒冷的时候将你想起,总是在寒冬的时节将你惦记,总想给你发个信息,提醒在冬至的前沿,祝福虽然温暖,棉袄仍需多添,美丽无须冻人,愿你笑面如花一样灿烂。
18、冬至也好,平安夜也罢,不变的是牵挂;圣诞节也行,元旦又来临,连连惊喜送不停!弹指一挥间,时钟又走过多少圈?对你的祝愿一如从前,祝你快乐天天!
19、天很冷,雾很浓,看看窗外又起风;人很忙,活很重,时间太紧没有空;钱虽少,人虽穷,还是要把祝福送:冬至到,多保重,健康平安人轻松。
20、被关怀是幸福的,所以我把关怀送给你;被思念是甜蜜的,所以我把思念送给你;被祝福是快乐的,所以我把祝福送给你。祝你立冬快乐,开心无比。
21、关怀不是今天才开始,祝福也不是今天就结束,我把最诚挚的心,最多的关怀和最深的祝福送给你,轻轻的告诉你,今天是冬至别忘记吃饺子!!!
22、旭日的东升,遮不住这冬日的凉意,寒雾四起,拉开了冬日的序幕,冬至之时,望各位挚友能:加强保暖,多多锻炼,没事咧咧嘴,平时多喝水。
23、冬至来临多注意,棉袄加身需谨记。忽冷忽热易伤寒,出汗必把棉袄穿。天寒地冻需早起,晨常锻炼强身体。健壮体魄却疾病,延年益寿与天齐。
24、冬至节气,养生第一,饮食规律,喝粥适宜,护肝补气,红枣蜂蜜,出门加衣,保暖切记,早睡早起,锻炼身体,祝你如意,好运广聚,万事顺利,家庭甜蜜。
25、太阳出山时,登天坛祭祀皇天,祈求来年风调雨顺,五谷丰登...默默许愿送出出你的祝福.
26、冬至偷偷来,节气变化快;阵阵寒风吹,片片雪花飞;莫让风吹手,注意保护头;时间滴答走,温暖把情守。冬至问候祝福,让你天天幸福。
27、冬至已到,补啥?天上飞的,去打;陆上爬的,去抓;水里游的,去叉;好,吃饱喝足,送一条短信,来一回潇洒,冬至快乐。
28、红梅俏梳妆,冬至渐渐凉;一碗老鸭汤,暖胃暖心房;肉蛋鱼果蔬,日日都点上;进补遵医嘱,乱补五内伤;常搓手脚背,冻疮不生长。小小贴士,愿君无恙!
29、冬至到,祝福送,短信关怀早送到,愿你:烦恼忧愁全抛掉,寒风冷意都赶跑,幸福平安来开道,开心快乐紧拥抱,温暖真情来储藏,幸福一生乐逍遥。
30、送你一座心中的花园,疲惫与寂寞时推开门,去看看清风明月行云流水、园里载着智慧树,流着忘忧泉,开着自在花,搭着逍遥桥,祝天天快乐!事事顺心!
31、阴极阳生冬至日,此时养生要进补,阳气生发易吸收,天气寒冷不上火,肉蛋鱼鲜要搭配,营养全面身体好,加强锻炼好心情,增强体质御寒冬,冬至你把身体补,来年打败一只虎。
32、再美的日子如果没人牵挂也是种遗憾。也许祝福只是一种形式,但却能给心灵带来温馨,所以我花了十分钱发条信息给您,祝冬至快乐!
33、冬至汹涌袭卷来,朋友可还hold住?寻常百姓小屁民,艺术家来不是咱;寒风刺骨莫裸奔,别把大雪当衣服;多吃营养免疫强,冬至来了没喷嚏!
34、温度在记忆的深处,暖透;冬至悄悄地来临,冰冷;祝福适时的光顾,幸福。冬至到,祝福到,祝福朋友多欢笑,笑一笑,少一少,心态年轻最重要!
35、时光磋跎了岁月,季节遗忘了誓言,雪花融化了流年,北风带来了思念。冬至祝福,绘下温暖画卷,愿你绽放快乐笑颜,常与好运碰面,享受幸福无限!
36、12月22号冬至,送你三明治:12月23号顺利点,12月24号财旺点,12月25圣诞节礼物多点!甜蜜夹层,祝事业有成;快乐夹层,祝笑容倾城!冬天快乐!
37、立冬时,祝福至:生活如画如诗,开心乐滋滋;爱情如醉如痴,温情暖丝丝;烦恼杳杳逃之,心情舒舒适适;迎着初升旭日,尽展潇洒英姿!
38、冬至这天,北半球昼最短,夜最长;加上这天是阳气初萌而冬尽春回的日子,所以称之为“冬至” 。愿我的朋友虽然天气寒冷但心里永远荡满着暖意!
39、睫毛弯弯,那是心电的感应,我在远方牵挂你;嘴角弯弯,那是幸福的证据,我在他乡思念你;饺子弯弯,那是冬至的标志,我用短信问候你。呵呵,冬至了,愿你幸福快乐每一天。
40、这条短信,收到就行;要是在忙,不回也行;我祝福你,知道就行;今天是的你,顺心就行;记得复我,偶尔就行;看完之后笑就行。冬至快乐
41、冬至送你一车幸福,让平安开道,抛弃一切烦恼,快乐与你拥抱,释放一生真情,让幸福永远对你微笑.
42、冬至叫,家家乐的笑笑笑;汤圆香、汤圆烫,含到嘴里爽爽爽;饺子胖、饺子壮,咽到肚里香香香;今天笑、今天闹,日子过得棒棒棒;冬至问候祝福,我也祝福,你也祝福,你我一起追幸福。
43、愿健康快乐像阳光普照大地般环绕在你身边,愿幸运幸福像春雨滋润万物般飘洒在你左右。
44、痛苦最好是别人的,快乐才是自己的;麻烦将是暂时的,朋友总是永恒的;爱情是用心经营的,世界上没有什么大不了的。
45、冬至吃饺子,一个饺子一颗心。吃韭菜馅饺子,愿你青春常驻;吃萝卜馅饺子,愿你健康长寿;吃蘑菇馅饺子,愿你钱袋渐鼓;吃三鲜馅饺子,愿你家庭和睦,永远幸福。
46、冷极转暖,寒尽春生。冬至来到,春节在即。提醒朋友:保养好身体,保持好心态,保管好希望,保存好斗志,保鲜好爱情,保障好收入,保有好幸福!
47、再美的日子如果没人牵挂也是种遗憾。也许祝福只是一种形式,但却能给心灵带来温馨,所以我花了一角钱发条信息给您,祝冬至快乐!
48、送友缕缕暖阳光,照亮温暖你身边。送献飘香玫瑰花,美丽动人把你扮。短信发送朋友好,友情激荡心房暖。祝君“冬至”无脑烦,潇洒快悦度寒天。
49、传信来相告,冬天已经到。夜长你知道,不能睡懒觉。太阳暖暖照,不再似火耀。衣服多多套,暖壶手中抱。看见信息笑一笑,一定能够十年少。
50、冬至到来气温降,多穿衣裳别逞强,多多锻炼体健康,暖暖胃肠多喝汤,常常欢笑心情爽,幸福甜蜜祥瑞降,发发短信喜气洋,冬至又来到,愿你幸福又吉祥,快乐又健康!
51、如果说春天,是有诗情画意的季节。那么冬天,就是一个有冷静思索的季节。思索春华秋实,时光流逝,浪漫爱情,价值人生。冬至,福来!
52、冬至如小年,亲朋好团圆。一杯桂花酒,万事不用愁;一桌丰盛菜,幸福好运来;一碗羊肉汤,健康幸福长;一条短信息,见面依旧亲。冬至节气,彼此传情。
篇2
2、冬至雪落,寒意脉脉。天各一方,山遥水阔。情意不减,思念如昨。真心祝愿,平安快乐。好运相伴,成功在握。善自珍重,心平气和。
3、床前明月光,疑似地上霜。小雪加大雪,雪中送炭忙。转眼冬至到,冷气不可挡。添衣又戴帽,腾腾补药汤。呵气迎新年,甲流死光光。
4、盛开是真实的,凋谢也是真实的;寒冷是真实的,温馨也是真实的;距离是真实的,思念也是真实的;冬至是真实的,祝福也是真实的。
5、风起时,云不会孤独。叶落时,大地不会孤独。飘雪时,天空不会孤独。想你时,我不会孤独。温暖在,季节不会孤独。祝好友冬至快乐!
6、愿摘下彩色的花,扣上思念许下祝福,愿平安绕你身旁喜悦与你同行,让好运永相随……
7、冬至送你一车幸福,让平安开道,抛弃一切烦恼,快乐与你拥抱,释放一生真情,让幸福永远对你微笑。
8、冬,一个有着寒流的季节;至,一个悄悄到来的节日。冬至,意味着严寒真正的开始,数着《九九歌》,轻松保暖过今冬。
9、秋已去,冬已至;天渐冷,衣多加;勤锻炼,勤晨跑;常开窗,多透气;菜要热,饭要暖;萝卜汤,醋炒菜;晒太阳,要健康!
篇3
2.岁月是一份考卷,检验着尘世的誓言;距离是一把尺子,测量着缘分的深浅;问候是一支彩笔,描绘着情意的冷暖。冬至时节,愿暖暖的问候直达你心间。
3.毁灭友情的方式有许多,最彻底的一种是借钱。保持友情的方式有许多,最有效的一种是常联系。冬至到了,朋友,愿真挚的祝福带给你温馨的快乐。
4.冬至雪落,寒意脉脉。天各一方,山遥水阔。情意不减,思念如昨。真心祝愿,平安快乐。好运相伴,成功在握。善自珍重,心平气和。
5.北风吹,为你吹走故去的尘埃;雪花飘,为你送来白亮纯净世界;冬至到,为你带来新的阳光暖照;春将至,你会拥有好事连连,梦想成真好运气!冬至快乐!
6.一二,天寒冷手;三四,冰上可走;五六,沿河看柳;七河开,八雁来;九加一,耕牛遍地走。冬至来,是几?无论对错,朋友长!
7.冬至在月头,无被不用愁;冬至在月尾,大雪起纷飞。
8.十二月里来喜事多,冬至团圆平安夜,圣诞快乐元旦欢。饺子汤圆包和谐,平安烛火照吉祥;烤鸡烤鸭藏学问,琴声炮声奏凯歌;玉树长袜存好运,一生福气享不完。
9.冬至时,寒暑替,祭祖先,敬神灵,吃圆子,人团圆,吃面食,精神抖;九层糕,糯米做,敬长辈,拜祖宗,去灾邪,宁严冬,念朋友,遥相祝。
10.冬至冷,春节暖。冬至出日头,正月冷死牛。所以,为了过一个暖和年,冬至冷点没什么。冬至阳气起,阳气由衰而盛,寒冬将逝,春当不远,把心情放晴吧。
11.冬至来临喜乐多,爱心饺子暖心窝:韭菜馅儿味儿美,萝卜馅儿益健康,蘑菇馅儿财源滚,三鲜馅儿家和美,多种馅儿齐上阵,祝你冬至乐悠悠。
12.冬天是温馨的梦,可依偎着温暖;冬天是希望的梦,可畅想着春天;冬天是幸福的梦,可盼望着团圆;冬天是浪漫的梦,可向往着缠绵。愿你在冬季梦境是甜蜜,梦想都实现。
13.眨眼冬至来,信息送关怀;温馨加温暖,甜蜜加祝愿;早上天气寒,添衣要保暖;运动常锻炼,开心似神仙;挂念记心间,友谊暖心田;愿你总如愿,不忘我挂念;短信传一传,福气冲上天。
14.春分最美是亭亭玉立的玉兰,夏至最美是郁郁葱葱的林木,秋分最美是绚烂多姿的红叶,冬至最美是热气腾腾的水饺。祝你冬至饺上好运,至乐无边。
15.冬至要吃营养快餐:吃汤圆,团团圆圆,阳气升腾。吃饺子,混沌初开,伴你开辟新天地。都说冬至大如年,多吃饺子和汤圆,吃出喜庆乐无边!
16.冬至是时间的坐标,也是季节的拐点。阴阳在此汇合,寒暑在此交替,四季在此轮回,心情在此休整。围坐火盆,感悟生命,笑看人生,明天更美好!
17.百花开而春至,百川汇而夏至,百草黄而秋至,问候来而冬至。冬至,预示着你:机会将至、好运将至、成功将至、幸福将至,健康快乐与你保持一致!
18.冬至将至,朋友关怀无微不至。铃声一响祝福至,问候一到心意至。福禄跟着寿喜至,好运伴着幸运至,吉祥携着如意至,温馨牵着浪漫至,健康拽着快乐至!
19.冬季养阳,择食有道,银耳,梨,蜂蜜可滋阴润燥;少辛多酸,酸味水果可选苹果、石榴;宜喝牛奶,豆浆,可生津液。漫漫冬日,祝君健康!
20.抗寒防冻通知:冬至寒潮势大,冷空气大举南下,北风呼呼咆啸,各位同志请有衣添衣,有帽戴帽,有脖围脖,有套戴套,情人可互相拥抱,欢迎去当大灯泡!
21.风起时,云不会孤独。叶落时,大地不会孤独。飘雪时,天空不会孤独。想你时,我不会孤独。温暖在,季节不会孤独。祝好友冬至快乐!
22.偷偷的,冬至来了,它带来了一阵阵寒风,没事别在外面喝西冬风,收收朋友暖和的祝福,愿你永远健康又幸福!
23.冬至大如年,佳节合家欢。北方冬至饺子夏至面,冬至的饺子身体暖。烹狗宰羊肉,驱寒又保健,来年好运盼。南方家家做汤圆,知是冬至天。冬至节快乐!
24.冬至到了,我用糯米粉捏一个羊给你,祝你快乐洋洋得意;捏一个鸡给你,愿你事业一鸣惊人;捏一个乌龟给你,望你健康永远相伴;祝冬至快乐,心中暖暖!
25.冬至天最短夜最长,所以睡眠比平常多了一点,工作比平日少了一点,愿你从此坚持不断,烦恼天天少一点,快乐日日多一点,冬至到了,记得改变哟!
26.冬至开始数九,愿你快乐越数越九,烦恼统统溜走;钞票越数越九,压力匆匆出游;健康越数越久,疾病不敢存留;祝冬至数九,幸福久久!
27.寒风袭来,阳光至;数九到来,温情至;冬至到来,长夜至;水饺端来,好运至;汤圆盛起,团圆至;美酒饮来,健康至;祝福到来,幸福至。预祝冬至快乐!
28.冬至这天,北半球昼短夜长,这天正是阳气初萌而冬尽春回的日子,所以称之为冬至。愿朋友们在这寒尽暖溢的日子里,永远洋溢春意,心底驻满暖意。
29.冬至节临心欢畅,翘首可将春遥望,饮食注意要多样,少食多餐胃不伤,琐事劳神莫要想,心态平和精力旺,祝你幸福伴吉祥,快乐冬至更健康!
30.冬至来临,数九严寒,告诉你个绝招,定能够让你倍觉温暖,令你脸上露着笑容,身上躺着热汗,幸福地不晓得外边已经雪地冰天,保证你快快乐乐直到花开春暖。不信?那就马上做一下温暖测验,钻进被窝吧!进行冬眠远离严寒吧!呵呵,冬至快乐哟!
31.爱至,心温暖;情至,身常暖,冬至,祝福暖;冬至到了,愿你添一身爱心棉,加一条善心裤,戴一顶孝心帽,增温保暖,驱冻除寒;祝你冬至快乐相伴,美好缠绵!
32.关怀不是今天才开始,祝福也不是今天就结束,最诚挚的祝福,最温馨的关怀,在今日冬至来临达到极致,一盘饺子表真情,老师,愿您天天开心!
33.朋友,赶快进入快乐驿站吧!因为冬至圣诞元旦举行串联会,来送礼物:冬至把健康送于你,圣诞用快乐给予你,元旦拿幸福相赠你,还等什么!收礼物吧!
34.冬至要吃营养快餐:吃汤圆,团团圆圆,阳气升腾。吃饺子,混沌初开,伴你开辟新天地。都说冬至大如年,多吃饺子和汤圆,吃出喜庆乐无边!
35.冬至日来了,送你抗冻三法宝:金刚不坏衣,保暖发光发热必备,火冒三丈帽,护头保暖绝佳,骄阳似火鞋,让你在寒寒冬季,依然健步如飞,温暖如春,祝你天天幸福无烦恼,财神爷爷把你抱!
36.今日冬至,装满一车幸福让平安开道,抛弃一切烦恼让快乐与你拥抱,存储所有温暖将寒冷赶跑,释放一生真情让幸福永远对您微笑!老师,祝您冬至快乐!
37.我最真挚的朋友,冬至到了,感谢你的关怀感谢你对我做的一切请接受我最真心的祝愿:一生平安如意健康快乐!
38.冬至将至,朋友关怀无微不至。铃声一响祝福至,问候一到心意至。福禄跟着寿喜至,好运伴着幸运至,吉祥携着如意至,温馨牵着浪漫至,健康拽着快乐至!
39.十二月二十五号你知道是什么节日吗?对,是圣诞节!那十二月二十二号你知道是什么节日吗?不知道了吧!告诉你吧!是我们传统的节日冬至!又为你普及了一下知识吧!还捎带我的祝福:冬至快乐!
40.冷风吹,冬至到,望朋友,要注意:少外出,少逞强,天寒地冻易感冒;多穿衣,多保暖,身暖心热保健康;少烦恼,少忧愁,心情愉快三冬暖;多开心,多欢笑,幸福快乐迎新春!
41.冬至到了,愿冰冻冻住失意,让顺利如期而至;愿霜冻冻住苦累,让轻松飙举电至;愿冷冻冻住艰难,让成功蜂拥而至;最后祝你冬至万事亨通,接踵而至;美好如意,联袂而至!
42.团团圆圆一家子,热热闹闹吃饺子,开开心心馋嘴子,快快乐乐暖肚子。冬至节气好兆头,吉祥如意美日子。祝你健康好身子,平平安安一辈子!
43.冬至至,真情至,厚爱至,关心至,温暖至,饺子至,汤圆至,快乐至,幸福至,好运至,吉祥至。短信至,祝福至,愿你快乐至尊,幸福无敌!
44.云带给您好运,阳送给您温暖,冰霜融化您的忧愁,雪花映出您的温柔。寒冷的开始,温暖伴你前行,冬至节气,伸出双手,我的祝福,请您轻轻收下。
45.愿你:用毅力抵抗严寒,用坚持保持温暖,用追求化作火焰;而我:用祝福为你加油呐喊,用关心为你驱寒保暖;冬至节到了,愿你舒爽万安,祝你顺利天天相伴,快乐缠缠绵绵,美好从此不断!
46.冬至这天,北半球昼最短,夜最长;加上这天是阳气初萌而冬尽春回的日子,所以称之为冬至。愿我的老师虽然天气寒冷但心里永远荡满着暖意!
47.气始于冬至,养恰逢其时。来适量运动,固旺盛精力。进营养好料,求延年益寿。成圆圆好事,做连连好梦。活自在潇洒,得幸福欢笑。
48.冬至到,数九开始,特送祝福,望快乐如久旱逢甘霖,在你心里疯长;愿幸福与你久别重逢,开心不断;冬至愿你数到如意永久,数来好运长长久久!
49.下一场大雪,愿它冰冻你的羞怯,稀释你的悲伤;刮一阵寒风,愿它吹走你的噩梦,把好运挂在你的身旁;发一条短信,愿它传递我的祝福,让快乐留在你的心上。冬至到了,愿你顺利安康!
50.冬至的饺子味道鲜,吃了不冻耳朵不怕寒;平安夜的苹果最香甜,爱情浪漫爱缠绵;圣诞的火鸡香味远,幸福吉祥在眼前;元旦的美味数不完,好运时连连。冬至送祝愿,祝愿你快乐成双,幸福绵绵!
51.红梅俏梳妆,冬至渐渐凉;一碗老鸭汤,暖胃暖心房;肉蛋鱼果蔬,日日都点上;进补遵医嘱,乱补五内伤;常搓手脚背,冻疮不生长。小小贴士,愿君无恙!
52.冬至来了,调养身子;饮食温饱,暖暖肚子;四肢勤劳,动动步子;起居有律,不添乱子;心态豁达,找找乐子;身体安康,多赚票子;愿你大顺,过好日子。
53.冬至到来气温降,多穿衣裳别逞强,多多锻炼体健康,暖暖胃肠多喝汤,常常欢笑心情爽,幸福甜蜜祥瑞降,发发短信喜气洋,冬至又来到,愿你幸福又吉祥,快乐又健康!
54.阴极阳生冬至日,此时养生要进补,阳气生发易吸收,天气寒冷不上火,肉蛋鱼鲜要搭配,营养全面身体好,加强锻炼好心情,增强体质御寒冬,冬至你把身体补,来年打败一只虎。
55.冬至到,拉长了白天,拉近了情谊,相思把你围绕;缩短了黑夜,缩进了心距,牵挂把你笼罩,冬至,朋友愿你一切皆好,天寒了,多添衣哟。
56.百花开而春至,百川汇而夏至,百草黄而秋至,问候来而冬至。冬至,预示着你:机会将至好运将至成功将至幸福将至,健康快乐与你保持一致!
57.冬至到了,为你请来:唐僧念咒,把寒意缠;悟空挥棒,将冷冻赶;八戒贪吃,吃掉苦难;沙僧挑担,挑尽艰难;祝你冬至,顺利长安,快乐常伴!
58.用阳光烹调,以快乐为原料,欢笑为佐料,经过祝福的过味,做成美味的心灵鸡汤,冬至日来临暖暖身子,祝健康平安,事业蒸蒸日上!
篇4
2006年1月我国首例、国际上第二例“三冻”试管婴儿出生,而且染色体检测报告显示,这名“三冻”试管婴儿的身体一切正常,从而标志着我国辅助生殖医学技术在生殖医学领域又迈上了一个新台阶。你也许会问:什么是“三冻”试管婴儿?冷冻会对胚胎产生损害吗?
“三冻”试管婴儿是经历了冻卵、冻精、冻胚胎,再解冻移植入母体子宫内而出生的,就是利用冷冻技术将、卵子及胚胎从生理温度降至低温并贮存,需要时再从低温状态解冻至生理温度,因为低温可以抑制或停止细胞代谢,保持其自身能量不被消耗,但冻融有可能对细胞有一定损伤。冷冻技术已被广泛应用于辅助生殖领域,成为辅助生殖技术不可缺少的一部分。
2
胚胎冷冻
胚胎冷冻在试管婴儿的实施过程中,是极其关键的一步。希望通过试管婴儿技术实现生孩子梦想的夫妇,配合医生按照步骤进行了种种针对性治疗后,当然渴望一次成功。然而,由于种种原因,可能并不能如愿。在此情况下,如果要患者重新经历一次甚至多次从促排卵、受精直至胚胎移植的试管婴儿周期,对患者是一种生理和心理上的煎熬,也增加了很多费用,因为促排卵的药费占了整个费用的一半以上。胚胎冷冻技术的临床应用,可最大限度地减轻患者的生理、心理和经济负担,为患者通过试管婴儿实现怀孕的梦想提供了帮助。
在试管婴儿治疗周期会形成多个胚胎,移植后尚余有质量好的胚胎,可将这部分胚胎冷冻保存。这样可避免移植过多胚胎,减少多胎的发生,而且如果这个周期治疗失败,可以在以后的自然周期中解冻复苏并进行移植,避免再次促排卵、取卵手术,且自然周期的内分泌环境及子宫内膜的接受性有利于胚胎植入,可增加一次受孕机会。
利用胚胎冷冻技术还可以预防重度卵巢过度刺激综合征的发生,当试管婴儿治疗周期有重度卵巢过度刺激综合征倾向时,放弃移植新鲜胚胎,将胚胎冷冻保存留待以后移植,可显著降低重度卵巢过度刺激综合征的发生。另外,在一些特殊情况下(如促排卵周期子宫内膜条件差,有出血等情况时,就像“三冻婴儿”的母亲)可能会影响胚胎种植,可将胚胎冷冻保存待充分准备内膜后再移植。冷冻胚胎还有利于进行种植前遗传学诊断对胚胎进行筛选。胚胎冷冻也方便了捐赠卵子,而不必要求捐赠者和接受者月经周期的同步。
3
冷冻
易于收集且容易检测其数目与动力,这就为的冷冻和库的建立提供了方便。在生殖领域,的冷冻技术主要用于如下情况。
1. 不育的治疗,冷冻可帮助那些在治疗周期中不能在合适时间提供可使用的夫妇,如采集困难者,可提前取精冷冻,需要时复苏使用;对于少、弱精者,可采用分次,分别冷冻后混合处理的方法;另外,通过冷冻技术建立起来的人类库还可以为无精症患者提供合格的冷冻标本。“三冻婴儿”的诞生就是因为取卵当日,男方和活检都未能取到而最终使用了库的。
2. 冷冻技术可以作为生育力的一种储备形式。对于从事有可能影响生育力工作(如接触有毒物质、放射线)的男性,对于要接受损伤生育力的外科治疗(如附睾、手术)以及因肿瘤需进行放疗或化疗的男性,都可以提前取精,进行冷冻保存。在现代社会,还有一些人在年轻时由于工作或学习等原因不愿生育,冷冻技术可以为他们储备部分供以后生育时使用。
3. 促进计划生育和开展优生,如男性输精管结扎术前可以预先冷冻储存一部分,以备以后要求再生育时使用。而对于男方患有遗传病或是遗传病致病基因携带者的夫妇,通过库提供的标本可以避免下一代遗传性疾病的发生。
4
卵子冷冻
篇5
2.冬至欢愉 常安常乐
3.冬至如约而至自此昼长夜短
4.太阳从南半球回归温暖也在不远之日
5.一年一冬至一世一白头
6.你在 茶香水暖你不在 更深夜寒
7.这一天阳光最少 却最热闹
8.遇见冬至 世界渐寒遇见你 我心渐暖
9.家家捣米做汤圆知是明朝冬至天
10.冬至,古城如旧,恰好是雪落长街,与你初逢。
11.岁末将至,敬颂冬绥。 煮酒温茶,满饮此杯。大雪将至,万事胜意。
12.每个日子都值得庆祝,星星,飞雪和你。
13.冬至之时,心亦向暖。
14.晓云舒瑞寒影初回长日至
15.你来时冬至但眉上风止
16.家家捣米做汤圆,知是明朝冬至天。
17.太阳从南半球回归,温暖也在不远之日。
18.春去秋来,立夏冬至,周而复始,年年有余。
19.冬至,幸福至。
20.吃点饺子喝点羊汤,终结靠抖腿发热的冬天。
21.不吃饺子冻耳朵。
22.眉眼舒展,未来可期。
23.2021年最后一个节气啦,新年降至。
24.三天九寒,但总有人愿意借你阳光。
25.冬日暖阳,暖人心。
26.一年一冬至,一世一白头。
27.一直搞不清冬至是吃饺子还是汤圆,那就都吃吧,我的肚子又不是装不下。
28.年末将至,顺遂平安。
29.冬至,你未至。
篇6
1资料与方法
1.1一般资料 本组患者共52例,男40例,女12例,年龄41~82岁,平均年龄(58±6)岁。其中41例均有高血压病史,术前均行增强CT、主动脉三维成像扫描确诊为Stanfond分型B型主动脉夹层。
1.2方法 在DSA手术室全麻下在右侧腹股沟区逐层切开暴露股动脉,切开右股动脉直接穿刺股动脉成功后,送入主动脉支架,定位支架近端在左锁骨下动脉开口下,释放主动脉支架,造影证实入口被完全覆盖,撤出导管,缝合股动脉,止血,逐层缝合至皮肤,患者清醒后无不适主诉,安全送回病房。
1.3结果 全组52例均放置覆膜支架,技术成功率100%,全组无死亡病例,未出现支架移位、脊髓损伤、锁骨下动脉窃血等并发症;本组病例均康复出院。
2护理
2.1心理护理 护理人员在工作中充分了解患者的心理状态,加强与患者的沟通交流,做好疾病知识的介绍和指导,有针对性地进行心理疏导;多与患者家属沟通,尽量争取患者家属的支持与配合,为患者营造一个良好心理状态的治疗环境。
2.2病情观察与监测 安排患者入住抢救室,立即备齐抢救用物,给予心电监测、氧气吸入,监测患者的神志、生命体征、末梢血氧饱和度,建立静脉通路;注意观察患者的尿量,观察患者肢体活动情况。
2.3严密控制血压 本组病例有78%患者有高血压病史,控制血压、减慢心率及左心射血速度是本病术前防止动脉瘤破裂的关键,入院后立即给予持续监测无创血压和降压药控制血压,降压药多采用硝酸甘油、硝普纳、乌拉地尔微量泵注射泵入,并可配合其他口服降压药物治疗,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,同时使用β受体阻滞剂以减慢心率,减少心肌耗氧量,保持血流动力学稳定,稳定病情防止夹层破裂;在降压过程中应根据血压、心率来调整药物剂量。使用降压药时注意观察有无药物外渗,以免出现皮下坏死,本组病例5例患者使用乌拉地尔药物外渗,立即给予利多卡因封闭,50%硫酸镁湿敷24 h后,使用喜疗妥外涂,症状缓解。
2.4疼痛的观察与护理 疼痛是主动脉夹层最常见的临床表现,80%急诊患者就诊症状为胸痛。入院后,立即为患者建立疼痛评估量表,连续评估疼痛。本组病例中45例患者术前胸部疼痛评估得分5~7分,为钝痛,是由主动脉破裂口进一步撕裂引起,立即肌内注射吗啡,疼痛得分降至2分;5例术前胸部疼痛评估得分2分,2例术前胸前疼痛评估得分1分。术晨吗啡肌内注射,以镇静、催眠。术后21例患者胸部疼痛评估得分4分,肌内注射吗啡,疼痛得分降至2分;31例术后胸前疼痛评估得分1分。使用吗啡时注意观察患者有无出现呼吸抑制现象。
2.5饮食指导 原则给予低盐低脂、高蛋白质、高维生素、低胆固醇饮食,多吃水果、蔬菜和粗纤维食物。手术后患者麻醉清醒后,饮食由流质逐渐过渡到正常饮食,可在食物中增加芹菜、玉米、水果的摄入;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂或胃肠动力药。
2.6活动与休息 手术前预防夹层进展为防止继续出血,患者要绝对卧床休息,床上进行所有一切日常活动,包括大小便;告知患者有痰液时避免剧烈咳嗽,宜间断进行有效咳嗽。必要时给予雾化吸入及祛痰、消炎药物进行治疗,禁止拍背体疗。全麻术后去枕平卧位,清醒后改为半卧位,术后24 h可在床上活动,血压平稳者,48 h后可离床轻微活动,1w后逐渐增加活动量,6个月内避免剧烈活动,防止血压增高,支架移位夹层再发。
2.7做好切口护理 股动脉穿刺侧肢体伸直制动6 h,重点观察桡动脉穿刺处、股动脉切口和胸壁置管部位的渗血、渗液情况,保持敷料清洁干燥,肢体末端皮肤颜色、温度。47例患者术后股动脉穿刺点应用加压绷带压迫止血,敷料无渗血,24 h后解除加压绷带。4例患者术后股动脉穿刺点应用加压绷带压迫止血,敷料少些渗血,使用加压袋加压后止血,48 h后解除加压绷带。1例患者术后股动脉穿刺点伤口感染,1周后给予清创缝合后,伤口愈合。
2.8并发症的观察 主动脉夹层支架植入术后主要并发症是截瘫和内漏,Stanford B型主动脉夹层患者截瘫发生率高达11.6%[2],术后必须密切注意上下肢末梢循环、肌张力、腱反射等,发生异常情况及时报告医师予以处理。本组病例均未发生任何分支动脉阻塞和术后并发症。
2.9出院指导 坚持低盐、低胆固醇饮食;强调降压治疗的重要性,教会患者血压自我管理的方法,有高血压的应至少2次/d监测血压的变化;采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过大诱发疾病的发生;告知患者分别于出院后第1、3、6个月进行复诊。出院后3个月对患者进行随访,患者血压调节良好,无术后晚期后遗症,如夹层再发、动脉瘤样主动脉扩张和主动脉破裂的发生。
参考文献:
篇7
关键词:政府主导;职业教育;政校企联动;人才培养
作者简介:黄耀五(1955-),男,汉族,山西安泽人,重庆财经职业学院党委书记,研究员,研究方向为职业技术教育;李勋华(1970-),男,汉族,湖北汉川人,重庆财经职业学院教务处副处长,博士,副教授,研究方向为职业技术教育和经济管理。
基金项目:本文系教育部“中等职业教育改革创新行动计划(2010-2012年)”10项重点任务项目“建立教育与产业对话协作机制”的前期研究成果,主持人:黄耀五
中图分类号:G718.5 文献标识码:A 文章编号:1001-7518(2012)04-0036-03
当前我国经济增长方式逐渐由粗放型向集约型转变,经济发展对高端技能型人才的要求越来越高,大力发展有特色的高等职业技术教育已成为经济社会发展的迫切需要。在职业教育备受全社会关注的今天,职业技术院校与社会的关系日益密切,其中与企业(行业)的结合正成为技能型人才培养的一种有效模式,职业教育院校与企业的这种关系直接表现为校企合作。校企合作是教育与生产实际相结合的产物,是加强高端技能型人才培养的一项根本措施。然而,从现实情况来看我国高职教育校企合作还没有真正建立起教育与产业对话协作的良性机制,在一定程度上制约了人才培养的质量。职业教育校企合作的发展除了院校和企业双方努力外,还需要发挥政府的主导作用。基于此,本文旨在探析基于政府主导下的高职教育政校企联动机制,以期更好地促进校企合作深入发展。
一、职业教育校企合作面临的困境
(一)观念滞后的困境
受传统教育观念的影响,目前在社会意识形态中,职业教育被相当一部分群体视为穷人的教育[1]。职业教育的弱势地位严重影响了职业教育的发展。在校企合作方面,相当一部分企业存在认识上的偏差,认为没有必要进行校企合作,高职院校毕业生很多,不愁招不到新员工;还有部分企业甚至把校企合作视为额外负担。全国教育科学国家重点课题“专业技术教育与中国制造业发展研究”对企业参与职业教育的情况进行调研,调查数据表明,企业为学校提供兼职教师和教育经费“愿意”程度不高,表示非常愿意的仅为7.3%[2]。此外,一些国有大型企业重普教轻职教,重学历轻技能,建立了“学历导向”的用人评价机制,使得一部分企业不愿参与校企合作。
(二)机制不健全的困境
职业院校和企业是两种性质完全不同的社会单元,二者的职责、目标、利益追求、活动方式、运行机制等存在很大的差异。在市场经济的条件下,要实现校企深度合作,需要从根本上建立利益双赢的机制。当前企业和学校之间并不存在责权关系,而在合作中却存在相应的费用和风险,因此,从理性经济人的角度来看,校企合作缺乏持久的推动力。当前职业教育校企合作表现为低层次上的一种合作关系,如企业被动接受职业院校学生专业认知或顶岗实习,被动接受教师挂职锻炼等,而没有真正参与到高职院校专业建设、课程设置、人才培养方案的制定、校企合作教材的编写等工作中去,“走过场”的现象比较普遍。
(三)政策法规缺位的困境
职业院校校企合作的深入发展,除了学校和企业双方共同努力之外,离不开政府的法律法规、政策保障。《国务院关于大力发展职业教育的决定》指出:“各级政府要加强对职业教育发展规划、资源配置、条件保障、政策措施的统筹管理,为职业教育提供强有力的公共服务和良好的发展环境。”可见校企合作不仅需要学校、企业和行业的参与,还需要政府的行为[3]。但实际情况不够理想,由于缺少政策法规的支撑,校企合作一头热一头冷,对企业而言,参与校企合作既不能获得税收优惠或资金支持,又难以通过合作在短时间内改善其经济和社会效益,企业对校企合作内在需求不足。作为公共组织的政府缺乏政策法规上的引导、扶持、支持和激励,校企合作缺乏持久动力。
二、国外校企合作的经验借鉴
职业教育发达的国家都十分重视校企合作,在校企合作方面都非常注重发挥政府的主导作用,职业教育集团化办学特征明显,既建立了政校企合作的联动机制,又促进了职业教育校企合作向深层次发展。
(一)美国“综合教育集团”模式
上世纪90年代以来,美国政府推出了“技术准备计划”。政府推行这项计划旨在有效加强校企合作,充分发挥政府、职业学院与企业中有利于培养高素质技能型人才的生产要素,实现就业、升学、终身发展和提高技术水平等多个目标。为实施这项计划,美国政府运用多元杠杆,发挥统筹组织职能,制定了《国防教育法》、《高等教育法》、《国家科技政策、组织和重点法》等一系列法规,成立了“综合教育集团”,协调各方利益,搭建合作平台。“综合教育集团”的核心运行理念为:一是发挥政府引导作用,职业学院、社区大学、各类学徒制组织、综合中学以及私立技术教育机构联合签订实施技术准备计划的协议;二是积极动员企业参与,加强集团内教育机构与企业的合作,实施工作本位的学习,解决学生动手能力问题;三是加强职业学校教师与企业的合作和对话,共同开发课程[4]。在技术准备计划的指导下,美国各类教育集团加强了和产业界的联合办学,包括教学材料、专业设置、项目改进、结果评估等,取得了良好效果。
(二)德国“跨企业培训中心”模式
德国是世界上高职教育比较发达的国家,在政府的主导下,职业教育的“双元制”模式为德国培养了大量操作能力强、技术水平高的工人。这种“双元制”职教模式是校企紧密结合的一种表现形式,学生在职业学院(校)和企业这两个“二元主体”中分别学习基础理论和实践技能;学校和企业共同决定课程设置、实验安排、实习实训、考核评定等内容;政府设立“产业合作委员会”监督校企合作,法律规定企业接受学生实习可免交部分税收。德国“双元制”模式为德国工业技术水平的提高作出了重大贡献。
从上世纪70年代以来,由于职业分工越来越细,技术工种间的差别越来越大,中小企业因其规模、培训成本、培训能力、培训工种等方面条件的局限,无力提供多样化的职业项目培训,在此背景下,德国联邦政府、州政府、社会中介组织、中小企业通过法律合同成立“跨企业培训中心”,该中心属于民办非盈利联合机构,得到了政府专款资助,是跨行业、跨企业、跨区域的职业培训联盟,是企业培训的重要补充,有效解决了企业培训能力不足的问题[4]。
(三)澳大利亚“TAFE”模式
上世纪90年代末,澳大利亚开始执行“新学徒制”,“新学徒制”主要是以技术与继续教育学院(TAFE)为基础,联合社会各类主体共同参与,其目的是培养高技能型人才。随着社会对人才的要求越来越高,TAFE具有集团化办学的性质,政府、企业、职业学院(校)相互合作,组成了一个综合性的职业技术与培训机构。新学徒制规定,提供学徒培训的雇主(职业培训机构)与学徒(企业)之间应签订培训合同,同时培训合同要在相关的州和地区的培训局注册,以作为政府资助的重要依据。政府按照市场运营机制,采用商业化拨款方式,即根据学徒的人数、课程的数量与培训的质量拨付一定的款项,如果职业培训机构培训质量下降,政府就将减少或收回投资,鼓励职业培训机构的良性竞争[4]。澳大利亚“TAFE”模式本质上通过政策杠杆、集团化办学等方式发挥政府的激励和引导作用,为校企合作搭建了平台,促进了校企合作向深层次发展。目前TAFE已成为澳大利亚高等职业教育的重要组成部分,是澳大利亚各类高等专业技能型人才的“加工厂”。
总之,职业教育发达的国家都十分重视校企合作,并通过不同的形式促进校企合作向纵深层次开展。在校企合作方面,这些国家有一些共同的特点:一是充分发挥了政府主导或引导的作用。重视政府作为公共组织的宏观调控和服务功能。政府主动介入校企合作,通过多元杠杆加强统筹组织,如通过财政拨款、制定法规、资金资助、税收优惠、政策扶持、激励评价等多种手段,发挥主导或引导作用。二是适时组建职业教育集团或职业教育联盟。在职业教育竞争非常激烈的情况下,发达国家政府通过资金扶助、政策引导,积极协调政府、企业、行业、职业学院(校)的利益,搭建合作平台,构建了政校企合作联动机制,使职业教育资源共享,优势互补。总的看来,国外职业教育政校企合作的经验值得我们借鉴。
三、高职教育政校企联动机制的构建
当前高职教育校企合作不能孤立地进行,需要政府的主导和参与。学者黄光平指出:“政府应该扮演一个主导角色,把校企合作纳入到自己的工作内容和职责范围,并做好统一规划”。[5]钱正明认为政府要推动校企合作,并成为合作的推动者、利益的协调者、过程的监督者和成果的评价者。[6] 结合我国高职教育发展的实际情况,要实现教育与产业有效对接,在政府的主导下,需要建立政校企联动的筛选机制、激励机制、保障机制和评价机制。
(一)政校企联动的筛选机制
职业院校和企业是两种性质完全不同的社会单元,在市场经济条件下,校企合作不仅需要解决双方利益机制的问题,还需要解决深度合作的问题,这就需要建立校企合作的筛选机制。以往一些职业学院校企合作由于缺乏筛选和制约机制,校企合作分散,合作深度不够,合作成果有限,在一定程度上制约了人才培养的质量。而要解决这个问题,需要发挥政府的主导作用,建立政校企联动的筛选机制。在政府主导下的校企合作,合作方式呈现块状,即区域性的点对面的合作[5]。政府作为公共组织对区域内某些行业的重点企业比较了解,可以根据职业学院的要求推荐合适的、比较知名的企业与职业院校进行合作。对于被筛选到的企业来讲,与职业院校开展校企合作将会获得政府某些优惠政策,从而比较重视校企合作。这样职业院校与筛选过的企业合作,合作的深度会拓展,合作的成效会放大。当然,职业院校还需要制定一套科学可行的筛选标准,包括合作规模、专业对口、企业技术力量等方面的内容。
(二)政校企联动的激励机制
要实现职业教育校企深度合作,需要建立完善的激励机制,充分调动学校和企业的积极性。政府应当根据当地经济社会发展的需要,建立起政府引导扶持、企业和学校积极参与、行业协调的校企合作运行机制,要在政策上进行宣传和引导,制定促进校企合作的法规和办法,明确参与合作的企业获得政府补助和优惠扶持性条款。如我国西部职教城所在地重庆永川区政府为更好推动校企合作,大力支持由重庆财经职业学院牵头组建的重庆财贸职教集团。为打造“西部声谷”,永川区政府将重庆财经职业学院确定为服务外包人才培养基地,在新专业申报、实训基地建设、学生就业等方面给予学院务实的支持和帮助。同时政府还连续出台了多项服务外包政策和人力资源保障方案,制定了校企合作优惠政策、服务外包基地补贴政策、院校补贴政策等,充分调动了学校和企业合作的积极性,推进了校企深度合作。
(三)政校企联动的保障机制
为规避校企合作产生的诸多风险,充分调动职业学院(校)和企业的积极性,还需要建立政校企联动的保障机制,从资金、政策、法规等方面促进校企合作深入开展。一是政府应设置校企合作发展专项资金。专项资金主要用于校企横向课题的奖励、实训实习场所的投入、学生意外伤害保险的资助、优秀实习指导教师奖励津贴、双师型教师的培养、校企合作课程的开发等方面。二是政府统筹,制定学生在企业实习的安全保障政策,规定学生在企业实习过程中双方的职责和义务,督促和检查双方签订安全保障的相关协议,并定期开展安全生产检查。三是完善相关保险法规,建立社会性的安全保障机制。政府应深入调研,拓展工伤保险的覆盖范围,将实习生工伤保险纳入到现有的保险法规或者参照工伤保险条例给予照顾。建立完善的保障机制,对于规避和分散企业与学校的合作风险具有重要作用。
(四)政校企联动的评价机制
我国高职教育发展的时间比较短,校企合作还在不断地探索与完善中。职业教育校企合作是高职院校培养高端技能型人才的重要途径,校企合作的深度与否直接关系到职业院校人才培养的质量。目前我们尚缺乏专门的校企合作项目评价和验收机构,评价效果不够客观科学,不利于校企合作的可持续发展。政府在校企合作中还应承担评价者的角色,一是成立一个由政府、院校、企业、行业参加的专门从事职业教育校企合作的评估和验收机构,制定科学的评价体系,对校企合作程序的规范性、专项资金的使用绩效、产学研成果及其推广效益、社会评价、校企合作中的安全生产等进行专项评价。二是政府根据评价结果,客观公正地落实参与合作的企业应享有的优惠政策和相应的奖励政策。建立完善的评价机制,保证合作的方向与合作的公平性,从而推动校企合作的深入发展。
参考文献:
[1]杜佩莲.借鉴国外经验,发挥政府在校企合作中的主导作用[J].广州城市职业学院学报,2009(3).
[2]王卫平.浅谈职业教育中政府和企业作用的发挥[J].中国职业技术教育,2011(6).
[3]徐永春,唐忠平等.政府在高职教育校企合作中的定位和作为[J].天津职业大学学报,2009(3).
[4]尹华丁.关于国外经验对我国政府主导职教集团化办学的启示[J].职教论坛,2011(7).
篇8
关键词:潍坊市;高职教育;区域经济;问题;原因分析
中图分类号:G718.5 文献标识码:A
一、引言
尽管目前潍坊市高等职业教育得到了长足发展,拥有的高职院校数量居山东省第二位,高职院校人才培养与区域经济有了一定的适应性,但其发展仍存在一些问题。为深入发现问题,课题组以问卷调查的形式对存在的问题进行了总结归纳,并对造成问题的原因进行了分析。
课题组以“潍坊市高职教育服务区域经济发展的问题与对策研究”为题编制了调查问卷,以全市10所高职院校的教师为调查对象,共发放调查问卷100份,回收问卷98份,问卷回收率为98%,有效率为100%。
二、调查数据分析
1.政府因素
基于统计数据可以看出,关于“政府对高职院校教育经费投入增加是否明显”问题的调查中,52%的教师选择“不明显”,认为增加明显的仅占所调查人数的20.4%。关于“高职院校教育经费来源”问题,62.2%的被调查者选择“学生学费”,也就是说,当前潍坊市高职院校的办学经费主要还是通过收取学生学费获取,政府的教育拨款仅占到19.4%。由此可见,高职院校当前的发展只能依靠自己尽量多地争取生源,以保证学校的正常运行。除此之外,由于潍坊市“蓝黄”经济的发展,迫切需要更多的技术人才来推动产业结构的调整,各区域间主导产业的不同决定了各高职院校人才培养目标的差异。因此,在被调查的教师中有62.24%的人认为政府应该依据区域经济发展及时调整高职院校布局结构,也就是说,政府在高职教育发展中能否发挥主导作用备受关注。
2.高职院校自身因素
通过对调查数据分析发现,在对“高职院校办学定位方面欠缺因素”的调查中,37.8%的教师认为“办学方向不明确”是主要因素,另外“与市场接轨不够”和“培养目标偏离”也占较高比重,分别为32.6%和29.6%。关于“制约高职院校发展的因素”,教育经费的缺乏、师资队伍建设的滞后、政府对高职教育的监管不够、企业参与办学的积极性不高等因素都影响了高职院校人才培养的质量。关于“高职院校人才培养模式滞后原因”的数据分析显示,政府对高职教育的监管不够(39.8%)和企业参与的积极性不高(24.5%)是主要原因,而人才培养模式的滞后也必然会影响高职教育对区域经济发展的促进和推动。
3.企业因素
调查发现,大多数教师认为企业参与高职院校办学的程度一般(占40.8%),仅有11.2%和16.3%的被调查者认为企业参与校企合作程度非常好或很好,由此可见,企业参与高职院校办学的程度有待进一步提高。与此同时,有41.8%的被调查者认为企业对高职院校输送的人才满意度一般,但有31.7%和17.3%的教师认为高职院校培养的学生能够满足企业的需求,由此可见,在工作能力方面高职教师对自己院校培养的学生还是有信心的。
三、存在的主要问题及原因分析
经对潍坊市高职院校的实地调查和对调查数据的整理发现,潍坊市高职教育在快速发展的同时仍存在一些问题。
1.政府主导作用欠缺
高职教育具有为社会和区域经济服务的功能,为此政府应该发挥其主导作用推动高职教育的健康快速发展。从目前状况来看,政府对潍坊高职教育的发展给予了一定支持,但整体情况并不尽如人意,政府在潍坊高职教育的发展过程中尚未起到主导作用。
第一,高职教育法制体系尚未健全。各级政府在促进高职教育和区域经济有效对接方面并未出台相关的具有法律效力的政策法规,宏观调控力度不够,具体的调控机制不够完备,这严重影响了高职院校与潍坊区域经济的深入有效对接,也不利于潍坊市高职教育的发展。
第二,政府对高职教育的经费投入不足。各级政府对高职教育的投入不足严重影响着高职院校的办学质量和发展程度。对潍坊市而言,由于政府在高职教育资金投入方面责任不明确,很多高职院校发展缓慢。教育的发展离不开教育经费的支持,在这样的情况下,潍坊市部分高职院校只能采取扩大招生规模的方式来增加教育经费,导致生源质量下降,不利于高职院校的长远发展。同时,由于经费投入不足,部分高职院校办学条件较为落后,教学设备相对简单,专业发展所需的实习实训资源短缺,极大阻碍了教育质量的提高。除此之外,由于教育经费不足,潍坊市部分高职院校的教师得不到应有的培训,逐渐与行业和社会脱节,教师专业知识和技能得不到及时更新和提高,从而影响了整个潍坊高职教育的发展。
第三,政府对高职院校监管不够。目前,潍坊市有10所高职院校,其中,7所设在潍坊市区,2所在青州市,1所在诸城市。高职院校在潍坊的分布不均衡、布局不合理,不利于潍坊市整体区域经济的发展。与此同时,地方政府对高职院校的监管力度不够,并未切实尽到对高职院校发展给予充分评价和监督的义务,如对办学模式监管不够、对教育经费支出监管不力等。
2.高职院校自身发展问题重重
高职教育是高等教育的重要组成部分,在推动高等教育大众化过程中发挥着重要作用,弥补了高等教育模式单一的局面。但从目前情况来看,潍坊市高职教育发展问题重重,不利于健康良性发展。具体问题如下。
首先,高职院校办学定位不明确。很多高职院校所设置的专业盲目求全,数量虽多但质量不高,缺乏特色专业。部分高职院校在专业设置方面与本科专业区分度很小,几乎为本科课程的压缩版,严重的定位偏差使部分高职院校失去了应有的办学特色。有些学校在实习实训中做了很多努力,但由于办学定位不准确,即专业设置不符合行业和区域经济发展、师资队伍建设相对滞后以及与产业行业联系不紧密等,导致所培养的学生仍然难以满足社会的需求。
其次,部分高院校专业设置脱离区域经济发展现实需求。目前潍坊市高职院校所设专业门类较为齐全,部分高职院校结合产业结构特点和用人单位对人才的需求,逐渐打造出一批特色鲜明的职教专业,但部分高职院校专业设置仍存在诸多问题。一方面,尽管专业设置较为齐全,但各专业招生比例严重失调。据调查,一些传统优势产业如财经类、制造类、生物医药类招生过剩,语言类、轻纺食品类、旅游类、计算机类等招生远不尽如人意。高职教育与经济发展对人才的需求还存在一定差距,特别是一些新兴产业。高职院校人才培养滞后,导致专业设置不能根据经济发展及时进行调整。另一方面,专业设置重复,缺乏专业特色。部分高职院校片面追求热门专业,吸引学生报考,而忽略自身发展优势,盲目增设热门专业,盲目满足学生的报考需求而不进行宏观调控,导致热门专业过热,冷门专业过冷,师资配置严重失调,教学质量难以保证。
再次,师资队伍建设滞后。虽然潍坊市高职院校师资队伍建设取得了长足发展,无论是教师人数还是学历层次都有显著提高,但师资队伍建设仍存在不合理的方面,主要体现在真正的“双师型”教师缺乏、兼职教师数量不足。由于历史原因,潍坊市很多高职院校是通过中专院校升格或者合并发展起来的,本身师资队伍就比较薄弱,加之近些年大量引进直接从高校毕业的年轻教师,真正“双师型”教师严重缺乏。与此同时,兼职教师作为高职院校师资队伍的补充,拥有丰富的专业知识和实际操作经验,能够满足高职教育对专业技术的需求。但一方面,来自企业的兼职教师受到用人制度和激励机制的限制,影响了兼职教师队伍的建设;另一方面,兼职教师除了专业技术要过硬,还应具有教学经验和课堂组织教学能力,这导致高职院校很难聘到足够数量的符合要求的兼职教师。
最后,高职院校实训基地建设落后。潍坊市多数高职院校在实训基地建设方面下了很多功夫,然而,相对于高职院校培养的人才与区域经济发展对接而言仍存在差距。一是实训基地与企业真实生产环境融合度不高,与真实企业文化、工作流程以及生产环境等存在差距,所培养的人才与企业需求和区域经济发展适应性不强;二是实训基地建设经费投入不足。高标准的实训基地建设需要大量资金,但现实情况是很多高职院校所开设的专业没有专门的实习实训基地,或者几个专业共用一个实习实践场地,实训设备的更新换代根本无从谈起;三是部分专业教师和社会接触较少,无法指导学生真正地进行专业实践。大多数情况下,实践教学就是老师带着学生到某个公司或工厂进行参观,学生根本得不到动手操作的训练,实践教学效果更无从谈起。在这些情况下,培养的学生无法满足企业需求,也无法与区域经济发展相适应。
3.企业参与高职教育积极性不高
目前,不少潍坊高职院校与企业的校企合作仍处于较为浅显的层面,合作内容仅限于学校在企业建立实习基地、企业专家参与学校专业设置与规划、学校为企业提供咨询、员工培训、企业指导学生实习等形式。企业参与高职教育的机制不够健全,积极性不高,校企合作不深入。有些企业仅将学生视为免费劳工来使用,无法锻炼实际操作,技能水平也得不到切实提高,校企合作达不到预期效果。由于周期较长,企业无法在短期内享受到学校为其提供的技术创新,导致企业参与校企合作的积极性降低。同时,企业对人才的需求受市场影响,具有很大灵活性,而学校制定的人才培养方案却相对固定,在这种情况下,企业需要学生完成工作任务时,学生却未能完成理论学习;而学生完成理论学习需要进行实践时,企业却没有足够的生产订单任务,这也影响着企业参与校企合作的积极性。
参考文献:
[1]雷久相.高职教育服务区域经济社会发展研究综述[J].中国职业技术教育,2011(36).
[2]王一群.高职教育服务区域经济发展的新探索[J].施恩职业技术学院学报,2010(3).
篇9
【关键词】 U50488H
关键词: U50488H;腹主动脉;内皮细胞;K+ ATP 通道;阿片肽;受体
摘 要:目的 观察U50,488H(选择性κ-阿片受体激动剂)对大鼠腹主动脉的舒张作用,并探讨其机制. 方法 采用离体血管灌流实验,测定血管张力的改变. 结果 ①U50,488H对大鼠腹主动脉具有明显的舒张作用;②U50,488H对大鼠腹主动脉的舒张效应依赖于内皮细胞的存在;③优降糖可明显抑制U50,488H对大鼠腹主动脉的舒张作用;④U50,488H的舒张血管效应与M受体、β受体、前列腺素及NO无关. 结论 U50,488H是一种有效的扩血管物质,其舒张血管的效应具有内皮依赖性,且与K+ ATP 通道有密切关系.
Keywords:U50488H;abdominal aorta;endothelium;K+ ATP channel;endogenous opioid peptides;receptors
Abstract:AIM To investigate the relaxant effect of U50,488H(a selectiveκ-opioid receptor agonist)on abdominal aor-ta and its underlying mechanism in the rat.METHODS Iso-lated abdominal aorta was perfused and the tension of the vessel was measured.RESULTS ①U50,488H had the sig-nificant dose-dependent relaxant effect on rat abdominal aor-ta;②The relaxant effect of U50,488H on rat abdominal aor-ta was endothelium-dependent;③The relaxant effect of U50,488H on rat abdominal aorta was inhibited in presence of glybenclamide;④The relaxant effect of U50,488H on blood vessel bore no relationship to M-receptor,β-receptor,prostaglandin and nitric oxide(NO).CONCLUSION U50,488H is a powerful endothelium-dependent vasodilator,relat-ed to K+ ATP channels.
0 引言
人们早已认识到内源性阿片肽(endogenous opi-oid peptide,EOP)在中枢的镇痛、心血管调节等方面的作用,但以往的研究多集中在中枢水平.现研究发现心肌细胞膜[1] 和血管壁[2] 存在大量的阿片受体,心脏亦可合成EOP,且发现脑啡肽对兔离体动脉条的收缩具有抑制作用[3] ,表明阿片肽对心血管系统具有重要的自分泌调节作用.研究发现,阿片受体分为6种亚型:μ(μ1 ,μ2 ),δ,κ(κ1 ,κ2 ),σ,ε和λ.其中与心血管功能调节有关的是μ,δ,κ3种.放射免疫受体分析法及生理学实验证明,心脏[1] 及血管[2] 的阿片受体主要为κ型.有关心脏上的κ-阿片受体的作用[4-7] 及机制[8-10] 已有大量报道,但激动外周血管上κ阿片受体所引起的效应尚未见报道.我们首次利用合成的选择性κ-阿片受体激动剂U50,488H,观察其对大鼠腹主动脉的作用,并探讨其机制.
1 材料和方法
1.1 材料 SD大鼠16只,由本校实验动物中心提供,体质量250g左右,雌雄不拘.U50,488H(trans-3,4-dichloro-N-[2-(1-pyrrolidinyl)cyclohexyl]ben-zeacetamidel)、消炎痛、乙酰胆碱、优降糖、L-NAME、nor-BNI均为美国Sigma公司产品.硫酸阿托品由无锡第四制药厂生产,心得安由北京制药厂生产.台式自动平衡记录仪由上海大华仪器厂制造.PTM-医用微机实控仪由西安永红仪器厂制造.
1.2 方法 大鼠颈椎脱位处死后,迅速取出腹主动脉置于氧饱和的Kerbs液中,pH值为7.3~7.5,制备成长约3mm的环形标本.在部分实验中,取其中一段标本用细钢丝插入管腔,经滚动破坏血管内皮.将血管环悬挂于37℃的10mL Kerbs液浴槽中,持续通950mL L-1 O2 +50mL L-1 CO2 的混合气体.连接张力传感器,用二道台式平衡记录仪记录血管环张力变化.血管环的基础张力为9.8×10-3 N,经平衡1h后,加入去甲肾上腺素(NE)1μmol L-1 以检验标本活性,然后冲洗至基线,稳定40min后重复给予NE1μmol L-1 ,待血管收缩达到稳定后,逐步增加U50,488H的药物浓度,以制作累积浓度-舒张曲线.或仅给予单次药物以引起最大程度的舒张,分别记录加入U50,488H后1~19min内每分钟的舒张程度,制作时间-舒张曲线.舒张程度以舒张张力/基础张力表示.在血管内皮实验中,以标本是否对10μmol L-1 乙酰胆碱产生舒张反应作为检验血管内皮是否存在的标准.
统计学处理:所有数据以x ±s表示,进行t检验.
2 结果
2.1 U50,488H对大鼠腹主动脉的舒张作用
2.1.1 浓度依赖性 U50,488H起效浓度为10μmol L-1 ,最大作用浓度为100μmol L-1 ,作用浓度与中毒浓度比较接近,最大舒张效应接近100%(n=6,Fig1).此作用可被κ阿片受体的选择性阻滞剂nor-BNI阻断.
图1 略
2.1.2 时间依赖性 50μmol L-1 的U50,488H(相当于EC50 浓度)可使大鼠腹主动脉产生明显的舒张作用.在给药后约1min开始起效,10min内作用迅速,在19min左右达到最大,最大舒张效应为(93.1±5.6)%(n=10,Fig2).
2.2 受体阻断剂对U50,488H舒张效应的影响
2.2.1 优降糖的影响 用1μmol L-1 的NE使血管收缩,待稳定后向浴槽内加入10μmol L-1 优降糖,共浴15min后再加入50μmol L-1 U50,488H,U50,488H的舒张血管效应明显抑制(Fig3),舒张效应约 降低了27.0%(n=6).
图2 - 图3 略
2.2.2 U50,488H舒张效应的内皮依赖性 U50,488H对保留内皮和去除内皮的腹主动脉标本都有舒张效应,但去内皮标本的舒张效应显著弱于有内皮的(Fig4),舒张效应约降低了26.6%(n=6).
图4 略
2.2.3 L-NAME的影响 用1μmol L-1 的NE使血管收缩,待稳定后向浴槽内加入NO合成抑制剂L-NAME300μmol L-1 ,共浴15min后,再加入50μmol L-1 U50,488H,19min后,腹主动脉最大舒张反应为(95.2±2.1)%(n=6),与对照组最大舒张反应(94.2±5.2)%(n=6)相比,二者无显著差异(P>0.05).
2.2.4 消炎痛的影响 用1μmol L-1 的NE使血管收缩,待稳定后向浴槽内加入前列腺素合成抑制剂消炎痛10μmol L-1 ,共浴15min后,再加入50μmol L-1 U50,488H,19min后,腹主动脉最大舒张反应为(89.4±3.2)%(n=6),和只加相同剂量的U50,488H的对照组相比,无显著差别(P>0.05).
2.2.5 阿托品的影响 用1μmol L-1 的NE使血管收缩,待稳定后向浴槽内加入1μmol L-1 阿托品,共浴10min后,再加入50μmol L -1 U50,488H,19min后,腹主动脉最大舒张反应为(87.8±10.9)%(n=6),与对照组相比无显著差异(P>0.05),提示U50,488H的舒血管效应与M受体无关. 转贴于
2.2.6 心得安的影响 用1μmol L-1 的NE使血管收缩,待稳定后向浴槽内加入5μmol L-1 心得安,共浴10min后,再加入50μmol L-1 U50,488H,19min后,腹主动脉最大舒张反应为(97.3±4.6)%(n=6),与对照组相比无显著差异(P>0.05),提示U50,488H的舒血管效应与β受体无关.
3 讨论
我们观察到U50,488H对大鼠腹主动脉具有显著的剂量依赖性舒张作用,且此作用可被κ阿片受体的选择性阻滞剂nor-BNI所抑制,表明是大鼠腹主动脉上的κ阿片受体介导了U50,488H的扩血管作用.我们发现U50,488H对于血管作用的起效浓度较高,作用浓度与中毒浓度比较接近,这与在心脏上的报道一致[11] .研究发现,10μmol L-1 的U50,488H可缩短心肌细胞动作电位的时程,此作用在100μmol L-1 时达到最大.同时发现,在静息情况下,人体内EOP水平较低,对心血管系统的功能活动无明显影响.而一旦机体处于休克、心肌缺血、心衰等应激状态时,EOP可通过正反馈机制迅速增多[12] ,即少量阿片肽的释放可刺激阿片肽大量合成与释放,作用于中枢到外周的多个环节,影响心血管功能.
阿片受体的结合位点在中枢血管上也有分布,Devine等[13] 发现,刺激中枢血管上的κ阿片受体所引起的舒张效应依赖于NO的释放.这与本实验发现L-NAME不能抑制U50,488H的舒张血管效应的结果不符.但本实验同时发现U50,488H的舒张血管作用具有内皮依赖性.这很可能是由于U50,488H作用于血管壁的κ阿片受体后,引起另外一种内皮依赖性舒血管物质的释放所致.一般认为,内皮依赖性舒血管物质有3类:①内皮依赖性超极化因子,它通过开放K+ 通道使血管平滑肌超极化从而舒张 血管[14] ;②内皮源性舒张因子(EDRF),即NO或含有NO的复合物.NO是一种强有力的舒血管物质,许多血管活性物质都是通过生成NO而产生舒血管效应的.它通过激活鸟苷酸环化酶,升高cGMP,舒张平滑肌;③前列腺素类物质,如PGI2 ,通过激活腺苷酸环化酶,升高cAMP,产生舒张血管效应.本实验发现,ATP敏感性K+ 通道(K+ ATP )的抑制剂优降糖可显著抑制U50,488H的舒张血管效应.故推测U50,488H作用于血管壁的κ阿片受体后,可能是通过内皮依赖性超极化因子的释放,引起K
+ 通道开放,使血管平滑肌超极化,从而产生舒血管效应的.Schultz等[15] 发现阿片肽对缺血心脏的保护作用也是通过K + ATP 进行的.但激动κ阿片受体后是否或怎样引起内皮依赖性超极化因子的释放仍需进一步研究.前列腺素有扩张血管,降低外周阻力的作用,而这种作用是通过直接影响血管平滑肌张力产生的,用前列腺素合成抑制剂消炎痛及胆碱能受体、β受体阻断剂等分别加入浴槽内,对U50,488H的舒张血管作用无明显影响,说明其舒张机制与M受体、β受体和前列腺素等无关.
我们发现U50,488H是一种有效的舒血管物质,它通过作用于血管壁的κ阿片受体,引起内皮依赖性的舒血管效应.随着临床上应用吗啡等阿片肽类物质治疗心脏病的逐渐增加,进一步加强此方面的研究,为心脏病特别是高血压和缺血性心脏病的治疗提供新的思路.
参考文献:
[1]Zhang WM,Wang HX,Xia Q,Wong TM.Inhibition of [3 H]-U69593binding and the cardiac effects of U50,488H by calcium channel blockers in the rat heart [J].Br J Pharmacol,1997;120:827-832.
[2]Sun FY,Yu GH,Zhang AZ.κ-opioid receptor in the vessel [J].Acta Pharmacol Sin,1983;4(2):100.
[3]Lin SX,Fan JZ,Wang FZ.Effect of enkephalin on contractive activity of artery strips in vitro and analysis of its mechanism [J].Acta Zool Sin,1992;38(2):202-207.
[4]Xia Q,Sheng JZ,Tai KK,Wong TM.Effects of chronic U50,488H treatment on binding and mechanical responses of the rat hearts [J].J Pharmacol Exp Ther,1994;268:930-934.
[5]Wu S,Li HY,Wong TM.Cardioprotection of preconditioning by metabolic inhibition in the rat ventricular myocyte involve-ment ofκ-opioid receptor [J].Circ Res,1999;84:1388-1395.
[6]Yu XC,Wang HX,Zhang WM,Wong TM.Cross-talk between cardiacκ-opioid andβ-adrenergic receptors in developing hyper-tensive rats [J].J Mol Cell Cardiol,1999;31:597-605.
[7]Tomai F,Crea F,Gaspardone A,Versaci F,Ghini AS,Ferri C,Desideri G,Chiarello L,Gioffre PA.Effects of naloxone on myocardial ischemic preconditioning in human [J].J Am Coll Cardiol,1999;33:1863-1869.
[8]Yu XC,Wang HX,Pei JM,Wong TM.Anti-arrhythmic effect ofκ-opioid receptor stimulation in the perfused rat heart:In-volvement of a cAMP-dependent pathway [J].J Mol Cell Car-diol,1999;31:1809-1819.
[9]Bian JS,Zhang WM,Xia Q,Wong TM.Phospholipase C inhi-bitiors attenuate arrhythmias induced byκ-receptor stimulation in the isolated rat heart [J].J Mol Cell Cardiol,1998;30:2103-2110.
[10]Yu XC,Li HY,Wang HX,Wong TM.U50488H inhibits ef-fects of norepinephrine in rat cardiomyocytes-cross-talk betweenκ-opioid andβ-adrenoceptors [J].J Mol Cell Cardiol,1998;30:405-413.
[11]Sheng JZ,Dong H,Wong TM.Effects of U-50488H,a kappa-agonist,on action potentials of isolated ventricular papillary muscle of guinea pigs [J].Chungkuo Yaoli Hsuehpao(ActaPharmacol Sin),1994;15(1):36-38.
[12]Ventura C,Pintus G.Opioid peptide gene expression in the pri-mary hereditary cardiomyopathy of the Syrian hamster.Ⅲ:Au-tocrine stimulation of prodynorphin gene expression by dynor-phin B [J].J Biolchem,1997;272:6699-6705.
[13]Devine JO,William M.The role of nitric oxide in opioid-induced pial artery vasodilation [J].Brain Res,1995;675:257-263.
篇10
【关键词】
腹主动脉瘤;介入治疗;护理
腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出,腹主动脉瘤发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致患者死亡,主要发生于60岁以上的老年人,男性多于女性,常伴有高血压病和心脏疾病,年轻人较少见[1]。其发生主要与动脉硬化有关,如若不能及时给予治疗,后果严重,因此,实施有效的介入治疗和护理干预对腹主动脉瘤患者具有重要的意义。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2007年3月至2009年10月我院收治的腹主动脉瘤介入患者42例作为观察对象,其中男32例,女10例,年龄56~82岁,平均(64.7±5.8)岁,本组所有患者均符合腹主动脉瘤介入治疗的诊断标准。
1.2 发病原因 常见的病因有动脉粥样硬化,动脉中层囊性变性、梅毒性、先天性、创伤性及感染性,其中以动脉粥样硬化是最常见的病因。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 应耐心细致讲解手术的安全性及必要性、手术方法、过程、注意事项等,使患者做到心中有数,以消除其恐惧焦虑心理,并积极配合治疗和护理。
2.1.2 病情观察 由于动脉瘤进行性扩大,动脉瘤随时有破裂出血、危及生命的可能。因此,当患者出现突发腰背部或腹部剧烈疼痛,范围扩大,伴有心率脉搏加快、血压下降等症状,常是瘤体破裂前的征象,及时通知医生,进行抢救。同时注意观察下肢有无缺血征象,测胫后动脉及足背动脉搏动的力度,以利于术后观察判断肢体的血液循环情况。
2.1.3 术前准备 ①了解患者既往病史和日常生活能力等情况,严密监测血压的变化,2次/d。指导患者正确服用降压药,为患者创造安静、舒适的治疗环境。②指导患者训练胸式呼吸,讲解吸烟与动脉硬化密切相关,劝其戒烟、酒。③食用高蛋白富含营养的食物,并注意食物搭配,多食蔬菜、水果、杂粮,少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物。④嘱患者绝对卧床休息,尽可能在床边完成必要的检查,勿做突然加大腹压的运动。⑤术前1 d晚行普通灌肠,必要时遵医嘱给予肌肉注射地西泮10 mg,保证患者有充足的睡眠,术晨给予气囊导尿管持续导尿。
2.2 术后护理
2.2.1 术后入ICU病房,绝对卧床并监测24 h,股动脉穿刺部位用沙袋压迫6~8 h,右下肢绝对伸直位6 h,待生命体征趋于平稳后,取半卧位;7~10 d可下床活动。由于此病卧床时间较长,肌力低下,开始行走时,容易跌倒,故需协助患者下床活动。
2.2.2 病情观察 ①严格控制血压。此病患者常有高血压及脑血栓病史,由于术中血流动力学的改变,常有血压不稳定的情况,术后控制血压≤130/85 mm Hg,术后血压持续偏高时,立即通知医生,常采用盐酸乌拉地尔(利喜定)注射液,浓度为100 mg/L,使用输液泵以8~15 μg(kg・min)静脉滴注或根据血压变化调节滴速;②观察心功能变化。由于患者心功能较差,心排出量偏低,术后极易出现充血性心力衰竭,应严格掌握输液总量及输液速度,定期观察心率和心电图的变化;③伤口出血情况;④观察肢体血液循环。为预防术后静脉血栓的形成,指导患者抬高患肢,经常活动踝关节,做下肢肌肉收缩和舒张运动,促进下肢血液回流,同时口服抗凝药物,一方面可以防止静脉血栓形成,另一方面也可以预防下肢动脉出现血栓。
2.2.3 基础护理 协助患者床上活动,保持皮肤完整,预防压疮;做好口腔护理,2次/d;另外,由于卧床时间长、咳嗽无力、对有长期吸烟史的患者易造成肺部感染及肺不张,尤其应注意其呼吸频率、节率和幅度的改变,给予超声雾化吸入,3次/d,并指导患者进行有效地咳嗽。
2.2.4 出院健康指导 ①术后3周内避免剧烈活动,如打球、跑步等,这样有利于血管内膜的生长。②定期复查,每半年复查B超1次,指导患者自我检查腹部是否有搏动性包块,若有不适应随时来院就诊。③指导患者继续正确服用降压药,并定期复查血压。
3 讨论
通过对患者采取最佳的护理措施来干预,可以减少其并发症的发生,降低了死亡率、致残率,提高了治愈率,缩短其住院时间,能有效的促进患者的康复,提高患者的生活质量和治疗效果,因此,护理干预对腹主动脉瘤介入治疗患者是有效可行的。