园艺师论文范文

导语：如何才能写好一篇园艺师论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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管网叠加供水

（一）对不适应区域的规定

《全国民用建筑工程设计技术措施-节能专篇》（2007）《给水排水》第3.3.2对管网叠加供水的不适用区域做了规定：1.经常性停水的区域；2.供水干管可资利用的水头过低的区域；3.供水干管压力波动过大的区域；4.采用管网叠加供水后，会对周边现有（或规划）用户用水造成严重影响的区域；5.供水干管的供水总量不能满足用水需求的区域；6.供水干管管径偏小的区域；7.当地供水行政主管部门及供水部门认为不得使用的区域。我们对其中几条进行分析——第2条中管网叠加供水的特点和优势在于充分利用市政给水压力，市政给水管网压力越高，采用管网叠加供水越能利用供水干管的可资利用压力，管网叠加供水设备就越有价值。按设计经验，市政给水管网压力值宜在0.20MPa～0.30MPa之间。我们在进行医院建筑生活给水系统设计之前，应充分了解当地市政给水管网的常年压力值。第3条强调了市政给水管网压力稳定的重要性。如果市政给水管网压力忽高忽低，也会大大影响管网叠加供水设备的正常运行，甚至是不能运行。第4条强调了管网叠加供水的社会影响性。管网叠加供水的特性决定了其对于接入处市政给水管网的流量及压力有影响，进而造成对周边现有（或规划）用户供水的影响。使用管网叠加供水不能“利己损人”，在采用管网叠加供水方案之前，应分析其对周边的不利影响程度。第5条、第6条均是对于市政给水管网的供水能力提出了要求。第7条涉及到行政许可。通过以上分析得知，在对一个医院建筑进行生活给水系统设计之前，我们应该对医院附近的市政给水管网的情况做到充分了解和确认，包括其压力、管径等参数以及稳定性等。通常一个综合性医院均处于一个城镇的中心地带，一般位于老城区，其周围的市政给水管网应该比较完善，其压力和管径等参数一般可以满足要求。这种情况有利有弊：有利的方面是管网完善、压力稳定，不利的方面是管网管径偏小。如果这个医院是新建医院，通常建在一个城镇的开发区等新兴区域，由于市政配套均做得更规范、更合理且考虑了本区域的生活发展，所以市政给水管网可以满足管网叠加供水的条件。

（二）对不适用用户的规定

《全国民用建筑工程设计技术措施-节能专篇》（2007）《给水排水》第3.3.3对管网叠加供水的不适用用户做了规定：1.用水时间过于集中，瞬间用水量过大且无有效调储措施的用户（如学校、影院、剧院、体育场馆）；2.供水保证率要求高，不允许停水的用户；3.对有毒物质、药品等危险化学物质进行制造、加工、贮存的工厂、研究单位和仓库等用户（含医院）。我们再对这几条进行分析——第1条是因为这些场所均为人员集中的公共建筑，特点是人员众多、用水集中，所以瞬间用水量大。如果没有有效调储措施，采用管网叠加供水，势必造成对市政给水管网的巨大负面影响。第2条是对这样的用户要有很高的供水可靠性，而传统的管网叠加供水由于对市政给水管网的依赖性，本身没有多少水量调储能力，所以不能随时保证这种用户的用水。医院建筑作为重要的公共建筑，我们认为不论是病房楼、门诊楼还是医技楼抑或是医疗综合楼，都应是对于供水保证率要求高、不允许停水的建筑。所以医院建筑不宜采用传统的管网叠加供水技术。第3条主要是针对有特殊要求的用户，由于其在对有毒物质、药品等危险化学物质进行制造、加工、贮存的过程中有特殊的工艺要求，通常包括在供水上也有特殊要求。这同样涉及到医院建筑。

（三）罐式管网叠加供水

目前，传统管网叠加供水设备为罐式管网叠加供水设备，它在市场上应用最广泛，也是产生较早的产品，在市政给水管网供水充足的区域曾得到广泛的应用。但是罐式管网叠加供水设备有一个天然的无法回避的问题，就是因罐体的体积较小而导致蓄水能力有限，当用户用水量和市政供水差量较大或者用水高峰持续时间较长时，罐体存蓄水不能满足需求。在此情况下，用户需要调蓄容积更大的设备来满足需要，于是出现了箱式管网叠加供水设备。该种箱式管网叠加供水设备的工作原理是，该设备设置一套增压泵组，市政给水管网的水与水箱的水同时汇合至稳流罐中，当市政给水管网压力充足时，从市政给水管网取水向用户供水，当市政给水管网供水量不足，压力降至趋向市政最低服务压力时，此时流量控制器开始工作，将管网压力始终维持在最低服务压力之上，同时最大化地满足用户的用水。此时，位于水箱出水口的智能增压装置开始工作，将水箱零压力的水增压到与市政给水管网相同的压力，将水提升至稳流罐中，水泵从稳流罐取水，向用户管道供水，利用增压水箱进行补偿，延长了补偿时间，提高了补偿能力，大大提高了供水设备的安全及稳定性。控制系统设置了自动定时循环控制装置，定时自动对水箱水源循环使用，保证了水箱中水质的新鲜。

变频调速供水

从节能考虑，系统宜有一定的用水量规模。变频调速给水系统与普通加压泵组给水系统基本相同，只是变频调速给水系统中增加了一套控制微机和变频器，指挥变频调速给水系统在运行过程中根据生活用水系统对水量、水压的实际变化要求（即给水系统用水量的大、小和压力的高、低变化）进行工作，即指挥控制变频器调节电动机的供电频率，使电动机带动水泵不按水泵特性曲线运行，而按给水系统实际用水量的大、小和压力高、低变化参数进行变压、变流量供水，以满足生活给水系统的用水要求。很显然，医院建筑尤其是对于包含多种医疗功能的医技门诊病房综合建筑来说，是符合变频调速供水范围的。我们知道，在医院建筑生活给水中，病房部分的用水量是最大的，用水量变化也是最大的，其次才是门诊和医技部门。而这恰恰符合变频调速供水的特点，所以医院建筑尤其是含有病房部分的医院建筑采用变频调速供水是合理、适用、经济的。四、生活用水贮水池（箱）对建筑物的生活用水贮水池（箱）的有效容积计算时，其生活用水调节量应按进水量与用水量变化曲线确定。当资料不足时，宜按最高日用水量的20%～25%确定，最大不得大于48h的用水量。所以在确定医院建筑生活用水贮水池（箱）的有效容积时，也应按照以上数据确定。首先应准确计算本建筑的最高日用水量，按20%～25%最高日用水量（即4.8h～6h）确定生活贮水池（箱）的有效容积。当然在有条件的情况下，可以适当增加生活贮水池（箱）的有效容积，以更好地保证医院建筑的生活用水。对于医院建筑，生活用水贮水设备可以采用贮水池，也可以采用贮水箱。我们建议，优先采用贮水箱。因为贮水箱放置在室内，便于管理控制，有利于水质卫生条件的维持，且易于与供水泵组连接。贮水池也可以设置在室内，但应做好防护措施，以保证池体内水质，只有在室内空间无法保证的情况下，才采用室外贮水池。

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子曰：“学而时习之，不亦说乎？有朋自远方来，不亦乐乎？人不知而不愠，不亦君子乎？”——《学而》

曾子曰：“吾日三省吾身：为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？”——《学而》

子曰：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩。”——《为政》

子曰：“温故而知新，可以为师矣。”——《为政》

子曰：“学而不思则罔，思而不学则殆。”——《为政》

子曰：“贤哉，回也！一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。贤哉，回也！”——《雍也》

子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”——《雍也》

子曰：“饭疏食饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。”——《述而》

子曰：“三人行，必有我师焉。择其善者而从之，其不善者而改之。”——《述而》

子在川上曰：“逝者如斯夫，不舍昼夜。”——《子罕》

子曰：“三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。”——《子罕》

子夏曰：“博学而笃志，切问而近思，仁在其中矣。”

2、译文：

孔子说：“学了（知识）然后按一定的时间复习它，不也是很愉快吗？有志同道合的人从远方来，不也是很快乐吗？人家不了解我，我却不恼怒，不也是道德上有修养的人吗？”

曾子说：“我每天多次反省自己：替别人办事是不是尽心竭力了呢？同朋友交往是不是诚实可信了呢？老师传授的知识是不是复习了呢？”

孔子说：“我十五岁开始有志于做学问，三十岁能独立做事情，四十岁（遇事）能不迷惑，五十岁知道哪些是不能为人力所支配的事情，六十岁能听得进不同的意见，到七十岁才做事才能随心所欲，不会超过规矩。”

孔子说：“温习学过的知识，可以从中获得新的理解与体会，那么就可以凭借这一点去做老师了。”

孔子说：“只学习却不思考，就会迷惑；只空想却不学习，就会疑惑。”

孔子说：“颜回的品质是多么高尚啊！一竹篮饭，一瓢水，住在简陋的小巷子里，别人都忍受不了这种穷困清苦，颜回却没有改变他好学的乐趣。颜回的品质是多么高尚啊！”

孔子说：“知道学习的人比不上爱好学习的人；爱好学习的人比不上以学习为乐趣的人。”

孔子说：“我整天吃粗粮，喝冷水，弯着胳膊做枕头，也自得其乐。用不正当的手段得来的富贵，我把它看作天上的浮云。”

孔子说：“多个人同行，其中必定有人可以做我的老师。我选择他好的方面向他学习，看到他不善的方面就对照自己改正自己的缺点。”

孔子在河边感叹道：“时光像流水一样消逝，日夜不停。”

孔子说：“军队的主帅可以改变，普通人的志气却不可改变。”

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1.1严格着装管理

进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽。

1.2空气净化系统的开关及清洁

每日早晨由夜班护士提前1h开启手术间空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，湿度控制在40%～60%。每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。

1.3手术床的放置

手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械全处于净化区内。

1.4保持手术间的正压

手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的气压，从而保证手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内，开门后就破坏了压差系统，手术间的净化质量也将受到影响［1］。

1.5污物处理流程

手术完毕后，污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送，迅速关闭传递窗内门，取出物品后立即关闭传递窗外门。外走廊有清洁工及时处理，污染物扎紧袋子后运送指定处存放。

2洁净手术室的维护

2.1专人维护，定期监测

整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取有效措施［2］。

2.2回风口及地面的清洁维护

每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口，每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用专用的清洁剂拖擦，再用清水拖净，如有血迹及其它污染物污染时，应及时用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品，以免在地面上划痕。

2.3中央控制面板的维护

中央控制面板包括时钟、计时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。护士操作时要掌握要领，正确操作，轻轻触摸开关即可，毋须用力敲打。2.4电动门的维护

电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可，切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口，门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源，利用手动，切忌强行拖拉。工作人员合理安排工作程序，避免增加不必要的开门次数。

3讨论

手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员的流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，如一般的工作制度、医院感染管理制度、手术室的消毒隔离制度、无菌物品管理等，才能使各项手术顺利完成［3］。

洁净手术室的人员、物品流动是影响空气洁净度的重要因素。洁净手术室的空气净化，仅能保证空气的无菌，并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌。因此，加强对洁净区域的保护，控制污染源，减少污染发生显得尤其重要。加强洁净手术室的管理，严格区分洁净流线、污染流线，以保证洁净手术室空气的洁净度。划分无菌、急诊、感染手术间，急诊手术间在最外边。设特殊感染手术间，特殊感染手术必须放在感染手术间内施行，术后必须经过严格消毒处理。医务人员加强学习，不断规范净化手术室的使用与管理，才能确保手术顺利安全地进行。

【参考文献】

1朱长芹.洁净手术室的管理与维护.齐鲁护理杂志，2006,12(8B):1596.

2范素红，潮欣畅,刘军春.洁净手术室的使用与管理.护理管理杂志，2005,5(4):33.

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互联网的快速发展使世界经济逐步成为资源共享多元化发展的一体化经济，医院财务人员只有及时更新观念，不断提高自身综合素质，努力借鉴和学习国际先进的财务管理思想和方法，不断提高财务管理和应用水平，才能适应信息时代的财务管理工作的需求。

2健全财务制度规范资金管理

医院财务管理的重要任务之一，就是要使医院的各项经营服务工作照章办事，进行规范化管理。医院必须按照本单位的实际，建立健全各项财务管理规章制度，建立科学有效的组织管理体系，建立科学有效的财务会计管理组织体系，医院财务收支坚持主管院长“财务一支笔”审批，避免出现财务管理混乱；要强化医院内部审计，实施全面监督管理。财务管理说到底是资金管理。医院必须按照财务管理的要求建立一套严格的资金管理制度，包括现金管理、货币回笼资金管理、筹资融资管理等，便于资金集中管理和实施监督。

3有效利用财政资金，改善医院医疗环境

医院的硬件建设是提升医院竞争力的基础。医院的硬件包括医院的环境绿化和美化、病房及病床的设置、医疗设备、基础设施等建设和购置。而要完成这些改造，就必须有相当的资金作后盾。作为国家事业单位的公立医院，应尽可能争取财政资金，并有效地利用这些财政资金解决医院的实际问题，充分发挥财政资金支出的计划性和使用效率，使有限的财政资金用在刀刃上，从而达到改善医院内外环境的目的，为提升医院市场竞争实力提供保障。

4坚持成本核算，节能降耗

医院的各项工作说到底是为病人服务，以体现救死扶伤的人道主义精神。因此，作为公立医院，在本质上不以盈利为目的。医院要想获得可持续发展，必须通过不断降低医疗成本来实现。为此，的目的就是通过医院必须加强成本管理，注重成本核算，要让医院各个科室、各个部门及全院干部职工树立成本效益观念，医院财务公立部门要将成本管理的指标进行量化并分解到各科室、各部门，建立责任考核制度，实行全程控制，监督执行。要通过成本控制，降低医疗服务成本和医院运行成本，优化医疗服务流程，讲求经济效益，节约资金，将降低医疗成本贯穿于医院财务管理始终，全面提高医院经济管理水平。

5加强预算管理

加强预算管理是提高财务管理水平的重要环节。实行预算管理有利于合理优化配置医院的资源，实现医院的财务收支平衡。医院编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、促进重点的原则，将医院所有收支全部纳入预算管理，合理编制年度预算并灵活运用，做到事前有预测、事中有控制、时候有考核，使医院管理工作形成良性循环，提高医院的财务管理水平。

6提高财务风险防范意识随着市场经济的高速发展，医院的任何一项经营和服务都可能面临一定的财务风险。医院要建立财务风险预警机制，财务管理人员要及时做好医院财务分析，客观全面反映医院资金运营效果和财务效益状况，及时有效地防范和化解风险，实现医院在筹资、投资及网路操作等运作过程中尽可能的回避风险的发生，保证医院正确经营方向，促进医院可持续健康发展。

7完善内部财务会计控制制度

医院的内部财务会计控制制度是实现医院运行的安全性、流动性、效益性而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。所以加强内控，完善内部审计制度的建设势在必行。要在医院建立一个相对独立的内部审计机构，逐级审核监督，对医院财务收支及其经营活动的合法性、合规性及有效性进行审核，有效行使审计监督作用，从根本上规范会计行为，使医院经营管理达到新的高度，并随时掌握医院财务管理工作中存在的问题，及时进行针对性整改，促进各项措施有效贯彻执行，为提高医院经济效益和为社会提供安全保障。

[1]张岚.实用医院财务管理[M].成都:西南财经大学出版社,2006.

[2]赵宜珍.医院财务管理研究与实践[M].北京:中国财政经济出版社,2008.

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1.1录取择优，把关严格

凡应聘护士必须具备下面条件：正规院校毕业；中专以上学历；获国家承认护士执业证书。认真核对有关证件，查看在校表现，临床实习情况及毕业后从事本专业情况，以口试、笔试、技能操作考试途径实行考核。由人事科、护理部组织、院领导参加，通过公开公正原则择优录取。

1.2展开岗前培训

岗前培训是新护士成长重要环节，是培育合格人才重要阶段。培训内容包括：临床护理操作技能、医院各项规章制度、护士礼节礼仪、护士礼貌用语等，培训由专业人员严格培训，期满后考核验收，不合格者不上岗。

1.3强化在职教育与法制教育

鼓励聘用护士自学成才，支持聘用护士参加各项培训学习，帮助自学护士提升自身素质。医院设专职人员对聘用护士进行强化和连续在职培训，紧密结合临床护理工作制定短、长期培训计划，培养各方面能力综合提升，定期展开法制教育讲座，增强聘用护士法律意识。

1.4强化三基训练，定期考试与考核

护理部每年对聘用护士进行至少4次业务考试与考核，包括三基理论考试、法律法规考试、核心工作制度考试及专科护理操作考试等，并采用明确奖惩制度。

1.5采取激励机制，稳定护理队伍

提高工资待遇，逐年增加绩效工资，促进她们工作积极性；享受公平政治待遇；办理社会保险，让聘用护士安心工作减少人才流动；给予精神奖励和物资奖励；实行推优进修培育与岗位竞聘制，对重点岗位采取公平竞聘制，让聘用护士实现自我消除错误思想。

1.6创造和谐工作环境及人际关系

聘用护士与正式护士同样从事担负复重且精细繁琐护理工作，在人格和尊严上是平等的。关心、体贴、尊重聘用护士，使其感到集体温暖并有归属感。

1.7完善管理制度，采用有效途径

在大量聘用护士情况下，如果没有合理完善管理制度进行约束和规范，会严重影响医疗护理质量。医院制定《聘用护士管理规定》并做出了一系列的规定。规范聘用护士从聘用到解聘各阶段，使医院聘用护士步入制度化、规范化轨道。

2聘用护士的应用

2.1情感激励在聘用护士中的应用

2.1.1激励关怀

管理者应从“对人关心”和“对工作关心”两个角度综合考虑。出于护士要求不同，在实施情感激励前要有针对性。如：新毕业护士年龄小、经验不足、工作压力大，应体察其情感变化，关心其工作和生活，帮助她们解决困难缓解工作压力；聘用护士产后哺乳期应在岗位上给予调整，让她们在不值夜班直至哺乳期过后为止。通过各种方式让护士体会到组织关心和温暖，在精神和情感上得到安慰和满足，才能激发工作热情、营造团结协作发展。

2.1.2激励荣誉

荣誉激励是满足人们自尊需要达成的激励目标。主要把工作成绩与晋级、提升、选模范、评先进结合起来，主要表现在表扬、奖励、经验介绍等，要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰。如：特选一批聘用护士作为技术操作示教老师，增加她们自信心和责任感。荣誉可成为不断激励荣誉者保持和发扬成绩力量，还可对他人产生感召力，产生良好激励效果。

2.1.3激励榜样

榜样是理想人性模式规定与张扬，榜样可让人得到前进动力,榜样引领人加速社会化，提升人们成熟水平。领导以身作则也是激励人的动力，护士长要严格要求自己，树立良好护士形象，营造和谐温馨工作氛围，使护士对护士长产生信任感和依赖感，为护士长分忧，自愿为工作繁忙加班，也减少护患矛盾发生。

2.1.4激励资源

好护士长调动护士积极性前提必须是公平公正。护士长可利用激励资源，善于使用语言赞美，对工作、学习上有进步护士给予表扬，使其产生成就感和激发积极性作用；在奖金分配制度上要平等对待聘用护士，建立切实可行绩效考核办法，公开透明地遵循按劳分配原则，切忌论资排辈，充分激发聘用护士工作热情。派出进修(学习)、评选先进时也要一视同仁，公平竞争产生，使她们产生主人翁精神为工作尽心尽力。

2.2人本化在聘用护士中的应用

2.2.1以人为本强化护士素质培育

人员素质在以人为本管理中起重要作用，应注重对聘用护士观念教育，树立以为人本护理观，多进行护理学习及文化素质培养，使聘用护士素质提升、行为规范、激发积极性、培养创新能力，定制实际训练计划，深入培训尺度，创立奖励体制，激励投入工作，体现自身意义。

2.2.2以人为本营造温暖人心工作环境

要留住聘用护士要讲理论教育，还要从各方面真诚关心她们、体谅她们工作繁重和不规律，要进行情感战略，常与她们谈心，发掘聘用护士内心需求和心中所想，创造温暖工作氛围，尽量帮助她们解决工作和生活中遇到各种困难，经常进行沟通和交流，让她们产生被信任、尊重的安全感，在工作热情中找到自我价值，心情愉快自然提高工作效率，保证工作品质。

2.2.3管理严格应与关怀人文并重

每个人都有积极和消极的一面，而聘用护士人本化就是要抑制懒惰激发积极，以公平公正、严己宽人的原则，处理违纪要一视同仁不能一带而过，谁犯错谁承担，不能存有侥幸心理，以此为戒让她们遵守规定，也积极听取她们意见和参与权。

2.2.4强化聘用护士自身素质，树立正确人生观和价值观

自我培养品格，勤于动脑，加强发现、分析、解决问题能力，以身作则做好表率，严于律己，加强业务学习，做出正确工作决策，保证医务工作顺利完成，提升医护品质。

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目前医学类毕业生就业形势不容乐观，应届医学类毕业生在求职过程中，面对复杂的社会环境，面对严峻的就业形势，往往会感到困惑和无助。在此背景下，如何提升广大学生的求职技巧和求职能力，提高就业竞争力，这些均是研究生在学习、生活、就业等方面均会碰到的问题。因此，研究生会应深入学生群体调研学生需求，及时掌握学生动态，举办的活动应引发学生兴趣点，也将更好的为同学们搭建平台，答疑解惑。

二、拓展学术视野

导师团队中的导师，其专业理论知识体系、学术经历、应用技术等诸多背景一般都不尽相同，甚至还有差异，有的导师经验丰富学有专长，有的导师指导经验尚缺但能力较强且知识面较新。导师团队可积聚相关导师的全方位力量，取长补短、优势互补，使研究生能从导师团队中学到最优化的、最前沿的先进知识，构建完成攻读研究生学位期间所需要的本学科以及本专业宽厚的基本知识体系，甚至跨学科的相关知识，开拓知识面和学术视野，较快地站在学科发展的最前沿，为所要从事的研究奠定坚实的基础。导师团队的指导方式既改变了过去单一导师知识面不宽或专业领域过窄的缺陷，也促进了研究生之间的交流和竞争。从中还可鉴别哪些是最新的、最有价值的或最有发展前途的，哪些甚至是可拼弃的知识经验。研究生可以摆脱过去传统的单一导师负责制下的思维定式，可以在总的目标下进行分工，各自负责完成自己该做的工作，如做系统、做实验、做理论演算。又可进行必要的合作，互相交流，互相帮助，克服一般的困难，解决问题，体现团队精神。在这种情况下，学生们自然能形成良好的合作氛围。可经常根据需要开一些或大或小的研究讨论会，提出比较好的想法或点子，通过讨论激发创新思维，时时起到相互之间“抛砖引玉”的效果。良好的研究生团队可弘扬研究生的团队精神，强化研究生的责任意识，激发研究生的求知欲望，扩大研究生的研究领域，拓展研究思路，开阔学术视野，促进学术创新。这也适应于当前科学技术发展所呈现的相互交叉、渗透、综合的趋势。导师团队和研究生团队将不同专业方向的导师和研究生聚集在一起，在合作指导、学术交流和问题讨论的过程中相互商讨会产生意想不到的系统效应。资深而水平高的导师思想成熟、基础扎实，年轻导师思维敏捷、探索欲强。导师之间的切磋对提高导师自身的学术水平大有裨益。研究生也由于充满激情和活力，横向思维和纵向思维的跨越度较快，因此，容易提出创新型的想法和观点。在团队研究中进行学术思想交流很容易迸发创新思想的火花。将研究生置于团队环境之中，能够使他们感知知识的缺陷面，及时弥补不足，进而扩大知识面。经过本科教育研究生已对其专业形成初步的认识，已经完成本专业知识的初步教育过程，研究生教育将会开启他们创造知识的时代，从而进一步完善学科知识体系，掌握学术动态，切实掌握研究生学术需要，提高领域，研究生会需提供一个高起点、大范围、多领域的学术交流平台，促进各学科间的交叉融合，拓宽研究生的学术视野，激发研究生的创新思维，可提高学院乃至全校研究生的培养质量。

三、设立专职的指导老师

研究生会需设立专职的指导老师，指导老师需对研究生会的管理有很好的把控，不仅在各项学术文化、文体活动在策划上进行高质量，高标准指导，而且需对研究生会的管理奖惩适时分明。对各部门，各工作人员，工作突出积极的予以及时的表扬；针对工作出现失误、懈怠，找出根本原因，在合适的场合、地点分别予以指导和适当惩罚，激发工作热情。对活动易发突发事件的关键环节制订相应备选方案；对无法预测的可能发生的突发事件，扎实做好各项基本工作，降低其发生可能性。

四、专职老师提倡创新意识

创新意识是指人们根据社会和个体生活发展的需要，引发创造前所未有的事物或观念的动机，并在创造活动中表现出的意向、愿望和设想。它是人类意识活动中的一种积极的、富有成果性的表现形式，是人们进行创造活动的出发点和内在动力，是创造性思维和创造力的前提。创新意识能促成人才素质结构的变化，提升人的本质力量。创新实质上确定了一种新的人才标准，它代表着人才素质变化的性质和方向，它输出了一种重要的信息：社会需要充满生机和活力的人、有开拓精神的人、有新思想道德素质和现代科学文化素质的人。它客观上引导人们朝这个目标提高自己的素质，使人的本质力量在更高的层次上得以确证。它激发人的主体性、能动性和创造性的进一步发挥，从而使人自身的内涵获得极大丰富和扩展。辅导员需要担任研究生会的专职指导老师，指导研究生会的创新意识体现在活动定位准、立意新，每次活动力求精品，活动类别涵盖研究生生活的方方面面。不仅在研究生亟需的学术、文体方面下足功夫，更是贴合生活和国内、校内、院内时事热点。每期活动都能让研究生有所收获，拓宽学术视野，提高科研思维，丰富精神生活。

五、加强交流、调动研究生主观能动性

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医院发展的核心动力我认为就是医院文化。因为对医院来讲，医院文化从表层的物质文化到深层的精神文化，涵盖了资金、技术、服务、人才、管理、品牌、医院文化等所有医院发展因素，而医院文化正是贯穿于医院持续发展中的生命线，医院文化建设对于未来医院发展有着重要意义。

1 医院文化建设要适应市场经济发展的要求

一般来说，每个医院都有各自的文化特征，创业历史、发展目标、经营理念、所处环境、队伍素质等各有不同，所形成的医院文化也必然各具特色、互有差异。世界著名管理学家杜拉克说过：“当前社会不是一场技术革命，也不是软件、速度的革命，而是一场观念上的革命。”在当今这个以加速度向前发展的时代里，新生事物层出不穷，周围环境日新月异，稍不留神放慢脚步就会发现自己已经被时代所抛弃，“观念先行”已愈来愈为人们所广泛认同。同样，在当今的时代背景条件下，医院文化已不再是深厚历史底蕴的培育与延续，医院管理如果观念滞后，缺乏现代意识，就很容易被时代、被社会所淘汰，在激烈的市场竞争中一败涂地，所以医院文化必须不断更新，运用市场导向的管理机制，划破医院管理传统模式的屏障，点亮主动适应市场需求、真正以“病人为中心”的医院管理新思路的火花，使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地，并取得医院的持续发展，这样才更具生命力、凝聚力和竞争力。

2 医院文化建设重在注意学习氛围的培养

20世纪末最成功的企业是学习型组织，它不仅仅被视为业绩最佳、竞争力最强、生命力最强、最具活力，更重要的是使人们在学习的过程中，逐渐在心灵上潜移默化、升华生命的意义。随着知识经济的到来，组织形式向扁平式的灵活方向发展，随着其管理的核心发挥人的主观能动性，实现从线性思维到系统思维和创造性思维的转变，对个人及企业的知识水平提出了更高的要求。可见，学习对组织的持续发展至关重要，同样在新经济环境下医院的成功离不开学习型组织的构建，学习型组织在医院文化建设中将进一步受到关注。从医务人员个人来说，只有不断学习才能不被日新月异的知识经济社会所淘汰，始终保持旺盛的生命力，掌握新知识接受新观点；对组织来说，要注意学习过程中的医院员工个人和团体的搭配问题，个人及团体都不断学习及搭配良好，会对医院发展产生一股强大的推动力，从而推动医学的迅猛发展。

3 医院文化建设与生态文化有机结合

生态文化是一种新型的管理理论，它包括生态环境、生态伦理和生态道德，是人对解决人与自然关系问题的思想观点和心理的总和。生态文化属于生态科学，主要研究人与自然的关系，体现的是生态精神。而医院文化则属于管理科学，主要研究人与人的关系，包括医务人员之间和医务人员与病人之间的关系，体现的是人文精神。但是本质上二者都属于一种发展观，运用系统观点和系统思维方法，从整体出发进行研究；都强调科学精神，即实事求是，努力认真地探索；从狭义角度来看，都是观念形态文化、心理文化，而且都以文化为引导手段，以持续发展为目标。

医院文化发展建设的诸多方面，需要以生态文化来与之相结合。因为，第一，大部分医院在文化建设过程中，重视了人的价值，却忽视了对周边环境的影响，任何事物都不是存在于真空之中，不可能不受周围环境的影响，同样医院随着更深地推向市场，与社会环境的互动与影响就更加不容忽视；第二，现代医疗消费者除了治疗生理疾病的要求还有心理的需求，随着现代社会人们对健康需求的日益增长，医院提供的服务是一个完整的系统过程，单纯的医疗服务不能满足前来就医的患方的需要，医院服务从内容上包括伴随疾病的预防、诊断、治疗、康复、预后等医疗活动的全过程。医院也想通过全方位的服务来扩大他所占的市场份额；第三，医院要实现可持续发展是“生态化”的必由之路，生态文化融入医院文化后不仅可扩大医院文化的外延，而且有利于医院树立良好形象。

4 医院文化建设有助于树立良好的医院品牌

医院品牌常常给人们带来提供高品质的技术和服务的一种保证，作为一个医院的无形资产，它给医院带来的价值远远要高于创建品牌所付出的成本，可获得更高的溢价。讲求医疗质量、服务水平，力求获得患方最大程度的满意是医院“以病人为中心”思想的具体表现，也是医院赢得病人、赢得市场、赢得社会声誉的唯一途径。

但品牌的形成并非一蹴而就的，常常是一家医院经过几代人的努力在历史的沉淀中日渐凸现出来的，除了医院的技术水平和医院的服务质量的综合反映外，还反映了一种医院的精神，这就是医院的文化。在现代社会，医院要发展就要有自己的品牌，如果声誉卓著，医院就能招揽到更多的优秀人才，也能吸引到更多的病人，还能得到其它行业、部门的支持和帮助。经济全球化使得竞争更为激烈，医院 要脱颖而出，品牌经营尤为重要，它是医院在市场经济中运作的实力、地位的体现。

21世纪，医院竞争除了人才与科技的竞争以外，还有比较重要的一点就是，谁最先发现市场空白，树立良好的品牌形成效应，从而占据医疗消费者之心，谁就能占居市场，不断扩大经营效益。

5 医院文化建设重在医院价值观的人格化

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【关键词】医院药学药学服务策略研究临床药师

一、医院药学服务概念

继“medicalcare”(医学关怀)和“nursingcare”(护理关怀)之后，“pharmaceuticalcare,PC”(药学服务)概念的提出和实践已有十几个年头了。PC一词国内曾有多种翻译，如药学服务、药学保健、药学治疗等，近几年逐渐统一为“药学服务”。

二、我国实施医院药学服务的意义和主要障碍

2.1我国推行医院药学服务的必要性

据统计，美国大约5%的病人住院是由药物副作用引起的，25%～30%的老年人住院是因为药物相互作用或不遵医嘱所造成的。我国近10年有关药物不良反应的报告有上升的趋势，仅《中国药学文摘》1990-1992年间就报道了2464例，其中54例死亡。为了减少药物给人们带来的危害，药师必须肩负起应有的责任，对病人用药的安全直接负责指导，这也是药学服务的具体要求。因此推行PC是当前大势所趋。

2.2我国推行医院药学服务的主要障碍

2.2.1观念陈旧

在过去几十年中，我国医院的医、药、护三家各司其职，分工合作。有的医生认为给病人看病、查房是自己份内的事情，不需要药师参与，药师若参与就会降低医生在病人心目中的威信，病人也习惯于听从医生的安排。

2.2.2药学人才知识结构不完整

在专业设置和课程设置上，我国大学本科药学教育以化学为主，而相应的临床课程和基础医学则学习较少。毕业后在开展药学服务时就明显缺乏临床方面的相关知识。

2.2.3缺乏完整的情报系统和文件系统

药师要开展药学服务工作就必须拥有大量的药学信息资料，然而大多数医院的图书馆或资料室中药学资料较少，根本没有明确的药物治疗结果和跟踪结果以及程序，药师缺少或根本没有编写常规医疗文件的训练和经验。因此，药学信息资料缺乏也是制约药学服务开展的一个主要的障碍。

2.2.4缺乏规范化、制度化的法规保障

尽管国家有关部门表示医院药学服务值得探索和实践，但目前还没有出台专门的、系统性的有关推行医院药学服务的法规。医院自身也没有形成以病人为中心而开展药学服务的相关制度以及相关职务或岗位的药学服务责任制。

三、我国医院有效开展药学服务的策略

3.1加强认识，转变药师观念和工作职能

药师必须接受责任，从传统处方调配工作中解放出来，将自己的知识运用到病人监护、提供更有价值的服务上。

3.2制定药学服务实践的标准

①明确陈述药学服务实践的目标；②建立能激励药师提供药学服务，并促使药师和医生、护士之间易于进行信息交流的外环境；③阐明药学服务效果认可、评价及奖励的方法；④设置促使专业人员关注具体病人及方便病人监护和信息交流的内部组织结构；⑤制定药学服务的一般常规方法。

3.3加强规章制度建设，强制实施

制定相关规章制度，确立药学服务在病人药物治疗中的合法地位。转变传统的药房管理机制，建立能够激发药师对药学实践本质和责任进行认识并主动提供药学服务的管理机构。组织具有较强责任感并具有丰富专业知识的药师，根据他们自己的选择(如内科、外科等)，安排其进入药学服务的实践队伍中，并建立对监护药师的实践进行监督和评估的机制。

四、结束语

通过上述分析和探讨，在提出医院开展药学服务的一般策略的基础上，我们还可以得出以下结论:

4.1从医院提供药学服务的供方角度看，我国加入WTO，医疗市场逐渐放开以后，国内的医疗机构将会面临外资强大的争夺我国医疗服务市场的压力；从患者的需方角度看，我国目前所提供的药学服务远远不能满足患者的需要，药物滥用和药品不良反应事件等时有发生。因此，在我国有效地开展医院药学服务有着十分重要的意义，同时也是必然的发展趋势。

4.2要有效地开展医院药学服务，必须强调在为患者提供药学服务的多个环节入手，而不仅局限于开药和取药从药学服务的全过程看，在患者入院开始直至出院以后，对患者病情及用药历史了解到药物信息的收集和咨询，从患者病痛的治愈到用药后的身心康复乃至生活质量的提高等多个环节和过程都要强调药学服务的价值体现。

4.3医院药学服务的多学科支撑性决定了医院药学服务工作不仅仅是临床药师单方面的职责多学科支撑性是医院药学服务的基本特性，这一性质决定了医院药学服务的有效开展需要临床药师和临床医生、护士、营养学家、心理学家等多种技术人才〔医院全员)的相互协作共同参与。认识到这一点是有效开展医院药学服务的关键。

参考文献

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在时代变化的过程中，医院发展环境也发生了极大的改变，为了满足新时代的发展要求，人事管理水平必须得到有效提升，而这种必要性则由以下内容表达出来。

1.1提升医院的核心竞争力

人力资源作为医院发展的核心资源，直接决定了医院的核心竞争力。医院的发展无法脱离人力资源，任何医院的硬件都可能被其他医院模仿，甚至在短时间内被超越，但是人力资源的竞争力并不会被超越。为了提升医院的核心竞争力，就需要加强人事管理水平，保证人力的充足与稳定，为医院长远发展提供保障。

1.2加强员工的综合素质

医院人事管理水平代表了员工的发展空间，尤其是医院的员工学历较高，对后期发展空间的要求较大。如果医院不能为员工提供良好的发展空间，没有根据员工工作实力调整岗位与待遇，就会导致员工出现倦怠心理，甚至选择离职。为了稳定人力资源，激发员工的工作兴趣，需要采取有效的人事管理方法，使员工的发展需要得到满足。

1.3医疗改革发展需要

在医疗改革不断深入的过程中，对医院的管理水平提出了更多要求，而传统的管理要求无法满足新时代医院的建设需求。虽然我国医疗行业接近垄断行业，医院间的竞争并不激烈，但是在社会经济的不断改革下，市场环境必然会发生变化，必须加强人事管理水平，保证医院在面临新的挑战时，更加得心应手。

2.提升人事管理水平的方案

2.1建立人才培养与使用制度

医院是一种社会公益性事业，我国的许多医院都是在计划经济背景下建立的，所以内部管理体制存在非常明显的计划经济特点。21世纪是竞争非常激烈的时代，市场竞争内容已经从资源的竞争转向人才的竞争，而一支高水准的人才队伍，则是医院长远发展的核心动力，是医院增强核心竞争力的重要手段。提高人才综合素质的关键方法就是培养，通过完善的培养制度，为人员提供公平的竞争机制。将学习、聘任、晋升机制纳入统一评价标准之中，通过专业化的管理制度，找出符合医院自身特点的考核与使用制度，将人为印象因素排除到考核晋升制度之外，最大化的发挥出人才的能力。合理引进人才，通过合理的人才队伍结构，为医院发展提供保障。在引进人才与后期培养时，需要根据医院人员的队伍建设结构选拔人才，将个人能力与职位相联系，充分发挥出个体与团队的综合力量，最终激发出高效的集体力量。加强带头人员的培养力度，充分发挥出带头人员的模范作用，实现经济与智力的双重提升，为科研人员准备充足的科研资金。

2.2完善绩效考核制度

绩效考核主要以医院经营目标为主，根据事实依据对员工在服务过程中的态度、能力、业绩进行评价，并且根据评价采取相应的奖惩措施，是非常有效的人事管理激励手段。正确的绩效考核对提高人事决策准确率有着非常重要的作用，也可以激励员工，维持高智能的医疗技术队伍结构，并且为员工创造优秀的流动空间。为了保证绩效考核的效果，必须建立一套完善的考核制度，可以通过考核反映出岗位特点与员工自身情况，并且通过科学的管理方法，评价员工在服务过程中表现出来的态度、能力、业绩，根据具体职务决定相应的奖惩、晋升措施。通过科学的绩效考核体系，可以有效地激发出员工的工作积极性。在开展绩效考核的过程中，必须保证考核的公平、公正、公开，以考核指标作为唯一的评价标准，实时公布考核结果，并且及时完成反馈沟通工作。

2.3采取全面聘任制

在医院中采取人员聘任制，明确医院与员工的关系，划分双方的职责与权利，通过法制化的用人模式，可以加快人事制度的改革速度。通过聘任制，可以找出人员队伍中优秀的人才，建立一个灵活、公正的聘用制度，员工可以根据个人能力决定自己的待遇，通过健康的竞争机制，可以使人事管理水平得到有效提升。

2.4优化聘期管理

在采取聘任制度后，需要优化聘期管理制度。聘后管理需要明确医生、护士等人员的考核内容与指标，相关条款必须落实到个人，根据岗位的技术复杂程度与责任系数进行考核，并且将管理要素转化为量化指标，加强各项指标的意见与考核标准，并且根据考核结果对员工进行奖惩、晋升。

3.结语

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（一）药师专业素质问题

本地区多数大型正规医院，工作在药房的处方调剂药师等医院职工多为中等专业学校毕业，极少数的药师、主管药师或副主任药师具有本科及以上学历。学历较低的药师一般依靠自己多年的处方经验逐步晋升为医院主管药师或主任药师。然而，依照国家颁布实施的《处方管理办法》规定，药师必须你给对处方用药适宜性进行审核，而作为大型正规医院，各种各样的处方药材，药性繁杂多变，没有深厚的专业素质为根基，极易引发医疗事故的发生，提高药师专业素质是一个严峻的问题。

（二）药师工作量问题

随着我国经济的快速发展，人民生活水平日益提高，国家出台了一系列措施要求医院坚持“以人为本”的原则，解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，积极坐诊治疗，避免患者由于排队就医而延误病情。然而，以当前医院的经济条件和财政预算，优质医疗资源的与到医院就诊治疗的患者数量严重不协调，患者数量过多，药房药师处方调配的工作量日益繁重，直接导致药师没有充足的时间严格的审核处方用药，限制了医院合理用药水平。

（三）工作设施环境问题

医院每天必须为各种不同疾病患者诊疗，不同患者所使用的中西药药品品种数量众多，药房药师对必须严格审核每一个处方，尤其是对不同处方药品相互之间药效是否抵触，是否具有配伍禁忌都必须严格审核，进行这一工作时，难免需要借助一些特制医疗器械或者需要特殊的医疗环境试验，这些相应工作设施环境的欠缺也制约了药师促进医院合理用药。

（四）药师社会责任感问题

二十一世纪，我国社会主义和谐社会建设逐步完善，完善我国医疗对维护已建立的和谐环境，并让和谐社会理念深入全国公民的内心有着重要的影响。据我国卫生部药物不良反应检测中心数据表明，2010年我国住院病人中存在药物不良反应现象的超过200万人。其中，约有20万药物不良反应患者医治无效死亡。分析药物不良反应产生的原因，我们不难知道，这类情况一般是由于不合理用药引起的。全国范围内医院的不合理用药形势不容乐观，近乎所有医院都存在或多或少的不合理用药现象。不合理用药有可能成为二十一世纪威胁患者健康的主要杀手。不合理用药所对社会造成的危害越来越严重。面对如此严峻形势，医院药师社会责任感的培养和加强是紧迫而不能忽视的问题。

二、药师促进医院合理用药水平提高的办法

（一）积极开展药师专业素质教育，提高药师合理用药水平

专业医院药学知识在不断的发展和改进，这时对医院药师专业素质教育就显得尤为重要。在这方面需要本地区政府与各大医院协同合作，开展医院药师专业素质教育工作，提高对药师药学知识的掌握程度的重视。同时，定期举办药师经验交流会或者先进药师经验讲座，互帮互助共同提高专业素质。药师在工作和业余时间中积极认真学习《处方管理办法》的各项规定，认真审核医院处方，合理调配和发放药品。

（二）开展安全性监测，促进合理用药

医院合理用药必须保证药师处方药物整个使用过程的安全，应从多种因素考虑，并开展安全性检测。例如，药物尤其是西药本身的不良作用，医生用药失误，患者的自身药物抗性特征等都影响着医院合理用药。我们开展医院用药安全性监测有助于提高医院合理用药质量，维护患者健康。监测药品不良反应并仔细记录，可以为医院合理用药提供新的信息，积极有效地避免和预防药害事件的发生，提高医院合理用药水平。与此同时，及时有效的监测医院用药能够最大限度的将由于用药失误造成的损害降至最小。

（三）开展药物利用与经济学评价，构建和谐的医患关系

医院合理用药不仅要安全有效，而且还应考虑其经济性。医院定期或不定期的随机抽查医院药师的处方，这样既可以了解药师的用药习惯和用药意图，发现不合理用药现象，又能够了解所用药物之间的相互作用及影响药物治疗的相关因素，深入了解药品的动态消耗规律。将分析结果反馈给药师，提高医院合理用药水平，减少患者经济负担，合理诊疗，构建和谐的医患关系。

（四）及时收集和处理药品不良反应信息

当前形势下，药品的安全性得到越来越多人们的关注。临床药师在保证安全用药的同时及时收集和处理部分患者的药品不良反应信息，针对药物不良反应，采取合理的应对措施。2010年一季度我院临床科室发现某进口抗肿瘤药极易产生药物不良反应并及时上报，我院药师积极分析研究国内外相关案例和资料，并根据临床科室提交的不良反应报告表，最终确认该药对患者身体健康存在一定的不良影响，医院领导在最短时间内更换了药品来源厂家。由于药师及时发现收集和处理药品不良反应信息，以及院领导决策更换药品及时，保护了患者的生命健康。