医改汇报材料范文
时间：2023-03-16 08:07:32
导语：如何才能写好一篇医改汇报材料，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
加快改革创新步伐促进又好又快发展
我场位于武汉两环（中环、外环）、两桥（阳逻长江大桥、天兴洲长江大桥）、两港（阳逻国际深水港、天河空港）之间，区域面积71.76平方公里，人口3.4万。近年来，我场抢抓武汉市“一主三化”示范建设试点、武汉特色社会主义新农村示范创建区落户的机遇，深化农场改革，创新经营机制，突出发展主题，大力招商引资，优化产业结构，促进了经济社会的又好又快发展。农场先后被评为全国婚育新风进万家先进单位、全国首批农业旅游示范点、湖北省重点建设的小城镇、湖北省“文明乡镇”、全市“文明街”等。2006年，农场实现税收3600万元，农工人均纯收入6028元。
在加快改革创新步伐，促进经济社会又好又快发展方面，我们的主要作法是：
一、突出“三改联动”重点，加快改革步伐，增强发展活力。
自2003年以来，我们积极稳妥地推进了以农场管理体制和内部运行机制、职工养老统筹改革、农业税费改革工作为主要内容的“三改”联动工作，努力通过改革，改出新机制，改出新天地，改出新面貌。
（一）坚持摸清家底与细化方案相结合，提高改革方案的可操作性。一是摸清家底。积极推进农场改革必须掌握详实的第一手资料，以此来测算改革成本，制定改革方案。这项工作涉及面广，情况复杂，工作量大。为了摸清第一手资料，我们印发了4万份调查表，深入分场、队组、企业挨家挨户调查，摸清了农场土地情况、人口情况、机构设置情况、班子配备情况、经济社会发展情况，特别是集中力量摸清了场办企业职工和农工的情况，完成了场办企业的登记和档案的审理。对经企业改制买断身份的非农职工进行全面清理，确保一人一档，没有无档人员。对农工进行清理登记、建档和造册，对农场场办教师情况进行核实。二是判明情况。通过调查摸底，清理核实，掌握了全场的实情，综合判明，武湖农场改革难度非常大，难在人员身份的认定，难在人均土地资源占有量低，难在改革的成本高，难在作为全市“一主三化”示范区改革的要求高。三是细化方案。在认真学习、深刻领会、把握实质、吃透农场改革精神的同时，在摸清、判明农场情况的前提下，我们力求准确、全面、考虑多种因素，拿出多种可供选择方案分析其利弊得失，做到优中选优，努力提高改革方案的可操作性。
（二）坚持民主决策与阳光操作相结合，提高改革的透明度。一是广泛宣传发动群众。采取会议动员、出动宣传车，致《全场干部职工一封信》等多种形式宣传上级的改革精神，做到家喻户晓，使群众认识到农场的改革势在必行，只有改革才有出路，只有改革才能得到更多实惠，从而取得群众的理解和支持，使改革成为群众的自觉行动，把“要我改”变为“我要改”。二是尊重群众意愿。在农场制定改革方案和细则上，从起草、讨论通过到操作执行，组织了十多次讨论，广泛征求意见，反复修改，不断完善，经职代会通过后实施。三是接受群众监督。税费改革，从税改田的面积测算、对象确定、分配方法、税费管理，到经营田的收费标准、管理办法；社保改革，从参保对象、缴费指数的确定，到退休待遇计数；机构改革，从身份的认定、竞争对象的确定，到入选名单的敲定、人员的上岗等等，都坚持实事求是，坚持民主集中，坚持张榜公布，接受群众监督。
（三）坚持落实政策与用活政策相结合，确保改革成果的最大化。认真落实上级改革政策，只要符合政策的，我们尽力操办，尽力到位，替职工解决更多的困难。与此同时，我们也努力创造条件用活政策，尽力争取，为职工谋取更多的利益。比如，在理顺管理体制的改革中，将武湖街道办事处和农场党政班子成员打通使用，从而提高了工作效能。在教育剥离工作中，我们将超编人员派到周边乡镇场支教，确保了教育剥离工作的顺利推进。在税费改革中，责任田部分采取“只改帐不改田”的方式，灵活掌握......（这部分情况不熟悉）
通过努力，农场“三改联动”工作取得明显成效。一是农场管理体制逐步理顺。现所设机构和人员除“三办一所”外，全部实行聘用化管理。二是社会职能基本剥离。农场教育、公安、司法、法庭已移交区主管部门管理，卫生、计生剥离工作正加快推进。三是社保体系进一步健全。目前，全场退休企工、农工的养老统筹金已全部进入社会化发放，在职农工已建立个人养老统筹帐户，进入正常缴费。同时，城乡统筹的最低生活保障制度得到全面实施，五保老人基本实现了集中供养，农村新型合作医疗已实现全覆盖，为农场改革、发展、稳定营造了“安全网”。四是农工负担进一步减轻。目前，农工责任田和经营田综合负担水平亩为85元，比2003年农工亩平负担下降60.1%，综合负担水平比全省农垦系统平均值低18元。
二、突出农工增收安居乐业核心，加快创新步伐，激活发展动力。
“一主三化”示范建设试点、武汉特色新农村建设的示范创建区落位武湖，其重在新，贵在创。多年来，我们始终把农工安居乐业作为核心，把创新作为不竭的动力和源泉，在创新中探索，在探索中实践。
（一）围绕农工增收，推进农业增长方式的创新。一是板块推进特色主导产业。以维生、开隆等为龙头的种子种苗种畜板块、五七水产养殖示范板块、扇子湖千亩标准化渔鸭结合板块、武湖渔村2万平方米的网箱养鳝板块、张湾蔬菜新品种大棚板块和西甜瓜板块已经形成，特色农业的面积达到全场农业面积的85%，占全场农业总产值的96%。二是用高科技武装农业。年亩产无公害蔬菜3万公斤的武汉现代蔬菜园、单位面积收入高出传统农业300倍以上的维生种苗公司。应用具有全国先进水平的奶牛胚胎移植技术的开隆高新公司、武汉农科院、湖北农业新品种新技术展示和研发基地、武汉国英种业公司、兴正实业等一大批科技含量高的农业项目扎堆武湖。武湖已成为了武汉乃至湖北新品种、新技术、新模式展示的窗口、示范的平台、推广的阵地。三是用龙头企业带动农业。北京中旺、厦门惠尔康、汉口精武、武汉新晨等46家“农”字头企业落户武湖，不仅带动了武湖及周边地区种业、鸭业、蔬菜业的的发展，而且拉长了产业链，促进了农场产业重心由一产业向二、三产业的转移。四是用旅游业促进农业增值。大力拓展现代都市农业的多样，发挥高科技龙头企业的示范和扎堆效应，联手武汉首家农业主题公园——佳海“农耕年华”、武汉市少先队素质教育活动营地等项目包装推出“武湖农业生态之旅”主导游线，年接待游客30余万人（次），旅游收入400余万元。
（二）围绕农工乐业，推进农业生产经营方式的创新。一是整合资源，形成产业扎堆。在充分发挥武汉生态农业园、湖北国家农业科技园现有优势的同时，积极筹建武汉台湾农民创业园。将“三园”在武湖泵站河以东20平方公里区域统筹规划，共享政策，互补优势，捆绑推进，联合招商。与此同时，按照“统一经济区划、发展优势互补、产业协作配套、项目通盘布局”的思路，积极启动武湖、三里区域板块发展规划，使武湖、三里形成整体联动发展格局。二是集约土地，形成规模经营。去年以来，规划集中面积1.6万亩，至今已开发利用5000亩，为逐步消除一家一户分散的生产方式，走专业化、规模化、企业化生产之路，不断提升农业生产的组织化程度奠定了基础。三是探索人地分离机制。成立农场劳务服务公司，承担四大职能，其一，待岗保障。对于土地调整中失地农工，每户安置2人过渡就业，每人每月发放待岗保证金200元。其二，强化培训。依托武湖职业高中，立足武湖，服务全区，面向社会，分期分批免费培训农工。其三，灵活务工。针对引进涉农项目的季节性特点，有序组织农工就地打工。其四，推荐就业。加强与开发业主的联系与沟通，促成一批农工转岗成为相对固定的职业技能型员工。
（三）围绕农工安居，推进新村建设管理模式的创新。一是推进土地增减挂钩项目的实施。规划用三年左右的时间有序集并改造63个自然村，集并人口约1.6万人，可复垦村庄面积3100亩，为项目落户腾出空间，为开发商参与新农村建设创造了条件。二是探索“用农场的手引导、用市场的手筹资、用农户的手建设”的模式。在高车中心村一期建设中，农场制定了《高车中心村建设及房屋迁建办法》，以奖代补鼓励农户向高车中心村集并，每户农工通过湾村集并，基本可以不出钱。通过“招拍挂”的形式，将节约的土地推向市场，筹集建设资金6000万元，一部分用于基础设施建设，一部分用于补贴老百姓房屋还建，确保在不加重农民负担的前提下建新村。在通过“迁村腾地”筹资的同时，我们集中配套中心村水、电、路等基础设施，相比可节约资金近1000万元。除此之外，我们还积极引进业主开发建设高车中心村社区服务中心，投资400余万元的社区服务中心将于今年10月竣工。新居以农户自建为主，发动群众参与，节约建设成本。农户拆老房的材料可以用于新房建设，也可以由农场统一收购。据统计，每户农民仅建房投劳就可节约成本4000元左右。三是探索“农场主导、农户主体、业主开发”的建设模式。目前，上海嘉农、武汉中正两家战略合作伙伴参与武湖大家园建设，整体开发沙口10000亩和胜海4000亩区域，将为武湖新家园建设搭建产业支撑、增收保障、农村新社区、文明创建、资金筹措“五个平台”。四是推进农村管理模式的创新。在高车中心村试点探索农村新社区管理模式，成立居委会，建社区党支部，民主管理居民事务，逐步实现农工身份由村民向居民的转变，管理模式由分散管理向民主集中管理的转变。五是推进环境创新。依据《武湖地区总体发展规划》，强化生态农业园、农产品加工园、工业园和五通口镇区建设，累计投入3亿元重点加强了水、电、路、渠等基础设施的标准化配套完善和洁绿亮美工程建设，特别是去年推进了五通口正街的综合整治，城镇形象和品位不断提升。农场夺得全省小城镇建设管理“楚天杯”，“双创”考核多次在全市远城区非城关镇中名列第一，被评为全市小城镇管理先进单位。与此同时，积极推进服务体制创新。成立武湖政务服务中心，为企业创业提供“一条龙”的快捷服务，为老百姓办事提供便利服务。
（四）围绕农工增智，在教育模式上创新。除积极开展“阳光工程”培训外，农场今年提出了“普及12年教育”的口号。推出了“根据学生实际入学和就读的人数，每年投入数十万元补贴杂费”的政策。从今年起，农场将根据职工子女进入职高的人数，出资将所有杂费交给武湖职高。预计今年将为此投入30多万元。以后，农场的投入将根据实际入学和就读的学生人数相应进行调整。
三、突出民营经济主体，加快招商引资步伐，增强发展实力。
围绕民营化、市场化取向，全力打造体制优势，形成资本民营、机制民营、企业民营的发展态势。
（一）改革改制培植民营企业。按照“农场转让资产、职工转变身份、企业转换机制”的原则，对农场企业全面推行了以产权为核心的民营化改革，积极引导和支持一批成长型企业参与企业改制，全面改、规范改、彻底改、配套改，现已完成全部国有集体企业的改制任务，“公退民进”，企业实现了“凤凰涅槃”后的再生，新组建的23家民营企业焕发出勃勃生机。
（二）全方位招商引进民营资本。通过以园招商、以商招商、以工哺农招商，一批科技含量高、附加值高、资源利用率高的企业落户发展，武湖工业经济实力明显增强。据统计，近年来，农场引进各类企业120余家，其中产值过5000万元的20余家，成为农场财力积累的重要支撑，每年用于农业基础设施的资金上千万元。以工哺农的格局基本形成。与此同时，不断拓展民营资金的投资领域，积极将土地资源作为重要资本进行经营，将存量土地推向市场“招拍挂”，运用市场机制吸引民营资本，解决城镇建设资金的“瓶颈”，扩大了城镇建设规模，提升了城镇建设水平。近年来，我们共拍卖土地300多亩，成交价格2亿多元，初步探索出一条以城聚财、以财建城的良性循环的路子。
篇2
为做好向城镇职工基本医疗保险制度过渡的准备工作，加强公费医疗管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），现就进一步深化公费医疗改革的有关问题通知如下：
一、继续执行医疗经费由医疗机构定额管理的办法，合理确定定额指标和考核指标，认真落实奖罚措施。
二、享受人员负担医疗费用标准
1、符合公费医疗管理规定的医疗费用，享受人员个人负担低于下列标准的按下列标准执行：
年度内门诊医疗费支出在3000元（含）以下的部分职工个人负担20％，3000元以上的部分职工个人负担10％；
年度内住院医疗费支出在10000元（含）以下的部分职工个人负担10％，10000元以上的部分职工个人负担6％。急诊留观且收住院的病人，其住院前7日内的留观费用与住院医疗费合并计算。
2、门诊放化疗的医疗费用，职工个人负担比例按照住院医疗费用负担比例执行，门诊血液透析、器官组织移植后服用抗排异药的费用职工个人负担6％。
3、退休人员个人负担比例为在职职工的50％。
4、符合公费医疗管理规定的医疗费用，离休人员、在乡二等乙级（含）以上革命伤残军人，按照有关规定报销，个人不负担。
三、器官移植、组织移植列入公费医疗报销范围的项目为：肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。其它器官移植、组织移植的医疗费用公费医疗不予报销。
器官移植、组织移植中器官源、组织源及其相关费用公费医疗不予报销，由个人负担。
篇3
2012年全国“两会”期间，为切实加强食品药品安全监管工作，确保广大人民群众饮食安全、用药安全 和“两会”顺利召开，我局贯彻落实本项工作，将开展的情况汇报如下：
一、实施餐饮环节食品安全监管工作
查处无证经营;‚检查学校、医院、幼儿园、建筑工地食堂;③检查违法添加非食用物质、滥用食品添加剂;④检查餐饮服务单位一次性餐盒;对辖区内餐饮单位进行了拉网式的检查，重点查处采购和使用非食用原料、病死或死因不明的畜禽及其制品、劣质食用油等行为和无证经营行为，打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的行为，开展学校食堂、建筑工地食堂、农家乐旅游点、小型餐饮单位和夜市餐饮摊点整顿，加强重点品种、重点环节的监督抽检，发现和整治突出问题。
为确保“两会”期间全县人民的饮食安全，全面加强餐饮环节食品安全监管工作，特别针对容易出问题的环节进一步加大检查覆盖和监管力度。加大索票索证管理力度，重点检查票证和台账建立情况，切实做好保障工作，监督餐饮消费企业全面落实各项卫生管理制度，做到任务明确，责任到人，措施到位，坚决杜绝食物中毒事故的发生。将全县的餐饮单位进行了全面细致的检查，大型餐饮单位、旅游景点餐饮单位等重点区域多次反复检查，覆盖率达到100%。主要针对从业人员是否穿戴清洁工作衣、帽、是否进行健康体检、餐(饮)具消毒清洗是否达标、原料采购是否正当渠道并建立台帐及食品是否冷藏等作为重点环节进行监督检查。
二、深化药械市场监管，服务医药经济发展
(一)开展药械安全整治活动
以打击制售假劣药械行为为重点，检查非药品冒充药品，‚检查利用互联网等媒体虚假广告寄递等渠道销售假药，打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品。检查各类药品经营企业、医疗单位覆盖率达100%。
(二)继续加强药械日常监管工作
1、紧贴医改，服务医改，强化对国家基本药物的监管，严把基本药物抽验、物流配送、销售使用和不良反应监测报告等环节的监督管理，确保国家基本药物的质量安全。
2、严格药品经营企业市场准入，以规范购销中的票据管理为突破口，强化对已认证企业的监督检查，对辖区内的药品经营企业日常监督检查覆盖面达到100%。
3、继续加大对高风险医疗器械产品的监管力度，重点开展植入性材料和人工器官、介入器材、体外循环及血液处理设备的检查。加强医疗器械不良事件监测工作，配合做好计生药械监管工作。
三、工作部署
一是召开座谈会。候占祯局长召开全局会议，在大会上传达上级领导和文件的精神，对食品药品监管对象提出的建议和意见充分听取和采纳。
二是查看资料。通过上网看电视查看新闻，领会“两会”精神。
三是现场检查。随机选择辖区内药品生产经营企业、医疗机构、餐饮经营单位等单位进行实地检查。
四是设立食品药品安全举报投诉电话，做好食品药品安全咨询解答工作。
利用各类新闻媒体以及宣传平台的作用，结合日常监管，深入开展食品安全法的宣传活动，广泛宣传食品安全知识，大力倡导企业诚信经营，增强社会公众食品安全意识和消费者自我保护能力，积极营造食品药品安全良好社会氛围。
篇4
2019年是机遇与挑战并存的一年，医保制度的改革，城乡居民医疗分值支付改革试点的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。以下是我院工作总结及存在问题和下一步工作方向。
工作总结
一、医护质量管理水平不断提高
为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，一是制定了《**卫生院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求各岗人员要有为病人服务的胸怀。三是一切服务以病人满意为标准。我们设置了意见投诉箱，广泛征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。四是参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益。五是在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。
二、人才培养和临医学教育成绩显著
开展了中医敷料换药疗法、中药剂贴法两项新业务；科室建设方面，开展口腔科，从而弥补了医院无牙科诊疗空白；在临床教学方面，我院每周例会定期培训业务知识，为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备技术骨干力量，2018至2019年选送进修全科人员5人，参加继续医学教育达36人次；组织院内业务讲课29次，省级、市级医院专家、教授来院义诊指导2次，全年参加学术活动2次；参加学历教育10人。
三、硬件建设有成效提高医院诊疗水平
限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院综合大楼扩建项目顺利完工，对综合楼整体规划进行全面调整，使之与新扩建综合楼相协调，从整体上让医院内外观焕然一新，于去年10月份年终投入使用。
四、医疗服务模式的转变
让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介、基本公共卫医疗资源下沉等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度，促进医患沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助，有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的积极性和创造性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创造了良好的就医环境，保护了患者的选择权和知情权，改善了医患关系和医院形象。
五、进一步规范了医疗管理行为
根据卫健部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《广东省规范医疗机构医疗行为的若干规定》，对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠，经认真整改，妥善处理，纠正了不规范的医疗行为，各主管领导的政策意识有了明显的提高。同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉及职工绩效分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。
六、抓思想政治教育
在实践中，一是坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作，教育大家从大局出发，从长远利益出发，以良好的心态对改革，正确处理改革与发展的辩证关系，既稳定了职工情绪，又促进了医院改革。
一、严格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策
今年是医改的第十年，积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫健局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、 加强医疗质量管理，保障医疗安全
以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加10%，住院人次增加5%。
三、 着力做好重大疾病预防控制工作
严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理。
四、 重点抓好免疫规划工作
坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。
五、 做好城乡居民医疗工作
落实各项监管措施和文件，严格控制。严肃查处医务人员违纪违规套出城乡居民基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻居民医疗费用负担。
六、 加强产科建设，确保孕产妇安全
认真落实妇幼工作考评标准，加强对我院辖区内妇保、儿保工作的开展，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上。
七、 加强乡村卫生站项目建设
成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设，同时，严格把握工程质量，争创优质工程。
八、 加强党务工作
坚持民主集中制，坚持“”制度，加强党的方针政策学习。
九、 加强卫生院行风建设
继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。
十、 加强医德医风建设
培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷
十一、加强职工职业的获得感。
篇5
我院根据上级各级卫生行政主管部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《陇南市武都区中医院“三好一满意”活动实施方案》。成立了“三好一满意”活动领导小组，组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：
一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实，加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。学习吴阶平同志奉献精神。坚持廉洁行医，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、开展优质护理服务再培训，按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，每周学习，研究解决护理工作中存在的有关问题；制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务。医护人员为患者梳头、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理；临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，提高招聘护士的待遇，逐步实行同工同酬；进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
3、优化服务流程，方便群众看病就医。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院医疗质量提升。是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识的保障。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院坚持进修学习回来人员学术讲座和每周业务学习讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性。
2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。
3、加强病历质量管理。我院成立病历质量控制管理小组，指定了科室病历质控员，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。
4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%
2、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。为创“三级乙等”医院打下坚实的基础。
陇南市武都区中医院
篇6
全面实施县域医疗共同体建设主要做法汇报材料
宁强县人民政府
2018年11月
近年来，宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难，看病贵”的医改模式，2018年，宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验，以医保支付方式改革为抓手，合理规划县域医共体建设，确定由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医共体，形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是：
一、落实四个到位，健全保障体系
（一）坚持高位推动，领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，坚持县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，研究部署医共体建设工作，协调解决工作中遇到的问题和困难。
（二）加强顶层设计，政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案（试行）》及系列配套文件，形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则，2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，医共体建设政策体系基本形成。
（三）健全工作机制，运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组，定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系，将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标，严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”（医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心），加大对医共体分院人、财、物监管力度，确保医共体建设有序推进。
（四）转变工作职能，职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》，县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施，宏观监管医共体；县合疗办由原来的经办向督办转变，重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查，严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强，直接管理医共体分院所有工作，行使医共体内合疗经办权力，工作重心下沉到基层，服务理念由以治病为中心向防病为中心转变，形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。
二、深化两项改革，提升医共体建设水平
（一）深化管理体制改革，打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇（办）卫生院成为医共体总院的分院，分院院长（卫生院院长）由医共体总院任免，鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理，实行人员统一招录、培养、调配使用，人员双向流动不受限制，总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后，即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，将收支结余部分的70%用于绩效分配，30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行，薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核，考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励；对考核不合格的，扣减当年一定比例的财政经费，并追究总院领导责任，连续两年考核不合格，解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院，分开建账、独立核算；各分院设立备用金，用于日常业务支出，周转使用，大额资金支出按程序报批。
（二）深化支付方式改革，形成利益共同体。改革医保支付模式，实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式，建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后，剩余基金按不低于95%进行总额预算，交由医共体包干管理使用；医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众（除普通门诊大病保险外）医疗费用进行结算报销，支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配，主要用于绩效考核，20%用于医共体事业发展；合理超支部分（重大疫情、重大自然灾害）由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担；不合理超支由医共体总院承担。
三、推进“互联网+医联体”，助力医共体建设
为进一步提升医共体管理水平和服务能力，宁强县积极推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率；县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统，初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系，聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长，成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站，在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心，实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统，通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心，由专家阅片、影像报告，并自动回传县天津医院医生工作站，医师打印报告供临床使用，初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊，真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。
四、弘扬中医国粹，促进医改深入发展
在医共体建设中，加强中医药专科建设，强化中医药适宜技术培训与推广，积极发展中药生态种植和健康服务产业，充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用，满足患者就近诊疗廉价就医的需求，减轻患者的就医负担，以中医药广泛应用推动医改的深入发展。
投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼，医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审，并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心，有6个科室为省级重点专科。全县18所镇（办）卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课，组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训，基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流，近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会，并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势，大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2018年11月全国第六届天麻会议在我县召开，2019年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会，并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心，发挥当地243种中药材资源优势，建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施，大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线，构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。
五、实现四个突破，社会满意度大幅提升
（一）就医秩序日趋合理，分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补，结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度，使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束，消除以往医共体内部机构间的利益冲突，推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种，明确功能定位，规范医生行为，提升自身能力，主动减少过度医疗，尽力保证覆盖范围内患者不外流，守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级，并不断提升两级机构能力，保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道，医共体分院（镇办卫生院）确需向上转诊的患者，由总院（县级医院）为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回分院，由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度，严格外转审批，对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村，大病在县医院，重病转县外”患者合理流动的良好局面，逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看，与去年同期相比，县域内住院病人增长4.55%，县域外住院人次下降5.6%，县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%，分别提高3.5%和15%；药占比下降3.8%。
（二）优势资源合理流转，服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费，同时不限制患者就医自由，无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围，从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率，提升自身服务能力；在医共体内部，通过分配医保基金“蛋糕”，促使各级医疗机构各司其职，并在内部形成良性资源流动机制，从以往的“要我帮”到“我要帮”，从而使基层分院获得发展，医共体整体实力增强。对医共体分院（镇办卫生院）实行“一类保障、二类管理”，医共体总院医师与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，进行“传帮带”，加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式，提高分院服务能力；同时，在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式，提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务，镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，为村医签约服务提供技术支持和技能培训；2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来，基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个；县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次，建立名医工作室3个，指导基层查房260次，开展学术讲座及技术指导150余次，现场培训分院医护人员700余人次，开展远程会诊50余例、远程教学130余次，专家门诊、手术340余人次，组织大型义诊活动10场次。
（三）合理控费效果显著，患者就医负担减轻。按人头总额预付制赋予了医共体自主控费动机，医共体从医保获得的补偿费用由“医院收入”变成“医院成本”，迫使其主动开展精细的成本管理与成本控制，从“要我控费”到“我要控费”转变。医院成为“医保基金守门人”，让内行去监管，有的放矢，效果更明显，上下转诊制度、分级诊疗也能得到严格落实，让患者少得病、少得大病、人人健康，实现医、患、医保三方利益和目标趋同；二、三级医院优势医疗资源下沉，一些急、难症患者在“家门口”就能享受到二级三级医院坐诊专家的有效诊治和基层医院医疗服务价格及更高的农合报销比例。同时，从“医保”向“健保”转变，从而有效减轻了群众就医负担，提高了医保基金利用率，也保障了基金安全。今年6月份以来，对县内2家和县外3家医疗机构涉及52例参合住院患者违规报销案例进行严厉处罚。
篇7
2006年，某医院进行医改后降低了多项治疗费用，因此该院高压氧科室的收入也减少，了大半。
42岁的护士陈心荣在高压氧科室工作将近8年，一想到收入减半，她便和同事一起把意见反映给领导，院方的答复是：科室想要多发奖金，就得设法搞创收。
高压氧治疗舱的舱位已经饱和，怎么搞创收?可院里说，奖金分配方案是年初就定下来的，不能随便更改，要想加工资，除非调到其他科室去。这下大家更不满了，在这干了多年，若到其他科室去还得从头做起。
奖金分配问题就这样拖了一年又一年。2009年年底，该科室的几名护士又在抱怨着新年该怎么过。最后她们联名写了份材料，送到了市办。
过了两天，院党委书记黄怀祥带着副院长李晋、人事科科长张磊等人来到高压氧科。李晋说：“大家的难处院里都知道，院里也希望你们的收入能高一些，奖金能多拿一些，但现在是市场经济，多劳才会多得。”陈心荣说：“以我们科室目前的条件，根本没法搞创收。”黄怀祥说：“院里已经尽可能考虑大家的要求了，但医院也有医院的难处。”陈心荣反问道：“我们科室几个人的奖金问题就这么让医院为难吗?”黄怀祥说：“若你们还有问题，直接找医改小组的领导。”陈心荣觉得，员工反映3年多的问题，院里到现在还在推诿。心里直冒火的她干脆抬起脚狠踢了一下门，然后口里蹦出了一句粗话。
所有人都惊呆了，大家面面相觑，几位领导扭头就走。陈心荣愣了一下，但也觉得没什么，自己不过是因为发泄而说了句气话而已。然而令陈心荣没想到的是，因为这句气话，接下来发生了一些莫名其妙的事情。
女护士一夜之间“被精神病”，谈话的“党工委领导”原是精神病医生
12月31日，人事科给陈心荣打来电话，说市卫生局的党工委领导来了，要找她谈话。
推开人事科办公室的门，陈心荣看到一位年龄约为50岁的女性坐在沙发上，看上去亲切温和。张科长介绍说：“这位是市卫生局党工委的王书记，你们不是要上访吗?现在就可以把情况直接向王书记反映。”说完张科长走了出去。
王书记站起来亲切地与陈心荣握手，并笑着说：“你们向办反映的问题已经转到了市卫生局，局里非常重视，专门派我来了解大家的诉求，力求协同医院给大家一个满意的答复。”陈心荣顿觉一阵温暖。
王书记接着说：“全国医改都在摸索中前进，医院要给病人‘减负’，但员工的利益也要照顾到，也要做到公平公正。”陈心荣连连点头，这话真是说到她的心窝里去了。王书记站起来给陈心荣倒了杯水，端到她面前。陈心荣连忙说：“王书记，你客气了。”王书记说：“你们工作在医疗卫生的第一线，最辛苦。”陈心荣端着水，心里很热。
王书记问她那天为什么向黄书记爆粗口话。听到这个问题，陈心荣便把医院奖金分配问题全都掏心掏肺地说了出来，她觉得自己找到了知己……回到办公室，陈心荣跟同事们汇报情况，大家都很高兴。
2010年1月5日，陈心荣正在上班时，母亲打来电话，说院里的几个领导来家里看她父亲。陈心荣满是惊喜，院领导怎么突然关心起员工的家属呢，难道是她跟王书记的谈话起了作用?同事们听说这事后也很高兴，看来奖金问题很快就能解决了n高兴了一阵，陈心荣忽然觉得这事有点不对劲，领导去看她父亲，怎么不事先跟她讲呢?
一个半小时后，母亲又打来电话，慌慌张张地说：“心荣啊，你没事吧?”陈心荣问：“怎么了?”母亲说：“刚才来的几位领导中，有一位是女心理医生，姓王。她说你情绪不稳定，患有偏执性精神障碍症，不适合在现在的岗位工作，必须到精神病院接受治疗治疗结束后再转到医院的图书馆工作。”母亲说着说着，都快哭了出来。
陈心荣握着电话傻了眼，自己患有精神病吗?真是天大的笑话。而且医院里也没有母亲描述的王医生呀，怎么会发生这种莫名其妙的事?她的心变得七上八下的。
中午，陈心荣和几个同事一起吃饭。偏巧一同事给大家讲了个故事：某单位领导想整下属，便安排下属与他谈话，而且还让精神病专家坐在一旁听，待谈话完毕后再由精神病专家给这名下属做精神病的诊断，结果下属被安排去治疗，时间一长，这名下属反倒变得神经了。
说者无心听者有意，陈心荣的心沉了下去，会不会那天的谈话也是个圈套?难道那个党工委的王书记是精神病专家?于是她马上给卫生局的朋友打电话，询问党工委办有没有一个姓王的女性，对方回答没有。她又给市精神病院的朋友打电话，问有没有一个姓王的医生，对方回答有，叫王海贞，是司法精神病鉴定办公室主任。
陈心荣懵了，她立马直奔市精神病院。在门诊大厅墙上的专家栏里，她发现了王书记的照片，果然是王海贞。陈心荣气得差点晕过去，随后她用手机拍下了王海贞的照片，晚上拿给父母看，父母也说今天来的就是这位王医生。陈心荣猜测：难道院里想把她关进精神病院，让她不能再上访。
再去上班时，她变得小心翼翼，担心自己的言行举止被别人监控。这种小心翼翼渐渐演变成了不安全感，有时一个人走在路上，她总是不停地回头，老担心后面有人跟踪她。
几天后，陈心荣的父亲接到了副院长李晋的电话，对方要求他把女儿送到市精神病院接受治疗。父亲气得大嚷：“我女儿好好的，比谁都正常，你们医院才病了呢。”
1月12日，医务科副科长陈光要找陈心荣谈话，陈心荣怕再戴上精神病的帽子，不敢去。第二天，副院长张晋带着陈光、张磊等人找陈心荣谈话。陈心荣说谈话可以，但要有全科同事的陪同。张晋说谈话内容涉及陈心荣的隐私，要求其他人回避。陈心荣说，今天必须有同事在场，否则她不谈。陈光冷冷地看了她一眼，然后代表院里宣布：陈心荣在父母的陪同下到市精神病院做了检查，专家给她诊断为偏执型精神障碍，出于对她个人的关心，现医院决定让她暂时休息一段时间，先到精神病院住院治疗，等她康复后再到院里的图书馆上班。
同事们全都惊得哑口无言，陈心荣觉得医院简直就是变本加厉，她再也无法忍气吞声了。1个月后，她委托某律师事务所的黄律师诉讼，将医院和王医生告上了法庭。
庭审现场出现离奇“病历”，女护士赢了官司却摘不掉“精神病”的帽子
2010年5月10日，法院开庭审理此案。被告说，2009年12月26日那天，陈心荣情绪失控，语言和行为反常，情况令人担忧，她所在的高压氧科本身是个高危部门，如果她在工作中不能控制自己的情绪，就会威胁到病人的安全，所以院里决定请市精神病医院的专家来对她进行观察，结果怀疑她有偏执型精神障碍。
黄律师要求被告出示专家的诊断病历。诊断病历显示，王医生于2009年12月31日对陈心荣进行诊断，于2010年1月5日到陈心荣父母家进行拜访，但2009年12月31日的病历上却写着陈心荣父亲的名字和电话号码。这明显是在捏造事实，以造成陈心荣在监护人陪同下去看病的假象。
一审法院认为，陈心荣在医院工作期间并无任何工作失误，亦未出现因精神问题而做出的不当行为，且在未征得其父母及其近亲属同意的情况下，医院聘请市精神病医院精神病专家为其诊治，此行为本身存在不当之处，是造成陈心荣名誉受损的主要原因；法院还认为，精神病医院医师王海贞仅根据与陈心荣的一次谈话，就初步诊断她患偏执性精神障碍，而医院凭此初步诊断，为陈心荣调整工作，行为过于草率。此外，院方对外宣布陈心荣患偏执性精神病，王海贞亦违反保密义务，这些行为必然导致陈心荣的社会评价降低，侵害其名誉权，给其造成精神损害。
法院一审判决，医院要在市级报纸上以相当的版面，用书面形式为陈心荣恢复名誉、消除影响并赔礼道歉，同时向原告支付1万元抚慰金。但法院也认为，王海贞的行为后果应由医院承担，王海贞不承担任何责任。
篇8
江苏不再新建三级综合性公立医院
日前，江苏省卫生厅出台《三级医院设置规划》，提出除公益性强的三级医疗机构（传染病医院、精神病医院、儿童医院）外，各级政府原则上不再新建三级综合性公立医疗机构。要积极鼓励、引进社会资本举办三级医疗机构。
江苏省提出，到2015年，规划三级医院148所（不含县级医院转设为三级医院），其中三级综合医院53所、中医（中西医结合）医院34所、专科医院61所，比2011年增加56所。三级综合医院规模适度，床位数一般控制在800张～2000张，专科医院、中医（中西医结合）医院规模与其医疗服务特点相符。
突发公共事件卫生应急体系初步建立
近日，首届中国卫生应急学术论坛在北京开幕。卫生部副部长徐科在论坛开幕式上指出，我国通过强化监测与预警、信息报告与、应急处置等环节，加强预案、队伍、物资储备等方面建设，目前已初步建立突发公共事件卫生应急体系。
中国医院基建管理者俱乐部即将成立
为搭建医院基建管理者长效的交流平台，增强联系，促进分享、总结及传播经验，提高医院基建管理者的科学知识及管理水平，进一步为医院现代化基本建设提供有益的借鉴和指导。卫生部医院管理研究所、中国医院建筑与装备杂志社拟联合多家机构共同发起并筹建中国医院基建管理者俱乐部。
百名医院基建管理者评供应商活动正式启动
为倾听医院基建管理者的声音，反映供应商的诉求，发掘出市场上真正具有综合竞争力的强者，使医院基本建设规划设计、工程实施、设备及材料选择等具有参考性，卫生部医院管理研究所、中国医院建筑与装备杂志社在卫生部相关主管司局的支持和指导下共同举办百名优秀医院基建管理者评供应商活动，已于12月正式启动。
全国部分800床以上规模医院能耗综合研究项目网上数据填报系统即将启动
由卫生部规划财务司委托卫生部医院管理研究所开展的全国部分800床以上规模医院能耗综合研究项目网上数据填报系统于今年11月底完成搭建及测试工作。为保证数据库平台系统的科学、合理、实用、便捷，卫生部医院管理研究所在相关主管司局的指导下，开展了一系列前期准备工作，并召集业内知名专家成功召开专家讨论会，对数据采集模型进行了集中有效修正，进而为数据库平台的顺利搭建提供了有利借鉴和可靠保障。网上数据填报系统拟于12月中旬正式上线，届时各医院可实现网上填报功能。网站链接地址：/energy/。
现场
上海瑞金医院北院投入使用
近日，上海瑞金医院北院投入使用。瑞金医院北院位于嘉定区新城，总建筑面积72000m2，主楼9层，辅楼3层。该工程荣获上海市优质结构、市文明工地、市绿色施工观摩工程等殊荣。
甘肃重离子束治疗癌症配套医院主体建筑封顶
甘肃省武威市重离子治疗肿瘤示范中心项目中的配套医院主体建筑已封顶。目前，各系统均已完成关键工艺技术实验和设备样机制造，开始批量生产。
据悉，兰州重离子医学研究中心及测试调试中心是由中科院近代物理研究所建设的重离子治疗肿瘤事业的发展平台，占地50亩，建筑面积83000㎡，总投资2.9亿元。项目一期工程测试调试中心已进入全面建设阶段，二期工程已列入中科院“十二五”基建计划。
南京鼓楼医院新大楼启用
目前，南京鼓楼医院新医疗大楼开始投入试运行。新大楼总建筑面积224800m2，集中了所有门诊科室、急救中心、医技科室和部分住院病区，日门诊量可达1.5万人次。
新大楼的环境设计具有艺术、休闲、人性化的特点，外立面8000多块遮挡装饰网板具有节能环保自动调节的功能，楼顶可停急救直升机。空间巨大的新门诊大厅设计为“心理缓冲厅”，每层楼都可挂号交费，有众多电瓶车和60多部扶梯、电梯供患者使用，不仅环境舒适，就诊也更加方便。
数字
38.18%
在近日举行的2012年中国民营医院发展年会上，卫生部副部长黄洁夫在会上表示，截至2011年，我国民营医院已占到医疗机构总数的38.18%，其床位数占11.03%、医疗人次占8.45%，和国务院“十二五”医改规划提出的“到2015年，非公立医疗机构的床位数和服务量均达到医疗机构总数的20%”总体目标，尚有一定差距。中国民营医院在下一步医改中占有十分重要的地位，必须有一批技术精湛的公立医院医务人员能够参与民营医院的发展。
132
浙江省遂昌等6个县（市）先行开展县级公立医院改革试点，至今年6月28日，全省共有31个县（市、区）的132家县级医院启动改革。监测结果显示，参与改革试点的不同类型医院的医疗服务量均有较大幅度增长，其中门急诊人次同比平均增长17.47%、出院总人次增长24.46%、实际占用总床日数增长19.01%，试点医院在区域医疗服务体系中的龙头作用得到进一步强化。
106.5万
近5年数据显示，我国三级医院床位数达到106.5万张，增幅达78.4%，800张床以上医院增幅达202%。据专家称，多部门办医、条块分割、各自为政，很难实施区域卫生规划统筹，是导致大医院床位无序扩张的重要外部因素之一。
微博
@深圳微博厅：近170000㎡的市儿童医院新大楼，内部装修现已全面展开，明年6月1日启用，届时病床数将增加到800多张，将成为全国建筑面积最大的儿童医院。
@青岛交警：近日，市卫生局举办公立医院院长“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动。15家医院院长向市民汇报工作，接受市民监督和评议。从会上获悉，我市明年将动工建设北部医疗中心，目前正在选址，初步定在红岛，面积约200000㎡。
@乐家Roca卫浴：当医院不再是冷冰冰的单色调，而是充满不同的温暖色彩，这样一定能减轻看病压力吧！由Jean-Philippe Pargade建筑事务所设计的位于法国的私人医院，整栋建筑选择了当地居民常用的石板颜色，给人带来熟悉亲切的感觉；玻璃窗户上绘制了彩色花卉图案，很温馨啊！
@地产李论：湖南大学校长赵跃宇透露，将在湘潭征收2千亩地建设湖南大学医学体系，包括医学院、医院、康复医院等。
@玉林新媒体：11月30日，广西玉林移动公司与玉林市第一人民医院签订协议，进一步开展医疗信息化项目合作。其中，第一阶段的建设项目包括门户网站、预约诊疗、医患互动平台。
@JiaV设计师社区网：建筑师Henning Larsen设计的丹麦医院综合社区，从设计效果图不难看出，医院对于自然的追求，很适合人类居住修养。
@苏州日报：苏州将在科技城建设一所三甲综合性公立医院——苏州市立科技城医院。按照规划，该院将建在高新区230省道东、青城山路南。预计总投资将达12亿元，计划在2015年年底前建成并投入使用，规划建设床位1000张，一期建设800张，可停机动车1000辆。
@安徽：《安徽省民用建筑节能办法》将于明年1月1日起施行。该办法明确，政府投资的学校、医院等公益性建筑以及大型公共建筑，应当按照绿色建筑标准设计、建造。新建、改建、扩建民用建筑，根据条件优先选择太阳能等可再生能源。
@稼禾装饰设计公司：越来越复杂的医院空间使我们在设计上越来越多地依赖于人工照明，对于患者来讲人工照明不应过于明亮，亦不应过于黯淡，前者引起烦躁，后者造成压抑。而最应避免的是灯具的眩光，光色的选择上最好选用显色性好且略偏暖色的灯具，这点对于医院装修设计很重要。
篇9
【关键词】医院档案；管理；信息化
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.702文章编号：1004-7484（2013-10-6149-02
近年来，医药卫生体制改革不断推进，改革的力度也不断深入，日益发展的医疗、科研、教学工作对现行医院档案工作提出了新的挑战和要求。医院信息化程度在不断提升的同时，医院档案管理工作的专业化、标准化、规范化和现代化程度也在不断提升。在医疗卫生事业的发展进程中，推动医疗卫生体制改革、加强医院信息化建设日益得到全社会的广泛关注和高度重视。为适应医疗卫生事业发展的需要，更好地服务于、支持于医疗卫生事业，必须要立足医院档案工作的特点、正视医院档案管理工作中存在的问题，对医院档案实施科学化、规范化的管理工作。
1目前医院档案管理工作的现状和不足
信息化社会的发展提高了人们对医院档案管理工作的重要性认识。医院档案管理工作是医院管理的一个重要组成环节，与医院的医疗工作、科研工作和日常教学工作息息相关。但是在具体的档案管理工作中，我们发现还存在一些不足之处，继续改善和解决。主要表现在：
1.1管理体制不健全、档案管理不规范在医改盛行的今天，医院并没有结合自身的特点和需要建立统一的档案管理制度和档案管理方式，缺乏可靠的管理网络和健全的档案管理模式，这样一方面对医院档案的管理和正常使用造成麻烦，也阻碍了计算机网络信息化档案管理模式的建立。
1.2缺乏对档案管理工作的重视医院发展的过程中，医疗事业、科研事业和教学研究事业都能够产生直接的、看得见的经济效益和社会效益，但与此不同，档案管理工作见效性慢，其重要性往往被院领导忽略，只有临时需要档案了才会想起档案的存在、认识档案的价值。
1.3缺乏专门的档案管理人员由于院领导思想上对档案管理工作不重视，档案管理体制不健全，导致医院对档案管理工作的人力资源投入不足，缺乏专门的档案管理专职人员，人员素质和学历普遍不高，文化素养和文化层次参差不齐。很多医院的档案管理人员属于身兼数职，过多的兼职使得工作人员无法将饱满的精力和充沛的热情投入到档案管理和利用上，导致档案工作处于悬浮状态，大大影响并制约了现代化医院的发展要求。
1.4片面重视病例，忽视了档案的价值病例作为医学教学的实际案例，作为医疗事故中的主要依据，作为商业保险中的关键参考标准，作为科研的基本数据得到了医院的高度重视，大部分的医院对于病例给予了高度的关注，及时收集病例、整理病例、分析病例和利用病例，体现了病例在医学领域中的价值所在。但是，与病例相比，档案的价值并没有充分体现出来，对文书档案、设备档案、科研档案、专门档案和会计档案的管理和使用，都远远落后于医院自身的发展规模和时代的发展速度。
2探讨改善医院档案管理工作，提高档案管理水平的对策
2.1转换思想认识，增强对医院档案管理工作的重要性认识一项工作的开展需要领导层面的积极关注和高度重视，离不开档案管理工作人员的职业素养和高度的责任感。档案管理人员必须要积极运用自己学到的知识和信息，为医院的发展、壮大积极出谋划策，多向医院领导汇报自己掌握的基层信息，积极主动宣传档案管理工作的价值所在，帮助医院领导制定科学合理的决策。通过完善的档案管理工作改善医院的医疗、护理、科研、教学水平，进而间接地提高医院的经济效益和社会效益，强化医院领导的档案工作重要性认识，促使医院领导主动把档案工作放在关键的战略位置上。
2.2改革医疗体制，打造专门的档案机构目前医院没有建立起一个完整、独立的档案管理机构，档案管理工作常常处于一种放任自流、被动悬浮的状态，没有自己的自和决策权。必须要改革医疗体制，进行充分的调查研究，制定科学合理的改革手段，建立专门、独立的医院档案管理职能机构，对档案管理工作进行集中管制，对档案信息实施综合开发。
2.3打造高素质、高水准的医院档案管理人员队伍医疗事业的发展蒸蒸日上，档案管理工作新局面的开创，需要档案管理人员主动性、能动性、积极性和创造性的发挥。所以，必须要培养档案管理人员的创新精神，培养一批与时俱进、力争上游、积极有为的档案管理人员，打造一支高素质、高水准的档案管理人员队伍，更加有效地支持于、服务于医院领导的决策制定、医疗护理和科研教学工作。
2.4建立健全档案管理规章制度，规范档案管理程序档案管理模式的创新需要立足于医院工作的特点，制订符合医院档案事业发展的、统一的档案管理实施办法。建立健全档案人员岗位责任制，明确档案工作的职责范围。建立绩效考核制度，量化档案管理考核细则。对各个档案的内容、分类、编号及案卷目录都进行标准化、规范化的开放式管理。
2.5狠抓质量管理，提高档案质量管理水平档案质量水平高低与档案信息的开发和利用息息相关。因此，要狠抓质量管理，提高档案质量管理水平。第一、确保归档率，对各类档案实施综合统一的管理。第二、保障完整率，将计划规范、管理制度、部门负责人及专兼职人员职责范围列入了规章制度，严格确保归档材料总量齐全、内容齐全。第三，保障合格率，对各门类档案进行彻底全面的检查，依据医院档案实体分类的方法对档案进行分类整理；对外表破损、字迹模糊、退色的纸卷进行修复；建立计算机档案管理软件系统，对重要的档案文件进行录音；对卷内目录和案卷目录，进行复印处理，不断提高档案的合格率。
2.6提高档案资源利用率，开展档案信息编辑工作有计划、有组织、有步骤的对各类信息开展档案编辑工作，以档案信息的种类和数量为依据，主动的拓展编研选题工作新思路，主动为医院教学科研、医疗卫生等等各项事业提供信息咨询服务，让落满时代尘埃的档案信息再一次走进大众的视线，得到广泛的关注和充分的利用。提高档案的整理水平，编辑档案信息还要加大档案的开发利用工作，积极运用计算机技术编制各种先进的网络检索工具，努力开发档案信息，为医院机构改革、医疗卫生事业发展、医院历史修正、员工职称评定、员工切身利益维护等提供宝贵的资料，为医院创造良好的社会效益和经济效益。
2.7打造档案网络系统，推动档案的现代化管理水平计算机技术、网络技术和现代信息技术是当今世界发展的大势所趋。在医院管理中，也应该将计算机系统引进到档案管理中来。建立计算机档案管理系统，有助于更加方便快捷地保存档案文件信息，有效的减少档案的占用空间，增加档案的保密程度。同时，对档案的使用者来说，打造计算机网络档案管理系统有助于使用者在查找档案、利用档案、阅读档案时提高档案的使用效率，提高自身的工作效率，减少不必要的时间浪费。医院应该立足于自身的发展实际，积极主动地引进高端的计算机管理工具，建立计算机管理软件系统，在医院内部打造一张全面、彻底的档案管理网络系统，对档案实施采集、编制、检索、借阅、登记、统计等多项管理，实现档案管理工作质量和档案检索速度的双重提高，提高档案的现代化管理水平，对医院档案实施科学化、规范化的管理工作。
参考文献
[1]陈洪.医院档案的门类与管理[J].兰台内外，2008，25（6.
篇10
“实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度”，这是2009年新医改方案所提出的绩效工资改革方案，成为指导众多公立医院推行激励分配机制的指挥棒。
与之相比，山东省千佛山医院（下称“千佛山医院”）却早于此三四年就已推行了这种新型的绩效分配制度。
在借鉴台湾地区和美国同行业先进管理经验的基础上，千佛山医院管理者们结合自身的情况进行了二次创新，形成了一种以工作量为基础的综合目标绩效管理体系。
概而言之，这套绩效管理体系以医院发展目标为导向，以医院不同职系部门的工作量为核算基础，以质量为控制重点，以综合评价为手段，既能激励医务人员的积极性，又能充分考虑公立医院公益性这一立院之本，力求经济效益和社会效益的完美平衡。
在历经多年的调试过后，这套二次创新的绩效管理体系不仅在千佛山医院日臻成熟，还不断开枝散叶，受到国内20多家医疗机构的青睐。拿来主义
在千佛山医院，这套新型绩效管理体系的推行源于外科护士长的提议。
2006年以前，千佛山医院与国内众多医院一样，采取的均是（收入支出）×a%的全成本核算分配方式，节余以科室为单位，医护不分家。
虽然内外科的工作性质存在差别，但是两者的分配系数和提成比例却保持一致，时间一长，矛盾也就日益凸显。一些外科护士长对此提出意见：外科不但工作量大，工作强度高，风险系数也很高，提成比例应该高于内科才比较合理。
医院管理层很快接受了这个合理建议，然而，事情并未就此结束，反而掀起了一系列的连锁反应。
因为不仅内外科之间存在差别，外科与外科之间、内科与内科之间也千差万别。例如，无论劳动强度、风险系数，神经外科和心外科都要明显强过其他外科，而从事介入手术的心内科也明显强过其他内科。
如何赋予不同工作性质、劳动强度、风险程度的科室以不同的提成比例？参照标准是什么？一系列新问题顿时摆在了千佛山医院管理者案前。
事实上，在不同科室提取不同提成比例的背后，折射出的乃是（收入支出）×a%的全成本核算分配方式的困境。
除了无法体现不同医疗服务项目技术和风险上的差异之外（因为所有的医疗项目都提取固定的比例a%），这种全成本核算的分配方式还存在三大缺陷：难以反映实际的工作量和工作质量；难以控制成本；片面强调总收入容易导致医疗费用高企。
“由于以科室为单位，以收入为主导，医护合并在一个科室内，采用相同的公式核算绩效，医生、护士的工作成果全都反映在科室的总收入上。但是，医护工作性质不同，简单地以收入为核算指标并不能反映医护各自的工作量水平和服务质量的变化。”作为千佛山医院新式绩效管理体系的重要设计者之一，张永征总会计师对于传统的全成本核算绩效分配模式的弊端洞若观火。
“在全成本核算下，成本分为固定成本和变动成本，其中，变动成本随着工作量的变化而变化，但像设备折旧、房屋折旧、人力工资这些固定成本，科室无法控制，将这些不可控的成本作为绩效分配因素，不仅意义不大，还会激起科室反感。”张永征进一步补充。
在明晰了全成本核算分配模式的种种痼疾后，千佛山医院开始寻求解决之道。2006年，医院决定开始引入一家来自台湾地区的医院管理咨询机构作为改革外脑，充分发挥拿来主义的精神，酝酿新的绩效管理变革。
改变原来以收入为主导的医护合并核算为医护分别核算，以各自工作量为核算基础，引入医师绩效费率和护理时数到量化考核中，这是外脑给予千佛山医院最大的启发。以此为基础，结合医院开发的综合目标管理模式，千佛山医院闯出了一条二次创新的新路子。
对于外脑所提出的“按工作量为核算基础”，在召开绩效管理变革讨论会时，很多科主任都提出各自的担心，这些担心集中到了三点：科主任的权力弱化；成本控制不力；诱导医生多开检查、多做化验，从而加重患者负担。
“上述三大问题确实是新式绩效分配模式所需要解决的核心问题，事实上，经过合理的制度设计，三大问题均可迎刃而解。”作为千佛山医院新式绩效管理体系的重要设计者之一，张永征对此胸有成竹。
新式绩效管理制度的核心设计点就在于，将工作量和综合目标管理方案绑定。
为了解除科主任的后顾之忧，综合目标管理方案明确规定，科主任是科室发展的第一责任人，科室的发展不只依靠工作量，还要兼顾众多的质量指标、效率效益指标、科室管理指标和科研教学指标等。这些指标将于科主任的奖惩密切挂钩，管理优秀的科主任将可获得科室管理奖金，其奖金金额为科室医护平均奖的40%；而一旦科主任的综合目标管理得分连续两年低于700分，将引咎辞职。
在控制成本问题上，新式的绩效管理和绩效分配方式主要考核变动成本的控制，并没有将科室的不可控成本作为绩效考核的范畴，这样的设计无疑更为合理。
比如病房成本控制，其可变成本的主要对象是材料费用，这些材料一部分是可收费材料，一部分是不可收费材料。对于前者可采取二级库的管理办法，实耗实销；对于后者则采取了定额成本的管理办法。
控制可变成本的管理效果可称得上立竿见影，从口罩、帽子这些不计费材料中就可以管窥一斑：以前，这些材料是管理盲区，现如今，医生要想从护理部门拿到定额之外的口罩和帽子，难度明显超过以前。
针对按工作量为核算基础会刺激医生加大不合理的工作量这一隐忧，综合目标管理就设置了众多的约束性指标，譬如人均费用控制、药占比、抗生素使用情况等等。这些约束性指标每个科室的内容均不尽相同，每年的情况也会有所调整。
值得说明的是，为了避免一些高年资医生热衷于加大工作量而忽视对年轻医生的指导，新式的绩效管理和绩效分配会激励高年资医生的带教热情，比如高年资医生指导年轻医生上手术，其带教绩效不低于年轻主刀医生的绩效。保证导向
如果缺乏导向，在现有的按项目收费的医疗体系下，单纯的以工作量为考核目标，那么这种考核将如一匹脱缰的野马。在千佛山医院，为这匹“野马”套上辔头的就是一套分值为1000分的综合目标管理方案。
这套综合目标管理方案以符合公立医院改革要求为前提，以消除医疗质量患者安全的隐患为目的，突出科室管理，强化科研教学工作，同时还追求工作效率效益的可持续增长。
该管理方案共设置了四大指标体系，涵盖了医疗质量、经济效益效率、科研教学、科室管理4个维度，共计1000分。4个方面的分值每年均有适度的调整，比如2013年医疗质量管理490分，经济效益效率管理300分，科研教学管理150分，科室管理60分。
“这是一个总方案，4个维度下设的指标是可以动态调整的，每个科室结合自身的情况可以调整4个维度中的二级和三级指标。”张永征进一步解释说，“每年我们都会调整综合目标管理方案，作为医院每年工作的目标和导向。只有在这个前提下，工作量才是越多越好，偏离这个导向，做的多反而会受到惩罚。”
而为了保证这套精细化的综合目标管理方案能够落地，医院首先成立了综合目标管理委员会，由院长担任主任，各分管副院长担任副主任。该委员会的主要功能就是负责其管理和考核两大任务。
其管理任务由各个分管副主任在其分管领域内日常考核各个对应的科室部门。分管医疗的副院长负责主管医疗质量管理委员会的工作，该委员会下辖医疗质量管理分会、器械质量管理分会、护理管理质量分会、门诊质量管理分会、医保质量管理分会、感染质量管理分会等；分管科研教学的副院长负责主管科研教学管理委员会的工作，该委员会下辖科研教学管理分会，附设在科教处；分管行政后勤的副院长负责主管行政后勤委员会的工作，该委员会下辖行政后勤管理分会，附设在院务部；分管财务的副院长（总会计师）负责主管效率效益管理委员会，该委员会下辖效率效益分会，附设在规划财务部。该四大委员会主要负责制定各自领域的考核内容、考核标准和赋分方法等。
在考核方面，由医院院长担任考核委员会主任，每年年底检测时随机组建内科、外科、医技、行政后勤四大考核组，根据每个考核组的实际情况进一步组建医疗质量专业组、护理质量专业组、医保公费医疗组、行风建设与满意度专业组、科室管理专业组、科研教学专业组、感染管理专业组和效率效益指标专业组等分小组。各分小组由分管主任牵头，人员从各管理分会和全院专家中抽调，负责对各考核组的年终考核，而月度和季度考核则由各管理委员会分会，即各职能处室负责实施。
近年来，质控办在管理和考核中的作用日益重要，它对全院的质量与安全工作实施全面监管，每月都将科室综合目标的完成情况进行展评，分析其中存在的问题，帮助相关科室进行改进，从而将管理贯彻到科室的日常工作中去；同时也会定期组织院内外专家对相关负责考核的职能处室的检查结果进行督导，并汇总各个部门的检查结果，汇报于绩效科，与科室的绩效奖金挂钩。重构绩效模式
在千佛山医院的绩效管理和绩效分配中，最大的创新莫过于在医、护、技、行政后勤四大职系分开核算后，引入了绩效费率和护理时数这两个新颖的管理方法。
引入绩效费率这一概念，某种程度上是受到美国RBRVS（以资源为基础的相对价值）付费方法的启发。这种付费方法设计的原则和特点在于：必须是医师亲自操作的项目，药品、材料、血液项目不计算为绩效；单位工作量耗费人力价值多的项目，绩效费率高，医师只判读不亲自操作的项目，绩效费率低；风险性和技术含量高的项目，绩效费率高，反之则低。
在传统的全成本核算绩效分配方式下，所有的收费项目几乎都提取相同的比例a%，而一旦引入RBRVS的设计原则，不但可以统计医务人员的工作量，医务人员不同工作项目的技术难度、劳动复杂程度、风险程度也可以加以区分，并可以得到不同绩效费率的赋值。
在美国，RBRVS制定过程其实是一个定价过程，而在千佛山医院，医院管理者通过借鉴RBRVS的设计思想来进行一系列的绩效费率设计工作。其具体的做法是，通过比较医生服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值，并结合服务量和服务费用总预算，算出每项诊疗（收费）服务项目的医师绩效费。
按照这种设计思路，千佛山医院管理者对6000多项收费项目进行分类与整合，将其划分为手术、影像、检验、化验等几种不同类型，每一类都确定一个绩效费率，绩效费率的取值区间为15%～30%。由于手术千差万别，类型也比较复杂，因而被进一步划分为四级手术，每级手术都被赋予了不同的绩效费率。其宗旨就在于，客观反映出不同手术的难度级别。
改革期间，千佛山医院以2005、2006两年的数据情况进行了多次模拟，最终形成了独具千佛山医院特色的绩效费率模式。
导入绩效费率后，千佛山医院的绩效奖金分配格局发生了巨大的变化。
在院内一次分配环节，医院将绩效奖金总额控制在业务收入的6%，分别赋予医师：护理：医技=1：0.8：0.7的奖金分配权重，同时考虑对一些特殊科室如儿科进行适当倾斜。行政后勤科室的绩效奖金则规定为医、护、技三大职系平均奖金的85%。
具体到医师的绩效奖金，可以通过这样一组简单的公式进行表达，医师绩效=（医师工作量绩效费可控成本）×综合目标管理考核分数，而医师工作绩效费一绩效费率×项目收费价格，项目收费价格依据国家和山东省医疗服务项目价格表。
在科室二次分配环节，医师绩效奖金中的门诊奖金和手术奖金直接分配到个人，因为两大奖金所涉及的诊疗项目大多可在医疗服务项目价格表中找到对应项目，医生只需汇总各个收费项目绩效费率与项目收费价格乘积的结果就可以得出自己应得的数额；至于医师绩效奖金中的病房奖金，由于其诊疗检查项目无法再医疗服务项目价格表中找到对应项，因而由科室分配到组，继续保持传统的职称、年资的奖金分配办法。
在医师采取绩效费率制时，护理部门也开始采取护理时数法，其背后的推动因素来自医护分开核算。
“以前我们医护人员处在同一个科室，院科两级核算，收入减支出提取比例，分到科室后医生和护士在一起按照职称进行奖金分配，正高系数1.4，副高1.2，中级1.0，依次往下排。”在千佛山医院护理部主任曹允芳看来，传统的科室管理模式没有考虑到医护人员各自的工作特点。
“医护分开核算后，虽然大家都还在一个屋檐下，共同为患者服务，但是毕竟和以前不一样了。”曹允芳将这种新的格局比喻为“各走各的道”。
所谓的护理时数是指每名患者在24小时内所需的直接护理和间接护理的工时。引入护理时数的主要目的是为了解决不同病区护理工作的可比性问题，以此可作为护理工作量的调整系数，从而体现不同病区护理工作的相对价值。
与医师绩效相似，护理绩效也可以用一个公式进行表达，即病房护理绩效=实际占床日×护理时数×床日单价+医疗收入×上年度可控成本率当月领用可控成本）×综合目标管理考核得分。
其中，实际占用床日数与护理时数的乘积可被视为工作量指标；床日单价可根据三年来护理系统的绩效奖金发放情况和工作量情况测算得出；“医疗收入×上年度可控成本率当月领用可控成本”这部分用以控制护理病区的耗材支出，上年度可控成本率这一指标是指病区可控成本/同期病区医疗收入，反映的是病区在一段时间内可控成本的平均支出水平。
护理绩效这个院内一次分配的模式改变后，相应地护理部门的二次分配也随之一变。
“针对护理个人，我们主要以职称、年资、岗位、班次、出勤、护理工作质量、患者满意度、考核奖惩积分等指标作为每月考核指标，当月兑现奖惩。”关于护理部门的二次分配，曹允芳介绍说。