乡镇卫生院汇报材料范文

导语：如何才能写好一篇乡镇卫生院汇报材料，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我们根据上级要求，结合本单位实际，积极开展了以廉洁行医为主题的廉政文化进医院活动，全力营造“以廉为荣、以贪为耻”的浓厚医疗服务氛围，自觉践行廉洁、诚信、文明

服务的承诺，为卫生事业发展作出了一定的努力，现将我们的做法汇报如下，敬请批评指正。

一、具体做法

（一）领导重视、精心组织。

廉政文化建设是反腐倡廉的一项重要性基础工作，我院从实践“三个代表”重要思想，深入推进卫生系统党风廉政建设和反腐败工作的高度，充分认识廉政文化建设的重要意

义，在达成共识的基础上，我们一是成立了由单位主要负责人任组长的廉政文化进医院活动领导小组，制定了《马桥卫生院关于开展廉政文化进医院活动的工作计划》，围绕活动

目标，明确分工，落实责任，将廉政文化建设一抓到底。二是将廉政文化建设纳入科室目标管理任务之中，将遵守廉政道德和行业廉洁准则情况作为考核、奖惩科室及个人的重要

指标，确保廉政文化建设不流于形式，取得实效。三是将廉政文化建设与“医院管理年”、“民主评议政风行风”、“治理医药购销领域商业贿赂”等活动结合起来，做到各项工

作齐抓共管，互相促进，整体提高。

（二）拓展阵地，注重宣传。

结合我院实际，充分利用板报、橱窗、横幅等宣传媒体进行廉政文化建设的宣传，营[！]造浓郁的廉政文化气息，增强卫生廉政文化建设的直观效果。一是在院内悬挂廉洁行医的

横幅、标语，张贴禁止医务人员收受“红包”、回扣的警示牌，公布监督举报电话和举报信箱等。二是在医院醒目位置将服务程序、服务规范、服务价格、药品价格进行公示，将

“知情权、选择权、监督权”交给社会群众，自觉接受监督。三是公布“先进科室”、“先进个人”等评选情况，利用先进人物事迹的宣传，引导全院干部职工提高思想境界和道

德修养，自觉抵制行业不正之风，使全院干部职工在浓厚的廉政文化氛围中接受熏陶，在心灵上警钟长鸣。

（三）强化教育，提高素质。

强化素质教育，提高医务人员道德修养是廉政文化建设的着力点，也是促进行业作风转变的关键。针对行业特点，我院围绕理想信念、职业道德、遵规守纪、岗位规范等内容

制订学习计划，进行系统教育。一是组织职工认真学习《卫生部八项行业纪律》、《省卫生厅五条禁令》、《市卫生局廉洁自律十不准规定》等廉政建设要求。二是开展了以“八

荣八耻”为主要内容的“社会主义荣辱感”主题教育活动。三是组织党员干部观看廉政建设教育片。四是开展了向吴登云、郑培民、任长霞等先进模范学习的活动。通过教育，着

力培养全体医务人员的奉献意识，进一步廉洁自律，构建自觉抵制行业不正之风的思想道德防线。

（四）狠抓载体，丰富内涵。

我院以文化娱乐活动为载体，把廉政文化寓教于各种有益的活动中，不断提高廉政建设的亲和力、吸引里、渗透力和感染力。一是组织全体党员开展了党员先进性教育活动。

二是积极开展民主评议政风行风活动。三是举办职业道德知识竞赛。四是由医院安排时间组织职工外出赴江西庐山参观，接受革命传统教育。五是开展了庆祝“5·12”护士节纪念

活动。六是组织职工参加了镇党委举办的群众性文体艺术节。七是向全院医务人员发出廉洁从医倡议，组织开展了廉洁从医签名活动。通过形式多样的载体活动，使全体干部员工

从中得到廉政文化的熏陶和人生启迪，增强凝聚力，激发工作热情。

（五）健全制度，注重实效。

加强医院内部管理和制度规范建设，是确保廉政文化建设取得实效，达到反腐倡廉最终目的的关键。一是规范药品采购程序，由药事管理委员会公开议标药品价格，确保常用

药品利润维持在国家指定零售价的43%左右，新特药、中药、大输液在50%以上，通过压缩药品经销商的利润空间，医院得到利益，并从源头上堵塞临床药品回扣漏洞。二是降低医

药费用，减轻群众负担。今年以来，我院先后对82种药品进行降价，让利患者8.6万元，临床工作中坚持因病施治，合理检查，合理用药的原则，杜绝大处方、高档或不合理检查、

药房串药、红

包等行业不正之风，1-10月份，我院住院患者平均住院日由去年的8天减少为7天，平均费用由2500元下降为2250元。三是倡导文明、依法行医，严厉打击黑医黑药，严肃查处了一例医务人员利用医院提供的平台外出非法执业，谋取私益的行为。四是严格执行医院基建、仪器设备购置规范，今年上半年，我院通过招投标购进一台全自动分析仪

，节约资金0.8万元；医院大门、病区卫生间等零星修建工程经市局内审股审计，节支0.6万元。

二、存在问题

通过廉政文化进医院活动的深入开展，我院行业作风有了很大的转变，但在廉政文化建设取得切实成效的同时，我们也看到了实际工作存在的一些问题和不足，具体表现为：

1、由于财政投入不足，基层卫生院不可避免地存在重经济、轻社会效益的现象，以解决卫生院的生存问题。

2、在当前的市场经济条件下，社会一些不良现象，已侵入到卫生院，影响了基层卫生事业的健康发展，由于医疗职业的高风险性与医务人员获取报酬不成正比，部分医务人员心

理上不平衡，价值取向发生改变，从而导致个别人员违反廉政建设规定的现象时有发生。

三、今后工作思路

1、对廉政文化建设推陈出新，不断更新载体，赋予其内涵。

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按照省、市卫生健康委员会关于《加强健康扶贫重点工作推进》工作有关要求，我科在**书记带领下，先后多次深入**各乡镇调研健康扶贫重点工作，通过乡镇卫生院实地指导、扶贫户走访、扶贫患者暗访等形式，充分发现健康扶贫工作方面存在的问题及薄弱环节。现将**健康扶贫重点工作推进情况汇报如下

一、工作开展情况

目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇，共有扶贫患者4989人。

(一）强化保障措施，确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策，进一步提高思想认识。

**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议，就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门，按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求，多次召开专题工作会议，认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神，并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施，进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习，统一思想，提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识，筑牢工作思想基础，形成一盘棋工作格局，确保健康扶贫工作扎实推进。

1、建立健全组织机构，切实加强对健康扶贫领导。

**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组，并结合实际，进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进，社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室，并进一步明确了工作职责和任务要求，层层压实责任。同时，还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度，确保健康扶贫工作有序开展。

2、研究制定相关政策措施，确保健康扶贫有效实施。

为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》，**制定了相应的《实施方案》，同时还进行重点工作任务分解，责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落，卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施，明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工，确保健康扶贫工作有效实施。

3、广泛开展宣传工作。

为提高群众知晓率和满意度，让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施，**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习；在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块；在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。

4、认真开展督导检查工作。

为使健康扶贫工作取得实效，加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报，并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作；社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导，区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查，确保各项措施落实。

(二）建立健全保障制度，落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”

1、有效推进家庭医生签约服务。

**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》，确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标，**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组，建立了日常信息月报制度。

到8月31日，共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务，建立家庭医生团队30个，有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人，占贫困人口的100%。

2、各医疗机构完善了服务流程。

设置绿色通道方便贫困人口就医；卫生、人社、民政等部门密切配合，在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口，并完成了信息系统对接，网络已通至各卫生室，“一站式”即时结算工作有序推进。同时，投入4.8万元，印制发放健康扶贫签约协议书5000余份，发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。

3、实行县域内先诊疗后付费。

根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》，建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线，并于2019年1月起在全市县、乡（镇）各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。

4、严格规范诊疗服务行为。

市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》，我区严格执行此项政策，强化组织管理，严格执行分级诊疗制度，积极开展临床路径，保障质量、控制费用工作和信息化管理，方便贫困群众就医，切实减轻医疗费用，医疗机构诊疗行为得到进一步规范。

(三）加强基层卫生能力建设，提升医疗服务水平

1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。

积极争取资金40万元，完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目，同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下，大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前，我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外，还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动，向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个，并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。

2、切实加强卫生人才队伍建设^

我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗，且工作表现普遍较好，薪酬待遇得到落实，购买了“五险”，并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作，目前全区共有经注册执业的全科医生15名，其中：西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。

3、不断强化基层卫生专业人员培训。

2020年，全区共有182名基层卫生人员参加在职教育，其中全科医学专业142人、护理专业40人，组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训，有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。

4、不断提升基层中医药服务能力。

目前，全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月，100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务，服务体系进一步完善，服务能力明显提升。

二、不足及问题

在上一阶段健康扶贫工作中，**取得一定成绩，但在通过现场指导及入户随访等形式调研后，在实际工作中，仍然存在部分问题，主要表现在：

1、政策宣传不到位。

受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响，存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各级第三方检查中表现突出。

2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。

基层医疗卫生机构人员、设施不足，素质和水平需要进一步提高，特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊，乡镇卫生院采购困难，无法满足贫困患者需求。

3、政策落实有待加强。

⑴辖区内扶贫患者往市级医院住院治疗，给予各种医疗保险、特惠保、大病救助、医疗机构减免等方式救助后，自付费用仍超过10%，扶贫患者负担仍较大，此现象以三甲医院尤为突出。⑵部分市级医院对“两免两减半”政策执行不严格，扶贫患者被告知“各医院仅对本辖区内就诊患者实行此政策，辖区外患者不享受此政策”。

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近几年来，为深入推进医药卫生体制改革，实现卫生计生工作持续健康发展，在县委、县政府的关心支持下，XX县卫计委不断加强卫生计生人才队伍建设，大力推进县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设，“以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的基层卫生三级网络体系进一步健全，医疗卫生服务质量和水平稳步提高，有效满足了人民群众日益增长的健康服务需求。

一、基本情况

1、乡镇卫生院人才队伍建设情况：乡镇卫生院编制数370人，现有在编人数299人（其中系统内外借人员70人），其中副高5人，中级65人，初级205人，无职称14人，自聘人员150人。每年基本工资956.7万元，其中绩效工资825.3万元（财政预算182.3万元，医疗机构负担643万元）。自聘人员发放工资720万元/年全部自行负担。

2、村卫生室人才队伍建设情况：全县乡村医生总人数553人，其中取得执业助理人数138人，乡医人数415人，年龄20-30岁8人，31-40岁142人，41-50岁227人，51-60岁87人，61岁以上89人。

二、

主要做法

1、加强组织领导，充分认识人才队伍建设的重要性。加快医疗卫计事业发展，不断提高人民群众健康素养，必须打造一支高素质卫计人才队伍。为此，我委高度重视人才工作，充分认识到加快卫生计生人才队伍建设的重要性，切实将人才队伍建设摆到突出的位置来抓。注重加强对人才工作的领导，明确了分管领导和责任科室，落实了责任。完善了卫计系统专业技术人才信息库，提高了管理水平和工作效率。每年制定人才工作计划，并纳入卫计工作主要目标任务，与卫计工作同部署、同检查、同考核。同时，结合机构改革、基层医药卫生体制改革，委主要领导多次深入乡镇卫生院开展人才工作调研，着力解决基层医疗卫计单位面临的困难和问题。

2、创新工作机制，加大卫计人才培养和引进力度。大力实施“科教兴医”、“人才强医”战略，并强化措施，认真抓好落实。20XX年落实8名乡镇卫生院医技人员参加“千人培训计划”。重视培养基层卫生院学科带头人，结合住院医师规范化培训、全科医师培训等中央财政补助项目和采取邀请专家、教授开展学术讲座、会诊、义诊等方式对现有的人才进行培养，对“三支一扶”大学生、定向医学生，在下基层前到县级以上医疗卫生单位进行为期半年至三年的临床能力规范化培训，培训期间工资福利待遇不变。注重人才引进，把志愿到我县工作、具有执业资格的人才选拔到各乡镇卫生院。今年，为乡镇卫生院选派了10名“三支一扶”支医大学生，充实到基层各医疗卫生单位。通过考试考核，选拔了12名初中以上学历毕业生参加了为期四年的乡村医生定向定单培养。认真落实工资、福利等相关待遇，对各级先进医护工作者，优先安排参加上级部门组织的学术交流、学习培训。

3、营造赶超氛围，促进卫计人才队伍素质明显提高。积极开展争创“学习型单位、学习型科室、学习型个人”活动，调动了全体卫生计生技术人员学习新知识、钻研新技术、掌握新技能的积极性，“学习光荣，不学习可耻”蔚然成风。组织全县各级医疗机构的卫技人员，开展了医疗护理技能大比武活动，共有内（儿、外、妇产）科、护理等5个专业360多名医技人员参加了该项活动。实施过程中，统一标准，统一要求，统一试题，将理论知识和业务技能考试成绩在全系统内部通报，成绩优胜者给予表彰奖励。通过技术大比武活动的开展，大张旗鼓的宣传表彰学科带头人、最美医护人员、先进岗位能手，积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围，激发了广大卫计专业人员学技术、强业务的热情和工作积极性，整体业务素质和医学服务创新能力得到进一步提高。

三、存在问题

1、医护人员缺口大。全县各乡镇卫生院普遍缺乏临床医师和护理人员，尤其是妇产科、外科、影像特别缺乏。卫计系统女职工约占总数的58%，受全面“两孩”政策放开和生育假期增加等因素影响，医护人员短缺问题凸显，尤其是护理岗位，出现了工作难以正常运转的被动局面。

2、人才引进难、留住难。受经济发展、价值取向和收入待遇等因素影响，选聘卫生计生人才时，一些紧缺或急需专业往往因报名人数达不到开考比例而被迫取消。因福利待遇、生活条件、工作条件、发展平台有限，卫生计生人才特别是一些外来人才更难留住，这种现象在农村卫生计生工作队伍中尤为突出。20XX年，全县共有6人辞职。

3、聘用人员多，管理难。据统计，我县各乡镇卫生院聘用人数有150余人，占总人数的30%，这么大一支编外聘用人员队伍，不仅增加了各个单位的经济负担，而且加大了管理难度（聘用人员流动频繁，十分不稳定）。

4、经费难以保障，乡镇卫计队伍不稳定。乡镇实施药品零差价销售以来，绩效工资自行负担近80%，乡镇卫生院工作压力越来越大，职工工资待遇难以落实，最终，势必导致乡镇卫生计生队伍的不稳定。

5、乡村医生医保、社保、养老问题急需解决。

四、意见和建议

1、加强领导、争取支持，狠抓落实。进一步加强对卫生人才工作的领导，大力实施“卫计人才工程”，建立健全规章制度，保证各项措施落到实处。实行人才培养工作责任追究制，落实奖惩措施，加强调度与督导，责任到人，一级抓一级，一级对一级负责，严格考核。积极争取上级加大政策支持力度，在工作、生活、福利待遇、职称评定、子女入学等方面给予偏远地区卫计工作者政策倾斜，争取加大卫计人才招考力度，确保我县卫计人才工作取得明显成效。

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一、2014年卫生工作目标责任进展情况

（一）深化医药卫生体制改革。一是深化县级医疗机构改革。突出医改重点，全力支持和推动县医院的托管工作，县委、县政府多次召开专题会议，在2个月内完成托管前的人员核查、清产核资、财务审计等工作，按期签订了托管协议，于6月7日，医疗集团总医院医疗集团正式运行。正在组织实施县中医院、妇保院院长续聘工作。县医院核定编制床位230张，人员编制260人，引进招聘学科带头人8人，中医院核定编制床位100张，人员编制95人，招聘学科带头人1人。全县各医疗机构全部建立了绩效考核机制，推行了按岗定薪制度，医院经营收入管理，40%用于医院运转，30%用于积累发展，30%用于职工效益工资再分配。二是医疗机构财政保障到位。医务人员工资财政全额预算并足额发放。基础设施建设和设备配置纳入了财政预算，县医院基础设施建设投入4000余万元，设备配置投入2200余万元。中医院基础设施建设投入837万元。三是清理化解了历史债务。县医院债务除设备融资款（不含县财政已付款）和药品欠款外，其余所有债务政府统一打包剥离。四是大力推进县镇一体化建设。按照“三个统一、三个不变”原则，组织实施了县医院托管、、、四所卫生院，中医院托管、两所卫生院工作。五是提高了县域内群众就诊比例。加强了县医院、中医院基础设施建设，优化就医环境，不断提高医疗服务质量，引进外聘专家9人，促进优质医疗资源下沉，县域内就诊率比往年明显增加。

（二）严格落实国家基本药物制度，确保群众零差率用药。

一是公立医院药品采购全部实行“三统一”制度，全部在省级药械平台集中采购药品。二是县级公立医院基本药物配备、销售比例均达50%，乡镇卫生院、村卫生室达到100%。三是县级医院药品零差率补助按时足额发放。四是加强了药品电子监管系统建设。全县完成了17个医疗卫生单位的入网审核。五是加强基本药物知识培训。制定了《县国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案》，培训全县医疗机构人员60多人。

（三）狠抓落实，促进公共卫生服务项目实施

1、重大传染病防控得力。一是完善艾滋病实验室网络建设。在县疾控中心建成了艾滋病初筛实验室，并通过了省级验收投入使用。在县医院建立了艾滋病检测筛查实验室。制定了《性病艾滋病管理办法》和《监管场所被监管人员艾滋病毒抗体检测工作方案》，检测311人。二是落实结核病防治措施。正在按照二级生物安全标准筹备和改建结核病实验室，计划年内完成。盲法复检经市级复核达到了100%。发现涂阳结核病人4例，其中初治涂阳3例，复治涂阳1例。三是寄生虫防治工作。正在筹备常住人口在200人以上的行政村中年龄在3周岁（含3周岁）以上的抽查工作，计划于今年9-11月完成16个村3200人的抽查任务。消除疟疾工作已于2010年全面启动，计划在今年实现消除疟疾目标。四是手足口病防治工作。确诊手足口病病例47例，其中外地报至12例，重症病例1例，及时处理预警信息3条。五是传染病信息报告管理工作。全县共报告乙丙类及其他传染病238例，上报率100%，无死亡病例。预警信息和疫情信息审核及时率达100%。六是重点传染病主动监测工作。县医院为我县重点传染病哨点监测点，长年负责人高致病性禽流感、流感样病例监测工作，每年5-10月，各医疗机构设立肠道门诊，开展以霍乱为重点的肠道传染病的主动监测工作，切实做到“逢泻必检、逢泻必报”。

2、免疫规划工作稳步推进。全县共出生儿童769人，建证、建卡率100%。全县单苗接种率均达到98.6%以上；含麻疹类疫苗接种率100%；今年计划在郑庄卫生院创建市级标准的规划范预防接种门诊。

3、其他疾病控制成效显著。一是加强了地方病防治工作。全县确定了5个乡镇20个行政村的碘盐采样监测工作，食用碘盐覆盖率100%，合格碘盐食用率98%。对全县12个乡镇开展了布病病例线索调查，共采血46人份，流行病学调查400余人，发放《布病防控知识》宣传册和宣传单300余册/份。二是慢性非传染性疾病防治。管理高血压患者7866人，规范管理6798人；管理糖尿病患者1361人，规范管理1152人；管理精神疾病患者193人，规范管理164人；心脑血管登记报告105人；肿瘤随访登记报告22人，审核系统录入15人，录入率68.18%。未发生重性精神疾病患者肇事、肇祸危害社会及家庭行为。

4、疾病预防控制体系建设得到加强。一是加强宣传。采取板报、咨询、培训、电视等形式开展了疾病预防控制宣传工作，重点宣传了手足口病防控知识、春季传染病等知识，举办电视讲座6期，接待咨询群众24402余人次，发放宣传资料15000余份，悬挂横幅18条，张贴宣传标语20余条。二是加强培训。举办培训班2次，重点培训了免疫规划、重点传染病、慢性病和地方病等业务知识。三是开展控烟工作。制定了《县创建无烟单位活动实施方案》，全县创建无烟单位覆盖率40%，实行了动态管理。

5、开展了爱国卫生运动。制定了《改厕工作方案》，建造双瓮漏斗型卫生户厕20座，争取配套吸粪车1辆。全县已建成省级卫生示范单位6个，省级卫生先进单位36个，市级卫生先进单位65个；省级卫生乡镇7个，省级卫生村42个，市级卫生乡镇12个，市级卫生村55个，复审合格率在80%以上。

6、加强卫生监督工作。全县卫生监督协管覆盖率达到100%，卫生监督机构人员建库率、被监督单位建库率已经全部达到100%，经常性监督覆盖率为50%，监测率为40%。住宿场所33户已全部量化，量化率100%、美容美发场所62户已量化50户，量化率80%、公共淋浴7户已量化5户，量化率达到71%。各项行政执法案件程序合法、适用法律条款准确。

7、加强卫生应急工作。完善了卫生应急机制，设立了独立的应急办公室，落实了应急负责人和工作人员，建立健全了各项卫生应急预案，正在筹备卫生应急示范县建设的验收工作。

（四）基层卫生和妇幼保健工作得到加强。一是完成了张家滩和黑家堡两所重点镇卫生院规范化建设，通过了甲级卫生院评审4所。二是选派“万名医师培训”人员6人。三是城乡居民健康档案累计建档129620份，建档率82.45%，建立电子档案113491份，电子建档率87.56%；登记管理45-64岁老年人32267人；登记管理65岁老年人12481人，更新233人，体检人体检48人，体检率0.38%。四是县医院、中医院助产机构产科建设全部达标。五是新生儿疾病筛查率95.32%、听力筛查率78.26%，均超过了目标任务。六是孕产妇死亡1人，死亡率116.55/10万；新生儿死亡2例，死亡率2.33‰；婴幼儿死亡2例，死亡率2.33‰；5岁以下儿童死亡4例，死亡率4.68‰。七是认真开展基本和重大公共卫生妇幼工作，发放叶酸2092瓶，服用率95.67%，依存率94.47%；全县农村产妇628人，补助614人，补助总额54.5万元，补助率97.8%，剖宫产率42%，难产率3%，全免614人，全免率100%；全县活产858人，孕产妇免费检查834人，健康检查率达到了97.20％，产后访视人数831人，产后访视率96.85%，新生儿访视831人，访视率96.85%；0—6岁儿童免费健康体检2946人，儿童系统管理人数2888人，系统管理率98%。

（五）中医药工作扎实推进。一是开展中医药科普知识讲座5次，活动受益人平均每次213人次。二是全县乡镇卫生院12个，建起中医科、中药房的卫生院4个；农村卫生室247个，实施中医适宜技术服务能力建设项目有70个，采购中医设备205610元。三是开展了中医重点（特色）专科建设。中医院设置了针灸理疗综合治疗区域，开设针灸推拿和中医肛肠外科重点中医专科。四是加强了基层中医药人才队伍建设。中医院现有医技人员69人，中医药医技46人，中医药医务人员占医院医务人员比为67%。2014年招聘计划20名，中医专业人员5名，占招聘人数的25%。

（六）医疗机构及医疗服务质量、安全监管工作得到加强。

1、医疗服务管理进一步加强。一是开展了县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目。制定了《县2014年二级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院实施方案》，县医院支援了张家滩镇卫生院，中医院支援了黑家堡镇卫生院，各院分别选派医技人员3人，培育3个或以上医疗项目。二是组织医疗质量督查2次，全县各医疗机构医疗均在审批许可范围内开展诊疗活动，无承包、出租科室行为；严格执行上岗人员准入制度，严格按照《药品管理法》使用药品、器械和材料。县医院、中医院设立了警务室，有专职保卫人员，24小时轮流巡逻，制定应急处置方案，全院设有监控、摄像头等安全设施。发生医疗纠纷能够及时处理，并对相关责任人处理和通报。

医疗质量监管进一步加强。一是加强院感控制管理工作。县级医疗机构设立了院感科、质控科，建立了工作制度，开展院感知识培训2次，培训人员200余人，培训率达100%。医务科与质控科不定期到科室检查。严格执行首诊负责制值班制、会诊制、技术准入制度等。逐步完善了消毒供应及医疗垃圾的回收工作，加强了发热门诊、肠道门诊的建设，开展了“手足口病”、“脊髓灰质炎病毒”等传染病的防控工作。二是加强药事管理工作。县级医院建立了品管理工作流程，专人负责，出入库账目清晰，手续完备。按月定期抽查各科门诊处方、住院病历、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，对不合理使用抗生素、病历书写不规范、开大处方的医生予以通报批评，并实施经济处罚，责令限期整改。三是落实了医院核心制度。开展了医务人员教育培训，并加强考核工作。四是中医院通过了二级医院评审，县医院正在筹备二级医院评审工作。五是县医院开设临床路径病种10个，县医院入组314例，入组率52%，入组后完成率89.8%。六是县医院和中医院优质护理服务均达到全覆盖。七是控制医药费用不合理增长。县级公立医院不开设特需服务，县医院平均住院日8.5天，与去年同比增长13.3%，住院次均费用与去年同比增长24.6%；中医院平均住院日8.5天，与去年同比下降0.15%，住院次均费用与去年同比增长4%。八是建设血液透视室4间，培训工作人员7人。

（七）卫生人才队伍建设进一步加强。一是制定了卫生人才发展规划，今年拟招聘医学类本科毕业生20人，上报市卫生局、市人社局统一组织招考。二是与西安交大附院签订长期培训计划2年，今年培训15人。

（八）卫生信息化建设工作得到加强。我县正在组织实施基层医疗机构管理信息系统建设项目，已完成机房设置工作，正在协调解决网络连接工作。有3所卫生院被列入远程会诊建设项目单位，现已完成科室设置及装修、防护等工程，设备到位后即可安装。

（九）精神文明建设。上报新闻宣传稿件35份，足额完成市局规定的新闻稿件书。开展了民主评议政风行风活动，制定了实施方案，参与评议活动单位5个。受理医疗纠纷投诉5起，协调处理4起，一起正在协调解决。

（十）项目管理工作稳步推进。

1、2012年建设项目基本竣工。我县2012年实施中央预算内投资项目1个（交口镇卫生院改扩建项目），下达资金140万元，其中中央投资110万元，地方配套30万元（省级配套15万元），审计造价为96万元，目前正申请有关部门进行竣工验收。

2、2013年建设项目情况。我县实施中、省下达建设项目37个，其中重大疾病防治设施建设项目1个（县疾病预防控制中心综合楼建设项目），完善基层医疗卫生服务体系建设项目36个（乡镇卫生院建设项目5个、职工周转宿舍建设5个和农村卫生室建设项目26个）。一是疾病预防控制中心综合楼建设项目，新建业务用房1400平米，投资概算420万元，其中中央投资330万元、地方配套90万元。县政府决定将新建变更为购买原计生局办公大楼，现已报市发改委审批。二是乡镇卫生院建设项目。完成了郑庄和安沟乡卫生院建设项目，黑家堡和卫生院扩建工程正在进行，七里村镇卫生院新建项目正在进行图纸设计。三是乡镇卫生院职工周转宿舍项目。安沟和郑庄已完成建设任务，卫生院正在施工，卫生院现正在初步设计阶段，张家滩卫生院正在协调之中。四是农村卫生室建设项目。共计130万元，每个中央投资5万元，采取资金捆绑使用的办法，2013年完成了安沟乡北阳村、郑庄镇沙滩坪村、交口镇羊仙坪村、乡陈旗村、镇白家村卫生室5个，今年规划新建村卫生室6个，乡王良寺村卫生室已动工，郑庄镇吴旗村，七里村镇白家川村、郭家川村，安沟乡阿青村，黑家堡镇葛家圪台村卫生室也即将动工。

（十一）打击非法行医专项行动成效显著。制定落实打击非法行医专项行动方案，出动卫生监督员100人次，“打非”宣传车辆20余次，制作宣传牌10余个，悬挂“打非”横幅30幅，印制发放打非宣传单10000余份、发放张贴宣传画1200余张，取缔黑诊所2个，立案查处医疗机构3个，整改医疗机构3个，没收非法药品67种、602盒,给予罚款15000元，举报投诉案件查处率100%。

二、存在问题

1、人才短缺，结构不合理。乡镇卫生院严重缺乏卫生专业技术人员，特别是骨干医疗人才和医技人员，部分单位由于没有医技专业人员，医疗设备闲置，功能检查科室不能开展工作，大部分医务人员身兼多职；县级医院短缺骨干人才和学科带头人，医院竞争力不强。

2、医疗服务能力亟待提高。由于人才短缺，流失严重，引进困难，加之医疗机构管理还不规范，不到位，医疗服务质量和诊疗水平不高，综合服务能力仍需进一步提高。

3、基本公共卫生服务项目实施有待进一步规范和加强。由于专业技术人员不足、运行管理机制还不完善、医疗服务水平较低、项目培训工作滞后、宣传不到位等综合因素，基本公共卫生服务项目尚未深入开展，群众受益较少。

三、下半年工作打算

下半年，在市卫生局和县政府的坚强领导下，根据省市卫生工作会议精神，我局将立足全县卫生工作实际，以人才建设为突破口，以提高医疗服务质量和公共卫生服务能力为抓手，切实落实好各项卫生惠民政策，全力推进我县医疗卫生事业健康快速发展。

1、搞好卫生和计生机构合并改革工作。根据省市要求，按照县委和政府统一部署，稳步推进。

2、加强医疗机构人才队伍建设。完成招录本科生任务，解决乡镇卫生院人才短缺、妇幼专干、防疫专干和村医老龄化问题，高薪引进专家，提升医疗机构服务能力。

3、全面推进公立医院改革。按照第二批国家医改试点县的要求，严格落实医改工作任务，进一步提升公立医院服务水平、医疗质量和群众满意度。进一步完善全员聘用制、绩效工资制和岗位管理制。进一步加强绩效考核管理工作，严格考核兑现绩效奖惩。

篇5

1 专业人员的业务培训规范化

专业人员培训质量的好坏直接关系到基本公共卫生服务项目工作的应用质量。各级公卫人员通过竞争上岗择优录取。为保证培训质量，建立一整套培训机制，确保培训质量。通过业务培训，不断加强提升业务水平。探索建立长效机制，将临时性、应急性培训逐步转变为长期性、制度化培训。通过专题讲座、脱产进修、对口支援等形式，对基层公共卫生人员进行普及型技能培训，培养适用型人才。集中对全区公卫办人员和公共卫生协理员分期分批实施全员培训、考核。参加或承办公共卫生领域“名医讲坛”，组织医疗卫生单位业务指导人员、社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室项目工作人员进行专项培训，提升项目工作管理水平和服务能力。多次组织管理人员到其他区、市学习先进管理经验和做法，并组织召开全区现场会，加强工作交流，促进工作开展。

2 分级管理工作规范化

建立健全分级负责责任体系。区政府成立公共卫生服务工作领导小组，区卫生局专门成立公共卫生管理办公室，明确专职人员。各乡镇、街道确定1名正式在编人员为公共卫生联络员。各乡镇（街道）成立了公共卫生服务管理办公室，按辖区服务人口3/1000 0的标准配备业务技术好、责任心强的工作人员，在行政村（居），由标准化村卫生室（社区卫生服务站）的正式工作人员担任本村（居）的公共卫生协理员，推进公共卫生服务项目工作的实施。

2.1 明确各级公卫工作职责与制度

按照公共卫生服务管理办公室建设的统一标准，全区设立公卫办12个，设置了专门办公场所，管理办公室按“五室分开”模式，设置疾病预防控制室、卫生监督室、妇幼保健室、慢病管理室、健康教育和档案管理等工作室。配备必要设施，进一步加快基本公共卫生服务均等化工作，推进公共卫生服务项目开展，将各级公卫工作职责与制度装订成册并上墙，率先在全市制订区、乡镇（街道）、村（居）公共卫生服务项目台账并认真贯彻执行。

2.2 公共卫生服务管理实施办法

根据山东省基本公共卫生服务规范，统一使用所有的纸质表格和电子表格，并对软件使用情况进行全员培训。通过培训使其充分掌握项目工作目标任务和工作方法，操作规范、表卡填写等内容，力争使每个人都能听懂、看懂，达到培训效果。为完善公共卫生信息管理平台建设，下发实施方案，设专人成立办公室，建设独立机房，配备全 新服务器、交换机、防火墙等硬件设施。各单位明确具体专人负责信息化建设。建成覆盖区、乡、村三级医疗卫生机构的电子信息服务网络，并按时实施国家基本药物制度。

2.3 完善各级公卫管理机制

以实施国家基本公共卫生项目为切入点，积极构建三级公共卫生服务网络，促进城乡公共卫生服务均等化。各级各单位均签订了目标责任书，建立督导包保责任制，定期督查工作进展情况，推动各项工作有序平稳发展。率先在全市组建2个疾控责任指导团队，划片分区，责任到人，采取定期轮驻、巡回指导、对口帮扶等形式“下沉”到乡镇卫生院和社区卫生服务机构，强化对基层的公共卫生业务指导、管理。更好地发挥疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构在基层卫生服务中的业务指导、技术支撑、监督管理作用。局领导班子成员分片包干，利用周末等时间不定期进行明察暗访。市、区人大、政府、政协领导多次深入公共卫生服务工作现场，视察工作开展情况，省卫生厅、市

卫生局有关领导多次进行现场指导，按照各级领导提出的意见和建议，逐项进行整改完善和提高。及时召开现场会、编发典型材料予以总结推广；对发现的问题和不足，现场提出整改意见，并通过通报等形式向区政府、市卫生局汇报，促使基层公共卫生工作紧抓不懈。

篇6

“光明·微笑”工程是省委、省政府和市委、市政府实施的一项重大民生工程、德政工程，是深入学习实践科学发展观的重要内容。县委、县政府主要领导和分管领导对这项工作高度重视，多次作出重要批示，听取工作汇报，要求抓好落实。11月23日县工程办再次召开专题会议对当前工作进行研究部署，提出了下一步工作要求，为认真落实领导指示，督促各乡（镇）加快工作进度，保证工程顺利完成，现将有关情况通报如下：

一、进展情况

1、截止11月22日，白内障手术完成率达60%以上的乡镇有完成较好，分别完成任务数的95%和91.35%。目前白内障手术任务完成率排名全县后五名

2、截止11月22日，唇腭裂筛查工作完成率达60%以上的乡镇

二、存在的问题

1、各乡镇对“光明·微笑”工程工作重视程度不一，部分乡镇认识不到位，将本项工作单纯认为是卫生系统或乡镇卫生院的工作。部分村干部对光明微笑工作不重视，未积极配合开展筛查工作，特别是在9月28日全县“光明·微笑”工程调度会后，仍有少数乡镇工作进展非常缓慢。

2、部分乡镇未按照县政府下发的文件精神开展工作，如：乡、村干部未将60岁以上居民全部集中到村委会体检并负责将有视力障碍的老人送卫生院进行白内障集中筛查；孤寡老人和子女外出打工无人照顾的白内障患者，各乡镇没有负责送至县人民医院进行手术等，导致仍有较多白内障患者未接受手术。

3、部分乡镇宣传工作仍有不到位。如：有的村干部不了解工程内容；偏远地区居民不知晓“光明·微笑”工程，甚至少数居民认为光明微笑工程是骗局，严重损害党和政府的形象。

4、大部分乡镇对唇腭裂筛查工作力度不大，白内障筛查、唇腭裂筛查工作开展不平衡，唇腭裂筛查工作明显较白内障筛查工作落后。

5、部分乡（镇）、村干部及卫生院领导自认为筛查工作到位，辖区内已无白内障、唇腭裂患者，未真正做到筛查工作“四不漏”。

三、下一步工作要求

1、各乡镇要切实加强工作领导，高度重视“光明·微笑”工程工作，将责任制落到实处。同时加大唇腭裂筛查工作力度，保障白内障筛查、唇腭裂筛查工作齐头并进，将筛查工作“四不漏”落到实处。

2、各乡镇要认真按照县政府下发的文件精神开展工作，按照“做到三个到位、落实三项措施、强化三大管理”的总体要求，精心组织实施。

3、各乡镇要继续加强宣传，按照《县“光明·微笑”工程宣传工作方案》，把实施“光明·微笑”工程的目的意义、政策措施、实施内容、操作模式宣传到千家万户，努力实现群众知晓度达到100%，真正做到宣传发动不留死角，家喻户晓，人人皆知。

4、白内障手术任务完成数和唇腭裂筛查任务数排名全县后五名的乡（镇）要认真分析工作中存在的问题与差距，及时制定行之有效的工作措施，保障工作进度，同时形成书面材料上报县政府、县工程办。对于连续2次排名全县后五名的乡（镇），乡（镇）主要领导要向县委、县政府主要领导做出情况说明。

篇7

县新型农村合作医疗制度实施办法

第一条为了建立完善我县新型农村合作医疗制度，切实保障全县农村居民身体健康，促进农村经济快速发展和社会稳定，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（〔2003〕3号）、《重庆市人民政府关于加快建立新型农村合作医疗制度的意见》（渝府发〔2005〕102号）、《重庆市新型农村合作医疗制度暂行管理办法》（渝办发〔2004〕36号）和《重庆市新型农村合作医疗运行指导方案（试行）》（渝农合办〔2006〕6号）等精神，结合我县实际，制定本办法。

第二条本办法所指新型农村合作医疗是在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病（指符合住院指征的疾病和大额医疗费用的疾病）统筹为主，兼顾基本医疗的农民互助共济制度。

第三条实施新型农村合作医疗制度应遵循以下原则：

（一）自愿参加，多方筹资；以收定支，略有节余。

（二）大小兼顾，补偿适度；互助共济，公平公开。

（三）优质服务，经济便捷；科学管理，民主监督。

第四条凡我县辖区的农村户籍居民，以家庭为单位（以户口簿人数为准）参加合作医疗，履行缴费等义务后，享受规定的权益。

第五条本办法适用于在丰都县行政区域内自愿参加新型农村合作医疗的农民（以下简称参合农民）和从事新型农村合作医疗管理与服务的有关单位及人员。

第六条参加新型农村合作医疗的农民享有以下权利：

（一）享有新型农村合作医疗制度规定的权利；

（二）因病在定点医疗机构治疗的，按规定获得新型农村合作医疗医药费用补偿；

（三）有权对新型农村合作医疗管理提出意见和建议；

（四）有权对未按新型农村合作医疗规定获得应有补偿申请复核；

（五）有权参与新型农村合作医疗的监管；

（六）法律政策规定的其他权利。

第七条参加新型农村合作医疗的农民应当履行以下义务：

（一）遵守新型农村合作医疗规章制度；

（二）按规定及时交纳新型农村合作医疗个人缴费资金；

（三）保证以户为单位参加新型农村合作医疗；

（四）如实举报违反新型农村合作医疗规定的行为；

（五）宣传新型农村合作医疗方针政策和有关规定；

（六）法律政策规定的其他义务。

第八条县政府成立新型农村合作医疗管理委员会，负责对全县新型农村合作医疗工作的领导管理、组织协调、业务指导等工作。其主要职责是：

（一）负责制定新型农村合作医疗规划、年度工作目标；

（二）负责新型农村合作医疗实施方案的审定；

（三）负责新型农村合作医疗宣传发动和资金筹措；

（四）负责新型农村合作医疗的组织实施和检查、考核、监督；

（五）负责资金预算、决算和监管；

（六）督促落实新型农村合作医疗管理委员会各成员单位积极履行职责；

（七）向社会公布新型农村合作医疗有关管理和运行情况；

（八）定期向县委、县政府报告工作；

（九）接受同级人大、政协、纪委的监督；

（十）法律政策规定的其他职责。

县新型农村合作医疗管理委员会下设办公室（以下简称县合管办），具体负责全县新型农村合作医疗日常事务。其主要职责为：

（一）拟定新型农村合作医疗实施方案；

（二）拟定年度工作计划；

（三）拟定年度基金的预算和决算方案；

（四）拟定新型农村合作医疗各项管理规章制度；

（五）负责新型农村合作医疗基金的管理；

（六）按规定审核新型农村合作医疗报销凭据；

（七）审定和监督定点医疗机构服务、药品招投标行为；

（八）负责对新型农村合作医疗有关人员进行培训和考核；

（九）负责新型农村合作医疗有关信息的收集整理和上报工作；

（十）定期向新型农村合作医疗管理委员会及监督委员会汇报工作；

（十一）协调相关部门，执行上级新型农村合作医疗管理组织和新型农村合作医疗监督组织交办的其他工作任务；

（十二）接受和处理群众投诉，查处新型农村合作医疗违规行为；

（十三）处理新型农村合作医疗制度实施过程中的其他事务；

（十四）法律政策规定的其他职责。

第九条各乡镇人民政府成立新型农村合作医疗管理委员会，负责对本辖区新型农村合作医疗工作的组织领导、协调管理、监督考核等工作。其主要职责是：

（一）宣传新型农村合作医疗的有关政策，组织发动广大农民群众自愿参加新型农村合作医疗；

（二）制定本乡镇新型农村合作医疗工作计划；

（三）负责本乡镇新型农村合作医疗资金筹集和定点医疗机构的管理；

（四）完成县新型农村合作医疗管理委员会交办的事务；

（五）履行法律政策规定的其他职责。

各乡镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室，业务上接受县合管办指导、监督和考核，具体负责本乡镇新型农村合作医疗日常事务管理工作。其主要职责：

（一）负责本地新型农村合作医疗宣传发动和资金筹措；

（二）监督乡、村定点医疗机构执行有关全县新型农村合作医疗的各项规章制度，包括服务质量、药品价格、进药渠道等，控制本地新型农村合作医疗资金额度，防止超支；

（三）收集整理和上报新型农村合作医疗有关信息和资料；

（四）定期向社会公布本乡镇新型农村合作医疗基金收支、使用情况，接受群众监督，接受和处理群众投诉；

（五）完成县合管办交办的其他工作；

（六）履行法律政策规定的其他职责。

第十条各行政村设立新型农村合作医疗管理小组，由村委会主任、文书、社长、村卫生人员和参加新型农村合作医疗的村民代表组成，其主要职责包括负责本村新型农村合作医疗的组织、领导、宣传发动、筹资和对村卫生室服务行为的管理等。

第十一条新型农村合作医疗基金采取农民个人缴费、政府财政补助、特困医疗救助、集体资助和社会团体个人捐助及利息收入相结合方式多方筹集。

（一）农民个人缴费是指本县农村居民自愿向新型农村合作医疗缴纳的参合资金。

（二）政府财政补助是指中、市、县财政部门向新型农村合作医疗拨付的资金。

（三）特困医疗救助是指相关部门筹集的用于补助困难群众的资金。

（四）集体资助是指乡镇、村集体经济组织资助新型农村合作医疗的资金。

（五）社会团体个人捐助是指由社会团体、个人捐赠用于支持新型农村合作医疗的收入。

（六）利息是指新型农村合作医疗基金存入银行产生的利息。

农民个人缴费坚持农民自愿的原则，通过宣传积极动员农民缴费，不得采取强迫、垫付或其他违背农民意愿的作法。

第十二条新型农村合作医疗基金筹集标准为：

参合农民个人缴费，每人每年10元。

中、市、县财政按实际参合农民每人每年补助40元，其中中央财政补助20元，重庆市财政补助18元，县财政补助2元。

第十三条全县新型农村合作医疗资金筹措按以下原则执行：

（一）自愿参合农民应当在每年的12月10日前预缴次年参合资金。每年的9-11月份进行集中收取的农民参合经费。由各乡镇合管办在每年12月10日前，将农民个人缴纳的参合资金缴存到县新型农村合作医疗基金专户。平时不定期收取的农民参合经费，由乡镇财政所在每月的5号汇总，在5个工作日内缴存到县新型农村合作医疗基金专户。

收取农民参合资金时，必须开具由市财政统一印制的基金专用收据。以村、社为单位统一开具收据的应附参合农民名单。

（二）由相关部门为农民补助的农村特困医疗救助参合经费在每年的11月30日前，由乡镇人民政府提供名单，由相关部门审核，并按标准在12月10日前直接拨付到县新型农村合作医疗基金专户。

（三）县财政对参加新型农村合作医疗农民的补助经费：由县财政部门于每年的3月30日前按实际参合农民人数和补助标准全额拨付到县新型农村合作医疗基金专户。

（四）中央和重庆市财政补助经费于每年6月至10月由重庆市财政局直接拨付到县新型农村合作医疗基金专户。

第十四条参合农民交纳参合经费后，于次年的1月1日至12月31日按规定享受新型农村合作医疗补偿。

第十五条新型农村合作医疗基金管理坚持“专户储存，封闭运行；县级统筹，乡镇协管；总量控制，超支分担；额度扣减，节余续用”的原则。任何单位及个人不得挤占和挪用。

（一）专户储存，封闭运行。县财政局负责基金专户的设置和收支，县合管办负责审核并按规定进行补偿。新型农村合作医疗基金实行封闭管理，农民个人缴费和各级财政补助资金均缴存到基金专户，基金只用于定点医疗机构经审核报销的医药费用支出。

（二）县级统筹，乡镇协管。新型农村合作医疗基金由县合管办统一管理，各乡镇协助控制新型农村合作医疗门诊家庭帐户基金的使用额度。

（三）总量控制，超支分担。县合管办对全县的新型农村合作医疗基金实行总量控制，并根据各乡镇参合农民人数、门诊统筹基金分配标准分配基金使用额度到各乡镇。各乡镇使用新型农村合作医疗基金必须控制在使用额度范围内，如出现超支，由乡镇政府承担40%，乡镇定点医疗机构承担60%。全县大病住院统筹基金出现超支，则由县级承担60%，乡镇承担40%（县、乡比例中，政府承担60%，定点医疗机构承担40%）。

（四）额度扣减，节余续用。参合农民在本县范围内户籍所在地以外的其它乡镇定点医疗机构就诊所发生的医药费用补偿，从所在乡镇基金使用额度中扣减，并由县合管办补偿给发生医药费用的乡镇定点医疗机构，当年节余的基金使用额度可结转下年继续使用。

第十六条新型农村合作医疗基金专户的设立。县财政局要在指定银行开设新型农村合作医疗专用账户。只能开设一个银行基金专户。不得在其它部门设立的结算中心开设基金专户。

第十七条新型农村合作医疗基金专户的主要用途：一是接收乡镇缴存的参加新型农村合作医疗农民个人缴费；接收相关部门拨入的特困医疗救助资金，接收本级和上级财政部门拨入的补助资金，接受其它方式筹集的资金，该账户形成的利息；二是向定点医疗服务机构拨付经审核的医药费用补偿金。

第十八条基金专户凭银行出具的原始凭证记账。县合管办无法得到银行原始凭证时，由基金专户出具缴拨凭证，并加盖专用印章的原始凭证复印件，交县合管办记账。

第十九条新型农村合作医疗基金按以下原则进行分配：

（一）新型农村合作医疗基金主要分为家庭帐户基金和统筹账户基金。统筹账户基金又分为门诊统筹基金、大病统筹基金、风险基金。

（二）大病统筹基金又分为住院补偿金和慢病补偿金。大病统筹基金占总基金的60%，其中住院补偿金占总基金的55%，慢病补偿金占总基金的5%。

（三）风险基金占总基金的10%，风险基金又分为大病储备金和风险储备金，其中大病储备金和风险储备金各占总基金的5%。

（四）门诊家庭帐户设置为8元/人·年，门诊统筹基金和家庭帐户占总基金的30%。

第二十条新型村合作医疗基金按以下用途使用：

（一）大病统筹基金主要用于参合农民因大病（指住院及慢性非传染性疾病）发生的医药费用补偿，其中住院补偿金用于参合农民住院医药费用补偿，慢病补偿金用于参合农民因患主要慢性疾病所发生的医药费用补偿。

（二）门诊统筹基金和家庭帐户用于参合农民门诊医药费用的补偿，家庭帐户未使用或未用完的可结转下年继续使用，但不能冲抵下一年度的参合资金。

（三）大病储备金主要用于已享受最高住院补偿封顶线后，仍难以承担医疗费用的参合农民的救助。

（四）风险储备金主要用于新型农村合作医疗基金超支或意外情况的应急支付。由县新型农村合作医疗管理委员会决定如何使用。

新型农村合作医疗基金分配图示

风险基金10%（5元）

风险储备金5%（2.5元）

大病储备金5%（2.5元）

大病统筹基金60%（30元）

住院补偿金55%（27..5元）

慢病补偿5%（2.5元）

门诊统筹基金

（7元/人·年）

新型合作医疗基金（50元/人·年）

统筹基金（42元）

家庭帐户基金（8元/人•年）

占总基金的30%（15元）

第二十一条参合农民的医疗补偿按以下原则执行：

（一）补偿模式

门诊家庭帐户+门诊统筹＋住院统筹

（二）补偿标准

1、门诊补偿

按参合农民每次在定点医疗机构就诊的医药费用的40%给予补偿，全年每人累计门诊费用补偿不超过20元（含门诊家庭帐户），参合农民门诊医药费用补偿首先在家庭帐户中支出，家庭帐户报销范围内全家可调剂使用。

2、住院补偿

根据不同档次定点医疗机构确定不同的起付线及补偿比例，一人当年内累计最高补偿限额（封顶线）为10000元。

住院补偿表

乡镇卫生院

（中心卫生院）

县级医疗

卫生机构

县级以上

医疗机构

起付线

50元

300元

1000元

补偿比例

55%

40%

25%

封顶线

10000元

中医药费用部分在同级医疗机构补偿标准基础上增加5%的比例。

3、慢病补偿

患有冠心病、慢性支气管炎、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管意外康复期、恶性肿瘤的后期治疗、肝硬化等8种慢性病经县级医疗机构确诊并办理《慢性病门诊药品费用补偿证》在全县县、乡定点医疗机构治疗的门诊费用，补偿比例为35%，每人每年最高补偿限额为500元。住院按住院医疗费用的标准补偿。

4、外出务工人员补偿

只对住院进行补偿，其补偿起付线、补偿比例与我县规定的同级同类定点医疗机构标准相同。

5、参合农民享受最高住院补偿封顶线，仍难以承受医药费，通过本人申请，村民委员会和乡镇合管办核实，乡镇政府、县合管办审核，报县合作医疗管理委员会审批，年底在大病统筹基金有节余的情况下，可享受一定数额的大病救助二次补偿金。（大病救助二次补偿方案另行制定）

（三）补偿范围

1、门诊补偿范围：各种检查检验费、药品费、治疗费、观察床位费。

2、住院补偿范围：新型农村合作医疗基金只对新型农村合作医疗规定疾病所发生的医疗费用，在新型农村合作医疗基本用药目录和基本诊疗项目范围内给予补偿。如：住院费、护理费、中西药费、治疗费、手术费、麻醉费、三大常规检验费、肝肾功能检查费、血糖检查费、血生化检查费、x光检查费、b超检查费、心电图检查费、胃镜检查费。

（四）不予补偿范围

下列情况发生的医疗费用不属于新型农村合作医疗补偿范围：

1、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、违法犯罪、因公负伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、职业病、孕产期保健等发生的医疗费用；治疗性病和戒毒费用；

2、使用非基本用药及非规定诊疗项目目录的费用；

3、在非定点医疗机构就医发生的医疗费用；

4、未经县级定点医疗机构会诊和县新型农村合作医疗管理办公室批准，擅自转诊到县外就医所发生的一切费用；

5、器官移植、近视矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等产生的费用；

6、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等费用；

7、假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用；

8、各种减肥、增胖、增高等项目费用；

9、特殊检查（如ct、核磁共振、彩超）、血液费及血液制品等、特殊材料等其他城镇职工基本医疗保险不能报销的费用。

第二十二条参合农民的医疗补偿方式按以下规定执行：

（一）参合者凭《丰都县新型农村合作医疗证》（以下简称《合作医疗证》）和身份证、户口簿可自由选择县内定点的县级医院、乡镇级卫生院、村卫生室就诊。转县外及县级以上三级医院就诊由县级定点医疗服务机构出具诊疗证明并报县合管办审批。危急重症须到周边区县就诊的，可先予抢救，并在24小时内报县合管办。

（二）参合者在定点村卫生室凭身份证、户口簿、《合作医疗证》就诊，使用合作医疗专用三联处方，参合者只支付自己应负担部分的医疗费用，并由病人或其亲属在专用处方和报销登记簿上签字生效，村卫生室每月25日—30日凭专用处方、报销登记簿和报销旬报表等到乡镇合管办审核，凭审核结算单到乡镇卫生院报结补偿经费，其补偿经费由乡镇卫生院垫付。

（三）参合者在乡镇卫生院及其门诊部凭身份证、户口簿、《合作医疗证》就诊实行现场报销，即随看、随付、随报，并由病人或其亲属在专用处方和报销登记簿上签字生效。经乡镇合管办审核后，每月1日—5日将上月的相关材料（含村卫生室结算单）报县合管办审核报结补偿经费。

（四）参合者在县级定点医疗机构，凭身份证、户口簿、《合作医疗证》就诊所发生的医疗费用应报销部分，由定点医疗机构按规定审核垫付，农民只交纳自付部分，定点医疗机构每月25日—30日凭相关材料直接向县合管办申报审核后报结补偿经费。

（五）参合者经转诊在县以外医疗卫生机构就诊，由本人先自付全部医药费，之后凭身份证、户口簿、《合作医疗证》、出院证明、住院病历复印件、处方、统一收费凭据、每日清单和转诊证明等到户口所在地合管办经审核后按规定结算补偿经费。

（六）外出务工人员申请补偿必须持医药费发票、一日清单、医院诊断证明、出院证明、住院病历复印件、合作医疗证、身份证、户口簿等证明材料，到乡镇合管办审核后补偿，由乡镇合管办将相关材料报县合管办审核结算补偿经费。

第二十三条县政府成立县新型农村合作医疗监督委员会，定期监督、检查新型农村合作医疗基金使用和管理情况。县、乡镇新型农村合作医疗管理委员会及办公室，卫生、财政、民政等相关职能部门以及全县范围内的定点医疗服务机构应当依法接受其监督、检查。

第二十四条县合管办定期在全县范围内向社会公布新型农村合作医疗基金使用情况。乡镇合管办要公示受益参合农民名单。接受社会监督，确保新型农村合作医疗实施的公开、公平和公正。

第二十五条建立投诉及违规行为举报奖励制度。县合管办设立公开举报电话（023-70608569、70608308），县、乡镇合管办分别设立投诉箱，对举报属实可给予一定奖励。

第二十六条实施新型农村合作医疗基金专项审计制度。由审计局负责对新型农村合作医疗基金的管理和使用情况进行专项审计，确保资金使用安全。

第二十七条全县新型农村合作医疗制度建立完善过程中，应当建立健全公示制度，并按以下要求执行：

（一）各乡镇在政府所在地和行政村人口相对集中的地方，设立一块固定的永久性的新型农村合作医疗公示栏。在乡镇公示栏公布新型农村合作医疗基金的收、支情况以及门诊、住院补偿人次和金额；在村公示栏内公布参合农民门诊补偿人数及补偿金额，以及参合农民住院补偿情况，包括患者的基本情况、就医机构、住院时间、住院总费用和补偿费用等；

（二）各级定点医疗机构在院内醒目的地方设立公示栏，对新型农村合作医疗规定的基本诊疗项目、基本用药目录及价格、基本医疗服务价格和新型农村合作医疗基金补偿的范围、比例、方式等进行公示。

（三）通过经常走访群众、民主测评、问卷调查等多种形式，主动听取和征求群众对新型农村合作医疗管理和医疗服务的意见和建议。

（四）县合管办对定点医疗机构的收费及服务情况实行定期通报制和警示告诫制。

第二十八条新型农村合作医疗制度建立完善过程中，应加强对从事新型农村合作医疗管理与服务的有关单位及人员的管理和监督，并按以下规定执行：

（一）新型农村合作医疗的医疗服务实行定点医疗机构和人员准入制，合理确定定点医疗机构。

（二）按照“方便、安全、经济”的原则，合理选择符合条件的定点医疗卫生机构。定点医疗机构的确定坚持申报考核、择优定点、强化监督、签约服务、动态管理的原则。每年由具有资格的医疗卫生机构书面申请，经县合管办组织专家审核确定后，颁发合作医疗定点单位证件，并向社会公布。凡被确定的服务单位必须完善服务设施设备，保证服务质量，提高服务效率，并有效控制医疗费用，以满足人民群众就诊需要。

（三）严格执行《定点医疗机构管理办法》和《新型农村合作医疗服务合同》有关规定。卫生行政部门要依法加强医疗卫生机构的管理，规范医疗服务行为，加大卫生监督执法力度，让参合农民享受优质、便捷、价廉的医疗服务。成立新型农村合作医疗合理医药专家组，按照临床诊疗规范要求，定期或不定期对定点医疗机构合理医药情况进行督导和检查。（定点医疗机构管理办法另行制定）

（四）全县定点医疗机构的药品推行集中询价采购制度，县级医疗机构执行顺加作价政策，乡镇卫生院执行国家最高零售限价基础上下浮30%作为统一药品零售价格。村卫生室的药品由乡镇卫生院代购，保证药品的质量和用药安全。

（五）各定点医疗机构应取消单纯以医疗收入指标与工资奖金挂钩的分配制度，完善以医德医风、服务质量、服务态度、门诊住院人次为主的综合分配制度，健全内部制约机制，严格执行物价政策和新型农村合作医疗定点医疗机构服务管理办法、基本用药目录及基本诊疗项目，禁止大处方、乱检查、乱收费等行为发生。使用非基本用药目录和非基本诊疗项目时，应先征求患者意见，并让患者签字。严格控制诊疗费用，实行门诊用药一般每次不超过3天，人均门诊处方费用村卫生室一般不超过15元，乡镇卫生院不超过25元（急救、抢救除外），县级医疗机构不超过40元。县级医疗卫生机构要执行住院一日清单制和单病种限价付费制。住院床日费用控制330元以内，出院人均费用控制在3000元以内。

第二十九条搞好信息网络化管理。建立和完善计算机网络监督控制系统，使用统一的新型农村合作医疗管理软件。乡镇合管办和定点医疗机构要配备专（兼）职人员，负责合作医疗的有关资料、信息的收集、统计和整理工作，搞好信息反馈，为指导合作医疗的正常运行提供可靠的信息依据。

第三十条县政府与乡镇政府及有关职能部门签订实施新型农村合作医疗单项目标责任书，纳入年度综合目标管理。

县政府对在合作医疗工作中做出显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励。

第三十一条合作医疗经办机构（含办理补偿的定点医疗机构）及相关部门工作人员有下列行为之一的，视其情节轻重，给予通报批评、扣发奖金、年度考核评定不称职的处理；造成损失的，加倍追偿损失资金。属单位责任的，视其情节轻重，给予取消单位年度评先选优资格，取消其主要领导、分管领导当年评先选优资格处理：

（一）工作不负责任，，导致合作医疗运行受阻；

（二）对补偿资格、证件、材料审核不严或计算错误，导致错误补偿；

（三）挪用、挤占、截留合作医疗基金；

（四）故意拖延不当场兑付补偿金，向病人索取好处，有索贿受贿行为的；

（五）授意他人或协助他人编造虚假证明的；

（六）知情不报或知错不纠仍给予补偿补助的；

（七）擅自更改补助补偿标准、项目、范围和比例的；

（八）办理补偿时不按规定准确填写《合作医疗证》的；

（九）有其他违纪违法行为的。

第三十二条定点医疗机构工作人员有下列行为之一的，视其情节轻重，给予通报批评、扣发奖金、年度考核不称职的处理；造成损失的，加倍追偿损失的有关资金。属医疗机构责任的，视其情节取消单位年度评先选优资格，同时取消其主要领导、分管领导当年度评先选优资格；情节特别严重，取消其定点医疗机构资格：

（一）出据虚假疾病诊断证明、医药费用收据、处方、病历等证据为他人谋取好处的；

（二）将不予补偿项目、范围改为可以补偿项目、范围的；

（三）有意推卸责任、签署虚假姓名，导致运行混乱的；

（四）不执行诊疗常规和管理规定，将门诊诊疗改为住院诊疗的；

（五）在诊治、补偿等环节中，不执行相关规定，侵犯参合人员权益、刁难病人的；

（六）接受或向病人索取好处的；

（七）违反国家物价政策，乱收费的；

（八）不执行诊疗规范，将不符合入院标准的病人收入住院治疗或故意延长病人住院时间的；

（九）违反用药规定，开大处方、人情方；违反处方管理办法，与患者联合造假，将非基本用药目录药品篡改为基本用药目录内药品的；

（十）有其他违纪违法行为的。

第三十三条参加合作医疗人员违反合作医疗有关规定，除向直接责任人追回已发生的医疗补助补偿金外，视其情节分别依法给予以下处理。

（一）申报参合人员时，有意隐瞒或谎报家庭成员，导致应参合家庭成员未全部参合或不该参合人员参合的，取消该户参合人员当年应享受的合作医疗权利；

（二）用虚假医疗费用收据、疾病诊断证明、处方或其他方式，骗取合作医疗补助补偿金的，取消其家庭全体成员当年应享受的合作医疗权利；

（三）涂改、伪造医药费用收据、疾病诊断证明、病历、处方和辅助检查报告单等，或授意医护药剂人员做假，骗取合作医疗补助补偿金者，取消其家庭全体人员当年应享受的合作医疗权利；未遂者，取消其本次补助补偿待遇。

（四）将《合作医疗证》、《身份证》、《户口簿》转借他人使用，骗取合作医疗补助补偿金的，取消转借者和被转借者家庭全体成员当年应享受的合作医疗权利。

（五）不遵守合作医疗及其他规定，无理取闹影响合作医疗正常秩序的，取消本人当年应享受的合作医疗权利。

第三十四条参合人员、定点医疗机构、合作医疗管理机构的工作人员及其他人员违反本办法规定，由县卫生局会同相关部门给予处理；追偿的资金首先用于损失的合作医疗资金归垫，余额用于对举报人的奖励和弥补工作经费的不足。情节严重的，移送相关部门依法追究相应责任。

第三十五条参合人员或社会各界人士向合作医疗管理机构或监督机关举报违反合作医疗政策的行为，一经查实，可以给与举报人相应奖励，并为举报人保密。

第三十六条本办法自2007年1月1日起试行。

第三十七条本办法在适用中的具体问题由县合管办负责解释。

（此件发至镇内各村民小组）

主题词：农村卫生合作医疗办法转发通知

抄送：县卫生局

篇8

以省结核病新型防治服务体系工作会议精神为指导，以明确职责，完善机制为重点，积极构建“疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、基层医疗卫生机构负责患者全程管理”的结核病新型防治服务体系。提高我县结核病防治工作水平，促进“十二五”结核病规划目标的实现。

二、组织机构与职责

（一）组织机构

县卫生局成立了由分管局长任组长的县结核病新型防治服务体系项目领导小组，领导小组下设项目办公室和项目技术指导组。各有关单位也要成立相应的组织机构。领导小组定期召开会议，及时协调和解决存在的问题。

（二）工作职责

1、县项目办公室

⑴领导、检查、督导项目各项工作。

⑵协调相关部门，明确职责，落实工作任务。

⑶督促药品、经费的规范使用。

⑷解决项目实施过程中出现的问题和困难。

2、县防疫站

⑴协助卫生行政部门制定辖区内年度结核病防治工作计划。

⑵定期完成、上报季度、年度报表（告），年度工作总结。

⑶负责本地区药品需求计划制定，根据定点医院需求为其提供免费的抗结核药品。

⑷建立与定点医院的沟通合作机制，定期与定点医院进行信息传递。

⑸负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地镇、办卫生院，落实对病人的追踪与随访治疗管理。

⑹负责管理肺结核患者的督导工作，对网络报告但未及时到定点医院就诊的肺结核患者进行追踪，对中断治疗的患者进行随访。

⑺负责对辖区内医疗机构，镇办卫生院结核病防治工作。

⑻在卫生行政部门领导下，定期检查和指导定点医院的疫情报告和转诊等工作。

⑼开展对（镇、村级）结核病患者发现、治疗管理和健康教育等的督导检查工作。

⑽充分利用数据资料，定期对本地区的结防工作进行分析评价，向上级领导及有关部门汇报。

3、结核病定点医院

⑴建立分管院长领导下的结核病诊断治疗工作制度，明确各相关部门（结核门诊、结核病房、药房、检验科、放射科等）工作职责。

⑵建立病人报告、转诊工作流程及考核奖惩制度，定期组织对相关科室工作的检查，并将检查结果进行院内通报。

⑶设立结核病门诊，按照国家和地方政策为结核病患者和疑似患者提供免费的诊断与治疗服务,为确诊的肺结核患者提供治疗过程中的3次痰涂片检查、2次胸部X线检查。

⑷建立结核病免费药品专柜，为患者提供免费的抗结核药品，按要求进行管理，定期向县结防机构提供剩余药品数量、有无过期药品、有无破损药品等信息，并及时到县结防机构取药。

⑸设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者。

⑹按照规划指南的要求建立“三本”（《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入工作。

⑺对患者及其家属进行结核病知识健康教育。

⑻定期与县结防机构沟通，及时将患者信息传递给县结防机构。

⑼定期参加卫生行政部门组织的医防合作例会，接受县结防结构的业务指导、培训、督导。

⑽协助县结防机构完成工作报表和工作报告。

4、镇办卫生院

⑴将发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者推荐转诊至定点医院接受诊断治疗。

⑵落实追踪及患者的治疗管理，并定期将患者的治疗管理信息传递给县防疫站结防科。

⑶负责对村医及督导员进行结核病防治知识的培训。

⑷对督导人员的面视下督导服药工作进行现场督导与技术指导。

⑸负责对病人及村民进行健康教育。

5、村卫生室

⑴发现有肺结核可疑症状者，推荐到定点医院就诊。

⑵负责本地区患者治疗的督导管理：督导按时、按量服药；督促患者定期复查；及时上报患者治疗过程中的药物不良反应

⑶。详细做好病人的治疗记录；病人完成全程治疗后，将《肺结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院。

⑷对乡镇卫生院通知的转诊未到位的病人进行追踪，对中断治疗患者进行追访。

6、其他医疗机构：负责院内初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者的报告和转诊工作，组织开展结核病防治健康教育活动。

三、具体实施内容

（一）县防疫站

推行DOTS策略，以镇办为单位，DOTS覆盖率保持在100%；开展日常督导，对结核病定点医院和其他医疗机构的督导以及镇办卫生院的督导每季度不少于1次；加强结核病信息管理，定期开展结核病疫情分析，跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%以上，结核病防治工作报表及时准确率达100%；落实患者的治疗管理，开展患者追踪，肺结核患者系统管理率达到95%以上，追踪到位率达到85%以上；组织开展医疗机构结核病防治专业人员培训，医疗机构、镇办卫生院结核病防治人员培训率达到100%；组织开展结核病健康教育与健康促进活动，公众结核病防治知识知晓率达到85%以上；加强抗结核药品的管理，避免药品浪费；按照项目要求，做好项目的组织和实施。

（二）定点医院

做好病人发现工作，新涂阳病人发现率达到70%以上；以《中国结核病防治规划实施工作指南（2008）》为操作标准，做好病人接诊、登记、报告、诊断、涂阳患者接触者筛查、治疗等工作，做到初诊患者、肺结核患者、放射、实验室等相关登记本规范齐全、病人登记信息完整、报告及时准确、病历等医疗文书规范，病人报告率100%，涂阳患者密切接触者筛查率达到85%以上，新涂阳患者治愈率达到85%以上；落实国家结核病防治政策，免费标准化疗的患者达到90%以上；门诊和住院医师要做好就诊结核病患者及其家属的健康宣教工作，包括免费政策、治疗费用、治疗前后咨询、签订患者知情同意书等，做好医患沟通，避免医患矛盾的发生；按照国家结核病实验室诊断标准和操作规程，疑似肺结核病患者、确诊患者2、5、6（复治病人8）月末，痰分枝杆菌的涂片镜检率达90%以上；做好免费抗结核药物的管理，免费药品处方、发放记录规范齐全，免费药品无过期、霉变、破损和人为损坏现象。

（三）镇办卫生院

落实肺结核患者的管理，对接受治疗的肺结核患者强化期内每月至少访视1次，继续期内每2月访视1次，全程不少于4次，督促患者按时服药、复查，并做好访视和治疗管理记录，患者规范管理率达到95%以上；推荐肺结核疑似症状者到结核病定点医院就诊，对未及时到定点医院就诊的疑似肺结核/肺结核患者、中断治疗的患者进行追踪，并做好追踪记录，患者追踪率达到100%，追踪到位率达到95%以上：对村卫生室肺结核防治工作进行人员培训、督导检查和技术指导，结核病防治人员培训率达100%，对村卫生室进行每月1次督导；开展社区结核病健康教育与健康促进活动，社区居民结核病防治知识知晓率达到85%以上。

（四）村卫生室

对本村（辖区）肺结核患者治疗进行督导管理，督促患者按时服药、定期复查和取药，指导患者复查时留送合格的痰标本，观察患者病情变化及药物不良反应，并做好详细记录，“肺结核患者治疗记录卡”填写规范率100%；发现疑似肺结核/肺结核患者及时推荐或转诊到定点医院，协助当地卫生院开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪；对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训、指导，每2周对患者进行1次访视；向患者和社区居民宣传结核病防治知识。

（五）其他医疗机构

做好肺结核或疑似肺结核患者的登记、报告、转诊工作，患者信息报告及时准确，病人报告率、转诊率达到100%；认真开展转诊前的健康宣教工作，转诊到位率达85%以上；在医院内部开展结核病防治健康教育活动，宣传普及结核病防治知识，提高患者和医务人员的结核病防治意识。

四、监控与评价

项目实施期间，县项目办应对项目实施执行情况进行全程监督和质控。县防疫站、定点医院、镇办与村接受当地卫生行政部门的考核与评价，及时发现和解决实施中存在的问题，保证实施质量，并向上一级项目办公室提供相关的材料和报告

（一）医院内部管理

医院公共卫生科(或指定科室)负责对医院内部肺结核患者登记、报告和转诊工作进行检查。

1、频度：传染病报告工作每日核对，相关科室的登记和转诊工作每周核对；

2、内容：医院内部肺结核患者报告和转诊报告机制、相关制度和流程的执行情况；传染病报告卡、结核病门诊专报系统录入情况，医院肺结核患者和疑似肺结核患者转诊登记本填写质量。

（二）县防疫站管理

1、受卫生行政部门委托对定点医院相关业务进行定期督导，对其他医疗机构、镇办卫生院、村卫生室的督导按指南要求执行。

2、督导内容

⑴免费政策的落实情况；

⑵病人报告、内部转诊和医院内部监督管理机制的建立和执行情况；

⑶肺结核患者发现、治疗和管理情况；

⑷定点医院内部培训和健康教育情况；

⑸药品管理与发放情况；

⑹资料信息管理：登记资料的完整，网络直报、结核病专报和季度报表工作情况；

⑺实验室质量控制。

(三)加强考核评估

1、县防疫站负责日常工作的督导考核，对承担结核病防治工作的各单位每季度进行一次督导检查，并将督导报告及时上报县卫生局，对工作情况定期进行通报。

2、.县卫生局将考核结果纳入各单位综合目标责任制年度考核内容，结合日常督导情况进行综合评分，并根据考核情况予以奖惩兑现。

篇9

一、尊重农民意愿，制定可行方案，完善新型农村合作医疗保障制度

只有充分尊重农民意愿，以农民满意不满意、受益不受益为标准，才能制定切实可行的实施方案。过去，我区农村合作医疗的实施方案由于报销比例低、报销额度少，农民得不到真正的实惠，解决不了农民因病导致的家庭经济困难。我们通过对原18个乡镇进行摸底调查，结果表明，原实施方案既不符合经济社会发展的要求，又不符合群众的切实利益，是影响农民参加合作医疗的主要因素之一。为此，我们决定对原来的实施方案重新进行修订。在大量调查和掌握发展农村合作医疗第一手资料的基础上，征求各镇和相关部门意见，充分酝酿，反复论证，以区委、区政府的名义制定并下发了《*区新型农村合作医疗实施方案》，从*年起，按照新的实施方案实行区办区统筹、保大病保住院兼顾门诊优惠的合作医疗保障制度，即凡参保农民在镇、区、区以外医疗机构住院，医药费报销起付线分别为200元、300元、500元，住院医药费用按40%比例报销，报销上限为4000元，对患重大疾病的特困户，还可从新型农村合作医疗救助基金中另外享受最高可达5000元的救助。产妇住院分娩纳入补偿范围，顺产补偿100元，剖腹产补偿200元，凭计生证明申报。参保农民在区属医疗单位和户口所在地镇卫生院门诊就诊，凭合作医疗证和身份证免挂号费、诊金，X光、B超、心电图检查及“三大常规”检查费优惠10%；如全年未享受合作医疗补偿者，享受当地卫生院免费常规体检一次（含透视、三大常规检查）。沙溪镇凡洞村委华屋村民华兆春因患肺病花去医药费3万多元，当她从工作人员手中接过8000元的大病补偿金后激动地说，合作医疗就是好，感谢党和政府，解决了我家的后顾之忧。像华兆春那样从合作医疗中得到真正实惠的群众还有很多，今年10月底止，全区受惠人数3967人，报销金额175万元，其中7月份至今达到4000元封顶线的有25人。新方案的制定与实施，尊重了农民的意愿，解决了农民的家庭负担，深受农民的欢迎，极大地调动了农民参加合作医疗的积极性。

二、创新工作机制，加强科学管理，提高新型农村合作医疗水平

（一）创新管理机制。一是建立领导机制。成立和调整了农村合作医疗工作领导小组，由区长任组长，分管卫生工作的副区长任副组长，成员包括卫生、财政、农业、计划、民政、物价、审计、监察等部门的负责人，设立了农村合作医疗管理办公室，配备了3名专职人员负责日常工作，各镇也相应成立了组织领导机构及办事机构；二是建立工作责任制。区与镇、镇与村签订农村合作医疗工作考核责任书，层层落实责任制，实行镇干部包村、村干部包组、组干部和党员包户的办法，动员和发动群众，农村合作医疗工作得以有序地开展；三是建立巡回督导制度。组织卫生、财政、审计等有关人员定期到各镇巡回督导，检查农村合作医疗资金管理、方案实施、制度健全等方面的工作落实情况，促进农村合作医疗规范化、科学化工作制度的落实。

（二）创新运行机制。一是实行资金并帐管理。今年我区新型农村合作医疗由镇办镇统筹向区办区统筹模式过渡后，及时抓好各镇农村合作医疗资金收支和管理情况的审计工作。区政府6月份下发了关于对全区各镇农村合作医疗资金使用情况审计的通知，要求审计小组认真核查各镇农村合作医疗资金使用情况，审计结束后，我们将原来分别由各镇管理的农村合作医疗基金，全部调入区合作医疗基金帐户。各镇设立农村合作医疗基金支出帐户，资金由区合医办根据其每月资金的使用量，每月预拨一次。农村合作医疗统筹基金由区与各镇每月审核、结算一次；二是统一报销办法。凡参加合作医疗的农民住院时，医药费先由个人垫付，出院后凭住院费用原始发票、住院或出院证明、合作医疗证、补偿呈报表等有效证明，到镇农村合作医疗办公室按规定审核报销。规定镇的赶集日为农民合作医疗报销日。经民政部门审定的特困人口，在获取合作医疗封顶补助后仍有较大困难的，先由个人讲书面申请，经村委会初审、镇合作医疗办公室复审后，可以申请区一级医疗救助资金的补助；三是简化报销手续。各镇根据实际情况，都制订出一整套便民利民措施，如犁市镇为了方便农民，把医疗报销、办证手续设在卫生院，农民可以随时看病随时报销医药费，真正做到简化程序、方便快捷。具体操作是：镇卫生院张贴农村合作医疗门诊报销须知，参保农民在门诊就诊时先垫付资金，然后到镇卫生院报销窗口就地兑现减免费用，乡镇卫生院门诊减免费用由区合作医疗办按参加合作医疗人数每人每年给卫生院补偿1元。由于创新了合作医疗运行机制，农民参保率和就诊率与去年同期相比分别提高30%和38%，群众满意率达90%以上。

（三）创新监管机制。一是制订了新型农村合作医疗的工作制度、财务管理制度、就诊转诊制度、监督管理制度等，明确参保人员的权利和义务，严格按照章程制度办事。制定了“*区新型农村合作医疗规章制度”、“*区新型农村合作医疗资金财务管理暂行办法”，明确规定了农村合作医疗资金的使用、管理、结算、审批、监督和检查制度。我们根据各镇参加合作医疗人数，按照比例分别由区财政拨入各镇财政统管户，再由财政统管户转入合作医疗基金专户；省市安排的农村合作医疗救助基金，则由区财政部门拨入区农村合作医疗救助基金专户，保证了合作医疗基金专款专用、专户储蓄，确保资金取之于民，用之于民；二是制定了农村合作医疗救助基金实施办法，明确了救助基金的救助范围、救助标准、申请程序，规定了对患有重大疾病而无力支付医药费用的特困农户除享受镇合作医疗补助外，还可以在区的救助基金中得到一定数额的补助。如樟市镇新民村魏桂才村民，右股骨缺血性坏死在总医院住院，医药费共6万多元，除享受合作医疗最高限额补助4000元外，区合医办为他办理最高救助补偿5000元，当他拿到这笔救助款时，激动得热泪盈眶，他说，一年只交10元钱，却能得到那么多的补偿，那是多么划算的事啊，我一定要动员全村的人都来参加合作医疗。到目前为止，有181人享受了合作医疗救助，救助资金补偿共17.9万元；三是制定了合作医疗公示制度。区、镇农村合作医疗办公室定期向同级政府和人大汇报农村合作医疗基金收支、使用情况，通过镇务公开、村务公开的形式，每季度向社会公布合作医疗资金收支情况和病者补偿情况，保证农民的参与权、知晓权和监督权，自觉接受群众监督；四是建立年度审计制度。把基金收支和管理情况纳入审计部门的年度审计计划，定期予以专项审计并公开结果。

三、广泛宣传发动，加大工作力度，扎实推进新型农村合作医疗

农村合作医疗工作是一项难度大、涉及面广的工作，为抓好这项工作，我区各级党委、政府明确讲年度合作医疗任务和目标，认真做好农村合作医疗工作规划和安排，广泛宣传发动，加大力度，真抓实干，层层抓落实，不断促进农村合作医疗工作上新的台阶。

一是正确引导，广泛宣传。在开展农村合作医疗工作中，区、镇领导及驻村工作人员和村干部深入各农户发放《致农户的一封信》、《合作医疗入保须知》等宣传资料，并且广泛征求听取群众意见，深入细致地做好群众思想宣传工作，热心接受群众有关合作医疗的咨询，善于做好群众思想工作，让农民从心底认识、了解和支持这项工作，放下思想包袱，积极参与农村合作医疗。共印发3万多份宣传资料、上千条宣传标语，让农民群众及时了解农村合作医疗的意义、好处、报销方法、具体程序。通过深入细致的宣传发动工作，使合作医疗家喻户晓，人人皆知。

二是结合实际，狠抓落实。在开展合作医疗工作中，根据各镇、村实际情况，结合农村“千干帮千户”活动，我们着重抓好“五带头”动员工作，即村干部、村长及其亲戚亲属带头；党员及其联系户带头；外出在全市企事业单位工作的干部职工的家属带头；群众积极分子带头；外出务工、经商致富的农户带头。通过抓住重点，突破难点，逐步扩大农民参保率。

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一、工作开展情况

1、成立组织，加强领导。一是高度重视，摆上位置。省市民生工程工作会议之后，县委常委会、县政府常务会议分别听取了情况汇报，对做好我县民生工程工作进行专题研究，并安排在县委理论中心组进行讲解和学习，统一几个班子思想认识。县委书记孙仁、县长权俊良、常务副县长沈旭东多次听取民生工程情况汇报，对做好民生工程工作做出了一系列明确指示，对有些工作还亲力亲为。二是健全组织，强化领导。不仅按要求成立民生工程工作协调小组及办公室，而且还成立了以权俊良县长为组长、沈旭东常务副县长为常务副组长、各位分管县长为副组长、相关部门负责人为成员的高规格的民生工程工作领导小组，及以部门为依托、各位分管县长为组长的6个民生工程分项目责任组，并明确了各个组的职责任务。各乡镇和县直相关部门也成立了相应组织，明确了民生工程联络员。领导机构和工作机制的建立，为我县民生工程的实施提供了有力的组织保证。三是召开会议，安排部署。6月28日县政府召开了由各乡镇乡镇长、财政所长、民生办主任、中心校长、计生办主任、人事劳动服务站站长、水利分局局长、县直各相关部门主要负责人、民生工程联络员、民生办全体人员等参加的高规格民生工程工作会议。县长权俊良、县政府各位副县长全体出席。会上传达了省市民生工程工作会议精神、安排部署了我县民生工程工作，与乡镇签订了民生工程工作责任状，县长权俊良发表了重要讲话，对做好民生工程工作提出明确而严格要求。

2、调整支出结构，落实配套资金。实施十二项民生工程所需资金大头，由中央和省两级财政承担，但由于我县是人口大县，县级所负担的配套资金也较多。初步测算，按十二项民生工程筹资方案全部落实到位，我县20__年共需配套资金约2709万元。由于十二项民生工程启动时，我县的20__年支出已经确定，为了保证配套资金落实，我们结合我县实际情况，及时对支出预算进行了调整，将相关配套资金挤入年初预算。少数暂没有列入年初预算的，也按照项目实施的需要，先行拨付地方配套资金，待年末调整预算时再予追补。目前除农村饮用水安全工程外，其他各项所需配套资金均按规定落实到位，从而有力地保证了我县民生工程的顺利开展。

3、制定配套政策，规范项目实施。按照省市民生工程工作有关要求，结合我县实际，我们分项目制定十二项民生工程配套政策，集中以霍邱办[20__]82号文件印发。同时，为便于民生工程工作按计划顺利实施，我们还制定了全县民生工程总体实施方案和分部门实施方案、全县民生工程宣传方案、督查方案以及相关的工作职责等配套文件，保证了各项民生工程有章可循，按计划实施。

4、落实任务，明确责任。在成立分部门民生工程责任组的基础上，将各项民生工程工作逐一落实到各个相关部门及部门的分管负责人、具体承办的股室，并明确了具体职责任务。与此同时，县政府还与各乡镇签订了民生工程目标责任状，将十二项民生工程工作逐一细化、量化。不仅落实了任务职责，而且还明确奖惩措施，将民生工程工作列入对乡镇政府和县直主管部门年度目标考核的重要内容，实施年度考评、严格奖惩。

5、广泛宣传，营造声势。实施民生工程是一项惠及广大人民群众的民心工程。要把党和政府以人为本执政理念和关注民生的温暖送到人民群众中去，需要进行宣传。同时，实施好民生工程也需要广大人民群众的参与，让人民群众了解和掌握十二项民生工程的内容和政策规定，这也需要进行广泛宣传。因此，我们特别注重加强宣传

工作。制定了民生工程宣传方案，充分利用各种媒体，大声势、广范围地进行宣传。在县电视台、电台开辟民生工程专栏的专题节目，邀请十二项民生工程涉及单位主要负责人接受记者采访，开展专题讲座，回答群众关心的热点难点问题，及时报道民生工程进展情况。在霍邱网站上设立了民生工程专题，将民生工程相关政策、工作动态、领导讲话、工作简报、宣传材料等全面放在网上，便于群众查阅和掌握。在《大别山晨报.霍邱》上整整用了三个版面，全面宣传报道了我县民生工程情况。另外我们还利用工作简报、电视字幕、发传单、张贴标语等多种方式进行宣传，从而达到了良好效果，为民生工程的顺利实施营造了良好氛围。6、加强督查，严格管理。我们制定了民生工程督查方案，对督查的内容、方法和问题的处理都做出了明确规定。8月中旬，我们开展第一次民生工程督查，分4个督查组逐乡镇、逐部门，按督查方案开展了督查。县委常委、常务副县长、民生工程协调小组组长沈旭东同志亲自听取民生工程督查汇报，对如何进一步做好民生工程工作及继续开展督查做出了明确指示，并安排将督查汇报会情况以县政府专题会议纪要印发。同时，针对发现的问题，以民生工程工作协调小组办公室名义逐一列出文字报告给各责任组，要求限期整改落实到位。10月22日，沈旭东县长再次主持专题会议，听取各民生工程责任部门民生工程工作进展情况汇报，逐项排除民生工程完成任务的日程，对确保在今年底如期完成民生工程计划任务，提出明确和严格要求。

与此同时，财政在资金拨付和管理上，进一步严格要求，凡是补助到个人的全部实行打卡发放，凡是工程建设类，一律按基建程序实行县级财政报账。另外，为了进一步规范支出管理，堵塞漏洞，促进社会公平、正义，我们在财政供养人中，全面实行指纹认证管理。目前此项工作正在紧张有序开展，并已取得明显效果，受到社会各界的高度评价。

二、十二项民生工程进展情况

1、关于建立农村居民最低生活保障制度。年初、省下达我县农村低保对象39969人，人年均补差标准260元，全年共需资金1039.2万元。其中县级按30配套，需资金312万元，已按规定列入年初预算，省财政补助资金也已到位。上半年的补助资金520万元已按规定通过财政补助农民资金“一卡通”打卡发放到位。第三季度补助资金由于在等待省里提高补差标准调整通知，暂时尚未发放。现在已接到省增加120元补差资金479.63万元，我们将按调整后的标准，及时测算分配，在10月底前将原标准的下半年部分及新提标的部分全部拨付下去。

2、关于进一步提高农村“五保户”供养标准。我县现有五保对象20772人，其中已保并享受省财政补贴的15492人，未纳入财政补贴的5280人。按照人年均1200元供养标准计算，已保对象户需补助资金1859万元，其中省财政按人年均850元补助，计1316.8万元，已列入对我县转移支付基数。县级配套542.2万元，通过乡村落实土地收益、村民互助互济等形式予以解决。1-3季度的财政补助资金均按“一卡通”方式打卡发放到位。

3、关于未参保集体企业退休人员基本生活保障。20__年纳入最低生活保障的未参保集体企业退休职工1220人，今年新增到龄人员260人，合计1480人，均按人月均175元的最低生活保障标准按月足额发放。所需资金为省和县按1：1配套解决。目前省财政已拨付到位资金128万元，县财政配套部分已列入年初预算128万元并按规定拨付到位，不足部分通过调整预算落实到位。

4、关于新型农村合作医疗。我县农业人口137.87万人，自愿参合农民1132830人，参合率达82.16。参合农民筹资1132.83万元，县财政配套资金566.42万元，中央和省补助资金3964.9万元，合计统筹资金为5664.15万元，均已足额到位。截止10月21日统计，全县已补偿参合农民4000余人，兑现补偿资金1500多万元。其中1-5月份补发了5124人参合农民补偿资金771.7万元。我县新农合工作在起步迟、时间紧、任务重的情况下，雷厉风行，高效快捷，用不到别人1/3的时间，高质量、高效率地完成了各项工作任务，创造了民生工程新纪录。

5、关于探索建立城镇居民基本医疗保障制度。市政府下达我县20__年参保任务4.2人。截止目前，已完成2.1万人，其中学生1.5万人，一般城镇居民0.6万人，已征缴参保资金80余万元。计划在11月中旬全面完成参保任务，并按要求申报省级补助资金。县财政人均10元，计42万元的配套任务，将通过调整预算予以落实。

6、关于逐步提高城乡医疗救助水平。今年省财政下拨我县城乡医疗救助资金264万元，县财政按上年度省补助此项资金45万元的10安排配套，计4.5万元，合计268.5万元。截止目前，已救助30427人，已支付救助资金90.25万元。其中支付全县农村五保、重点优抚对象缴纳新农合参合资金3万人计30万元；按1000元、20__元、3000元三个标准首批共支付8种重大疾病患者427人，计款60.25万元。第二批医疗救助申报工作正在进行之中，年底前可全面完成任务。除资助缴纳参合资金外，救助资金均通过“一卡通”发放。

7、关于逐步建立重大传染病医疗救治和生活救助保障机制。今年省、市下达我县肺结核病病人救治任务182例，省财政已下拨资金19.4万元（含全球基金结核项目配套经费补助3万元，不含由省统一采购的结核病防治机构自动洗片机经费2万元）。目前已完成65例，占当年任务的35.7。省下达的艾滋病救治经费5.4万元，特困艾滋病人群生活救助1.2万元，目前正在摸底登记之中，不久即可落实支付。

8、关于城乡卫生服务体系建设。①省下达我县今年乡镇卫生院建设任务5个，总投资215万元，其中省补助175万元，需地方配套40万元，目前省补助资金已到位，地方配套部分将通过调整预算予以落实。5个乡镇卫生院建设正在进行前期准备工作，预计12月份可以全部开工建设，并力争在年底前完成建设任务。②省皖卫妇[20__]71号文件下达我县20__年社区卫生服务机构建设任务1

个，市民生工程责任状下达2个。现已建成1个（文昌社区服务站）。按省皖卫妇[20__]71号文件规定，需配套资金4万元，将通过调整预算予以落实。目前省补助78.7万元已到位。9、关于全面实施城乡义务教育经费保障机制改革。20__年中央和省共分配我县免杂费（含生均公用经费）补助资金4631万元，县财政补助公用经费216万元，县财政承担贫困寄宿生生活费55万元，合计4902万元。此项工作已于年初新学期开学前全面启动实施。资金均已足额拨付到位。

10、关于全面消除农村中小学危房。我县20__年底上报库存D类危房40221m2，预计投入资金2413.3万元，计划到20__年底全面完成消除危房任务。20__和20__年两年，中央和省共投入资金1669万元（其中20__年投入831万元已到位），计划建设项目113个。目前已开工项目102个，其中完工66个，在建36个。预计到年底前在建的36个项目可以完成，未开工的11个项目可以全面开工。其余工程需资金744万元，将在20__年通过开行贷款解决，县财政承担贷款利息，相应列入明年预算。

11、关于加速推进农村饮用水安全工程建设。20__年省市下达我县解决5万人的饮用水安全任务（其中0.5万人是20__年项目），共需资金1950万元。其中央和省应补助1201万元，已到位1125万元，需市县配套749万元，县财政已落实配套资金60万元，其余689万元将通过市场化运作及统筹安排其他项目资金配套等多种渠道筹措解决。目前，20__年项目正在实施，20__年项目涉及姚李等5乡镇自来水厂建设，正在进行前期准备工作，11月份可进行招投标，预计年底前可全面开工建设。

12、关于进一步完善农村部分计划生育家庭奖励扶助制度。我县今年新确认奖扶对象129人，加上原有已享受对象，合计1069人，全年共需奖扶资金70.92万元，在上级补助资金未到位前，已由县财政垫资于8月底一次性通过“一卡通”全部打卡发放到位。目前省财政补助58.1万元和市财政配套6.41万元均已到位。

三、存在的问题及建议

从目前情况看，我县民生工程存在的主要问题有以下几点：

1、配套资金难以足额落实。十二项民生工程政策受益群众主要在农村，而我县又是农业大县、人口大县，因此，承担的民生工程任务十分繁重。另一方面，我县又是国家扶贫工作重点县，财政十分困难，虽然群众得到了实实在在的利益，但县财政的配套资金压力却相当大。同时市级财政也很困难，无力承担其应承担的部分，也转移给县财政，更加大了县财政的压力。因此，象农村五保户供养和农村饮用水安全工程的县级配套将无力承担，只能采取多渠道筹措方式予以解决。

2、下达的指标任务与实际情况有一定差距。如我县符合条件应保的五保户20772人，而省里只按15472人补助，尚差5280人没有纳入五保覆盖范围，对此五保老人意见很大，也产生一些矛盾。

3、有些政策的制定不够科学合理，给基层的实际执行带来一定难度。如城镇居民基本医疗保障方面，居民反映年缴费180元偏高；规定应参保而未参保人员，如要在以后某年度参保，必须从开始实施此制度初始之年补缴，很多人认为这样太过苛刻。再如义务教育经费保障机制改革的经费开支范围，特别是涉及个人待遇方面，规定太死，不符合农村中小学实际情况，加之有些支出标准过低，教职工反响很大，在一定程度上影响到了教师工作积极性。

4、对一些政策的理解和把握上还不够准确，工作经验还不够。如新农合方面，由于起步较迟，正式实施前的1-5月份补兑付补偿资金受多种因素影响，实际支付资金与时间跨度不成比例。加之担心透支崩盘，在操作把关方面比较谨慎，致使补偿资金支付数额不大，进度不快，目前的结余额过大。即使年底前慢性病门诊支出兑付、外出务工人员回乡后出现集中补偿情况，预计年底仍会较大数额的结余。如不很好地处理，可能会影响明年新农合工作的开展。此外，一些民生工程实施的外部环境也有差距，如乡镇卫生院的软硬件建设还不能够适应新农合的需要，群众有意见。

5、工作进展不够平衡。涉及对个人的补助一般进展较快，也很顺利，但涉及工程建设方面，由于资金来源渠道多、基建程序严格复杂等多种因素制约，致使进展缓慢，与时间进度不同步，影响到整体民生工程工作的顺利开展。

6、宣传工作不够深入。一些政策还没有真正宣传到群众中去。没能全面发动人民群众的积极参与，在一定程度上影响到民生工程工作的健康开展。

7、财政统筹的功能不强。虽然民生工程办设在财政局，但受机构、人员及工作经费等多种因素制约，难以很好地发挥统筹协调作用。

针对存在的问题，建议：

1、应区分县区贫困状况和承担任务的大小，按不同比例确定市县的配套资金任务，以避免马太效应出现。

2、从省级层面完善政策措施。如新农合方面，可否考虑设立省级风险调节基金。分别由省财政和县区各承担一部分，一旦出险，先从风险调节基金支付，再从该县下年度资金中扣回一部分。这样既可以统一全省政策口径，又可以解决基层过分谨慎问题。

3、对涉及个人部分，应做到应保尽保。在充分调研的基础上，实事求是确定各民生覆盖指标，减少基层矛盾，缓解基层压力。同时适当提高对个人的补助（偿）标准，更好地发挥民生工程的作用。

4、从民生工程的长期化、固态化的角度考虑，应建立民生工程长期工作机制。在编制、人员、经费以及工作模式和方式、方法等方面统筹安排，妥善处理。

四、下一步工作打算

1、进一步加强领导、强化责任。刚刚闭幕的党的十七大将民生议题摆在非常突出的位置，充分体现了党执政为民的理念。实施好民生工程就是贯彻落实十七大的具体行动。因此，各部门、各单位和乡镇都必须进一步统一思想，提高认识，切实把民生工程摆上更加突出的位置，抓紧抓好。主要负责人要亲自抓，分管负责人要具体抓，具体承办股室要全力以赴抓。各部门、各乡镇都要按照民生工程要求和职责任务，逐项抓好落实，确保按计划高质量完成全年民生工程实施任务。凡不能如期完成任务的，将按照民生工程目标责任状规定予以处罚，同时主要负责人要向县政府说明原因。

2、继续搞好宣传，营造更加浓厚的氛围。要在原有宣传形式的基础上，增加宣传时效，继续加大宣传力度，把政策交给人民群众，让他们切实感受党和政府的关怀，调动群众参与的热情和积极性。同时还要向各个部门和领导宣传，引起各方高度关注，营造良好氛围。要突出办好民生工程宣传简报，及时报道和宣传各乡镇和各部门的工作动态，通报各项民生工程工作进度，促进民生工程的顺利开展。

3、加快实施进度，确保完成计划。对照民生工程任务，逐项进行摸排，通过倒计日程，将各项民生工程逐一细化、量化，并采取有力措施确保按计划完成。属于补助个人部分一律按时间进度发放到位；属于救助类项目，要在政策允许范围内加大救助、救治和报销力度，确保最大限度发挥资金使用效益；属于工程建设类项目，要在严格遵守基建程序的同时，尽量简化手续，确保在年底之前全面开工建设，并力争完成任务。

4、全面落实配套资金。实施较早的民生工程项目需县级配套资金已列入年预算，其他必须配套的资金，均按支出进度需要，已由财政垫资拨付。下一步我们将逐单位逐项目，核实核准后，将应由县级配套部分全部列入调整预算，确保必须由县财政配套部分落实到位，不留缺口。

5、加强督查，严格管理。实施民生工程后，我们已开展了二次全面督查和抽查。我们计划在年底前再开展2-3次全面督查和检查，并将督查结果以文字报给各个责任组、主管部门及乡镇，要求在规定时间内整改落实到位，且整改落实情况反馈民生工程办公室。同时由财政局配合各部门，针对民生工程实施要求，制定更加细致和可操性的具体办法