职称鉴定论文范文

时间:2023-03-26 12:31:55

导语:如何才能写好一篇职称鉴定论文,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

职称鉴定论文

篇1

行政规范性文件(俗称“红头文件”)是行政机关实施法律法规、履行行政管理职能的一种重要载体和方式,对于政府推动改革、发展经济、维护秩序、服务社会起着重要作用。但由于其在制定过程中存在着制定主体、制定程序和规范事项上的“三乱”现象,权力机关和上级部门对之监督手段的虚置现象,以及法律体系和行政体制层次过多的现象,使得一些部门的“红头文件”容易与法律“撞车”。更严重的是,少数部门为了强化部门利益,逃避具体行政行为受司法审查的可能,就通过制定规范性文件来规避、抵制法律,集体“闯红灯”,导致一段时期内乱罚款、乱收费、乱摊派、乱集资的违法文件满天飞。对于这种现象,有人称为“政府权力部门化、部门权力利益化”,最终结果是严重破坏了行政法治环境。

分析“红头文件”违法的缘由,除了部门利益和法律观念上的因素外,缺乏相应的审查监督机制是关键。

长期以来,对行政机关“红头文件”的合法性审查,我国实行的是“事后备案”制,即文件颁发实施后再交给政府所属的法制部门备案。由于这种事后备案没有具体明确审查职责,缺乏应有硬度,使得效果甚微。据资料显示,在现存的两百多万件规范性文件中,履行报送备案监督程序的还不足两万件。如此大面积的监督缺失容易使规范性文件丧失法定的原则立场,成为一些部门谋私的工具。而且,由于事后审查制度必然的滞后性,一些违法文件在被纠正之前已经造成了无法弥补的损失,从而付出太大的行政成本。因此,对行政文件的审查,应当从立法上寻求由事后转为事前的新机制。

从行政法上讲,行政部门制定规章以下的“红头文件”,不属行政立法范畴。按规定,只有行政立法才有审查环节,对于规章以下的其他规范性文件的出台,法律并没有规定审查程序。可见,寻求行政文件事前审查机制,就必须建立相应的“红头文件”出台“法律审”程序。安徽省通过立法规范行政文件的制定程序,并强调,对政府法制部门提出的合法修改意见,如果制定部门不予理睬,法制部门可以提请本级政府撤销该文件,更加增强了法定审查程序的强制力和执行力,能确保在文件颁发前过滤掉违法的内容,有效避免违法文件带来的行政损失,无疑是遏制违法文件出台的治本良策。

篇2

关键词 自组织;重大水利工程;社会稳定;仿真

中图分类号 C915;C935 文献标识码 A 文章编号 1002-2104(2012)11-0109-07 doi:10.3969/j.issn.1002-2104.2012.11.017

与一般水利工程项目建设不同,重大水利工程项目建设具有建设周期长、区域跨度大、影响因素多的特性,是一个典型的项目群建设,仅以南水北调工程为例,工程横贯长江、淮河、黄河、海河四大流域,跨度十余个省(自治区、直辖市),工程建设包含水库、湖泊、运河、河道、大坝、泵站、隧洞、渡槽、暗涵、倒虹吸、PCCP管道、渠道等多项水利工程,是一个复杂的巨型水利工程[1-2]。国内外实践表明,重大水利工程建设后,工程上下游地质地貌和生态环境都会发生改变,并致使依赖这些自然环境存在和发展的社会也相应发生改变[3-5]。为此,工程建设后的生态环境的自我修复、人类社会的自我协调,都将促使重大水利工程建设区域的自然与社会经历复杂的重构过程,改变当地社会生产和生活方式,以及影响当地人民生活和生产 [6-7],这无疑会增大社会不稳定的可能性。西方社会转型的经验表明,社会在从失范到规范、从混乱到有序的过程中社会问题和社会风险集中并发[8],当前我国正处于传统社会向现代社会急速转型阶段,重大水利工程建设对建设区域的社会稳定风险无疑构成重要影响。从系统理论来讲,重大水利工程建设和工程建设区域的社会之间不是相互独立的,而是相互关联的,并在逻辑关系上属于高级复杂巨系统中的子系统,即“重大水利工程建设——社会”(LHPS)系统的重要组成部分。H.Haken [9]提出,如果一个系统在没有外部力量强行干涉的情况下,内部各要素获得空间的、时间的或功能的结构,便是该系统的自组织。LHPS系统同其他系统一样,具有开放性、动态性、非线性、涨落性和不确定性等特征,所以LHPS有序稳定下的演变必将具有自组织,因此,运用自组织理论对“重大水利工程建设——社会”系统稳定性进行分析,有助于探讨重大水利工程可能导致社会失稳的根源,找到影响重大水利工程项目建设社会稳定风险关键所在,为相关部门决策重大水利工程项目建设提供依据。

1 LHPS系统稳定的自组织

1.1 LHPS系统稳定的复杂性

复杂性在社会现象与问题中普遍存在,是许多社会现象与问题的内在特征。钱学森[10]认为社会系统的核心元素“人”使得社会系统同时具备“开放性”和“复杂性”,使其具备了复杂开放系统的特性,杨桂华教授更是指出,社会系统的特性使得人类社会具有超自组织特征[11]。

从复杂开放系统本质来看,LHPS系统是重大水利工程建设区域社会系统演变的一个形态系统,重大水利工程建设是社会系统内部结构运动因素中的一部分,并对社会系统赖以生存的生态环境、经济环境以及社会结构等都产生重要的影响,其中工程移民是复杂化社会系统运动的最大社会风险。耿涛等认为一个移民社会经济系统的重建需要一个很长的时间[12],工程移民属于非自愿移民,国内外经验均表明,非自愿移民安置是一项风险巨大的社会经济活动,会对重大水利工程建设区域的社会稳定性产生重大冲击。范泽孟、牛文元[13]指出,社会稳定的各种响应因子的动态变化,直接作用社会系统的稳定状态,而社会系统的某一稳定状态被扰乱或者被打破,社会风险都有可能被极大的提高。“重大水利工程建设—社会”系统稳定性既取决于该系统内部条件也取决于其外部条件,内部条件主要体现在重大水利工程项目建设是否合法和合理,而外部条件则主要表现在外部环境是否具备支持重大水利工程项目建设。

从图1可以看出,LHPS系统赖以生存的外部环境主要是社会、经济、政治、文化和技术等环境,这些外部环境的构成因素都具有众多复杂的特性,以社会环境为例,外部社会稳定状况、治安状况、水利工程建设区域的重大事故状况、犯罪率、水利工程在当地被接受程度、社会舆情、当地社会保障、社会医疗等因素都会对LHPS的系统稳定性构成重要影响。LHPS系统组成因素是众多的,且每个因素间通过催化联系把自催化循环联系起来,其中每一个因素既能自复制,也能对其他因素提供催化支持。在艾根超循环理论(Hypercycle theory)[14],社会的复制循环主要为社会生活和社会生活方式两个方面的自复制循环。除此之外,各因素都是具有动态演变性,使得该系统具有不确定性,所以无论从LHPS系统的内部结构、外部表征,还是从其行为和环境复杂性来看,LHPS系统都是一个复杂巨系统,其稳定性具有复杂性。

1.2 LHPS系统稳定的自组织

从耗散结构理论来看,重大水利工程建设会对社会系统产生一个远离平衡的冲击力,在到达远离平衡的非线性区时,一旦系统的某个参数变化到达一定阈值,系统便会由稳定进入到不稳定状态,即出现了非平衡相变,如移民非自愿不满从上访演变成。钱学森[10]认为,系统自己走向有序结构就可以称为系统自组织。杨桂华[11]将影响社会系统序变的因素归为:①社会系统相对稳定的演变达到一个序变点后进入序变区,即系统变得十分不稳

\定;②随机“涨落”影响序变;③环境影响社会系统序变方向。LHPS系统稳定满足自组织现象条件,首先,由于重大水利工程建设过程实质上是一个与外界人、财、物的不断交换过程,并伴随着能量和信息的交换,LHPS系统具有开放性;其次,重大水利工程建设本身的各元素之间相互关系是非线性的,与相联系的环境也是非线性的,即LHPS系统存在非线性机制;再次,涨落和突变一直伴随重大水利工程建设过程;最后,自复制循环影响涨落影响大小,为LHPS系统演变到新的稳定结构创造条件,为此LHPS系统稳定满足自组织条件。

2 LHPS系统结构分析

社会系统是一个非绝对平衡的开放系统,其稳定性具有动态性。阎耀军在社会稳定系统动态分析中把社会稳定系统的逻辑结构概括为6部分:生存保障系统、经济支持系统、社会分配系统、社会控制系统、社会心理系统、外部环境系统[15]。为了确定“重大水利工程建设—社会”复杂系统的内部结构,在研究方法上借助于Warfield[16]创建的解释结构模型法(ISM)对LHPS系统进行分解。根据研究内容的需要,本文邀请10位重大水利工程社会评价领域的专家,对LHPS子系统进行了确定,即经济发展(S1)、移民安置(S2)、社会保障系统(S3)、社会分配系统(S4)、移民心态系统(S5)、外部环境系统(S6)。借用ISM研究子系统内部相互作用对LHPS系统演变的影响,对六个子系统复杂关系进行层次化和条理化。根据专家们讨论子系统之间直接关系或递推二元关系,构建邻接矩阵,若两个因素之间关系存在影响关系,定义如果SiSj则为1,否则为0。则LHPS系统的子系统的邻接矩阵A为:

基于布尔运算法可得可达矩阵R:R=I∪A∪A2∪A3∪A4∪A5,本文运用MATLAB软件计算(程序代码略):

根据可达矩阵R,可以找出子系统Si影响其他子系统的可达集E(Si),其他子系统对Si影响的子系统组成先行集A(Si),及受子系统Si影响又影响Si组成的共同集T(Si),即(T(Si)=E(Si)∩A(Si))。结果见表1。

根据表1结果,若E(Si)=T(Si), 则Si就是系统的最高级子系统,然后去掉最高级子系统,重复上述步骤,可分解出系统的第二层、第三层……,以及子系统的层级关系。按照子系统的层级顺序将系统分层,然后再根据结构矩阵子系统间连接关系用有向矢线相连,可绘出其系统的多级递阶结构图(见图2)。

从图2可以看出,对LHPS系统稳定性影响最直接的是社会分配子系统、移民安置子系统、移民心态子系统,三者的稳定性直接决定了LHPS系统的稳定性,但是从图2梯级结构模型上看,这三子系统只是影响LHPS系统稳定性的表象原因,其稳定性深层次原因是社会保障系统的鲁棒性是否稳健,而社会保障子系统深受经济发展子系统和外部影响子系统的影响。这一结果表明,重大水利工程项目建设的社会稳定性主要来自与移民相关的社会分配、移民安置和移民心态领域,但其深层次的决定因素是当地社会保障体系是否完善,这既取决于当地的经济发展,也取决于外部环境,如生态环境、与域外地区相比社会经济发展是否优越等,即社会保障体系建设是LHPS系统稳定性的关键。

3 LHPS系统稳定性演变模型

由于系统自组织过程不存在特定的方式作用于系统外力,系统从有序到无序,再有无序到有序的变化,以及从低级向高级的演变过程都是子系统相互作用的内部过程,外部对系统作用力是一个随机涨落。本文依据自组织理论,将运用非线性动力学方程对LHPS系统进行如下描述,建立的系统动力学模型为:

其中,γ和γ1,γ2,γ3,γ4,γ5,γ6分别表示LHPS和S1,S2,S3,S4,S5,S6的变化率与其原有状态的关系;γ和γ1(i=1,2,3,4,5,6)则表示各子系统的协同作用对LHPS和Si的影响;φ(t)表示随机涨落(如突发事件)对系统稳定性的影响,t代表时间。

文献研究发现,在系统处于无序状态下,系统众多变量中存在一个或者几个变量值为0,随着系统由无序向有序转变,这些变量值也有小变大,即这些变量能够描述系统的有序程度[17]。根据役使原理,系统相变过程是一个由系统状态变量形成系统序参量,序参量又役使系统其他状态变量的过程,序参量支配、主宰和役使系统状态的其他变量,序参量是众多变量中慢变量,役使其他快变量变化。对于社会系统来讲,也同样存在着系统运动宏观参量(序参量),且这种宏观参量决定着社会系统的有序结构和功能行为[18-19]。

本文将重大水利工程建设经济影响(q1)和社会影响(q2)作为“重大水利工程建设——社会”系统自组织演化的序参量,这主要是因为重大水利工程建设区域社会系统从无序向有序演变是重大水利工程项目建设和重大水利工程融入建设地区社会系统中的变化过程。根据哈肯协同学基本理论,式(4)表示了LHPS系统的两个序参量如何影响子系统的自组织演变。

其中Si代表LHPS子系统;α1为序参量重大水利工程建设影响对子系统自组织演变的作用;α2为序变量系统协同作用对子系统自组织演变的影响;α3为子系统的自反馈系数;α4为两个序参量相互作用对子系统自组织演变的影响;α5为重大水利工程建设正效应;β1为重大水利工程建设负效应;λ1为随着时间推移,重大水利工程建设影响力系数;β2为两个序参量相互作用力系数;β3为阻尼系数;β4两个序参量之间的关系。

Si系统处于稳定是,S·i=0,q·1=0,q·2=0,

,即系统稳定的平衡点为(0,0,0)。根据模型求解其特征矩阵为:

平衡点(0,0,0)带入式(5),则:

由此可得特征根λ(1)=α3,λ(2)=α5-β1,λ(3)=-β3。由李亚普诺夫稳定理论可知,只有当且仅当特征根均为负实部,系统才是稳定的。为此,系统的稳定性主要α3,α5-β1,β3决定,与其他参数无关,即研究LHPS系统及其子系统稳定性可以从式(6)特征值入手。

4 系统稳定性演变模型仿真分析

ISM模型分析结果表明,社会保障系统是LHPS系统稳定的核心,它的发展受社会经济发展和外部环境系统的影响,如果重大水利工程建设区域的社会保障系统稳定,必将推动LHPS系统的稳定,即当地社会保障体系稳健性对重大水利工程建设的社会稳定有巨大的影响,为此本文针对LHPS子系统中的社会保障子系统(S3)稳定性演变进行仿真分析。

本文以2006年九三学社政协提案中所披露的三峡库区移民社会保障调查数据为依据①。通过比较计算得到α1= 0.297,α2= 0.5,α4=1.8,λ1=1.5,β2=1,β3=0.5,β4=1.2 ,并将其代入式(4)中,为了更清晰的看出随机涨落对社会保障系统的影响,本文将φ(t)也引入分析中,观察φ(t)变化对系统的影响。

(1)当α3

(2)当α3,α5-β1,β3参数大于零时,社会保障系统便处于了失稳状态(见图6、图7和图8)。从图6不难发现,当LHPS的社会保障系统自反馈参数α30时,重大水利工程项目建设正负作用较小时,S3、q1和q2仍然在所测时间域内趋于稳定,但是当S3自反馈参数α3>0后,S3便开始远离稳定点(见图7)。由于社会保障系统在LHPS系统稳定性中占关键地位,S3系统的不稳定导致LHPS系统的不稳定,所以社会保障体系自身系统反馈子系统的稳定性对其稳定性影响巨大。图8所示,S3处于不稳定时,如果再出现随机涨落,如移民收入减少、移民就业下降、移民上访等事件,会更加促使S3稳定性远离平衡点,而且由此引发的经济影响q1和社会影响q2更是处于震荡的不稳定中,表明如果社会保障系统不完善,随机涨落出现会使其更加不稳定。

5 结 论

如何评估和控制重大水利工程项目建设社会稳定风险是当前理论和实践界研究的热点。本文从自组织理论视角研究重大水利工程建设社会稳定问题,并分析了重大水利工程建设有可能引发社会不稳定的根源,主要结论如下:

(1)LHPS系统稳定影响因素众多、复杂。主要原因是重大水利工程项目建设不但影响所在区域经济发展、社会发展及生态环境,而且工程建设本身会涉及复杂的移民问题,“人”因素复杂了LHPS系统复杂性,此外LHPS系统是一个开放系统,更加强化了其复杂性。

(2)基于重大水利工程建设区域社会系统特点,将LHPS系统划分为6大子系统,运用ISM分析LHPS系统结构发现:社会分配、移民安置和移民心态等子系统稳定性是LHPS系统稳定性决定因素,但三者稳定性取决于社会保障子系统的稳定性,即社会保障子系统稳定性或者社会保障体系是否完善,是重大水利工程项目建设的社会稳定的基础。

(3)基于LHPS系统特点,选取重大水利工程的经济影响(q1)和社会影响(q2)作为序参量,运用九三学社三峡库区社会调查报告,对社会保障子系统(S3)自组织演化进行仿真分析。结果表明:①如果社会保障系统(S3)系统是稳定系统,在没有外部随机“涨落”影响下,重大水利工程项目建设即使对q1和q2产生重大影响,S3系统仍然是趋于稳定的,LHPS系统也会趋于稳定;②由于LHPS是开放系统,外部冲击无法避免,如移民收入减少、补偿等引发社会矛盾冲突、突发事件等,外部冲击会影响S3自组织演变,但S3稳定性较强时,外部冲击将不会改变系统稳定性趋势,反之,S3系统将远离稳定;③如果S3系统不是稳定系统,又有外部冲击,那么二者相互作用将强化S3系统远离稳定,使得LHPS将处于不稳定中。

以上表明,重大水利工程项目建设所在区域的社会保障体系建设十分重要,在社会稳定方面具有重要地位。不完善的社会保障体系将会加大重大水利工程建设对当地社会稳定的冲击,进而引发社会失稳风险。为此,在决策重大水利工程项目是否建设前,评估工程建设区域社会保障体系是否完善以及移民安置如何增强建设区域社会保障体系,应该是决策部门决策重大水利工程项目建设的重要依据。

参考文献(References)

[1]刘睿,张宇清,王小雅,等.南水北调工程工期影响因素的问卷调查及分析[J].土木工程学报,2009,42(5):133-138.[Liu Rui, Zhang Yuqing, Wang Xiaoya, et al.Questionnaire Survey and Analysis on Delay Factors of China’s SouthtoNorth Water Diversion Project [J]. China Civil Engineering Journal,2009,42(5):133-138.]

[2]李峰,曾光明,徐敏,等.受水区生态系统对南水北调工程的响应[J].湖南大学学报,2007,34(1):72-75.[Li Feng,Zeng Guangming, Xu Min, et al.Responses of the Ecosystem of Intake Area on SouthtoNorth Water Transfer Project[J].Journal of Hunan University,2007,34(1):72-75.]

[3]Jackson S, Sleigh A. Resettlement for China’s Three Gorges Dam:Socioeconomic Impact and Institutional Tensions[J].Communist and PostCommunist Studies,2000,33:223-241.

[4]Brouwer R, Remco van Ek .Integrated Ecological, Economic and Social Impact Assessment of Alternative Flood Control Policies in the Netherlands [J]. Ecological Economics, 2004,50:1-21.

[5]陶涛,纪昌明.可靠性、回弹性、脆弱性在水资源系统中的应用[J].水力发电学报,1999,66(3):103-109.[Tao Tao, Ji Changming. A Study and Application of Reliability, Resilience. Vulnerability of Water Resources System[J]. Journal of Hydroelectric Engineering,1999,66(3):103-109.]

[6]Cernea M M. The Risks and Reconstruction Model for Resettling Displaced Populations [J].World Development ,1997,25 (10):1569-1588.

[7]Scudder T. Social Impacts of Large Dam Projects[C].Proceedings of World Conservation Union and World Bank Workshop, Gland, Switzerland, 1997:41-68.

[8]孙立平.现代化与社会转型[M].北京:北京大学出版社,2005:190-245.[Sun Liping.Modernization and Social Transformation[M].Beijing:Beijing University Press,2005:190-245.]

[9]Haken H. Information and Selforganization [M]. 3th ed. Berlin Heidelberg : SpringerVerlag,2006:100-130.

[10]钱学森.论系统工程[M].长沙:湖南科学技术出版社,1982:3-19.[Qian Xuesen. System Engineering[M].Changsha:Hunan Science And Technology Press,1982:3-19.]

[11]杨桂华. 人类社会与自组织系统理论[J]. 教育与研究,1998,3:27-34.[Yang Guihua. Human Society and Theory of SelfOrganized System[J]. Teaching and Research, 1998,3:27-34.]

[12]耿涛,周银珍,粱福庆.水库移民的社会风险及其对策研究[J].人民长江,2005,36(8):57-59.[Geng Tao,Zhou Yinzhen,Liang Fuqing. Social Risks and Their Countermeasures of Reservoir Migration[J]. Yangtze River,2005,36(8):57-59.]

[13]范泽孟,牛文元.社会系统稳定性的调控机制模型[J]. 系统工程理论与实践,2007,(7):69-76.[Fan Zemeng, Niu Wenyuan. A New Mechanism Model for Controlling the Stability of Social System [J]. Systems EngineeringTheory & Practice, 2007, 27(7): 69-76.]

[14]Eigen M, Schuster P. The Hypercycle [M]. Berlin:Springer -Heidelberg, 2004:123-189.

[15]阎耀军.社会稳定的系统动态分析及其定量化研究[J].天津行政学院学报,2004,6(2):72-77.[Yan Yaojun. The System Dynamic Analysis and Quantitative Study of Social Stability[J].Journal of Tianjin Administrative Institute,2004,6(2):72-77.]

[16]Warfield, J N. Intent Structures[J]. IEEE Trans on System, Man and Cybern, 1973,3(2): 133-140.

[17]江道琪,何建捆,陈松华.实用线性规划方法及其支持系统[M].北京:清华大学出版社,2006:4-57.[Jiang Daoqi,He Jiankun,Chen Songhua.Practical Linear Programming Method and Its Support System[M].Beijing:Tsinghua University Press,2006:4-57.]

[18]哈肯.信息与自组织[M].成都:四川教育出版社, 1988:14-34.[Haken H. Information and Selforganization [M].Chengdu: Sichuan Education Press, 1988:14-34.]

[19]温馨,赵希男,贾建锋.基于GPEM主旋律分析的系统序参量识别方法研究[J].运筹与管理,2011,20(3):165-174.[Wen Xin, Zhao Xinan, Jia Jianfeng.Identification Method for System Order Parameter Based on GPEM Main Melody Analysis and Its Application[J]. Operations Research and Management Science, 2011,20(3):165-174.]

Research on Society System Stability of the Large Hydraulic Project Construction Based on Selforganization Theory

ZHANG Changzheng1,2,3 HUANG Dechun1,3 Upmanu LALL2 HUA Jian1,3

(1.Business School,Hohai University, Nanjing Jiangsu 211100,China;2. Columbia Water Center, Columbia University, New York N.Y. 10027, U.S.A.; 3.Hohai Industrial Economics Institute, Nanjing Jiangsu 211100,China.)

Abstract

篇3

第一节技师论文指导的意义与要求

一、技师论文指导的意义

技师专业论文是在有经验的专业教师或高级考评员的指导下,由技师申请者独立构思并完成的一种文章。技师专业论文是技师申请者在培训期末向鉴定单位交的一份书面成果。从指导教师的角度讲,指导技师申请者写技师专业论文,是指导教师在培训期间所做的一次重要理论联系实际的训练。由于大多数技师申请者写专业论文的经历不多。许多人不了解技师专业论文写作的意义和如何撰写技师专业论文。实践说明,生产第一线的技师申请者在撰写专业论文的过程中,特别需要指导教师的帮助和指导。技师专业论文的指导过程,是教学相长的过程,也是指导教师检验其教学成果的重要方面。通过技师申请者把自己的工作经验总结提高,上升到理论的高度,是应用综合理论知识分析实际问题、解决实际问题能力的生动反映,也是对教学与指导效果的一次全面检查。尽管有的技师申请者平时工作、学习情况较好,甚至做出了一定的成绩,但对理论与实践的综合总结,以及文字组织能力等方面的原因,不一定能写出质量较高的技师专业论文。除了技师申请者的基础理论素质、实际技能素质和整体综合素质等方面的原因外,从指导教师的教学和指导方面分析,也会存在某些不足。对指导教师来说,这恰好是指导技师申请者撰写技师专业论文的重要收获。另外,技师专业论文是留给社会的一份宝贵的文字资料,对于实践经验的积累有着及其重要的作用。教学与指导的过程是一种双向交流和沟通的过程,技师论文申请者从培训单位获得了系统的理论知识,能够将长期工作实践中的经验科学化、系统化,把科学技术素养提高到更高层次。同时,技师申请者也以各种方式影响培训单位,许多技师申请者的实践经验、才华、见识等等,都给培训单位和指导教师留下宝贵的财富,其中不乏具有真知灼见的优秀作品。培训单位可以用它来丰富教学内容,启发教育后来者,成为很好的教学参考资料和可以借鉴的材料。也可以用它来分析解决某些具体实际问题或理论问题,填补这些领域科技研究的空白。还可以推荐给有关部门或各种出版物,对社会发挥其应有的作用。

二、对指导教师的基本要求

胜任指导教师的工作,必须具备一定的素质,并懂得职业技能鉴定工作。指导教师应具备以下基本条件:

1.具有高级职称的教师、高级考评员或技术人员。

2.具有有关专业的较高理论水平和文字水平。

3.对技师申请者的论题具有较深的理论水平和较丰富的实践经验。

4.精通职业技能鉴定的工作。

(一)思想修养

作为专业论文指导教师,首先应为人师表,具有较高的思想素养。一个教育工作者培养的是合格的人才,而人才具有多方面的含义,其中最重要的就是高尚的人品。指导不仅仅是要帮助技师申请者提高技师专业论文的质量,更要注意以自己高尚的思想品格进行积极的导引,要想做事先学做人。如果一个指导教师为人自私自利,不负责任,他就不配承担指导教师的神圣职责。

技师申请者的思想水平是参差不齐的,有些属于积极进取努力学习的,对于这些技师申请者,指导教师应积极与之配合,使他们能人尽其才,充分发挥自己

的水平,写出高质量的技师专业论文;有些技师申请者思想水平一般,对这些人,指导教师应引导他们追求高尚人品的愿望;而还有一部分技师申请者则思想懈怠,不求进取。指导教师对这部分人不应嫌弃,不宜过分批评和指责,要做耐心细致的思想工作,督促并指导他及时完成技师专业论文的写作任务。

(二)理论修养

俗话说,“要给学生一杯水,教师就要有一桶水。”,因此,指导教师应有广博的理论基础和丰富的实践经验,不仅对本学科的理论与实践有精深的见解,对周围的相关学科也应该有深入的了解。特别是现代科学迅速发展的今天,各学科相互渗透,互相影响,分化交叉,指导教师更应对现代各种新理论、新工艺,以及边缘科学、交叉科学都要有广泛的涉猎。只有这样指导教师才可能站在更高的高度审视和指导技师论文申请者的专业论文。

(三)文字修养

技师专业论文是撰写者对自己对本职业(工种)所涉及的技术方法进行科学探索和总结的文字表述。因此,写作水平的高低对技师论文的质量将产生较大的影响。指导教师在这方面应有较深的造诣,既要有本专业论文写作的相关知识,又要具备一定的语法和修辞方面的素养。否则即使专业论文的内容水平很高,但文中出现很多语法错误和错别字,而指导教师不能及时发现和纠正,也就无法保证指导技师申请者高质量地完成专业论文的写作。

第二节技师专业论文的指导内容与方法

一、指导内容

技师专业论文是在指导教师的指导下完成的,论文指导教师对论文的质量好坏起着关键的作用。因此,技师专业论文指导教师必须努力与学员相互配合,积极做好指导工作。

技师论文指导的任务是多方面的,但归纳起来基本上有以下九个方面: 第一,对技师申请者所选定的专业论文题目进行审核。

选题是技师专业论文写作成败的关键,选择恰当的题目即可使技师申请者充分发挥自己的才智,又能使专业论文具有较高的实际价值或学术价值,对于整篇技师专业论文的质量关系极大。

指导选题主要遵循两条基本原则:一方面要有一定的理论和实际意义,另一方面要适合专业论文撰写者的具体情况。即要选择那些客观上对本职业(工种)具有较高的价值,主观上又有能力完成的题目。如果选择的题目内容平庸,既无理论价值又无实际意义,高水平、高质量就无从谈起。

好的选题还要有好的资料,否则,再好的题目,如果资料搜集困难,实验手段缺乏,或者超出了技师申请者自身的学识和能力范围,写好专业论文也是一句空话。这就要求指导教师必须有本专业扎实的基础知识,又要对技师申请者的具体情况有深入的了解。只有这样才可能选择合适的技师专业论文题目,使专业论文具有一定的理论水平,可以充分发挥技师申请者的特长,使技师论文在一开始就建立在坚实的基础之上。

第二,帮助技师申请者制定撰写技师专业论文的规划并督促完成。

撰写技师论文的过程是由多项工作构成的一个小系统工程,必须认真规划每一个步骤,从选题到完成必须排出撰写日程表。只有这样才能使整个写作过程井井有条,按时完成。

第三,指导搜集资料。

搜集资料是撰写技师专业论文的重要步骤之一,否则专业论文将成为无源之

水、无本之木。写作的资料包括各种文献资料、报刊杂志等。指导教师要向技师申请者推荐具有参考价值的参考资料,并帮助技师申请者解决收集资料中所遇到的困难。这就要求指导教师平时要博览群书,浏览各种报刊杂志,注意发现有用的材料,特别是对技师申请者论述问题直接相关的资料,以便正确推荐。

第四,撰写的专业论文需要进行社会调查,以便用收集的第一手资料作为论据,指导教师就应对如何开展社会调查进行具体的指导和帮助。

第五,指导立意和拟定专业论文提纲。

实际上的选题过程就是在很大程度上确立了专业论文的主题,而立意只不过是进一步明确化和细化,将专业论文的论点、论据和论证的主要内容确定下来。在此基础上考虑安排专业论文的整体结构并拟定专业论文提纲。指导教师应根据专业论文所要表现的内容审查论文提纲是否层次分明,重点突出,逻辑结构严密等。

第六,撰写草稿。

从开始起草到专业论文最后完成的整个写作过程中,指导教师在写作的各个阶段都要对专业论文写作进行正确指导和审查,使技师申请者能够始终沿着正确的路径完成专业论文的写作。

第七,修改。

检查和修改是专业论文最后定稿前必不可少的步骤。像任何事物一样,一切文章都不可能完美无缺,总存在各种缺点和错误,需要不断地修改、完善。

指导技师申请者修改技师专业论文,首先,要审查专业论文是否脱离主题。如果文章脱离了主题,整个专业论文也就失去了存在的意义,必须予以纠正。但整篇文章脱离主题的情况是不多见的,往往是部分内容与表现主题关系不大或有所偏离,应考虑舍弃或纠正。其次,要调整结构,检查专业论文结构是否合理。主要是文章的层次分明有序,重点突出,逻辑结构严谨。如在这几方面有所欠缺就应做适当调整。再次,要推敲语言。有些学员语文基础较差,所写的技师专业论文难免有文字粗糙,词不达意或用词不准确等问题,自己又难以发现,指导教师在审查指导专业论文时应注意纠正。就是较好的文笔也难免有疏漏之处,对于语言的推敲也同样必要。

第八,写出评语和意见。

技师专业论文审查完成之后,指导教师应对专业论文写出自己的评语和意见,供技师申请者和评审委员会参考。

第九,指导答辩。

答辩是对技师专业论文进行“验收”的最后也是必不可少的一个阶段,其目的旨在进一步审查专业论文,了解专业论文作者对该专业论文所论述论题的认识达到何种程度,考察技师专业论文作者对专业知识掌握的深度和广度以及审查论文是否是技师申请者自己独立完成等情况。

一般技师申请者对答辩缺乏经验,指导教师应帮助做好答辩前的各项准备工作,并告诉他们答辩中可能遇到的问题及应对的措施。

二、指导方法

技师专业论文指导教师的指导方法并无固定模式,每个教师在长期的教学实践中大都总结了自己的一套方法。但这其中也存在一些具有普遍性的规律。归纳起来基本有以下几个方面。

1.技师专业论文反映的是技师申请者自己的观点、实际工作的总结和研究成果,因此,应由其独立完成,指导教师只是起辅导的作用,不能包办代替技师申

请者完成各项撰写工作。指导教师应注意启发独立思考,发挥技师申请者本身的积极性和创造性,否则就失去了撰写专业论文的意义。

2.指导教师进行指导的目的是协助技师申请者发挥自己的能力,提高专业论文的质量,使之不走或少走弯路。因此,指导教师所做的只是提供帮助和原则性建议,具体工作应由技师申请者自己去完成,并对撰写工作中的问题及时发现和提出忠告。

3.技师申请者对本专业基本理论知识的认识和论文的观点往往有欠缺之处,需要进一步拓展其宽度或深度,而他们一般缺乏从更高的层次来认识问题的能力。这就要求指导教师以探讨式的态度,启发技师申请者将自己的认识提升到一个新的高度,从而使专业论文提高到更高的水平。

第三节技师论文的评价方法

一、评价准则

评价技师专业论文,要坚持评分的标准,研究评语的写法,做到判分准确,评价公正,评语规范严谨。

一、技师专业论文评阅成成绩的标准

技师专业论文的评定成绩一般分为优(90~100分)、良(80~89分)、中(70~79分)、及格(60~69)分、不及格(60分以下)五个档次。

(一)优

l.能很好地综合运用所学的理论与本职业(工种)的有关知识。

2.能密切联系本职业(工种)、本单位的工作实际。能够以正确的观点和方法提出问题,分析问题正确、全面,具有一定深度或有所创见,对实际工作有一定的指导意义。

3.中心论点突出,论据充足,写作结构严谨,层次分明,文理通顺,表达能力强。

4.材料典型、真实、丰富,数据可靠,能运用科学方法进行加工整理。

(二)良

1.能较好地运用所学理论与本职业(工种)的有关的知识。

2.能较好地联系工作实际,能够提出问题,分析问题比较正确、全面,对指导现实工作有一定的参考价值。

3.中心论点明确,论据较充足,写作结构合理,层次较分明,文句通顺,有较好的表达能力。

4.材料比较丰富,数据基本可靠,能较好地进行加整理。

(三)中

1.能一般地运用所学理论与本职业(工种)的有关的知识。内容较充实,具有一定分析问题的能力。

2.能联系工作实际,分析问题比较正确,对现实工作有一定的参考作用。

3. 中心论点基本清楚,具有一定论据,结构较为合理,层次较分明,文句通顺,有一定表达能力。

4.材料具体,进行了一定的加工处理。

(四)及格

1.在理论上没有原则性错误,能基本掌握和运用本职业(工种)的有关知识。

2.基本能够联系工作实际,能表达自己的观点,有一定的分析问题与解决问题能力。但分析问题较肤浅,或只能罗列现象,中心不够突出。

3.有一定的论据,主要数据基本可靠,文句尚通顺。

4.有一定的原始材料,有一定的数据。

(五)不及格

符合以下条款之一者即评为不及格。

1.在理论上有原则性错误,掌握有关本职业(工种)的专业知识很差。

2.中心论题不明确,层次不清,逻辑混乱,结构松散,文理不通。

3.材料零乱不全或主要数据失真,加工整理差。

4.主要内容基本抄袭他人成果或属他人的专业论文。

二、评语

技师专业论文的评语有两种,一是高级考评员意见,二是答辩委员会意见。

(一)高级考评员意见的写法

高级考评员意见,主要是从技术和写作角度对全篇专业论出评价。评价要点是:

l.观点是否正确;

2.论据是否充分;

3.分析是否全面;

4.结构是否合理;

5.语句是否通顺;

6.有无实际意义。

(二)答辩委员会意见的写法

1.回答是否准确;

2.思路是否清晰;

3.语言是否流畅;

4.答辩态度如何;

篇4

[关键词]胜任力;胜任力模型;临床中医师

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)07(a)-0166-05

[Abstract]Taking Jiangsu as an example,based on theory and techniques of competence research,this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" (TCM),by researching methods including documentary method,questionnaire survey,and panel of experts;this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model,and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last,this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training, career planning,and group management of clinical TCM doctors.

[Key words]Competence;Competence model;Clinical doctor of traditional Chinese medicine

中医是指中国传统医学,是研究人类机体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门学科[1]。几千年来,中医为中华民族的繁衍及人类的健康做出了杰出的贡献。作为中医药事业发展的主体力量,临床中医人才是支撑中医药事业发展的第一资源,加强临床中医人才队伍建设是从根本上保证中医药事业健康发展、维护人民身心健康的关键。当前中医药事业正处在良好的发展机遇期,国家陆续出台多项政策扶持促进中医药发展;现代医学模式的确立、人口老龄化、疾病谱的变化为中医事业发展提供了施展的舞台;医学教育第三次改革浪潮以及胜任力理论的兴起与应用,为中医人才培养和中医药人力资源管理提出了新的理念和视角……基于以上背景,临床中医师必须具备怎样的能力、素质,如何提升能力、素质以胜任岗位所需,有效提高工作效率,增强适应环境的变化和挑战能力,成为当前中医人力资源管理的重要研究内容。因此,本文应用胜任力理论和方法,构建临床中医师岗位胜任力模型,为临床中医师的教育培养、聘用选拔、培训激励、素质考核、绩效管理等提供科学依据。

1胜任力研究概述

“胜任力”一词来自拉丁语“Competere”,这个词在国内有多种译法,最通常译作“胜任特征”,也常被译作“胜任特质”“能力”“资格”“受雇用能力”等。目前国内外学者对胜任力与胜任特征的联系和区别说法不一。有“区别论”(仲理峰[2]等学者持此观点)、“等同论”(项成芳等[3-4]持此观点)。本文更倾向于“等同论”,认为两者没有本质的区别,都是用来说明一种状态或品质、技能、能力。

关于“胜任力”的界定,相关学者的解释并不完全一致。McClelland[5]认为,“胜任力”是一种“与工作和工作绩效或生活中其他重要成果直接相关或相联系的知识、技能、能力、特质或动机”;Boyatzis[6]认为,“胜任力是个体的潜在心理特征,包括动机、特质、技能、自我形象、社会角色,正是拥有这种特征,才使得个体在工作中表现优异”;Spencer等[7]在潜心学习研究前人的基础上,对“胜任力”的定义做了更加完整的阐述:“胜任力是能将某一工作或组织、文化中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人潜在的、深层次特征,它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域的知识、认知或行为技能等――任何可以被可靠测量或计量的,并且能显著区分优秀绩效和普通绩效的个体特征”。仲理峰等[8]研究提出,“胜任力”是“能把某职位中表现优异者和表现平平者区别开来的个体潜在的、较为持久的行为特征,这些特征可以是认知的、意志的、态度的、情感的、动力的或倾向性的”;王重鸣[9]提出“胜任力”是“导致高管理绩效的知识、技能、能力以及价值观、个性、动机等特征”。比较以上定义论述,本研究认为,“胜任力”应具有以下重要特点:①可观察和测量,可以预测未来员工的工作绩效;②可以区分绩效优秀的员工和绩效一般的员工;③可通过学习和训练获得,具有动态性。

2研究对象

本研究取样对象主要是江苏地区具有执业中医师资格,并主要应用中医理论和方法,从事中医临床工作的中医医师,具体包括2015版《中华人民共和国职业分类大典》中中医内科医师等16个中医类职业。不包括中西医结合医师;有执业中医医师资格但不从事临床工作者;从事临床工作,但不从事中医临床工作者(如诊疗方法主要采取西医手段)。

优秀临床中医师取样标准:必须同时满足以下两个条件,①患者口碑较好,满意度较高;②中医临床实践水平突出。为了便于选择,研究对象优秀与否主要由医院人事部门鉴定,同时参考其综合绩效予以确定,一般具有中医学科带头人资格、科室主任或副高级以上职称。

根据以上标准,本研究在江苏地区选择了26名临床中医师进行访谈,并进一步根据优秀临床中医师的选择标准分为绩优组和绩平组。累计收集较为完整的访谈资料22份,包括绩优组11人,绩平组11人。其中男性医师14名,女性医师8名;年龄30~39岁组9名,40~49岁组7名,50~60岁6名;具有本科学历的医师12人,研究生及以上学历的医师10人;具有初级职称的医师6名,中级职称的医师7名,高级职称的医师9名。

3研究方法

3.1文献分析法

检索中国知网、维普、万方数据等数据库,系统搜集、整理相关文献资料,对相关内容及研究依据进行界定,初步筛选临床中医师胜任力特征。

3.2专家小组法

选择中医师、西医师、心理专家、卫生事业管理者、医院领导、医院相关科室负责人、中医教育专家等组成专家小组。通过讨论,筛选、归纳临床中医师胜任特征,胜任特征定义,初步确定临床中医师胜任力词典,并以此作为行为事件访谈研究编码的依据。

3.3问卷调查法

主要围绕临床中医师胜任力特征进行实证研究,以网上调研和现场发放问卷相结合的方式对江苏地区中医师、西医师、卫生事业管理者及相关人员包括患者进行抽样调查,获得临床中医师胜任特征词典。此外,对相关人员进行“胜任力模型核检”调查。

3.4行为事件访谈法

访谈地点为临床中医师出诊的医疗场所或家中,访谈时间1 h左右,主要过程是请受访者回忆过去其在工作上感到最具有成就感(或挫折感)的关键事例,包括情境的描述、有哪些人参与、实际采取了哪些行为、个人有何感觉、结果如何。通过录音笔记录访谈全部过程,以便后期整理。访谈过程包括访谈的前期准备、构建良好的访谈氛围、自我与课题研究介绍、访谈实施、个人信息记录、访谈结束、整理访谈记录等步骤。

3.5数据处理

采用Microsoft Excel录入有效数据,SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,统计内容包括一般描述性统计分析、编码信度,对绩优组和绩平组中医师进行分析,以P

4研究过程与结果

4.1编制形成《临床中医师岗位胜利力特征词典》

应用扎根理论,通过文献分析、专家小组、调查问卷等方法,归纳、分析、比较,对《临床中医师岗位胜利力特征词典》进行编制。首先通过文献分析法整理、筛选了50个胜任特征;然后通过专家小组法筛选增减了36个胜任特征;最后通过半结构式调查问卷确定了31个胜任特征(一般赞成率≥75%者作为有效的胜任特征),分别为:临床实践能力、中西医基本知识、沟通能力、责任心、尊重患者、职业自信、中医思维、严谨、学习能力、身心健康、仁爱心、热爱中医、传统文史哲知识、敬业精神、社会医学及心理知识、容恕心、团队意识、医学前沿知识、临床带教能力、服务意识、奉献精神、卫生政策法规、科研能力、成就取向、信息素养、关注细节、工作热情、毅力、创新能力、应变能力、自我管理。

《临床中医师岗位胜利力特征词典》包括上述31个胜任特征:每个胜任特征包括名称、定义、等级和等级行为4个部分。每个胜任特征划分为5个等级维度,并按照表现程度依次排列:第1等级表示“还不具备此项特征”;第2等级表示“刚刚具备此项特征”;第3等级表示“此项特征还不够明显”;第4等级表示“此项特征比较明显”;第5等级表示”此项特征极其明显(表1)。

4.2行为事件访谈及访谈文本的编码

在对22名访谈对象进行行为事件访谈后,对照《临床中医师岗位胜任力特征词典》,对访谈文本加以整理并进行胜任特征编码,目的是将质性资料采取量化的方式,以便进一步统计。编码过程分为编码前准备、预编码和正式编码3个阶段(表2)。

4.3访谈有效性分析

对绩优组和绩平组的访谈采取双盲设计法,访谈者在接受访谈之前并不知晓自己所在的分组,从而保证访谈公平、公正、客观地进行。对两组医师的访谈长度进行t检验,绩优组医师平均访谈字数为6120.34字,平均时间为3424.12 s;绩平组医师平均访谈字数6030.40字,平均时间为3102.67 s,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

编码人员编码的一致性会直接影响访谈有效性和研究结果。本研究选取归类一致性(CA)、编码信度系数(R)和Pearson相关系数三个指标来衡量编码的信度。两名编码员的CA系数范围为0.420~0.805,总CA系数为0.583;R范围为0.592~0.892,总R为0.737,CA与R较高。计算两位编码员对各项本编码的频次、平均等级分数和最高等级分数的相关程度,数据结果提示,两位编码员在三项指标上,分别有25项、24项、27项胜任特征均具有相关性,分别为83.33%、77.42%、87.10%。以往研究显示,相关显著的胜任特征占特征总数的75%左右。本研究显示两编码员在上述三个指标上编码一致性均较高。

4.4差异性检验

差异性检验的目的是检验《临床中医师岗位胜任力词典》中的胜任特征能否有效区分绩优组与绩平组,这是建立临床中医师胜任力特征模型的关键。目前,胜任力研究通常选取频次、平均等级分数、最高等级分数等指标对结果加以统计分析,并进行t检验。但哪个单一指标更具说明意义,尚无定论。McClelland[5]认为频次和平均等级分数两项能较好地说明胜任力特征,因其有较好稳定性和区分度,而最高等级分数则相对偏差些;李文[10]通过研究医院院长胜任力特征模型发现,在国内上述三项指标用于区分胜任力特征和评价稳定性效果都较好;徐建平[11]的研究发现,平均等级分数是具有较好区分度的指标。

对频次差异性进行分析,绩优组与绩平组在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、敬业精神、团队意识、关注细节、职业自信等胜任力特征频次上存在差异(P

对平均等级分数差异性进行分析,结果显示,在医学前沿知识、传统文史哲知识、学习能力、临床带教能力、科研能力、团队意识、成就取向、关注细节、职业自信等方面两组差异有统计学意义(P

对最高等级分数差异性进行分析,结果显示,在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、团队意识、严谨、成就取向、关注细节、职业自信、热爱中医等方面两组差异有统计学意义(P

4.5核检频次统计

《临床中医师岗位胜任力特征核检表》列举了31项临床中医师胜任特征词条的名称,要求被试者选出在其工作中必须具备的临床中医师胜任特征10~15个。采用360°反馈评价法,共发放核检表100份,回收有效表格96份,统计结果显示,出现频次最高的前15项胜任特征中,有4项胜任特征(热爱中医、职业自信、学习能力、团队意识)绩优组与绩平组比较,差异有统计学意义,将其剔除。另外的11项胜任特征包括沟通能力、中西医基本知识、临床实践能力、中医思维、尊重患者、社会医学及心理知识、责任心、信息素养、服务意识、身心健康、卫生政策法规等被认为是最重要项目,因此,将其作为临床中医师基准胜任特征。

4.6模型构建

根据访谈资料t检验结果,总结提炼临床中医师绩优者具有的胜任特征12项,作为优秀临床中医师鉴别胜任特征,分别是:热爱中医、学习能力、职业自信、关注细节、成就取向、敬业精神、严谨、传统文史哲知识、临床带教能力、科研能力、医学前言知识、团队意识。

根据“临床中医师岗位胜任力特征核检频次一览表”统计结果,获得临床中医师共有的胜任力特征11项,作为临床中医师基准胜任力特征,分别是:中西医基本知识、临床实践能力、尊重患者、沟通能力、社会医学及心理知识、中医思维、身心健康、责任心、信息素养、服务意识、卫生政策法规。以上两部分共同组成临床中医师胜任力模型,共计23项胜任力特征。

本研究综合国内外胜任力研究成果,将临床中医师岗位胜任力24项胜任特征分为5个维度,即知识维度(knowledge dimensionality)、技能维度(technical dimensionality)、道德维度(moral dimensionality)、价值态度维度(value attitude dimensionality)与个性思维维度(personality thinking dimensionality),称为“5D”模型。

用洋葱模型示意“5D”模型(图1),从严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节到外依次是个性思维维度(中医思维、身心健康、成就取向、职业自信)、价值态度维度(严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节)、道德维度(尊重患者、责任心、服务意识)、技能维度(临床实践能力、临床带教能力、学习能力、科研能力、沟通能力、信息素养)、知识维度(中西医基本知识、医学前沿知识、传统文史哲知识、卫生政策法规、社会医学与心理知识)。在“5D”模型中,个性思维和价值态度是临床中医师最本质的素质,具有决定性的作用;职业道德是临床中医师的关键素质;技能和知识是临床中医师的核心素质,是个性思维与价值态度的延伸和拓展,是5个维度中的外显能力,要求临床中医师具备较高的临床实践能力。“5D”模型充分借鉴了国内外对医生胜任力研究的成果,同时结合中医特点对相关领域进行了重构,使其适应性、实用型、有效性进一步加强。

图1 临床中医师胜任特征“5D”模型

5“5D”模型讨论

5.1“5D”模型与国内外已有的医生胜任力研究结论具有一定程度的一致性

对比目前相关研究的相关胜任力特征模型和特征要素,如世界家庭医生组织提出了全科医生核心胜任力模型(WONCA)所提出的6个方面的核心胜任力[12]、美国毕业后医学教育认证委员会住院医师6大核能力[14]、国际医学教育组织(IIME)出台的《全球医学教育最基本要求》(2001年)[13]、徐江雁等[14]提出的名老中医的6个胜任力(2009年)、金阿宁等[15]构建中医学卓越医生胜任力特征(2013年),本研究的“5D”模型与以上结论具有一定程度的一致性,如强调专业知识、临床技能、职业道德、沟通能力、学习能力、敬业精神等。本研究认为,无论是西医师还是中医师,其主要任务都是为了治疗人的疾病,维护人的健康,因此,部分胜任力是一致的,具有一定的合理性。

5.2“5D”模型适应了当前社会经济文化环境变化,回应了时代关切

我国提出“依法治国”方略加快推进医疗卫生行业的法制化进程。随着信息技术的迅猛发展、信息技术在医疗卫生领域得到了广泛应用,“互联网+”方兴未艾,正冲击着医疗行业的经营管理服务理念与模式方法;大健康时代的到来为医疗卫生行业提供机遇,并提出了挑战,广大医疗工作者将在大健康产业链上发挥生力军作用和先锋作用。随着各领域改革的深化,社会矛盾日益凸显,在医疗领域所表现出的医患关系恶化、医患纠纷增多,给一线医疗人员产生了极大的消极影响[16]……作为存在于宏观环境之中的微观个体,临床中医师面临如此快速变化的复杂环境,显然不能无动于衷。因此,相较于以往的相关研究,“5D”模型的部分胜任特征及时回应了时代的关切,适应了环境变化的需求,如卫生政策法规知识、信息素养、团队意识、社会医学及心理知识、服务意识、尊重患者、责任心等。此外,医院的发展阶段和对医生的考核评价机制发生改变,在“5D”模型中得到了反映,如临床带教能力、科研能力等。

5.3“5D”模型彰显了中医特点,体现了对临床中医师素质的“特殊”要求

本研究通过对比以往研究有关“医生”“医学毕业生”“护理师”以及相关领域岗位胜任力研究发现,对于临床中医师胜任特征如“传统文史哲知识、中医思维、热爱中医、职业自信、社会医学及心理知识、沟通能力”,在以往研究很少涉及,这些特征具有鲜明中医特点,鲜明的中医烙印,尤其是“5D”模型中的“热爱中医、职业自信”胜任力特征。当前,中医药发展虽然得到政府和广大人民的支持,但是,以张功耀和方舟子为代表,打着“科学”的大旗否定中医疗效和存在的必要,取缔中医的言论此起彼伏,加之中医自身的原因正如陈欣在《浅谈中医衰落的自身原因》中讲到的国人崇洋、自我封杀、以实用主义代替基础理论研究,迷失方向;脱离民间医药学,丧失根本;在中西医结合中丢弃自信与自尊等原因,都对中医师的信心产生极大的影响。此外,由于当前医疗体制机制原因,医疗机构和医疗从业人员受片面的经济利益驱动,中医院西医化、中医师西医化现象比较严重[17]。以上各种对中医师的存在感、职业价值感产生强烈冲击。因此,坚定中医职业自信、热爱中医事业,喜欢中医并乐于从事中医,努力做“铁杆中医”显得尤为重要[18]。

6“5D”模型的应用

临床中医师岗位胜任力模型的构建进一步丰富了胜任力在医疗卫生系统领域的研究内容,同时将会成为全面描述临床中医师职业发展过程和高绩效中医师特征的主要理论工具,是进一步开展临床中医师研究的理论基础,特别是临床中医师胜任力模型能够协助政府机构、医院、学校有关部门和管理者发展出一套连贯的临床中医师教育培养、招聘、培训、使用、考核、激励理论,将有力推动中医人才队伍建设工作[19]。对于临床中医师个人,它可以帮助其进行职业生涯规划,有利于其继续学习和专业成长,加速青年中医师的成长;对于医院,它可以用于临床中医师业务素质培养、岗位素质考核、绩效管理,也可以用作选拔招聘、薪酬设计、加薪解聘的依据,以及对中医师整体团队素质现状诊断、分析和辅导;对于中医院校来说,应用临床中医师岗位胜任力模型,为中医高等教育制定中医人才的培养目标、创新教育模式、推动课程改革、创新教学方法、完善评估方式提供依据。

随着本研究对胜任力理论理解的加深和技术掌握的熟练,在后续的研究中,本研究将进一步优化研究的各关键环节,改进方法,拓宽研究对象范围,增强研究的广度和深度,提高研究结果的科学性、普适性。同时,将开发出的胜任力模型与中医高等教育、中医人才培养、中医人力资源管理各项工作进行有效衔接,为中医更好地服务人类健康做出应有的贡献。

[参考文献]

[1]印会河.中医基础理论[M].上海:上海科学技术出版社,1984:2.

[2]仲理峰.胜任特征研究的新进展[J].浙江工贸职业技术学院学报,2003,3(2):33-41.

[3]项成芳.胜任力的理论与市政研究[D].南京:南京师范大学,2010.

[4]安鸿章.岗位胜任特征原理与应用[M].北京:中国劳动社会保障出版社,2008:2.

[5]McClelland DC.Testing for competence rather than for "intelligence"[J].Am Psychol,1973,28(1):1-14.

[6]Boyatzis RE.The competent manager:a model for effective performance[M].New York:John Wiley & Sons,Inc.,1982:77.

[7]Spencer LM,Spencer petence at work:models for superior performance[M].New York:John Wiley & Sons,Inc.,1993:222-226.

[8]仲理峰,时勘.胜任特征研究的新进展[J].南开管理评论,2003,6(2):4-8.

[9]王重鸣.管理心理学[M].北京:人民教育出版社,2000:89.

[10]李文.医院院长胜任力模型研究[D].济南:山东大学,2006:31.

[11]徐建平.教师胜任力模型与测评研究[D].北京:北京师范大学,2004:14.

[12]苏芳,左延莉,吴彩媛,等.广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型的构建研究[J].中国全科医疗,2015,18(16):1893-1900.

[13]曹伟.美国住院医师能力评估[J].中国高等医学教育,2009,(11):19-20.

[14]徐江雁,罗艳玲,任孝鹏,等.名老中医临证能力模型研究[J].北京中医药大学学报,2009,32(9):581-585.

[15]金阿宁,田勇泉,赵太阳.中医学“卓越医生”胜任力特征模型的构建[J].中南大学学报(医学版),2014,39(5):517-524.

[16]景汇泉,孙尚敏,于晓松,等.新世纪对医生要求的调查研究[J].医学教育探索,2004,3(2):24-27.

[17]杜治政.正确评估当前医院学校的SCI论文热[J].医学与哲学,2014,35(6A):1-5.

[18]王永娟,孙一文.健康体检是实施健康管理的最佳时机[J].现代医药卫生,2005,21(13):1762-1763.