公立医院改革汇报材料范文

导语：如何才能写好一篇公立医院改革汇报材料，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：公立医院 预算管理 财务管理

一、我国公立医院财务预算管理现状

在我国社会主义市场经济的影响下，为了谋求更多的经济效益，许多公立医院对其经营管理方式均倾向于市场化、商业化运作，对医院自身的盈利及其医院的财务管理不够重视。从这个层面看，对公立医院来说，要想为医院的经济效益可持续发展，对公立医院的财务收支与预算进行管理是一种有效途径，但是从现实情况来看，这一方面暂时未得到公立医院的普遍重视。

二、建立完善公立医院财务预算管理的对策

通过如上论述，那么，通过何种手段来实现公立医院的预算的科学管理，笔者认为要弄清公立医院在财务预算中存在的主要问题，并结合公立医院的实际情况，加大力度对其进行整顿，通过有效地手段逐步构建完善公立医院的财务管理系统。具体而言，笔者认为应弄清如下几个方面：

（一）确定预算指标

1、确定预算管理指标的内容

科学的预算管理必然要求细致而又全面，因此公立医院的预算管理必须要对预算的内容落实清楚。《公立医院财务制度》，是公立医院进行各项预算指标划分的重要依据，各公立医院结合公立医院的实际特点，具体的预算管理指标涉及到如下几个方面：人均出院费用与门诊人次费用控制指标、药品比例、人员经费、成本指标、管理费用和后勤保障费用等。

2、对收入指标进行科学预算

对公立医院的财务预算要讲求一定的程序，医疗服务量预算、医疗收入预算都有一定的先后顺序。医疗服务量的确定是进行药品与医疗收入预算的前提条件。医疗服务量的确立要用历史发展的眼光来确立，要对近三年的平均增长率做综合分析，尤要对上一年的相关情况作重点研究。同时医疗服务量的确定还要考虑公立医院的医疗实力与医疗环境等因素。

3、对支出指标进行科学预算

公立医院支出指标的确立，同样也要参照公立医院的收入预算，并且要先对公立医院的各种支出比例进行系统比较。支出指标的预算可以参考上一年度的指标数据，结合总收入与总支出为参考对象。此外，对公立医院各项支出比例的预算可以参照具体的公示：各项支出量÷医疗收入（减去了高值耗材、输血收入）×100%=各项支出比例

（二）对公立医院预算的执行与管理

为完成公立医院财务各种预算指标的实现，笔者认为，公立医院的管理者必须对具体预算指标出台相应的对策方法并严格贯彻执行。公立医院具体的预算指标管理内容为：

1、优化服务体系，重视无形资产的管理

公立医院财务指标主要是通过服务量的完成来实现，服务量体现在门诊人次与出院人次上。在当前，提升服务质量也是提高医院的经济效益的一种重要途径。为提高群众就医看病的热情，国家全面实施医疗改革，普及合作医疗同时并对部分公立医院加大了投入力度。同时，加大舆论宣传力度，利用新型农村合作医疗的优势，密切与相关管理部门的合作，加深老百姓对公立医院的理解与信任度，扩展容纳量，最大限度的完成服务量。

2、做好日常的财务预算管理

要控制好公立医院各项指标的成本支出，就要对公立医院的各项支出做好管理。人力资源成本的管理主要目的是使员工的收入与公立医院的效益和社会经济发展相协调，其余支出以节省成本为目标。

（1）人力资源成本已经成为企业经营发展最基本的涨价成本之一。我国对员工工资、员工福利和各种教育培训经费等有着严格的规定，公立医院的自不大。所以控制和管理绩效工资，也就是常说的人员开支成为降低人力成本的主要途径。

（2）各类卫生材料、低值易耗品品种繁多、用量大，是公立医院医疗经费开支的重要成本。随着医疗服务行业质量的提高，它们不允许额外收费，因此降低医疗成本，合理分配利用卫生资源及加强使用管理已成为公立医院项目管理的重要内容。

（3）要探寻节省成本的方法。公立医院在经营过程中，对医疗成本造成影响的主要包括医疗设备的维修以及对耗材的使用，可有效的降低成本。

3、加强科室的预算管理

关于实现公立医院预算管理离不开科室的核算与管理。当前简单的成本核算或者是收减支节余按照比例计算奖金等办法是大部分公立医院的科室核算时所采取的方法。将科室核算的改革与公立医院预算管理工作保持同步。具体来说，做好财务的日常管理工作，一是深化预算管理制度，加强预算执行管理，如对年初的开支及其个项目的费用支出方面，做好财务预算；二是不断完善预算的绩效考核，落实各级管理责任。如每月按时召开预算会，汇报月度预算执行考核情况等，此外还要合理调整安排资金项目，达到有利于安全医疗兼顾效益的目标。

三、结束语

总之通过本文的论述，对于公立医院而言，如何做好其财务预算管理，首先要明确其财务预算管理的指标，继而在优化财务预算管理系统的过程中，要强化对无形资产、日常开支等方面的管理工作，只有如此才能做好财务预算的管理工作，进而提高公立医院的财务收入，为医院的有效运营做好资金保障，同时也能够有效地推动我国公立医院财务系统的不断完善。

参考文献：

[1]郑大喜.新医改下公立医院全面预算管理体系的构建[J].现代公立医院管理，2012（6）

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[关键词] 公立医院；经济管理；方法措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 13. 091

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2016）13- 0164- 03

1 加强公立医院经济管理的组织建设，保障各项经济管理工作的正常运行

公立医院的经济管理工作牵涉面广，仅依靠财务部门或审计部门是不够的。医院领导要高度重视经济管理工作。建议医院应建立经济管理的三级管理网络，明确相应职责，即：领导组组长、领导组、经济管理办公室。领导组组长应由院长担任，作为医院经济管理的第一责任人，其职责是对医院各项经济管理制度的建立健全及有效实施负责，对经济管理资料的真实性、完整性负责。领导组成员中应包括院级领导、财务审计部门、采购部门、纪检监察、总务后勤、设备管理、医护管理部门等。其职责是：按照国家有关规定定期召开会议，梳理医院各项经济活动业务流程，在此基础上指导经济管理办公室建立健全各项经济管理内部管理制度并督促认真执行，对医院经济管理中遇到的问题及时研究解决，及时优化、改进各项经济管理流程。经济管理办公室一般应设在财务管理部门，其职责是根据医院经济管理工作的各项制度和规定，负责组织实施医院预算管理、收支管理、成本控制、资产管理、绩效考评、内部控制等各项经济管理具体工作。

2 强化医院经济管理各方面的制度建设，营造良好的经济管理工作氛围

各项经济管理制度的完善与否，医院管理干部及职工熟知程度如何，管理制度能否得到有效执行，直接关系到医院经济管理工作的成败。公立医院经济管理的相关制度一般包括：医院内部控制制度、医院预算管理制度、成本核算控制制度、重大经济活动集体决策制度、采购管理流程、绩效分配制度、固定资产及库存物资管理规定、资金支付流程管理规定、财务报销规定、各项费用控制规定等，涵盖了医院经济管理工作的方方面面。公立医院应严格按照制度规定，结合工作实际，一要梳理优化各项经济管理业务工作流程；二要补充完善各项制度建设，对重大经济活动要实行集体决策制度；三要将医院各项管理制度汇编成手册，印发至相关科室及全院管理干部，以供学习执行；四要明确对各项经济活动进行有效管理的科室部门，加强内部控制，强化管理权责，进而使制度的执行落实到实处。

3 公立医院各项经济活动管理的方法措施

3.1 医院预算管理

医院的财务部门应根据医院年度工作计划，按照规定程序编制每年的财务收支预算及物资设备采购预算；对按照程序上报批复的预算及时进行指标分解、具体落实各科室部门的预算管理任务，下达科室二级预算管理指标；根据批复的预算安排医院各项收支和物资采购，确保预算严格有效执行；对超出预算的各项收支，严格管控并按规范程序办理各项预算的追加、调整；每季度对预算执行情况进行分析并将结果汇报医院预算管理委员会。

作为医院管理层面，应定期召开预算分析会议，研究解决预算执行中存在的问题，提出改进措施，提高预算执行的有效性；同时应强化对预算执行情况考核结果的应用，应将各科室预算执行的考核结果与综合目标管理相结合，进一步强化预算管理对医院各项经济活动的约束。

3.2 医院财务收支管理

医院应明确各项收支由财务部门归口管理核算，严禁设立账外账，严禁科室及部门私自截留收入不入账；进一步规范资金支付和大额现金发放管理；通过加强内涵管理，进一步优化医院收入支出结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。

作为具体负责医院收支管理的部门，应各司其责，相互配合，确保医院的各项收支活动真实、合法、完整。其中，医院物价管理部门应根据省市医疗收费制定的公立医院医疗收费项目、标准，进一步补充完善医院医疗收费体系，依法组织各项医疗收入，做到不多收、不漏收，确保医院收入的完整性，同时要进一步完善价格监督检查机制，加强对收费标准执行情况的检查，将检查结果纳入科室绩效考核；医院财务部门应设置票据专管员，加强各类财务票据的购买、使用、核销的登记管理工作；会同医保管理部门加强对各项医疗应收款项的催收回笼工作；完善退费管理制度，加强退费审核；建立健全医院各项支出内部管理制度，确定各项支出标准，明确支出报销流程，严格按照制度规定办理各项支出事项。医院费用结算管理部门应严格按照规定流程办理门诊及住院病人的费用收取及入出院手续工作；完善病人各项费用结算资料；建立患者费用复核制度，减少收费差错；收费员每天必须出具日报表并及时上交财务审核，严禁截留挪用，强化对收费行为的监管；进一步加强医疗欠费病人的管理，减少坏账。医疗质量管理控制部门及医保管理部门应在保证医疗安全的前提下，积极推进临床路径应用及单病种付费管理，加强病人次均费用控制；进一步优化医院业务收入结构，严格控制药品比例及耗材比例。医院人事部门应进一步落实公立医院定员定岗管理工作，制定切实有效的绩效考评方案，在保证医院各项经济工作运转的前提下，合理控制人员数量，提高医务人员薪资待遇，充分调动医务人员积极性。

3.3 医院成本核算与控制管理

医院应成立成本管理工作领导小组，设立成本管理机构和岗位；建立健全成本控制考核制度，定期召开成本专题会议；强化全员的成本控制意识，制定切实有效的措施有效防止资源浪费；引进医院成本管理信息系统，科学开展成本管理工作，并将成本控制结果纳入科室绩效考评体系；积极推进保安、保洁、洗涤、食堂、停车等后勤服务社会化。

医院财务部门要按照规定的方法与流程开展医院全成本核算工作，在以科室、诊次、床日为核算对象的基础上，利用信息化手段，探索开展项目成本与病种成本核算；定期对核算结果进行分析，提出合理化建议。医院医务护理管理部门应进一步强化科室成本意识；在保证各项医疗活动正常运转的基础上，科学合理控制人员数量；在保证医疗安全的基础上，严格控制高质耗材使用，减少卫生材料消耗，控制药品费用。医院后勤管理部门应积极探索开展后勤服务社会化模式，在条件成熟的情况下，通过公开招标方式确定有资质的专业机构提供后勤社会化签约服务；应进一步建立健全节能管理制度，控制能源消耗，推动节约型医院的建设。基建采购管理部门要加强对设备、工程、材料采购成本的控制，降低采购成本，提高资金使用效率。

3.4 医院国有资产管理

医院应按规定要求设置资产管理部门，明确管理职责，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率；规范房屋等资产出租出借行为，对外投资必须进行可行性论证并按规定报批；加强负债管理，严格按照规定程序控制医院建设标准和配置大型医用设备；严格资产管理，明确管理职责，确保国有资产的保值增值。

医院资产管理部门要严格按照《行政事业单位国有资产管理办法》加强医院固定资产的采购、验收、出库、调拨、处置等环节管理。医院财务管理部门应加强银行账户管理和货币资金核查；及时清理应收及预付款项；严格执行负债审批制度。医院采购管理部门在保证临床安全使用的基础上，合理确定存货库存定额，加快资金周转；加强库存物资盘点、效期的管理，对高值耗材实行条形码追溯。医院基建及审计部门要进一步完善基建项目的管理、议事决策与审核机制，健全建设项目招投标和监理制度，强化建设项目的过程管理，基本建设项目及超过一定金额以上的零星维修项目应按规定办理决算审计。

3.5 医院采购业务及合同管理

医院应进一步建立健全物资采购管理制度，在充分论证的基础上，根据医院发展和需求编制每年的物资设备采购计划；严格遵循国家省市相关规定，落实药品耗材网上集中采购交易制度和备案交易制度，应纳入政府采购的必须按规定执行，未纳入政府采购范围的，医院应严格按照院部物资采购流程规定进行采购；进一步强化财务部门、纪检及审计部门对采购过程的全程监管。建立健全合同管理制度，对合同履行情况实施有效监控，对重大经济合同的签订应组织法律、技术、财务专家参与谈判。

医院财务部门在汇总相关部门专项采购计划的基础上，制定全院物资设备采购专项预算并按规定报上级部门批准；医院采购管理部门采购药品耗材必须在省医药采购平台上运行，禁止平台外交易；应遵循政府采购规定及院部采购物资流程进行各项物资的采购；进一步完善各项物资的采购计划、验收入库、领用审批等环节管理；对计划外的采购业务，应严格按程序办理追加预算后方可按程序进行。医院行政管理部门负责对医院的所有合同业务实施统一规范管理，各科室签订的合同均应由院办进行统计、分类、归档，实行合同的全过程管理。医院审计部门重大经济合同履行情况应进行专项审计。

3.6 医院绩效考核与分配机制建设

医院应结合公立医院改革实际，完善公立医院内部考核与奖惩制度，充分调动医务人员工作积极性。加强各科室综合目标管理，进一步强化考核结果的应用。通过科学制定内部绩效考核方案和设立专项绩效考核资金，建立规范诊疗的激励约束机制，促进规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，提升医院服务能力和水平。

医院人事财务部门要结合医院经济运行情况，制定切实可行的绩效分配方案和专项绩效考核奖励方案，要重点突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度、成本控制、预算管理、医德医风患者满意度等指标。医疗质量管理部门应结合公立医院改革相关政策，进一步完善各科室月度绩效考核和年度综合目标考核方案；并将考核结果与绩效方案挂钩。

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一、内部审计工作规范化建设的必要性

1.内部审计工作规范化建设是医疗体制改革的需要。构建公益目标明确、富有效率的医疗服务体系是我国医疗卫生体制改革的重要方向与要求。在医药卫生体制改革不断深化的情况下，一方面个人、民营和外资等不同级别不同类型医疗机构不断增多，医疗市场竞争日趋激烈；另一方面，协调、统一、高效的公立医院管理体制逐步建立起来。相比之下公立医院内部审计工作相对滞后，跟不上改革步伐，这就亟需加强内部审计工作的规范化建设，使内部审计工作注入活力，充分发挥其应有的作用。

2.内部审计工作规范化建设是医院稳健发展的需要。内部审计工作体系从本质上讲是一套自我约束、自我管理的平衡制约机制，它贯穿于医院运营的全过程。由于它是建立在风险意识、自保意识、他保意识之上，同时内部审计水平的高低与运营风险的大小成反比，与效率、效益水平的高低成正比。因此，它具有及时、主动、实效的特点。内部审计工作关系到公立医院的生死存亡，是医院内部管理的主要组成部分，是医院运营不可缺少的重要手段，是医院管理水平高低的重要标志。加强内部审计工作的规范化建设，是提高医院自身运营管理水平、增强市场竞争能力的客观需要。

3.内部审计工作规范化建设是内部审计工作自我发展、自我完善的需要。（1）传统的审计方式不适应新形势的发展，传统审计方式仅限于查账、查书面资料等，方法单一，适用范围小，时效性差，已不适应对一些运营活动的监督，不适应事前、事中的监督。（2）审计人员的素质与审计工作的任务要求不相适应，一方面，审计人员业务素质参差不齐；另一方面，审计人员数量不足，有的公立医院审计机构形同虚设。（3）部分领导对审计工作重视不够。部分领导只看到内部审计的制约作用，而对内部审计的促进作用认识不够，把内部审计单纯理解为“挑刺”，审计员查出的问题不能如实反映，往往被大事化小，小事化了，提出的许多建议和意见得不到采纳，影响内部审计工作的质量，不能有效发挥内部审计的作用。为尽快适应医疗体制改革发展的需要，必须加强公立医院内部审计工作的规范化建设，真正建立起具有独立性、权威性和超脱性的内部审计工作体系。

二、内部审计工作规范化建设的主要内容

审计工作规范化建设，必须在审计的深度和工作力度上下功夫，同时还要在审计程序、审计方法上不断改进和完善。从近期需要着眼，公立医院审计工作规范化要做到以下三个方面：

1.审计工作人员素质规范化。审计人员素质高低是影响审计工作质量的关键。为此在选配审计人员时，要把握三条标准：一是政治素质过硬。要具备较高的政策水平，要通过理论、政策、规章制度的学习，熟练掌握运用自如。二是要有实践操作经验，要具备一定的专业知识和技术水平。要通过达标考核和岗位培训，掌握一定的管理知识、审计操作技能和有关专业的业务知识。三是要具备综合业务能力，要具有相当的职业道德修养和分析表达能力，在职业道德修养上审计工作人员应遵守职业道德规范，是非分明，公正廉明，具有较强的责任感，在分析表达能力方面，具有综合分析的能力，做到观点鲜明，表述准确，把审计队伍建成政治合格、业务精通的精锐之师。

2.审计管理规范化。审计管理规范化要从审计计划、力量组织、工作指导、工作考核和关系协调方面抓起。在计划制定上要紧紧围绕国家医疗体制改革要求和医院自身中心任务，要有明确的指导思想和工作重点。在力量组织上，要本着“精干、效能”的原则，优化劳动组织，提高工作效率，做到分散是一个网络，集中形成一个拳头，参与各分院的内部管理，发挥内部审计工作在公立医院内部的独特功能。在工作指导上，要抓关键、求实、求细，定期组织学习交流，及时总结推广典型经验，切实解决审计业务的新问题和困难，加强内部审计工作的原则、方法、指标体系的研究，尽快形成科学、完整的审计理论体系。在工作考核方面，要制定相应的考核项目，定期检查、考核，保质保量地完成考核计划。在关系协调方面，要创造良好的审计氛围，构建新型的审计体制，正确处理审计工作与业务工作的关系，审计部门与院领导办公室的关系，上级审计部门与分院的关系等，要争取各方面，特别是被审计单位的支持，协调和配合。

3.审计工作程序规范化。审计工作必须按审计程序办事，并注意分阶段、抓重点、讲实效。（1）准备阶段。应组成审计小组，指定负责人，拟定审计方案。方案的内容包括：审计对象名称，审计目的及依据，审计时间，方式及内容，审计时限及要求。小组成员应根据审计内容，有针对性的学习有关规章制度，确定分工。（2）实施阶段。审计组进驻被审计单位后，听取被审计单位负责人汇报情况，审计组认为必要可提问相关问题，按审计方案分头进行实施审计。对查出的问题按规章制度的要求进行衡量，衡量后交审计组长复核；向被审计单位通报查证事实。（3）终结阶段。起草审计报告书，并针对查出问题的轻重，分别撰写审计建议通知书、审计整改通知书或审计处罚通知书，将审计报告（通知书）等报送上级部门或下发被审计单位限期整改。（4）后续阶段。总结经验与不足，检查审计通知书的落实情况，必要时，对原审计事项进行后续审计。整理文字材料，归档保管。随着电子化发展速度加快，加快研究开发适合公立医院的审计软件并加速与各被审计单位联网、联机。规范电子系统化审计程序，也是加速内部审计工作规范化建设应尽快解决的重要内容之一。

三、内部审计工作规范化建设的主要措施

1.抓紧制定内部审计工作规范化标准。内部审计工作规范化标准涉及面广，应主要从审计工作程序、审计人员素质、审计管理三个方面作出具体规定。审计工作标准又可分为计划标准、取证标准、工作底稿标准、审计报告及建议标准、执行结果反馈报告标准等，在制定审计工作标准时要注重可操作性，应具有明确的指标或准则，使之成为具体操作中必须遵循的依据。

2.实行审计业务考核制度。制定具体的审计业务考核办法，把审计实践中的工作质量、信息反映、理论研究、工作成果列入考核内容。应进一步完善总审计师负责制，分院总审计师应由总院聘任，对总院审计部门负责。总审计师依照审计指令和审计目的的要求，对审计项目的全过程进行有效组织和严格的质量控制。合理设置审计机构，对审计人员实行派驻制，审计工作人员的工资、奖惩、考核、升迁纳入总院统一管理，实行相对垂直领导。

3.健全审计人员政策法规、政治理论教育和专业培训制度。按照审计专业人员素质标准的要求，分阶段、分层次、分内容、有计划、有组织、有目的进行培训，采取多种形式并使教育培训形成制度。同时，根据有关规定，定期实行审计干部交流，并在审计工作中坚决实行回避制度，做到人尽其才，提高审计质量。

4.延伸内部审计环节。将现在普遍实行的事后审计，转换渗透到运营全过程的事前―事中―事后三位一体的全方位内部审计。事前审计包括运营发展计划、运营管理决策等；事中审计包括政策规章的贯彻执行和完成业务目标的动态情况等；事后审计包括完成各项运营指标的结果、年初计划与决策的落实情况等。这样，事前审计服务决策――事中审计推动落实――事后审计分析评价，使内部审计工作为医院的运营发展提供全方位的服务。

5.转移审计工作方式与重点。为适应我国医疗体制改革与发展的需要，审计工作必须实现四个转变：一是由合规性审计为主体向内部控制与风险控制为主体转变；二是与组织体制改革相配套，由本级审计向本级审计与“下查一级”审计相结合的转变；三是由对业务部门的单独审计，向业务操作规程综合审计转变；四是由侧重账务审计向侧重业务审计转变。以此实现审计由单纯履行监督向参与医院运营管理的转变，使审计部门成为适应医疗体制改革与市场竞争的支持系统。

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摘 要 伴随着我国当前医疗卫生体制改革的不断深入以及社会主义市场经济的迅猛发展，我国医疗卫生市场的竞争环境也日趋激烈。如何增强医院的市场竞争力，确保医院资产的保值增值已成为当前医院所广泛关注的重要问题。笔者认为，加强医院内部审计制度建设不失为一个有效的途径。基于这一现状，笔者就医院内部审计制度进行分析与论述，文章首先阐述了医院加强内部审计制度建设的重要性，继而分析了当前医院内部审计方面存在的问题与不足，然后提出了完善医院内部审计工作的对策措施，最后对全文进行了总结，以期能够对我国当前医院内部审计工作的有效开展提供一点可借鉴之处。

关键词：医院；内部审计制度；对策措施

一、医院加强内部审计制度建设的重要性

内部审计制度是医院开展现代化管理的重要内容。内部审计是医院针对本单位经济活动开展的监督与评价工作的重要基础。内部审计在医院各项经营活动过程中都有涉及，对医院日常经营活动的有序开展具有极为重要的现实意义。

二、当前医院内部审计方面存在的问题与不足

就我国当前医院内部审计制度的制定与执行情况来看，仍然存在一些不足之处亟待完善，具体说来，主要表现在以下几个方面：

（一）内部审计机构与人员缺乏独立性

就我国当前医院内部审计部门的设置情况来看，大多是依附于纪检部门的，甚至有相当一部分医院的内部审计工作就是由医院的纪检监察部门来完成的。这种安排固然能够提升医院的工作效率，有助于精简人员。但是由于内部审计人员受纪检监察部门领导，存在一定的医院管理受托责任关系，使得医院内部审计机构缺乏一定的相对独立性，不利于内部审计工作的有效开展。

（二）尚未树立科学的内部审计理念

我国许多医院的领导往往认为只注重加强业务能力建设，而忽视了对医院内部审计工作的加强，更不用说医院普通职工了，内部审计工作往往被认为是无关紧要的。在这种思想环境下，医院从事内部审计的工作人员往往也会存在思想上的倦怠，认为内部审计工作就是一项得罪人的工作，因此在实际工作中缺乏积极性与主动性，即便在审计过程中发现了问题，往往也不敢向上级进行汇报，从而给国家财产带来了严重的损失。

（三）内部审计范围狭窄

就我国当前医院内部审计工作涉及的领域来看，往往还仅仅局限于医院的财务工作领域；就其作用的发挥上也只是停留在事后监督管理方面。医院内部审计工作人员的绝大部分精力都花费在针对财务收支合理合法性的审核方面，而很少开展针对医院经营管理以及服务方面的审计工作，没有将事前监督与事中监督作为内部审计的重要工作来开展，使得医院内部审计工作的范围被人为的缩小了，内部审计工作在医院日常经营过程中的作用也被大大削弱了。

三、完善医院内部审计工作的对策措施

针对上述部分关于我国当前医院内部审计方面存在的问题与不足，笔者提出以下几个方面的对策措施，以期能够对我国当前医院内部审计工作的有效开展提供一点可借鉴之处：

（一）不断完善医院内部审计体系

科学设置内部审计机构是确保医院内部审计工作有效开展的重要基础。内部审计部门应当作为一个独立的部门来设置，除此之外，还应当提升医院内部审计工作人员的整体业务素质。医院内部审计工作者应当具备良好的政治素养以及业务能力，具备丰富的医院财务工作实践经验，对相关政策制度与条令法规熟悉掌握。笔者认为，医院内部审计工作者在从事内部审计工作之前应当对医院整个日常经营的全过程有一个比较清晰的认识，只有这样才能够在开展内部审计的过程中左右逢源。对于内部审计工作由其他部门工作人员兼职的现象应当坚决杜绝。医院内部审计部门对办理的审计事项，应当及时收集审计事项的文件材料，按立卷方法和规则进行归类整理，并经档案管理机构或者档案工作人员检查后，依照有关规定进行装订和存档。

（二）医院领导应当树立科学的内部审计理念

医院内部审计工作的良好开展离不开医院领导的重视，这是医院内部审计工作得到不断完善的重要基础。假如医院领导不支持内部审计工作的开展，那么内部审计工作几乎难以得到科学的发展。所以说，医院内部审计部门应当直接受医院主要领导的管理与负责，这样更有助于医院内部审计工作有效融入到医院日常管理过程中去，内部审计工作的效能也就能够得到更好的发挥。医院内部审计工作者应当充分发挥自身主观能动性、积极性，当好医院领导的助手和参谋，协助领导抓好内部审计建设和管理，提高内部审计在医院管理工作中的重要作用。

（三）扩展内部审计的范围

伴随着我国当前社会主义市场经济体制的建立与不断完善，医院对内部审计工作的开展又提出了更高的要求。医院内部审计工作已经不能仅仅停留在监督的角色上，而必须要扩大自身的审计范围，使医院内部审计工作逐渐向内部控制、价值增值、风险管理、效益评价、责任分析等多个方面延伸，为医院内部经济管理以及外部经济行为的公开、公平、公正提供强有力的支持。在审计手段的建设上，应当由传统的手工操作现场审计向以计算机辅助审计、联网审计和非现场审计为主要内容的现代化审计方式转型；在审计监督方式上，应当由事后审计逐步向事前、事中及全过程审计转型；在审计行为上，应当逐渐从随意性为主向程序化、规范化转型。除此之外，还应当对医院内部各科室进行绩效考核，最大程度地发挥全员参与意识，调动广大医护工作人员的成本意识，将成本与工资奖金挂钩，在医院内部树立厉行节约，节能减排的全员意识。

结束语

通过上述几个部分的分析与论述，我们可以看到，加强医院内部审计制度建设对于医院的持续健康发展具有极为重要的现实意义。医院的管理者应当充分重视医院内部审计制度的完善，深入分析当前医院内部审计工作存在的问题与不足，并在此基础上积极采取有效措施予以完善。只有这样，才能够为医院日常经营活动营造一个良好的内部环境，才能够使医院在当前激烈的市场竞争中占据有利地位。

参考文献：

[1]王建.新医改中公立医院内审工作的实践与成就.中国中医药现代远程教育.2010（24）.

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关键词：医疗卫生；事业单位；员工；激烈机制

近期关于事业单位编制创新改革成为街头巷尾人们热议的话题，改革后公立医院将不纳入编制管理。改革号角的吹响意味着医疗卫生事业单位必须紧跟时代形势的发展变化，通过建立科学合理的医疗卫生事业单位员工激励机制，使广大医疗卫生事业单位的职工在去“行政化”改革时“不失落”、“不悲观”。科学、完善的激励机制的构建，才能够为广大职工创造宽松、积极的工作环境，才能充分调动职工的积极性和工作热情。“以员工为本”的管理理念，高效、有序的管理机制，这是医疗卫生事业单位在激烈的市场竞争中保持行业领先的前提和基础，对整个医疗卫生行业的发展有着重要的意义。

一、医疗卫生事业单位职工激励机制存在的问题

（一）激励制度不健全

当前我国医疗卫生事业单位的激励机制不健全。一方面，医疗卫生事业单位大多实行固定薪酬制度，工资额度不高。虽然近年来很多地方实行了医疗卫生单位绩效工资制度，但在实际工作中，一线医生与后勤医生等之间的收入差距不大，存在平均分配的问题，低工资与高工作量之间的差距，很大程度上影响了职工的工作积极性。另一方面，国家虽然大力推行分级诊疗，但由于基层医院医疗水平有限，很多群众还是纷纷选择大医院，基层医疗机构收入有限，激励手段不完善，导致基层无法吸引人才、留住人才。

（二）激励方式过于简单

从事医疗卫生工作需要更多的时间和经济成本，医院职工大多受过专业、系统的高等教育，并需要长时间的临床工作经验，员工对个人晋级、提升需求比较高。但很多医疗卫生事业单位在个人发展空间的拓展上，没有充分尊重和满足员工的多样化的需求，只注重物质的激励，忽视了精神方面的激励机制的建立。赫茨伯格的“双因素”理论指出，成就、赏识、挑战性的工作、增加的工作责任，以及成长和发展的机会，这些能满足个人自我实现需要的因素的实现，将对人们产生更大的激励作用。精神激励的缺失弱化了员工工作的积极性，也不能充分发挥激励机制的效用。

（三）激励动力不充足

共同目标的制定是一个单位发展方向的确定，相对于个人而言，个人的愿望和目标是对未来的期许，当职工确定了奋斗目标，将产生付诸努力的动力和力量。但现在很多医疗卫生事业单位υ惫さ慕逃和培训只局限于技术、业务能力上，而忽视了个人心理素质、精神状态的关注和培训，导致很多职工缺乏具体的奋斗目标和努力方向，缺少社会责任感，为了工作而工作，缺失医疗行业必须具备的“医德”和成就感、荣誉感。

（四）激励考核流于形式

为调动医疗卫生单位职工的工作积极性，很多医院已经实行绩效考核的办法，绩效考核将职工的工作岗位的不同、承担的工作量的大小、病人的满意程度等因素作为考核的衡量标准，客观上考虑了工作量、工作态度、工作能力等各种因素，看似客观公正，但在实际考核过程中，这种考核方法很容易受到人情、权利的影响，导致考核结果缺乏公正性和公平性，考核机制也就流于形式。

二、医疗卫生事业单位职工激励机制问题产生的原因

（一）人力资源管理理念落后

造成医疗卫生事业单位职工工作缺乏积极性的主要原因是人力资源管理理念的落后。当前我国的医疗卫生事业单位的人力资源管理方面对人才的管理不够重视，将大量的精力和财力放在器材的更新、设备的改进上，而忽视了对人才的引进和使用，激励和晋升。究其原因，一方面医院管理层对人力资源管理不够重视，没有将职工的管理与激励放在医院长远发展的重要位置，另一方面是在具体管理缺乏有效的落实和实施细则，医院的人事政工科职能发挥不充分，没有制定出完善的激励机制用于日常管理。

（二）工资激励制度僵化

医疗卫生事业单位目前仍属于编制内的部门，执行的是政府统一指定的工资标准，一般是固定工资外加绩效奖金的薪酬分配方式。职工的工资根据地方的消费水平、税收收入等来确定，而与医院的经营状况不直接挂钩，虽然会根据工作量的大小实现绩效的平衡，但总体而言，固定工资占比更大，医疗卫生行业又与其他行业不同，职工承担的工作量和工作压力要远远大于其他政府事业单位，这就造成职工心里不平衡，干多干少一个样，削弱了工作的积极性，产生了惰性心理。

（三）医护人员激励动力异化

一个专业的医护人员的培养成本很高，虽然近年来国家在不断增加对医疗事业的投入力度，但与医院的运行所需的成本还有很大的缺口，医护人员的劳动成本被远远低估。为了“创收”，“以药补医”已成为医疗行业的痼疾，医生多开药、开贵药，靠药品的回扣来增加收入，医院通过虚高医用材料费用，提高仪器设备使用费用等手段来创收，医生自身价值的正常汇报渠道尚未疏通。

（四）人才晋升机制不完善

对医疗卫生事业单位的职工而言，对工作能力的最直接的肯定就是晋升职称。职称晋升主要考虑学历、工作年限、、工作能力、技术水平等方面。根据要求，博士学历的员工晋升副高所需的工作时间比本科学历少三年，这就可能导致学历高但缺乏临床经验。此外，目前大多数单位的职称一旦评定就一劳永逸，职称人数的控制使一些有能力、有技术的人才得不到晋升的机会。

三、医疗卫生事业单位职工激励机制的构建

（一）更新人力资源管理理念，激发医护人员积极性

现代化的人力资源管理理念的建立是当前医疗卫生事业单位发展和改革的关键。随着事业单位改革的不断推进，医疗卫生事业单位摆脱“大锅饭”将成为时代必然，这就要求医疗卫生行业要适时更新人力资源管理理念，为事业单位改革做好铺垫。医院应重视人事政工科的职能的发挥，聘请专业的人力资源管理专业的人员，从提高医院的管理水平出发，结合职工的特点，制定具体的激励措施，达到优化资源配置，提高人力资源利用率的目的。

（二）营造和谐医院文化氛围，提升医护人员凝聚力

“以人为本”的医院文化是现代化医疗行业的发展方向和目标，将影响着整个医院的价值理念和医疗行为。当前患者、医生、政府三者之间的矛盾凸显，患者抱怨看病难、看病贵，医生抱怨劳动强度高、工资低，政府投入多、成效少，如何缓解三者之间的关系成为医疗卫生事业改革的重点和难点。营造良好的、和谐的医院文化氛围，有利于充分继承和发扬医院的救死扶伤的优良传统，提高职工的精神风貌和医德水平。

（三）建立有效医疗考核体系，建立全面绩效考核体系

要改变医疗体系的绩效考核存在的弊端，就必须建立全面的考核体系，充分体现出不同岗位的差异性，真实、全面、准确的评价职工的工作绩效。医疗事业单位应根据行业的特点，制定详尽、具体的岗位考核标准和办法，并将工作任务落实到具体的员工。通过召开座谈会、设置满意度投票箱等形式，接受广大患者和同事、医院的监督，落实考核结果，使绩效考核真正成为评价职工工作绩效的衡量标准，并根据考核结果，对优秀者予以表彰和奖励，对不称职者予以督促，奖罚分明才能使职工各司其职，激发活力。

（四）加快薪酬奖励制度改革，提升医护人员价值

要彻底切除“以药养医”的医疗行业的毒瘤，就必须最大限度的将医护人员的价值进行充分的体现。薪酬奖励制度的改革应将医生的晋升、评定职称、收入水平与他们的医疗技术、工作态度和工作强度相结合，使医生的价值通过技术水平来体现，而不需要通过其他的不正当的途径进行补偿。应加快医疗事业单位改革的力度，真正引入市场竞争机制，全面提升医护人员的劳动价值，提高工作积极性和服务质量。

医疗卫生事业单位应从增加工资收入、完善考核体系、强化文化氛围等方面建立全方位的激励体系，来充分调动医护人员的工作积极性，提升服务品质，进而缓解医患关系，推动医疗卫生事业的健康、可持续发展。

参考文献：

[1]任_，崔淑芳.医疗事业单位员工激励机制研究[J].辽宁医学院学报（社会科学版），2012（01）.

篇6

[关键词]新常态；预算管理；预算编制；编制医院

[DOI]10-13939/j-cnki-zgsc-2015-27-180

2014年5月在考察河南的行程中，提出：中国发展仍处于重要战略机遇期，我们要增强信心，从当前中国经济发展的阶段性特征出发，适应新常态，保持战略上的平常心态。新常态是一种趋势性、不可逆的发展状态，意味着中国经济已进入一个与过去30多年高速增长期不同的新阶段，实质上就是进入高效率、低成本、可持续的中高速增长阶段。新医院会计制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，2012年1月1日起在全国施行。新《医院财务制度》对医院财务管理提出了新的要求，明确提出了医院应实行全面预算管理以适应新时期深化医疗改革的管理要求。适应新医院财务制度，迎接新常态，做好全面预算管理的编制和管理，是现阶段医院预算管理工作者需充分考虑的工作，也是本文主要探讨的问题。

1 目前医院全面预算管理的不足

1999年版的《医院财务制度》在预算管理方面有许多不完善的地方，只要求医院做财务收支预算，对医院资产负债、现金流量、资本支出等预算不够重视，在2012年版的新《医院财务制度》中做了完善，对医院财务管理提出了新的要求，明确提出了医院应实行全面预算管理以适应新时期深化医疗改革的管理要求。

医院对全面预算管理的重视程度不足，缺乏全面、系统的研究，没有设立专门的预算管理机构，导致预算管理架构不完整，管理不规范，如何充分发挥全面预算管理在医院内部管理中的作用，成为医院管理者必须面对的重要问题。

2 医院全面预算管理的意义

（1）全面预算以市场为导向，根据事业发展的长期战略目标和短期运营目标，编制以数字形式表示的计划，反映医院全部运营活动的各项目标及其资源配置，是对医院各种资源的分配、考核和控制目标的具体化，是实现医院内部管理科学化、规范化的重要途径，全面预算管理作为加强内部管理控制的科学方法在医院推行和发展，预算管理工作将会进一步得到加强，有助于医院战略目标的实现。

（2）全面预算管理作为现代的一项管理工具，是集系统化、战略化、人本理念为一体的现代管理模式，促使医院经营必须既注重短期效益，又重视远期效益，将预算管理作为一个发现问题、解决问题的工具，加强内部控制管理，实现目标的过程。

3 全面预算管理架构的建立

3-1 建立以科室为单位的责任中心

责任中心是一个责权利相结合的实体，分解医院总目标，进行经济效益指标和责任指标、医德医风指标、医疗质量等指标的考核。责任中心最了解自己的内部业务，也有责任、有义务对预算期间的工作及经济运行情况做出自己的计划。责任中心亲自参与预算的制定，能更好地、更自觉地执行预算。针对各责任中心预算编制不专业的情况，如有必要由预算管理机构制作预算编制模板下发各责任中心。

3-2 建立专门的预算管理机构

组织财务、医疗管理、护理管理、设备、总务等人员成立专门的预算管理委员会，配备有专业水平、管理能力和责任心强的人员负责预算管理，设置常设机构组织协调和定期集中研究决策。

4 医院预算编制流程

（1）根据医院党委和预算管理委员会的医院长期战略发展目标和短期运营目标，形成医院在预算期内的总目标。

（2）将总目标具体化和数字化，进行合理分解和细化，在合理划分责任中心的基础上，将目标值层层落实到各责任中心。

（3）各责任中心根据医院分配的目标值结合历年经营状况、人员结构、资金投入情况和技术水平，分解落实收入目标，并根据收入来配比它的药品、器械、材料消耗、人员费用等经费支出，编制好初步预算报预算管理委员会。

（4）根据医院情况对总务科、设备科、信息科等近些年投资较大的职能科室应做三年的长期预算、滚动预算及重点项目的专项预算。大型医疗设备的购置、基建投资和修缮费用的支出将显著影响医院资金流量的波动，针对可以预测的大型项目投资和较大金额的支出不平衡的情况，对各年度期末盈余有合理的估计和分配，避免平均分配盈余造成的遇到投资大年资金不足的尴尬，也为制定各预算期间的具体的筹资和投资计划做好基础工作。

（5）预算管理委员会以各责任中心预算为基础，对各责任中心的预算数据进行收集、整理、分析，结合已经掌握的数据及专业判断，编制医院下一个预算期间的全面预算。

（6）制定预算管理及考核制度。预算的编制是短期任务，预算的管理和考核是关键的、长期的、艰巨的任务。

（7）将责任中心预算结果、预算管理及考核制度下发各责任中心执行。第一年度分季度运行，根据各责任中心的情况可以不按季度平均运行，把分季度完成比例的分配权利交给各责任中心。

（8）根据各责任中心分配的季度完成比例及全院整体预算计划，预算管理机构作出资金预算和现金流量预算。

5 编制医院全面预算的方法

主要有固定预算、弹性预算、零基预算、滚动预算等。每种方法各有所长，建议第一个预算年度以滚动预算为主，与零基预算相结合编制预算。

6 分项预算编制的操作

6-1 责任中心运营预算的编制

6-1-1 收入预算的编制

医院收入由财政基本补助收入、医疗收入和其他收入三部分构成。其中，财政基本补助收入应按照财政部门的要求编制，医疗收入应根据业务量预测值和预计单位收费标准进行计算，其他收入较少而且不可预测，可以暂不做预算。其中医疗收入预算的编制最为重要，应由医务科牵头，各科室主任、财务科、核算办、医保办共同参与完成。编制过程中充分考虑医疗卫生行业环境（如新农合、医保报销政策）、患者来源、医院资源配置等多种因素，结合上年度业务量相关的统计数据，运用趋势分析法、因果预测分析法等进行定量分析和预测。

6-1-2 支出预算的编制

支出预算的编制可以我院科室全成本核算的结果为基础编制，根据成本性质分为固定成本和变动成本。固定成本在未来一定期间内基本保持不变，变动成本随业务量变化而变化。

（1）人员支出预算。工资、绩效工资：根据目前的人员工资水平，考虑今年新入院职工情况及今年工资增长、效益工资发放政策等因素制定。工资预算最好由人事部门完成，绩效工资预算由绩效管理部门完成。

（2）药品、卫生材料消耗预算。由药学部、卫生材料管理科、固定资产管理办公室结合库存及使用量情况进行编制，该项支出预算应以医疗收入预算为基础，结合变动成本中药品、材料消耗情况进行合理编制。

（3）固定资产折旧。根据各科室现有固定资产和下年度固定资产采购预算编制，此项预算应包括房屋折旧。

（4）水电费、物业管理费。以上年数据用基期法分析编制。

（5）办公费等。采取“零基预算”的方法编制，按医院办公费定额编制。

6-2 资金预算的编制

6-2-1 现金收入

可分为医疗活动现金流入、投资活动现金流入、财政拨款现金流入、科研课题现金流入等。医疗活动产生的现金流入包括为门诊、住院病人提供服务时所产生的医疗收入、药品收入以及提供进修等服务时所产生的其他收入。提供医疗服务收到的现金依赖于收入实现和相关医保报销政策。投资活动现金流入，包括收回投资所收到的现金、取得投资收益所收到的现金、处置固定资产无形资产收回的现金净额、收到的其他与投资活动有关的现金。

6-2-2 现金支出

可分为医疗活动现金流出、投资活动现金流出、财政专项现金流出、科研课题现金流出等。医疗活动现金流出，主要指物资采购支付的现金及人员费用等，确定该项目的金额应在物资消耗支出的基础上，考虑医院运营的周期性和季节性，合理确定采购周期、采购批量、库存量，制订采购计划，确定采购预算。人员费用应包括为职工支付的工资、奖金、失业保险、养老保险、住房公积金等。投资活动现金流出，包括购建固定资产、无形资产支付的现金、对外投资支付的现金和支付的其他与投资活动有关的现金。现金收入、支出预算应由预算管理委员会根据各责任中心分配的各期任务汇总、分析后编制。

6-3 专项预算

对医院基础建设、院区大型改造修缮项目和大型医疗设备投资和运行等进行专项预算。

7 预算管理

7-1 预算执行管理

预算经过分解后，针对不同科室和项目下达至各责任中心后，应对预算进行分期、定量控制，保证重要指标的实现；进行分级控制，控制到科室和项目；做好过程控制，对重大项目的项目预算管理，全面控制支出过程。

实际执行中按季度滚动分析预算任务的执行情况，建立每季度预算执行情况分析会等例会制度。按照预算方案跟踪实施预算控制管理，实现从目标到实施到监督到调整的循环体系。

7-2 预算反馈

根据院领导要求，在季末、年末生成预算执行报表，全面、系统地反映各个责任中心的预算执行情况。经过责任中心预算、资金预算、专项预算的编制，最终生成科室预算报表、部门预算报表、资金预算报表、专项预算报表，结合资产负债表和收入费用表在每季度末分析其预算完成情况并汇报给院领导；每季末应按科室披露其收入和责任成本的预算完成情况；对资金预算报表可每月分析当期现金收付情况与预算情况的差异，为资金统筹管理做参考。

7-3 预算考核

制定合理的、配套的考核制度，充分利用已有的财务管理系统和医院信息管理系统，对各责任中心的预算执行情况进行考核、奖惩。制定考核制度的过程中应注意与现有的药占比等控制措施配合，避免相互矛盾。

适应新常态医院通过全面预算，合理地组织收入，科学地安排支出，有效地降低医疗成本和运营成本，走优质、低耗、高效的发展道路，踏实落实医院的短期运营目标和长期战略目标，促进社会、病人、医院三者利益的良性循环。

参考文献：

[1]罗伯特・N-安东尼-医院全面管理控制系统[M].许锐，译-北京：机械工业出版社，2007-

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（黄冈职业技术学院，湖北 黄冈 438000）

摘　要：医疗市场的逐步开放，卫生改革的不断深化，医院之间的竞争激烈，作为医院的管理者在管理中重视医疗市场营销、重视患者的生理和心理需求。市场营销理论的研究对象以消费者为中心的市场营销活动及规律，将其运用到医院中，即为病人为中心，实现医院与市场的有机结合。

关键词 ：医院管理；市场营销；理论

中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1000-8772（2014）34-0251-02

收稿日期：2014-08-19

作者简介：邱剑（1974-），男，湖北黄冈人，讲师，硕士研究生，从事经济学研究。

医院的产品就是医院所提供的各种医疗保健服务，在决定了服务内容后，如何吸引目标消费者到医院实际消费，同样需要运用市场营销手段与目标消费者进行充分沟通。

一、在医院管理中运用市场营销理论的重要性和紧迫性

目前医院面临严峻的挑战，政府投入有限，人才外流与技术水平低等制约了医院发展，各种经营模式和不同主题的医疗机构竞争激烈，在市场经济竞争条件下，医院如何生存、如何发展、成为医院管理者不得不认真思考的问题。

面对新的形势，医院必须审时度怒、抓住机遇、促进发展，而在激烈的医疗市场竞争中引入市场营销，正是医院适应卫生改革的有效措施，因此，医院引入市场营销具有非常重要的意义。

二、医院在管理中如何实施市场营销

（一）重视公共关系

公共关系简称公关，简单的说公关就是组织运用传播建立各种公众对组织的好感的活动或职能。

1．医院公关的意义

（1）医院形象建设的重要手段。公共关系方式多样、花费较少、可信度高，是医院打造知名度和美誉度的有力手段。

（2）信息传播的有效途径。医院开展了什么新技术、新服务，引进了什么人才等信息，都是很好的新闻素材，传播后会起到非常好的宣传效果，从而有利于增加医院的业务量。

（3）畅通沟通渠道的方式。与政府、社区等相关部门的友好交往会使医院和这些部门保持良好的沟通，及时了解相关的政策法规。良好的政府关系在某些时候甚至影响政策和法律法规的制定；与新闻媒体的良好沟通可以保证正面的舆论导向；与供应商的良好沟通可以使医院在药品、设备和消耗品等物资的采购时间、库存量、付款时间、物品质量等方面获得更优惠的条件等，这些都可以为医院创造良好的外部经营环境。

（4）建立良好医患关系的桥梁。公共关系的人情味可以成为解决目前医患紧张关系的剂，尤其是发生医患矛盾时，危机公关的正确运用不仅能促进矛盾的解决，还能尽量维护医院的正面形象。

2．医院公关的对象

公共关系特定的工作对象称公众或受众，即指对一个组织的目标和发展具有现实或潜在的利益关系和影响力的所有个人、群体和组织。对于医院来说，公关的对象主要有消费者即患者、政府决策机关、新闻媒体、社区、相关协会和团体、金融机构、业务往来单位和医院员工。

3．医院公关的方式

方式灵活多样是公共关系这一营销工具的一大优势，常用的方式主要有：

（1）新闻。新闻真实性和花费较少甚至无需花费的特点，使新闻成为医院公共关系的主要方式，营销人员要留意并挖掘医院经营中出现的新人新事，创作成对医院有利的新闻，有时候甚至还要策划一些事件或行动来制造新闻。

（2）特别活动。如公益活动、学术活动、赞助活动、新闻会、健康沙龙、义诊活动等，这些活动一般都能引起相关人群的特别关注，有些活动如与媒体的联谊会、向上级机关的汇报会等还会加深与目标单位的关系。但医院在举办这些活动的时候要紧贴医院的目标市场和目标人群及市场定位，并根据财力有计划的开展。

（3）书面材料。包括医院及产品宣传彩页、疾病防治知识宣传材料以及医院的院报或杂志等。有时候医院还把相关的各类传播信息编辑成电影、幻灯片等视听材料。

（4）演说。医院领导在各类场合的讲话或评论以及答记者问、医院专业技术人员在各种专业学术会议上的发言也能帮助塑造医院形象。

（5）网站。一家医院的网站可以说是最好的公共关系媒介，消费者和其他受众都可以登陆网站，查询信息甚至预约挂号、咨询专家等。

4．医院危机公关

管理者希望在医院经营中总是一帆风顺，但事实上，医院时刻都可能遇到各种对医院不利的事件，如医疗纠纷、舆论危机、与关联单位发生的经营纠纷、突发公共卫生事件引起的医院危机等，医院危机公关要遵循如下原则：

（1）预防原则。成立医院危机公关处理小组，小组成员不仅包括营销公关人员，还应包括主要院领导、医务管理人员及业务专家。制定危机公关处理小组的职责范围以及各类危机事件处理原则和程序。

（2）快速反应和责备慢行原则。当出现各类危机事件时，小组成员要能立即从日常事务中分离出来以专注于当前问题的解决，并按处理原则和程序在第一时间作出反应，但对内部当事人的处罚则应慢一步。

（3）最坏打算原则。思考可能发生的最坏情况，然后相应调整应对可能发生的事件的策略。

（4）控制影响和公开坦诚原则。处理危机事件时，要尽量控制影响，但不能遏制消息的传播，更不能回避新闻媒体或调查机构，否则会造成故意蔽人耳目的印象。

（5）争取第三方支持原则。在公开坦诚的原则下，要尽量争取第三方机构如新闻媒体、行业协会或群众团体的支持，甚至可以去找那些利益一致的机构寻求帮助。

（二）加强内部管理

没有坚实的内部管理，没有高质量的医疗技术水平和服务质量，医院的营是不会成功的。医疗服务的根本目的是祛除疾病，实现健康，不管营销活动搞的多么有声有色，对服务对象（患者）而言，是帮助其解除病痛，实现健康才是最根本的，因此，只有在高水平的医疗质量和优质的服务基础上，医院市场营销才会取得预想的效果，取得成功。

（三）全员营销战略

在医院诊疗过程中，医院的营销策略的实施要靠每一位职工来实现。一个医务人员面对患者时往往代表了其所在的整个医院。

3.1 教育职工树立牢固的市场营销意识，让每一位职工都能推销自己。

3.2 建立严格的服务规范，如开展普通话服务，服务标准化等。

3.3 医院领导要加强同职工的交流，多关心职工，营造和谐齐心的工作氛围。

（四）强化品牌意识

品牌作为一种名称术语，直接反映产品的质量、性能、用途，使之同竞争对手的产品和服务区别开来，提高品牌的知名度、美誉度，以增强消费者的信赖感，安全感和满意感，所以现代医院必须效力于品牌战略，医院服务的竞争将从价格竞争、技术竞争进入服务质量竞争和医院品牌竞争。医院可以根据自己的市场定位，发展目标来确定自己的品牌形象。

总之，在市场经济体制环境条件下，医院应当树立营销理念，掌握营销策略，不断调整医疗机构的技术项目和服务模式，以适应市场不断变化的需求，将市场营销策略应用到医院经营管理过程中，为病人提供质优价廉的医疗产品服务。由管理为本的营销模式向提高整体医院营销系统效率为主的营销模式转变。只有不断地注意新的需求和欲望，医院才会不断发现新的市场机会，才能使医院核心竞争力得以技续提开。

参考文献：

[1] 张澄宇.现代医院品牌建设的策略研究[J].中国医院管理，2006年05期.

[2] 赵卫卫.市场定位：医院市场营销的关键[J].中国医院，2006年07期.

[3] 赵卫卫.市场调查：医院市场营销第一课[J].中国医院，2007年06期.

[4] 陈曦；陈秀春.医院市场营销存在的问题及其对策研究[J].中国卫生事业管理，2010年07期.

[5] 于芳；申俊龙.现代医院市场营销战略浅析[J].中医药管理杂志，2007年05期.

篇8

2018年以来，我局认真贯彻落实温州市发改委和××市委市政府的工作部署，紧紧围绕××市委“加快融合发展，打造至美××”的战略目标，以十大责任捆绑攻坚行动为主载体，盯引大项目、打造大平台、营造大环境、保障大民生，各项工作亮点纷呈。现就2018年工作总结和2019年工作思路做如下汇报：

一、2018年工作总结

（一）狠抓项目谋发展，有效投资稳步增长。

一是投资结构逐步优化。2018年1-12月，我市实际固定资产投资完成392.36亿元，增长18.57%，超额完成年度任务。投资结构中，工业投资增长36.55%，增速高于目标增速；服务业投资、交通投资、民间投资分别增长16.16%、24.1%、12.61%；生态环境和公共基础设施投资因大型城市配套设施项目建设基本完工并投入使用，增长27.85%，增速大幅提高。二是省市重点项目完成较好。去年我市本级重点建设项目完成投资210亿元，完成年度投资计划的118%，续建类项目完成率达122%，66个项目实现开工，开工率达到115.8%。其中，45个温州市重点项目完成投资73.9亿元，完成率148.9%，已提前完成全年任务；14个省重点项目完成投资12.7亿元，完成率112.6%，超序时进度12.6个百分点。全省扩大有效投资重大项目集中开工仪式温州分会场在我市滨海高新产业园区成功举行，我市13个项目参加开工仪式，项目数量和投资额均居温州各县（市、区）第一位。四批次集中开工活动大大推动了我市项目开工建设进度，全市57个开工类项目已开工54个，开工率95%。三是项目谋划积极推进。精心谋划2019年全市重点项目，初步梳理项目358个，其中续建类109个，开工类59个，争取开工类70个，研究类120个，项目数量和质量都有大幅提升。包装3个项目申报列入今年省重大产业项目，同时谋划一批后备项目。

（二）创新重大项目闭环机制，项目盯引成效凸显。

出台《××市重大产业项目推进工作指引》，创新建立重大项目全过程闭环机制，实行项目谋划全方位指引、全过程跟踪督考，有效推进“省市县长项目工程”落地，得到冯飞常务副省长和陈伟俊书记的批示肯定。一在前期谋划上，建立重大项目“靶向招商地图”。盯引了投资超20亿元的瑞立、瑞明等两个汽车零部件产业项目，总投资24亿元的华峰温商回归项目成为温州“首个列入、首个落地”的省重点盯引清单项目，聚焦打造汽车高端部件及新能源汽车千亿产业集群、“数字经济强省”的××板块、工业机器人全产业链。二在中期盯引上，建立重大项目“三级捆绑机制”。实行书记市长领衔盯，镇委书记、镇局长具体盯，营商专员跟踪盯等专项工作机制，确保各大项目落到实处。2018年谋划书记市长项目21个、镇委书记和镇（局）长项目71个，

9个列入温州市县长项目，其中5个列入省“152”项目清单，9个温州市县长项目中，已开工建设项目6个，另外3个项目在2019年上半年争取落地。三在后期落地上，建立重大项目“集成服务机制”。具体是打造“最多跑一次”升级版，以“最多跑一次”改革为统领，联动推行“标准地+”改革、营商专员保姆式服务、政府购买服务代办、投资负面清单管理、涉企执法备案等集成服务，推出“亲清联系卡”，企业投资工业类项目实现“开工审批7天、竣工验收30天”。还制定出台了《××市重大产业项目推进工作指引》，建立市级项目前期库，明确项目从谋划到落地的全方位指引，将重大产业项目谋划和前期推进工作以高权重列入综合考绩，实行全过程跟踪督考。

（三）全力推进产业转型，新兴产业培育取得实效。

一是着力构建“万千”大平台。依托滨海高新产业园，通过出城入园模式“裂变一批”，产业链招商模式“招引一批”，落地全产业链项目3000多亩，落地项目32个，其中5个超20亿元项目、9个超100亩项目，将成为××产业高端化发展的主引擎。二是新兴产业培育加快提速。围绕构建“高端汽车部件及新能源汽车+新材料+数字经济+工业机器人”的产业集群，在20亿、50亿级重大产业项目上求突破。率温州率全市之先开展数字经济课题研究，制定数字经济五年倍增计划，视客控股成为国内VR龙头企业，引入七大数字经济项目。加快丁山二期新材料产业园建设，推动新材料产业集聚发展。发展工业机器人产业，海尚机器人关节减速机技术国际领先、金石机器人项目获行业最高金球奖、绿欧工业机器人本体制造项目落地开工，特种消防机器人等一批项目正在对接，有望打造成为××战新产业新集群。三是现代服务业加快发展。第三季度，我市服务业实现增加值350.98亿元，同比增长9.4%，比全市地区生产总值、第二产业分别高1.4、2.5个百分点，拉动GDP增长4.7个百分点，贡献率达58.4%，三次产业的比重由去年同期的2.6∶45.2∶52.2调整为2.5∶42.3∶55.2，完成服务业投资233.7亿元，同比增长9.6%，占全部固定资产投资比重的84.9%，服务业实现税收45.51亿元，占全市税收总收入的50.2%，服务业已成为我市经济增长的主力军。智慧物流发展势头良好，世界500强普洛斯现代物流园投入使用、韩国SK易瑞物流项目完成供地，易达公用型保税仓获批，阿里巴巴500亩菜鸟物流园区项目前期有序推进。前三季度服务业增加值增长9.4%，占GDP的比重达到了55.2%，比上年同期提高了3.1个百分点。去年1-11月，我市47家其他营利业企业完成额14.6亿元，增速24.3%。四是能源结构进一步调整优化。××工业固废与污泥无害化处置及资源化利用项目、生活垃圾焚烧发电厂改扩建工程建成并投运；华峰热电联产项目进展顺利，预计年底完工；江南新区泛能网项目完成征地年内将完成招拍挂；××海上风电项目正在积极对接规划调整工作。2018年累计完成淘汰改造80台，超额完成省能源局下达的年度目标任务；地面光伏项目与分布式光伏项目有序推进，新增屋顶光伏装机约0.75万千瓦，家庭屋顶光伏1600余户、装机容量0.35万千瓦，圆满完成省、温州市民生实事任务目标。

（四）深化体制机制改革，发展内生动力不断增强。

一是特色小镇建设再上新台阶。围绕打造温州华商综合发展试验区和区域进口商品集散中心“桥头堡”，基本形成“一园两区三平台”主体框架，先后招引落地超亿元项目8个，集聚知名品牌21家，累计完成投资18亿元。小镇跨境贸易成果丰硕，华商回流总部集聚效应明显，服务配套功能日趋完善，侨贸进口商品展销中心、侨贸国际进口商品中心、盛明进口商品精品超市等三大进口商贸中心成功入驻，瓯贸通、赛伯乐、猪八戒、新联等四大外贸平台全面投运，全产业链融合发展新模式全面开启。特色装备小镇、汽配智造小镇2个温州市级小镇创建工作进展顺利，积极谋划××本级特色小镇7个，省级、温州、××组团梯队发展格局逐渐形成。二是小城市培育工作有序推进。塘下、马屿小城市培育工作顺利通过省检查组考核验收，马屿镇获得补助资金2500万元，塘下镇获得奖励资金380万元。三是“最多跑一次”跑出新速度。重点围绕审批制度改革和审批服务质量评价工作，顺利完成浙江政务服务网3.0版和审批监管平台2.0+版“双升级”上线运行，实现“三个百分之百”。落实企业投资“开工前100天”工作和温州工程建设项目审批管理系统上线工作并逐步进入常态化运行。在一窗受理、集中服务模式的基础上，引入“无差别全科受理”审批模式，进一步优化了企业投资项目代办制，得到广大群众企业一致认可。今年以来，共审批类各类批件390件，其中办结企业投资备案116个，投资总额达

197亿元，审查、审批政府投资项目立项类和可行性研究报告类项目195

件，总投资额166亿元，按时办结率100%，审批窗口也获市优秀审批窗口流动红旗。四是医共体改革彰显成效。成功列入省首批县域医共体改革试点，率全省之先创新实施“向使用环节要空间”的医疗服务价格调整改革，调价体量居全省各县（市）之首，得到副省长成岳冲、副省长，温州市委书记陈伟俊肯定。通过实施首轮方案，共腾出空间7789万元，上调医疗服务价格6197万元，将增加医院收益3375万元，降低群众医疗费用1592万元。

（五）深化区域发展协作，各项工作扎实推进。

一是积极对接长三角协作。成功与上海安亭签订安亭·××协同创新发展战略合作协议，促成国家机动车产品质量监督检验中心（上海）与××质检院进行深度合作，谋划共建安亭·××汽车及关键零部件“飞地创新港”。二是精准对接东西部扶贫协作。突出产业合作，引导民营企业在阿坝县成立2家旅游公司，包装设计4条旅游产品线路，2018年以来已出团9批次300余人次，得到省市援建指挥部充分肯定。强化资金支援。今年共安排落实东西部扶贫协作、对口支援、对口合作资金2500多万元，其中阿坝县2200多万元，重庆涪陵区南沱镇259万元，新疆拜城县帮扶资金75万元。突出劳务协作和人才支援，9月份在阿坝举行××-阿坝贫困人员就业招聘会，达成初步就业意向人员150多人，来××就业人员40多名。在阿坝举办了贫困人员、村干部和致富带头人培训，参加培训人员约100人次。各项任务基本完成。三是乡村振兴（西部休闲产业）建设全力推进。编制完成了《××市西部生态休闲产业带建设规划》和《行动计划》，全市计划安排生态西部休闲产业带实施项目73个，计划总投资160多亿元，年度计划30多亿元，其中列入温州市考核项目18个，计划总投资4.68亿元，累计完成5.12亿元，超计划完成任务。截至10月份，我市共完成工商资本下乡（助推乡村振兴战略）40多亿元，完成计划的200%，暂列温州各县（市）区第二名。

（六）不断夯实物价工作，民生工作稳中有升。

一是完成2017年度行政事业性收费公示报告制度。深化实行一年一度的行政事业性收费公示报告制度，按时完成了70家单位的行政事业性收费执行情况报告工作。二是加强价格规范管理。调整××市公立医院首轮医疗服务价格、××至北龙航线客运票价，核定江南邻里佳园公租房和范大桥腾退房租金标准、电信等三个停车场停车收费标准和景祥园等六个小区前期物业服务收费标准，完善《××市机动车停放服务收费管理暂行办法》，有效规范市区机动车停放收费行为。三是强化价格监督执法。进一步畅通价格服务渠道，及时妥善处理各类价格咨询、投诉388件，其中12345市长交办件359件，12358平台受理投诉举报29件，立案查处1件，按时回复率100%。加大房地产市场日常巡查，深入落实温州市房地产调控有关政策，2018年共检查新楼盘21个，确保新售楼盘明码标价到位；同时，纠正了一家房地产企业的违规销售行为，退还消费者销售款5000多万元。开展公共停车场收费检查，出动51人次对市区15处市区公用停车场及道路咪表停车进行了收费检查，有效规范了停车收费行为。

二、2019年工作思路

2019年是“十三五”规划实施的冲刺之年，我局将紧盯各项考核目标，克难攻坚、狠抓落实，奋力冲刺四季度、科学谋划2019年，实现发改工作谋划更精准、协调更高效、落实更有力。

（一）加强宏观经济分析，提升科学谋划水平。

一是加强对宏观经济运行分析，及时掌握全市经济社会的发展态势，研究对策当好市委市政府的参谋助手；加强经济运行监测，做好省经济运行网上监测问卷调查任务。二是开展“十四五”规划前期课题研究，着重分析××市经济社会中长期发展的前瞻性、全局性、综合性问题，为“十四五”规划编制奠定基础。三是开展重大课题研究。围绕××市委、市政府重要决策部署，立足××全局发展，开展推进一批重大问题和重大课题研究。

（二）优化投资结构，加快重大项目建设。

一是坚持目标导向，紧盯投资结构。深挖潜力，加快滨海高新产业园新开工项目进度，加快项目进度和土地款补缴入库，努力完成高新技术、交通、生态环境和公共设施投资年度目标。积极向上对接，将实际已完成投资额逐步入库，确保完成全年民间投资和服务业投资任务。二是坚持问题导向，紧盯投资进度。强化与财政、国土等部门的深度对接研究工作，逐个项目分析，想方设法做好要素保障工作，确保项目如期推进，按时开竣工。在延续2018年责任捆绑攻坚的基础上，进一步细化分解2019年重点建设项目节点任务，特别是交通、农林水利、团块拆改等大项目，加大与各主管部门的协同配合，确保任务分解到位，责任落实到位。三是坚持政策导向，紧盯项目谋划。抢抓新一轮政策窗口期，对照省152工程、省重大产业项目入库标准，切实谋划一批重大产业、重大基础设施等项目。对接上级发改、国土、财政、交通、水利等部门，争取更多项目列入国家、省、温州市重点项目计划，省重大产业项目等，争取更多资金和土地要素支持。

（三）持续推进动能转换，着力提高发展质量。

一是加快建设高质量产业平台。编制××市万亩千亿产业规划，重点打造滨海高新产业园区，力争纳入全省“万亩千亿”新产业平台创建名单。二是加快新兴产业培育发展。积极推进产业数字化和数字产业化。做好分布式光伏发电工作，努力完成装机容量建设任务，推进××市企业和个人分布式光伏发电项目建设。三是加快现代服务业发展。以“全国质量强市示范城市”创建为契机，努力提升服务质量，深化服务业“质量强市”建设，引导规模以上服务企业开展质量管理体系认证，探索建立“政府—企业—行业协会”协同共管的质量共同体，全力挖掘综合体对我市社零批发、其他营利业和服务业税收的贡献度。

（四）聚焦华商产业回归，构建对外开放新格局。

一是加快“桥头堡”建设。突出重点，对标一流，依托世界华商综合试验区建设，将侨贸小镇建设成对外开放新窗口、进出口商品集中地、华侨创新创业目的地。二是强化区域合作协同发展。依托安亭镇的区位优势和产业优势，以汽车及关键零部件产业发展为重点合作领域，促进汽车及零部件产业转型提升。加强对口扶贫、对口支援工作。三是优化营商环境建设。深化企业投资项目“最多跑一次”改革，加快“标准地+”和企业投资项目“承诺备案制”改革，完善重大项目闭环落地机制，着力优化企业投资营商环境。