医学生个人总结范文

导语：如何才能写好一篇医学生个人总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

活动地点：各班教室

活动目的：及时发现问题，解决问题，使同学们更快更好的适应大学生活。针对许多同学都是第一次离开家长，我们部门组织了这次活动，使同学们能够正确的看待大学。

活动方案：筛选一些关于心理健康的问题，在各班的教室发给同学们，规定在有限的时间内把题作完，并找出有一些心理问题的同学进行心理辅导。

活动总结：通过本次活动，我们发现现在的大学生有了一定的心理调节能力，但也有部分同学因为第一次离开父母而出现了一些厌学的症状，经过我们私底下的谈心。开展走访寝室活动，走进大一新生寝室，倾听大一新生的心声。帮助他们尽快走出离开家的悲伤的氛围之中。

十月院里的心理老师对心理委员进行专业知识的培训

活动地点：综合楼206教室

活动方案：心理老师进行专业的辅导，各班的心理委员听讲座，并自由提问。

活动目的：学院针对心理委员进行专业知识的培训，为心理委员灌输了专业方面的知识为他们以后的工作打好基础。在活动中请一些专业的心理老师对他们进行培训，使他们在以后的工作中及时发现同学们的问题并及时解决。制定心理助理工作计划及培训内容，帮助心理助理明确职责所在。每周一晚心理助理工作例会，各心理助理反映了最近各班级开展活动的情况，提出优缺点，并对不足之处探讨对策；集中培训学习心理素质拓展训练（集体主义、团队精神等项目），在骨干分子中演练并在所在班级中推广，达到以点带面的效果。

活动总结：在这次的活动中各班的心理委员学到了专业知识，更好的为同学们服务。因为同学们是在一起时间最长的，所以发现问题最早的也是各班的同学们。在班级的心理委员就是要及时发现同学之间的心理问题，经过这次的心理培训为他们以后的工作做了铺垫。让我系心理部对学生各方面了解更加全面。对学习、工作、生活、成长、家庭、父母、舍友、社会以及其他方面，包括和谐心理、人际关系、情绪管理、职业生涯、自强自立、女性心理、网络成瘾、情感恋爱、考试心理、学习心理等有了更进一步的了解。进行了实质性的探讨，让我系心理工作，制度，措施更加有力度。

十月心理委员联谊

活动地点：休闲草坪

活动对象：各班的心理委员

活动方案：组织各班的心理委员集合并让他们表演节目。

活动目的：培养在大学生心理健康教育工作中表现突出的积极分子作为骨干力量，为以后工作奠定坚实的基础。使心理委员进行交流，为更好的解决各种心理问题提前进行讨论。心理委员可以说一些本班的一些事例请其他心理委员帮助进行解决（注意不能说出有心理问题的同学的名称）从中心理委员可以学到解决不同问题的方法。认识更多的心理委员，以后遇到解决不了的问题可以求助他们的帮助。更好的服务同学。

活动总结：活动受到了预期的效果，心理委员都是性格开朗的，更容易让同学接近，更好的为同学服务。心理委员自由组织活动加深之间的友谊，也交流了心得体会。进行了一对一的采访活动，大家自由问问题，然后进行集体爆料，这一过程中大家惊叹声一片，成员间许多以前互不知晓的事情被挖掘了出来，加深了大家对彼此间的印象和性格的了解。第二个环节进行了“伸手指，做朋友”的活动，考验了团队成员间的默契程度。

十一月心理知识抢答赛

活动地点：综合楼205教室

活动方案：1：组织同学进行心理知识的交流会，讲解一些心理知识，使同学预防心理疾病。

2：各班选同学参加心理知识抢答赛

篇2

大一一学年转瞬即逝，不知不觉中，我已经在聊大度过了一年，从一开始的军训，到开始慢慢适应大学生活和学习，在到最后的复习周，都让我感受到大学与高中的不同之处。

刚刚进入这所学校时，满怀壮志，对所有的新事物充满了好奇心，对于军训都是满怀期待的，但是，真正开始时，由于严格的宿舍管理以及较长时间的训练，还是让我感到非常的不适，但是经过一段时间的磨合，自己的心理上才开始能够接受，直到最后，在汇报演练时的那个敬礼，我才真正的感觉到，原来我已经是一个大学生了，我要学的东西还有好多，我不仅要去学习，我还要参加活动锻炼自己的能力，就这样，我在那次敬礼时眼角留下了眼泪，有对教官的不舍，有自己这么长时间军训的感慨，也有对未来的迷惑。军训结束后，我就真正的开始了大学的生活。

在学习方面，虽然对于这种新的学习模式，还是非常的不适应，想不想学习还要靠自己的意志力，没有人会管你，也没有老师来督促你，最重要的一点是，我们没有任何的练习题需要去做，只需要做一下课后练习题，这对于刚进入大学的我来说是非常不适应的，直到复习周考试时，我才了解到原来考试是需要背诵很多的内容的，我就自己去抓紧一切的时间去背，但是这仅仅是一些专业课的学习，对于英语，我还是那么束手无策，导致我的英语水平越来越差。对于各种实验课，因为好奇，我对于实验课有非常大的兴趣，平时对于校园的植物，也了解了很多。

在活动方面，在军训结束后，我积极加入了社会实践部，成为社会实践部的一名小干事，在这个部门中，我和我的同学积极筹备每一个活动，对我印象最深的是作为主讲举办的那个活动，那是我第一次站在讲台上，面对着一些五年级的小朋友，我记得当时的我是那么的束手无策，特别的紧张，自己需要讲的内容也忘记了很多，再加上孩子们对于参加活动特别的积极活跃，声音也超级大，使得我的声音就被淹没过去了，虽然还是用力喊着，但是后排的同学还是听不清，有了这次的经验以后，我就会在讲课之前，提前问问后排的同学，我的声音是否可以听到。除此之外，我还参加了各种各样的活动，在活动中学会与自己的同学合作，学会与他人交流。

大一的生活过得很快，我也学到了太多的东西。这是我在以后生活、工作中所必需的。当然，在这一年中还是有很多的不足，我的作息时间比较的混乱，再加上没有进行体育锻炼，这使的我的身体素质很差，经常会感冒生病。不管怎样，我已经在大学里生活了一年了，对于刚刚走进大学校园的我来说。我还是进步了不少。还对自己的大学生活充满信心。

篇3

回顾这大一的日子里，军训生活、篮球比赛、宿舍毽球比赛、英语小组、校运会、改制前期活动、欢送会、烈士林园和大夫山之旅等。与同学们一起相处受益匪浅。大家来自五湖四海，口音的不同也带来不少欢乐。老师同学们都很值得我去学习。

作为班里的一员我拥有同学们而感到欢乐，在班上当上一名干部能为同学服务而感到荣幸。在班里同学们教会我如何去学习各类体育项目，在这各不相同的项目里体验其欢乐之余还曾进我们的友谊。在参加班内的和学院的活动中同学们的积极参与让班上添加很多色彩。

经历过大一的学习锻炼，我的另一大收获就是学到了不少组织活动的经验。一年中各种评比、文艺活动都需要动员和选拔同学去参与，除此以外平时的一些展览、演出活动的组织安排也对我是一份锻炼。经过了快一年的工作，我现在与从前的自己最大的不同就是：现在的我乐于做一个组织者奉献者，积极的参与到管理和组织活动中。

在这大一里，班里的气氛是和谐融洽的，这一点在各活动中都能体现出来的，另一方面，我的管理和处事方式中存在不少的问题，以致大家在后半段时间里对参加学校要求出席的活动里缺席，我没有协调好和各班干的工作，使得我班在系里被批评，大家对学校安排的活动抵触情绪比较严重，很多时候，同学们需要经过较长时间的说服才愿意去参加活动。这个问题我认为主要是两个方面造成的：一方面，是我们班委会教育工作做的不够好，没有充分的提倡教育奉贤的精神。另一方面：学校在安排某些活动时欠考虑，导致活动的进程和事前宣传的不一致，进而破坏了学生们各自的生活安排，产生抵触情绪，为了大家得到锻炼，班主任也采取了一些让大家可以参加的方法，以学号轮流制去让大家参与的。

篇4

转眼间，我已不再是那个初入大学殿堂的大一新生了，也不再是那个经常向师兄师姐寻求帮助的师妹了。大一的时光短暂而又漫长，我所学的是那么少，而要学的还有那么多。大一的学习和生活是我们对大学的初步体验，我们即将迈向大二，相信我们会更加意气风发，相信我们会在下一届大师弟师妹面前树立起好的榜样。很高兴能学习植保这个专业，而我的成绩也证明我的选择是正确的。大一上下学期的绩点分别是3.73和3.63，虽然不是最好的成绩，却是我努力学习的结果。现在作为一位师姐，谈谈我大一学习的心得，希望能对师弟师妹们有一定启发作用。

首先，应该端正学习的态度。很多新生往往沉浸在大学丰富多彩的活动中，没有将大部分时间花在学习上，这种态度会直接导致期末成绩的不理想，甚至会导致挂科。所以，大学里学习仍然占首要地位，应合理安排学习和活动的时间，规划好学习任务。课堂上要认真听老师讲解，对课本上的知识有全面的了解，这样期末考试也会相对轻松一点。

第二，应该注重对知识面的扩展。大学的学习不同于高中，一味地局限在课本上的知识，而是注重对学习能力的培养。大学里可以充分利用图书馆的资源来扩展知识面，以学到课本之外的东西。还可以根据自身的兴趣向更广泛的方面深入研究，从而学到，同时在个人能力方面也会有很大的提高。

第三，应该重视实验。植保这个专业与科学密不可分，这就需要我们在平时实验的过程中养车良好的实验习惯和实验素养。同时，在实验过程中学会思考、学会总结、学会创新。例如，在做化学基本实验时，要弄清楚实验目的、实验原理和实验步骤，在做完实验之后，针对所出现的实验结果进行讨论，进而总结实验的成功与失败之处。总之，实验是我们必须重视的，我们要有最基本的实验操作技能和分析问题的能力，为大二、大三专业课的实验和学习打下坚实的基础，而不能抱着只是玩玩的心态，应该以严谨的科学态度对待每一次实验。

以上只是我个人的学习心得，说得不好的地方还望见谅。可以说，大学是人生中最后一个能比较系统地学习知识的阶段了，大家都应该珍惜这段大好时光，努力学习，努力锻炼自己、塑造自己、提升自己，愿大家都有一个美好的大学生活，愿大家都有一个美好的人生！

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一年又过去了，端坐桌前思索。平凡的班主任工作，是让学生提高能力、养成习惯、塑造人格的工作，是一件光荣而有意义的工作，而它又是琐碎、繁忙的。因此，要做好这项工作，必须花很大的精力和努力。我把这学期的工作总结如下：

一、抓好学生思想工作，促成班级精神：

“做一个堂堂正正的人。”是我一直都挂在嘴边的话，孩子们和特别熟悉，不管是考试还是平常作业学生们都能很自觉的独立完成。在生活中孩子没也是坦诚相待。另外我还结合语文课和思品课程加强学生的思想工作，例如语文课的乐园中的名言和课文中思想教育的内容，“诚实和勤勉应当成为你终身的伴侣”，时时提醒是是注意。另外我还在黑板的左边开设了一个专栏“诗文朗诵”，第一句话就是“我是个好孩子”让学生每节课读每天读，在孩子们的思想中形成一个思维定向。我一直强调“男生要像男子汉，女生要温文尔雅。”同时我还利用班会、平时时间，尤其是利用偶发事件进行教育。目前班级基本形成一种班级精神“诚实、勤奋、理想、宽容”。

二、抓好班级教学工作，促成班级氛围：

一个班级是以学习为灵魂的，没有深入的班级是失败的。为了让学生们深入学习，我个人想以下几个方面是成功的。

1、充分协调。摩擦总是会有的，而协调是剂。我便是班上的那瓶剂。在日常工作中，我不断协调老师与老师之间，协调老师与学生之间，协调学生与学生之间。老师间倒是很容易，而学生之间也能用权威和影响力来解决。而老师和学生之间的协调是很重要的。特别是在科任老师对学生的言行不适时，在学生心中，在学生群体中造成很大负面影响的时候，很可能会发生矛盾，虽然是四年级，但是学生的内心开始抗拒，就会直接影响这科学习，而且这样影响有着很强的“传染性”。在本学期，我觉得我做的很棒，让各科老师和学生都处于十分融洽的状态下，其中我细心观察和即使的协调发挥了决定作用。

2、不断过问和促使各科的学习。在四年级孩子眼里，其它课程总不如数学语文，学生的重视程度远远不够。如英语科，由于学生对英语的重视程度还不够，上课不细心听讲，我便在课余做大量的思想工作，举出自己和身边的例子，还在上课时，细心观察做好个案工作。在作业不认真不及时完成，我便采取英语作业先交个我，审查后再交个英语老师。再如本班的培优课程美术、书法等，经常提醒和督促学生带齐学习用品。在书法课我甚至参与课堂的巡视和指导，和书法老师深入沟通，促进学生的意识。

3、鼓励学生克服各种困难，来自家庭、心理、学习、生活等方法的，鼓励、引导他们如何安排时间，如何使用方法学好不同的课程，例如数学方面指导计算和审题方法等，虽然不如科任老师专业，但是很多程度上促进了学生学习。另外在针对本班比较严重的来自家庭方面的困难，教会他们如何适应和改善，如何更有利于学习。

4、通过各种形式与家长沟通。例如电话、上门家访、以及放学回家路上，现在我想已经取得了绝大多数家长的信任和支持。同时引导家长鼓励和帮助学生的学习。

三、选好班干部，促进班级体制建设：

俗话说：火车跑得快必须车头带。同样的道理，要带好一个班级，班干部的作用是老师也无法取代的，所以，我在班级管理别重视班干部的选拔和培养，本学期，我采用了岗位聘任制，先出示了岗位名称和岗位职责，然后让学生自愿报名竞选。班干部产生后，我和他们经常召开班干部会议，要求他们在各方面严格要求自己，明确自己的职责，做好自己的工作。这样选出来的班干部在工作中积极主动，而且工作起来也得心应手。每过一段时间，我都会召集班干部开一次会，让他们谈谈得失，以及今后的打算等。这样，既为班干部进行了指导，又提高了他们的工作积极性。激励、允许错误，公平公正。

四、抓好常规管理，促进班级习惯养成：

学生从早晨上学到放学，一日的常规是否规范、文明，影响到良好集体的形成及学生各方面的发展。在班主任工作中，我主要从小事抓起，抓好常规管理，培养学生良好的学习、生活习惯，为学生创设一个和谐、整洁的学习、生活环境。学期初，我就根据班中的实际情况，明确了各个岗位的负责人，建立了一个完整的班干部体系，细致到分管地面，黑板，桌椅，扫帚等管理员。在午餐、课间餐、体操、早锻炼时间也建立起一套相关制度，让学生有条不紊的进行，天长日久形成习惯;在学生个人清洁和参与劳动上也常提常抓。同时，我利用班队、晨会让全班同学讨论，明确日托班学生应做到哪些，不能做哪些。我又组织学生每周进行总结评比，表彰日常行为规范好的同学，以此不断强化，帮助学生初步养成良好的学习、生活习惯。

五、开展好活动，促进学生素质提高：

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[关键词] 胜任力；口腔医学生；培养模式

随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，而且也更好的适应了我国卫生医疗事业对于医学人才的需求。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。

1 胜任力概述胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着之后人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。

从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构就应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入某一行业的胜任能力[2]。

2 口腔医学生胜任力培养的特点口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以培养出术业有专攻而素质全面的口腔医学生。

笔者认为学生的胜任力层次大致可以分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易于被培养和评价；二是潜在层，比如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不容易被挖掘与感知，可以被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应该存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这之间的能力就是本科胜任力培养的着重点，比如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。

3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前我国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。

3.1 对口腔医学生创新能力的培养创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升我国的综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，就必须依靠创新性人才。口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体历史而言却是具有首创的意义。

3.2 对口腔医学生实践能力的培养随着我国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单最有效的方式分析、解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的摸索。

3.3 对口腔医学生人文素养的培养医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会常常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。

4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。

4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力的培养，全覆盖胜任力内涵首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。

通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，并开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。

根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、接受国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。

4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。

结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。

以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。

4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的同时抓好实习医生的医德教育，才能使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。

四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。

5结束语

对于我国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这

个“产品”的核心标准之一就是其是否能够胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对我国口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。

[参考文献]

[1]McClellandDC.Testingforcompetenceratherthanfor"intelligence"[J].AmPsychol，1973，28（1）：1-14.

[2]胡颍，徐刚.基于胜任素质的大学生能力培养[J].中国集体经济，2007（3）：179.HuYing，petence-basedabilitycultivationforcollegestudent[J].ChinaCollectiveEconomy，2007（3）：179.

[3]贝.胜任素质理念对高校人才培养的启示[J].宁波大学学报：教育科学版，2008，30（5）：98-101.ChuBei.Anenlightenmentofcompetencetotalenttrainingincolleges[J].JNingboUniversity：EducationEdition，2008，30（5）：98-101.

[4]郭朝晖，曹欢.胜任力视角下的高校创新型人才培养[J].合作经济与科技，2011（412）：102-103.GuoChaohui，CaoHuan.Cultivatinginnovativecollegetalentswithcompetenceasthefocus[J].CO-OperativeEconomyScience，2011（412）：102-103.

[5]徐龙.加强社区全科医生教育和管理初探[J].实用全科医学，2006，4（6）：694.XuLong.Aprobeintotheeducationandadministrationofcommunitygeneralpractioners[J].AppliedJGeneralPractice，2006，4（6）：694.

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【关键词】医学生 医德教育 医学后期教育

【中图分类号】G641 【文献标识码】A 【文章编号】1006－9682（2011）01－0102－02

职业道德教育是促进社会主义精神文明建设的需要：以预防为主，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务为原则是我国医务人员的职业道德，既是社会主义精神文明建设的重要组成部分，又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。而临床实习生的思想道德品质和业务素质如何，将直接关系到我国未来医学事业的状况和发展。因而在见习、实习阶段就注重培养他们高尚、严谨的医德医风，是社会主义精神文明建设的需要。本文就临床医学生后期学习开展职业道德教育的必要性、内涵、途径和方法进行论述。

一、对医学高等学校学生进行职业道德教育的必要性

1．现代医学发展的需要

为了社会发展的需求，在学校教育中既要注重对学生的技能培训，又要加强学生的职业道德教育，这样才能培养出社会需要的高素质人才。医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物－心理－社会”医学模式转变。这就要求医学生将自身的道德素质和人文素质提高到新的高度。此外，在医学教育上，临床医学生的后期教育主要以临床见习和实习为主，这就要求学生，要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系，成为以人为本，基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。因此，医学生后期学习的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式，培养观察社会待人接物的人文素质，提高对患者心理、社会因素作用的分析能力，学会从患者的社会背景及心理变化出发，对疾病进行全方位的诊断分析。

2．高等教育的需要

在医学各专业的人才培养方案中，都明确把培养“德、智、体、美、劳”全面发展的医学高级人才作为各个专业的培养目标。广义的讲，高校（包括高职）阶段，是人一生道德品质形成的关键时期，道德教育是青少年教育的重要组成部分，加强青少年道德教育，不仅是健康成长的需要，也是符合时代要求的社会主义事业建设者和接班人的需要。改革开放以来，特别是加入世贸组织后，西方的文化产品大量涌入，学生很容易感受到各类意识形态，广泛接触世界多元文化。各种文化之间的混合与碰撞将加剧学生成长过程中选择与确立价值观的困难。在新的历史条件下，学校道德教育也必须不断深化和拓展。［1］另一方面，当前激烈的社会竞争中，许多家长把培养子女成才片面地理解为掌握文化知识，而对道德品质方面的教育则不闻不问，这一切都要求高校对学生进行道德教育，特别是职业道德教育有着非常重要的意义。

3．加强职业道德教育能够缓解医患矛盾

目前造成医患关系紧张的主要因素之一是医务人员的服务态度。部分医生的服务理念与思维方式仍停留在“以医为尊”、“重病轻人”等水平上，服务言行就表现出不愿向患者多解释，交往中对患者不够尊重，缺乏人文交流与情感交流。而现代医学要求一名合格的医生，不仅要有高超的技术，还要有社会良知、社会责任感。对患者多一份关爱、理解、策略和技巧，是自己素质完善的展示，也是建立协调融洽的新型医患关系的基石。因此，从实习阶段就开始注重培养医学生全心全意为患者服务的理念，对端正行业作风、构建和谐医患关系起到积极作用。

二、医学职业道德教育的内涵

我国传统的医古文在医德教育方面从4个方面对医德教育内涵进行了总结：①对健康和生命的终极关爱；②去功利的人生价值观；③不拘成规、勇于探索的精神品格；④审慎严谨、时时自省的行医作风。［2］现阶段，我国虽然对于医德没有具体的固定模式要求，但按照社会主义道德建设的总体目标和总体要求；结合卫生部和教育部联合印发的《医学教育临床实践管理暂行规定》和医学类职业要求以及医学生思想道德现状，在总结多年医德教育实践经验的基础上，我们探讨医德教育应具有的内涵。

首先，社会主义核心价值体系教育：用“三义”教育统领学生医德教育：把爱国主义、集体主义、社会主义教育贯穿医德教育的全过程，并置于指导地位，培养有中国特色社会主义事业可靠接班人。

其次，通过世界观、人生观和价值观教育，使学生基本掌握辨证唯物主义和历史唯物主义的基本观点、基本原理和基本方法，能正确看待世界、看待社会和人生。并具有敬业精神，能较深刻地理解医学的人文内涵，确立正确的医学价值观，提高其对医学社会价值、道德价值的判断能力以及医学行为抉择能力。

第三，进行人道主义和社会公德教育，使医学生形成热爱人、尊重人、相信人、平等待人等品质，遵守社会公德，正直坦率、助人为乐，能正确处理个人与集体、医患、医护、同事间的关系。

第四，医学人文精神教育。引导学生了解学医的目的是对人的爱和关怀。使医学生热爱生命、尊重病人、讲求公正、追求和谐、力行善美，具有救死扶伤、实行人道主义精神和全心全意为人民服务的职业操守。［3］

原卫生部部长高强在“2006年全国医院管理年工作会上的讲话”中指出：“对医疗人才的培养，不仅要注重专业技术水平，更要注重思想、道德、作风教育和法律、纪律培训……使年轻医务人员既掌握扎实的医疗技术，又树立高尚的职业道德”，“在和谐社会中，实现医者尽其能、患者医其患，医患共相依、雨水一家亲，是我们努力奋斗的基本目标”。

三、医学生后期教育中医德培养的途径和方法

1．提高医学生自身素质，培养人文品质。

提高医学生自身素质，加强人文修养，引入“精神助产”法，将道德认知内化为道德观念，外化为道德行为医学在具有显著的自然科学属性的同时，还具有显著的人文科学性质，［4］社会呼唤人文精神，提倡以人为本，珍视和关注生命。对医生来说，人文关怀是其最基本的服务态度。医学生个人的思想道德素质存在一定的差异，这些差异是由后天修养的程度决定的。少数学生沉醉于当代社会的斑斓色彩之中，疏忽了自身思想道德素质的提高。他们或者尚未完全树立起正确的人生观，或者社会公德的自我培养留下了缺陷。“精神助产”的要义在于：真理以潜在的形式存在于人的内心，教师的主要任务不是传授现成的知识，而在于通过交谈和讨论，消除错误和模糊的认识，唤醒学生的意识，从而发现真理，［5］使学生做到知行统一。所以作为未来社会的人道主义者，在校期间必须加强自身的人文修养，不断培养自己的“尊重生命、崇尚正义、爱岗敬业、心胸宽广”等人文品质。只有这样，患者在就诊时才不会感到治疗仪器的冰冷和自己的孤独无助。

2．提高带教教师的职业道德修养，完善榜样示范作用。

由于当今医学生价值观念冲突加剧，价值取向多元化，传统的“高”、“大”、“全”式的榜样示范法效果弱化，甚至引起一些学生反感，［6］学生都具有向师性和模仿性的特点，教师的态度、立场观点、言行举止成为教学过程中重要的教育因素。因此，临床教学中，教师首先应具有良好的敬业精神，带教过程中率先垂范，做到为人正派，光明磊落，坚持实事求是的科学态度。在临床上对每个患者都要做到认真、体贴、和蔼；对患者一视同仁，对尊者不卑，对贫者不傲，不以职业之便拉关系、办私事，严于律己，洁身自爱。作为一名临床医学教师，治好患者和教育好学生是同样艰巨而重要的，但后者对社会的影响更深远。如果我们培养出一个良医，则可能造福一方；如果我们培养出一个庸医或贪医，则可能祸害一方。

3．加强学校、临床医院的合作

学校方面。在学生进入临床之前，学校应帮助他们树立新的“生物－心理－社会”医学模式观和医德观，增强医学生的职业责任感，为他们的临床医德实践打下坚实的基础。在课程学习中可以通过入学教育、思想品德修养课、法律基础课对学生进行系统的思想品德、行为规范、法制与纪律教育，树立社会主义道德观、法制观。通过医学伦理学对学生进行系统的社会主义医德原则、规范、范畴的教育，阐明医德与医术关系。同时通过“早期接触临床”，在参观医院、见习、卫生调查等活动中多渠道、多角度、多层次地接触社会、医院和服务对象，接受医德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的医生，不仅要医术精湛，还要有高尚的医德情操。

医院方面。医院作为医学生后期教学的执行者和管理者，对他们医德的培养起到了至关重要的作用。在临床中进行医德教育，更能引起学生的共鸣，例如开展床边教学，结合患者实际问题帮助学生总结自身医疗服务中的经验教训；组织学生共同讨论分析违反医德规范、丧失医疗道德造成的事故和案例，从而促使学生在比较思考中定位，自觉提高医德修养，养成良好的医德行为和习惯，最终促使学生把外在的医德原则、规范转化为内在的医德信念和品质，牢牢确立“健康所系、性命相托”的价值取向。在具体工作中，首先要加强医院文化建设，形成良好的医德育人环境，要健全医德教育的规章制度，严格管理、奖惩结合，保证医德教育的顺利进行。

总之，临床实习生后期教学的医德培养教育不能拘泥于一种形式，应该结合卫生行业的特点，采用“立体、多面教育与集体影响相结合”、“理论与实践相结合”的方法，在进行专业技能实习的同时，狠抓医德医风教育，培养医学生职业精神和职业意识，坚守医学人文信仰，成为“懿德善能”、“德艺双馨”的医学人才。

参考文献

1 朱 静.论高校学生职业道德教育［J］.职教论坛，2004（26）

2 季春元、邹 丽.医古文中的医德教育内涵［J］.卫生职业教育，2007（12）：28～29

3 吴海峰、张明勇.对医学生医德教育几个问题的分析与探讨［J］.医学教育探索，2009（8）：1013～1014

4 李凤英.融医德教育于校园文化建设之中［J］.中国医学伦理学，2008（4）：106、108

篇8

【关键词】 精神卫生；对比研究；学生，医科

【中图分类号】 R 395.6 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)08-0732-02

心理干预已成为21世纪现代高校培养人才的重要手段，心理健康促进及心理障碍人性化干预模式［1］正在探索中形成并逐步完善。有效的心理干预机制人性化，就是针对不同人群和不同障碍类别，在以人为本的基础上，关注个体人格偏差的倾向和原因，帮助学生解决阻碍其潜能开发的心理障碍。大学生作为一种特殊的群体，其心理健康状况不仅关系到自身学业的成功，也关系到高等教育和培养人才目标的实现。分析不同专业大学生的心理健康状况及心理障碍或人格偏离的原因，对高校人才素质培养、心理健康促进和个体人格完善，提出人性化心理干预建议，有着重要的现实意义。本文对医学生和师范生的心理健康测查结果进行了分析。

1 对象与方法

1.1 对象 整群选取青岛大学医学院学生640名，青岛大学师范学院同年级学生616名。剔除无效试卷后，医学生有效被试611名(男生311名，女生300名)，有效率为95.47%；师范生有效被试585名(男生229名，女生356名)，有效测试率为94.97%。

1.2 方法 测量工具采用由宋维真等［2］修订的“心理健康测查表”(Psychological Health Inventory，PHI)，该量表共168题，包括躯体化、抑郁、焦虑、病态人格、疑心、脱离实际和兴奋状态7个临床分量表，以及无法回答的题目数(Q)、说谎分数(L)和诈病或装坏分数(F)3个效度量表。以T分60分作为区分健全人格与偏离人格的临界点，如果某个临床分量表的得分在60分以上，则认定受试者在此方面存在心理异常，如果得分在70分以上，则认定受试者在此方面的问题比较严重。分值越高，问题越严重。测查以班级为单位，由专业人员使用统一指导语进行标准化集体测试。个人笔答，30 min内完成。实发问卷1 256份，剔除Q量表原始分>10的被测试卷，获得有效测试答卷1 196份，有效测试率为95.22%。将原始分转换为相应的T分后进行统计学处理。

2 结果

2.1 不同专业大学生心理健康状况比较 受检对象心理异常（T分>60）检出率为43.39%（519/1 196），心理问题（T分>70）检出率为12.21%（146/1 196）。医学生心理异常和心理问题检出率高于师范生，差异均有统计学意义。见表1。

2.2 不同性别、不同专业大学生心理异常检出率比较 医学男生的心理异常检出率是54.34%(169/311)，高于女生的39.67%(119/300)，差异有统计学意义(t=3.67，P＜0.01)；师范男生心理异常检出率为48.03%(110/229)，高于女生的33.99%(121/356)，差异有统计学意义(t=3.39，P＜0.01)。医学男、女生心理异常率高于师范男、女生，但差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。

2.3 不同专业大学生PHI分量表得分异常率比较 医学生前5位心理问题依次为躯体化、抑郁、脱离现实、病态人格和过度兴奋状态，师范生前5位心理问题依次为过度兴奋状态、抑郁、病态人格、躯体化和焦虑。医学生的疑心、躯体化和脱离现实明显高于师范生，差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；师范生的过度兴奋状态率高于医学生，差异也有统计学意义(P＜0.01)。见表2。

2.4 不同专业不同性别心理异常大学生的PHI分量表得分比较 不同专业同性别比较显示，医学男生的躯体化、脱离现实和疑心高于师范生；医学女生脱离现实、师范女生兴奋状态水平较高(P值均＜0.05)。相同专业不同性别比较显示，医学生的躯体化、病态人格和疑心平均分男生高于女生(t值分别为6.61，3.51和5.66，P值均＜0.01)；师范专业心理异常学生的躯体化水平男生高于女生(t=3.47，P＜0.01)，病态人格女生高于男生(t=2.02，P＜0.05)。见表3。

3 讨论

研究结果表明，在校医学生和师范生有心理问题或人格偏差倾向的比例为43.39%，有较严重心理问题比例为12.21%。与以往同类研究［3-4］结果基本一致。在2类专业的群体比较中发现，医学生的心理异常和心理问题检出率均高于师范生，且差异均有统计学意义(P值均＜0.01)，显示医学生的心理问题检出率较高，应引起高校足够的重视。

3.1 不同专业大学生心理问题的共同点 不同专业群体的性别比较显示，医学生和师范生心理异常检出率均为男生高于女生，且差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。提示高校男生心理健康状况不如女生，人格不完善的比例较高。这可能与受社会传统文化和传统观念影响，进入高校后男性比女性对自己今后的成就有较高的期望，因而学业、事业、职业的社会化角色压力感普遍较女性大有关；另外，也与男生的生活自理能力相对较差、人际交流相对不足，因而获得心理支持相对较少等有关。

3.2 不同专业大学生心理问题的异同点

3.2.1 心理问题严重程度不同 在PHI检出的心理异常（T分>60）的群体中，心理问题比较严重（T分>70）的人群比例各专业不同，医科生约为1/3，而师范生不到1/4，差异有统计学意义(P＜0.01)。表明医学生心理健康状况不如师范生，说明医学生需要心理辅导的人群更多。

3.2.2 心理问题的侧重点不同 医学生的首要心理问题是躯体化，有近50%的心理异常学生会在高度的精神压力下有身体的不适感，即心理问题常以躯体症状反应表现出来。按其出现频数从高到低排序依次为抑郁、脱离现实和病态人格、过度兴奋状态。师范生的前5位心理问题首推过度兴奋状态，有超过50%的心理异常学生精力过度充沛，表现为乐观、外露、轻松、无拘无束、无压力感，其余依次为抑郁、病态人格、焦虑和躯体化。这可能与男生比例较高的为5年制医学生［5］，专业课程的难度和学习考试的紧张度以及就业的压力均高于师范生有关，未受过系统心理学教育的医学生容易倾向于从医学和病理角度解释心理冲突或压力；而女生比例较高的为4年制师范生［6］，因学业相对轻松和包括心理学等在内的文科知识涉猎较多，故心理、情绪和人格特点轻松活泼的成分较多，有较多时间和精力参加各项文体活动，人际关系比较融洽，心理支持系统比较完善，故焦虑、抑郁等负性情绪较少，躯体化较轻。

3.2.3 心理问题在各性别组突出表现不同 PHI分量表之一的脱离现实显示异常心理的医学女生平均分高于师范女生(P＜0.01)。项目分析表明，医学女生除有医学专业躯体化、疑心较高的特点之外，还有紧张，退缩、企图逃避现实和情绪不稳定的特点。应有针对性地鼓励医学女生勇于与人沟通交流，以提高社会适应能力和患者交流的技能；而过度兴奋则以师范女生为高(P＜0.01)，表现为精力过度充沛，也不乏轻浮和不扎实的学习、生活姿态，提示在女生较多的师范专业应培养学生稳重和扎实的工作学习风格，减少夸张的、冲动的行为。医学男生躯体化、脱离现实和疑心平均分高于师范男生，显示他们既有男性的心理期望值高，心理调适、生活自理能力相对较低的特点，又有医学专业学生特有的职业敏感――疑病倾向，容易将心理冲突或心理压力以躯体不适形式表现出来。提示应针对躯体化学生心理压力过大的原因，给予相应的心理减压辅导帮助。

总之，应根据不同专业大学生的心理特点，开展适合学生个体人格和社会人格健康发展［7］的心理健康促进活动，帮助不同专业的大学生认识自己的个性缺陷，提高心理调节能力，以有效应对今后的发展和社会适应中的心理问题。

4 参考文献

［1］ 雎密太，张建新.大学生心理障碍干预模式研究述评.心理科学，2005，28（3）：639-642.

［2］ 宋维真，张建平.心理健康测查表(PHI)使用指导书.北京：中国科学院心理研究所，1993：9.

［3］ 范存欣，马绍斌.大学生心理健康测查结果的研究.中国学校卫生，1998，19(4)：262.

［4］ 刘欣，徐海波.15年来中国心理卫生杂志有关大学生心理健康研究的总结.中国心理卫生，2003，17（2）：124-126.

［5］ 王岚，闫勃，王立金.医学生心理健康状况及人格特征调查.中国健康教育，2006，22（6）：433-435.

［6］ 樊晓光，周东明.青岛大学师范类大学生心理健康状况评价.中国学校卫生，2006，27（4）：326-328.

篇9

【关键词】PBL结合医学模拟；儿科教学实践；医学模拟

临床教学的目标就是要培养具有高尚情操与道德以及专业职业素质的医学从业人才[1]。除此之外，厚重的人文科学知识以及自然科学知识配合专业的医学理论知识是临床专业人才必不可少的能力[2]。为了达到此教学目标，我校对医学生的儿科教学开展了教学方式改革，希望能够通过教学改革更好的达到教学目标[3]。通过对我校医学生儿科实践教学的改革来培养学生的临床技能与专业素养，从而进一步提高教学质量[4]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我校2011级医学专业实习学生分为研究组，2010级医学专业实习学生分为对照组，两组人数均为50人。在儿科的实习结束，研究组使用PBL结合医学模拟教学法，对照组采用传统的实习教学法。两组学生在年龄、课程安排、学时累积方面无显著差异，P>0.05.

1.2方法

研究组教学方式：在传统教学方式的基础上进行PBL结合医学模拟教学法。PBL教师挑出4-5例典型病例，对每个病例进行详细的教学讲解。主要步骤为：1）教师对病例进行介绍，引导学生根据病例患者的情况提出相关问题，并且提出假设问题。2）小组学生针对提出的假设问题进行相关资料的搜索，在网络上进行文献查找。3）教师指导学生进行统一讨论，对假设的结果进行论证；4）教师进行归纳性的总结；5）教师与学生一起对该次教学效果进行评估；6）结合病例进行模拟操作，其中包括心肺复苏、腰穿等基本技能。

对照组教学方式：对照组教学方式为常规教学方式，儿科实验室采取一对一的教学模式，每一位学生跟随一位临床经验丰富的主治医师或以上职称的教师，该教师对学生进行全程指导。该教师亲自对学生进行临床操作教学以及把关。

1.3评价方法

在完成实习后，对两组学生的理论技术与实际操作水平进行测试。基础理论考试通过考卷的形式完成；临床实际操作技能考核内容包括临床诊断、病例书写、操作技能等。每一项考核指标都百分制。

1.4统计学方法

将本次研究所获取的研究数据通过SPSS 12.0统计学数据处理软件展开处理分析，均数±标准差（x±s）表示连续性变量，组间对比应用两独立样本，采用t值检验计量资料，采用χ2值检验计数资料，以P

2.结果

2.1理论考试成绩

研究组50位学生的理论基础考试平均分数为90.37±2.54分，对照组50位学生的平均分数为87.24±2.32，两组学生的理论基础考试平均成绩存在显著差异，具有统计学意义，P

2.2临床实践操作考试

儿科临床实践操作考试主要包括五项基本技能、病例书写、临床诊断、综合能力的考核。两组学生基本技能、病例书写、临床诊断、综合能力考核方面的平均分存在显著差异，具有统计学意义，P

3.讨论

随着医学教育的要求越来越高，医学教学改革的趋势也愈加的深入[5]。我校医学院学生数量也在逐渐的递增[6]。要强化对学生的培养就必然需要使用现代化的教学方式与科学的教学方法，构建出新型、科学的临床医学教学模式，PBL教学模式是一种在医学教育领域广泛应用的教学方式之一，其关键点就在于最大程度的培养学生分析问题与解决问题的能力[7]。本次研究在儿科教学中实施PBL教学模式，通过学生的实习考试分数结果可以得出，该教学法能够充分发挥学生的的潜力，对培养高素质的临床医学人才有着不可忽视的重要作用[8]。

在实施PBL教学模式的过程中，始终秉持着PBL教学模式中以问题为关键，学生为主体的原则，学生与教师的反应都十分良好。在实施PBL教学模式后，学生个人在学习小组中的沟通主导能力，影响力以及专业态度方面都得到了明显的改善。95%以上的学生均表示自身的综合能力得到了明显的提高。本文研究的100例学生中，研究组50位学生的理论基础考试平均分数为90.37±2.54分，对照组50位学生的平均分数为87.24±2.32，两组学生的理论基础考试平均成绩存在显著差异，具有统计学意义，P

综上所述，医学生儿科教学实践中使用PBL结合医学模拟教学法能够显著提高学生的归纳能力与独立解决问题的能力，强化学生的独立操作性，同时还能够培养学生的合作能力，从而显著提高学生的综合能力与水平。

参考文献

[1]郑少燕. 从医学教育认证探讨医学教学改革[J].医学与社会，2010，23（10）：102-103.

[2]刘丽娟； 许劲松； 王悦. 全球医学教育最低基本要求及其评价方法[J].西北医学教育，2010，18 （1）：37-38.

[3]曾静.在八年制医学教育中进行系统整合课程体系改革的初步探索及反馈[J].中国现代医学杂志，2010，20（22）：3516-3518.

[4]李懿莎，左晓霞，罗卉，等. PBL在八年制医学教育中的教学反馈与问题剖析[J].中华医学教育探索杂志，2011， 10（10）：1171-1173.

[5]马颖，丁宏，秦 侠，等. 卫生事业管理专业教学中“以问题为中心”的教学模式研究[J].安徽医学，2011，32，（3）：367-369.

[6]张 蔚， 孙业桓， 李 俊，等. 多学科发展进程中医学院校教学管理模式改进策略的定性研究[J].中国高等医学教育，2012，（2）：75-77.

篇10

关键词 PBL教学 SP病人 实习 骨科

中图分类号：G424 文献标识码：A

Application of PBL Combined with SP Patient

Assessment in Bone Surgery Teaching

LIN Huabin， XU Shanghua， GUO Bing

（Orthopaedics Department， Fujian Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Nanping， Fujian 353000）

Abstract For the trainees who just enter the orthopedic practice to master the basic knowledge， the basic skills and basic processes of orthopedic surgery in the shortest time， as soon as possible to adapt to the daily work of the orthopedic ward of the hospital in 2011 and 2012， Fujian Medical University， orthopedic trainees learning combined with the implementation of PBL SP patient teaching， and compare with the traditional teaching classes in terms of the overall knowledge to grasp the overall quality of clinical practice and thinking ability.

Key words PBL teaching； SP patient； practice； orthopedics

1 PBL教学概述与设计理念

PBL（problem-based learning，PBL），即一种以问题为基础，以医学生为主角，自学及教师引导相结合的小组讨论模式，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的教学模式。其核心内容是以疾病为线索提出问题，让学习者自学、查阅文献、同学间交流，通过讨论、合作来解决实际问题，这种模式将复杂的医学基本理论、基本技能与临床实际问题相结合，在较短时间内提高了学生独立分析问题、解决问题的能力，可以培养高素质的临床医生。①不推荐学生使用固定的教材，知识主要来源互联网和数据库、专业书籍。PBL概念是基于问题的学习方法，以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的小组讨论式的教学方法。其特点：取消常规大班授课、以问题为中心、保证学生个人有选择课程的自由、实行小组学习的方式、教师只是引导者，不进行系统教授，而是个别辅导。其目的有三：一是让学生更好的掌握基础医学知识，以解决问题为驱动力，通过参与、探索，将各种知识融合，更深刻的掌握；二是在解决问题和学习的过程中培养现代医生所必须的能力和素养，包括：终生学习能力、分析问题能力、临床推理能力、批判性思维能力、沟通交流能力、信息管理能力、团队合作能力等。

2 PBL病例设计与实施

要求紧密围绕既定目标进行，又要与学生整体的学习环境和素养相切合，应把握好病例的时效性（与同期培训的教学内容相结合，尽快使用所学知识解决问题）、难度系数、知识点覆盖，注意病例整体性，既能达到教学效果，又避免增加学生的课外负担和压力。如何最大可能将教学要求与学生需求有机统一达到学习意义，“答案是什么并不重要，重要的是如何找到答案”，在当今知识与能力并重终究是发展方向，PBL在国际上许多医学院校将之作为最有可能达到教学目标的教学方法之一，具有传统教学无法比拟的优点。将PBL应用于医学教育，无疑是医学教育的一场革命。PBL教学法实施：2011年和2012年福建医大预防医学班本科学生为教学对象，以小组为单位，每组推选组长1名，具体步骤见图1：

图1 PBL基本流程图

3 评估与考核

骨外科是一门实践性极强的应用学科，目标使学生能具有诊治骨外科常见病、多发病的临床知识和无菌操作技能，能对骨外科疾病作出初步诊断和处理，认识其疾病的发生发展规律，作出可行的防治措施。骨科疾病复杂，涉及领域较多，临床实际需要学生有足够知识宽度和深度来应对，尤其是实际解决问题能力，我们课题采用SP病人进行效果评价。标准化病人（standardized patient，SP），又称模拟病人，定义：通过对临床环境和病人问题的逼真和教学指导途径，能同时起到病人、教师和评估者的多重作用，对医学生和住院医师的临床技能进行培训和考核，采用百分制赋分值理论考试（60分）和操作考试成绩（40分）两部分。

4 统计方法

将两组学生考核理论成绩和操作技能成绩统计spss 12.0比较，两组间计量资料采用均，采用两组间独立样本的t检验，以P

5 结果

（1）两组考试测评结果比较，在骨科理论及操作两项考试成绩比较上，实验组均高于对照组，且其差异有显著差异，实验组明显优于对照组（p

表1 两组学生骨科理论与操作技能成绩

（2）两组调查问卷测评结果，实验组课堂愉悦程度、对教师满意度、自我感觉知识理解程度、解决本科疑惑的自信度均明显高于对照组，两组比较有显著差异（P

表2 两组学生调查问卷结果比较

6 讨论

6.1 PBL教学优势与教学效果

现有的医学教育忽视了对学生学习与自我知识更新能力的培养，忽视了医学学科之间的相互联系和其实用性。将PBL教学方法引入骨外科日常教学，其目的就是为了提高学生对该学科基础和临床知识的认知水平。PBL教学与传统教学的根本区别在于：更强调学生学习的主动性，获取知识的及其综合运用能力，教师在教学之中不再占有主体地位。②我们本课题组结果也证实了这种教学方法的实效性：在骨科理论及操作两项考试成绩比较上，实验组均高于对照组，且其差异有显著差异，实验组明显优于对照组（p

塑造学生独立性，培养学生自主学习能力，有效运用基础知识解决临床问题，提高创新素质是新时期医科大学培育医学生的主要目标。我们在总结以往教学经验，梳理骨科本科专业教学内容选择了开放性骨折、骨科常见并发症、上肢常见骨折脱位等作为重点教学内容，由老师和同学代表综合提出问题，训练学生发现提出问题，进而解决问题临床思维，立体还原基础各门学科知识，避免死记硬背，提高课堂趣味性及生动性。实践证明，PBL教学应用于骨外科教学效果好，具有可行性。

6.2 PBL教学存在问题及前景

总结本研究过程存在问题，我们认为应注意以下问题：（1）问题的深度，过于简单难以调动学生积极性及兴趣，太难太超前结果曲高和寡。（2）文献检索：在教学推行过程中，引导学生查阅文献能力，可以定期开展短期培训班。否则学生无法短期内获得高质量文献来找寻答案。（3）注意培养学生团体及分工协作能力，PBL教学最大的新意就是自主与独立，要最大限度调动所有学生积极性，使其参与到系统内来。（4）教师知识储备及引导：指导教师需要足够知识储备，文献检索来很好引导和掌控整个教学过程。但还存在一个棘手问题：如何让学生有足够充分的实践操作机会体验？在目前医患关系紧张形势下难以解决。

总而言之，作为一种“以学生为中心”的教学方法，PBL教学能够培养学生分析、解决实际问题的能力。③

注释

① Rideout E，England-Oxford V，Brown B，et al.A comparison of problem- based and conventional curricula in nursing education[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2002.7（1）：3-7.