护士个人剖析材料范文

导语：如何才能写好一篇护士个人剖析材料，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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本学期的九大工作目标和主要思路

一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段

我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

二、继续加强师资队伍建设

努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队

的师资队伍。

今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。

本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

三、加强专业建设，提高教学质量

教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。

各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划：

（一）认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。

（二）开展“说课”教研活动，本学期学

院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。

（三）以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。

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1护理记录中存在的问题

1.1记录缺乏真实性：主要表现在字迹潦草、简化、涂改、用字不规范、不按规定修改等现象，为求记录整洁美观，存在某个人的笔迹完成多人的护理记录。随着举证责任倒置的施行，护理记录作为举证的内容之一，记录的严谨性十分重要。忽视记录的法律效应，任意涂改、重抄、重新组装，一旦发生医疗纠纷，将会带来不良后果。

1.2记录缺乏准确性及完整性：护理记录是否做到客观、准确、及时、真实、完整，就必须做到资料收集准确。由于护士法制意识比较淡薄，传统的护理习惯只注重做，不注重写；加上个别护理人员工作主动性差，值班时不是按照护理级别的要求定时巡视病房、客观地记录患者的病情变化，而是随意、简单、凭主观想象来书写护理记录。所以护理记录就会出现漏记，存在着与患者的病情严重不符现象。如：1例腰椎间盘突出的患者，由于合并心动过缓，入院时脉搏只有45次/min，而护理记录记80次/min。1例股骨骨折的老年患者，合并糖尿病、高血压，入院时只注重记录专科情况，无糖尿病、高血压的相关观察记录及用药、饮食指导记录。护理评估不准确，记录不完整，不能提供有效的护理措施，不能为医生提供有效的治疗依据，为医疗纠纷埋下了隐患。

1.3记录缺乏安全宣教相关知识：突出表现在康复理疗、使用仪器、功能锻炼时告知相关的安全内容记录不全。康复锻炼是骨科患者促进痊愈的重要过程，涉及很多告知内容，告知中该说明白而没有说明白，给患者带来不必要痛苦，也给医院带来负面影响。如下肢骨折的患者下地拄拐行走的注意事项，下肢避免负重多长时间；对功能锻炼的患者注意每天要锻炼的方式、次数、时间等。以上这些是骨科患者功能锻炼时必不可少的安全宣教内容，而护理记录又未体现告知患者相关因素注意事项，只注重口头宣教，不重视记录，一旦发生医疗纠纷，空口无凭，无法律效力为自身提供保护依据，导致院方证据无力。

1.4记录缺乏功能锻炼连续性：主要原因是护士只注重临床护理操作，未及时对功能锻炼效果进行评价，记录中未体现功能锻炼由被动至主动循序渐进的锻炼过程，若出现医疗纠纷无法反映患者在住院期间功能康复的过程。如：腰椎间盘突出摘除术患者，术后1天麻醉消失，嘱家属做被动直腿抬高训练；术后2～3天，嘱患者做主动直腿抬高练习；术后1周开始做腰背肌功能锻炼。患者及家属是否配合，锻炼的效果如何，护理记录均未体现，只记录已嘱患者加强功能锻炼，患者能配合。

1.5记录缺乏一致性：由于人力不足，护理人员承担着大量的治疗、护理工作，护士专业水平有限，经验不足，以及医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差，医护人员之间缺乏沟通导致医疗记录与护理记录不一致。如：护理记录为“患者足背动脉搏动尚可，五指可轻微活动”。而医疗病程记录上为“患者足背动脉搏动弱，五指不能背伸”。从而使病历所具有的法律依据作用减弱，是存在医疗纠纷的隐患。

2护理对策

2.1注重培养护士的法律意识：在法制日益健全的今天，护理人员不仅要有熟练的操作技术，还必须有依法施护的法律意识。因此，为强化护理人员的法制观念，增强自我保护能力，我们有计划地组织护理人员开展了法律、法规知识的学习和培训，多次请法律专家就“如何规避护理纠纷”做专题讲座，举办“法律知识”竞赛活动，通过对典型纠纷案例的剖析，让护理人员懂得哪些记录资料在医疗纠纷中起着重要的举证作用，懂得如何规范的书写护理记录，如何保证护理记录的客观性、真实性和完整性，以提高护理人员对护理记录重要性的认识。使护理人员从观念上转变、思想上重视、行动上落实。

2.2提高护理人员自身素质和业务水平：护士素质的高低，决定了护理记录书写的质量。长期以来我国护理教育以中专教育为主，虽然近些年通过自考、函大等继续教育，大部分护理人员的理论水平已得到了进一步的提高，但还是不能满足医学快速发展的需要。为此，我们通过抓三基训练、每月的业务查房、专科知识培训、病例分析讨论等，采取互动形式，提出护理记录中的难点、疑点，大家讨论解决，努力帮助护理人员提高专业理论知识和沟通交流的技能，希望通过护理人员整体素质的提高，以达到提高护理记录书写质量的目的。

2.3加强医护沟通，确保医护记录一致：在医疗护理行为中加强护士责任心，严格落实责任护士参与医生查房制度，有利于掌握患者重点资料、医护信息得到及时交流，提高护士专业水平的同时也提高护士的记录水平，保持护理病历与医疗病历的一致性。

2.4规范护理记录书写标准：按照《医疗事故处理条例》及《四川省护理记录书写基本规范》的标准要求，进一步规范护理记录的书写，遵照科学性、及时性、客观性、真实性、完整性的原则，要求护士做到3个随时、3个重点、3个不能有。即有病情变化随时记，发现护理问题随时记，特殊检查、治疗用药及手术前后随时记；重点记录客观事实，重点记录护理行为，重点记录确实做过的事情；主观描述、判断、结论不能有，自相矛盾的记录不能有，含糊其辞的记录不能有。

2.5强化护理记录的质量管理：加强护理记录的质量监控，实行由责任护士、科室质控小组、护士长组成三级把关质控责任。要求责任护士下班前再次认真检查护理记录是否做到客观、真实、及时、准确。护士长每天要检查各班次的护理记录，重点是危重患者的护理记录，发现问题及时向当事人反馈修改。科室质控小组每周对运行的护理记录抽查至少1次；另外护理部、质控员定期或不定期地抽查运行中的护理记录或通过夜查房检查危重患者的护理记录；对出院病历的护理记录，护士长、质控员要认真、仔细查对，杜绝不合格的病历归档。护士长每月针对护理部的反馈及检查中发现的问题，分类归纳，总结分析，查找原因并制定出相应的整改措施。通过这种分级负责，层层把关，抓好环节与终末质量，不断提高护理记录书写质量。

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关键词：护患沟通；传染科护理；技巧

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-250-01

护患沟通不仅是护士与患者或家属间的信息交流过程，也是与之发生相互联系的重要形式。在现代传染科护理工作中良好的护患沟通是开展护理工作乃至整个医疗活动的必要前提，也是维护人们身心健康使患者取得最好治疗效果的必要条件，护患沟通技巧的灵活运用则也是成功开展心理护理的必要保证。

1. 传染科护理人员首先应充分认识到自己在护患关系中所起的作用

患者被确诊传染病后部分患者会消极失望甚至绝望，以是一个“被帮助者”的角色向护理人员寻求帮助，所以护理人员在工作中既是照顾者、安慰者也是计划者、决策者，又是管理者、协调者、教育者、咨询者。因此护理人员要从患者的实际出发，很好的承担自己的角色责任，履行自己的职责才能进行有效的沟通。

2. 成功沟通的必要条件

2.1 良好的仪表 良好的仪表是建立良好第一印象的前提，通常对方先用视觉注意人的年龄、衣着、姿势，当人没说话之前这些特征作为构建一个人轮廓的原材料就已传递给对方了，因此一个衣帽整洁、面带微笑、态度和蔼、坐立行走符合职业规范的护士有利于建立威信，增加患者的信任感。

2.2 有同情心和同感心 多数传染病患者入院后焦虑恐惧感重，护士要给予充分的理解，做到热情关心并理解患者的感受，体谅患者并设身处地地为患者着想，细心的操作，精心的护理，设法让患者的心理保持最佳状态接受治疗和护理，为护患沟通交流打好基础。

2.3 提高自身素质修养，控制不良情绪的发生 护理人员在工作中的情绪对患者有很大的感染力，护士的积极情绪可使患者乐观开朗，消极的情绪会使患者变的悲观焦虑。因此护理人员要学会控制自己的情绪，时刻以积极的情绪感染患者，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉快的心理环境。

2.4 提高综合技能 要不断丰富相关的科学知识，学习护理专业知识及相关知识，在整个专业生涯中利用一切机会充实更新知识，提高综合技能，过硬的护理技术能赢得患者的尊重和信赖，这就更易于沟通了。

3. 沟通技巧

3.1 语言沟通多数患者因自己患上传染病后害怕别人歧视，而产生自卑焦虑恐惧渴求期待等心理，所以患者人院后先从语言上建立起良好的第一印象与患者沟通使其减轻心理负担。

3.1.1 称呼用语 一般以全名开头后面附加同志、先生、小姐、或大伯、大爷或师傅、老师、经理等尊称，使对方从心理上产生被认同和情感上的接纳。

3.1.2 说话的艺术 与患者交谈时应根据所在房间、大小噪音量、谈话的内容及患者的情绪而定，吐字要清晰既能让对方了解谈话内容又不影响他人，当患者入院时要主动谦虚热情的作自我介绍，同时介绍病房环境及各项制度，使患者心中有数，有利于患者更快进入患者角色。患者住院期问更要不断的注意其情绪变化，主动与患者交谈，帮助其正视现实，尽可能给予心理支持，常言到：良言一句暖三冬，通过真心交谈让患者感觉找到了知己，心情会变的舒畅，更有利于接受治疗。

3.1.3 听话的艺术 有的传染病患者入院后因心情焦虑，疑问的话题比较多，所以护理工作者要耐心倾听。听患者倾诉时始终注视对方，适当点头或“嗯”、“噢”等表示自己用心听和鼓励对方继续讲下去，必要时重复一遍所听到的内容，并巧妙地表达自己的意见。如果患者倾诉时感到护理人员能明白他的处境和想法就会促使他继续表达，通过自我剖析有助于找到解决问题的方法，从而从精神困扰中解脱出来，患者不再害怕被人拒绝，情绪发泄后往往使他们更容易接受不可改变的事实，患者不再只会抱怨和消沉了。

3.2 临床运用非语言沟通

有效的运用身体语言与患者交流，更能使患者感到温暖和信任。例如握手、搀扶患者、详细查体等均能使患者的心理感到宽慰，可有效消除自卑、被人嫌弃遭人厌恶的心理，增加对护理人员的信赖感。

3.2.1 面带微笑 面带微笑与患者交往可以展示自己良好的人格，如绷着脸皱眉或将眉毛上扬、眯眼、斜眼、嘴唇紧绷等都不利于建立良好印象。

3.2.2 尊重患者的隐私权 为患者做治疗护理时要作到稳、准、轻、快，不要莽撞，对于患者的隐私部位要适当遮盖，避免不必要的暴露，尊重患者的隐私权，让患者能保持心理的最佳状态接受治疗护理。

3.2.3 善于运用视线倾听 患者倾诉时一般目光轻松自然地在对方脸部及两侧活动，范围过小使对方有压迫感；而范围过大则显得散漫随便；眼睛看着地面或房顶或随意转向一方，患者会感到你不耐烦而停止交谈。所以护理人员的行为举止对患者有很大的影响力。

3.3 特殊情况下护患沟通

要掌握每位患者的基本情况，了解患者的性格特征和社会背景，如职业文化程度、经济状况以及感染途径等，及时了解反馈信息，通过查阅病历，与患者交谈等方式来了解患者的心理状况，选着合适的沟通方式。

3.3.1 愤怒型患者 首先要向其表示理解，有些传染病起病急，患者精神上不易接受，加之身体的不适使情绪的稳定性下降，自我控制能力低，此时要尽量为患者提供发泄的机会，让患者表达和发泄自己焦虑及其他情绪，应用倾听技巧了解患者的感受及致怒的原因。并针对个人情况分别制定教育计划，让其家属也参与配合安慰体贴患者，给患者讲解该病的病程流行情况传播途径、治疗用药预后及注意事项，提高患者的依从性，消除对医护的误解，增加对医护人员的信任度，配合治疗。

3.3.2 与悲哀抑郁患者的沟通 因有的传染病转为慢性后病程长、恢复慢，患者易悲哀抑郁，对此类患者护理人员应在沟通中鼓励其发泄，应用倾听、沉默、触摸的技巧表示对患者理解关心和支持，交谈时应注意以亲切和谐的态度提出一些简单的问题，对其反应多一些关注，使其感到关怀和重视。

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一、强化宣传教育，提高职业道德素养

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(一)加强职业纪律、职业责任教育。组织广大医务人员深入学习《医德规范及实施办法》和《卫生系统工作人员行为规范》，开展职业道德讨论、优质服务竞赛等一系列活动，进一步增强医务人员全心全意为病人服务意识和责任意识。

(二)加强法纪教育。组织广大医务人员认真学习《刑法》、《行政诉讼法》，《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《食品卫生法》、《传染病防治法》等卫生法律法规以及《慈溪市卫生局惩治和预防腐败体系实施细则》，进一步加强医务人员遵纪守法意识和廉洁自律意识。

(三)加强正反典型教育，筑牢思想道德防线。认真组织开展向__市白求恩式医务工作者__x、__x和市十佳医生、十佳护士等先进人物的学习活动，弘扬白求恩精神，引导医务人员树立正确的世界观、人生观和阶值观；认真开展警示教育，通过剖析典型案例、观看腐败案例电教片等方式，使广大医务人员以案明纪、引以为戒，增强道德约束力。

二、强化医院文化建设，构建和谐干群和医患关系

(一)培育人文理念，提升人文素质。通过各种形式的活动，将“以病人为中心”、“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的服务理念贯穿于临床医疗服务工作的始终，努力创造医院文化品牌，培育医院精神，积极引导职工自觉树立主动服务、亲情服务、诚信服务人道服务、病人至上五种服务意识。

1。加强医院文化阵地建设，办好院报、院刊、宣传窗、黑板报，建立职工活动中心、图书阅览室等，丰富职工精神文化生活，以文明、健康向上的文化凝聚人心，征集和提炼出医院的院训、院徽、院旗。

2。组织开展优质服务竞赛、“双十佳”、“白求恩式医务工作者”、“服务标兵”等评选活动，树立先进典型，使职工学有榜样，赶有目标。

3。通过专题报道、演讲会等形式大力宣传和报道典型人物的先进事迹，弘扬崇高医德。

4。充分发挥工、青、妇组织的作用，组织职工文艺汇演、征文演讲比赛、联谊活动等医院文化活动，增加职工对医院的认同感、归属感和凝聚力；积极组队参加局组织的第九届“健康杯”乒乓赛、“院歌比赛”等大型文体活动，增加单位的团队合作精神和集体荣誉感。

5。实行院领导联系科室、走访员工、意见反馈等制度，增进管理者与员工之间的沟通和交流，构建和谐干群关系。

(二)开展人性化服务，创造人文氛围。积极创造条件，净化、绿化、美化就医环境。要增加候诊椅，免费提供饮水，设置书报架，积极开展医疗、卫生、健康等科普知识的宣传。专家门诊建立分诊叫号，急诊配备护士分诊，部分科室实行一人一诊室，保护病人隐私；提供24小时供餐服务；大力开展“七声服务”、“创温馨病区”等活动，体现人文关怀。倡导志愿者服务活动，组织多种面向社会的慈善助医、扶贫结对、下乡义诊、巡回医疗等义举、善举，向社会弘扬医务工作者救死扶伤的精神。要积极开展__市文明优质服务竞赛活动和市级文明单位、行风建设示范窗口、群众满意基层站所等创建活动，营造浓郁的人文氛围。

(三)诚信服务，构建和谐医患关系。继续严格实行门诊药费清单制、住院费用一日清单制、常用医疗收费标准公开、常用药品价格公开，平均住院床日费用公开和门诊人均医药费用公开等医疗服务信息“六公开”制度。要加强对医疗服务收费的监督检查，保证规范

收费、合理收费、诚实收费。要建立医患沟通制度，规范医患沟通内容、形式，增强沟通意识，提高沟通能力。要建立医疗告知制度。在诊疗过程中要通过多和形式，让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”，对诊疗程序诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”，充分尊重和维护患者的知情权、选择权。继续实行院长接待日制度、设立院长代表大堂接待处。建立值班院长巡视、院周例会医德医风反馈、院长信箱、病区走访等监督措施，畅通投诉渠道。要建立健全投诉举报办结制度、医患争议处理机制和责任追究制，认真查处每一件群众投诉举报，做到件件查落实，事事有回音。要坚持医患联系制、医疗服务质量调查和反馈制、出院病人回访制，出院病人回访率达60％，组织召开行风监督员座谈会2次，病人或病人家属座谈会4次等，力争群众满意率达90，月行风投诉小于3起。加强与社会、与患者的沟通和交流，努力构建和谐医患关系。要加强与媒体的沟通。重视与媒体的沟通联系，每月一次向媒体提供准确、全面的信息，让媒体及时了解真实的情况，发挥正确的舆论引导作用。

三、深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，努力纠正医药购销和医疗服务中的不正之风

(一)进步落实院长责任制。抓好思想教育和自查自纠工作，抓好重点环节、重点领域的专项监控，坚持和完善重点人员管理制度。

(二)建立处方点评制，降低不合理用药发生率。要在药品动态监测和超常预警、医院单品种用药总量监控公示制度、临床医生单品种用药总量监控公示制度的基础上，实行处方点评制。各医院要成立专门部门，行使对医生用药合理性考评的职责，考评方式包括四个方面：一是对医生不合理用药处方进行点评，定期公示，二是实施临床药师查房，对查房中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，并提出合理用药意见和建议；三是对门诊处方、住院病历进行专项用药质控，四是对医生合理用药进行综合评分，评分结果与效益工资挂钩。

(三)推行医疗机构问的检查检验结果互认制度(一单通)，减少重复检查，减轻患者负担。认真执行__卫发[20__]133号文件，在确认病人病情无明显变化和保证医疗安全的情况下，上级医院及同级医院之间的医学检验、医学影像检查，原则上予以认可，不再复查：上级医院临床医师在认真诊查病人的基础上，如下级医院检查、检验结果与临床采理相符合，能满足诊疗需要，具有诊断价值的，也可认下级医院的检验、检查结果，不再重复检查。

(四)继续推进集中招标采购工作，让患者受益得实惠。进一步完善药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购制度，实行药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购，降低医院采购成本和进购价格，降低虚高的药品价格。

(五)坚决查办商业贿赂案件，突出查办性质严重、情节恶劣而又拒不自查自纠的案件和《刑法》修正案(六)颁布后仍然顶风违纪违法收受贿赂的案件。同时，各单位要结合实际，积极探索，主动工作，推进防治商业贿赂的长效机制建设，巩固和发展治理工作成果。

四、改革医院服务流程，提高医疗服务教率

(一)加快医院信息化建设。完善计算机系统功能，加强对工作人员的上机操作能力的培训，力求熟练、快速，提高工作效率；筹建门诊预约挂号系统。

(二)执行全市门诊病历卡“一卡通”，规范病历书写，保证检查、治疗、用药的连续性，提高诊疗效果，有效节约费用。

(三)按病人需求调整服务时间，实行无假日医院、加强急诊值班，增加服务窗口，缩短病人排队等候时间。分层设立收费窗口，实行“一站式”服务。

(四)继续完善导医制。设立咨询服务台．分层设立专职导医。同时，要加强对导医的服务意识，服务语言、服务技巧的培训，强化礼仪规范，主动服务。

五、强化自律、民主、成本意识，提高医院管理水平

(一)坚持“谁主管、谁负责”的原则，进一步完善院长目标管理责任制，落实一岗双责一一医院管理和行风建设责任。结合本单位的实际，认真总结经验，创造性地开展工作，不断推动制度创新，形成用制度菅权，靠制度管人、按制度办事的工作机制。要进一步完善行风考评办法，加强监督检查，严格实施行风

分级考核。院领导干部要自觉践行同志倡导的八个方面的良好风气，求真务实，真抓实干，率先垂范，切实加强作风建设。

(二)坚持和完善医务、院务公开制度，提高医院管理、医疗服务和诊疗工作的透明度，实行民主管理，自觉接受公众及职工的监督。要采取短期培训或轮训的方法，分层分级对管理者进行现代医院管理知识的培训，帮助管理者树立人又管理理念，提高医院管理水平。

(三)培养成本意识，实行成本控制。各科室要树立成本意识，改进成本核算方法，强化成本管理职能。设立成本控制指标，实行院科二级成本核算和管理。加强成本宣传和教育，完善各项制度：提高医疗质量，优化诊疗流程，科学配置人员，降低采购价格，加强物资管理，设立医用耗材使用标准，约束各种浪费行为，努力降低医疗服务成本，在保证社会效益的前提下，使医院获得最大的经济效益。

六、加快人事分配制度改革，提高团队竞争力

(一)全面推行专业技术人员聘评分离。按宝塔型人才结构，设定高级、中级，初级专业技术岗位比例，竞争上岗，优胜劣汰，对淘汰者实行高职低聘。同时建立人才流动管理办法，促进专业人员特别是高、中级专业技术人员在本市各医疗单垃间合理流动，实现人力资源共享。

(二)加大人才培养和人才引进力度，优化卫生队伍专业素质和人才结构，提高团队的核心竞争力。

(三)加快分配制度改革，实行绩效工资制；制订按岗位责任、工作数量、工作质量、技术含量、承担风险程度、医德医风等为考核指标，体现公平、公开、竞争、按岗、按绩和要素分配相结合原则的绩效工资分配力案，实行绩放工资，充分调动全体员工的积极性和创造性，促进医院健康、持续发展。

七、加强重点岗位督查，规范医疗服务行为

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【关键词】 呼吸科；院内感染；原因；护理对策

院内感染是指住院患者或医院工作人员在医院内获得的感染[1]，随着医学的发展，呼吸科患者发生院内感染的比率逐年上升，不仅严重影响了呼吸科医疗安全和医疗服务质量，也不利于患者的康复[2]。本文对2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者临床资料进行整理总结，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者资料，其中院内感染的患者50例，占0.50%。发生院内感染的患者中，男37例，女13例；年龄为21-84岁，平均年龄57.7岁。

1.2 方法 参照中华人民共和国卫生部制定的医院感染诊断标准（试行）设计呼吸科住院患者院内感染表，将院内感染登记。

1.3 数据处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P

1.4 结果 9870例呼吸科住院患者中，发生院内感染50例，感染率为0.50%，明显低于地区其他医院的1.92%（192例）（P

2 感染原因分析

2.1 病人方面的原因 住院患者免疫功能低下，呼吸科患者以老年居多，更易受病原菌的侵袭而引发院内感染[3]。加上病人经常反复住院且病程较长，病人反复吸痰，气管切开，静脉留置管，感染可能性增加。本组患者中，有3例因为发生程度不同的呼吸衰竭，借助呼吸机进行辅助呼吸而导致发生院内感染。

2.2 工作人员的因素 医护人员是造成交叉感染的主要原因[4]。部分医护人员预防知识欠缺，治疗和护理操作技能及熟练水平不够，不按常规操作，这就使得医护人员的手、护士所使用的器械、手套、被服等都成为院内感染的诱因。

2.3 病室环境 空气中的微生物也是造成院内呼吸道感染的重要途径[5]，呼吸内科疾病多为细菌病毒的感染，周围环境中细菌病毒含量高，呼吸科患者缺乏户外活动，因此易患上呼吸道感染。

2.4 抗生素的使用 抗生素用药时间长，起点高，更换频繁，或是两种以上抗生素联合用药易降低患者自身对病原菌的免疫力，从而引起院内感染[6]。

3 护理对策

3.1 提高病房环境质量 要定时通风、清扫和消毒；每日用紫外线灯或三氧灭菌机照射病房空气2次，消毒剂擦洗病室地面、门窗。病房间距>1米，限制探视人员、陪护人员。

3.2 提高科室人员的管理 工作人员进入病房要衣帽整齐、戴口罩，严格无菌操作；医务人员治疗和护理操作前一定要洗手，与可疑污染物或接触传染病患者后应进行手消毒[7]，并严格按照生部规定手卫生洗手法洗手。定期对病室空气、医务人员的手、病人的床单、被盖进行监测，如果细菌数超标应分析原因，针对性地进行改进。

3.3 加强基础护理操作规范化 复苏囊、输氧面罩，每用1次即应更换，用后彻底消毒，患者吸氧用一次性鼻塞每班更换，湿化瓶内水每天更换，听诊器、血压计，用含氯消毒剂擦拭；雾化器需补充液体时，弃去剩余液体，清洗后重新放入无菌液体；尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌操作。加强对病人的基础护理，多给病人翻身、拍背，鼓励病人咳嗽，协助排痰，尽量减少吸痰的次数。

3.4 加强抗生素管理和控制 慎用抗生素，根据患者痰培养结果和药敏试验结果选择，剂量不可过大，也不可时间过长；严格掌握抗生素联合应用和预防应用的适应证，根据病人的病情及时调整用药方案。长期应用广谱抗生素的患者，指导其保持口腔清洁，必要时行口腔护理。

3.5 加强对病人及病人家属的宣传教育 护理人员可通过发放宣传资料和开展座谈会的方式对病人及病人家属进行医院感染的预防和控制知识宣教，指导患者养成良好的生活习惯，饮食卫生，提高遵医行为，加强营养，提高自身对疾病的抗御能力。

3.6 加强呼吸机的管理 对用呼吸机的病人应加强对呼吸机管道的消毒，并经常进行监测。教会病人作呼吸功能锻炼，尽快脱机。

4 总结

呼吸道疾病院内感染很大程度上与护理条件有关，患者来院就诊，却发生了院内感染，这会增进护患矛盾，不利于患者的康复和医院的发展。为此，我们首先要对医院感染的原因进行分析，然后根据其发生的原因，结合适当的护理措施，控制医院感染发生率，本文的研究中，呼吸科住院患者医院感染率为0.50%%，感染部位以下呼吸道感染最多，其次为上呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染；感染主要原因有病人因素、工作人员因素、病室环境、抗生素的使用等。

作为护理工作者首选要提高对院内感染因素的认识，认真严格执行院内感染的预防原则，加强基础护理操作规范化，对于病区应及时通风、和消毒，抑制病原菌生长、繁殖和传播。在抗生素的选用上，应根据患者药敏试验结果选择合适的药物，应尽量少用广谱药物和联合用药，还要在治疗过程中根据病人的病情及时调整用药方案。同时要加强对病人及病人家属的宣传教育，告知病人注意保持个人卫生，增强自身免疫力，才能更好的抵御病原微生物的侵害。通过以上途径，才能提高护理质量，切断院内感染传播途径，降低院内感染率的发生。

参考文献

[1] 谢婉花，何通杰.儿童重症监护病房呼吸道医院感染的分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2007，17（1）：27-28.

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篇6

一、统一思想，把预防为主的思想贯穿于纠风工作始终

近年来，卫生系统针对人民反映强烈的行业作风问题，加大反腐倡廉工作力度，纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，开展专项治理，加强防控机制建设，不断创新反腐倡廉工作形式。我院纪委积极配合院党委和行政班子采取各种措施，加强行业作风建设，形成了反腐纠风高压态势，遏制了歪风邪气。但是，由于医药体制一些深层次的矛盾没有解决，不正之风往往容易反弹。面对新形势下医院纪检监察工作的新特点、新任务，如何找准位置，切实落实上级部署的各项工作，充分履行教育、监督、惩处、保护的职能，引起我们思考。

针对存在问题，我们对原有的工作方法进行总结反思，研究改进的办法。一是如何进一步发挥医院纪检监察部门主动监督的作用。纪检监察部门工作不能停留在口号、纸面上，而是要深入一线，深入群众，真正抓“实”。二是教育要有针对性。要将预防、宣传、教育、监督等多种并用，防止“走马观花”、当作例行任务。三是对重点工作要落实到位。要发挥职能部门对阳光采购、阳光用药、风险防控等机制建设的作用，切实发挥监督作用。四是要及时发现问题，防止被动受理群众投诉，等问题浮出“水面”才采取措施。五是防止监督不力，对重点、风险岗位人员加强警示、监督，防止个别人员浑水摸鱼、蒙混过关的心态。

经过充分讨论、酝酿，我们统一了思想，确定将预防违法违纪行为作为医院纠风工作的基本出发点，贯穿于纠风工作的全过程。纪检监察部门决定创新管理模式，走出办公室，将纪检监察预防监督关口前移，加强与业务部门的沟通和协作，主动开展医院廉洁查房，力求把预防工作做到前面，不断增强工作的主动性、实效性、前瞻性，营造积极向上、和谐健康的医疗环境，推动创建“廉洁诚信医院”活动。在广泛征求意见的基础上，我们制定了《廉洁查房规定》，经医院办公会议同意，正式实行。

二、廉洁查房，将反腐倡廉的具体措施落实在日常工作中

（一）明确查房内容

一是政令畅通情况：科室传达、学习、贯彻落实上级文件精神和院党委会、院长办公会决策决议情况；完成其他指令性工作情况。二是宣讲廉洁风险：传达上级和医院廉洁建设的有关规定；提示部门权力运行风险以及岗位廉洁风险。三是风险防控落实：相关科室执行阳光用药制度、药品遴选和招标采购制度，遵守设备、耗材、试剂招标采购规定及管理使用制度，遵守信息管理和保密工作制度情况。其他重要岗位、重点部门落实廉洁风险防控制度情况。四是廉洁行医情况：医务人员违反规定索要、接受患者财物和吃请，或利用工作之便谋取个人或集体不正当利益。五是征求工作意见：广泛征询医务人员及患者、家属对医院服务、医德医风以及廉洁建设的意见。六是服务满意情况：患者对服务态度、服务设施、服务协作、服务环境以及其他服务工作的意见和建议。七是医患沟通情况：尊重病人的人格、知情权、隐私权等合法权益；与患者主动沟通医护服务情况；对患者及家属意见及时反馈，整改。八是工作作风情况：医务人员之间互相尊重、团结协作，遵守职业道德行为规范情况。

（二）认真组织实施

我院廉洁查房由纪委领导牵头，监察室具体安排，党办、人事、财务等相关部门人员参与。查房对象是具有履行管理钱、物、设备、药品、耗材、信息等重要职能及临床、非临床的重点科室及重点岗位。通过定期或者随机的问卷调查、查看资料、座谈交流等多种形式，进行检查督导。一是主动沟通。结合医院每两周组织的行政查房或科室早交班等时间，与科室负责人、护士长、重点岗位人员专门沟通，与普通医护人员、病人随机交流。对出现一般性群众投诉的科室、责任人，帮助查找原因，督促整改、提高。二是加强协调。充分发挥纪检监察部门组织协调作用。从责任分解入手，年初明确各职能部门党风廉政及纠风工作职责、工作任务及完成时限，通过廉洁查房定期督促并协助落实。职能部门下发文件，须经纪检监察部门在廉政责任、运行流程、岗位风险等方面提出意见。对某些专项工作，如药品公开遴选、院内招标采购（论证）等，全程介入，积极参与，协助推进。三是廉洁谈话。与部门负责人交谈，沟通党风廉政及行风建设工作开展情况，强调廉政责任、提示廉洁风险、强化制度意识。特别是对新任科室负责人和涉及违规违纪科室的负责人，在科室规范管理、风险防控等方面提供专项帮助。以部门为单位，开展集体谈话，定期参加财务部、药学部、设备科、招标办等重点部门工作例会，宣讲廉洁风险；参加其他科室例会，进行纠风教育。对管钱、物等重点岗位人员开展岗位廉洁教育。四是收集意见。通过问卷调查、座谈交流、查看资料等方式，了解各部门负责人廉洁自律，抓党风廉政及行风建设情况；检点岗位人员风险防控措施落实情况；考核科室医德医风建设、院务公开情况。对发现管理制度落实不到位，存在廉洁风险的环节，及时纠正，尽早化解风险。五是定期通报。将每次查房情况形成小结，报院长办公会，并通过《院长办公会议纪要》通报全院。每季度查房情况形成简报，对贯彻医院有关精神，制度执行严，管理规范的科室予以表彰并宣传好的经验。对群众投诉多，存在明显违规违纪行为的科室予以批评，对典型案例进行剖析，举一反三，以供诫勉。我们还将发现的问题以短信方式发给员工，提醒大家引以为戒。

（三）案例警示教育

通过廉洁查房平台，宣讲典型案例，充分发挥案例警示教育作用。在配合上级主管部门查处眼科有关违规收费情况的问题后，我们通过廉洁查房，将该科室存在的不规范行为通报全院，要求在物价、收费及信息档案管理等方面开展自查自纠，并开展专项检查。发现某科室耗材出入库管理不够规范，我们及时通报要求各科室加强制度落实力度，杜绝类似情况发生。在查房中，还了解到某科室对退休返聘人员疏于管理，存在违规诊疗和卖药现象，我们即时进行了制止和纠正，并约谈科室负责人，要求加强管理。

三、务实严谨，在实践中完善反腐倡廉各项措施

（一）落实党风廉政建设和纠风工作责任制

反腐倡廉建设是“实行党委统一领导、党政齐抓共管、纪委组织协调、部门各负其责、依靠群众的支持和参与”的工作机制。我院在反腐倡廉工作中，落实工作责任制，纪检部门通过“廉洁查房”，构筑了纪检监察与业务部门的沟通交流平台，发挥各部门的职能作用，做到既有分工，又有协作；既相互支持，又相互配合；既有针对性地确保党风廉政及行风建设各项工作落到实处，又较好地体现纪检监察工作的价值。

（二）以为医疗一线服务的理念创造廉洁行医的良好环境

有的干部、群众对纪检监察工作不理解甚至有误解，通过廉洁查房，不仅使纪检监察干部主动做好工作的态度发生了较大转变，更进一步树立起了纪检监察工作服务于医院发展事业大局的理念，通过主动预防，为医务人员创造廉洁行医的良好环境。纪检监察干部贴近一线，熟悉医疗、财务、物质管理等各方面业务工作，分析问题、解决问题的能力不断提高，保证了与医院全局性工作的协调。开展廉洁查房以来，得到了医院上下普遍好评。有的科室负责人表示，以前我们只注重开展业务技术，现在认识到规范管理更加重要。有的员工反映，以前和纪检监察部门人员接触少，了解不多，认为难打交道；现在知道了他们是在履行职责，是制度的忠实维护者、执行者，是为员工、科室、医院保驾护航的“保险丝”。有了廉洁查房制度，工作环境更安全了。

（三）掌握开展党风廉政和行风建设的主动权

篇7

医院里，白晓叫了又哭了

“于是，你就想到了自杀？”我问。

“不，白晓不见了，这让我感到恐惧，她万一出了事，我连追求的对象都没有了，这比得不到她还让人痛苦得多，因为她活着，我就还有希望。”范成说。

“那么，你接下来做了些什么呢？”

“做我该做的事。她失踪了，我就得寻找。我找了很多地方，也就是说，她可能去的地方我都找遍了，甚至，我还给程子珊打了电话，可是，谁也不知道她去了哪儿。”

“你找过程子珊？”

“是的，找过。她疯了，没有一点同情心，她对我说，不就是跑了吗？她和你结婚10个月，就跑了10个月，这种捉迷藏似的爱情不好玩，死了，让我们都省心吧。”范成说，“那时，程子珊肯定在夜总会，因为手机里除了她疯疯癫癫的声音，还有连绵不断嘈杂刺耳的音乐。”

“你什么时候想到自杀的？”

“是在知道白晓跳河自杀后。”他说，“她死了，我活着还有什么意思？她活着，即使终生不要我，但我还可以对自己说：我追求过，我没有白活过。但是，她死了，我为什么还要苟活？不幸的是，活着不容易，死也不容易，这不，我又被你们给整活了。我不会感谢你们，因为你们延长了我的痛苦。”

“原本就没有想得到你的感谢，因此也就没有什么失落感，”我说，“不过，你幸好没有死。”

“什么意思？”

“我是说，你得到的是一个假消息，白晓活着。”

“不可能，不可能。”

“别人死与不死，其实都不关你的事，因为别人根本就不爱你。”马烽接过话，把问题很自然地引向了案件，“你现在必须回答我一个问题：白晓失踪的具体时间？”

“她跳河自杀的那个晚上。”

“那么，又是谁告诉你，白晓死了？”

“我弟弟范成。他前天夜里对我说，白晓跳沱罗桥死了。你们找过他，你们告诉了他这一消息。”

“你一听就信了？”

“我没有理由不信。那天夜里，她对我说过，她已经活够了……”

这时的马烽显得特别的善解人意，抿着嘴唇，点了点头，接着又问：“范成，你离开单位后的这几天是怎么过来的？一定很痛苦吧？”

“这事落到谁的头上都不会轻松。我不敢见朋友，也不敢见同事，一直躲在姑妈家。”

“是吗？真是一个不幸的人，”马烽表示很理解，说，“你姑妈住在哪儿？”

“来顺路口的那栋大楼。”

“几楼？”

“四楼。”

“这可是个好楼层。那儿有个电影院吧？”

“是的，正在我姑妈家的对面。那几天，我真的苦闷极了，天天倚在窗口，天天看那些拥挤的芸芸众生，我发现，最可怜的是人，如蚂蚁般渺小，又如蚂蚁般脆弱……”

“啊，对了。”马烽像突然想起了什么，“据我局‘五日情报’通报，三、四天前大概是深夜11时左右吧，电影院门前有人打架，还砸了路旁的灯箱广告，你一定看到了吧？那帮人够野蛮的。”

“三、四天前？不不，我在姑妈家呆了好几天，夜里没发现人打架。”

“你敢肯定？”

“我敢肯定。”范成想了想，说，“这几天电影院放一个片子很臭，根本没有几个人看，人很多，都是宵夜的，不是看电影的……啊，对了，有一个卖烟的老头掉了一个钱包，在那儿哭天喊地过一阵儿。”

“是吗？”马烽煞有介事地搔搔头皮，“可能是我记错时间了。”过了一会，马烽又说，“范成，我想告诉你一个好消息，你想听吗？”

“好消息？开玩笑吧。”范成摇摇头，神情有几分凄苦。“对于我来说，好事已是绝种了。”

“太悲观了。”马烽说，“白晓真的没死，被人救了。”

“不可能，绝对不可能。”

“你见过白晓的尸体吗？”

“没，没见过。”

“这就对了，昨天，我们还见过她的人，在医院里，一切都好好的。”

“真的？”

马烽就坚定地点了点头。

“这，这未必又是好事。”范成得到肯定的回答后，神情有些痴迷，“活着，她还活着……她活着，又意味着我将继续延续苦难的生活，而且是遥遥无期的……”

“你就不能改变一下自己？”

“我没有这个能力了，只要白晓还活着，我就不再是自己。”

这句话多少带些绝望和悲壮。我没有想到这个看上去有点清瘦，书呆气十足的男子的胸中会装着这么固执的感情。这次他虽免于一死，但他活着决不会比死感到轻松，而且，他这份可笑、固执的一厢恋情，最终还是会把他毁灭……我真想对他说：“范成，你爱的‘尺寸’是那个死去了的初恋情人，这太可怕了，太危险了！白晓比程子珊更接近这个‘尺寸’，你就丢掉程子珊去爱白晓，如果某一天你又发现有人比白晓更接近这个‘尺寸’，你是不是又要把白晓抛弃？那个‘尺寸’，只是一个虚幻的影子，假如你不去正视这一点，悲剧和痛苦，必得跟随你一生！”可是，我什么也没说，死，他都不怕了，还有什么劝慰可以打动他呢？

离开医院，马烽感慨不已：“唉，他喜欢她，她却不喜欢他；他追求她，她却在追求另一个他，生活真是阴阳交会的舞台。其实，我年龄也大不了他们多少，但却已经出现了鸿沟，好像我和他们生活在一个完全不同的世界，他们的那个世界光怪陆离，我是弄不懂了，可是，我承办的案子，又往往与那个世界里的人有着千丝万缕的联系，这是不是一个遗憾？”

我对马烽说，我也说不清楚。

马烽突然来了兴致，对我说：“你不是作家吗？你不是说你是研究人的吗？你不是很聪明吗？你也有想不通的问题？”我佯装高深地笑笑：“我不想说，是怕你听不懂。”马烽就有了几分愠怒：“你就别装模作样，惺惺作态了，你以为你是谁？思想家？哲学家？圣人？其实都不是，跟我一样，俗人，比方说现在，我们的肚子都饿了，饿了怎么办？得找一家餐馆，弄点粗茶淡饭填进去，你说对不对？”我依旧笑：“不错，但有人吃了饭，长的是肉，有人吃了饭呢，长的是心。”马烽给了我一拳：“你又在骂我？”我说：“没有，我只说了一句实话，是你心里虚着，往自家身上扯呢……如果关于这个案子里的男男女女，要我再说句实话，其实你已经看得很透彻了，你要是还有什么遗憾的话，是你没有力量改变他们。你改变不了，其他的人也改变不了，因此遗憾也就不其为遗憾了。”马烽说：“这就是你。找不到解释的理由，就把一个问题拐弯抹角地胡诌一通，这不是蒙人吗？”我说：“蒙人还要擅蒙，你行吗？”马烽说：“我是不行，你行，所以你就当作家蒙人，我呢，也就只能实实在在地当个警察。不过，我想起了一个人，叫卡耐基，他写了一本书，叫做《人性的优点》，里面说过这样一句话：我们所有的人……老是想着天边的一座奇妙的玫瑰园，却偏不去欣赏今天放在我们窗口的玫瑰，……范成、白晓、还有程子珊等等这一拨人，犯的都是这样一个美丽的错误……你说这个卡耐基怎么样，这才是思想家。”我说：“你也读卡耐基？不简单。不过，他的这番话，好像也针对你。”马烽不解：“我怎么啦？”我说：“你没有去幻想天边的玫瑰，但你也没有去拥抱窗口的玫瑰。”“什么意思？”“郑玫就是放在窗口的一束玫瑰，可是你呢，从来就不去浇一点水，时间长了，它最终会枯萎的。”马烽真的有些恼了：“我说你不再提这个人行不行？你要为我当婚姻的维持会长，我不领情！我跟你说过，老婆是人，不是一件衣服，借给别人穿穿后，还可以还回来的。”我说：“你别发脾气，我只是作为朋友，给你一个建议……你在感情这个问题上，未必就比这案子里的这群哥们、姐们明白。至少他们执著，敢爱，也敢恨，而你呢？你敢说你就一点也不爱郑玫了？可是，你却为了人家的一次过失纠缠不休，不敢也不肯去承认你还在爱着她……这是折磨别人，也是折磨自己。”马烽显然不肯听下去，一挥手，剪断了我的话：“你打住吧，如果你是我的朋友，以后就不要再提这档子事！”

正因为是朋友，这档子事不提是不行的，不然，他心中的一个死结永远也无法解开。这是朋友的责任。但眼下是不便再谈了。于是我便说：“好好，不提，不提了，那我们就谈谈案件吧。马烽，你说这个范成会是凶手吗？”马烽说：“他不是凶手。”“你就这么肯定了？”“他没有作案时间。”“那天夜里，他和白晓发生争吵后，又折回来寻找白晓，你就敢肯定他没有找到她？”“是的，他没有找到她。白晓遇害的那天夜里，顺天路电影院门前确实没有人打架，但确实有一个卖香烟的老头掉了钱包，在那儿大哭大闹过一阵。范成看到了这些，说明他那天夜里就呆在他姑妈家里。”“那么，所有的对象都否定了，我们这几天的工作白干了？”“办案就是在一个接一个的否定中，让真凶走向前台的。这个你不懂，慢慢学……这样吧，时间不早了，先给老杨汇个报，然后再把肚子填饱。”

我们把车子停在一条马路边，走进了一家小餐馆。马烽站在一个窗口边，用手机小声地在向老杨汇报，我坐在桌边，开始点菜。说真的，一安静下来，肚子饿得还真有点让人发慌了。说干警察的容易犯胃病，这样忘命地东奔西撞，不犯才是怪事。

天黑了。在等菜的空闲里，我突然想到了白晓。这几天的调查，因她而起，而调查中她又一直是故事的主角，但她又像是一个躲在幕后的人，隔着一层薄纱，让你看得见她在晃动，在摇曳，却始终又看不清她的真实面孔，直叫想刺探秘密的人着急。当然，她的大致轮廓是浮出水面了，比方说，她是不爱范成的，而她却提出了要和他结婚，毫无疑问，她是想由此来刺激王莽原，因为她爱的是王莽原，而这一切又是由于王莽原的移情别恋所至；再比方说，按理这是一个再简单不过的案件，只要白晓说出那天雨夜里，突然出现在沱罗桥上的那个不速之客是谁，一切谜底便可以揭开了，可是，她为什么不敢说呢？她想保护谁？为什么又要保护这个人？

白晓是个谜，真正的谜。

这时，马烽汇报完了，过来了，我对他说：“马烽，什么时间，我们可以再见见白晓？”

马烽说：“这不是我说了算，一要看她的情绪和病情稳定没有，再还要听老杨的安排。”“老杨如果还不安排呢？”

“没办法，这是纪律……怎么，你很关心她？”

“废话，对故事里的主角，难道你不关心？”

“先不说这个问题，菜来了，吃饭吧。”

说话间，马烽的电话响了。之后，他脸色变得凝重起来，人也变得急躁起来。

这个电话来的不是时候，至少，它把这饭局搅黄了。

“怎么回事？”我问。

“妈的，郑玫没有去接小孩。幼儿园老师打来的，儿子一个人在那儿哭呢。”

我们一分钟也不敢耽误，付了钱，推开碗筷，心急火燎地赶往幼儿园。

老师是个30多岁的女性。肯定当妈妈了，她陪着马烽4岁的儿子，坐在空空荡荡的教室里，一边给小孩擦泪滴儿，一边很温情地给孩子讲着故事。声音很好听，甚至有些动人，给人的感觉更像一个细心而又美丽的妈妈。如果手里有照相机，这个镜头肯定永恒。

这时，孩子看见我们，说：“阿姨，爸爸来了。”

阿姨就站了起来，脸上的温馨突然间不见了，她问：“你们谁是孩子的爸爸？”

马烽点头哈腰：“我是。对不起，老师……”

“我想问你一个问题，你是做什么工作的？”

“警察。是这样，我……”

“别解释了，你是想说你很忙很忙，对不对？干警察又怎么样？很忙又怎么样？孩子就可以不接了？你要知道，别人父亲都来了，他的父亲却不来，这会给孩子的心灵造成什么样的影响？你负得了这个责任吗？还有，你这一辈子能干出多大事业来？孩子才是你的希望，你懂吗？”

这个幼师的声音像玻璃杯落地一样，脆而好听，但也像玻璃杯破碎一样，毫不留情。马烽只有一个劲地点头，几次张合着嘴，想说点什么，她却不给他一点机会。

“什么都别说了，把孩子带回去吧。一个很听话的孩子，偏有一个很不称职的爸爸……”

马烽又是一阵点头哈腰，且做了一阵保证后，抱着孩子就走。

“郑玫怎么可以这样呢？怎么可以这样呢？孩子她都不接了……”他一路在嘀咕一句话。

“不说这个，孩子肚子饿了，我们也饿了，先找个餐馆吃饭吧。”我说。

后来，我们在一个餐厅坐下了，窝了一肚子气的马烽还在嘀咕这句话：“郑玫怎么可以这样呢？怎么可以这样呢？”

“你在问我？”我说，“这回可是你先提的郑玫，那我说说真话了。郑玫为什么又不能这样呢？谁规定孩子非妈妈接送了？再说，你们离婚了，孩子判给了你，你更有监护责任。”

“可是，她也是监护人呀。”

“你们现在离了婚，如果她又重新组织了一个新家，而且隔得远远的，孩子你还能指望她来接送么？你工作忙，固然有一个客观理由，主观上呢，你还是有依赖……”

“问题是她还没重新嫁人呀。”

“那你是希望她重新嫁人呢，还是希望与你重归于好呢？”

“又扯远了，她现在不是没有嫁人吗？”

“你过去给我讲过一个故事，要不要我再讲给你听听？”

“我讲过吗？”

“讲过。你说你有一个当警察的同事，有一天他在街上看见众人在追赶一个10来岁的小偷，他一个健步冲上去，把那个小家伙逮住了，扭过头一看，他欲哭无泪，这个小家伙竟是他的儿子。他是警察，天天在抓坏人，最后却抓住了自己的儿子。这不是一个灰色的幽默，这是一个悲剧。原因是什么呢？你当时告诉我，他太忙，顾不了小孩和老婆，老婆跑了，小孩也就变坏了……”

“你是在警告我还是在逼我？”

“都不是，我是作为一个朋友在提醒你，在悲剧还没有发生在你的身上时，得找到一个办法制止。”

“你还是在说，我该把郑玫重新娶回来。”

“有什么不可以吗？”

“就是为了孩子？”

“你别装硬汉了，我再说一遍，你心里一直装着郑玫，我提孩子的事，只是想让你找一个走下来的台阶，真到了郑玫去嫁人的一天，你会后悔的，而且谁也不会同情你，因为是你把她逼到了这一步。”

“可是，可是……”

“可是什么？那是过去，是历史，再说，我们办白晓这个案子，其中的这些男男女女，不管他们做了多少愚蠢的事情，但他们对爱情的坚守精神，就没有给你一点启发？”我突然觉得我是不是一本正经了，于是又说，“让我猜猜你现在在想什么，好吗？”

马烽看看我，不吭声。

“你在想，我终于给你找到了一个复婚的理由，还在想，复婚后该如何来谢我。是不是？”

“你把你当做了算命先生。”

“但这一次，我算得肯定准。”

这时，坐在马烽膝盖上的儿子，突然叫了一声：“妈妈，妈妈来了。”

我们循着孩子的目光望去，真的，郑玫就站在我们的桌子旁边。一袭黑衣，托着一头黑黑的长发，被长发簇拥着的脸，就显得苍白了许多，与苍白作呼应状的是她的眼睛，在眼睛里纠缠的是深不可测的哀怨……这时的郑玫显得更美，但也更冷，让人捉摸不透……

“是你？你怎么来了？”马烽问。

“我就一直跟在你们的后面，包括在幼儿园里。”郑玫说。

“那你为什么不接孩子？”

“我想改变一下你的习惯，因为，因为……”

“因为什么？”

“因为说不定某一天，我就走了，但我放心不下孩子。”

“你是说……”

“我是说我不能再这样生活下去，无恨无爱的……我要结婚。”

“和谁结婚？”

“这不是你该关心的事。”

马烽傻了，站在那儿，木桩一般。

我觉得我该走开了，不然就成了多余的人。于是便和郑玫打一个招呼，走了。郑玫也许是一个对爱情很有计谋的女人，她的这一安排，极有可能会挽救一个破败的爱情残局；当然，也不外乎，她心真的冷了，对马烽失去了最后的耐心。如果是这样，伤感的肯定是马烽了……作为马烽的朋友，我希望这只是郑玫的一个计谋，可是，这一切谁说得清楚呢？我只有为马烽祝福了，而且饿着肚子祝福……

我是第二天早晨，直接来到刑警队的。从医院里昨天就跑出来了的老杨，坐在那儿，正一如既往地在吞云吐雾。他神态很安静，专注地在欣赏一个又一个烟圈儿，在他的眼前升腾起来，然后又变成一缕缕不规则的乳白的云柱再慢慢散开……不用问，他肯定对某一个问题有了新的发现。熟悉他的人，都知道，这是他的一个习惯。谁找准这个时候办事，或提什么要求，一般都会有一个好的答复和结果。而我大清早赶来，正是有求于他，我想，我今天的运气肯定不坏。

“来了？”老杨似乎还沉醉在那一个个烟圈里面，头也没抬。

“来了，来看你了。”我说。

“看我什么？”

“看你伤好点没有。”

“废话。我那叫伤？一点皮肉之苦罢了。”他突然从椅子上站起，问道，“你想不想知道一个结果？”

“什么结果？”

“白晓事件的结果。”

“当然想知道，不然这几天不是白忙乎了。”

“凶手已经出来了。”

“谁？”

“还不能告诉你。”他卖起了关子，“我核对几个材料后，再给你亮底儿。”

“你这个人不地道。”我故意说，“要么你就干脆别提这档子事嘛。”

“那怪不得我，要怪只怪你脑瓜子笨，调查这些天，居然还没有想到凶手是谁。”

正闲话着，马烽来了。这家伙看上去，脸色特别红润，精神也挺振奋，与往日就是不一样，举手投足都是风声水起的。想必，昨夜过得舒坦、滋润。

“你们早呀。”他乐呵呵地说。

“你是晚了点，但，一定是情有可原。”我阴阳半参地作答。

“你们好像话中有话，能不能告诉我这个老家伙呀？”老杨就是冰雪聪明。

“什么都没有，别听他胡扯蛋。”马烽转移了话题，“看你春风满面的，是不是有什么好事儿？”

“好事没有，累事倒有一桩，”老杨说，“你一分钟也不得休息，跟我一块出门去。”

“什么事，用得着这么着急？”

“核实一份材料，最后揭开案底，你说这事急不急？”

“那这个秀才去不去？”

“怎么不去，他喜欢热闹。”

“老杨，这回我真还不想去，”我说，“你能不能同意我去医院看看白晓。”

我说罢，就冲着马烽挤眉弄眼，意思是要他敲个边鼓。

马烽今天特善解人意，特够义气够朋友，忙说：“老杨，我看行，这小子这几天和我在一起，被盯得紧，在女人的面前没好好发挥过，就给一个单独的机会，让他去表演吧。”

“我揣摸着，你们是串通一气了，”老杨想想，大度地一挥手，“那就去吧，不过，你可给我记住了，白晓的病情还不稳定，说话嘴紧点，别火上浇油，推波助澜。”

“你放心，这几天跟着马烽，多少学了几招，”我顺手扔给了马烽一顶高帽，大恩当言谢嘛，但趁老杨收拾公文包的当儿，我凑到马烽耳根前，低声问：“怎么样，想必昨晚上了郑玫的床？”

“你再胡说八道，我收拾你！”马烽推搡了我一把，开始沏茶，很得意的样儿，“我说胡达，你不跟我们一块去看看凶手是谁，不觉得遗憾？”

谁是凶手，迟早我会知道，这有什么值得遗憾的？问题在于我对案情本身无多大兴趣，而案件中几个人物的身上尚未解开的秘密，才是我最后的兴奋点。这可能就是我和老杨，马烽他们在面对同一个案件时心理上的分歧。

我们是在不久后，一起离开刑警队的。他们去核实材料，寻找凶手；我去了医院。我想还原我的真实身份；和白晓作一次真诚的对话。当然，这只是我的一厢情愿，她愿不愿意合作，还取决于她的情绪和兴趣。

我走进病房时，她正靠在床背上，很安静地在想着什么。左手托着下巴，右手放在被单上。头微微歪着，一绺长长的，染得有些泛黄的头发垂落下来，纠缠在沉静、忧伤的脸上，让人感觉出了几份破碎感。但这一切，又与这儿的氛围构成了惊人的和谐。白色的墙壁，白色的被单，白色的脸和手……看不到美的流动，却能感觉得到美的存在。不过，这种美，有些冷，有些灰。

说真的，当时我真想退出去。我是不忍心破坏由冷与艳构成的这一幅画。到目前为止应该说我对眼前的白晓，已经有了很多，甚至很深的理解，这般安静、平实不应该属于有过了许多人生故事的她，因此，面对她这一难得的“现象”回归，我没有理由去破坏。但是，我想退也退不了啦，她看见了我。虽然，她目光里一片冷漠，却也没有表示出不欢迎，我只有硬着头皮进去了。“如果打扰了你，我可以改个时间。”我内心里还是有几份歉意。

“来了就坐吧。”她说，“迟早你们要找我的，被你救起的人，就得要付出一些代价。”

“代价？你言过其实了，这是关心。”

“关心我，也是关心你们自己，因为你们当警察的总是对一个生命的毁灭，会产生无边的遐想，甚至是无数的猜疑。因此，你们总想弄清楚一切。一切都弄清楚了，不管有趣还是无聊，你们放心了，也因此关怀自己了。”

“你这个观点很个性化。如果我告诉你，我其实不是警察呢？你还会跟我合作吗？”

她这才抬起头来，轻描淡写地看了我一眼。

“那你是谁？你还能干什么？”

我掏出证件，递过去。

“你又变成了作家？”她的态度柔和了一些，“你对我有兴趣？”

“不仅仅是兴趣，还有责任。”

“为了理解，我采访了程子珊、王莽原、还有范成。”

“你真把自己看成人类灵魂的工程师？”

“至少我在努力。”

“那么，你认为你可以理解我？”

“你都知道了些什么？”她警觉起来。

“一个残缺的故事，如果你能回答我几个问题，它便完整了，或者换一句话说，有些问题我已经揣摸出来了，但我想从你这儿得到一种验证。”

白晓突然缄默不语，眼睛也变得空洞和寂寥。片刻后，她又冷不丁拉起被单，严实地蔽住了脸。可是，她躁动的情绪没有被蔽住，被单在颤抖，说明她的心在抽搐，眼泪在流淌。我是不是进入主题太快了些？或者太直截了当了一些？我是不是该马上离开这里，不要让她再进入回忆的痛苦里？就在我犹豫、自责，不知该何从何往时，她突然掀开了被单：“那你说吧，把你想要知道的问题都说出来……我、我已经无所谓了。”

也就一会功夫，她的眼圈被泪水冲洗红了，脸被被单憋红了，而我的心也软了：“要不我们改个时间？”

“改时间？没有哪个时间比这个时间更恰当了。你怕我承受不了？笑话，我承受得了。”

为什么这个时间是恰当的？我当时没有多想，只是后来我为这个应该深究而没有深究的问题，付出了很多的懊悔，甚至是自责。

“白小姐，那我说了。”

“说吧。”

“据我分析，你从来就没有爱过范成，可是你为什么突然提出来要和他结婚？为什么又在新婚之夜突然出走？仅是这些举动，就已经很深地伤害了范成，然而，你又为什么在他单位张贴出了他的私人信件？ ”

“还有吗？”

“据我调查得知，你的初恋情人是王莽原，你一直爱的也是王莽原，那么初恋和失恋又给你留下了什么样的思考？王莽原为什么就像一座巨大的山脉，让你推不动，离不得？”

“还有吗？”

“据救你上岸的那位老师说，你在沱罗桥上确确实实遭遇了一位不速之客，是他或者可能是他为你坠入沱罗河助了一臂之力，而你为什么又要把这个人隐瞒起来？ ”

“还有吗？”

“还有……”

“闭住你的口，闭住……”她突然双手捂住耳朵尖叫一声，“你就不能让人安静一些吗？”

这一声尖叫，猝不及防，吓了我一跳，也把房门外的医生、护士和看护她的警察招了过来。

“我说你是怎么搞的，我们交待过，她还是一个病人，你不能让她激动。”医生责怪我说，“你走吧，我们得对我们的病人负责。”

医生的话让我尴尬和狼狈，走不是留也不是。

“不，他不走，你们走，他才是医生。”白晓却说了一句意料之外的话。

进来的医生和护士只好悻悻走了。

“对不起，白晓。”

“是我太冲动了。”白晓说，“我也想请你回答我一个问题：是谁给了你刺探我内心秘密的权利？”

“我的自信。我自信我能理解你。”

“那我再问你，你既然知道了有关我的一切，你认为我是一个坏女人吗？”

我想了想，回答得很小心，但不知得不得体：“那我就直说了，你是一个曾经走过极端的女人，本性不坏但自私过。自私给别人带来了不幸，也给自己带来不幸，不过，你还是一个执著的女人，至少你知道在追求什么，在坚守什么，对比有些一生中目标不知是何物的人，你又是一个幸福的女人。”

她眼睛有了泪水，而且业已弥漫成一片：“谢谢你，谢谢你，你的真诚，你的剖析，给了我一些安慰，而且是在我迷惘、困惑的时候，虽然我未必全部接受你的评价，但还是让我感动……不过，作家先生，我今天没办法回答你提出的所有问题，说出心里的秘密是需要勇气的，你能让我再想想吗？就一天时间，一天后，我什么都告诉你。”

我答：“为什么不行呢？”

她的情绪稳定了很多，还渴望有一个人陪着她聊天：“那我们就谈一点别的？”

我答：“说什么都行，说吧。”

我当时想法简单，让她轻松起来，明快起来，把生活中的阴影抛在脑后。而且，她应该拥有这一切，因为她年轻、美丽，美好的一切都应该属于她。可是，她告诉我：范成来过，在我来之前，范成来过。

我惊讶了：“他不也在医院吗？昨天下午我还见过他。”

她说：“事实上，他来了，刚离去不久。”

“他说了些什么？”

“任何打击都改变不了他。”

“你是说，他依然爱着你？”

“是的，一个十足的傻瓜，炮灰。”

“你……你以后会学着去爱他，接受他吗？”

“不会，永远不会。”

“那么，你知道前天清晨他做了些什么？”

“他告诉我了，目的是企图打动我……他和我一样可怜和愚蠢。”

我沉默。是因为我知道该说什么了。

“程子珊也来过。”

“是吗？”

“这要感谢你和那些警察，让他们都知道了我还活着，我也有一次和他们见面的机会。”

“那么说，你还是珍惜过去的一些友谊的。”

“人就是这么奇怪，没办法。”

“子珊是来看你吗？”

“不是看我，她来干什么？不过，她不承认这一点，她只是说，她只想知道一个死去了的人，又活过来时，与过去有什么区别。她的结论是，没什么区别，只是憔悴了点。她说憔悴好，憔悴了更妩媚。”

“可能她是用另一种方式在安慰你。”

“不是，是揶揄和挖苦。她坐了半小时，就这样胡言乱语了半小时，我感觉得出，有时她也在嘲弄和谩骂自己。我没有与她争论，其实，是我对不起她，我的极端态度改变了自己，也砸碎了她……”

“你知道她的近况吗？”

“知道一点点，这一切都是我始料不及的。”

“后悔了？”

“后悔已经没有意义了，现在，我只想为他们付出点什么。”

“怎么付出？”

“还不知道。”

“你现在有什么愿望？”

“我希望王莽原能来看看我。”

王莽原会来吗？忘掉一个人容易忘掉一份爱情真难。我无法满足她的这一份要求，倒不是这个王莽原来无影去无踪，觅人不见，而是这个家伙固执，什么都有自己的主见，他还不懂得按别人的设计去做一件该做或不该做的事情，当然，他现在已经和老杨的女儿枝丫悄悄地纠缠在了一起，他来了还能给白晓一点什么呢？与其他带来的是失望，还不如让一切都变得寂静起来。寂静会让人淡忘许多，聪明许多。于是，胡言乱语地安慰了一阵白晓后，我走出了病房。

篇8

一、当前我国高校财务管理工作存在的主要问题

（一）财务管理意识不强，分析不够强全面

众所周知，财务管理作为高校管理的一个重要环节，其不仅与高校的教学活动有着紧密关系，更是推动高校进一步发展的关键措施。而伴随着教育改革的不断深入，传统的财务管理工作逐渐暴露出很多弊端。首先，高校中一些领导对于财务管理仍然保持着传统的观念，认为财务管理仅仅是对于高校的资金进行记录等操作，因此缺乏对于财务管理工作的重视，使得财务管理的应用并没有真正在高校的运营管理中发挥作用[1]。再加上高校领导与财务工作人员直接缺少交流，其信息传递常常断裂，这也直接造成财务管理流于形式，没有深入开展最终导致深层次问题的原因。虽然很多高校有召集专业能力较强的人才，但对于人才结构的调整不合理，未对财务人员的继续培训做好安排，而导致财务管理工作滞后。

事实上，对于高校来讲，注重的是教学水平的提升和科研成就的增加，而严重护士了对自身的内部控制，财务管理仍旧使用比较老套的方法和制度来办事，使得财务监督起不到作用。这也导致内部控制制度不能发挥应有的作用，再加上财务管理的缺失，财务管理的监督也并没有发挥作用。财务部门不受重视，财务管理人员缺乏定时定期的能力培训以素质提升机会，最终都将导致高校财务管理工作收不到成效。

（二）缺乏规范的预算管理机制

预算管理是高校财务管理中非常重要的一部分，其具有宏观的引导作用，高校在进行全面预算实施的过程中，应根据实际高校的发展战略与工作计划来进行账务收支处理，并统筹安排高校的财务活动。但一些高校对于预算管理不重视，认为预算管理的作用不大，因此缺少对其的全面实施，在编制预算的过程中，也大多只做表面工作[2]。这样的预算是经不起推敲的，一旦有数据对比势必会出现很多问题，再加上大多数的高校预算编制是根据上一年的决算来推算的，缺少必要的论证与评价，导致高校的整体发展不明确，最终使得高校发展受阻碍。

在高校的日常管理工作中，财务预算管理占据着重要的作用，要实现科学、合理的财务预算管理就应不断提升其科学化、合理化与规范化，及时解决财务预算管理中存在的问题。高校在使用经费的过程中，因缺少一个严格的监督管理机制，存在经费使用混乱的现象。尽管很多高校为此设立了专门的部门对高校的经费使用流程进行跟踪和汇报，但缺乏一定的监督管理机制和标准，监督部门缺少合理的监督标准，因此很难开展对高校经费使用的追踪。而有的高校尽管有专门的监督管理机制，但又缺乏落实和责任机制，监督管理基本流于形式，甚至还出现各个部门同流合污的现象[3]。而随着市场环境的不断变化，对于高校来说，首先就是要提高相关人员的专业素养以及综合素质。高校领导也应树立起财务预算管理意识，深刻认识到财务预算管理人员人才素质培养对于高校发展的重要作用，不断为财务管理人员创造提升专业水平和综合素质的平台，使财务预算管理人员积极的投入到自我素质的提高上去。

（三）债务过多，贷款风险较大

随着近几年高等教育的“外延式”发展，我国高等教育的扩张是造成我国高校高额负债的主要因素。这里所说的“外延式”扩张主要是指高校的扩招、合并和升级，据相关数据显示，10年前我国高等教育的招生人数不足把爱玩，而发展至今，招生人数已破700万大关，全国的大学数量也从10年前的一千多所发展到如今的2500多所[4]。在加上专科类合并为综合类，学院也合并为大学，使得高等教育逐渐变得大众化，正是因为这种超常规的发展，最终导致了教育资源严重不足，使得高校负债过多。相较于国外的高校而言，我国大部分的高校缺乏一个科学、长远的总体规划，校园建设也没有得到足够的重视，很多高校一直处于建设中，造成了严重的资源浪费。再加上教育的投入不足，高校债务过多严重影响力各地的教育事业发展。而随着高等教育扩招的脚步逐渐加快，扩招的人数也在不断增加，使得高校逐渐变成了银行的债务人。而我们要看到高校负债的这种局面是几十年累积下来的。

事实上，我们都很清楚，学校的经费长期处于捉襟见肘的情况，国家对于高校的基础建设经费投入严重不足，尽管这样，仍旧有很多高校将国家经费用在修建豪华的学校门面和表面上，这种违规使用教育经费的现象普遍存在。不仅严重的损害了学校的形象，更使得学校的资金问题越发严重，不仅不能将资金用到实处，更加重了学校的债务情况[5]。所以，高校的负债影响是非常深远的，尽管适度的负债能够利于高等教育的发展，但也会制约学校的发展，使得高校出现资不抵债的状况，最终出现经济危机，影响教学秩序。

（四）信息化程度不高，缺乏信息化管理制度

就当前高校面临的情况来讲，如何通过快速、有效的措施来降低高校的成本、解决财务管理等问题显得十分重要。但就高校的实际性质来讲，高校领导注重的是如何高校的市场竞争力和教学教育水平，而忽视了高校的财务管理信息化建设工作。一直以来，受到多种因素的影响，高校在财务管理工作上都有所欠缺，因缺乏相应的财务管理制度和较高的意识，高校相关领导认为财务管理信息化建设对于高校的发展和经营关系不大，只不过是对高校资金的一个管理，反映的仅仅是高校的开销和效益。所以导致高校存在不重视财务管理的情况。

随着信息技术的发展，高校财务管理工作的信息化建设就是近几年来各大高校的重点发展内容。而因缺少信息化、集成化的财务软件，再加上各个高校将重心放在计算机网络的建设上，而忽略了对财务管理的统一规划和反馈式控制，缺少合理的财务信息系统建设。而很多部门的数据收集仍旧采用的是人工收集的方式进行，这也给财务管理人员提出了较高的要求[6]。但事实上，财务管理的步骤相对繁琐、涉及的项目较多，如果只采用人工方式，不能保证信息的完整性和数据的完整性。

二、高校财务管理工作的优化方案

（一）提高财务管理人员的管理意识和素质

众所周知，财务管理最重要的就是人才因素，财务管理作为一个长期性、系统性涉及项目多的工作，其复杂性较高，因此对于财务管理工作人员的要求也较高。而良好的财务管理人员素质和业务能力，不仅是保障财务管理工作顺利进行的关键，更是促进高校发展的途径。伴随着教育事业的不断改革，对于高校的财务管理来说，首先要做的就是提高财务管理人员的素质和业务能力，提高领导对财务管理重要性的认识。并通过开展多样化的财务管理活动、培训讲座等方式来提高高校财务管理人员的专业水平，建立综合素质水平较高的财务管理团队。比如，在很多高校中，财务管理人员都是长期性的工作，因此可能攒在人员的计算机能力有限，对于新的财务管理软件不熟悉等问题，这就要求高校应积极开展相关能力提升的培训活动，派遣财务管理相关人员前往学习[7]。与此同时，高校还应定期对财务人员进行培训，以及时更新相关人员的知识、技能以及观念，促使其不但完善高校的财务工作。

（二）加强预算控制，提高执行能力

实际上，财务管理与财务预算之间是存在很大联系的，如果高校的财务预算工作存在问题，势必会影响财务管理工作的进行。全面预算不只是要进行局部预算，更不能进行数据编造，在具体的预算环节中，应充分将高校的资产负债、现金流量以及利润进行充分的分析和预测，并确定出科学的预算基数，并根据高校的计划任务和战略计划在基数的基础上进行合理的增减操作，最后再与高校的财务管理目标和预算管理相结合，以实现科学化的财务管理[8]。除此之外，全面预算的制定需要有力的预算执行控制，因此，在预算尚未完成之前，就需要充分考虑高校的激励机制与约束机制等，并依照高校各月的预算目标完成情况来进行下一月目标的制定和任务下达，并将预算经费目标和教职工的薪酬待遇挂钩，以促使高校相关部门的人员积极去实现目标。事实上，这种贯穿于财务管理的全面预算不仅能够促使高校的预算目标达成，更是促进全体高校成员积极工作，以促进高校可持续发展。

由上文可知，对于高校来说，要做到科学合理的内部控制制度建设才能保证财务管理工作的顺利开展。首先，科学的高校财务经济活动行为规划，是保证财务资料完整性与真实性，避免出现错误和舞弊行为的重要手段[9]。因此，我们需要继续完善高校内部控制工作，一旦发现财务工作中的问题，比如错误舞弊行为和资料的不准确等必须及时进行严肃处理，以确保高校财务资料的完整性。其次，通过加强信息沟通，使财务管理人员进一步掌握高校全局，深入了解和认识财务工作的重要性，以为高校的战略计划、任务目标提供有效、全面的信息，进而增强财务管理的内部控制效果。一方面，要通过高校的内部监督、信息沟通以及有效监督等方面来加强控制；另一方面，更要从风险评估以及控制环境等方面实现财务管理工作的有效运行。前面说到，因高校的经费来源单一，因此我们首先要做的就是按照高校资金来源对经费的支出进行操作性较强的分类管理。一方面，我们要将经费加入高校的财务部门进行统一的管理和集中核算，要坚持专款专用，避免账务混乱，对于经费的支出与使用必须严格按照审批的流程和规范来进行。另一方面，加强对于每一笔资金的预算管理，通过完善高校财务预算管理制度，依照国家的法律法规和高校的规章制度制定，更要通过总结和分析，对每一笔资金支出进行统一的制定并提出具体的预算编制要求[10]。

（三）加强经费使用管理，多渠道筹资，缓解学校负债问题

从高校自身的层面上来看，要缓解学校的债务问题，首先就必须建立起科学的财务预算制度，根据预算来支出资金，养成量入为出出的习惯。要建立严格的财务管理制度，防止学校资金一旦出现漏洞，能够有一定的应急方案。其次，制定出切实可行的还款计划，针对高校现有的债务制定其切实可行的复习计划，在不影响正常的教学资金需求的情况下，制定出合理的资金优化使用方案。而从政府监管的层面上来看，要进一步加强对高校经费的管控，改革拨款的方式，实行国库集中收付，推行政府采购等方式。一方面，要注重对公共教育经费绩效评价体系的完善，确保教育经费体系的质量[11]。另一方面，严格高校征地、基本建设与贷款机制，从源头控制住高校的负债情况，同时，高校还应进行多渠道的筹资计划，尝试民间资本进入公办高等教育。通过形成社会捐款机制，建立社会捐款基金，在一定程度上缓解学校的资金来源紧张的问题，与此同时，要进一步加大地方政府投资的积极性，予以高校一定的贴息补助，缓解学校的负债问题。

所谓动态的财务管理模式包括资产管理、负债管理以及盈余管理三部分。而随着教育事业改革的脚步不断深化，越来越多的民办高校成为很多学生选择的目标，这也在一定程度上影响了普通高校的运营和发展。而面对新的形势，高校还应不断对自身的资产监管体系进行完善，通过实施程序化、标准化以及专业化的管理模式，保障高校资产的安全有效。一方面，要根据高校的实际需求，在保障正常的教学活动开展的情况下，减少不必要资金的支出，提高固定资产的使用效率。另一方面，还应通过制定公开的材料采购制度，严格对采购全过程进行监督管理，防止有不正当的采购违法行为产生。最后，高校还应对自己现有的资产进行定期的盘点与审核，保持账目统一，避免固定资产的流失，造成损失。

（四）合理应用先进技术，促进财务管理信息化发展

随着信息技术的发展，高校的很多业务也开始向信息化的方向发展。尤其为顺应新的形势，高校应采取合理的信息技术运用到财务管理工作中去。信息技术的介入突破了传统的财务管理模式，促进高校的财务管理更加标准化与系统化，也在很大程度上提高了财务管理工作的效率。信息化的高校财务管理平台中，将高校的所有资源价格划入网络系统中，并进行统一的财务。此外，信息化的管理平台能够对高校的每一笔资金来源、支出，甚至每一个部门、每个人的经费支出都进行详细的记录和监控。高校相关财务人员也可以利用计算机财务分析软件对高校的各项财务指标与实际情况结合进行剖析，以提供强大的决策支持[12]。