医疗考察报告范文

导语：如何才能写好一篇医疗考察报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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(一)*市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

*市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，*充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。

二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。

三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。

四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间

五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次;2000年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。

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（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：

一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；

二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；

三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。

对在职职工的安置采取双向选择的方式：

一是继续在医院工作；

二是自己开诊所；

三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。

二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。

三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了X光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。

四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。

五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次；2000年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。

（二）关于蛟河市推进农村社区卫生服务改革的有关情况

蛟河市地处吉林省东部，属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村，总人口47万，其中，农村人口29.9万。2001年实现财政收入1.17亿元，农民人均纯收入3180元，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生服务网关系松散，乡村医生服务水平较低，农民看病贵、看病难等问题，积极推进农村社区卫生服务改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分肯定，李岚清副总理作了重要批示："蛟河市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革，探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路"。该市的主要做法是：

1、调整农村卫生机构布局。打破"一村一室"的传统格局，对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置，将265个村卫生室和个体诊所调整为218个村级社区卫生服务站（以下简称服务站），均衡设置在农村人口相对集中地区，每站覆盖人口1000-3000人。服务站受乡镇卫生院（以下简称卫生院）领导，承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。

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一、基本概况

（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。

二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。

三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了x光机、b超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。

四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。

五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次；2000年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。 考察报告格式 ·民办教育考察报告 ·服装企业考察报告 ·赴外地学习考察报告

（二）关于蛟河市推进农村社区卫生服务改革的有关情况

蛟河市地处吉林省东部，属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村，总人口47万，其中，农村人口29.9万。2001年实现财政收入1.17亿元，农民人均纯收入3180元，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生服务网关系松散，乡村医生服务水平较低，农民看病贵、看病难等问题，积极推进农村社区卫生服务改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分肯定，李岚清副总理作了重要批示："蛟河市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革，探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路"。该市的主要做法是：

1、调整农村卫生机构布局。打破"一村一室"的传统格局，对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置，将265个村卫生室和个体诊所调整为218个村级社区卫生服务站（以下简称服务站），均衡设置在农村人口相对集中地区，每站覆盖人口1000-3000人。服务站受乡镇卫生院（以下简称卫生院）领导，承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。

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磁共振室  张侃

面对临床科技的突飞猛进，临床诊断对医疗影像质量和影像诊断覆盖范围的要求越来越高，为了更好的提高磁共振室的诊断能力，科室急需配置一台高档3.0T磁共振以加速医院的健康发展。我代表使用科室于2018年10月在北京在考察了GE、西门子、飞利浦三家3.0T的机器，现将这三款机器的具体考察情况简要汇报如下：

一、GE Pioneer   

GE Pioneer这款机器是GE公司于2017年拿到CFDA的机器，硬件参数与MR750W差异很大,梯度场强和梯度切换率只有36/150，只能达到1.5T强的水平，磁场均匀度较差,最大FOV 偏小。从整体来看，图像的分辨率不够，放大后图像发虚。此款机器的一大宣传特色是矩阵梯度系统，但是该机器的梯度参数在技术说明书上显示性能偏低，在临床和科研性能方面较西门子和飞利浦有较大差距，从临床实际应用的角度来看并不占优势。另外该机器2018年下半年已经在天津国产化。

二、西门子 Prisma  

西门子Prisma这款机器，西门子2014年获得CFDA的新机型。60cm孔径设计，成像范围45cm，对于大视野的压脂图像，边缘部分脂肪抑制的不均匀，大范围脊柱图像的周边有一些发黑变形的情况，但通道数、射频发射功率，比其他公司高。西门子的特色技术TIM技术在此款机器上是标配，但是通用线圈设计不如高密度专用靶线圈得到的图像细腻，对小病灶的显示欠缺，对于神经成像出色。缺点是设备造价高，维修成本高，而且Prisma在中国地区装机量较小。

三、飞利浦Ingenia  全数字  

飞利浦Ingenia 3.0T全数字磁共振，具有良好的硬件，并且拥有四维多源发射技术，对腹部，胎儿和心脏成像有很大改善。磁场均匀度良好，腹部压脂图像均匀。配备多达44通道的背片线圈，可以增速，全身类PET成像只需十几分钟。飞利浦独有的可变分辨率及矩阵的Mobiflex成像技术，提高了多站式成像的图像质量，血管分支显示清晰，使全身成像及血管成像更具有临床价值。另外值得一提的是飞利浦的这款机器具备智能检查技术实现了单次鼠标点击即可完成的包括扫描的设计、执行和后处理，大大简化了操作，节省了磁共振检查时间。

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[中图分类号]R19[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-112-02

现代医疗技术更新的加速迫使医疗行业专业人士需要不间断地接受高质量的继续教育培训，以满足人们对医疗服务需求的持续增加。但资源具有有限性的特征，医疗单位或个人对继续教育的投入也存在一定的限度，因此，在保证继续教育质量的前提下，如何提高继续医学教育投入收益率显得尤其重要。本文对如何提高继续医学教育的单位培训费用的投入收益率进行了简要探讨。

1 继续医学教育的方式

根据我国卫生部相关规定，目前我国继续医学教育的方式主要存在以下四种方式：一是进修班、培训班和研修班。它们是继续医学教育的主要培训方式，其承担单位都得经过国家卫生部的审查和批准，具有良好的计划性和实效性。二是国内外学术会议和学术讲座。它们主要由中华医学会、中国医师协会（以下简称指定社团组织）所属各学术团体申报的非国家级继续医学教育项目，以学术会议和学术讲座的方式传播知识和学术思想，更多地是对医学前沿技术和医学理念的探索。三是出国、出境进修、考察、培训。这是扩大交流，了解国外最新技术的较好方式。四是远程继续教育。通过网络远程教育手段，可以提供给广大的医疗人员更多的继续教育机会，尤其针对城市社区卫生服务人员和基层医疗人员，极大地提高了各种方式的效果。除了以上四种比较常见的继续医学教育之外，目前还存在众多其他继续医学教育的方式，包括：自学、、科研立项、出版医学著作、出国考察报告、国内专题调研报告、发表医学译文、单位组织的学术活动、临床病理讨论会等。

2 提高单位培训费用的投入收益率的方式

2.1 聘请专家法

聘请专家法是指把专家请进院内，直接对员工进行培训，让员工拥有面对面聆听专家演讲或手把手接受专家指导临床操作的机会，从而通过专家效应来提高继续教育的效果，这也可称之为“请进来”策略。

虽然聘请专家需要高额的费用，但相比专家所产生的连环效应，聘请专家培训院内员工的单位成本效益产出还是挺高的。根据对受继续医学教育者的调查显示，专家是影响继续教育效果的重要因素。专家拥有权威性，人们易于接受专家的思想，而且受教育者在专家或教授的亲自带教下，通过示范性的询问病史、体格检查、诊断性操作以及必要的辅助检查来诊断疾病，跟专家或教授一起制订治疗方案，对接受继续教育的医生无疑是最实用，甚至受益终身。与此同时，参加继续教育的医生还可在上级医生、专家的主持下进行病例讨论，与大家一起分析病例，互相启发，这不仅可激发学习热情，增强学习兴趣，而且可形成巩固的临床思维。

聘请专家进医院的方法是一种比较可行的开展继续医学教育的方法，它针对性地考虑了医学是一门理论与实践紧密结合的学科，通过开展静止的理论与生动的病例结合在一起的教学，可以使人们消除抵触情绪，是提高继续医学教育的有效可行的方式之一。

2.2 集体学习法[1]

根据新颁布的《继续医学教育规定（试行）》，我国继续医学教育学分分两类：Ⅰ类和Ⅱ类。其中Ⅱ类学分的获取多数为单位和个人自我学习。为了更好地扩大自我学习的内涵，我们可以把个人的自我学习与整个集体的自我学习结合起来。单位继续教育管理部门应该有计划、有组织地组织本单位人员进行自我学习，形成从继续医学教育计划的制订、组织实施再到效果的评估等系列方案。例如，定期进行以科室为单位的集体学习，由科室主任医生或资历深的医生带领成员，采用多种学习方式（学术报告、专题讲座、案例讨论会、大查房等）共同学习。

集体学习法不仅可加强本院医疗人员医疗技术和经验的共享，同时在大家合作的进程中还可增加彼此之间的了解，增进同事之间的感情，有利于推进合作。

2.3 以一带多法 [1]

由于有限的医疗机构的继续教育费用与员工对继续教育的无限需求是相互矛盾的，为了解决两者之间的矛盾，医疗机构可采用以一带多法。具体做法就是单位外派优秀的员工去接受国家级、省级继续教育培训项目、国内外学术会议等，费用可采取单位与个人按一定比例支付的方式，同时双方约定受培训者学成归来后给全院相关技术人员汇报成果，交流学习体会和收获，以提高单位培训费用投入的收益率。

以一带多法的关键在于提高受培训者的积极性，确保受培训者学成而归。因此，首先，要选择良好的培训项目，再鼓励医院员工竞争参加培训的机会。其次，制定良好的激励制度，可以采取“结果奖励法”，即初始的费用由单位和个人按一定比例支出，而个人所支付部分由培训的效果决定是否返回。

2.4 网络传播法

网络的产生和应用极大地改变了我们做事的方式，提高了信息传播的效率和效果。首先，由于以网络为平台的远程教育的覆盖率比较高，受教育的医生数量比较多，这样可以发挥规模效应，减少单个受教育的培训费用，直接提高了教育投入的收益率；其次，远程教育还解决了学习与工作互相矛盾的问题。去外地参加继续医学教育，不仅要考虑培训费用和旅途费用的问题，同时也要顾及工作方面的事情，而远程教育则可以解决这个问题。再次，借助现代技术手段可以制作出人性化、个性化的继续医学教育授课课件，提高学员参与继续医学教育的积极性，从而保证培训的效果。

2.5 定期出版内部医学刊物，构建一个内部知识与思想的交流平台

继续医学教育是终身教育，是医疗单位的一项系统建设工程。我们应该全方位、多渠道地开展多种形式的继续医学教育，其中，定期出版内部医学刊物就是一种较好的继续医学教育方式，值得业内尝试和推广。

[参考文献]

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---赴河北保定市、北京市朝阳区学习考察报告 

为学习借鉴外地整合和优化区域卫生资源的经验，促进我区卫生事业发展，3月2日至3日由副区长郭景平、大港油田集团公司副总经理石桂臣带队，区政府办、研究室、卫生局、大港医院、油田医院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝阳区学习考察，先后考察了保定市人民医院、保定市第三医院、北京市朝阳医院和垂杨柳医院。虽然考察时间短暂，但是由于考察内容明确，安排周密，考察人员结合我区医疗资源现状去思考和研讨，收获很大。现将有关情况报告如下。

一、     基本情况

初步实现集约化经营的保定市医疗集团。保定市医疗集团是以保定市第三医院为主体，2001年1月7日经市体改委批准、由25家医院组成的具有完整框架、组织结构的多元化医疗集团。第三医院占地面积214.5亩，建筑面积12万平方米，总资产1.5亿元。现在集团拥有职工3978人，硕士生导师4人，主任医师42人，副主任医师210人，中级职称868人，博士、硕士研究生35人，学科带头人92人，其中医务人员2700人，保定名医17人；总资产2.8亿元，开放床位3160张，年门诊量153万人次，年收住院5.5万人次，手术1.6万人次，是保定市卫生系统阵容较大、实力较强、功能较全的多元化医疗集团。

向国际化品牌医院迈进的北京朝阳医院。首都医科大学附属北京朝阳医院地处首都商务中心西区北侧，是一家成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，2003年实现业务收入近7亿元。医院现设病床1030张，年门急诊量120余万人次，有临床、医技科室49个，职工2000余人，其中高级职称200余人。该院以呼吸、心脏、泌尿、高压氧、职业病、器官移植、实验医学、急诊医学等学科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞症的诊治、心脏病介入治疗、脏器移植、中毒救治、试管婴儿、急诊医学、危重症医学等众多特色医疗项目为重点。“北京市呼吸病研究所”、“北京市高压氧治疗研究中心”、“北京市器官移植中心”、“北京市职业病与中毒医学中心”、“世界卫生组织烟草与健康合作中心”设于该院，同时是“首都医科大学心血管疾病研究所”、“首都医科大学泌尿外科研究所”、“北京市临床检验中心”、“中华医学会高压氧分会”、中华医学会外科分会大肠外科专业学组、疝与腹壁外科专业学所在地。承担着首都医科大学及北京市护士学校临床教学任务，是临床医学硕士、博士研究生培养基地和博士后流动站。承担百余项国家、部、市级科研项目，获得科研成果300余项，医学居国家医疗机构先进行列。医院把"博爱诚信"作为立院之本，坚持“以病人为中心”的医疗服务模式，以先进精益的科学技术，求真务实的工作作风，团结协作的医护团队，为广大患者提供人文优质、可靠诚信的医疗服务并向国际化品牌医院的目标迈进。

二、     主要做法

（一）实行集团化经营战略。保定第三医院和朝阳医院从发挥现有人力、技术、设备优势出发，注重提高集团医院的整体水平，优势互补、资源重组，减少重复购置，降低成本，形成了集团框架和以合作形式共同构建的医疗联合体。保定市医疗集团抓住集团核心医院这一关键，不断增强驾驭能力，在特色门诊建设上成为保定市之首，在占领医疗市场方面收到明显成效。按照医疗集团章程，确定了集团的性质、宗旨、范围、规划、机构及权利和义务，然后按照独立法人、行政隶属关系、所有制性质、财务核算形式、收费标准、资金所属关系、人事归属不变的原则，在互惠互利、自愿结合的基础上，进行集团组合。组建后的保定市医疗集团由25家医院组成，目前发展到35家成员单位，其中核心层一个，即保定市第三医院；以管理权关系为纽带的紧密层两个，即保定市急救中心、保定市中医院；以产权关系为纽带的紧密层两个，即保定市中西医结合医院、保定市民族医院；以契约法律关系为纽带的松散层30个。朝阳医院集团于2000年组建，核心医院为朝阳医院，北京朝阳医院集团第二医院、中医医院、八里庄街道社区卫生服务中心、六里屯街道社区卫生中心、团结湖街道社区卫生服务中心、三里屯街道社区卫生服务中心、左家庄街道社区卫生服务中心和朝阳急救分中心为松散层单位，由于没有产权关系，尽管朝阳医院有很强的技术影响力，但目前集团化运营框架已基本名存实亡。

（二）实现医疗资源的共享。考察中我们认为保定医疗集团运作比较成功，他们通过核心医院与各成员医院签订协议，建立了专家人才技术、科研教学和医疗设备共享机制。一是人才技术共享。核心医院按协议组织集团内外专家，每月到两个成员单位进行会诊、查房、手术、带教；在成员医院急需的情况下，核心医院做到随叫随到，及时为成员单位排忧解难。去年以来，核心医院为成员单位巡诊46次，解决疑难病症35例，门诊2500人次，手术166人次，收转诊住院病人286人次；并派技术人员，免费为成员单位维修设备。二科研教学共享。集团核心医院多次组织成员单位进行科研、教学活动，并组织到北京协和医院学习，听国家级专家教授对目前出现的疑难重症治疗报告。集团还举办法律知识讲座，增加对医疗纠纷的防范能力。多次承担代培任务，学习行政管理、业务管理知识，大大提高了科研教学水平。三是医疗设备共享。卫生资源得到充分使用，减少了重复购置，降低了医疗成本，减轻了患者负担，促进了社会稳定。集团核心医院的X-刀、螺旋CT等大型设备，集团成员单位开单来使用的数百次之多，促进两个效益得到同步提高。通过发挥核心医院的“龙头”带动作用，促进了中小成员单位的发展，尤其是厂矿和乡镇医院，其形象、业务、精神面貌都得到了很好的改善。

（三）在抢占医疗市场上下功夫。保定市医疗集团强烈的市场意识给我们留下了深刻的印象。他们充分利用各成员单位在地域上的广泛分布，按照市场化和集团化经营目标，强化集团成员的互补性，努力通过集团知名度，提高各成员单位在群众中的声誉，借此扩大服务群体，在努力提高社会效益的同时，不断提高经济效益。朝阳医院抓住品牌建设这一关键，提出“一二三”发展战略，即确定国际化发展方向，在硬件建设和顶尖技术上力争达到国际领先水平，同时，采取开放式办院，积极构建一套适应于国际化的经营机制和管理机制；抓住两条主线，一切工作紧紧围绕学术学科和强化经营管理来展开，处理好学术学科为实现两个效益服务，增加效益支持和促进学术学科发展的关系，努力在实现双蠃或多嬴上下功夫；抓住三个市场不放松，努力拓展社会保障市场、商业医疗保险市场和专科专病市场，创造了主营业务收入数亿元的经营业绩。同时医疗服务对内辐射朝阳区各街道办事处、东风乡所属的行政辖区外，对外逐渐面向全市、全国和国外。通过市场辐射，促进了区域内卫生资源的有效组织，并实现了区域医疗中心和社区卫生服务中心网络的有机结合。

三、     几点建议

我们此次学习考察收获很大，一方面感受到这些医疗单位在医疗资源配置方面所做的大量探索性工作，另一方面我们也从这些单位坦诚的介绍中看到由于集团化经营在产权、经济利益等方面不清晰或者不完全到位，对集团化经营带来一定的制约和影响。对此，我们应当充分借鉴他们成功的经验、吸取教训，进一步明确整合区域卫生资源的思路，以引入市场机制、争取多元投入，实行强强联合为手段，加快医疗资源整合步伐，构建与市场相适应的新的卫生服务体系，实现区域医疗资源的共享化、医疗水平的现代化、医疗服务的人文化、医疗消费的低廉化目标，确保我区卫生事业全面健康发展。

（一）搞好调研，认真编制区域卫生资源整合规划。抓住国家城镇医药卫生体制改革和国有企业主辅分离的有利时机，科学做好区域卫生规划，为优化配置区域卫生资源提供依据。一是摸清底数。调查摸底要涵盖全区所有的卫生资源，既包括重点医院、厂矿医院，也包括各镇街、各村的卫生所、个体行医点。对于厂办医疗机构，要认真核实年度经营收入、人员结构、经费拨付及使用情况，为区委、区政府整合卫生资源、剥离企业办社会职能提供详实的第一手资料。二是立足区情实际。遵循国家和我市要求，立足我区石化基地建设的实际，在区域卫生规划中，以技术合作、优势互补、资源共享、共同发展为原则，充分利用卫生资源，努力提高服务效率，最大限度满足群众的卫生需要。三是明确规划目标。在统筹规划时，要充分考虑到经济发展、特别是“六大经济板块”建设、现代城市发展对卫生资源的需求，控制卫生资源总量，优化增量，调整存量，提高质量，促进我区国民经济发展。在此基础上，通过健全组织领导，借鉴上海、广东等先进地区的经验，尽快拿出一套符合我区实际的卫生资源优化和配置方案。

（二）创造条件，建立以产权为纽带的集团化整合框架。本次外出学习，给我们一个突出的感觉就是这些地方在组建集团时，还没有形成具有产权关系的集团，只是以市场划分或者技术合作、支持下的联合。没有产权关系，必然导致在整体运作上，考虑眼前多、思考长远少，特别是在利益上不能形成相互促进机制，人、财、物过度松散，整体合力难以形成。所以在谋划集团化运作时，要创造条件，建立以产权为纽带的经营性集团，在保证满足政府基本公共卫生要求的同时，为医疗机构实现经济利益最大化创造条件。在具体操作上，对核心医院可以采取多元投资的方式，增强其经济实力，特别是强化对外投资功能，尽可能多地收购和整合一定数量的医疗机构，形成全资或控股单位，掌握调度卫生资源的权利。同时，根据发展需要，按照集团化运作模式，吸纳一定数量具有协作关系的半紧密层和松散层单位。只有这样，集团治理结构才会合理，整合目标才能实现。

（三）突出特色，在优化新型医疗技术结构上下功夫。现代医学的发展，医院的专科分科越来越细，谁能突出特色，掌握新的专科技术，谁就会在激烈的市场竞争中站稳脚。我区医院不乏方方面面的优秀人才和有培养潜力的中青年医务工作者，要把握现代医学的发展方向，形成具有我区特色的专科。这就要求一些较大规模的医院，必须构建新型的医疗技术结构，在高度专业化的基础上趋向整体化，在实行多种综合的基础上突出特色。应注重加强横向联合，建立各种诊治中心，如在大港医院建立癌症治疗中心、糖尿病治疗中心，在大港油田医院建立心血管疾病治疗中心，器官移植中心等。只有把特色专科建设好，才能在地区甚至在国内外形成病人流，创出自己的牌子，扩大知名度和影响力，才能促进医院的可持续发展。

    （四）重视人才，培养－支掌握现代科学技术的专业队伍。医院的发展取决于高质量的医疗水平，而高质量的医疗水平关键在人才。在知识结构上要求医务人员不仅要掌握现代医学技术，而且要具备现代科学技术。因此，要统筹安排、合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要相结合。培养一支具备开拓型、智力型的专业队伍。由于人才队伍的形成需要一个过程，我们可以从以下三个方面着手：一是瞄准高新技术利用人才。高度重视横向联合，特别是充分发挥京津地区名医众多的优势，加快与国家级医院高新技术接轨步伐，带动本区医疗技术提高到一个新档次；拟定国家级专家教授会诊带教计划，聘请一定数量的名医来我区进行技术指导，通过传帮带提高我区医务骨干的技术水平。二是招贤纳士吸引人才。保定市第三医院和北京垂杨柳医院除了为人才搭建一个优越的生活平台外，更注重为这些事业性强、工作热情高的有识之士，创造一个展示才华、施展才干的事业平台。我们可以高薪聘请一些在某个领域具有突出作为的专家，也可以聘请一些退休的专家充实到业务科室，以发挥余热，传授技术，提高医院整体技术水平。三是眼睛向内培养人才。加快对医院内部业务骨干的培养和锻炼，是医院发展的迫切需要。要利用专家会诊的机会，对有培养前途的业务骨干加大培训力度。同时，积极创造条件，把更多的业务尖子送出去进修深造，特别是加大与大专院校挂钩，尽快提升医务工作者的技术水平。

（五）多元投入，努力提高医疗设备水平。医疗设备是医院现代化的物质基础，也是现代化的一个重要标志。医学科学的发展和临床水平的提高是离不开仪器设备。要利用整合区域卫生资源的机会，除政府的投入外，要广开投入渠道，利用一切可以利用的外资和民间资本，改善医疗设备结构，实现医疗设备的精密化、细微化、高效化和无创伤化，使先进设备与高标准的医院建筑浑然一体，相得益彰。同时利用先进设备，加强医院的标准化管理，强化医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准。严格按标准程序办事，强调医院整体功能，达到医院的整体功能与系统层次的优化组合，以提高工作效率与效能，在医院建立信息系统，及时准确地收集分析处理各种信息，保持医院内外环境信息的畅通。

     （六）改善环境，努力做到医院环境艺术化和园林化。医院是一个特殊的场所，环境建设不能忽视。虽然我们两天的学习考察主要集中在整合卫生资源上，但所去的每一所医院无不在拓展发展空间，美化医院环境加大投入、大力进行改造建设。这给我们一个重要启示，整合卫生资源，环境资源将是重要的组成部分。考察中我们发现，这些现代医院对内外环境的要求是医院园林化，病房家庭化。为此，我们在医院建筑设施上应在心理、社会和环境等因素，为病人疾病的转归、治疗和养病营造良好外部环境，体现一种人文关怀，这在一定程度上也反映医院高层次的管理水平和长远的目标追求。

 

 

 

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让发现伊犁鼠兔的第一人李维东没有想到的是，这种只有20多厘米长的小动物，竟然会是一种震惊世界的新物种！正是这个意外的发现，使他的人生道路发生了重大转变，本是一名普通医务工作者的他从此成了一名动物专家。

李维东：发现伊犁鼠兔纯属偶然

1983年7月初，当时还是新疆伊犁地区防疫站医生的李维东随自治区医疗工作组到伊犁地区尼勒克县北部的陶乌拉斯台山区进行鼠疫自然疫源地调查，一位名叫吾玛汗的哈萨克老牧民向医疗工作组求救，说他的孙女得了中毒性痢疾，生命垂危，需要尽快抢救。

经过几天的全力救治，这个名叫努尔古丽的小姑娘脱离了危险。为表达谢意，吾玛汗邀请李维东去他家做客。

李维东和吾玛汗骑了一天马，翻过一座山，来到吾玛汗位于加斯库勒湖旁的家。没想到在这座大山后面还有一座更高的平顶山，美丽的加斯库勒湖就在两山之间。

这座山是北天山西支婆罗科努山的一小部分，地图上称之为吉里马拉勒山，海拔仪测得的高度是3200米。当他们站在悬崖边观赏加斯库勒湖的美景时，附近的岩石缝里突然冒出一个小脑袋，一瞬间又钻了回去。李维东屏住呼吸等待它再次出来，终于见到了一只全身灰色、像兔子又像老鼠、额头和颈侧有三块棕色斑点的小动物。

李维东在野外工作期间，还肩负着调查该区域动物物种的任务，特别是啮齿类动物，因此他不放过任何一次调查的机会。他端起了随身携带的猎枪，向那只不知名的小动物瞄准……随着“砰”一声枪响，小动物滚到了石缝中，他费了很大劲才把它取了出来，装入随身携带的袋中。

回到吾玛汗老人的毡房，牧民们见了这小东西都摇着头说：“我们在这里放了几十年羊，从来还没有见过这种小动物。”

李维东意识到这可能意味着一个重大发现！回到单位后，他开始查阅文献资料，竟查不到有关该物种的记载！他便通过自治区党委防治地方病领导小组办公室的刘恩铨同志，将彩色照片作为1号标本寄给了中科院动物所的马勇教授。马勇教授仔细看过照片后十分欣喜，他肯定了李维东等人的猜测，说这很有可能是一个新物种！由于这个1号标本在国际分类学界不能排除个体变异的可能，他建议尽快采集2、3号标本。

动物命名优先权的原则是谁先发表命名权就是谁的。为防止这一动物的命名权被邻国专家学者抢先，李维东等人加紧了野外调查的力度。

当年冬天，李维东等人组成考察队，从伊犁蒙玛拉勒林场进入加斯库勒湖附近的冬季牧场。那年雪特别大，大家克服了种种困难，在不适宜野外工作的气候条件下工作了近十天，遗憾的是没有找到一只这种小动物。

此后李维东等人调整思路，沿着天山山脉扩大调查范围，一直向东寻找。1985年8月12日，他们终于在加斯库勒湖20公里外的吉里马拉勒山东端的切柳赛沟口成功采集到了两只这种小动物的标本。

就这样，一个新物种被发现了。1986年，李维东和马勇教授将其正式命名为“伊犁鼠兔”。伊犁鼠兔的新发现和命名，引起了国内外的广泛关注，新华社、中央电视台、中央人民广播电台等30余家国内外媒体做了报道。由于伊犁鼠兔独特的分类特征和外貌特点，其分类地位很快得到国际动物学界的认可。

天山南北：伊犁鼠兔奔跑、栖息的家园

鼠兔属科动物是高寒生态系统中的一个奇异群体。当时国际公认的鼠兔属科仅有24个种，伊犁鼠兔是其中的一个种。

伊犁鼠兔体形较大，耳和后足长度在该属科里是最长的一种。最为明显的是额头及颈两侧有三块鲜艳的锈棕色斑。李维东说，当初若不是特想用家乡伊犁的地名命名该物种的话，他肯定会用“三斑鼠兔”来命名它。

伊犁鼠兔的分布其实不仅仅在伊犁的尼勒克县，沿北天山至乌鲁木齐一号冰川450公里处的山地都有发现。1988年，李维东等人组成的考察队在乌鲁木齐河源头一号冰川用了两天时间，成功捕获了一只伊犁鼠兔。

李维东说，多年的研究表明，伊犁鼠兔在北天山是沿婆罗科努山、伊连哈比尔尕山和天格尔山的山岭分布的，纵贯尼勒克、精河、乌苏、沙湾、玛纳斯、呼图壁、昌吉、乌鲁木齐、和静等县、市山区。

伊犁鼠兔栖息环境主要是天山山区海拔2800~4100米的裸岩区，栖息地植物特别贫乏，气候相当恶劣。伊犁鼠兔的生活也很简单，陡峭的山势、岩缝、岩洞是它们的主要庇护所，而山势陡峭、冬季不易积雪的大岩缝和岩洞则是它们过冬的家。

伊犁鼠兔为食草性动物，多以青兰、红景天、金莲花、虎耳草、苔草、雪莲等高山植物为食。这些植物多生长于高海拔的岩壁石缝间或小台地，很难满足伊犁鼠兔的生存需要。早春季节，伊犁鼠兔不得不以地衣和禾本科植物的枯叶为食。此外，该区域还有许多天敌，常见的有白鼬、石貂、狐狸和各种猛禽等。

李维东说，虽然伊犁鼠兔是新发现的动物，但它实际上是一种很古老的残留物种，只是人们对它的认识太晚。恶劣的栖息环境及贫乏的食物基地，加之众多的天敌和严酷的冬季气候，使得这一古老残留的动物数量和栖息面积逐渐减少。

栖息地萎缩：20年后呈现的悲剧

在2002年历时三个多月的野外考察中，李维东等人共调查了六个定位观测区的14个观测点。在天山1号冰川、精河县基普克山区和库车县铁里买提达坂三个定位观测区，考察组均发现为数不多的伊犁鼠兔的活动踪迹。

李维东说，在尼勒克县伊犁鼠兔模式标本产地定位观测区，曾经数量相对较多的三个观测点中，不仅没有发现鼠兔个体，连以往随处可见的鼠兔陈旧粪便也没有找到，只见到了鼠兔早年在洞穴岩石上留下的黄色尿迹。在呼图壁县的天山山区有伊犁鼠兔分布的典型生存环境，但也没有找到鼠兔的任何踪迹。值得庆幸的是，在沙湾与乌苏交界的巴音沟目前鼠兔踪迹还比较多，与10年前的调查情况基本相同。

调查结果显示，与10年前的研究资料相比，在曾有伊犁鼠兔分布的六个定位观测区内，仅有一处保持原状，其他三处种群呈现减少趋势，另两处鼠兔基本消失，其中包括伊犁鼠兔的模式标本产地。根据野外调查的结果初步推算，伊犁鼠兔的栖息地约减少了57％，现存数量仅有1300只左右，成熟个体少于930只，10年间种群数量至少减少了55％。

李维东等人的这次考察报告很快交到了有关部门。2005年，伊犁鼠兔作为中国特有物种、濒危物种被正式列入新出版的《中国物种红色名录》。至此，李维东等人完成了对伊犁鼠兔生存状况的科学定论，为这一物种保护提供了依据。

天山一号冰川：也许是伊犁鼠兔最后的家园

李维东说，一个古老残留种群的灭亡，其原因不是单方面的。吉里马拉勒山是一个海拔3200~3400米的平顶山脉，鼠兔原本栖息的四周近山顶的裸岩区，本是一个人迹罕至的地方，如今却时常可见牧民和成群的牲畜及牧羊犬，受到惊扰的伊犁鼠兔只得向高海拔区退缩。同时，因全球气候变暖，鼠兔这一耐高寒的动物只好向更寒处退缩，但是这一地区海拔已达3400米，伊犁鼠兔已没有可以退缩的区域，种群结构逐渐被破坏。失去平衡的种群结构无法恢复，最终导致伊犁鼠兔在一些区域的灭绝。

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查收查引服务平台指的是由学校技术部门或软件公司开发的在线完成整个查收查引工作流程的服务平台，包括提交申请单、查看工作进度、在线完成文献被收录及被引用、区分他引、自动生成报告等工作，以及实现在线统计本单位被收录文章的数据等功能。本文选取CNKI中国知网和万方数据知识服务平台中以查收查引系统或科技查新系统为主题发表的学术文献调研，并结合对国内“211”高校图书馆网站及中国科学院等代表性文献服务机构网站“查收查引”服务栏目的在线调研，从而把握国内查收查引服务平台（系统）的真实现状，并从功能实现和技术应用两方面进行分析。 

1.1 查收查引服务平台功能实现 

目前，国内高校图书馆查收查引服务已投入使用和正在设计中的平台从功能方面大致分为以下4种。①网上查收查引服务申请提交平台。如清华大学、南京大学、南京师范大学等高校图书馆都为申请单的填写设计了相关的平台并可查看申请处理进度[1-3]。②查收查引报告自动生成系统。如北京大学图书馆的“论文查收查引工具软件”可以实现作者数据的收集、比对、下载，自动输出正式的报告[4]；中国科学院文献情报中心开发的“查收查引报告自动生成系统”，可以在线完成文献被收录、被引用，辨别自引，自动完成引证报告[5]。③本校或本单位论文被收录统计数据库。如北京师范大学图书馆、中国人民大学图书馆、复旦大学图书馆、上海大学图书馆、江南大学图书馆开发的本校论文收录统计库。④查收查引检索系统。如山东大学设计的基于JSP的在线查收、查引和查新检索系统[6]，具有用户网络委托、查询员业务处理、管理员管理和科研人事处管理等功能；哈尔滨工业大学图书馆考虑设计查收查引数据库平台[7]，该平台具有自动获取数据信息、专家和馆员判定、归档和生成报告的功能。 

1.2 查收查引服务平台技术应用 

从技术开发的角度来说，国内查收查引平台开发虽然起步较早，但却未能跟上新技术条件下计算机软件开发平台的发展趋势，直到近2年才开始采用B/S的结构并结合面向对象的程序语言来开发平台。如2013年9月，孔云、资芸等发表的“论文收录证明辅助系统的设计与应用”，基于J2EE平台使用HTML、java Script、VELOCITY、java和开源文件上传组件commons-upload等技术来实现；2014年3月由师晓青、尉江星提出的基于JSP的在线查收、查引和查新检索系统，采用B/S架构，使用java语言、myeclipse9工具和JSP技术，框架采用Struts2和hibernate3.3，后台数据库使用oracle10g；2014年8月，最早在2005年李晓东、卢振波提出综合应用COM、VB、VBA技术来实现论文查收查引工具的单机版管理软件，近2年比较流行基于java的B/S架构系统。由王学勤、郝丹等设计并已正在使用的查收查引报告自动生成系统，采用Apache、MySQL、Tomacat和PHP技术组合结构开发，后台由java程序来执行，用户交互页面操作由PHP实现。 

以上高校和文献服务机构都根据各自的工作实际进行了相关的设计探索和开发实践，技术方面已逐步采用流行技术，但在功能设置方面却还不够全面，存在一定的局限性：一方面，目前已建的查收查引平台功能多还局限在服务申请单的提交抑或是单一服务进度或论文收录结果的查询，近几年虽开发出查收查引报告的自动生成系统和查收查引的检索系统，但在图书馆网站页面上都处于分散的位置，不方便用户的使用，尚未有一家在设计时提及“综合服务”的理念；另一方面，除清华大学开发的科技查新系统吸纳业务流程管理理念外，尚无其他高校或单位在设计时将查收查引服务规范化和业务流程管理优化问题纳入平台开发的需求分析里。 

2 查收查引服务现实需求及存在问题 

笔者以南通大学为例，透视查收查引服务的普遍现实需求。 

2.1 服务量大，用户需求多样 

南通大学图书馆查收查引的接待人数逐年增加，检索篇数也不断攀升，2014年出具的报告数与2011年相比增涨率达到40%。服务量巨增的原因主要有两点。①用户积累，学校科研成果攀升。该校的查收查引服务已经开展近十年，除出具查收查引报告外，还从2009年开始每月定时该校SCIE、CPCI-S、EI收录情况通告，并在图书馆网站上实时推送Web of Science收录信息，因此用户知晓度和利用率相当高。伴随着博士点授予、医学等学科进入全球ESI前1%等重大学科建设进展，该校的科研成果逐年攀升，从而导致查收查引业务量激增。以三大检索系统进行检索，2004年南通大学组建时发文97篇，而2014年发文共1162篇，翻了10倍，每年科研项目申报、成果奖项评选等申请服务的用户越来越多。②辐射周边，服务覆盖面广。作为所在地区唯一拥有Web of Science和EI检索系统的信息服务机构，该校查收查引的服务对象早已不单是本校师生及附属医院，还包括南通市第一人民医院、南通市中医院、南通航运技术学院、江苏工程职业技术学院、南通疾病预防控制中心、江苏中天科技工程有限公司等多个医疗、教育、企事业单位用户，近两年来还进一步辐射周边地区，吸引到泰州市疾病预防控制中心、江阴市人民医院、无锡人民医院、常州儿童医院等单位的用户。 

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关键词：茫荡山；野菜资源；保护利用；对策建议

中图分类号 S647 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2013）23-57-02

野菜是指森林蔬菜或山林蔬菜，包括某些森林植物的叶、根、茎、果、花和菌类[1]。茫荡山已知有维管束植物185科713属1575种（含种以下等级），大型真菌42科89属159种[2]，可作为野菜共计有74科、155属、247种（含种以下等级）。本文在野外调查的基础上，结合相关资料对茫荡山野菜资源进行了分析研究，旨在为保护和合理利用茫荡山的野菜资源提供科学依据。

1 自然概况与研究方法

1.1 自然概况 南平茫荡山国家级自然保护区地处福建省南平市延平区西北部11km，位于东经118°02′30″～118°13′30″，北纬26°36′12″～26°47′51″，由茫荡山、龙盘下两个核心部分组成。保护区面积9 442.3hm2[3]。主要地貌为低山，土壤为红壤。年平均气温19.5℃，变化范围20.8～18.7℃。年平均降雨量为1 652.6mm，≥0℃年积温7 165.3℃，≥10℃年积温3 643.9℃，年蒸发量905.7mm。茫荡山良好的自然条件，丰富的生物多样性，蕴藏了丰富的野菜资源。

1.2 研究方法 通过野外实地调查，参考《福建植物志》[4]、《福建茫荡山自然保护区综合科学考察报告》、《中国野菜图鉴》[5]、《中国大型真菌》[6]，总结茫荡山野菜的种数、分布，并对野菜资源开发价值进行研究，在此基础上对茫荡山野菜资源利用现状进行分析并提出合理利用建议。

2 茫荡山野菜资源

2.1 茫荡山野菜的分类 按照生物分类（表1）茫荡山野菜可分为蕨类、被子植物（双子叶植物和单子叶植物）、真菌类。蕨类有4科4属4种如紫萁、蕨，被子植物有48科119属196种如野艾蒿、败酱、木等，大型真菌类有22科32属47种如毛木耳、鸡油菌、高山地花等。

按食用部位，野菜可分为：（1）全株类：可作蔬菜的部位是整个个体。有15科50属77种，如马齿苋科的马齿苋；菊科的野茼蒿、东风菜；伞形科的鸭儿芹；十字花科的碎米荠等。（2）叶菜类：可作蔬菜的器官是嫩叶。有16科30属39种，如败酱科的败酱、白花败酱；葡萄科的乌蔹莓；忍冬科的接骨草；楝科的香椿。（3）茎菜类：可作蔬菜的部位是幼茎、幼芽、地下块茎和嫩枝。有9科20属45种，如禾本科竹亚科的竹笋；薯蓣科的薯蓣、日本薯蓣；五加科的木、长刺木；百合科的野百合、荞头等。（4）花菜类：可作蔬菜的器官是花、花蕾、花序、花苞。有5科12属15种，如锦葵科的黄蜀葵、木槿；百合科的萱草；豆科植物的花等。（5）果菜类：可作蔬菜的器官是果实，种子及幼嫩荚果。有5科6属16种，如壳斗科的锥栗、甜槠、板栗；梧桐科的梧桐等。（6）根菜类：可用部位为地下块根。有5科10属18种，如百合科的多花黄精；泽泻科的慈姑、野慈姑；豆科的胡枝子、野葛、紫藤等。（7）菌菜类：食用部位为菌类的子实体。有22科32属47种如草菇、银耳、牛肝菌等。

2.2 茫荡山野菜的分布 茫荡山野生蔬菜种类较多，因各种类野菜的生态习性不同在保护区内的分布情况也有很大差别（表2）。在茫荡山内分布最广、群众作为野生蔬菜利用最多的有毛竹、福建酸竹、苦竹、野艾蒿、蕨、败酱、正红菇、仙草、鼠曲草等。

2.3 野菜的营养价值及食疗作用 野菜生长在相对原生的生态环境中，受工农业污染少。近年来，随着人民生活水平的提高，野菜作为绿色食品也逐渐受到人民的青睐。野生蔬菜除了具有很高的营养价值之外，大部分野生蔬菜还具有一定的医疗作用，是人们进行食疗的理想食物。如荠菜所含的荠菜酸，是有效的止血成分，能缩短出血及凝血时间；蕨菜据《本草纲目》记载：“甘清无毒，去暴热，利水道，令人睡，补五脏不足。”竹笋可降低与高血脂有关疾病的发病率；败酱草有抗肝炎病毒作用，能促进肝细胞再生，防止肝细胞变性，改善肝功能。

表3 茫荡山常见的几种野菜营养成分含量（每100g干含量）

[种类＼&食用器官＼&蛋白质（g）＼&碳水化合物（g）＼&脂肪（g）＼&粗纤维（g）＼&钙（mg）＼&铁（mg）＼&胡萝卜素（mg）＼&荠菜＼&叶片、茎＼&4.2＼&5.0＼&0.3＼&1.4＼&420＼&6.30＼&3.20＼&蕨菜＼&嫩叶、茎＼&6.6＼&54.2＼&0.9＼&25.5＼&1.9＼&171＼&1.04＼&竹笋＼&嫩茎＼&3.28＼&4.47＼&0.13＼&0.9＼&22＼&0.1＼&＼&败酱＼&叶片、茎＼&1.5＼&10＼&1＼&7.5＼&＼&2.0＼&6.02＼&]

3 茫荡山野菜利用现状

3.1 茫荡山野菜资源利用情况 保护区居民长期以来都有利用野菜的传统。野菜是茫荡山社区居民日常饮食的重要组成部分，也是社区居民副业收入的重要来源。有些野菜是当地居民的家常菜，如毛竹笋、苦竹笋、其他竹类笋、蕨菜、败酱、荠菜等。有些野菜是当地特产如福建酸竹的笋（当地称“节笋”）、白笋干（毛竹笋的制品）。部分野菜还是当地的主要农副产品，如竹笋、节笋、蕨菜、木槿花、败酱、荠菜、夏枯草、鱼腥草等。

3.2 当地野菜的主要食用方法 生吃（调食）：例如马齿苋、落葵等将野菜摘洗干净，用开水烫过后，即可加调味剂生吃；炒食：荠菜、野苋菜、扫帚菜等，将嫩茎、叶摘洗净、切碎后即可炒食做菜；煮浸：例如败酱、苦竹笋、水芹、堇菜等，采取嫩茎、叶洗净后，在开水或盐水中煮5～10min，然后捞出，在清水中浸泡数小时，并不时换水，浸泡时间随野菜的苦味的大小而定，必要时可以超过24h。将浸后的野菜捞出后炒食；作汤：木槿花、豆类的花和米汤或鸡蛋作汤；配菜：野菜与其食品搭配。如蘑菇、败酱、板栗、竹笋等炖肉或炒肉类或熬粥或作馅。

3.3 当地野菜的加工 当地居民加工野菜的方式：腌制、干制、罐藏。腌制：主要用酒糟腌制，如蕨菜和竹类的笋干品主要为日晒和碳火烤干，日晒常见有竹笋、败酱、蕨菜、菌类，碳火烤干主要是毛竹笋。罐藏主要是把鲜品运往区外工厂作罐头（仅毛竹笋）。

4 茫荡山野菜利用存在的问题

4.1 利用水平低，资源优势得不到发挥 茫荡山现已利用的野菜近50种，占保护区内野菜资源的20%，大多数野生资源未进行开发利用。目前利用的仅限于竹笋类、败酱、苋菜、荠菜、车前、蕨、板栗、部分菌类等常见品种，而对其它众多或具特殊价值的野生蔬菜的开发研究甚少，像木、东风菜、马齿苋等具食药兼用的宝贵资源没有得到充分利用。

4.2 重视采集利用，忽视资源保护 由于部分野菜是社区的副业，市场对野菜的需求量大，长期以来居民只注重采集利用，导致许多野菜资源逐渐萎缩。有些野菜虽然得到培育（主要是毛竹），但由于采取纯林化和深翻施肥等过度经营措施，加重了其他野菜资源的萎缩。野菜资源虽属保护区管理，但由于保护网络尚未建成，保护区处于开放状态，无法有效监管。野菜资源大多不属国家保护的野生植物，也很难得到管理部门的重视，野菜资源利用规划没有开展，使许多珍稀野菜日渐枯竭。

4.3 加工技术落后，产品单一 目前，社区内的野菜加工产品仅有干菜和腌菜两种产品。没有或很少包装。更没有精深加工产品和高档产品。野菜产品种类单调，质量得不到保证，包装档次低，难以适应开拓现代市场要求。

5 茫荡山野菜资源保护利用对策建议

5.1 发挥资源优势，提高利用水平 开展保护区野菜资源家底调查，与有关科研单位合作，共同进行保护区内野菜的种类、分布、生境、贮量、加工处理、食用价值、生态影响等方面的研究。在保护自然环境、合理利用野菜资源的前提下，积极开展野菜资源的开发利用，以发挥资源潜能，增加品种，丰富饮食结构，实现各种资源的有效利用。

5.2 保护野菜种质资源，适度利用野菜资源 加强政策引导，有针对性地制定保护区内野菜资源的利用规划。对现有经济价值高的野菜，投入资金积极扶持林农在实验区林下、荒地及周边地区引种种植。对分布在核心区、缓冲区内的野菜和珍稀濒危野菜种类严禁采集。在保护区的主要出入口尽快建立哨卡，对保护区内的野菜利用进行有效管理。鼓励科学的可持续经营模式，抑制毛竹纯林化。制定保护区管理办法，规范保护区内野菜资源利用行为。

5.3 提高加工水平，开展综合开发 野菜鲜品通过深加工使野菜制品系列化、多样化。利用科技手段，完善加工工艺以满足市场要求。开展野菜的综合开发利用研究，如在产品开发的基础上进一步开展其它有效成分提取及其利用等的研究。通过科学方法分析野菜的化学成分，为进一步开辟开发野菜资源提供新途径。

参考文献

[1]赵培洁，肖建中.中国野菜资源学[M].北京：中国环境科学出版社，2006.

[2]林鹏.福建茫荡山自然保护区综合科学考察报告[M].厦门：厦门大学出版社，2003.

[3]福建茫荡山自然保护区总体规划[M].福建林业调查规划院，2002.

[4]福建省科学技术委员会《福建植物志》编写组.福建植物志（1-6）[M].福州：福建科学技术出版社，1985.

[5]（明）朱（木肃）原著，周自恒.中国野菜图鉴[M].南海出版社，2008.

篇10

关键词：暖心行动；教育；感情；待遇

0引言

当前，随着本部矿井资源储量的逐步枯竭，很多煤炭企业大力实施“走出去”战略，以破釜沉舟、背水一战的勇气、置之死地而后生的决心积极组织，努力打造对外开发创业团队。如何让“走出去”单位、家庭、个人放心；到驻地、到岗位感到安心、暖心；投入工作用心？这是值得思考和探索的问题。

一、以教育顺人心，倾心做好对外开发职工思想引导

要按照“兵马未动、舆论先行”的原则，以“围着区队转、跟着工人走”的方式，用“情”倾注教育，动之以情，晓之以理，春风化雨、潜移默化，引导职工把“固守家园”保守的思想转化为“满怀信心走出去”的动力，职工心态由“等待观望”变为“争先恐后”，真正在企业营造坚定不移走出去、开辟新天地的浓厚氛围。

一是用“实情”教育引导职工唱响“企业梦”。以“四贴近（贴近区队、贴近班组、贴近现场、贴近个人）、四讲（讲形势、讲责任、讲政策、讲担当）”方式，开展多方位、立体式、全覆盖的教育活动，明确只有“走出去”才能保住饭碗、才能保住家园、才能发展家园；引导干部职工由“吃苦耐劳”精神向“对外创业”精神转变；通过开展“对外开发走去、增收创效建新功”、“励志开发建功立业、努力成就个人梦”、“学习徽、浙、晋、潮商人精神，增强艰苦创业信心”等宣传活动，凝聚度危求进、抓开发谋发展的思想共识。二是用“激情”教育引导寻找开发“引路人”。采取以“寻找对外开发榜样”活动为抓手，利用身边的榜样、书中的精神、成功的故事引导职工由“要我开发”到“我要开发”的思想转变，迸发出干事创业、建功立业的激情。在身边中寻找。让先期走出去创业职工讲述自己的创业故事，利用矿网站、电视、广播等载体广泛宣传对外开发团队，开展向先进典型学习的活动，让广大职工感受到作为企业主人翁的责任感。在经典名著中寻找。开辟“经典名著推荐”栏目，推荐职工学习《平凡的世界》、《钢铁是怎样炼成的》等书目，让孙少平等书中的人物形象成为激励职工“走出去”的精神力量。在影视作品中寻找。组织职工观看《平凡的世界》、回顾《闯关东》等创业影视作品，大力弘扬“好男儿志在四方”理念，激发创业激情、弘扬“走出去”创业正能量。三是用“真情”教育引导倾注爱心“解疑惑”。针对干部职工对外部矿井了解少、疑问多、顾虑多的实际，成立“四位一体”谈心关爱机制，主动到区队、班组、宿舍、家庭做思想引导工作，先期选派人员赴外部矿井进行实地考察，及时召开实地考察报告会，详细介绍外部矿井情况，并撰写下发宣传提纲，印制发放宣传材料，并利用“亲情圈”、“朋友圈”、“同学圈”等方式进行情感切身引导，让干部职工认识到外部开发矿井条件优越，“走出去”大有可为。

二、以感情暖人心，倾情开展对外开发职工关爱活动

以“顺应人心、打动人心、温暖人心、鼓舞人心”为出发点，立足把本部打造成对外开发人员的“大基地、大后方、大家园”，采取高效、快速、便捷的亲情帮扶机制为他们办实事，解难事，心系一线，情暖一线，同心同德、同心同向，与外部矿井实现“两地直通车”。

一是搭建爱心服务平台。打造以“爱心助开发”为平台的“一体化暖心服务机制”，真情关爱，真诚帮扶。建立外派职工家庭电子档案，切实做到“知家庭住址、知家庭状况、知生活状况、知子女就学情况”等，及时救助，及时帮扶。进行“三不让”承诺，践行“不让一户职工家庭生活困难无人管，不让一名职工子女无人照顾，不让一名职工家人生病无人帮”承诺，切实做到职工群众有需求时有人帮助、面临难题时有地方求助。建立派出区队对应包保机制，定期或不定期为外派职工家庭提供生活帮助、子女助学和医疗救助等服务。发放爱心联系卡，开通“对外开发直通热线”，通过电话、QQ等多种方式保持常联系，传递温暖、传递帮扶、传送服务，力所能及的为驻外职工办实事。用爱心行动搭建一座桥梁，用感情维系一条纽带，打通了本部和外部的“直通道”，本部基地用感情和爱心汇成条条暖流，源源不断输送到对外开发第一线。二是开展暖心服务活动。坚持带着感情做暖心工作，从点滴处关心职工的工作和生活。学习借鉴“拥军优属”、“欢送子弟兵”等方式方法，在每次对接出发时，召开动员会、座谈会、敲锣打鼓欢送驻外人员，并为他们发放“爱心大礼包”。组织每逢传统重要节日、个人重要纪念日（生日、结婚纪念日）、企业重要纪念日等时间节点，开展了“一封家书嘱亲人”、“一次宣传保平安”、“一条短信送祝福”的“送关心”活动；为驻外职工送专业技能书籍、优秀图书、杂志，充实他们的业余生活的“送教育”活动；组建文艺小分队为驻外单位送上一台慰问演出，在对外开发职工返矿休息期间，开展小型多样的文体活动“送欢乐”；活动做到进区队、进班组、进宿舍，到现场、到岗位、到内心。

三、以待遇稳人心，倾力关怀对外开发职工个人成长

为支持外部开发，应明确“无论经营压力再大，外部开发政策上要坚决倾斜”的原则，对“走出去”的职工给予大力支持，做到“三倾斜一帮助”，即：荣誉上倾斜、政策上倾斜、地位上倾斜，生活上积极帮助，解决后顾之忧。

一是政治待遇激励“创业梦”。为让个人与企业同呼吸、共命运、同成长，结合企业发展战略规划，通过“私人订制”模式，为每个对外开发人员量身定做个人职业生涯发展规划，打造对外开发广阔的发展平台。综合个人岗位设置、工作能力、发展意愿等因素，由组织上给机会、搭平台、提素质、涨待遇。同等条件下，优先聘用对外开发管理技术人才，让对外开发成功人士有为有位、有名有利，最终实现企业发展与个人成长的双赢。二是物资待遇激励“创业情”。及时制定对外开发人员优厚政策，建立企业职工收入动态分配机制，制定实施驻外开发配套政策，提高驻外开发人员的工资、职位待遇、生活补贴等，在特殊困难时期，优先保证对外开发人员工资。做好在对外开发中典型人物、团队、事件的宣传报道工作，奏响对外开发好声音，点赞开发创业曲，通过让外部开发人员得名得利，名利双收，激发广大干部职工“走出去”创业的激情。三是成长待遇激励“创业志”。建立“对外开发人员储备库”，根据对接企业实际需要，为让对外开发人员在技术、技能上快速提升，畅通对外开发人才培养“直通道”。通过调整职工培训计划，采取“走出去实习、请进来帮教”等措施，有组织、有计划的开展职工培训。工会组织开展了以“学规程、提素质；学标准、提质量；学专业、提技能”的“三学三提”活动，以选树“质量明星”、“学习明星”、“技术明星”等为抓手，激发人才培养活力。

四、结论