司机辞职信范文

时间:2023-03-18 11:52:56

导语:如何才能写好一篇司机辞职信,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

司机辞职信

篇1

你们好!在单位工作近两年时间,对我们单位的一切已经心存很深的感情。也非常感谢领导和同事在这近两年时间里给予我的关心和帮助。在给王主任开车的这段时间,深切的感到对工作的不到位,但我也在尽全力学习和改进。虽然有很多方面都没能做的很好,但在王主任的耐心指导授予下我不仅有了进步,而且还学到很多为礼仪方面的知识,我想这在我以后的工作中一定会给我带来很大帮助。再次感谢王主任对我工作上的帮助。

虽然感情上有些许舍不得离开,但为了让自己在还年轻的时候多尝试一下多给自己一些锻炼的机会,我想在今天辞去所任职务,去选择一项更适合自己的工作。人需要不断的发展、进步、完善。作为一个临时工,我觉得我再这样工作下去的意义并不大,我想各位领导也很了解我现在的想法。

我明白交接工作可能还需要一段时间,在这期间我会像以前一样尽职尽责做好每一项工作,顺利完成工作交接。

篇2

很抱歉因此报告而扰了您们,岁月如逝,茫然回首,本人已在三和效力三载又一月之余,由当初女儿的尚未出生到如今能清晰喊我爸爸,可谓斗转星移,弹指一挥。本人更是由刚入职时的一无所知到如今的知人熟物,这期间固然少不了自己之努力,但更离不开公司领导及同事之热情帮助,对此,本人深怀感激而不能忘矣。

与三和携手走过三年光景,记录点滴,领悟到的不单单是工作,更多的是只可用心体会的人之性情,正如领导所言,认真是一种态度,工作是一面镜子,能照出自己,亦可映出他人,孰之优劣,何需言之。

扪心自问,回首三载,虽从不敢在工作上有怠,可终因自己愚钝而不能尽趋完美,追其缘由,原因只有一个,无真才实学所至也。自知自己能力不济,终不能掩耳盗铃,自欺其人,故思索再三,惟辞呈才为上策。

公司之发展,企业之兴衰,惟系人才为根本,既然毫无建树,不能胜任,再占其位,实不知耻愧,故本人慎重辞去财务经理助理之职,本人有愧在其位而不能为公司领导更好的分担点滴,惟让能者尽显其能,智者尽挥其智,则公司兴,事业兴。天下之大,人才之多,胜于我者何只万万千,本人绝不敢以己之私而损公司之利。对公司,领导不可不忠,但不能愚忠。放弃是为了重新扬起希望之风帆,坚忍才能积蓄力量,抱怨诅咒无济于事,沦丧的更是大树之精神,人不该甘于贫穷,但更不能因为想改变贫困而失之品格,于人于事,遵循行止无愧天下,褒贬自有春秋,足亦,我就是我。正如前人所言,无比人更高之山,无比脚更长之路,无比学更广之海,学海浩淼,毕生能求之一瓢足亦。

三和三年,有辱公司及领导之所望,本人深感愧疚,万望见谅,本人深知己已属而立之年之人,自己及社会所给机会亦不多,艰难困苦本是人生良师,身出贫寒之地,自幼不惧困境,只要生命尚存,终不至流落街头,客死他乡!

篇3

由于个人未来发展的原因,今天是我在QSMC工作的最后一天,非常感谢各位同仁和朋友一直以来对我工作的支持和协助,在此衷心的说声谢谢!

首先感谢QSMC给我的一次工作的机会,非常感谢董事长黄健堂先生在百忙中对我亲自面试和加薪,非常感谢NB2/5工程部林佳鸿先生在十分繁忙的间隙给我面试机会!使我能获得3年半的稳定工作!非常感谢NB2工程部陈国振先生对我在工作中的悉心点拨,没有你们的协助,我不可能在QSMC顺利的工作,再次衷心的谢谢你们!同时感谢NB2BIL工程课的各位兄弟姐妹,是你们真诚陪伴我度过在QSMC的每一天,使我充实坚强而且更加成熟!感谢其他协助部门兄弟姐妹的真诚协作,使我们的工作能顺利完成!没有QSMC提供的这份3年半稳定的工作,我不可能在上海这片热土打拼,我不可能每年有时间邀不识字的双亲来上海小住2月,以解每年只能回家2次的难舍亲情!没有这份稳定的工作,我不可能认识如此多优秀的员工和主管!我不可能成熟和长大,不可能认识到自己今后要走的路!

人生最重要的不是努力,也不是奋斗,而是抉择!不知不觉来QSMC已经三年半了,从25岁一晃就28岁了,人生最宝贵的青春在QSMC停留;此时的心情是非常复杂的。我知道,离开QSMC我一定会依依不舍,也许还会流泪!但我相信,流泪和不舍后会更坚强和自信!因为人生的路还很漫长,而我必须认真面对和正确把握!

在此提一些不足之处,望能引起有良知相关部门高级管理人员稍微解决和改进!

1)公司人才流动性太高,许多优秀同仁工作2-3年都流失掉了,据我所知很大一部分人新的工作薪水都比QSMC要高100%以上,而在QSMC已经工作和正在工作的同仁能在2-3年内加薪30-40%的寥寥无几?

2)公司的饭菜越来越难吃了,冬瓜玉米都开始蒸着吃了,员工中餐晚餐自掏腰包吃泡面,自带或买辣菜的越来越多,可能公司的伙食连2.5元的泡面都不值!夜班更差!

3)其次公司扬善惩恶机制不够健全,每年都有成百上千人在公司义务献血,难道只是在真善美上一笔带过?我们以前学校组织献血,尚且是非赢利机构能给每人300元奖励,而公司年赢利几亿到十几亿美金或更多,在真善美上一笔带过。公司每年都有员工患白血病或其它绝症,来之前体检OK,而工作一段时间后忽闻特殊疾病,奇怪?每年我们看到的都只是同仁员工自行捐款,从来没有看见非同仁捐款的报道。公司年赢利几亿到十几亿美金或更多,在真善美上一笔带过的只是员工捐款?

4)公司最底层的员工命运是悲惨的,F1和F2厂区SMTF/T测试人员每天都是站着工作8-12小时,中间休息十分钟连坐的地方都没有,她们是人也是别人的子女,只是不是公司高级行政管理人员的子女;难道一贯宣扬真善美的公司,3年半或更长时间一直视而不见?还是要节约成本,从来没有考虑过?实习报告网

5)公司相关部门管理能力不佳,如果SQE,IQC部门能充分显示工作能力,PE,EE工作会轻松很多,QSMC是用美金买厂商良品的,居然有厂商交不良品,不良品被PE,EE禁用后,厂商居然可以将不良品重新打包给QSMC再次使用,在惩罚厂商费用时,厂商居然可以拒签,为什么财务不能直接扣款?那些不良品浪费了我们多少工时,人力物力,财力,难道QSMC一直是消耗厂商不良品的场所?

6)如果真善美,不能诠释直真,至善,至美的真谛,而继续用千万辛苦员工的汗水,去宣扬极少数高阶主管收集奢侈的琴棋书画或其它,会继续让人寒心,感觉不到温暖!如果企业家和管理者都成为资本家,会让人失望和绝望!

篇4

【关键词】心肌梗死;急诊PCI;护理体会

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0197―01

急性心肌梗死为一类发病急、进展快、病死率高的疾病,应用急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)该类疾病,恢复快,成效显著。我院自2008年10月至2010年5月共行急诊PCI治疗急性心肌梗死21例,成功挽救了急性心肌梗死病人的生命,有效降低了该类疾病的病死率与并发症,改善心功能,也提高了病人的生存质量。现总结如下:

1临床资料

本组21例患者中,男性15例,女性6例,年龄45-76岁,冠脉造影示:前降支、回旋支等单支病变14例,各植入支架一枚,多支病变7例,植入支架2枚者5例,2例为植入3枚支架。手术均为股动脉穿刺,术后再灌注良好,皮下血肿有1例。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理:由于该病起病急、病情变化快,病人常有濒死感,加之对治疗及预后认识认识不足,常常会产生恐惧、焦虑心理[2],护理人员应耐心解释,以娴熟的动作、专业的讲解来赢得病人及家属的信任,在最短时间内使病人树立战胜疾病的信心,为疾病的恢复创造良好的条件与氛围。

2.1.2术前准备:术前完善各项检查、检验项目:血常规、出凝血时间、心肌酶谱、肌钙蛋白、碘过敏试验等,并遵医嘱给予口服抗血小板聚集药物,一般无出血倾向予以口服拜阿司匹林及氯吡格雷,并予以双侧腹股沟备皮、指导禁食4小时,训练床上大小便等。备齐抢救器材及抢救药物,将病人护送至DSA,与导管室护士做好交接班。

2.2术中护理:在术中应严密观察病人生命体征,重视病人主诉,并加强病人的心理护理,抢救器械与药物均处于备用状态,发现异常,及时汇报医生,及时准确处理。

2.3术后护理

2.3.1局部伤口观察:拔除动脉鞘管前严密观察穿刺部位有无渗血及皮下血肿,并观察足背动脉搏动情况,每半小时观察记录一次,连续4次,如穿刺处渗血,汇报医师予以压迫止血及加压包扎,如足背动脉搏动减弱、皮温下降、颜色苍白,应通知医生予以适当松解弹力绷带。本组患者有一例出现皮下血肿,予以加压包扎后症状缓解。

2.3.2全身情况监测:重视病人主诉,严密观察病人生命体征,包括心律、心率、血压、神志及临床症状,经皮腔内冠状动脉成形术后易发生低血压[3],更应严密观察血压,严防低血压,同时注意观察病人有无胸闷、胸痛主诉,并加强心理安慰。

2.3.3拔鞘管的护理:术后4-6小时予以拔除动脉鞘管,拔管时指导病人平卧,下肢伸直,忌屈曲,并备好阿托品、多巴胺、间羟胺药物,配合医生做好观察与抢救工作,一旦出现迷走反射,立即处理。同时注意多与病人交谈,以分散病人注意力,行心理疏导。拔管后病人绝对卧床6小时,局部伤口予以1kg砂袋压迫6小时,卧床休息24小时,继续观察局部及全身情况,严防出现渗血及皮下血肿,卧床期间,予以行肢体被动活动与腰肌按摩,以防下肢血栓及腰部不适。

2.3.4饮食护理:术后生命体征平稳,即指导病人进食进水,以促进造影剂的排泄。饮食以低盐低脂,易消化、少产气的食物为宜,少食多餐。

2.3.5排便护理:患者由于卧床时间长,活动限制及思想负担重,往往会出现便秘,予以提供隐秘环境,必要时予以缓泻剂使用。

2.3.6药物护理:急诊PCI术后常规低分子肝素抗凝治疗7-10天,观察全身及局部出血征象,如有异常,及时汇报医生做正确处理。抗生素一般常规使用3天,观察局部伤口及体温情况。

2.4出院宣教:指导病人改善生活方式,保持良好心态,防感冒,坚持锻炼,注意强度,以不劳累为度,坚持服药,定期检查。

3小结

急性心肌梗死治疗核心是尽早解除冠脉梗阻,最大限度减少心肌坏死,以期快速缓解症状,防止心室重塑、变大,从而减少心衰及恶性心律失常的发生。在传统治疗中,只能保护未梗心肌,等待自然病程,梗死部位心肌坏死彻底,并发症多,急性期死亡率高,心功能差。而施行急诊PCI术后,可有效恢复冠脉血供,为心肌梗死病人获得再灌注的首选治疗措施,通过12例该类病人的护理,我们感到完整、细心的术前护理以及严密周到的术后观察与指导,对于提高该类疾病手术成功率,减少术后并发症起着重要作用。

参考文献:

[1] 王皓,黄从新,王凤,等.青年急性冠脉综合症心血管危险因素与冠状动脉瘸交特点研究[J].中国医学文擅・老年医学。2007.16(3):174―177

[2] 中华人民共和国卫生部,中国高血压联盟.中国高血压防治指南.北京:人民军医出版社,2004:261―263

篇5

关键词:义原信息量;角色关系;词语相似度;信息处理

DOIDOI:10.11907/rjdk.151250

中图分类号:TP391

文献标识码:A 文章编号:16727800(2015)006014203

作者简介作者简介:李国佳(1986-),男,山西大同人,硕士,华北水利水电大学软件学院助教,研究方向为自然语言处理;杨喜亮(1981-),男,河南郑州人,硕士,华北水利水电大学现代教育技术中心助教,研究方向为智能信息处理。

0 引言

词语相似度计算在信息检索、文本分类、信息抽取、机器翻译等领域有着广泛应用。目前,词语相似度的计算方法主要有两大类:一类是基于距离的方法,如基于WordNet中词语结点的距离来计算英语词语的语义相似度[1],基于知网(Hownet)义原距离来计算中文词语的语义相似度[23];另一类是基于语料统计的方法,这类方法假设凡是语义相近的词语,它们的上下文也应该相似,利用上下文中词语的概率分布来计算词语相似度[45]。

自1999年知网(HowNet)正式以来,其受到越来越多研究人员的关注。基于知网计算中文词语的相似度也诞生了很多方法[2,68],这些方法通常根据意义分解思想,将词语分解为更小单位(义原)参与相似度计算,再按照权重比例综合计算词语整体相似度。利用词语分解后的单位(义原)参与计算,割裂了描述词语的各个义原之间的关系,不能充分反应出词语间语义的相似性,计算结果也不够理想。

本文从整体性角度出发,给出一种基于义原信息量计算中文词语相似度的方法。基于知网的分类体系(Taxonomy),将义原及其角色关系整体作为词语相似度计算的基本单位,保留了描述词语概念的各个义原间的关系,并依据信息论中计算两个事物相似度的思想[4],用两个词语共有义原及其角色关系的信息量和所有义原及其角色关系的信息量来综合计算词语的相似度。

1 知网义原信息量

1.1 义原信息量

其中,P(A)表示义原A在某个语料库样本空间中出现的概率。计算语料库样本空间中某个义原出现的概率很困难。知网作为一个以各类概念及关系为描述对象的知识系统,其分类体系本身可以看作是各个义原出现的一个样本空间,那么仅依赖知网分类体系本身而不需其它语料库,作为计算义原出现概率的样本空间也是合理的。本文给出一种根据知网的分类体系来计算义原信息量的方法。

由义原组成的知网分类体系是一棵概念分类树,在每类义原树状层次结构(以下简称为义原树)中,根结点义原是分类类别,是最大的分类,其它义原都是根结点义原的子孙。可以认为,分支结点义原包含越多的子孙结点,其信息量越小。叶子结点是最小的分类,所有叶子结点的信息量是相同的。

1.2 义原及其角色关系的信息量

在知网的知识词典中,每个词语由DEF来描述其概念。将DEF分为两部分:主类义原和特性描述部分。

定义1:义原及其角色关系。

在词语概念DEF的特性描述部分中,将义原及动态角色与特征(Event Role and Features)[9]的层次结构的组合称为义原及其角色关系。

定义2:主类义原。

在词语概念DEF中,把描述词语概念最左边的第一个义原称为主类义原,也称为第0层义原及其角色关系。

例如词语“病菌”的一个概念:DEF={bacteria|微生物:domain={medical|医},modifier={able|能:scope={ResultIn|导致:result={disease|疾病}}}}。在“病菌”的DEF中,将“bacteria|微生物”称为主类义原,其它部分是特性描述部分。在特性描述部分中,将“domain={medical|医}”、“modifier={able|能 }”称为DEF的第一层义原及其角色关系,其中包含两个本层义原“medical|医”和“medical|医”;把“scope={ResultIn|导致}”称为第二层义原及其角色关系,包含一个本层义原“ResultIn|导致”,将“result={disease|疾病}”称为第三层的义原及其角色关系,包含一个本层义原“disease|疾病”,依次类推。

其中,I(pj)表示r所包含的第j个义原pj的信息量。

例如在词语“病菌”的DEF中,每层的义原及其角色关系中包含的本层义原信息量均为3.346,根据式(4)可得“病菌”的义原及其角色关系的总信息量为7.946。

在知网中,包含几种特殊符号,如“~”、“?”、“MYM”、“*”。其中,“~”表达的含义是充当一个具体动态角色的值,“?”表示所充当的动态角色的演员一定会出现,“MYM”表示充当某一个动态角色的演员[9] 。设定模式为“{义原1:{义原2: 动态角色或特征={~}}}”情况下,“~”所表达内容的信息量等于义原1的信息量。将其它特殊符号及动态角色的信息量设定为一个常数,大小与具体词的信息量相同,为3.346。一个没有义原描述的具体词,其信息量为一个常数,其大小可规定为一个叶子义原结点的信息量3.346。

1.3 共有义原及其角色关系的信息量

3 实验结果及分析

目前没有可以评估中文词语语义相似度算法质量的专用数据集,本文选取一些常用词语和知网汉语词典中以“病”开头的一些相关词语作为实验对象,与国内著名的刘群方法[2]、知网在线[9]的词语相似度计算方法进行对比分析。刘群方法、知网在线和本文方法的实验参数如表1所示。词语相似度实验结果如表2所示。

本文方法与刘群方法、知网在线方法相比较可知,刘群方法是基于义原距离来计算词语相似度,当义原处在同一类义原树中,词语的相似度偏大,例如第3、6组词语相似度结果比本文及知网在线方法的结果都偏大,与人的判断也不一致。实际上,刘群方法在词语相似度计算上不够重视能反映出词语差异的特性描述部分,使得词语相似度计算结果的差异性不够明显,例如第4组词语间相似度结果过于接近。

知网在线方法在计算词语的相似性时更加细化,将词语的义原结构分解为多个部分,赋予各部分不同的权重然后加权计算得到整体间的相似度。这种方法实际上进一步割裂了描述词语的各个义原之间的关系,使得词语相似度计算的结果也不够准确,例如第1、2、5、8、9组词语,计算结果偏小。另外,知网在线方法对词语特性描述部分计算比较复杂,计算量也较大。

综合来看,本文方法的结果整体表现更加合理,能够反映出词语间语义的相似性和差异,与人的判断结果比较一致,计算也简单。

4 结语

基于知网义原信息量计算中文词语相似度的方法根据信息论中计算两个事物相似度的思想,利用知网的分类体系来计算义原信息量,并根据知网这一关系系统的特性,从保留义原间关系的角度出发,将义原及其角色关系作为计算概念相似度的基本单位,更能全面反映词语语义的相似性和差异。基于知网通过义原及其角色关系的信息量来综合计算词语的相似度,计算量较少,计算结果合理可行。在词语相似度计算基础上,进一步研究句子间相似度计算方法,则有待下一步研究。

参考文献:

[1] ENEKO AGIRRE,GERMAN RIGAU.A proposal for word sense disambiguation using conceptual distance[C].Proceedings of the First International Conference on Recent Advanced in NLP,1995:258264.

[2] 刘群,李素建.基于《知网》的词汇语义相似度的计算[C]. 台北:第三届汉语词汇语义学研讨会,2002,7(2):5976.

[3] 董振东,董强,郝长伶.《知网》的理论发现[J].中文信息学报,2007,21(4):39.

[4] DEKANG LIN.An informationtheoretic definition of similarity[C].Proceedings of the Fifteenth International Conference on Machine Learning,1998:296304.

[5] PHILIP RESNIK.Semantic similarity in a taxonomy: an informationbased measure and its application to problems of ambiguity in natural language[J].Journal of Artificial Intelligence Research,1999(2):95130.

[6] 夏天.汉语词语语义相似度计算研究[J].计算机工程,2007, 33(6):191194.

[7] 张亮,尹存燕,陈家骏.基于语义树的中文词语相似度计算与分析[J].中文信息学报, 2010,24(6):2330.

篇6

【中图分类号】G633.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)07-0098-01

众所周知,面对沉重的应试压力,作为高中英语老师,我们的一个重要任务就是如何帮助学生充分发展“听、说、读、写”的综合语言技能。而在这四项技能中,“读”的能力更是重中之重。因为对于目前的中国学生而言,大多数的英语语言信息是通过读来获得的。从这个角度上说,阅读解题的效率高低、阅读能力的强弱与否直接决定学生的英语得分,甚至会影响他(她)们的一生。所以,有一种说法“得阅读者得天下”。然而,很多学生在进行英语阅读时 ,由于难词、生词的羁绊,或者因为紧张而产生的焦躁心理,常常不能抓住所读信息,或者获得不完整的信息,导致处理问题时找不到相应信息,或者找错信息。从而使得英语阅读能力始终处于较低水平。

因此,如何有效地提高学生的阅读能力或者通俗地说如何大幅度提高阅读解题得分率,一直是广大高中英语教师和学生苦苦探求的问题。新课程标准明确提出:高中英语课程的设计与实施要有利于学生优化英语学习方式,使他们通过观察、体验、探究等积极主动的学习方法,充分发挥自己的学习潜能,形成有效的学习策略,提高自主学习的能力。

“中心词”阅读法就是专门针对中等英语水平的学生使他们在词汇量不足的情况下而能基本完整地理解所读文章大意,并能有针对性地筛选信息,通过信息匹配的方式,获取所需信息。

“中心词”阅读法与传统的“寻找Main idea”及“寻找Topic sentences”不一样,它的操作更简单,更能让学生轻松入手且没有心理压力。对于英语水平不太好的学生而言,“寻找Main idea”及“寻找Topic sentences”本身就是一个艰难的任务。毋须讳言,在多年来固定的考试题型下,大多数学生动手能力较差。因而,教师给学生的任务就必须尽可能地简单化,浅显化,让所有学生都能动手操作。

由于中西方文化的不同,英语文章常常把重要的信息放在首段首句或末段末句。而一个句子又可以浓缩成具体的中心词,即客观中心词和主观中心词。客观中心词常由名词或代词充当,表达客观信息;主观中心词常由动词、形容词或副词充当,表达主观信息。当学生把文章各个段落的中心词串联起来,就形成了基本完整的文章大意。然后再将各个问题题干中的关键词找出来,就可以对文章段落中心词与问题关键词进行匹配,这样就能大大提高阅读信息的针对性,从而实现有限阅读时间内对阅读信息进行“精确打击”。

下面以2011年高考英语全国卷Ⅰ的5篇阅读理解题中的A篇和B篇为例,简述“中心词”在英语阅读解题过程中的具体应用。

A篇,全文中心词 Milk (出自标题When milk arrived on the doorstep )

各段中心词及问题关键词图示如下:

根据如上图所示的中心词线索,自然不难得出:

56题答案为C. to satisfy his curiosity.

57题答案为D.He was fully trusted by the family.

58题答案为B.It has been driven out of the market.

59题答案为A.He missed the good old days.

B篇,全文中心词Advertising (出自文章首句The word advertising refers to…)

各段中心词及问题关键词图示如下:

根据如上图所示的中心词线索,学生就能得出:

60题答案为B. Ad messages were shouted out in public places.

61题答案为A. Advertising in newspapers.

62题答案为D. Attractive designs.

63题答案为A. The Story of Advertising.

由上可见,在大多数高中英语阅读理解文章中,中心词是显而易见的,学生能从容入手,直接找到他(她)们所认为的“中心词”。为什么要这么说呢?因为“中心词”仅仅是为学生提供一个文章思路,只要有助于学生理清文章线索,他(她)们认为什么是“中心词”,那就是“中心词”。一句话,“中心词”是手段而不是目的。一旦清晰了文章思路,那么就可以跳过无关信息而直接进行有针对性的精确阅读,即本人所谓的“精确打击”。

篇7

作者单位:321000 浙江省金华,金华市中心医院心血管一科

通信作者:傅慎文,Email:.cn

年龄是冠心病发病的绝对危险因素[1]。随着我国步入老龄化社会,高龄冠心病和急性心肌梗死发病率呈现上升趋势。直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)较溶栓能更有效开通梗死相关血管,改善预后,是急性ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者首选的再灌注治疗方案[2]。然而许多大型随机临床研究未入选高龄患者,目前关于高龄STEMI患者直接PCI疗效及安全性尚存争议[3-4]。本研究通过前瞻性观察比较不同年龄段STEMI患者直接PCI手术成功率、并发症以及主要心血管不良事件(major adverse cardiac event, MACE),探讨高龄STEMI患者直接PCI的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续入选2011年12月1日至2014年7月31日住金华市中心医院心内科行直接PCI治疗的STEMI患者,按年龄分为高龄组(≥75岁)、老年组(75岁>年龄≥65岁)、中青年组(<65岁)。心肌梗死定义及直接PCI指征参照相关指南[5-6]。排除标准:(1)发病至就诊时间>24 h且无胸痛表现,血流动力学稳定;(2)活动性出血;(3)严重肾功能不全。如无禁忌证均给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、他汀、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗。

1.2 方法

所有患者均经仔细询问病史和体格检查。记录患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、PCI病史,吸烟史,是否由外

院转入,评估Killip分级,测定血清肌钙蛋白I、血脂、肌酐、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽,观察冠脉病变特点,发病至首次球囊扩张时间,PCI成功率及并发症,住院时间,随访住院期间、1个月、半年MACE发生情况。MACE定义为心源性死亡、再次心肌梗死、靶血管血运重建、急性左心衰的复合终点。

由有资质的心脏介入医师参考中华医学会心血管病学分会制定的PCI 指南进行。PCI 成功的定义为:靶血管病变部位最小管腔直径减小至20%以下,TIMI 血流3级[7]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0软件包进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)或中位数(四分位数间距)[M (QR)]表示,组间比较采用单因素方差分析(不符合正态分布的资料经对数转换后再进行方差分析),两组间比较采用SNK-q检验;计数资料以例数表示,组间比较采用χ2 检验。采用Pearson法进行单因素相关分析,二元Logistic回归分析STEMI患者死亡的危险因素。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基线资料

共入选STEMI患者103例,其中高龄组26例,年龄(80.50±3.59)岁;老年组23例,年龄(70.26±3.24)岁;中青年组54例,年龄(42.96±8.57)岁。与中青年组比较,高龄组中女性比例(P<0.01)、血浆脑钠肽(P<0.01)、hsCRP浓度(P<0.05)增高;而吸烟(P<0.01)比例较低。老年组血浆脑钠肽质量浓度(P<0.01)、肌钙蛋白I(P<0.05)高于中青年组。以上变化差异具有统计学意义。见表1。

2.2 冠脉病变及PCI

老年组三支病变比例高于中青年组(P<0.05),高龄组三支病变比例较中青年组增高,但差异无统计学意义(P=0.056)。各组间前降支病变比例、发病至首次球囊扩张时间、手术成功率、并发症差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组住院时间较中青年组延长(P<0.05)。见表2。

2.3 MACE

随访(5.74±1.17)个月,无失访病例。高龄组住院期间、1个月、半年病死率显著高于中青年组(分别为11.54% vs. 0%,P< 0.05;15.38% vs. 0%,P< 0.01;19.23% vs. 1.85%,P< 0.05),差异具有统计学意义;与老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时间点MACE差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。高龄组急性左心衰、再次心肌梗死共5例,导致死亡4例(其中1例再梗患者进行了靶血管血运重建);老年组急性左心衰、再次心肌梗死5例,未导致死亡;中青年组急性左心衰、再次心肌梗死7例,导致死亡1例( P< 0.05)。

2.4 死亡相关因素分析

将单因素相关分析具有统计学差异的变量年龄、Killip分级≥ Ⅲ级、脑钠肽纳入多变量Logistic回归分析,提示STEMI患者行直接PCI 后半年死亡与Killip ≥ Ⅲ级密切相关(OR=9.832,95%CI:1.113~96.890,P=0.040),而与年龄和脑钠肽无明显关联(表4)。

3 讨论

通过本项前瞻性观察研究发现高龄STEMI患者病情更为危重,PCI成功率、并发症较老年组、中青年组差异无统计学意义。尽管高龄组术后各随访时间点病死率高于中青年组,但多因素回归分析发现年龄并非STEMI患者术后死亡的危险因素。

高龄患者的冠状动脉病理形态学以及临床状况更为复杂,常合并心力衰竭、卒中、肾功能不全等并存疾病,对PCI疗效和风险顾虑较大,将近1/4 STEMI患者拒绝直接PCI治疗[8]。研究表明老年患者接受再灌注治疗比例随年龄增长呈下降趋势[9]。本文高龄组脑钠肽、肌钙蛋白I水平升高更为显著,提示高龄患者心肌损害更为广泛[10],再次心肌梗死、急性左心衰发生率在各组间差异无统计学意义,而高龄组病死率更高,提示高龄患者代偿能力更差,与文献报道相符[11-13]。在高龄STEMI患者中,直接PCI较溶栓改善预后[14-15]。但关于高龄STEMI患者直接PCI手术成功率及并发症的报道结果不尽一致,Wenaweser等[13]发现高龄患者直接PCI成功率更低。而Sakai等[12]和唐强等[16]认为高龄患者PCI成功率高,与非高龄患者一致,手术相关并发症和非高龄患者相似。考虑与近年来药物支架的使用、术者经验增加有关。本文资料显示3组间手术成功率、并发症、发病至球囊首次扩张时间差异无统计学意义,与多数文献报道一致。

大部分研究对高龄STEMI患者直接PCI临床疗效持肯定态度[11-12, 14, 17],即使在合并心源性休克亦不例外[18]。国外一项回顾性研究针对30 d死亡进行了多元回归分析,提示PCI未成功是30 d死亡的独立危险因素,而与年龄≥75岁无关[12],然而国内有研究发现高龄与STEMI患者死亡的预测因素[19-20],考虑基线资料如脑卒中比例、发病至再灌注时间以及随访时间不一致有关。本文资料发现经高龄组病情更危重,但MACE与老年组和中青年组比较差异无统计学意义,提示直接PCI改善高龄患者总体预后的作用不劣于非高龄患者。本文高龄组随访各时间点病死率高于中青年组,与文献[3]报道相符。但Logistic回归分析证实年龄并非死亡的独立危险因素。本文一例80岁合并心源性休克患者,在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下成功实施PCI治疗后好转出院。对于高龄急性心肌梗死合并心源性休克的患者,可使用IABP,以增加介入治疗安全性,降低病死率[22]。

综上所述,笔者认为直接PCI是高龄STEMI患者安全有效的再灌注治疗方案。 STEMI患者PCI术后死亡风险主要取决于Killip分级,而非年龄,后者不应成为是否进行直接PCI治疗的决定性因素。当然,高龄STEMI患者相对非高龄患者心肌损害更为明显,病情更为危重,因此在临床工作中应该更加注重完善的术前准备和充分的沟通。本文样本量小,随访时间短,今后将继续扩大样本量、延长随访时间进一步评价直接PCI在高龄STEMI患者中的疗效和安全性。

参考文献

[1]Grundy SM, Pasternak R, Greenland P, et al. AHA/ACC scientific statement: Assessment of cardiovascular risk by use of multiple-risk-factor assessment equations: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association and the American College of Cardiology [J]. J Am Coll Cardiol, 1999, 34(4): 1348-1359.

[2]Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials [J]. Lancet, 2003, 361(9351): 13-20.

[3]Ciszewski A, Karcz M, Kepka C, et al. Primary angioplasty in patients ≥75 years old with with ST-elevation myocardial infarction - one-year follow-up results [J]. Kardiol Pol,2008,66(8):828-833.

[4]Batchelor WB, Anstrom KJ, Muhlbaier LH, et al. Contemporary outcome trends in the elderly undergoing percutaneous coronary interventions: results in 7,472 octogenarians. National Cardiovascular Network Collaboration [J]. J Am Coll Cardiol,2000, 36(3): 723-730.

[5]Taylor J. Third universal definition of myocardial infarction [J]. Eur Heart J, 2012, 33(20): 2506-2507.

[6]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 [J]. 中华心血管病杂志, 2010, 38(8): 675-690.

[7]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南(2009) [J]. 中华心血管病杂志, 2009, 37(1): 4-25.

[8]Zhou S, Chen J, Xu RY, et al. Factors associated with the use of percutaneous coronary intervention in elderly Chinese patients with a first ST elevated acute myocardial infarction [J]. Patient Prefer Adherence, 2014, 8:257-262.

[9]Liistro F, Angioli P, Ducci K, et al. Transfer for primary angioplasty in elderly patients with acute myocardial infarction [J]. Acute Cardiac Care, 2008, 10(3): 152-158.

[10]Nagaya N, Nishikimi T, Goto Y, et al. Plasma brain natriuretic peptide is a biochemical marker for the prediction of progressive ventricular remodeling after acute myocardial infarction [J]. Am Heart J, 1998, 135(1): 21-28.

[11] Hirakawa Y, Masuda Y, Kuzuka M, et al. Effect of emergency percutaneous coronary intervention on in-hospital mortality of very elderly (80+ years of age) patients with acute myocardial infarction [J]. Int Heart J, 2006, 47(5): 663-669.

[12] Sakai K, Nagayama S, Ihara K, et al. Primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction in the elderly aged ≥75 years [J]. Catheter Cardiovasc Interv, 2012, 79(1): 50-56.

[13] Wenaweser P, Ramser M, Windecker S, et al. Outcome of elderly patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute ST-elevation myocardial infarction [J]. Catheter Cardiovasc Interv, 2007, 70(4): 485-490.

[14] Mehta RH, Sadiq I, Goldberg RJ, et al. Effectiveness of primary percutaneous coronary intervention compared with that of thrombolytic therapy in elderly patients with acute myocardial infarction [J]. Am Heart J, 2004, 147(2): 253-259.

[15] 陈国俊,梁明,吴丽英,等. 老年人急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗术与溶栓治疗的比较 [J]. 中华老年医学杂志, 2003, 22(8): 500-501.

[16] 唐强, 王智, 曲华清,等. 急诊冠脉介入治疗高龄急性心肌梗死患者的临床特征和预后 [J]. 中国介入心脏病学杂志, 2011, 19(5): 257-260.

[17] 刘健, 孙淑娴, 王伟民, 等. 高龄急性心肌梗死患者急诊介入治疗的临床分析 [J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2004, 6(2): 99-100.

[18] Dzavik V, Sleeper LA, Cocke TP, et al. Early revascularization is associated with improved survival in elderly patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock: a report from the SHOCK Trial Registry [J]. Eur Heart J, 2003, 24(9): 828-837.

[19] 赵明中,胡大一,马志敏,等. 介入治疗对高龄急性心肌梗死患者临床预后的影响 [J]. 中华内科杂志, 2002, 41(11): 739-741.

[20] 王勇, 刘晓飞, 李宪伦, 等. 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死死亡因素分析 [J]. 中华急诊医学杂志, 2006, 15(10): 876-878.

[21]凌锋, 沈法荣, 黄抒伟, 等. 主动脉内球囊反搏在治疗高龄急性心肌梗死伴心源性休克患者的应用 [J]. 中华急诊医学杂志, 2004, 13(12): 848-850.

篇8

【关键词】 急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;心律失常

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.111

目前, 随着经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等方法广泛应用于临床中, AMI也进入一个新的治疗时期。对AMI患者采取IRA的再灌注方法进行治疗是治疗急性心肌梗死的重要方法[1]。使用PCI治疗心肌梗死患者具有再通率高、残余小等特点, 作为目前使用最广泛最有效的治疗方法。RA是急性心肌梗死比较常见的并发症状, RA一般出现在患者的冠状动脉再通瞬间或30 min之内[2]。本次研究选取本院心内科2012年6月~2013年6月AMI急诊PCI治疗中出现RA的患者62例, 探索PCI治疗中RA发生的因素及预防措施, 具体分析情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取本院2012年6月~2013年6月进行PCI治疗的急性心肌梗死患者62例, 其中男37例, 女25例, 年龄46~90岁, 平均年龄(69.18±6.18)岁。对62例患者进行心电图的检查, 其中22例患者为下壁梗死, 25例患者的前壁出现梗死, 11例患者为广泛前壁梗死症状, 正后壁梗死的患者4例。

1. 2 治疗方法 在进行PCI治疗之前让患者口服适量的阿司匹林肠溶片和300 mg的氯吡格雷;给予60~80 mg的阿托伐他汀进行治疗;静脉注射时补充相应的硫酸镁、氯化钾等药物。急诊PCI手术会对患者的梗死动脉有一定的干扰, 使用球囊低压预扩张十字支架进行植入操作。62例急性心肌梗死患者的IRA的TIMI血流都在Ⅱ~Ⅲ级别之中。在PCI手术中, 采用导丝穿过球囊扩张之后IRA远端再灌注时突然发生一次性心律失常的状况, 经过诊断确诊为RA。

1. 3 评定标准 严重性的心律失常主要包括缓慢型心律失常和快速型心律失常两种类型。缓慢型心律失常的临床表现如下:经过测量发现, 患者的心动过于缓慢, 其心率2 min;快速型心律失常的主要表现是:室性心动过速、心室颤动、室性期前收缩三种情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

62例患者急诊PCI即时成功率达到100%, 实施手术中多次心律失常的情况, 多数情况出现在钢丝穿过球囊或闭塞处IRA再灌注时。

2. 1 分析AMI患者出现RA的影响因素 LAD闭塞组快速型RA的发生率与RCA闭塞比较差异无统计学意义(P>0.05);RCA闭塞组缓慢型RA的发生情况高于LAD闭塞组(P

表1 分析患者RA和IRA两者的关系

RA类型 LCX闭塞组 RCA闭塞组 LAD闭塞组

缓慢型心律失常 4 6 25a

窦性心律缓慢 3 2 8

窦性停搏 1 3 4

严重房室传导阻滞 1 3 11

快速型心律失常 30 7 13

频发室性早搏 16 5 2

室性心动过速 14 3 7

心室颤动 3 0 5

注:与RCA和LCX组相比较, aP

2. 2 比较AMI发生后IRA开通时间与RA发生率的情况 本次研究62例患者急诊PCI治疗中出现83次心律失常, 多为AMI发生之后IRA较早的开通者。AMI发生之后

表2 对比AMI发生后IRA开通时间及RA发生情况

RA类型 IRA开通时间

窦性心动缓慢 11 6

心室颤动 2 5

窦性停博 2 3

缓慢型心律失常 22a 11

快速型心律失常 23a 26

室性心动过速 10 12

频发室性早搏 11 10

注:与6~12 h IRA开放者比较, aP

3 讨论

再灌注性心律失常发生的原因是大量钙离子进入患者的细胞中, 导致细胞内钙形成超负荷的状况[3]。基于这种情况, 细胞内钙超负荷会发生左右心肌细胞电机械偶联情况, 促使缺血部位心肌收缩太强, 血管阻力不断增加, 微血管出现痉挛的情况, 导致局部心肌供血受到阻碍, 从而引起RA发生[4]。经过本次研究发现, AMI患者直接使用PCI治疗, 出现RA及严重情况与IRA、再灌注开始的时间有着必然的联系。在进行PCI治疗之前做好充足的准备工作, 从而提升整个手术的成功率。通过本次研究可知, 患者引发RA状况与再灌注前缺血持续的时间有着紧密的联系。出现AMI 6 h内把IRA开通, 发生RA的几率比较高, 在6~12 h之内IRA开通者其发生RA的几率比较低。但是该现象也不是说延长IRA开通的时间就是百利无一害的, 因时间就是治疗效果的重要依据, 必须及早开通IRA才能保障患者损害的心肌得到最大的受益。在直接经皮冠状动脉腔内血管成形手术时可以适当减慢再灌注的速度, 从而降低再灌注心律失常的情况。

综上所述, 急诊PCI的时候可以适当减慢进行再灌注的速度, 有效减少再灌注心率失常情况的出现。大面积心肌梗死患者, 可以及早进行主动脉内气囊反搏泵辅助治疗[5]。

参考文献

[1] 孙明月, 马晓静, 张兴华, 等.缺血、药物后适应及两者叠加对急性心肌梗死患者再灌注心肌的保护作用.中国老年学杂志, 2011, 31(22):4298-4300.

[2] 赵彬, 尹雪梅, 王炳勋, 等.急性心肌梗死患者行直接PCI后再灌注心律失常的研究进展.山东医药, 2011, 51(5):112-113.

[3] 卢湘鸿, 李翔, 王建华, 等.急性心肌梗死急诊治疗再灌注性心律失常分析.中西医结合心脑血管病杂志, 2012, 10(2):238-239.

[4] 雷达, 朱桂平, 林忠伟, 等.缺血后处理对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响.广东医学, 2011, 32(15):1994-1996.

篇9

IT曾经改变了世界,今后将可能是世界改变IT。

在最近的30多年里,IT几乎改变了整个世界。信息技术不仅催生出了一个日益庞大的产业,而且对各行业企业都带来了无法回避的影响,包括简化业务运行,提高日常管理效率,降低成本,提升业绩表现等等。一些IT技术支撑的业务创新,如电子渠道收益、电子支付、在线产品等,将给企业带来新的商业机会,甚至在很大程度上可以改变行业或产业的竞争规则。

随着信息技术对企业从日常运营到策略管理等各个层面产生日益深刻的影响,首席信息官(CIO)们在企业中的地位不断提升,CIO们的关注点也从单纯关注技术进步,转变为关注技术对业务的推动,关注IT对企业整个发展链条提升的价值。这种转变,已经从对国内外CIO的访问中日益清晰地显示出来。这种转变,也是众多跨国IT公司所要致力推动的方向。

CIO的首要任务

根据知名国际调研机构Gartner2006年对3000多位北美和欧洲的CIO们的调查,发现CIO们在2006年最关心业务的前五位是:改善业务流程;降低企业运营成本;建立、维护并提升客户关系;强化企业竞争优势;提高企业竞争力。而在此前两年的调查中,这些事还未如此鲜明地得到CIO们的关注。

另一家调研机构Forrester Research对239位IT高管2007年最关注事件的调查则显示,追求IT与业务同步、提高IT治理、衡量与沟通IT的价值,是CIO们2007年最首要的三件任务。

在调查中,50%的受调查者认为“证明和提升IT与业务策略一致”是其2007年最重要的三件事之一,这意味着50%的CIO将IT优化业务成效作为其2007年的首要任务。而根据Forrester Research在2005和2006年的调查,由于越来越多的CIO们开始关注IT对优化业务成效所发挥的作用,在IT与业务同步方面,企业正有所进步。

接受调查的一家电信公司的CIO表示,“虽然IT和业务部门的人员处在不同部门,但他们是无法区别的,因为大家都在为同样的目标奋斗。这就是推动IT与业务同步的结果。”

此外,IT治理也是CIO们长期关注的重要任务之一。36%的受调查者将“IT治理”列为其2007最首要的任务之一,同时34%的IT管理者将“技术投资排序”列入其首要任务列表。这表明,CIO们需要明确IT投资的目标,评估和排序每项IT建设相对企业发展的投资回报。

正如Gartner在其调查报告中所指出的,“IT曾经改变了世界,今后将可能是世界改变IT。” 外部不断变化的市场,以及企业内部业务需求,都将对CIO们带来巨大的压力和挑战。对此,CIO们必须将企业的IT建设目标,专注于IT优化业务成效这样的使命。

因此,一旦IT与业务紧密融合,企业将更快地实现业务发展目标。从一些公司自身进行IT建设的历程来看,无论是积极整合全球的数据中心,还是根据业务需求进行IT变革,他们都一直是超越单纯技术的角度。站在企业发展战略的高度去看待IT建设与发展,坚持通过有效控制基础设施,降低企业风险;显著降低IT成本的同时,为企业带来更多价值;并支持制定更明智的业务决策,促进企业发展。2007年,惠普超越IBM一跃成为全球领先的IT厂商,显然,惠普业务飞速发展的背后不乏IT变革的贡献。

在国内,CIO们(主要包括企业负责信息化工作的副总裁、CIO、信息中心主任、IT主管等)也同样呈现出前所未有的高度关注“IT优化业务成效”的趋势。调查发现,2007年,几乎所有CIO都把IT产品适应业务需要性排在首位,把IT产品的技术先进性排在末位。国内的CIO们以往将技术仅仅作为业务支持因素的观念,也已悄悄发生了转变,变得更加贴近业务,更强调业务与技术在企业发展战略上的一致性,更关注IT在整个企业价值链条中发挥的推动作用。

可见,在IT技术与业务结合得越来越紧密的今天,CIO们的当务之急,是超越单纯技术,融入行业特性和企业发展需求的应用创新,是让IT帮助企业应对变化,提高管理效率,改进业务流程,提升客户关系,降低运营成本,适应业务和市场的变革。

技术改善业务实现IT价值

面对当前的内外部环境变化和需求,CIO们的当务之急,不仅要将IT价值和对业务绩效的提升直接挂起钩来,而且要学会如何衡量和沟通IT价值。

在Forrester Research的调查中,排在第三位的选项就是“衡量与沟通IT价值”,35%的受访者将此作为2007年首要的任务之一。而在该调研机构近期的另外一项关于“影响IT部门获得积极评价的最重要因素”的调查中,通过北美和欧洲的1000位企业决策者的选择,“提高企业IT系统和网络的可靠性”、“将IT的价值和成果更好地与公司其他部门沟通”、“提高IT支出的评估和监控能力”,成为前三位最重要的影响因素,分别占89%,76%和74%。

因此,越来越多的CIO们已经意识到,IT价值的衡量、评估,IT基础设施运行的可靠性与灵活性,以及与公司业务管理层的充分沟通,都是非常必要且重要的。

受访的一家金融服务公司的CIO就此指出,“我们会与我们的业务合作伙伴,以及IT员工跟踪交流,看他们是否相信IT在很多方面都是有效的,包括在沟通和金融影响方面。”

如果IT在确保信息化系统的可靠性和灵活性的同时,能够帮助企业有效降低成本,则自然成为CIO沟通与衡量IT价值的加分项。因此,实现成本的节约,也是CIO们2007年普遍关注的重要任务之一。除了在IT采购、系统运维等环节实现企业成本节约的传统做法,他们还将目光转向了一些新的降低成本的方法上,包括跨业务部门的主动性与流程、实现共享服务、业务流程管理及自动化等,也都成为CIO们2007年关注的任务之一。

据Forrester Research的调查,选择上述三项作为重点任务的CIO分别占19%,18%和17%。CIO们认为,要通过业务实践的标准化,整合多个部门之间对于ERP或客户信息收集等的需求;要使基础设施,如数据中心、网络管理、信息安全、帮助台等,在不增加IT投资的条件下具备更多的能力。特别是在业务流程管理(BPM)和自动化方面,许多CIO将通过BPM来实现企业业务流程的定义、创造、执行、监控和优化,BPM的很多工具可以帮助企业在更高层面上,在包括流程定义、终端用户实时监控、基于业务变化的流程迅速修正等方面,实现业务和IT的整合,从而帮助企业有效降低管理运营成本。

篇10

【关键词】二次函数;习题;比较研究

1引言

数学教科书是展现数学思维过程的重要场所,是学生获得数学知识、提高数学能力、增长数学智慧的重要途径.而习题是数学教科书的重要组织部分,是学习者掌握、运用所学知识的一个重要途径,是评价、诊断、完善学生数学认知水平的基本工具,是深化理解数学原理,提高思维水平的主要方式,习题一个极为重要的功能是学习者养成良好的数学思维习惯,形成

数学核心素养的主要形式.学生的数学经验和数学智慧、数学思维品质的形成都与习题系统有着密不可分的关系.习题一般包括问题系统和解决系统两个方面,所以习题质量直接影响数学教育的质量,需要做深入细致的解析.

二次函数是义务教育学习的重要内容,是初中数学教学的重难点.我国教材与新加坡教材都是以二次函数的图像与性质、二次函数与一元二次方程的关系、二次函数的应用为主线来编写的,各部分内容都设置了相应的例题和习题,本文基于思维品质主要研究二次函数习题方面的差异性.选取人教社出版的《义务教育课程标准实验教科书数学》(以下简称《课标数学》)九年级上册第二十二章“二次函数”[1],新加坡Prof Lee Peng Yee等主编的《New Syliabus Mathematics 》(以下简称《新数学》)《新数学2》中的第十章“二次函数图像”[2]中的习题(本文中习题含练习、课后习题和复习题)作为研究对象.

2二次函数习题题量与题型的比较

在中学数学教育期刊中,大多探讨的是关于习题、试题解决中的思维过程、解题策略、延伸拓展等,本文从思维品质的视角对“二次函数”习题的量与质进行反思、归纳和分析.

首先从数量上进行比较,由表1可知,大题数《课标数学》比《新数学》多16道,通常情况下《课标数学》中的习题是由练习、课后习题和复习题组成,而《新数学》在二次函数习题的设置中没有练习.对比两国教材中的习题,发现两国二次函数习题中都有大题内嵌套小题的特点,且每道大题下的小题个数为2、3、4不等,其中《新数学》中小题个数为2道、3道和4道的大题分别占到了所有习题数量的4333%,2667%和667%,《课标数学》中则分别是1739%,652%和1304%.由此可以看出,《新数学》虽然在大题数量上比《课标数学》少,但是其小题个数要比我国的多,且《新数学》中同一节内容大题大多数是应用同一个性质或方法的习题,属于同质问题.

3二次函数习题难度的比较

通过评价习题的难度,可以透视不同版本习题对思维程度的要求程度.曹一鸣和吴立宝建构的例习题难度的模型[4]是从要求水平(YQ)、知识点含量(ZS)、背景水平(BJ)三个维度来刻画,具体难度水平见表2.计算难度的公式是如下的(1)、(2)、(3)、(4).

习题平均要求水平(YQ)的计算方法如下:

YQ=1・A+2・B+3・C+4・DA+B+C+D,(1)

其中A(或B、或C、或D)为“模仿(或理解、或运用、或探究)”的习题数目;

习题知识点含量(ZS)的计算方法如下:

ZS=1・A+2・B+3・C+4・DA+B+C+D,(2)

其中A(或B、或C、或D)为含1个(或2个、或3个、或3个以上)的习题数目;

习题背景水平(BJ)的算方法如下:

BJ=1・A+2・B+3・C+4・DA+B+C+D,(3)

其中A(或B、或C、或D)为“无背景(或个人生活背景、或公共常识背景、或科学背景)”的习题数目;

对于整部分习题的难度(N)计算,用如下公式:

N=α・YQ+β・ZS+γ・BJ,(4)

其中α、β、γ分别是要求水平、知识点含量和背景水平的权重,其值为038、036、026(α、β、γ分别是由层次分析法得出的).

表2习题难度水平划分

难度(N)要求水平(YQ)模仿理解运用探究知识点含量(ZS)一个两个三个三个以上背景水平(BJ)无背景个人生活公共常识科学背景

通过表2及习题难度计算公式,对《新数学》教材和《课标数学》教材中二次函数的习题进行统计和计算,结果

4研究的结论及对思维品质培养的启示

4.1两国“二次函数”习题重视基础训练,着力于数学思维的基础性与严谨性培养

两国习题在题型和要求水平的分布情况大致相同,在题型的分配上呈现出相同的分配规律:训练性题>探索性题>问题性题>标准性题;在要求水平上,也呈现出相似的规律:模仿>理解>运用>探究.从中发现两本教材在二次函数在习题的编制上有重基础、促提高的特点,从题型上来看,两国训练性的题都占到了60%以上,旨在培养学生数学思维的基础性,通过习题让学生掌握数学基础知识,形成数学基本技能,而在要求水平上,两国模仿的习题题量最多,旨在通过模拟例题等帮助学生养成严谨求实的思维品质,进一步巩固基本概念、性质以及熟练作图等数学素养.

4.2两国“二次函数”习题体现分层设计,着力于数学思维的灵活性与广阔性的培养

在二次函数习题设计上,两国均体现了分层设计的理念,但我国课后习题编排更具层次性.例如,《新数学》的总复习最后加入了“问题解决”模块,且该模块的习题难度要比其他习题难度大;《课标数学》的课后习题和复习题中分为“复习巩固”、“综合运用”和“拓广探索”三个模块,且从习题难度上看,其呈现规律为:复习巩固>综合运用>拓广探索.“复习巩固”与新加坡的课后习题可以参照例题来解答,而新加坡的“问题解决”和我国的“综合运用”与“拓广探索”是在例题的基础上的进一步延伸和拓展,不再是模仿,需要更广阔的思维视野.分层设计的理念充分关注数学思维的灵活性与广阔性特质,有利于不同水平学生数学思维水平的提高.

4.3两国“二次函数”习题在抽象性与直观性知识上有差异,着力于数学思维直观性与逻辑性的培养

《新数学》中二次函数问题解决方面的习题是通过函数图像来直观解决的,以考查通过图像找对称轴以及给出一个点的横(纵)坐标来找它的纵(横)坐标为主.而《课标数学》综合应用与拓展探索习题注重学生运用性质解决问题,注重培养学生的抽象思维能力.如二次函数顶点式、一般式的性质、确定二次函数的表达式等是其在习题设计方面的亮点,充分体现了课标中对二次函数图像的要求[5];由此可知,新加坡在二次函数习题的设置上直观性较强,我国抽象性要求更高,这种不同要求反映了不同的习题建构思路,但着力培养学生数学思维的直观性与逻辑性是习题建构的核心,通过直观可能训练学生敏锐的洞察力、联想力,通过抽象不断提升学生的逻辑思维思维能力.

4.4两国“二次函数”习题背景各有特点,着力于数学思维批判性与创新性的培养

习题背景一般分为无背景、个人生活、公共常识和科学背景四个方面,后三个背景是数学文化的部分体现.从中新两国二次函数习题的背景来看,两国70%以上的习题都属于无背景题目,即纯粹的数学题.除此之外,新加坡科学背景的题目占到了剩余习题的60%,这60%的科学背景都以物理科学为主,而我国以个人生活为背景的习题则占到了剩余习题的85%左右.这种不同背景的习题在训练学生基本素养的基础上,还强化学生数学思维的批判性与创新性,让学生在不同习题背景下深化对习题意境的理解,经历分析思维方式、评估思维方式和提高思维方式的阶段,立足于数学知识的学习与运用去创新.

5结语

习题在数学教材的地位不容质疑,如果有效的挖掘习}的内涵,以更好地培养学生的数学思维品质就是数学教育研究的主题之一.不同国别在二次函数习题的编排上各有特色,需要深入其内,从不同维度探析,才能有效、高效地利用于习题于学生数学思维品质的提升.我国在二次函数习题方面层次鲜明、指向明确,新加坡教材难度偏低、背景多元,需要相互借鉴,充分发挥习题在数学教育教学中的功能.

参考文献

[1]义务教育课程标准实验教科书数学九年级(上册)[M].北京:人民教育出版社.2005.

[2]Prof Lee Peng Yee.New Syliabus Mathematics 2[M].Singapore:Utopia Press Pte Ltd,2011.

[3]戴再平.数学习题理论[M].上海:上海教育出版社.1999.