家委会辞职信范文

导语：如何才能写好一篇家委会辞职信，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【摘要】 ［目的］观察百会穴针刺加穴位注射治疗脑梗死后抑郁症(PCID)的临床疗效。［方法］住院PCID病人260例，随机分为3组，第一组为阿米替林组(80例)，在脑梗死基础治疗的基础上加服阿米替林2550mg BidTid；第二组为针刺组(80例)，在基础治疗的基础上行百会穴针刺治疗；第三组为针刺加穴注组(100例)，在基础治疗的基础上，行百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗。观察三组病人治疗前、治疗后4周、8周HAMD、SDS、MeSSS、MMSE、Barthel指数(BI)评分的变化，评定百会穴针刺加穴位注射治疗PCID的疗效。［结果］三组病人治疗后HAMD、SDS、MeSSS、MMSE、Barthel指数(BI)评分均有明显的改善(P

【关键词】 脑梗死；抑郁症；穴位疗法；百会穴

Abstract: ［Objective］To observe the clinical effect of the treatment with Acupuncture Baihui and Acupoint Injection of Baihui with the injection of Herba Erigerontis on the post cerebral infarction depression(PCID).［Methods］ 260 PCID patients were randomly pided into 3 groups. The first group was the amitriptyline group (80 cases)， the treatment with the basis of service on the cerebral infarction and plus oral amitriptyline. The second group was acupuncture group (80 cases)， treated with the basis of service on the cerebral infarction and plus acupuncture Baihui treatment. The third group was acupuncture and acupoint injection group (100 cases)， the treatment with the basis of service on the cerebral infarction and plus acupuncture and acupoint injection of Baihui with the injection of Herba Erigerontis. Observe the changes of HAMD，SDS， MeSSS， MMSE， Barthel Index (BI) score of 3 groups before and after treatment for 4 w， 8 w，and assess the efficacy of the treatment.［Results］ After treatment， HAMD，SDS， MeSSS， MMSE， Barthel Index (BI) score were significantly improved in 3 groups， among them， the acupuncture group and amitriptyline group were improved similar on the observation score， acupuncture and acupoint injection group was significantly better than acupuncture group and amitriptyline. ［Conclusion］ Initial examinations show that it can significantly relieve the symptoms of PCID depression by Baihui， and worthy of clinical application.

Key words: cerebral infarction；depression；acupoint therapy；Baihui

相当多的脑梗死病人发病后出现程度不同的抑郁症状，症状出现2周以上则被称为脑梗死后抑郁症(post cerebral infarction depression，PCID) ［1］。现代医学对PCID的研究涉及流行病学、病理生理机制、临床药理及相关领域。笔者以百会穴针刺加灯盏细辛穴位注射治疗PCID取得较好的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2005年3月至2008年4月广州市中医医院神经科住院的PCID病人260例，按入院时间随机分为3组，第1组为阿米替林组80例，其中男44例，女36例，平均年龄(63.27±3.28)岁，脑梗死病程为(18.24±4.56)d，临床神经功能缺损程度评分为(20.36±3.54)分；第2组为针刺组80例，其中男43例，女37例，平均年龄(65.17±4.33)岁，脑梗死病程为(18.38±3.86)d，临床神经功能缺损程度评分为(20.52±4.15)分；第3组为针刺加穴注组100例，其中男56例，女44例，平均年龄(64.42±3.57)岁，脑梗死病程为(18.57±4.77)d，临床神经功能缺损程度评分为(20.48±3.28)分。3组患者在性别、年龄、病程、临床神经功能缺损程度评分方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

抑郁症诊断标准选用CCMD3(《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版)关于抑郁症的诊断标准。抑郁发作是以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、幻想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 脑梗死诊断标准参照1995年第四届全国脑血管疾病学术会议“各类脑血管疾病诊断标准要点”制订。量表选用HAMD、SDS、MeSSS、MMSE、ADL的Barthel指数(BI)评分量表。抑郁程度标准:以SDS量表筛选样本，SDS总积分≥41分即存在抑郁，以HAMD量表(17项标准)分度(＜7分为正常，7～17分轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，＞24分为重度抑郁)。神经功能缺损评定参照MeSSS评分标准。

2 方法

2.1 治疗方法

阿米替林组，在脑梗死基础治疗的基础上加服阿米替林25～50mg BidTid。针刺组，在基础治疗的基础上行百会穴针刺治疗。百会穴定位以国际化标准方案为标准，在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。常规取穴，行2%碘酊及75%酒精双重消毒，防止感染，选用28～30# 40mm长一次性针灸针，常规平刺进针，进针0.5～0.8寸，针刺层次:皮肤皮下组织帽状腱膜，手下得气后，行捻转平补平泻手法，然后留针，留针期间，每5min行针1次，以捻转平补平泻手法行针，留针30min后起针，起针后按压百会穴1～3min，防止出血，预防感染，针刺1次/d，12d为1疗程，疗程间休息2d。针刺加穴注组，在基础治疗的基础上，行百会穴针刺加灯盏细辛注射液穴位注射治疗，百会穴针刺1次/d，具体的取穴、进针、行针、留针、起针操作方法同针刺组，百会穴穴位注射隔日1次，于针刺留针30min起针后，按压百会穴1～3min，防止出血，预防感染，然后行灯盏花注射液穴位注射，选择5号针头容量2.5ml的一次性注射器，抽取灯盏细辛注射液0.5ml(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产，国药准字Z53021569)，选准百会穴后，快速刺到皮下，缓慢平刺进针约0.5～0.8寸，得气后，回抽无回血，缓慢推注灯盏花注射液，边退针边推注，出针后按压约5min，防止出血，12d为1疗程，疗程间休息2日。

2.2 观察指标

治疗前、治疗后4周、8周分别行量表SDS、HAMD、MeSSS、MMSE、Barthel指数(BI)评分。Zung氏抑郁自评量表(SDS)由患者根据自己最近一星期的实际情况自我评定。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)是临床上评定抑郁状态时用的最普遍的量表，能较好地反映疾病严重程度，也能很好地衡量治疗效果，由经过训练有素的评定员对被评定者进行HAMD检查，一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，由评定员独立评分，评定治疗前、治疗后4周、8周HAMD总分，根据总分的变化评价病情的演变。

2.3 统计学分析

计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料用Ridit分析。

3 结果

3.1 疗效评定标准

抑郁疗效标准:以HAMD17项症状与体征按5级评分法进行评分，分为临床治愈、显效、有效、无效四级。临床治愈:HAMD评分减分率＞75%；显效:HAMD评分减分率为50～75%；有效:HAMD评分减分率为25～50%；无效:HAMD评分减分率＜25%。

3.2 临床疗效比较

经Ridit分析，三组临床疗效比较，针刺组与阿米替林组无显著差异(P>0.05)，针刺加穴注组治疗组明显优于针刺组和阿米替林组(P

2.3 治疗前后评分比较

见表2。表2 三组患者治疗前、治疗后4周、8周HAMD、SDS、MeSSS、MMSE、BI评分的比较(略)

4 讨论

PCID证属中医学“郁证”范畴，病机为肝郁血瘀，气血失调，痰瘀互结。疏肝活血，解郁定志，化痰开窍为其主要治法［2］。“脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府”，杨上善注云:“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也，是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也”，“盖”即百会穴，“肝经与督脉会于巅”，百会穴具有健髓宁神、舒肝解郁之效，百会穴位居巅顶，百脉之宗，为三阳五会，可通达脉络，连贯周身经穴，调节全身各经脉之经气，具调和阴阳，协调脏腑的作用。灯盏细辛注射液有扩张微细血管，降低外周血管阻力，提高心脑血管的供氧供血能力，清除有害自由基，同时还能抗血小板及红细胞聚集，提高红细胞变形能力。动物实验证明，灯盏细辛注射液体对动物体外血栓的形成有明显的抑制作用［3］。

本课题研究显示，以百会穴针刺加穴位注射治疗PCID是具有中医特色的治疗方法，可弥补药物治疗的不足，疗效好，无毒、副作用，安全经济，操作简便，可被众多的临床医生和病人接受。

参考文献

［1］李飞，古德祥，邓时慧，等.帕罗西汀对脑梗死伴抑郁症状病人预后的影响［J］.中国新药与临床杂志，2002，21(1):1113.