护士工作安排范文
时间:2023-03-27 21:39:23
导语:如何才能写好一篇护士工作安排,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
1、重点加强对新进护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。护理人员严格要求自己,衣帽整洁、美观、树立白衣天使的形象。
2、加强护理安全管理,有效地回避护理风险,各病区、病房坚持有巡回护士,及时发现病人药物过敏反应或输液反应发生的抢救黄金时刻。为病人提供优质、安全、有序的护理服务。
3、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,严重违反操作者给予通报批评。使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
4、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
5、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
二、保持护理质量持续改进
1、对各级护理人员按三基培训计划进行培训,尽量每年组织理论考试和技术操作考核。护师以上的职称,每个月给护理组所有成员讲课一次,还有技术操作的正确指导,如:小儿头皮静脉穿刺等各项护理操作。
2、护理查房或者床头交接班时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等,养成良好的习惯。
3、加强对病房的管理,提高病人的满意度。
4、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
三、其他
1、给护理组腾出更衣间,地点设置:方便、快捷、有利以急诊抢救工作。
2、开设医院食堂,方便值班人员、加班人员用餐。
3、给护理组购进所需物品,如:浸泡器械的方盘、治疗盘以及最新版的药物配伍禁忌表。
4、每个病房及被病人亲密接触的科室都安装紫外线消毒灯,特别是抢救室。
篇2
1.1一般资料
本院儿科包括儿科门诊、急诊、儿内科、儿外科以及住院部,护士人员一共有14名,其中40岁以上2名,30~40岁5名,30岁以下7名,平均年龄24.5岁。本科学历1名,大专学历9名,中专学历4名。
1.2方法
1.2.1情感方面实施人性化分工和管理
实施人性化管理:①在理念上做到以患者和护士为中心,要投入两份不同的管理情感,有了合格的护士才能有好的护理质量,有了满意的护士才能有满意的患者。护士长要根据护士的工龄结构、身体状况和患者的实际需求来安排人员,尽量保持人员数量、身体状态和技术水平的平衡。将身体状况好的高龄护士安排在工作强度相对较大、技术水平要求较高的班次中,例如在门诊部门,上午输液的患儿较多,护士长要安排穿刺技术好的高龄护士和技术较差的低龄护士进行搭配,这样不但可以完成大量的门诊输液工作,也能够使低龄护士有较多的机会进行小儿静脉穿刺,更快的提高技术水平。②护士长要经常性的关心护士的生活,因为儿科护士经常处在哭闹的环境当中,而且疾患儿童家长又对子女非常关爱,对护士的技术要求很高,这很容易造成护士与家庭之间产生矛盾。要积极的了解护士家人对其工作的支持态度,对家庭有困难的护士要尽最大的努力给予帮助,护士生病的时候要组织人员前去探望,必要时要安排护理人员陪同诊断等。
1.2.2充分发挥护士的个人潜能
①要为每一位护士建立单独的个人档案,在平常的工作中护士长要根据护士的特长、爱好等信息安排其在病房中的相关工作内容。②如果在工作中出现了新的问题,护士长要征求儿科全体护士的意见进行综合的分析决策,遇到新的方法护士长要开会讨论,大家各抒己见,然后以投票的方式表决是否开展。这样不但可以调动护士的积极性,获得护士的拥护和认可,而且也在潜移默化中发挥了护士的个人潜能,每一位护士把儿科当做自己的家庭,对问题积极出谋划策,效果显著。
1.2.3增强护士的专业技能
因为儿童是一群特殊的群体,他们的静脉穿刺技术难度很高,并且一旦穿刺失败就会引起家长的反感情绪,这对儿科护士造成了很大的心理压力。护士长要加强对儿科护士的专业技术培训,并教会护士良好沟通技巧,为患儿家属和护士创造良好的工作氛围。
2结果
在对本院儿科全体护士实施人性化管理之后,患者的满意度显著提高,由原来的80.05%提高到了96.50%,而且儿科还收到了25面锦旗,且投诉和护理过程中的矛盾事件大大减少,也没有出现护士因工作压力而辞职,实施人性化管理效果有显著提高。
3小结
篇3
【关键词】弹性排班;患者满意度;优质护理示范病房
【中图分类号】R211.02 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0368-02
我科是泌尿外科,有护士15人,其中在编5人,聘用制10人。床位30张,一般情况下床位能够满足患者的需求,护士长负责主持、协调全科护理工作。为了夯实基础护理工作,为患者提供满意服务,我科自2010年11月开展“优质护理示范病房”以来,通过弹性排班模式,充分调动护士工作的积极性和主动性,不断提高了患者满意度。现将实施近半年来的弹性排班模式总结如下:
1 弹性排班模式实行方式
1.1 弹性排班的模式:
根据弹性排班模式运行需要,我科室将每天班次分为白班、晚班和大夜班,每班实行8小时连续工作制度,根据护士工作意愿和护士长工作合理安排相结合办法,安排相应护士上相应班次,通过8小时连续工作制度的实施,与之前相比,一是减少交接班次数和时间,提高护理工作效率,二是便于掌握病人的病情变化情况,针对病情的变化,及时调整护理方法,减少护理差错发生。
以弹性排班模式为载体,我科室积极开展探索“优质护理示范病房”的建设工作,一是根据之前我科室中午和夜间只有一名护士值班的情况,为了确保满足病人需要,护士长根据护士自愿原则,在午间和夜班各增加一名护士来满足病人护理的需要,提高护理质量和患者满意度。二是早上6点到10点,是病人起床活动及做治疗的时间,在下午16点到20点,是病人吃饭及准备洗漱的高峰期,我科室专门安排护士值班,来满足患者在这个时间段对护理的需求,提高患者满意度。
1.2 实施小组制护理和轮流责护组长护理模式:
在普通病区实行小组制护理模式,护士长根据我科室护士人员工作年限和资历等情况,结合大家自愿组合的原则,进行分组,每一组5-6名护士,一名组长固定上白班,负责该小组护理工作安排和新人培训等工作,其他各组员根据客观情况分为不同层次参与组内病人的治疗、专科护理和生活护理等工作。组内所有成员均分管3-6名不等病人,负责所分管病人自入院至出院的健康宣教、生活护理和各项治疗等工作,通过专人负责,能够更好了解患者的病情和治疗过程,通过日常健康宣教等工作,拉近护士与病人之间的距离,让患者感受到家人般的照顾和护理工作,改变过去患者和护士之间的矛盾和冲突,提高患者满意度,也为我院“优质护理示范病房”摸索经验和方法。
根据小组制护理分组,实施责护组长管理模式,选择那些对工作认真负责和业务技术过硬的资深护士担任责护组长,当选责护组长,实现人身自我价值,通过轮流责护组长制,也鞭策那些工作不够主动的护士,提高年资轻护士的工作的积极性和主动性。责护组长安排本小组日常工作和组员具体负责那些病人,定期检查,同时指导年资轻护士工作,鼓励年资轻的护士多学、多问。向科室先进护理人员学习,责护组长在院护理部的环节质量检查中工作得到检查人员的充分肯定,分管的病人对她的护理小组护理工作满意度明显提高。
2 体会
2.1 弹性排班的方法效果和优越性
2.1.1 提高护理的质量和患者的满意度:
通过弹性排班实施半年来,患者和家属表示满意,提高护士工作上的积极性和主动性。实施小组制护理模式,各班次人员和工作时间相对固定,职责明确。通过每名护士对专门负责病人的健康宣教、生活护理和各项治疗等工作,更了解病人病情和心理状况。同时根据专人负责某床患者,利于护士长日常工作检查,提高护士长日常工作的管理效率,有利于科室护理质量的提高。
2.1.2 有利于调节护士的“生物钟”:
实行8小时联系工作制度,避免过去白班和夜班的频繁轮换的局面,造成护士休息时间的紊乱,严重影响护士的睡眠质量,容易产生疲劳和精力不集中。通过弹性排班制度,使护士在一段时间有个相对稳定的作息时间,利于她们合理安排自己的学习、工作和生活。
2.1.3 轮流责护组长制鼓舞护士工作的积极性和主动性:
轮流责护组长制极大的鼓舞护士工作的积极性和主动性,让大家认识到责护组长不是病区高年资、高职称护士的专有,年轻的护士只要认真工作,积极上进,可以同样担任组长的重任,也能在责任组长的岗位上做的有声有色,充分实现自身价值。
2.2 不足与对策
2.2.1 夜班护士参与集体学习问题:
因我院开展学习型医院建设的需要,护理部和科室会定期安排学习活动,因上夜班的护士白天休息,不能参加学习活动,可以采取早交班集体学习和和个别交流补课办法,来解决这一问题。
2.2.2 护士人员不足问题:
为开展“优质护理示范病房”建设,提高患者满意度,科室护理人员不足,有时难以满足患者优质护理的需要,建议医院保证足够护士人力资源,根据科室患者的数量增加情况进行适当的调配。
2.2.3 个别患者过度依赖护士的护理:
个别病人见有护士为其进行生活护理,过于依赖护士,对此我们加强对病人的宣传和鼓励,鼓励病人能做的日常事情尽量自己去做,也利于自己的病情的恢复,不能做的协助病人去做,对于生活完全不能自理的病人,护士要做到在护理时要做到让病人满意和舒适。
篇4
心理压力损伤是近年来护理界日益关注的重点,而手术室的工作环境复杂,常常面对的是急诊,危重,重症的患者,以及各种病毒、细菌、放射线、消毒液、毒害物质、麻醉气体,都对护士的身体健康造成了很大威胁,使护士承受着很大的压力,所以医院领导和护理管理人员要重视各类医疗产品和技术实施的安全性,加强防护管理和职业危害防护措施,从而减少职业损害的发生,并且,要定期体检和监测护士的健康状况,及时分析损害原因并处理,尽力把手术室护士的心身危害减到最低。
压力源
工作中,手术室护士长期面对各种情况,基本每天处于繁忙之中,突发事件多,各种大型抢救多,护士们要时刻保持精神高度紧张。洗手护士配合手术时要保持颈椎前屈15°~20°,连续站立4~5个小时甚至更长;巡回护士要用25步/分的快速行走来工作,这样,手术室护士比常人患下肢静脉曲张的几率大的很多,在加上长期饮食不规律,冷热不均,容易导致胃下垂,胃炎或胃溃疡,腰酸背痛的机会也大幅增高。
手术室的工作性质决定了护士的日常工作要处于一个有毒有害的环境之中,与各类消毒液的接触,异味以及有毒气体的污染,针刺伤,刀割伤,放射线的照射,以及被肝炎,爱滋病等传染病的感染机会的存在,同样使护理人员产生消极紧张的心理状态。
随着医疗机构人事制度的改革,护理服务中的竞争机制的应用,使护士们处于一种优胜劣汰,竞争上岗的氛围中,来自这样的竞争压力,学习压力,人际关系,都让手术室护士承受着巨大的心理压力。
应对措施
护理管理人员应重视手术室护士的心理状况,情感管理和提供积极的应对措施,这是对护理人员身心健康的前提和保证,所以,应积极营造良好的工作环境,增加护理人员的编制,合理安排人力资源,改进护理装备,平等分工,适当安排护士休假,弹性排班,手术人员责任制管理,达到职责、人员、管理一体化,这样来缓解护士的压力,解决实际的困难,在护理工作中造就一个团结,互助,信任的良好氛围。
执行严格的自我防护措施:1987年美国疾病控制中心提出“全面性防护”概念[1],即无论患者是否具有血液传播疾病,所有的血液及特定体液都视为可能具有HIV、HCV、HBV及其他血液传染病的传染源。即视所有的患者都具有传染性。所以有效的职业防护措施必不可少,应该积极改进护理流程,防范护理风险,以减少职业损害的发生。最终的目的是关爱自己,关爱社会,关爱他人健康,只有医护人员自身健康,才能为患者提供更安全更满意的服务。
手术室护士应利用业余时间不断加强新知识新技术的学习,合理安排作息时间,参加各种文体活动保证睡眠质量,劳逸结合,从而除身心疲惫,用最佳的心理生理状态投入到手术室护理工作中[2]。
医疗护理人员应承担起辅导支持护士进修学习等相关培训,组织护士学习心理健康知识,加强心理疏导,提高护士应对能力和心理承受能力。护士们要与各科室同事团结协作,和睦共处,配合默契,这样工作起来心情舒畅,减少了压力源,保持了良好的工作状态,更好的服务于广大的患者。
通过在手术室13年的工作经验,感受到手术室护士护理工作的不易,同时也深刻明白,不能不切实际盲目仿照别人的工作模式,而是要利用现有的条件做最合理的安排,健全执行制度,完善管理模式,合理调整排班,恰当安排护理人员休息,加强培训学习,提高职业素质,定期分析总结经验教训。培养安全防范意识,以严谨的工作作风,聪明才智,健康身心执行白衣天使的神圣使命。
参考文献
篇5
[关键词]护士长;管理;角色
随着医院人事制度的改革,许多年轻护士通过竞聘上岗,走上了护士长的岗位。从护士到护士长,不仅是角色转变,还可能伴有环境、人际、业务的变换,同时也面临着竞争的考验。在适应与挑战中,新护士长怎样才能减少波折,较好地取得角色、环境、人际的协调,打开工作局面,加快成熟的步伐,尽快地把精力和时间投入到业务发展上来。在此对其中值得注意的问题进行如下探讨。
1维护上级尊严,取得上级支持
护士长是在科主任、护理部双重领导下开展工作,作为护士长要处理好管理者与被管理者的关系。
1.1尊重领导,上通下达有事向上级多请示、多汇报、多沟通、多商量,快速、准确、高效、认真完成上级下达的工作任务。
1.2积极主动,乐于奉献充分发挥自己的主观能动性,及时、灵活、理解领导的意图,积极调动下属的主动性和自觉性。
1.3提高解决问题的能力,培养角色适应能力工作中互相理解、帮助、支持、关心。避免和领导发生正面冲突。谦虚谨慎,虚心好学,学人之长,补己之短。有了领导的支持,才使自己的权力得到充分发挥[1]。
2较强非权力性影响力
传统管理理论注重指挥过程,现代管理理论强调影响。按现代管理理论可以认为护士长自身的行为是护士的典型。护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系、严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上佩服、尊敬、遵从和信赖,并改变她们的不良行为。笔者体会是:(1)平时锻炼自己的政治思想修养和道德水平,公正廉洁、以身作则,不谋私利和小团体利益,并有献身精神。(2)笔者原是一名手术室护士,为了掌握妇产科知识,一方面学习妇产科专业理论,另一方面向有经验的老护士及助产士请教,使自身的专业知识不断得到提高。(3)平时要以虚心诚恳的态度听取领导和护士对自己的评价,多与上下沟通,遇到难题可向有经验的老护士长讨教,逐渐提高完善自己。
3科学管理
护理管理是艺术、技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。
3.1护士长面对的护理人员因多为女性群体,感情细腻,她们又面对各种各样的患者群体,有时难免会出现矛盾。护士长就像一个十字路口的交通警,疏通、指挥、协调、引导、规劝,将大事化小、小事化了,解开她们心里的结,为下属创造一个和谐的工作空间[1]。
3.2新护士长在上任之初新护士长大都有“多做事,少说话”的自我要求。这种愿望不是坏事,但有时却往往事与愿违。记得才搬进新病房楼,又赶上创“三甲”医院。笔者在没有把握适应科室情况下,就凭想“干出个样来”的主观愿望,一天不停的“忙碌”。由于抓不住主要矛盾,工作思路不清晰,几个月后不仅很劳累,组里同志也不轻松,效果不理想,也没有得到领导和大多数同志的认可。所以一定要从实践的本质和主要矛盾去整理思路、运作工作,这样才可以收到事半功倍的效果。
4在工作中运用人本论
人性化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求正视人的需求,肯定人性的合理性,维护人的个体价值[2]。在护理管理中,应用人本管理理念,重视对护士实行人性化管理,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,增强护理队伍的向心力、凝聚力,稳定护理队伍,提高护士整体素质,以促进医院护理质量的全面提高。
4.1激励护士团队以积极向上的精神,共同完成护理工作目标护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性,充分挖掘其内在潜力,营造护士职业心态的良好氛围,必须学会应用激励艺术,护士长应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感。使她们感到自己是主人,从而激发其工作干劲和热情,使之为完成工作任务和目标竭尽全力。
4.2护士长不应把排班当做行使权力的手段,而应把它作为合理安排护士工作、学习、生活的时间表排班时在不影响工作的前提下,护士长尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求以免失去安排合理性,以至影响护士的工作热情。护士长必须在重视个人需要的基础上,把各种激励方法综合运用到不同的管理阶段,其目的都是为了激发人的积极性,实现最佳效果。
4.3爱和安全是提高工作效率的前提护理工作既辛苦又琐碎,护士们长年值夜班,护理中有时还被患者家属打骂。在工作中,护士长既要对护士严格要求,督促其完成各项护理工作,又要同护士们加强情感交流。同护士交朋友,让护士与自己在一起时感到轻松、愉快、自然。设身处地地为护士着想,关心她们的工作,关心她们的生活,尽自己最大的努力帮助其解决工作中的困难,并且建立和开展一些有益的活动。尤其要注意安排好护士值夜班的饮食和冷暖及休息。当护士生病或家中有困难时,护士长要在繁忙的工作中抽出时间,带领同事们去探望,让护士感到集体的温暖[3]。特别是在人事制度改革后,护士长聘任护士的情况容易造成护士人心惶惶。所以,更要经常和她们交流、沟通,肯定她们在科室中的作用,让她们产生安全感。这样,她们就会安心、努力地工作,有利于人心稳定和工作质量的提高。
4.4严明的纪律,依然是维持一切正常工作的前提管理者应以公平、公正、管理严、待人宽为原则,一视同仁。处理违纪行为时不能笼统一带而过,一定要落实到人,这样可避免因责任共担而使责任人存侥幸心理的情况发生,也可使其他人引以为戒,从而自觉地遵守纪律。
5合理安排人力,用人之长
护士长应根据科内年计划及各个护士的能力、性格特点及特长,合理安排人力,用人之长,避人之短。如理论基础较强、临床经验丰富的老护士可担任临床教学和临床科研;做事比较细心、有一定临床经验、字写得较好的同志可担任为办公护士;做事认真、迅速、有计划的护士可担任治疗护士;对人比较热情,能说会道的护士可担任护理班护士;做事比较粗心,接受能力差的要多费心,经常提醒、督促检查。
护理管理是一门艺术,只要新护士长加强理论和实践的学习,是能获取打开这艺术之门的钥匙的。
[参考文献]
1李颖,钱春利.浅谈如何提高新护士长的管理艺术.中华中西医杂志,2004,5:21.
篇6
1.复习巩固护理基础理论、基本知识、基本技能。
2.专科医学知识,护理学知识及专科技能。
3.护理专业理论,临床教学、护理管理等综合知识。
二、继续教育的途径
1.病房有计划地组织讲课查房和考核,病区护士长晨间理论提问。
2.科内组织相关讲座和查房。
3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。
4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。
三、继续教育安排
(一)试用期护士的继续教育
1.目标
具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理工作。
2.重点
(1)巩固专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养。
(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。
(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。
(4)学习专科理论及操作技能。
(5)学习应用护理程序,为患者做健康教育并实施整体护理。
3.具体要求
(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。
(2)护士长结合每一位护士的情况,制定具体的培训计划。
(3)设护师以上职称的护士专人带教,要求熟练掌握基础护理知识和技能,适当安排药疗及治疗工作。
(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能,考核结果上交护理部。
(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核,成绩合格者方可继续聘用。
(6)一年内须考得护士执业证。
(7)试用期结束时或签订聘用合同,由个人写好总结,所在科室考核并签署意见,经医院综合评议批准后方可转正。
(二)护士阶段的继续教育
1.目标
能按要求独立完成科室各项护理工作,特别是专科护理的知识,逐渐达到护师水平。
2.重点(毕业2-3年的护士)
(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。
(2)学习护理程序有关理论和方法,为病人提供整体护理。
(3)学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高教育能力。
3.具体要求(毕业2-3年的护士)
(1)能独立完成科内基本护理工作,熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。
(2)积极参加科内、院内的业务学习,侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。
(3)掌握整体护理病历书写要求,在上级护士的指导下能写护理病历。
(4)护士长定期考核,考核结果上交护理部。
4.重点(毕业4-6年的护士)
(1)掌握专科护理知识及技能。
(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。
(3)学习病房临床教学工作。
5.具体要求
(1)以小组护理工作为主,特别是危急重患者抢救、治疗和护理,参与病房管理工作。
(2)参加科室及护理部组织的业务学习,完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能,并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。
(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。
(4)适当参加科内理论讲课,有条件的可参加病房护理科研。
(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试,提高理论水平及学历层次。
(三)护师阶段的继续教育
1.目标
承担专科危重患者的护理,能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救,成为病房的业务骨干,不断提高教育、管理、科研能力,逐步达到主管护师的水平。
2.重点
(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。
(2)掌握抢救知识和技能,不断提高组织抢救的能力。
(3)提高教学、管理、科研的综合素质。
3.具体要求
(l)以完成为危重患者护理工作为主,视情况可担任护理小组长,协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。
(2)参加病房内、院内外的业务学习,完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。
(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。
(4)参与病房带教,表现突出者可安排为教学老师。
(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试,获得大专、本科及以上学历。
(四)主管护师阶段的继续教育
1.目标
具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长,承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验,开展护理科研,逐步达到主任护师的水平。
2.重点
(l)承担科室内难度较大的护理工作。
(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划,实施护理措施。
(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。
(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。
3.具体要求
(1)重点协助护士长做好病房的教学和管理工作。
篇7
关键词:柔性管理;临床护理;实现带教;应用
0引言
柔性管理是以人为中心的人性化管理方式,于20世纪70年代由日本丰田公司提出的柔性制造系统理念,是一种注重人体情感以人为本的管理模式[1]。在临床护理过程中引入柔性管理理念,目的是在护理人员中形成一种内在的说服力,将个人意愿转变为自主行动,充分带动医护人员的主动性、创造性和独立性,提升护理人员的团结力和凝聚力,从而提升整个护理团队的素质,进而促使医院护理水平提升。就当前紧张的就业形势而言,临床护理工作繁琐且艰辛,造成护理人员有较多不良情绪,同时,当前我国护理专业中病人安全教育方式和内容较为片面,增强护理人员的安全管理,带动其主动性变得尤为重要。
1护理实习带教中存有的问题
1.1长时间繁重工作引起身心健康问题护士是一项压力大、工作量大、风险高的职位,护士很容易出现亚健康和职业病,长期高水平的工作量导致人体机理失调,进而形成人体亚健康和职业病,最终导致身心疾病出现[2]。通过对近一年甘肃省妇幼保健院实习护士身体健康调查发现,有多名实习护士出现胃病、宫颈糜烂、乳腺增生、高血压等疾病,有部分护士患有两种疾病以上,少数护士睡眠存在问题,也有个别护士容易感到疲惫、心情烦躁、易被激怒,严重影响临床护理效果。1.2职业紧张问题鉴于长时间形成的社会偏见,护理人员社会地位较低,长时间的辛劳工作得不到社会认可和尊重,同时职称评选和薪资分配不合理,造成医护人员在工作中找不到自我价值,在主观上出现疲惫状况。护理过程中繁琐、复杂的工作任务,加之服务人群对护理质量要求逐步增高,造成医护人员长时间处于疲惫状态下工作,从而形成精神情绪过度紧张,担心出现差错和事故,长时间的身心疲惫令其对护理工作产生厌烦心理,不能很好地发挥自身水平和潜能。1.3护士长始终以工作为重心鉴于护士科室调动较为频繁,有部分护士刚对业务熟悉就被迫调离科室,而新入科的护士需要重新培养,方能胜任工作[3]。频繁的工作调动,长时间的培育增添了科室的工作任务。同时,护士在工作中忙于岗位职责,完成日常工作任务,常出现护士与护士长之间交流不够的情况出现,即便是交流沟通也局限于工作方面,护士长缺乏对护理人员的关心和呵护。长期以此,护士长对护士内心活动和思想情感难以把控,对科室后期正常运转较为不利。1.4带教团队专业知识不强随着教育水平的提升,到院实习的护士学历和教育水平大幅提升,由过去的大专、高职生转为本科生为主。然而,受到诸多因素的影响,很多高资质护士大量流失,很多年轻经验欠缺的护士也进入到带教团队中,造成授课内容不够娴熟,专业知识不够全面,学生学起来吃力,无法主动配合学习的情况出现,从而造成实习护理专业技能差,实习期后仍然无法胜任岗位要求。1.5带教团队热情度不高部分带教人员仅认为带教是其日常简单的工作之一,对带教投入的热情度不高,对实习护士提出的问题不够关心,对实习护理管理不够严格,每日只对实习护士点名,不切实考核护士业务能力[4-5]。同时,少数带教人员仅注重日常操作,而忽视了理论知识,造成许多实习护士仅知道操作,不知道为什么这样操作。另外,少数带教人员担心实现护士引发不必要的医患纠纷,最大程度地减少了护士手动操作机会,导致实习护士专业无法达到任职要求。
2柔性管理在临床护理实现带教中的应用
2.1为实习护士提供身心健康呵护
带教人员和护士长需要理解和关系护士工作,日常多给予护士安抚和鼓励,承认其工作能力,令其感受被关怀的感觉。在科室中护士长要将实习护士当作家人,令其感受被尊重的感觉。护士长要根据自身患病经历,告知患者保护好身体,以感恩的心态去宽怀他人。同时,日常关心护士内心情况,了解护士人员产生压力的情况,实时给予精神上、生活上、思想上的帮助,在护士生病或家属生病时,要实时入院看望,给予无微不至的关怀。此外,在科室调班过程中,要合理排班,减轻护士工作压力,且及时和护士沟通交流,进而发挥护士长作用,增强科室凝聚力[6]。除此之外,医院可以定期对为护士提供免费体检,掌握护士的实际身体情况,且还需关系护士的家庭情况,对于有困难家庭要给予相应的帮助,令其更好地投入到实际工作中。同时,指引年轻护士之间坦诚相待,构建良好、和睦、温馨的科室氛围,充分满足护士人员的求知欲望。对于值夜班护士,医院应开设专门休息室,供夜班护士休息使用,还可以购买微波炉、冰箱等物品,为护士创造最大的便利。
2.2构造良好的沟通氛围
医院需从护士角度出发,处理好护士的实际困难,改善患者心理状态,构建良好温馨的工作环境,充分带动护士的主动性和积极性[7]。护士长要从关怀人的角度入手,以鼓励疏通为主,主动从工作、生活、学习等角度同护士沟通交流,让护士了解工作中存有的问题和偏差,同时护士长要及时发现和解决护士的不良情绪,并协助其分析自身原因,找出解决方式,从而创造出一个和谐的科室,提升护士整体工作效率。对于刚进入科室的新人,护士长要密切进行关注,在新人取得部分成绩时给予一定的肯定,令护士能够更好地感受人际关系的核心,从而提升工作的主动性。此外,护士长在工作之余时间,要对护士的思想、情感、观念等进行了解,以此增添相互间的感情。
2.3弹性排班、合理安排上班时间
护士长在日常工作中要发掘每位护士的优势和不足,帮助其在工作中发挥最大的优势,同时在下班时间就其不足进行探讨改进。在排班环节,应从多方面角度出发,考虑到每一位护士人员的利益,合理安排上班时间,令每一位护士能够发挥各各自特点,相互之间学习,团结合作,以此建立和谐愉快的工作氛围。同时,依照病房工作内容和强度进行弹性排班,在工作强度较大时,多安排科室值班人员,减轻护士的工作量。分时段安排护士休息,进而在提升工作效率的同时,也减轻了护士的疲惫感。此外,护士长可依据护士的能力、工作年限来安排上班时间,提升护理人员的积极程度,大量发掘护士的潜在能力,对新入职的护士安排责任心极强的护士带教,令护士的劳动价值得到充分展现。
2.4激励护士参与管理,约束自身行为
护士长要自动发掘护士的长处,并给予相应的肯定和鼓励。在批评护士之前,首先要对护士工作内容进行肯定,要重视批评时的环境、地点、氛围,给予护士足够的尊重。批评必须具有针对性,切不可针对个人。任何人都会犯错误,都需要接受批评,要让护士明白接受批评是为了更好地改变错误,规避类似错误出现,而并不是护士长在找麻烦、挑毛病,要从内心深处接受批评,不再出现类似的错误,主动改正。在科室工作中发现问题,要相应地改进管理制度,激励护士参与管理,很好地约束自身行为,让每一位护士都做到自我监督、自我管理,从而提升管理效率。此外,在科室召开全体大会时,要充分尊重护士人员的意愿,征求每一位护士的个人意见,共同决定会议结果并达成共识,令科室每一个护士都了解管理的规则制度,从而主动执行医院各项规定。
2.5完善带教团队,提升专业水准
医院需不断完善带教团队的水平,从而提升临床护士的实习质量,主要从以下几个方面入手:(1)提高带教老师选拔难度;改变传统排资论辈选拔老师的观念,医院要依据临床护士的实际水平,个人素质、理论实践能力以及道德操守进行全方面综合选拔,唯有选拔成绩合格才能录用;(2)培育带教老师责任感;带教老师不仅使专业技能的传授者,更是实习护士的学习榜样,带教老师的言行举止都对实习护士的行为造成影响,对其日后的工作、生活造成影响的同时,也对其工作态度、求真务实能力、严谨程度造成影响;(3)提高专业技能学习;医院需要求带教老师丰富专业知识,实时掌握全新的护理知识和技术,持续完善自身水平;(4)增强带教人员的实际水平;医院要定期安排专家、名医讲堂,定期举行临床带教人员的考试,根据考核情况了解带教过程中存有的问题和不足,且根据问题找出解决方法,持续提升带教团队的专业水准。
2.6培育带教团队热情
针对带教团队热情程度不高的问题,医院应强调带教的重要性和必要性,增强带教人员的责任感,改变以往队带教不够热情的局面。同时,医院要加大宣传教育,院领导需要定期同带教人员沟通交流,加大其对带教的重视度,以此全身心投入到带教过程中,讲所掌握的专业技能毫无保留传授给实习护士,从而提升实习护士的实际水平。此外,每一位带教老师都需要以身作则,提升自身修养的同时,以良好的形象展现给实习护士,赢得实习护士的尊重,从而更好地完成带教学习。
2.7充分尊重学生意愿,做到刚柔结合
在实习过程中,带教老师要充分尊重学生意愿,做到刚柔结合。不仅要严格监测和指导实习护理,还应鼓励令其大胆动手,在护士手动操作过程中,带教老师需在旁指导,对操作步骤进行细致全面的讲解,高职护士需要注射的问题和注意事项。同时,在此过程中,带教老师要做到刚柔结合,以工作为核心,根据严格的规则制度去约束实现护士的行为,以此规范其操作。同时,以实现护士为中心,运用尊重、鼓励、指导等方式开展人性化管理,刚性管理是柔性管理的充分条件,而柔性管理是刚性管理的必要条件,二者科学结合,循序渐进,凡事从实现护士角度出发,找出其存在的不足并加以改正,从而真正提升临床护理水平。
3结束语
护士是一项高风险、高强度、高压力的工作,且护理人员绝大多数是女性,其抗压能力较差,同时每日都需接触患者,对其内心造成了较大的冲击,从而对患者身心和身体健康造成不利影响。若护士能够感受到以人为本的柔性管理,那么身心将变得顺畅、对工作满意度大幅提升,进而将美好的情感意愿转移至护理过程中,令患者更好的地享受充满人性化的服务,以此提升患者满意程度,改善医患关系。
参考文献
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[6]王秀明,邓晓宁,孙梅.创新型带教模式在护理实习带教中的应用[J].护理实践与研究,2015,01(02):15-16.
篇8
一路过关斩将,以总分第一的成绩成为了县医院最年轻的护士长。面对新的角色,她不断学习新的管理知识,在领导的关心与培养下,2006年她前往省立医院急救中心学习急诊护理和护理管理半年。作为一个护士长,她有着自己的理解:一个科室爱管闲事的婆婆、一个护士们的大姐、一个多方面的协调者、一个护理规章制度和操作规程的执行者和督导者、管理就是什么事只有管了才会有理。她深知作为一名护士长必须具备示范带动的能力,要有团队指挥能力,不能因为自己是护士长就不屑费心去做具体的事情,不能只指挥不动手,也不能只做琐碎的工作而忽视了护理管理。首先自己要有一身过硬的技术,熟练掌握专科护理技能,能及时有效地解决各种护理问题,经常激励护士团队,以积极向上的精神共同完成护理工作目标。她深知自己的言行和工作作风将会直接影响到护理团队的方向,也会直接影响着医院的社会形象和经济效益。因此在数年工作中她总是以身作则,恪尽职守,模范遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程,带领全科护士不断总结经验,努力完成医院领导交给的各项护理任务,不断提高自身素质和全科护士的整体素质;着重加强年轻护士的带教工作,在指导她们专科技能的同时注重岗位责任心和敬业精神的培养,用自己的一言一行感染和激励她们;工作中从不计较个人得失,经常加班加点,随叫随到,积极组织参与科内各种危重病人急救工作;尽心做好科室护士们的大姐角色,敬重高年资护士,尊重年轻护士,公平公正的对待每一位护士和护生,主动帮助她们解决工作和生活中的困难,支持鼓励护士继续教育和业务学习,人性化合理化安排护士人力资源,实行弹性排班;每到节假日总是尽量安排其他护士回家过节,主动代班,近十年没有在家过一个完整的春节;安排好科室的各项工作,大公无私,平易近人,善于倾听正反两方面的意见,能摆正自己的位置,明确自已的工作任务和领导的要求,积极配合科主任工作,确保各类物资的供应,做好医护们的各种后勤工作,努力营造科室的良好氛围,尽力使得他们放心舒心的工作。现在的内科护理团队在她的带领下,精诚团结,各项工作井然有序,护士们都说有一位尽职尽职吃苦耐劳的护士长,而她总是说我有一群可敬可爱乐于奉献的护士姐妹。
在县医院院长和护理部都知道哪里岗位有需要找刘慧英准没错,服从领导分配、哪里需要到哪里,不计较个人得与失是她的又一特点。在省医进修学习回来后,由于工作需要分别协助外科和手术室护士长工作,在此期间能明确自己的角色定位,积极配合科护士长工作的同时,还担负着新门诊部各个护理单元的筹建工作。2008年9月我院新门诊大楼投入使用,在护理部的领导下,新门诊部的急诊科、输液大厅、综合病区、门诊手术室多个护理单元同时运行,各个护理单元里的一柜一橱、一碗一镊都凝结着她的精力和汗水,她说就象她的家,所以当又一次工作调动前往内科工作时,她望着这一切惆怅了很久,现在有时到门诊部她看到那些物品还感到无比的亲切,有损坏的地方感到无比的心疼。频繁的工作调动,她知道是工作需要,也是领导对她的信任和培养,也锻练了她的处事能力与综合素质,而哪里需要到哪里去服从安排是一个护士的职责和本份。繁忙业务之余,她还不断加强知识的积累和提高,2008年12月已通过成人高考顺利取得了护理本科文凭。
是啊!护理这份职业是普通、琐碎与辛劳的。她与千万个护理姐妹一样,工作中兢兢业业,脚踏实地,以身作则,严于律已,在普通中收获成长、在辛劳中收获欣慰、在琐碎中收获人生的价值。从事护理工作十五个春秋,细细搜寻她走过的痕迹,她深知自己只做了一名护士的本份工作,也无多少闪光之处,但领导同事病人却给了她许多的荣誉和鼓励,她多次获得了单位先进个人、优秀个人、优秀护士、突出贡献奖、病人最满意护士、县演讲比赛三等奖和甲型H1N1流感防治先进个人等称号,今天又给了她市优秀护士的称号,也让她感受到了更多的责任与沉重。
篇9
【关键词】在职护士;技能操作;培训模式
护理技术操作是护理工作一个重要组成部分,一名优秀的护理工作者必须掌握娴熟、准确、符合程序的护理技术操作[1]。随着医疗技术迅速发展,护理理念的不断更新,对护理技能操作提出更高的标准和要求,同时要求在护理工作中注入新的内容,以更好的贯彻执行卫生部提出的“优质护理服务示范工程”,提高患者的满意率,因此,结合我科护理工作情况,及为了满足患者的需求,切实提高在职护士的技能操作水平,我科在2010年1月至2010年12月期间,对在职护士采用改良技能培训模式进行培训,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 全科在职护士共26名,均为女性。职称结构:护士13名,护师8名,主管护师5名;年龄结构:20~30岁18人,30~45岁8人;学历结构:中专4人,大专10人,本科12人。
1.2 方法
1.2.1 制定培训计划 根据护理部技能操作年度培训安排,制定本科室具体培训计划,每周安排1~2项。
1.2.2 操作培训模式 以往培训模式:由经护理部组织的统一标准培训过的总带教老师进行示范,示范前发放护理部制定的操作流程,示教中先分解每个步骤,再按规范示范整个操作流程,示范后护士分散自行训练,总带教老师在旁指导。改良后培训模式:由经护理部组织统一标准培训过的总带教老师演示操作,由他人用数码摄像机制作录像,在关键环节配以文字说明,制作出图文并茂视听教材DVD,放在科室示教室电脑内,并由护士复制回家或复制在自己的手机内观看。每周按计划安排1~2项由科室各级护士轮流示范。
1.2.3 时间安排 以往培训模式:每周安排一晚全科护士下班后集中培训。改良培训模式:每天晨会安排一名护士示范一项操作。
1.2.4 评价方法 ①操作考核:对培训模式改良前后的考核成绩进行分析,根据考核成绩≥95分为优秀,90~94分为良好,
1.2.5 统计学方法 使用Epidata 3.02建立数据库,录入质量通过双人双份录入、逻辑核查及对10%录入数据抽检等方式控制,抽检不合格率不得超过0.5%。使用SPSS11.0对数据进行统计分析,通过χ2检验分析培训模式改良前后考核成绩和患者满意情况的差别(α=0.05)。
2 结果
改良培训模式前后各项护理操作考核成绩比较见表1。患者满意率调查比较见表2。
表1
改良培训模式前后技能操作考核成绩比较(例,%)
时间优秀良好不合格合计χ2P值
改良前(2009年)26(13.54)106(55.21)60(31.25)192
改良后(2010年)105(40.70)142(55.04)11(4.26)258
78.697
表2
改良培训模式前后患者满意率调查结果比较(例,%)
时间满意不满意合计χ2P值
改良前(2009年)446(91.96)39(8.04)485
改良后(2010年)472(96.92)15(3.08)487
11.399
3 讨论
3.1 提高培训效果 以往我科采用下班后晚上时间把全科护士集中在示教室,由总带教老师现场示范培训的方法。由于我科护理人力资源相对不足,护理工作量大,繁忙工作一天后护士身心疲惫,学习接受能力较差,培训效果不好。改良培训模式采用制作的视听、动静相结合图文并茂的教材复制给大家回家看或复制在护士手机中,护士可根据情况自行安排
培训时间或根据录像训练,便于记忆和掌握,对强化操作程序,提高熟练程度有很大帮助,特别是对新毕业护士按流程步骤练习操作是必不可少的[2]。从表1可以看出各项操作考核成绩,P
3.2 培训时机灵活 使用DVD复制在自家电脑或手机上,便于护士学习时间的安排和选择,避免了传统的方法用下班时间把大家集中在一起培训,可充分激发了护士学习的积极性和主动性,提高了学习兴趣和效果。
3.3 增加了护士的成就感和责任感 以往全部由总带教老师一人示范,改良培训模式由全科护士轮流示范,人人参与,为每位护士提供一个展示自己的平台。在每日晨会时间安排一名护士示范一项操作,实习同学、轮转护士、我科护士在旁观摩,操作结束后,由观摩护士分别进行点评,最后由总带教老师和护士长点评,这样每位护士都提前反复观看DVD并进行训练。一方面示范护士由于是在晨会上示范,有实习同学、轮转护士及全科护士在场观摩,他们是实习同学及轮转护士的老师,都应起表率作用,因此,都提前把操作项目练得很熟练。另一方面观摩护士要进行点评,也会集中注意力进行观看,从而提高了他们的观察、分析、判断等综合能力。护士长点评时首先肯定成绩,再进行细节指导,这样增加了示范护士的成就感和责任感。
3.4 有利于护士贴近临床贴近患者 以往护士长或总带教每月要花很多时间去考核每位护士,不合格者还重新培训、考核,尤其对于部分我科临床操作少的项目,考核时应在示教室完成。改良考核模式利用晨会每位护士示范时当场进行考核。这样就有更多时间贴近患者。
3.5 提高患者的满意率 患者对护理服务的满意率是对护理工作最客观、最公正的评价。在制作各项操作流程时规范了护士用语,特别注重对患者的评价、病情观察、沟通交流、人文关怀方面的示范指导,使护士仪表、礼仪、用语、操作流程统一化、规范化,增加了患者的信任感,提高了护理服务质量,由表2可见患者的满意率明显提高了。
3.6 提高了临床教学 把统一、规范的专科技能操作复制给学生,便于学生根据情况自行安排学习,同时通过规范培训带教老师,在带教过程中,自己明确每项操作的规范要求及操作过程中的相关知识,指导学生如何关心患者,怎样与患者沟通交流,进一步提高了临床教学工作。
4 体会
随着医学的迅速发展,护理理念的更新,护理管理者只有不断创新培训模式,丰富培训内涵,加强在职护士的规范化培训与管理,培养护士的综合判断能力和独立处理问题能力,并在工作中不断组织学习,才能适应现代化医院对护士的要求,才能为患者提供高质量的、安全的护理服务[3,4]。熟练的技术,良好的职业素养,提高了护士的社会地位,也提升了患者的满意率。
参考文献
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篇10
①护士缺少责任感、素质偏低,患儿表达能力不足,常以哭闹来表达心理恐惧与生理不适,儿科护士长期处于嘈杂哭闹的环境中,这就要求其具备良好素质与高度责任心。与其他科室相比,儿科护士应更具耐心,更能吃苦,因此,儿科护理人员的素质严重影响着临床护理的安全。②护士专业技术不全面,缺乏业务知识。儿科护士直接面对的病人多是表达能力不足的小儿,且患儿病情转变迅速,护士要担负的责任也相对较大,严格要求儿科护理人员不仅要具备过硬的理论知识基础,还要熟练掌握护理操作技能。③许多医院为降低成本,加大经济效益,删减护理人员,导致病人与护理人员的比例不符合规定的标准。随着法定假日的增多,在岗实际人数也相对减少,频繁倒班、过重的工作量与来自部分家长的一些冲动言行导致护士精神高度紧张、体力消耗快,导致儿科护士心理与身体双重疲劳。④护士不被管理者重视,在福利、待遇方面被传统观念所影响,医院常出现重医轻护的现象。部分医院领导认为,护士的工作只是给病人测量体温、发药、生活护理以及输液,因此,只关心如何使护士可用度最大化,不看重护士的培养,甚至是限制护士晋升,护士的薪资待遇常处于医院基层。特别是儿科护理人员,虽工作繁忙、压力大,但是儿科的护理服务价格较低,大多数细致工作无任何费用收取,在现今医院按照各科室收入分配奖金的制度下,儿科护士的奖金仅能在倒数几位。
2护理安全隐患的防范措施
(1)强化护士的法律意识及法制观念,以法律规范贯穿护理工作,消除各类不安全因素,提高护士的自律能力,保证医疗秩序正常运行。护理服务做到周到、严谨及耐心,不仅要求护士具备专业的素质,还须强化自身法制意识。
(2)加强对护理人员安全教育的培训,护士长定时组织护理人员对《医疗事故处理条例》与工作制度进行认真学习,并进行考核,保证规章制度得到落实。对交接班、早会时间加以利用,进行护理安全提示工作,临床护理过程中使用安全提示言语,领导所有护士进行护理工作应急预案的学习,对护理工作安全隐患定期排查分析,讨论提出护理缺陷,并采取相应的整改措施,增强风险预防能力。
(3)控制管理好关键环节,充分评估安全隐患,强调控制护理工作当中的重点时间、人物与制度。护理人员存在结构差异,年资不超过3年的护士是儿科的重点控制对象,护士长对不具备过硬理论知识、性格不够稳定与服务意识不高的人员单独进行谈话,给予成绩肯定,指出不足之处。在工作中,提倡安全与效益就是质量,灌输安全管理科学化的观念,加强对保险防范意识、自身保护意识以及防患于未然意识的培养。
(4)在节假日、连班、双休日等相对薄弱的主要时段,结合工作量与技能需求,合理安排值班护士,排查不安全因素,对薄弱环节进行弥补,安排好下一步工作。学习重点制度,规范护理工作行为,以确保满足患儿需求与安全护理。
(5)加强儿科护理人员专科业务与综合素质的培养,儿科所需专业性较强,儿科护士必须要保持自信平稳的心态,处理事情沉着冷静,不被外界因素所干扰,取得患儿及家属对护士的信任与配合;儿科护士要掌握各项娴熟的抢救技巧,对各项先进检查设备熟练使用,做到精益求精。对儿科新入护士安排专业技术过硬的资深护士进行一对一带教,对理论知识与操作技能每周考核一次,以达到尽快提高新入护士穿刺技术的目的。
(6)对人力资源合理分配,为确保护理的安全性,护士长结合各时段儿科护理的工作量变化,可尝试性对排班方式进行改革,根据工作量动态安排值班护士人手。
3结论