第一季度护理工作安排范文

导语：如何才能写好一篇第一季度护理工作安排，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、加强科学管理，提高护理质量

护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。

1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零差错。

2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。

3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。

4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。

6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。

7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。

二、优化服务流程，改善服务态度

1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。

2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。

3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。

4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。

5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。

6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。

三、防范护理风险，保障护理安全

1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。

2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。

4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。

5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。

6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。

7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。

8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

四、加强业务培训，提高技术水平。

1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。

2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。

3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。

4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。

6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。

7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。

8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。

附20xx年工作安排

第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查;召开护士长会议，对存在问题进行整改;护理测试。

第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训(静脉输液法)，护理部进行考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划：护士节活动安排(知识竞赛);科室培训护理操作。

五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。

六月工作计划：对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;护理测试;半年工作总结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查

七月工作计划：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。

九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查;召开护士长例会;护理测试。

第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

十月工作计划：护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测试。

篇2

关键词：基层医院；护理风险；管理对策

    护理风险是指医院内在患者护理过程中，有可能发生的一切不安全因素[1]。新疆和田地区民丰县人民医院是一所县级二级综合性医院，95%以上的护士均为维吾尔族，中专学历的护士占全院护士总数的90%以上，聘用护士占全院护士总数的50%以上，长期以来大家对护理风险的识别意识不强，护理工作中总是不断的重复出现一些护理缺陷，近年来，尤其是国家继开展“医院管理年活动”之后开展的“医疗质量万里行”活动，护理部将风险管理应用于临床护理管理中，用于分析现存和潜在的护理安全隐患，不断加强护理风险的管理，收到良好的效果。现报告如下。 1 临床资料

    对我院2008年～2010年接到各科上报护理缺陷进行分析，总结出我院常见护理风险的潜在表现及因素。

2 护理风险的潜在表现及因素

2.1  护士的法制观念淡漠，自我保护意识差：具体表现在护士不能识别护理风险，不能预测其后果及危害性，少数民族护士在书写护理文书时，因汉语书写能力的受限，内容不够严谨，一旦发生护理纠纷，不能沉着冷静，更不知怎样取证，不懂得怎样保护自己及医院利益。

2.2  聘用护士数量增多：达到护士总数的一半多，流动性大，队伍不稳定，且缺乏临床经验，基础较差，护理质量受到了一定的影响。

2.3  各项核心制度未落实到位：个别护士不遵守规章制度及操作规程，工作态度不严谨，马马虎虎，特别是交接班制度、查对制度、抢救制度、分级护理制度未认真落实到实际工作中。

2.4  掌握专科知识不全面：突出表现在低年资护士临床经验不足，动手能力差，急救器械、药品使用不熟练，对危重患者潜在的护理问题、护理转归不能准确做出判断，而对患者安全构成威胁。

2.5  管理因素：护理管理监督不力，后勤支持系统不到位，护士长规章制度落实不到位，执行力不足，如对新护和护生带教培训要求不严，因人员紧张，过于放手，抢救器械、药品管理松散，使用不当，未处于应急状态，高危药品未专柜放置及明显标识等。

3 防范对策

3.1  积极开展法律知识培训，提高自我防范意识：在每年第一季度的护理业务学习及每年对新护士和护生进行岗前培训时，安排全院护理人员系统的学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》及《护理安全管理手册》中护理缺陷管理，增强护理人员的法律意识及对护理风险的识别力[2]。

3.2  加强聘用护理人员的管理

3.2.1 把好入门关：严格聘用护士的聘用条件，优化护理队伍，一方面尽可能提高聘用护理人员的学历要求，另一方面加大聘用人员的岗前培训力度和临床带教力度。

3.2.2 加强人本管理，关爱聘用护士：对聘用护士和正式护士在绩效分配上实行同工同酬；按国家规定为其办理各类保险，保护其合法权益；在工作和生活中也是一视同仁，遇到家里有重大事件影响工作时，护士长应及时给与关心和支持，必要时调整休息帮助他们渡过难关[3]。稳定聘用人员的思想，让其有归属感。

3.3  加强专业理论和技术操作培训：良好的护理专业技术是防范护理医学纠纷和医疗事故的基础保证，对每一位新入科护士进行专业化、规范化培训与考核，使其掌握科室常见抢救器械使用方法、常见疾病观察要点及危重患者护理技术等，每季度对全院护士进行“三基”理论、操作、应急能力的考核，鼓励护士参加学历再教育，选派护理骨干外出学习、进修深造，加强专科护士的培训工作，不断拓宽理论水平，完善知识结构。

3.4  加强重点环节的风险监控，提高护理安全性：从预防压疮、跌倒、导管滑脱、危重患者交接班等重点环节入手，制定一系列切实可行的预防措施，结合我院住院患者95%是少数民族，遵医行为差的特性，加强耐心健康宣教，对入院患者均进行Braden评分和Morse评分，对评分超出异常的患者及早进行干预，将护理风险降到最低。

3.5  加强护患沟通，建立良好的护患关系：要求护士与患者交流时正确使用礼貌性、解释性、安慰性、保护性语言。认真执行各项护理操作前的告知制度，尊重患者及家属的各项知情权、隐私权和参与权，通过细心关怀与交流，取得患者的信任。面对护患冲突，教育护士采取换位思考、冷处理及转移法等技巧降低护理纠纷。

3.6  规范护理文书的书写和管理：教育广大护士清醒的认识到护理文书具备的法律效应，为了方便少数民族护士书写护理记录结合新医改制度开展“优质护理服务示范工程”把护士还给患者，减少护士因书写护理记录占用过多时间，实行表格式护理记录单，尽量用客观数据反映患者病情，书写时，要遵循客观、真实、准确、及时和完整的原则。

3.7  转变护士观念，提高对护理风险的识别意识：各科护士由原来怕讲护理缺陷变为积极报告，并能及时将工作中存在的护理风险问题提出来，在内部和工作流程中找原因，客观分析风险事件。进一步增强了护士的法律意识、责任意识和风险防范意识。

3.8  提高了护士的专业技术水平：通过规范的岗前培训，定期的业务学习和考核及护士长夜查房现场指导，使护士尤其是新护士的专业技术有了很大的提高。

    各类护理缺陷、护理投诉、纠纷明显减少，住院患者的满意度由原来的95%提高到现在的97.2%。总之，在日常护理工作中，护士要不断增强法律意识，用法律规范自己的行为；不断提高专业技术水平，用最好的护理技术服务于每一位患者；不断提高服务质量，坚持“以患者为中心”。正确认识护理风险的职业性，对有风险的事件做到“先知道、先告知、先预防”，制定相应的措施，真正做到防患于未然。对于我们少数民族地区来说护士要加强“双语”学习，这样才能适应医疗发展的需要，减少护理风险，避免纠纷。

4 参考文献

[1] 李晓惠,晓  清.临床护理风险事件分析与对策[J].中化护理杂志,2005,40(5):375.

篇3

时间是箭，去来迅疾，我们的工作又将迎来新的进步，先做一份工作计划，开个好头吧。什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢?以下是小编为大家收集的个人工作计划范文范文合集，仅供参考，欢迎大家阅读。

个人工作计划范文范文一

新的一年，把“优质护理”，把“以病人为中心”的护理理念融入实际具体的工作细节中，转变护理观念，加强自身护理理论操作技能的提升，提高服务质量，力求在护士长的领导下，立足本职，为患者提供无间隙全程的护理。现将工作计划如下：

1.深化转变护理观念，在14年基础上，更加深入开展整体责任制护理。提高服务质量，续加强医德医风建设，增强工作责任心。作为责任组长，加强责任护理分工，组织协调本组工作，切实落实扁平化护理，能级对应，责任到人，带领本组组员对病区患者实施全程无间隙系统护理。加强落实“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。

2.护理安全是护理管理的重点，保证护理安全，杜绝严重差错及事故的发生。严格要求自身，强化护理安全意识。严格落实护理技术操作规程、流程，严格按照三甲标准实施全程护理。对本组低年资护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点督促。切实做好护理安全工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉。自身努力加强急危重病人、卧床病人的护理，协作护士长不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身原因进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

3.努力加强护理理论知识及护理操作技能的学习。自身严格要求，不断深化细化学习消化专业护理理论知识，更新知识面，提高层次。希望在护士长的带领帮扶下，加强护理抢救操作技能的学习锻炼，更好的掌握中心静脉压测定，人工气道，呼吸机应用等等的护理操作技能。并且完成护理部科室要求的操作技能考核。在实际工作中，与低年资护士一起学习进步，为患者更好的服务。

4.积极参与院内院外的各项培训，继续教育学习，望有机会参与消化专业护理专科知识的培训，更好的掌握内镜下各种手术的术前术后护理。

5.作为本科室带教组长，已拟定好书面带教计划，努力做好护生实习期间的带教及管理工作，保证护生安全，不断加强护生护理理论知识及操作技能的学习，不断提高动手能力及独立思考并解决问题的能力，共同学习，一起成长。

6.作为本科室品管圈组长，在辅导员刘护士长的领导下，在14年基础上，努力提高自己组长的组织协调能力，努力提高全体圈员品管圈知识的普及，以及参与的积极性和创新意识，不断解决临床护理工作中出现的问题，把护理质量不断提升。

6.争取完成3篇论文撰写。

把握三甲复审契机，在护士长领导下，配合领导工作，不断提高自己，不断提高责任1组护理团队护理质量，为患者提供满意护理服务，为科室争创效益，为医院三甲复审顺利通过尽自己一份力量。

个人工作计划范文范文二

春风送暖，在这美好的季节，新的学期开始了，在这个播种的时候，我必须以饱满的热情投入到教学之中，本学期个人工作重点计划如下：

一、指导思想

首先必须始终如一地热爱祖国，拥护党的领导，热爱本职工作，关心国家大事，坚持政治学习，记录政治笔记，提高觉悟和意识。还要注重个人道德修养，为人师表，严于律己，克已奉公，做一个人民满意的教师。要关心学生的学习、生活，做学生的良师益友，不误人子弟，要能做到既教书又育人。更要加强团结，与同事相处融洽，合作愉快，心往一处想，劲往一处使，组成一个团结协作的大家庭。

二、工作内容

1、备课：作为一名教课教师，工作的重中之重是上好每一节课，因此在教课方面，我将注重在课前、课中、课后三个方面下功夫。

课前认真备课。作到课前再备课，工作重点备教材、备学生，认真书写学案，认真准备课件，熟悉教学软件的操作过程，保证课前的准备工作及时、充分。

课中全神贯注。以精讲多练为原则，打造高效课堂，养成学生自主学习的习惯，培养学生合作探究，讨论交流的能力。让学生在一种轻松愉快的氛围中学习。愉快的心情是产生学习兴趣的重要因素，所以我将从激发学生的学习兴趣入手，运用多种方法导入新课、用热情贯穿课堂始终、充分地调动学生的学习积极性，引导学生在老师的启发下进行一系列的学习活动，自觉的用脑、用耳、动口、动手去完成老师所设计的各个教学环节，兴趣成为了学生学习的动力。课后及时反馈。记下教学中的成功点和失败点，及其改进方法。写好教学反思。

2、自主学习。作为一名教师要活到老学到老，给学生一碗水，自己要有一桶水，不断学习，不断充电。除了上好课之外，还要不断提高自己的业务水平，为自己充电。继续深入学习有关的教育理论和转变教育观念，在继承传统教育优势的基础上力争使自己的课堂教学有所创新和提高。继续探究符合新课标的.课堂教学模式，并注意及时收集和整理相关的资料和模式。学习和应用现代教学手段和技术并运用到课堂教学中，提高课时效率和教学质量。积极参加教研教改。

3、其他方面，每周写好自学笔记，一个学期，二十四课时，一万多字。每周至少听一节课，写好听课记录，两周一个教学随笔，一周一个详细的教学反思。积极参加学校的各项活动，按时完成学校分配的任务。

三、保证措施

按时完成每项工作，工作不拖沓。期中考试学生平均分达标，优秀率再上一个新台阶。

每天以热情饱满的工作态度投入到工作之中。

个人工作计划范文范文三

作为一名店长我深感到责任的重大，多年来的工作经验，让我明白了这样一个道理：对于一个经济效益好的零售店来说，一是要有一个专业的管理者；二是要有良好的专业知识做后盾；三是要有一套良好的管理制度。用心去观察，用心去与顾客交流，你就可以做好。

具体归纳为以下几点：

1、认真贯彻公司的经营方针，同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工，起好承上启下的桥梁作用。

2、做好员工的思想工作，团结好店内员工，充分调动和发挥员工的积极性，了解每一位员工的优点所在，并发挥其特长，做到量才适用。增强本店的凝聚力，使之成为一个团结的集体。

3、通过各种渠道了解同业信息，了解顾客的购物心理，做到知己知彼，心中有数，有的放矢，使我们的工作更具针对性，从而避免因此而带来的不必要的损失。

4、以身作则，做员工的表帅。不断的向员工灌输企业文化，教育员工有全局意识，做事情要从公司整体利益出发。

现在，门店的管理正在逐步走向数据化、科学化，管理手段的提升，对店长提出了新的工作要求，熟练的业务将帮助我们实现各项营运指标。新的一年开始了，成绩只能代表过去。我将以更精湛熟练的业务治理好我们华东店。

面对20xx—20xx年的工作，我深感责任重大。要随时保持清醒的头脑，理清明年的工作思路，重点要在以下几个方面狠下功夫：

1、对内加大员工的培训力度，全面提高员工的整体素质；

2、树立对公司高度忠诚，爱岗敬业，顾全大局，一切为公司着想，为公司全面提升经济效益增砖添瓦。

3、加强和各部门、各兄弟公司的团结协作，创造最良好、无间的工作环境，去掉不和谐的音符，发挥员工最大的工作热情，逐步成为一个最优秀的团队。

个人工作计划范文范文四

转眼间又要进入新的一年-年了，又是一个充满挑战、机遇与压力开始的一年，是辞旧迎新、再次展现自己的又一开始。也是我非常重要的一年。出来工作快3个年头，面对竟争激烈而有现实的社会，生活和工作压力驱使我要努力工作和认真学习，让自己成为一个真正有实力的管理者，为自己创造一个美好的未来。在此，我订立了本年度工作计划，以便使自己在新的一年里有更大的进步和成绩。

一、熟悉公司新的规章制度和工程管理开展工作。

公司在不断改革，订立了新的规定，作为公司一名工作人员，必须以身作责，在遵守公司规定的同时全力开展工程管理工作。

1.明确职员工的职责和工作任务调度分派各职员工必须履行工厂员工应尽义务和《工程部管理职责》规定的职责，其工作任务可根据公司部门需要服从上级随时调配支持。

2.制订部门职员工管理规范，加强职员工自觉约束自已工作散漫等不良行为的意识，促使其培养文明修养，积极爱岗的精神风貌，使其日常上班工作符合公司职业规范和要求

3.各职员工应按时出勤，未经工程部负责人批准，请假将依工厂考勤记录为准作旷工论处；正常上班时间被发现窜岗逗留作风散漫当事人需作警戒和书面检讨；

4.工作方法改善：加强部门协作沟通，营建和谐进取的企业文化氛围，发生异常时第一时间到现场去了解问题，分析问题，解决问题，制订符合实情的工程及相关部门工作反馈改善方案和办法，建立培训计划，加强技能训练和心态教育，稳定人员流失。

5.工程设计管理过程中要充分听取各方面的意见，发扬技术民主，对争议较大的问题，组成审查班子进行认真的论证，如还有疑义则寻求第三方的论证（客户或技术开发者）

二、明确自己的发展方向，正确认识自己，纠正自己的缺点。

认真听取他人忠恳意见.更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，充分发挥自己的能力，让自己真正走上管理道路。我也会向其它同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步。征取更好的工作成绩。

以上是我针对年的工作计划与发展方向，希望通过自己的努力及他人的协助能够成功的达成计划并突破，XX年取得更好的成绩，全面提高自己。

个人工作计划范文范文五

一、熟悉公司新的规章制度和业务开展工作。

公司在不断改革，订立了新的规定，特别在诉讼业务方面安排了专业法律事务人员协助。作为公司一名老业务人员，必须以身作则，在遵守公司规定的同时全力开展业务工作。

1、在第一季度，以诉讼业务开拓为主。针对现有的老客户资源做诉讼业务开发，把可能有诉讼需求的客户全部开发一遍，有意向合作的客户安排法律事务专员见面洽谈。期间，至少促成两件诉讼业务，费用达*万元以上（每件*万元）。做诉讼业务开发的同时，不能丢掉该等客户交办的各类业务，与该等客户保持经常性联系，及时报告该等客户交办业务的进展情况。

2、在第二季度的时候，以商标、专利业务为主。通过到专业市场、参加专业展销会、上网、电话、陌生人拜访等多种业务开发方式开发客户，加紧联络老客户感情，组成一个循环有业务作的客户群体。以至于达到*万元以上费（每月不低于*万元费）。在大力开拓市场的同时，不能丢掉该等客户交办的各类业务，与该等客户保持经常性联系，及时报告该等客户交办业务的进展情况。

3、第三季度的“十一”“中秋”双节带来的无限商机，给后半年带来一个良好的开端。并且，随着我对高端业务专业知识与综合能力的相对提高，对规模较大的企业符合了《中国驰名商标》或者《广东省著名商标》条件的客户，做一次有针对性的开发，有意向合作的客户可以安排业务经理见面洽谈，争取签订一件《广东省著名商标》，承办费用达*万元以上。做驰名商标与著名商标业务开发的同时，不能丢掉该等客户交办的各类业务，与该等客户保持经常性联系，及时报告该等交办业务的进展情况。

4、第四季度就是年底了，这个时候要全力维护老客户交办的业务情况。首先，要逐步了解老客户中有潜力开发的客户资源，找出有漏洞的地方，有针对性的做可行性建议，力争为客户公司的知识产权保护做到最全面，费用每月至少达1万元以上。

二、制订学习计划。

学习，对于业务人员来说至关重要，因为它直接关系到一个业务人员与时俱进的步伐和业务方面的生命力。我会适时的根据需要调整我的学习方向来补充新的能量。专业知识、综合能力、都是我要掌握的内容。知己知彼，方能百战不殆，在这方面还希望业务经理给与我支持。

三、增强责任感、增强服务意识、增强团队意识。

积极主动地把工作做到点上、落到实处。我将尽我最大的能力减轻领导的压力。

篇4

一、医改工作开展情况

（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革

上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自年4月26日以来，BB区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于年4月27日在AA镇人民政府召开了“AA中心卫生院年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。

如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。

（二）成立组织机构、强化政策宣传培训

1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。

2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。

3、年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.年5月5日由BB区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。

（三）核对药品价格、执行零差率销售

1、严格执行国家基本药物制度：自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。

2、于年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在年7月31日24时前妥善处理。

3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，年5月1日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。

（四）、审核资质证件、摸清人员情况

做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业（从业）资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。

（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗

依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。

（六）、医改下一步工作计划：

严格按照BB区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

二、新型农村合作医疗工作稳步开展

AA镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农业人口63124人，年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元，全镇参合率为92.8%。全镇上半年（截止年5月20日）止新农合住院补偿情况如下：

1、普通住院补偿

乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元；市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。

2、大病补偿情况

大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。

3、普通住院分娩顺产补偿情况

乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元；市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。

全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。

三、开展医疗服务质量大检查

1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。

2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。

一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升；注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。

3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

4、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。

6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。

四、公共卫生服务项目开展情况

主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。

（一）为辖区内居民建立居民健康档案

1、建立居民健康档案

截止年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。

2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。

（二）健康教育

结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：

1.健康教育讲座

今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众52人，发放健康教育宣传资料845份。

2.公众健康咨询活动

结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众195人，发放健康教育宣传资料1180份。

3.健康教育宣传栏

按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。

4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放

我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。

发放由BB区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份，取得了较好的宣传效果。

5.健康教育培训

我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。

6.健康教育督导

对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。

五、行风建设

（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线

加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。

（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生

加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：

1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’（重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

3．建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。

4．加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。

5．全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照；②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；③医务人员、工作人员的岗位职责；④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项；②卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况；④奖惩、劳务分配情况；⑤基本建设项目的实施情况；⑥其他需要向院内职工公开的信息。

6．大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；⑦其他需要承诺的事项。

（三）进一步加强新农合基金使用的监管

健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。

（四）坚决查处损害群众利益的不正之风

要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。

五、优质护理

“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。

我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。

基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。

1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士；四是通过定期举办基础护理知识讲座，使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。

2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质；建立专科护理技能培养计划和管理制度；有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习，提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。

七、食品安全

八、创建无烟医院

根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。

九、计划生育

一、健全组织，加强领导

为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长任副组长，有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人具体抓，上下配合，齐抓共管，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。

二、认真学习法律法规，广泛开展宣传

医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。

三、健全制度，落实措施

医院历来重视计划生育工作，把人口与计划生育工作纳入工作议事日程，作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入，并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程，不断完善工作制度和工作措施，医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》，定期检查考核，年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记，凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者，医院及时上报计划生育部门，积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇，首先检查有无《生育证》，并作好登记，无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告，避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题，计划生育率为100%。