护士工作思路范文

导语：如何才能写好一篇护士工作思路，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 护理管理者面临的压力与挑战

1.1 医学模式转变对护理工作的新要求。近年来，医学模式从生物医学转变为生物—心理—社会医学模式，使护理学科也发生了巨大的变化。工作对象从单纯为病人扩大到为社会人群；工作性质从针对疾病的护理延伸到病人身心整体护理，工作范围从临床护理发展到预防保健，从而更要求护理人员具备整体素质，为病人提供全方位、满意的服务与护理。整体护理服务模式是适应现代医学发展最能体现以病人为中心的新的护理模式。然而，医护人员观念难以转变，护理人员编制不足，素质参差不齐，使整体护理工作难以落实到位，给护管理者带来了很大的压力。

1.2 卫生改革对护理人员的影响。人事制度的改革多数医院都是从护士着手，只要求护理内退，不要求医生内退，使医护比例失调，护士满负荷工作与工资收入增加不相适用应，心理难以平衔，从而产生了消极情绪，给护理管理工作带来了一定难度。

1.3 市场经济的冲击给护理管理提出的新问题。

1.3.1 社会主义市场经济使医疗卫生事业面向市场机制，引入经营、竟争和经济价值观，达到优胜劣汰，促进自身建设，满足人民群众日益增生高层次医疗卫生需求。但同时，经济利益的趋势，以使一些人思想和价值观发生改变，淡化了全心全意为人民服务的理念和道德修养。

1.3.2 医学的社会功能愈显重要，随着社会的不断发展，环境污染、生态失衡、工业化等都要求医学进一步发挥控制人口增长、提高人口素质等社会功能。医学逐步从“治愈”转向“预防保健”、“关怀照顾”，在这种转向过程中，护理的作用更为重要，加强全民健康教育，矫正不正当生活方式与习惯，最大限度地提高人们的自我保护意识，将成为护理人员义不容辞的历史重任，而护理人员对社会学、心理学、人际沟通、伦理学、健康教育等方面的知识不足，以致平时工作中力不从心。

1.4 医疗纠纷给护理工作者带来的困惑。随着人民生活水平的提高，对医疗护理服务要求也不断提高，医院目前的医疗护理水平和就医条件都难以满足病人的需求，一旦服务达不到预期的要求，就容易引发医疗纠纷。

2 新形势下护理管理者的工作思路

面对机遇与挑战，面对困惑和压力，作为护理管理者不应畏缩、逃避，应勇往直前，积极思考，寻找新的工作思路和方法。

2.1 护理管理模式要从“人治”走向“法制”。护理工作与人的生命息息相关，而护理服务与管理和法律的关系又是十分密切的，随着国家法律制度的健全和群众法律意识的提高，要求护理人员知法、懂法、守法，用法制的观念规范自已的行为和保护自已的权利。

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【关键词】林业保护；工作思路；创新

1　引言

林业，对一个国家来讲不仅是重要的生态资源，也是重要的工农业原材料和出口创汇的重要物资；既是生态建设的主体，又是国民经济和社会可持续发展的一项基础产业和公益事业，良性发展的林业产业对于一个国家的重要性不言而喻，尤其对于我国这样一个世界上最大的发展中国家而言。但由于林业保护工作具有覆盖面积广、地域偏僻、交通不便等诸多问题，再加上不法分子受利益驱使，许多问题共同使得新时期林业保护工作面临着很多问题。目前，我国的森林资源从整体来看，存在着总量不足、增长缓慢、乱砍乱伐严重、森林质量持续下降、森林病虫害危害等方面的问题，而且对于森林的保护工作也存着着观念和手段落后、意识不强、保护措施不到位等问题。多方面问题的存在，对于森林资源保护工作的发展带来了很大的挑战。创新是一个民族进步的动力，是一个国家发展的基础，对于新时期林业保护工作而言也不例外，我们也需要针对现阶段不断变化的社会背景和林业保护工作面对的新局面不断的创新思路，用更加符合林区实际的工作方法开展工作，最终为新时期林业保护工作的改进与林业的持续发展打下坚实的基础。

2　新时期林业保护工作思路的创新

2.1　创新开展思路，从源头减少森林资源的破坏

森林资源保护工作之所以开展困难，很大程度上因为破坏严重，乱砍乱伐现象十分普遍。可是细究一下，为什么一些地区总会出现乱砍乱伐、屡禁不止的情况呢？大部分森林资源都分布在偏远的山区，交通不便，经济欠发达，人民生活水平比较差。正是因为条件差，所以人们靠山吃山靠水吃水的思想比较严重，下意识的认为这个山就是属于某些人的，于是不断的砍伐树木换取利益。而要想真正从源头上愿意积极的参与森林资源的保护，还是要逐步规范林区林业生产秩序，改变林区林业生产的不良风气。通过长期努力，齐抓共管，必定能使破坏森林现象得以遏制。在这方面首先要加大对森林资源的合理利用，通过合理的间伐引导村林树立保护和利用的意识，逐步的从合理开发森林资源的过程中找到利益与生态保护的平衡点。再进一步就可以结合各地的具体情况，经过规划论证，为农民推荐名优树木特种林种植基地，让农民尝到保护林木的“甜头”。有条件的地方还可以开发森林生态园，推进旅游业发展。一旦各地经济形成自我发展的良性循环机制，自然人们就不会再通过破坏森林来获取短期利益了，森林保护也就获得了可持续开展的基础。

2.2　创新开展模式，奖惩相配合推进森林资源保护

林业的管理和保护一直以来都是“三分种，七分管”，管理的制度和措施显得非常重要。长时间以来，各地森林保护工作都是用道德和法律来共同约束，一方面是通过宣传号召广大人民群众自觉加入到森林保护工作中来，另一方面加大对破坏森林的不法分子加强打击力度。可以看出，一方面靠的是道德，另一方面靠的是法律约束，双管齐下。我们应该看到，对于破坏森林的不法分子加强打击力度是没有问题的，但是对于如何调动人民群众的积极性，使他们有更大的兴趣参与到森林资源保护中来却没有更大的转变。其实，在森林资源保护的工作中，广大人民群众的力量是巨大的，我们需要他们配合工作，这样工作才能更好开展。因此，各级政府和林业主管部门需要建立一套完整的奖惩措施，把森林资源保护工作分区分片，对于那些保护工作得力的群众或者集体，政府就应该给予相应的奖励，这既是对做出工作的人的鼓励，也是对其它人的一种带动和示范。而对于消极对待森林保护工作，甚至有意隐瞒的要给予批评。这样权责明确，利益挂钩，每个人的积极性才能被调动起来。

2.3　创新开展理念，加大科技融入提高森林资源持续发展

现阶段，温室效应、态环境脆弱、森林生态系统功能低使得各地气候变得灾害越来越多，林木病虫害及火灾也变的相应增多。统计显示，近30年来，我国每年发生病虫害的森林面积都在森林总面积的7％左右，森林火灾超过1.3万起，造成了严重的损失。因此，林业保护工作的成败与病虫害、森林火灾的防控效果就变的越来越紧密。首先针对病虫害加剧的现状，我们需要本着标本兼治的原则，大力营造混交林，加快低效林改造，遏制森林病虫害发生蔓延。要重视封山育林，以增加生物多样性，提高森林抵御灾害能力。对于已经感病或者虫害发生的地方，要注意结合农业措施与生物措施进行防治，尽量减小土壤残留以及对环境造成的污染。除治与预防工作技术性强、难度大、要求高，在深入了解病虫害的发生与发展的内在规律基础上，不断研究出先进除治预防手段，积极引进和推广国内外先进技术，不断提升除治预防水平，提高除治预防成效；针对森林活在日益频繁的现状，首先要加大森林周围的管控力度，尤其是重点区域的火灾易发期，更要加强防范。同时，对于火灾的治理，要始终坚持“打早、打小、打了”的基本原则，多措并举的把森林火灾给人民群众财产损失降低到最小。

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关键词：农村合作金融；新农村建设；资金投入；机制创新

中图分类号：F832．35文献标识码：B文章编号：1006-1428（2007）01-0082-04

一、“公司+农户+金融”模式的形成背景

(一)城区“三农”发展状况

鹿城区作为温州的行政中心，按照市政府“东移、西扩、南联、北接”的城市发展战略，城市化建设加快，城市范围不断扩大，不少原来的农村或城乡结合部都被纳入市区范围，表1反映了近几年城区“三农”发展呈现的明显特征，即农业在国民经济总量中的占比极低，基本上保持在0．5％的水平；纯农业在农村经济中的占比极低，基本保持在1％的水平；农民的收入较低，城乡收入差距在逐年拉大。

表1鹿城“三农”发展状况表

(二)城区农村合作金融的支农困境

城市的扩张和城市中心的迁移使得原来郊区的城市化水平迅速提高，也使得与郊区乡镇有着紧密联系的农村合作金融机构被纳入了城市范围。现实的“三农”发展环境导致城区农村合作金融的支农功能得不到有效发挥。以鹿城农村合作银行为例，自1996年与农行脱钩以来，鹿城农村合作银行(前身为温州市郊农村信用社)尽管对自身市场定位的认识不断深化，为“三农”服务的方向进一步明确，服务水平也在不断提高，支农投入得到增加，但截至2005年末，各项贷款余额为318170万元，其中纯农业贷款余额为11772万元，占比仅为3．7％。

面对这种特定环境，除了采取农户联保贷款、小额信用贷款等方式满足农户的资金需要外，城区农村合作金融机构必须探索新的路径选择，才能实现服务“三农”的突破。

(三)温州农业龙头企业的发展状况

农业龙头企业在农业产业化经营中起着开拓市场、科技创新、带动农户、促进产业结构调整和区域经济发展的重要作用，其经济实力的强弱很大程度上影响农业产业化经营的发展速度、规模和效益。它的兴衰不仅影响企业自身，而且直接关系到农业增效、农民增收。

我们在列入温州市“百龙工程”的农业龙头企业中抽取了30个样本进行调查，从调查情况可以看出：(1)农业龙头企业的融资规模持续扩张，无论融资额度还是融资面均呈扩大趋势；(2)融资需求相对集中于开办初期和已具有较大规模的企业，30个样本中，创办2年内的7家企业均发生过融资行为，创办期5年以上、年产值超2000万元的11家企业也不同程度地发生过融资行为，融资额占全部融资总额的58％；(3)农业龙头企业的融资以自有资金为主，其资金构成中，自有资金约占50％，银行借贷约占40％，民间借贷约占10％，融资存在一定的困难。由于主要依靠自身积累，发展比较缓慢。

表2农业龙头企业融资状况抽样调查表单位：个

通过调查还发现，农业龙头企业的融资困难并不是有效需求不足造成的，而是因为资金有效供给不足，银行和信用社作为正规金融仍然是农业企业的融资首选，从融资意向的调查情况看，农业龙头企业有90％倾向于银行、信用社贷款，比实际高出13个百分点，愿意通过民间融资的企业只占10％，低于实际23个百分点，此外有80％的企业希望得到财政补助。可见，高利率的民间融资只是一种无奈的选择。另外从融资保证方式上看，依次为信用评估、担保、产权抵押、土地使用权抵押、家庭财产连带抵押，信用担保融资是目前农业龙头企业最希望得到的担保方式。

造成农村金融有效供给不足、农业龙头企业融资难的主要原因如下：

1．农业是国民经济中的弱质产业，投资周期长，受自然环境影响大，投资风险较大。

2．农业龙头企业、专业合作社及种养大户所拥有的资产量小、值低且地处农村变现难，有的还权属不清、证照不全，在现行制度下缺乏银行可接受的抵押物，同时由于信用体系不健全，银行出于资金安全的考虑，一般不愿提供贷款。

3．对农业贷款要实行优惠政策，利率很低。从鹿城农村合作银行发放的纯农业贷款看，平均月利率约为4．65‰，贷款年息率比全市平均利率约低5个百分点，因此商业银行从自身效益出发一般不愿提供贷款。

4．农村合作金融机构作为农村金融的主力军，天然担负着支持“三农”的责任，但它仍然是自担风险、自负盈亏的金融企业，政府对农村合作金融“三农”贷款的扶持极少，贷款风险仍要由农村合作金融机构自己来化解。在收益低、风险大的条件下，农村合作金融机构不得不慎贷。

5．个别优质农业龙头企业的融资需求规模较大，当地农村合作金融机构受资本约束难以承担，当地商业银行的分支机构又因贷款权限不够，报批程序繁琐而难以满足。

二、“公司+农户+金融”支农模式的运作机制

为有效解决农业龙头企业的融资难题，鹿城农村合作银行与温州市农信担保公司建立了战略合作关系。温州市农信担保公司由市供销社、市农业局、市菜篮子开发公司共同出资组建，专门为市级示范性农业龙头企业、专业合作社和种养大户提供贷款担保服务。由于市农信担保公司是在市政府支持下创建的，且能够按照《公司法》和《担保法》的要求规范运作，所以同担保公司合作能在相当程度上降低农村合作银行单独贷款的风险。这就为建立“公司+农户+金融”的支农机制创造了可能。

鹿城农村合作银行与市农信担保公司通过协商结成了比较稳固的贷款担保业务关系，形成了以稳健为原则的运作机制。

一是把好贷前调查关。对企业提出的贷款申请，由农信担保公司进行初审，然后由合作银行、担保公司和农业局三方联合对企业进行实地调查，了解生产经营情况、资产负债情况、财务状况和信用程度等；再通过人民银行的信贷登记咨询系统，比较全面地掌握基本情况，经综合审定后确定贷款规模和期限。

二是建立风险防范机制。目前还只对农业龙头企业的流动资金短缺提供贷款；为防止恶意转移资产，使债权落空，要求企业法人以自然人身份作为第二担保人，一旦出险将追溯其个人家庭财产；建立风险基金，实行分级代偿，出现风险首先以风险基金偿还贷款，不足部分由合作银行、担保公司分级代偿，合作银行承担12％，免交利息，担保公司承担88％。

三、对“公司+农户+金融"支农模式的效果评析

“公司+农户+金融”的支农模式为建立扶持农业的长效机制作了有益的探索，促进了农业产业化和效益农业的发展，带动了农民就业增收，同时也实现了银企“双赢”。

1．促进了农业龙头企业规模扩大，效益提升。新的支农模式使农业龙头企业及时获得资金，有效缓解了资金紧缺、贷款难的问题，从而带动企业迅速发展。有5家企业在三年内通过鹿城农村合作银行的支持评上省级农业龙头企业，生产设备、基地、产品的科技含量得到明显提高。

2．通过对农业龙头企业的支持，带动了农户生产，促进了当地农业产业链的形成和发展。如瓯海五凤淀粉厂地处本市西部贫困山区和革命老区，创办已有二十年，其原料来自当地的农家粮食品种――地瓜，带动农户多，市场前景好，近几年来年本行向其累放贷款1320万元，扩大生产规模，产品在温州市区的市场占有率已达90％以上，还远销德国、西班牙、捷克等国外市场，2005年销售收入达7759万元，为贷款支持前的5倍多，创利441万元；该厂在瓯海西部山区建立了38000亩淀粉原料基地，与1200户种植户签订了保护价收购订单，并在四川丰都建立了红薯基地，带动当地5000户种植户增收，获得良好的社会效益。

3．为建立扶持农业的长效机制作了有益的探索。“公司+农户+金融”的支农模式区别于政府安排的无偿性农业扶持资金，而是按照市场化、商业化方式运作，实行规范化操作和风险控制，其效果远比单一的资金补助强。它可以使支农资金永续滚动使用，发挥长期效应，又能引导企业和农民增强市场意识和信用意识。同时还可按照“扶优限劣”的原则，通过信贷杠杆适时调整资金投向，向强势农业龙头企业倾斜，使资金投入符合政府产业政策的企业，促进农业生产经营集约化程度的提高。

4．形成了城区农村合作金融服务“三农”的新路径。“公司+农户+金融”的支农模式使鹿城农村合作银行获得了有效体现支农宗旨的资金运用途径，为城区农村合作金融提高对新农村建设的贡献度进行了成功的探索和实践。由于操作规范、管理严格、运作得当，目前为止到期的102笔担保贷款均已顺利收回贷款本息，实现了银企“双赢”，取得了良好的社会效益和经济效益。同时由于鹿城农村合作银行的资金来源主要是当地居民的储蓄和中小企业存款，通过农业龙头企业贷款形成了资金从城市向农村的流动，较好地体现了“工业反哺农业、城市支持农村”的方针，有利于城乡和谐发展。

四、“公司+农户+金融"模式与其他支农模式的比较

(一)与“公司+农户”模式的比较

“公司+农户”是目前农业产业化经营中比较普遍采用的组织形式，通过组建龙头企业可有效地将分散的农户组织起来，解决小农户与大市场之间的矛盾。但这种模式在实践中也存在不足之处，由于目前农业龙头企业绝大多数还属于中小企业，真正的“大龙”、“强龙”不多，规模较小、实力较弱，抗市场风险能力不强，但从其与农户的利益关系看，龙头企业仍处于强势地位，加之信用体系不健全，缺乏法律上的有效监督，因此极易出现订单难兑现、农户利益得不到保障、甚至将风险转嫁给农户的现象，很少真正实现“利益共享、风险共担”的紧密型合作。与此同时，一些农户不守信用，私自毁约损害公司利益也时有发生。

而“公司+农户+金融”模式则将担保公司和银行引入农业产业化经营链条，一方面可以在龙头企业遭遇市场风险时，保持资金链的延续，保证龙头企业的生存，并通过订单的兑现间接地保护了农民的利益；另一方面，在农户失信时，也对龙头企业起到了保护作用。因此，“公司+农户+金融”模式通过对农业龙头企业的金融支持，更有利于农业龙头企业的生存与发展，推动农业产业化经营。

(二)与“四位一体”模式的比较

“四位一体”模式最早由北大林毅夫教授、亚洲开发银行汤敏博士提出，试图通过“龙头企业+银行+担保公司+农户”的金融创新解决农村资金问题，延长农业产业链。具体思路是：由龙头企业联合起来成立具有独立法人资格的商业性担保公司；银行根据龙头企业建立高产、高效、优质农产品原料基地的需要，将贷款发放给相关农户；然后由龙头企业用收购农产品的价款归还银行贷款；担保公司对银行向农户贷款的安全提供担保。目前云南省临沧地区正在进行“四位一体”模式试点。

该模式和“公司+农户+金融”模式的构成要素一致，其不同点在于：一是担保公司的组建上不同，前者由龙头企业组建，后者由政府部门组织；二是支持对象不同，前者面对农户，主要解决广大农户的融资困难，后者面向龙头企业，解决企业的资金问题。

“四位一体”模式的运作中会存在以下问题：一是没有充分考虑该模式中最关键环节――龙头企业的市场风险，“四位一体”模式的前提之一是龙头企业能够规避市场风险，这在供求关系正常的情况下是可以做到的，但农产品需求弹性较大，供求关系稍微变化就可能导致价格大幅波动，而遇到市场风险时，如果龙头公司自身都面临困境，则由其出资组建的担保公司就更难以为继，所以要使这个模式持续正常运作就必须考虑另外建立风险基金来对冲龙头企业可能遇到的风险。二是农户对融资成本的承受能力，从农民的意愿来看，一般对利率3％―4％的政策性贷款非常欢迎，对5％―7％的利率水平能够承受，而正规金融的贷款利率一般在6％左右，再加上贷款利息一半的担保费，高达9％的融资成本是农户不愿承受的，而农业龙头企业对资金的渴求则远远超过农户个体。三是贷款银行的管理成本，尽管有龙头企业提供担保，但作为贷款人仍必须掌握农户的家庭财产等有关信息，农户贷款额小量大面广，信息收集和贷款管理的成本仍然会很高，且当担保公司出险时，银行的风险也会相应加大；同时目前大多数龙头企业与农户之间还是松散型的联合，龙头企业本身的担保意愿并不强烈：另外实践已经证明，对农户的金融支持采取小额信用贷款或农户联保贷款的方式都能取得比较好的效果，因此，从成本上考虑，银行的积极性并不高。

而“公司+金融+农户”模式则较好地解决了上述问题。它首先关注的是龙头企业这个根本，遵循企业受益然后惠及农户的基本思路，其一是满足了农业龙头企业发展壮大对资金的要求，使其资金链得到保障；其二是简化了银行的管理，作为贷款人只要加强对龙头企业的风险管理，而农户与龙头企业之间的信用关系则由龙头企业自主管理、自担风险；其三是风险共担机制更加简明有效，“四位一体”模式需要另外再建立政府牵头的风险基金或政策性担保，以防止市场风险集中时造成运行流程被打破，“公司+金融+农户”模式则直接由政府农口部门牵头组织担保公司，弱化了银行的风险。因此，笔者认为，“公司+金融+农户”模式在支持“三农”中具有更高的效率。

五、总结

鹿城农村合作银行在提高支持新农村建设贡献度上进行了新的探索，形成了具有自身特色的支农模式，推动了当地农村经济发展和农民增收，体现了中央关于新农村建设中“生产发展、、生活宽裕”的基本特征。

1．要跳出支农的传统思维。城区经济的纯农业占比极低，如果局限于传统农业，或局限于传统的服务区域范围，则只能开展小额信用贷款或联保贷款等业务，势必使城区农村合作金融的支农功能越来越萎缩，因此，突破传统支农思路至关重要。鹿城农村合作银行跳出了鹿城辖区，支持全市农业龙头企业，从而扩大了视野，突破了局限于当地的传统支农思维，拓宽了城区农村合作金融的支农范畴。

2．要从创新担保机制入手。扶持“三农”的资金投入，无论从农村中小企业还是农民的角度看，抵押担保是一个普遍性难题。因此如何降低或转移风险，从而符合农村合作金融对风险管理的要求，是农村金融投入的焦点，这使得担保机制的创新成为农村金融供给的关键性问题。对此，鹿城农村合作银行选择与市农信担保公司合作，实现了对担保机制的创新，能够有效地分散或转移风险，并具有以下特点：一是合作者为政府下属部门或有政府部门参与，信用度较高，并且对借款人具有一定的管理职能，能够比较准确及时地掌握借款人的经营状况，为农村合作金融机构提供可靠的信息；二是形成了多重风险防范机制，防止风险聚集在农村合作金融机构。

3．要形成支农的放大效应。城区农村合作金融机构如果只将支农效用局限于支持对象本身，其支农功能仍然会受到很大限制。因此，必须寻求农村产业链中的关键点作为支持对象，通过其双向互动和连锁效应，使支农效用得到放大，从而使城区农村合作金融的支农功能得到更有效的发挥。如农业龙头企业的发展可以带动大量农户，使鹿城农村合作银行的支农资金起到了以点带面的效果。

参考文献：

［1］唐双宁．银行业机构支持社会主义新农村建设大有作为．金融时报，2006．04．29

［2］中国人民银行上饶市中心支行课题组．我国农村融资现实审视与制度重构［J］.金融研究，2006；1

［3］林毅夫．推广龙头企业担保公司增加农民收入.毅夫博客（blog.省略/m/linyifu）

［4］刘巍，李振华．新农村建设样本：“四位一体”模式的临沧实践．21世纪经济报道第452期，2006年4月10日

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心内科护士述职述廉汇报范文

过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

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1.1手术间配置

我院为综合性三级甲等医科大学临床教学医院，全手术室共设有17个手术间，全部为层流手术间。

1.2培训对象手术室共有护理人员32人，其中副主任护师5人，主管护师8人，本科学历占全科人数47%，大专学历占全科人数50%，年龄22～45岁。

1.3手术室专科护士标准

正规医护院校护理专业毕业具有大中专或本科文凭，热爱护理工作，具有扎实的护理专业知识基础，具有良好的沟通能力和协作精神。对患者有高度的责任心、同情心和爱心，在工作中必须要严遵守手术室各项无菌操作规程，做到忠于职守，任劳任怨，时刻能把“慎独”精神贯穿于整个工作过程中。

1.4手术室专科护士的职能作用

提高手术配合质量和满意度，利用所学专业知识和技能经验为手术患者及医生提供优质高效的护理服务，不断拓展新的知识领域，提高手术配合质量，高效率、高质量、高标准完成各科手术配合，参加专科新业务、新技术开展，了解专业技术发展特点及新思路，开展护理研究，并广泛用于实践工作中，促进专科的不断发展。与医生共同探讨手术步骤及新器械使用，熟悉各种仪器使用及保养，负责各种仪器管理及简单故障处理。熟悉每位医生工作习惯，做到术中配合熟练、准确、默契。

2专科护士培训

2.1一对一带教

由护士长指派具有一定级别及资深的护士实行一对一带教，带教老师与护士长共同制定培训计划，并实行每周每月总结、考核。

2.2分层次培训

2.2.1有些护士刚出校门，一下由学生变成护士，角色的转变使他们无法适应，以致工作中无所适从，缺乏信心，导致工作时缺乏自觉性和积极性，所以根据这些特点，对于刚入科的手术室护士，要首先介绍手术室环境、设备、区域划分，介绍手术室护理工作与病房护理工作的区别，以及特殊性，说明手术室工作中无菌操作要求之多，遵守之严，差错导致严重性之大。让他们在工作中从始至终严格要求自己，遵守各项无菌技术操作，熟记手术室工作流程。熟练操作及安装手术室手术床各零件使用方法，了解手术室工作程序，在工作中多看、多问、多记录，逐步参加简单护理操作和手术配合工作，不断积累经验，增强信心，使自己尽快熟悉并掌握手术室工作。

2.2.2对于工作三年以内或刚从病房轮转到手术室工作的护士，除严格要求无菌观念，掌握手术室护理人员职责和手术室护理工作基本流程，还应掌握手术室各项规章制度、无菌技术操作、外科洗手、穿脱隔离衣、戴脱无菌手套、穿针引线法、铺无菌台。无菌技术操作培训时，要求护士记下操作程序，强化无菌观念，带教老师放手不放眼，及时纠正他们的违规行为。正确掌握手术室常用仪器设备，熟悉常规手术摆放及注意事项，掌握常规手术用物准备在带教老师指导下参加外科小手术配合工作，并详细记录手术日志。

2.2.3工作三至五年的护士应注意护理基础知识及基本功培训，加强外科典型手术配合的培养。掌握胃肠吻合器及痔上粘膜吻合器及腔镜仪器、微创手术器械、仪器设备的使用、保养和注意事项，能够独立完成各种手术配合及抢救工作。

2.2.4工作五年至十年护士，积极参加手术室新技术、新业务培训，参与急、危、重症病人抢救配合工作，能够解决处理工作中疑难问题，参与科室业务学习培训工作，护师以上职称可承担进修生及护生的实习带教工作，不断加强新知识、新业务学习，拓展工作思路，带动科室全体人员学习主动性，提高全科知识水平。

2.3手术室护士进修培训

积极选派科室骨干护士到上级医院手术室培训学习，回院后将所学到的新知识、新技术以讲课及带教方式传授给全科护士，院里也会积极听取反馈，引进相应的先进仪器设备，使全院手术得以提高和改进，从而提高手术质量缩短了手术时间，增加了医生及患者的满意度。

2.4综合素质培养

护士专业要求在职人员细心、耐心、专心、有爱心和高度责任心，而手术室的护理工作更有它的特殊紧张、繁重、繁忙性。这就要求做为一名手术室护士，不但要有一个良好的身体素质和强健的体魄来适应长期站立的工作，还要具有反应敏捷，灵活主动，适应能力和耐受能力强的心理素质。在工作中不断总结和积累经验，提高患者和手术配合满意度。

2.5团结协作精神的培养

手术室工作讲究协作精神，协调医护关系，护护关系，建立互信、互助的集体氛围，使医护手术配合更加默契，关系更加融洽，以保证手术顺利安全完成，使整个手术能够在轻松融洽的气氛中进行。

3总结

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1加强政治思想教育

加强政治思想建设，教育文员护士既然在军队疗养院工作，就要以军人的素质严格要求自己，树立全心全意为人民服务的思想，一切以疗养员为中心，发扬无私奉献的精神，热爱护理工作，献身护理事业。要求做到以下六点：热爱本职、勤奋进取、坚持原则、团结协作、严谨律己、勇于奉献。

2加强职业道德培养

护理工作的对象是人，因此，护理人员应具备较其他职业人员更高的职业道德水平，要把加强职业道德教育，提倡奉献精神作为一项长期而细致的工作来抓。我们通过学习“国际护士伦理守则”、“21世纪中国护士伦理准则草案”、“护士职责”、“护患的权利与义务”等经典文献，让护士牢记：我们的工作服务于人生命的全过程，应尊重人的生命、权利和尊严，我们的职责是促进健康，预防疾病，协助康复和减轻痛苦[1]，使护士感受到肩负的是神圣责任。

3强化疗养护理理念

疗养院的护理工作不同于医院的护理工作，在服务对象、工作程序、方式方法以及服务内涵上与医院相比存在较大差异。疗养护理是集医疗环境、服务态度、工作作风和护理质量在内的系统工作，目的是让疗养员身心健康和谐。

3.1重视理论知识更新疗养护理具有较高的科学性、技术性、服务性、社会性，护理人员要用扎实的理论知识来指导自己的工作。因此，疗养院护士应具有与时俱进的创新观念，不断学习新的专业知识和丰富的人文、心理、社会等知识为疗养员进行系统的护理。

3.2狠抓科技练兵熟练的技术操作水平和丰富的临床经验是做好护理工作的前提，我院根据疗养常规要求，制定相关培训计划：①创建护理示教室，添置相关教学仪器，保证疗养护理教学需要。②从各项技术操作中，结合实际工作需要，选出了输液、给氧、心肺复苏、外伤包扎四项作为训练项目。训练要求：岗位练兵和岗外练兵相结合，理论和实际操作相结合，个人练兵和集体练兵相结合，平时检查和竞技比武相结合。

3.3树立疗养护理理念通过疗养专科知识的学习，要求文员护士在思想上坚定“以疗养员为中心，提供全程优质服务”的理念；在为疗养员服务上结合疗养护理特点，在做好常规护理的基础上，力争成为心理健康指导员、体能训练教练员、导游参观解说员和娱乐服务员。

我院通过以上的培训措施，使文员护士树立了正确的疗养护理观念，并在各科室起到激励作用，充分调动了全院护士工作积极性，现在护士们学习努力、工作勤奋、服务热情，有力地促进了我院护理队伍的建设和发展。

参考文献

篇7

尊敬的ⅹⅹ领导：

你们好!

我叫ⅹⅹⅹ，ⅹⅹⅹ，ⅹⅹ年ⅹ月出生，ⅹⅹ年ⅹⅹ毕业后，分配ⅹⅹⅹ医院。先后在ⅹⅹⅹ医院日常护理工作ⅹ年。我注重继续学习，获得ⅹⅹⅹ文凭，多年来我的工作得到了各位领导的一致好评，多次得到护理部通报表扬。在“以病人为中心”护理服务的岗位上，我用爱心，把病人放在与自己同等的位置上，努力做到：医为患所用、情为患所系、心为患所想、利为患所谋，为构建和谐的医患关系，认真做好每一项医疗护理工作，脚踏实地的钻研专业知识，不断引进新技术、扩充教学与科研领域，更好的完成健康所系，生命相托的职业使命!

ⅹⅹ年通过个人努力取得了高校教师资格证书，后因学校搬迁，我转入临床系从事专职辅导员工作，在护理系从事兼职教师。因护理系要重新成立一个教研室需要教师，我觉得这是个千载难逢的机会，因此，提出申请转成专职教师。今天我想申请专职教师，我的工作思路是这样的：护理带教创新、护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新，我将在各位领导的大力支持下，和ⅹⅹ主任紧密合作教出成绩，我申请专职辅导员转专职教师有以下原因：

一、我对护理事业的热爱和对教师职业的兴趣

我对护理事业一直保持着热忱，对教师职业充满兴趣，我具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的有经验的护士才能更加全面的胜任教学工作。在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务，逐步实现教学管理科学化、教学系统化、教学现代化，从而更有效地提高护理教学质量及临床操作能力，本着这种热情和兴趣，我申请专职辅导员转专职教师。

二、我本人更适合教师工作，护士业务学习不断探索进取

结合我本人的性格、职业规划，我更加适合教师这个职业，

如果能够转正我将及时了解国内外护理学科发展方向，定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位学生、护士的业务水平和科研参与意识，进而指导开展护理科研，深入分析和揭示护理科学价值，使护理学生教育走出低谷，走向实践真理，从而提高护理质量，适应现展的需要。

篇8

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结。

自今年进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等[！]。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

篇9

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练， 在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

篇10

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练， 在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。