医改工作思路范文

导语：如何才能写好一篇医改工作思路，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：新医改；医院档案管理工作；必要性；改革；知识管理；信息技术

医院档案管理是以单位科室作为基本单位，对其日常工作中所涉及的工作资料进行归类、整理和保存，实现管理服务机制。医院档案管理的主要对象就包括了文书档案、基建档案、病历档案和人事档案等等。可以说，医院档案就是医院的无形财产，它真实记录了医院在临床诊治、学术研究方面的实践理论内容，也是医院历史发展的宝贵见证。尤其是在社会对医院医疗服务及建设提出更高要求的新医改背景下，医院档案管理工作就显得更加重要。

1 医院档案管理工作的现实意义

客观讲，医院档案资料是新医改背景下医院向前发展的重要依据，所以医院有必要强化档案管理，这直接涉及到医院未来发展的各项计划决策、工程合同、财务审计数据，也包括人事资料及会议记录等等。管理这些高参考价值的档案资料，一方面能全面提升医院各个部门在各个方面的管理水平，一方面也能大力推进医院自身的文化体制建设，反映医院财务收支的实际状况，同时达到监督医院经营状况的作用。

在倡导信息科技化发展，普及新医改环境的今天，医院档案管理的改革就势在必行，这也是医院自我调整管理运作机制的良好契机。在这种背景下，档案管理工作的重要性就已经凸现出来，借助合理的机制规划、丰富的知识管理导向以及高科技技术来为医院档案管理工作奠定基础，使医院始终保持在正常、高效的运营轨道上，也是医院在新医改环境下追求可持续发展的终极目标[1]。

2 新医改下医院档案管理工作的改革新思路

新医改为医院档案管理工作提出更多要求，也带来更多机遇与可能性，使医院档案管理工作朝多元化方向发展，这也是目前我国医疗卫生事业发展的大势所趋。本文认为，新医改下的医院档案管理工作应该突出创新特色，走个性化道路，除常规的以工作机制改革为主的档案管理思路外，还应该多从先进社会发展需求和医院发展方向来寻找突破口，另辟蹊径，走个性化管理道路。

3 基于知识管理导向的医院档案管理工作改革思路

知识管理是对医院档案管理及其业务领域所有知识的集中汇总，它展现了一个系统复杂的管理过程，这就包括了对知识的收集、整合、应用和保存。知识管理就是基于知识创造、贡献与共享这一套完整机制来提高医院档案管理的知识应用水平，促进医院和谐发展建设。知识管理迎合了现如今知识经济型与网络信息型社会高速发展，在管理工作中求新求变的重大特色，它针对医院这样一个知识密集型组织为核心，将知识管理导向引入到医院档案管理环节中，形成化学反应，希望以医院档案作为知识资源，构建新医改下的全新档案管理模式。具体来说，基于知识管理导向的医院档案管理工作创新主要体现在以下4点。

1.构建档案知识管理人员制度

以知识管理为基本导向的医院档案管理工作首先要以人为本，围绕人建立相关管理制度，因为是人的知识能力决定了医院档案管理的应用程度和应用水平。所以首先要基于知识管理理论来培训医院档案管理工作者，其培训内容就包括了医院档案信息系统的操作理论与实践学习、医院各科室部门日常工作资料的信息挖掘学习等等。再者，培训过程也应该强调和督促档案管理者要主动与临床科室、职能科室工作人员进行沟通交流，以便于更快更准确的获得第一手数据信息资料，进而做到第一时间形成医务档案，保证医院档案管理的流通性。

2.构建医院名家名医档案体系

医院除这些实际存在的医务档案以外，还有隐性知识，它存在于医务工作者的头脑中。所以医院档案管理工作应该充分挖掘这些隐性的知识资源，让他们也成为医院档案管理工作改革过程中的新内容，即建立医院名家名医档案体系。可以说，这部分档案管理工作非常生动，它所蕴含的丰富内涵也是传统医务档案所无法比拟的。因为这里就包括了名家名医在医疗实践活动、真实病例中所总结的诊疗经验，在医学学术研究中所总结的宝贵理论等等。所以医院应该在日常工作中多多收集这些名医名家在行医过程中所产生的有效资料，归纳提炼他们的个人观点、医疗技巧和经验，同时将一些可能并未开发出的隐性知识同时挖掘出来，就比如说某些名医名家在会诊过程中对病人的口头建议、他们所撰写的诊断病历等等，将这些资料编撰成册，然后保存于医院档案管理中心，日后供医学学术研究或者供年轻医学学者学习。

3.构建数字化知识管理体系

基于知识管理的医院档案管理也应该走信息技术路线，构建数字化管理体系，逐渐向全面信息化管理机制发展。在新医改环境下，医院的所有文件、档案都应该以互联网作为主要工作交流平台，以数字化技术为主要路径，将传统档案扫描技术转化为数字化，逐渐形成新一代医院档案知识管理体系。同时，也要实现医院档案管理的有效分类，主要分为档案信息综合管理与网络信息共享两大部分。档案信息综合管理主要基于各部门数据信息进行整合归纳，而网络信息共享则实现了部门之间信息的有效交流，这也正符合了目前新医改背景下对医院档案管理工作的新要求，那就是全面、快捷、合理有效的构建医院档案管理现代化体系，实现科技与传统管理模式的相互有机结合。

4.构建档案管理模块

医院档案管理模块也是基于知识管理系统所构建的，它是在医院档案库中所形成的分支知识库，其中就包括了医疗电子档案、医学图书期刊、临床医务规程规范等等。这其中涉及了医院的大部分医疗事务，同时档案管理模块也发挥了医院对电子档案整合的技术优势，实施了各个部门、各个医疗科目的有效分类，使医务电子档案管理模块在医院的医疗服务中发挥巨大作用。以主题知识库为例，它就作为医院档案的知识地图出现，它基于医院综合档案构建，并且由医务工作者和档案管理者进行了系统化梳理分类，它基本实现了基于知识管理的横向纵向交叉关系，使医院的各类档案在逻辑上被组织联系起来，形成了全新的知识资源体系，供各个医疗部门共享[2]。

4 基于法律基础的医院档案管理电子安全机制

信息化之于医院档案管理的真正意义还在于安全性，基于法律法规的医院档案管理电子安全机制构建也是必不可少的。举例来说，应该为医院档案管理构建入侵检测防御系统，它被设置于医院电子档案管理系统数据存储设备前，当有网络入侵状况发生时，即使攻击源头在任何位置，入侵检测防御系统都会报警将入侵信息汇总传输给数据中心，确保对可以访问业务的监督检查。为此，医院应该设置基于网络入侵防御的专业硬件设备，例如IPS（ Intrusion Prevention System）计算机防御系统或者专业防火墙，基于它们来构建网关病毒防御体系，实现对自身数据的实时检测与有效保护，同时也确保数据共享的安全性，做到以法律法规为基本原则的双向智能技术保护[3]。

5 总结

综上所述，基于新医改背景下的医院档案管理工作应该走多元化、全方位发展路径，在保留传统优秀管理模式的基础上也要创新意识思路，结合新医疗业务发展理念和信息化时代来创建新管理体系及系统模式，为医院档案管理提供更有效保障，进而实现对医院档案管理水平的全面提升。

参考文献

[1] 张芹.新医改下医院档案管理的改进方法[J].中国管理信息化，2015，（22）：150-150.

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健康是金,预防是福。2009年4月,我国出台的新医改方案有一个重要理念“无病为上”,强调疾病的预防、控制。这与2000年前《黄帝内经》中强调的“上医治未病”思想不谋而合。

“健康是为人的第一权利,是人类生存的第一条件,是一切历史的第一前提”。保障人们的健康权,是重大的民生话题,也是关系国家和社会发展的重要课题。2009年12月,河南省疾病预防控制中心(以下简称:河南省疾控中心)主任刘国华为我们解读了“无病为上”这一医改新理念。

记者:针对“看病难、看病贵”问题,国家出台了新医改方案。我们注意到,这次新医改把“无病为上”作为一个重要理念提出。那么,您认为这一理念出现在新医改中的意义何在?请谈谈您对“无病为上”理念的理解。

刘国华:健康在于防治。今天,我们提出的“无病为上”理念,是中华民族最早的“上医治未病”(出自《黄帝内经》)思想,即医术最高明的医生并不是最擅长治病的人,而是能够预防疾病的人;唐代大医学家孙思邈也告诫人们要“消未起之患,治病之疾,医之于无事之前”。

近年来,随着我国社会经济的发展,人民群众的自我保健意识、疾病预防意识也在不断增强,中央和地方各级政府在疾病预防控制方面投入的经费呈大量增长态势。这是新医改提出“无病为上”理念的社会背景。

新医改方案明确的“五项重点改革”、8500亿的总量投入中健全基层医疗服务体系、促进基本公共卫生服务均等化与疾病预防控制密不可分。另外,新医改方案中提出的健全基层医疗服务体系,建立统一的居民健康档案、增加公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务均等化等,都是贯彻“无病为上”理念的体现。

记者:疾病预防控制中心,作为重大疾病防控机构和重点公共卫生服务工作计划和实施方案的执行者、拟定者,在落实“无病为上”理念,在全面提升人们的身体素质,保障人们的健康权方面有什么举措?

刘国华:在“无病为上”理念的落实上,作为疾病防控部门的疾病预防控制中心措施较多,如预防接种,能大幅度降低相关传染病发病率。仅从乙肝疫苗接种资料显示,经过20年的努力,目前河南省全人群乙肝表面抗原携带率已由11.1%下降到3.4%;在慢性非传染性疾病防治中,疾病预防控制机构也开展了卓有成效的健康教育与健康促进。现代医学告诉我们,肿瘤、心脑血管疾病等许多严重危害人类健康的慢性非传染性疾病都有一个较长的隐性发展期,在发生、发展期几乎没有症状,症状显现时就医,疾病往往已发展到中晚期,错过了最佳治疗时机。而且,这些疾病与不良生活方式密切相关。我们通过大众传播媒介,宣传疾病防治知识,在试点地区进行行为干预等,取得了可喜成绩。

另外,疾病防控部门应积极配合政府促进基本公共卫生服务均等化目标的实现。2009年7月,卫生部、财政部及国家人口和计划生育委员会共同制定《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,推动城乡和地区间公共卫生服务差距的缩小,疾病防控部门应尽可能发挥自身作用。

记者:据统计,慢性病治疗占用了我国大量的医疗资源,那么,在慢性病防治上,您对公众和政府有什么好的建议?今后,在常规体检中是否会增加对慢性病的筛查,或者会采取什么别的措施?

刘国华:根据调查资料显示,慢性病已成为我国城乡居民的主导疾病,这对疾病防控部门、政府及个人都提出了新的要求。

作为疾病防控部门,疾病预防控制中心应在抓好传染病防治工作的同时,推动慢性病防治工作的开展。一是要促进社区卫生服务(中心)站转变职能,真正体现其“六位一体”(预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导)功能,发挥其在基本公共卫生服务项目中的具体实施作用;二是加强疾病监测,跟踪了解慢性病发病动态,指导公众预防控制;三是加强公众健康知识的宣传,提高公众的健康意识和防范意识。

当然,各级政府也应强化对慢性病的防治投入、健全各部门协调机制等,这是提升基本公共卫生服务项目工作质量的基础。同时,各地应开展慢性病普查或筛查工作,在当前投入不足的情况下,也可以积极鼓励有条件的地区和单位进行全民或职工体检,做到慢性病早发现、早诊断、早治疗。

重视健康体检,防病于未然,已经成为21世纪健康新理念。对于公众,应通过选择健康的生活方式,戒烟、限酒、合理膳食、进行适当的体力活动、保持心理健康等防止或减少慢性病的发生。定期进行健康检查能及时发现慢性病;及时治疗,能促进康复,减少并发症和伤残的发生,提高生活质量。

新医改中,启动了9项基本公共卫生服务项目,都直接定位于城乡居民,其中有4项(健康档案、健康教育、慢性病管理、老年人保健)与慢性病防治有关,基本卫生服务项目的实施必将促进我国慢性病防治工作的开展。

记者:新医改方案强调疾病防控,就是说疾病预防控制中心今后将要承担更加重大的责任,面对新的形势,河南省疾控中心有哪些应对措施?当前,河南省疾控中心的总体工作思路是什么?

刘国华:当前一个阶段,河南省疾控中心的总体工作思路是“抓好一个基础、突出三个重点”,即以免疫预防与规划全面实施为基础,突出社会和群众关心、关注的突发公共卫生事件应对处理,突出艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病和慢性非传染性疾病等重大疾病预防控制,以及突出推行疾病预防控制工作的绩效考核,提高基本公共卫生服务能力。围绕这一思路,全面贯彻落实科学防治措施,预防控制传染病和慢性非传染性疾病的传播和流行。

国家赋予疾病预防控制机构的职能就是疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等。这就决定了各级疾控机构必须是基本公共卫生服务的主要载体,是专业公共卫生服务体系的重要组成部分,对切实贯彻落实新医改“促进基本公共卫生服务逐步均等化”要求负有重要职责。

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[关键词]医改；战略管理；信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.028

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）20-00-02

医院信息化是指医院通过使用信息技术和网络技术最大程度的整合医院业务资源信息和医院管理信息，从而达到医院所有信息的集中采集、存储、使用、共享，实现医院信息资源最大限度的有效使用和业务流程最大限度的优化，形成一套高度切合医院的信息体系。随着我国医院信息化应用的深入与医院信息化水平的提高，通过医院信息化建设提高医院管理水平，缓解由于当前“看病难，看病贵”所造成的紧张医疗关系，加强医药监督，从而提升医院工作效率和质量的已经成为医院各级管理人员的共识。但是由于医院信息化是一个连续的没有终点的长期过程，所以医院需要在信息化的过程中有正确的战略目标和战略措施才能顺利的完成信息化建设目标。本文论述医院信息化本质就是从管理出发，通过在医改背景下分析公立医院管理职能的变化和信息化战略的意义得出信息化战略的管理思路，从而提出符合医改下的医院信息化建设战略。

1 公立医院管理活动和信息化

“计划、组织、领导、控制、创新”由很多管理理论和实践多次证明这五种行为是所有管理最基本的管理活动。在我国公立医院医院的所有管理活动可分为医疗活动管理和支持医疗活动的管理。从本质上说医院信息化建设最终目标就是把医院的所有管理活动转变为信息流程并纳入信息系统。可见医院信息化建设是围绕医院管理活动的六个基本分组而展开，如图1所示，一个医院信息系统是否全面、科学、高效的包括了医院所有的管理活动是反映医院信息化水平的重要依据，而且让医院的所有管理活动按照最优的流程在信息系统中运行流转是医院信息系统的重要目标之一。所以如何围绕最终目标建设医院信息系统，需要对医院的信息化建设进行行之有效的战略管理。

2 公立医院信息化建设与战略管理

2.1 医院信息化战略作用

加拿大麦吉尔大学明茨伯格教授（H.Mintzberg）针对组织战略指出，人们在生产管理活动中用不同的方式给予企业战略不一样的内涵，明茨伯格教授认为人们在不同的组织可以根据组织需要接受各种各样的多样化的战略定义。明茨伯格教授借鉴市场营销学中的四要素的提法，提出企业战略的“5P”规范模型。而“5P”模型中的计划（Plan）、计策（Ploy）、模式（Pattern）、定位（Position）和观念（Perspective），对应医院信息化战略的定义。医院信息化战略管理包含制定战略目标战略计划，然后依照战略计划执行战略措施来达到战略目标。根据医院实际情况结合“5P”规范模型，医院信息化战略作用大体归结为以下5个作用，如图2所示。

①控制作用：确定医院信息化建设的战略目标后通过医院信息化建设的战略措施，确立医院信息化建设方法和方向，从依靠战略措施实现战略目标的信息化建设思路出发，科学有效的利用各种资源，进行信息化建设。②加强作用：通过确立医院信息化战略目标和信息化建设战略目标，使医院管理层和基层员工形成统一认识。③鼓励作用：通过医院的信息化战略使全医院职工认识到，提升医院信息化能力对于医院的重要性和美好前景，更自觉的参与到医院信息化建设中，④支持作用：医院信息化战略可以很大程度减少在医院信息化建设中的随意性，增加信息化建设的前瞻性和科学性，促进医院的时效性避免医院信息化建设思想上的滞后和僵化。

⑤解读作用：医院从上而下形成统一认识，通过信息化战略目标和战略措施，集中力量提升医院信息化能力改进医院管理水平和营运能力，提升医院医疗服务质量。

2.2 公立医院信息化战略管理现状和战略目标

公立医院信息化战略不仅仅是医院的总体信息化战略，更是医院各个部门科室的部门战略目标，医院各个部门科室通过分工合作实现医院信息化战略目标是实现医院信息化战略的关键，医院战略管理，如图3所示，可分为以下4个战略管理过程。

医改是我国医院的信息化最重要的外部环境变化，“新医改”方案中把卫生信息化作为新医改的重要支撑，这既体现了信息化对于医改的重要作用，也说明了医改对于信息化工作有了更新的要求和标准，方向从以医疗为中心到以病人为中心的转变，医改的新要求体现了医院从职能型向服务型的转变，医院信息化必须于医改的大背景相适应。医改作为医院的外部环境决定了医院要提升自身管理水平以适应向以患者为中心的转变，而医院信息化要与医院的外部环境适应，通过提升医院信息化水平从而提高医院管理水平和管理效率，降低医院成本，提升医院服务质量和医疗安全，以信息化管理促进医院管理向“科学化管理”转变。在转变的过程中势必会要求医院要建立成以病人为中心的信息应用系统，完善信息系统中的病人转诊系统、临床管理系统，药品处方监控系统、检验互认系统等系统。为了以上系统能更加方便高效的为患者服务，节省医疗成本，提高服务质量，这就要求医院必须进行以患者为中心的流程改造优化流程，而医院信息系统必须建立信息系统共享平台，通过医疗信息平台互通医疗信息数据彻底解决医院信息系统医疗信息孤岛的窘境。信息系统对于公立医院来说是建立一个现代化医院的重要组成部分，所以医院信息系统以及信息化的目标是以医院现代化目标为终极目标。此前我国医院传统都是以治疗为中心，而医院的运营和管理也是以医疗治疗为中心，着重提升医院的医疗水平和临床能力，而对于患者的就诊体验鲜有考虑。在医改的大潮中医院的中心势必要从以治疗为中心转向以患者为中心着重考虑患者的就诊体验，以提高医疗服务质量，提升医疗服务效率，节约患者医疗费用，提升患者就诊体验为目标进行医院信息系统的建设。在我国目前的医院信息化建设中有一些医院的信息化水平走在了前列，其以患者的就诊体验为中心进行信息化建设，如北京大学人民医院的大数据处理、香港大学深圳医院的信息系统流程制度设计和流程再造都是很好的探索和先例。

2.3 公立医院信息化建设支撑体系

因为各个医院的具体情不同，需要结合各个医院不同的实地情况，对医院现今战略、医院所处经济状况、医院学术背景、医院主管部门、医院信息化现状等具体情况进行具体分析从而得出具体的信息化建设方式。从医院信息化建设实际情况来说北京大学人民医院和香港大学深圳医院走了两条截然不同的道路，这是因为两家医院所处的环境和医院条件所决定的，而两所医院所代表的也是现在国内医院信息化建设所处两种环境。以数据为主的医院信息化建设，如图4所示，流程制度设计信息化建设，如图5所示。

3 结 语

医院信息化的实质就是医院信息化战略，认清医院所处客观环境，并以此为基础，制定医院信息化战略目标，对医院信息化建设以及进行战略管理都具有决定性影响。医院的信息化战略管理包括了战略目标的制定和战略措施的实现两个方面，在医改等外部环境的影响下，医院的战略目标也从以治疗为主转变为以患者为中心，对医院不同环境下信息化建设战略的研究会是将来研究的热点方向。

主要参考文献

[1]马洪庆.创新工作思路推进医院科学管理的几点体会[J].实用医药杂志，2006（12）.

[2]苗兰平.创新工作思路推进医院科学管理的若干思考[J].中外医疗，2008（17）.

[3]李泽明.成都市社区卫生信息化建设及评估研究[D].成都：西南交通大学，2013.

[4]宗珊珊，乔元岗.医院信息化建设易产生的误区及对策[J].中国病案，2008（3）.

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目前医院中的管理阶层对于医院文化的认识不足，重视程度也不够。从马斯洛需要层次理论看，现在大多数管理阶层都处于医院的运营管理和危机应对管理，尚未走到高层次的战略管理与长效管理，加之现行的管理阶层任期目标制也造成了多数医院和管理阶层的管理行为处于急功近利、头痛医头、治标未治本的状态。将医院文化当作是思想政治工作的代名词或工会、团委的工作内容，没有当作自己医院管理的思想基础、组织基础、行为基础、制度基础来认识和执行。

2如何以新医改为契机加强医院文化建设

2.1强调“以人为本”，实行人性化管理

新医改中强调“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。在进行医院文化的建设中应该确立以人为本，实行人性化管理理念以人为本，实行人性化管理的人文管理理念。既要在实施医院文化建设的过程中，以人为服务对象，以人为工作主体，解决人的需要，强化人的合作，充分调动人的主动性、积极性和创造性，努力塑造良好氛围，突出人的智慧、思想、道德、精神等因素在医院管理中的重要地位。首先要树立“以病人为中心”的服务理念。医院在为病人提供医疗保健服务时，要以病人的需求为导向，做到医院的建设与发展的决策方针、战略布局、服务规划均要体现以病人为中心的理念。随着社会主义市场经济体制的建设与发展，医院以医疗为中心的服务模式逐步被以病人为中心的服务模式所取代。其次就是要树立“以职工为主体”的管理理念。医疗服务文化的实践主体是全体职工，而职工的工作态度、工作热情、工作质量、工作效率又直接关系到医院的生存与发展。高素质的医务人才和管理人才，和谐亲密的职工关系，有利于增强医院的凝聚力和向心力。因此，医院文化建设要注重调动职工的积极性，激发职工的创造性，培养职工的主人翁责任感，只有职工得到充分的尊重才能真正做到“病人至上”，真正把病人放在第一位，使之真正成为推动医院服务与建设的主力军

2.2提高管理阶层的创新能力

医院中的管理阶层是医院管理活动的主体，具体的组织者、指挥员，如果没有创新的思路、创新的目标、创新的内容、创新的措施。医院建设、医院管理的各项活动必然缺乏生机与活力，必然会严重制约着医院改革、建设、发展的进程。在医院管理活动中，要实现创新并收到实效，要求管理阶层要与时俱进，进一步解放思想，以科学发展观为指导，以改革为动力，以超前意识，敏锐的洞察力、预见力、判断力，打破常规的思维定式，善于从别人不以为常的事物中，发现矛盾，提出问题，并运用自己已有的知识、经验，经过联想、反思、推理、顿悟、验证，获得新颖的、独特的认识，对问题做出正确的判断，从中启迪思维，理清工作思路，明确创新的目标与任务，要有坚韧不拔的精神，并有驾驶复杂局面和解决难点、重点问题的勇气和能力。因此，是否具有良好的创新能力，是检验管理阶层管理能力的重要标准之一。

2.3推行并坚持廉洁行医的职业文化操守

在新医改的形势下进行医院文化建设时，医德的建设是一个十分重要的环节。所以要认真贯彻中央《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》、《惩治和预防腐败体系2008～2012年工作规划》和省、市关于加强廉政文化建设的工作要求，将廉政文化建设作为医院文化建设的重点内容，以多种文化形式在党员干部和员工中大力开展廉洁从政、廉洁行医教育，在全院倡导“以廉为荣、以贪为耻”的良好风尚，推动廉政文化建设不断深入。医院应该抓住每年的专项工作重点，建章立制，严格督查，规范管理，有效地构建了惩治和预防腐败的管理机制。

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一、加强领导 ，明确职责 ，落实措施

xx中心卫生院拥有一个团结的领导班子 ，他们对公共卫生妇幼工作非常重视，将公共卫生妇幼工作各项保健指标任务当成重点来抓，院长亲自抓 ，副院长具体抓，下设主任 、办事员等各级领导，落实专人负责日常具体工作，每人定任务目标 ，各有分工。给卫生室主任签署责任状，主任给成员定任务 ，这样工作任务层层分解，责任到人。同时卫生院也制定了公共卫生妇幼工作相关管理制度和处理办法，使公共卫生妇幼工作有法可依，有度可查，故此卫生院公共卫生妇幼工作稳步前进，为确保公共卫生妇幼工作指标落到实处打下夯实的基础。

二、坚持依法执业，依法管理

xx中心卫生院为了提高整体服务质量，经过院委认真研究出台相关政策规定，严格控制执业人员的准入制度，禁止无执业证人员从事妇幼工作，加强相关执业人员管理，认真做好基层妇女儿童两项保健工作。卫生院不断组织公共卫生妇幼人员，结合卫生室负责人和信息员，入村逐户逐人随访督导和开展妇幼保健工作，宣传国家和地方关于孕产妇和儿童保健工作相关政策，向农村孕产妇免费发放叶酸预防神经管缺陷，使广大农村孕产妇能平等的享受安全、有效、规范和便捷的孕产期保健服务等基本服务项目，筛查“两个”高危人群（高危孕产妇和儿童）进行个案追踪管理，入村逐户随访孕产妇和新生儿情况，及时指导乡村医生作出危险情况的干预措施，准时上报，确保高危孕产妇及儿童得到及时救治服务。多次给孕产妇和儿童开展健康知识讲座，让广大妇女和儿童充分了解妇幼保健的好处，有效降低了xx镇的“两个”(孕产妇和儿童)死亡率。维护了xx镇广大妇女儿童的健康权益，把党的惠民政策全面均等地惠及与民。

三、抓住亮点 巩固成效

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摘要新形势下我国医院人事档案管理普遍存在人事档案管理意识薄弱、管理制度不完善、管理手段落后等问题，急需我们顺应时展潮流，从制度、人才、技术手段等方面寻求医院人事档案管理工作的完善发展措施，而笔者正是基于当前时展的需求，提出了基于信息化建设角度下的医院人事档案管理工作思路。

关键词新形势医院人事档案管理信息化

引言：医院人事档案管理工作是医院改革发展进程中的重要内容，它通过从不同方面来记录相关医院工作者的个人经历以及工作情况，对于加强医院人事管理，促进医院医疗与服务水平的不断提高具有重要的影响意义，笔者通过对传统的医院人事档案管理工作进行分析发现，存在着人事档案管理意识薄弱、管理制度不完善、管理手段落后等问题，因此，亟待对新形势下的医院人事档案工作思路进行改革。

一、传统医院人事档案管理工作的不足

（一）人事档案管理制度不完善

随着我国人事制度的不断改革发展以及人才流动性的增大，医疗卫生单位选拔和使用人才的手续在不断简化。而人事档案管理“终身”制却没有得到及时的补充和修正，严重阻碍了人才的流动，给新录用单位在人事审核、审批工作等方面带来很大的不便。而且，相关的认识档案管理机构设置不全面，具体的人事档案管理职责权限不明确，甚至是相应的人事档案管理工作流程也不规范，导致人事档案管理工作缺乏制度保障，增加了医院人事调动以及人才录用管理的负担，不利于医院人力资源的优化配置。

（二）人事档案管理手段落后

医院人事档案管理工作作为一项专业性、政治性以及机密性较强的工作，相关的人事档案管理资料需要任用专人来负责管理，并且要单独存放保管。但是，由于当前我国医院人事管理人员普遍存在编制不足、房屋不足的问题，而且人事管理工作量非常大，所以很多医院的人事档案管理都处于兼管形式，而且多数医院都通过手工编辑和检索人事档案，缺乏专业的认识档案管理软件，从而出现人事档案材料归档不及时、材料不完整等情况。

（三）档案的可靠度低、时效性不高

一些医院的人事档案真正反映历史问题的比较多，而对现实的表现却较少，尤其在对职工近期的思想动态、工作业绩等方面的新材料较少，因此，时效性不高。而且，随着档案信息量的扩大与交流，档案信息资源的共享及利用给一些人有了可乘之机，凭空捏造随意更改，如对学历、工作经历等的伪造等，这种随意性给档案的可靠度带来了较大的影响。

二、基于信息化建设下的医院人事档案管理工作思路

在医院人事档案管理过程中，需要顺应信息时展的潮流，及时的更新相关的电子网络设备，引进人事档案管理软件系统，促进纸质化人事档案管理向电子化人事档案管理的过渡，从而大大提高人事档案管理的效率，拓展人事档案信息资料的储存量，确保人事档案的完整性和安全性，为医院人事调动以及人力资源配置提供便利。因此，需要提升医院人事档案管理的信息化建设水平。

（一）硬件设施建设是医院人事档案信息资源使用的基础。医院应在原有的硬件设施基础之上进一步加强投入，建立专门的档案管理室，并使档案管理室达到防潮防尘防火等基本要求。同时，医院还需要对计算机、打印机、网络系统、文件夹、打包机等管理设备的采购。

（二）人才是实施信息化建设的重要保障，因此，在硬件设施建设的基础上需要培养一批综合能力较强的档案管理团队作为人事档案信息化建设工作的保障。人事档案管理人员业务水平的高低直接影响到档案管理信息化建设水平，要通过严格的岗前培训和教育，培养人事档案管理人员的基本业务素质和技能，并在后续人事档案管理实践过程中通过定期开展业绩考核，为信息化建设奠定人才基础。

（三）需要制定严格的档案信息化管理规章和制度，将日常的档案管理工作规范化、流程化，以提升管理效率，使得档案管理的满意率提高。笔者通过对所在医院人事档案管理工作实施信息化建设前后的管理效率、准备率以及满意率进行了调研，结果如下表所示：

可见，在某医院人事档案管理中实施信息化建设之后，其人事档案管理的管理效率、准备率以及满意率都有了极大的提升，值得在相关的实践中进行推广。

三、结语

总之，医院人事档案作为医院人力资源管理以及人才调用的重要依据，对于医院开发人才、合理配置人员、顺应新形势的医院改革发展需求具有关键的影响意义。促进医院人事档案管理工作发展新进程，需要医院的领导者、各职能部门以及广大职工的积极配合，在实践探索中开拓人事档案管理工作新局面，从而在此基础上，不断推进医院人事档案管理工作的信息化建设进程。

参考文献：

[1]尹蕾.刍议新医改形势下医院人事档案管理的信息化建设[J].中国卫生产业，2015.08：89-90.

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今年，派驻四组以加强机关作风建设作为全年工作的主线，突出重点抓落实。认真解决各驻在部门、单位在作风方面存在的“庸、懒、散、奢”等突出问题，切实增强转变作风的自觉性和坚定性。

严格落实区委《关于进一步密切联系群众切实改进工作作风的意见》、《关于厉行勤俭节约、反对铺张浪费专项行动的通知》和《关于进一步规范领导干部操办婚丧喜庆事宜的暂行规定》。积极开展专项治理活动，狠抓不正之风，严查有禁不止、顶风违法的不良行为，切实加强机关作风建设，突出治理“庸、懒、散、奢”。 一是治庸提升工作能力。重点治理困难面前畏难发愁、束手无策，不用心钻研业务，对上级的决策部署落实不到位，不深入基层联系群众，搞形式主义、欺上瞒下，执行力不强等问题。促使机关人员求真务实，增强进取精神，提升工作能力。 二是治懒提高工作效能。着力解决工作标准低、贪图安逸，拈轻怕重、推诿扯皮、应付差事，行政“慢作为”、机关效能不高等突出问题。促使机关人员进一步增强责任意识、效率意识，始终保持奋发进取的工作状态。 三是治散增强思想认识。重点解决思想道德、理想信念缺失，纪律涣散、我行我素、各自为政，使命感不强，不作为、乱作为，门难进、脸难看、话难听等问题。促使机关人员严格遵守政治纪律、工作纪律，把思想和精力集中到干事创业上来。 四是治奢提升廉政意识。着力解决廉洁意识淡薄，不讲原则、不守准则，公款吃喝、旅游、公车私用，迎来送往、讲排场、比阔气等问题。促使各部门、单位勤俭办事，把更多的财力物力用到经济社会发展上。

派驻四组在督导加强驻在部门、单位作风建设的同时，也在不断加强本组的作风建设，立足本职，与驻在部门、单位紧密合作，促进各项工作又好又快的开展。

一、 心系群众，坚持工作重心下移。

把改善群众生产生活作为工作的最终目标，努力践行全心全意为人民服务的宗旨，成为维护群众利益、改善群众生产状况的坚强力量。

为优化学校教育教学环境，促使教职工人员切实转变工作作风。3月底，派驻四组与教体局相关人员组成联合检查小组，对各学校教职工人员工作作风情况进行了明察暗访。为进一步规范学校办学和教育收费行为，加强学校安全管理工作，派驻四组将与区教体局联合开展学校规范办学和教育收费等专项检查。

为全面了解和掌握当前基层党风廉政建设情况，深入推进“123农廉工程”，4月，派驻四组、城东、城西两办精心部署，细化开展社区（村居）党风廉政建设工作调研。在详细了解基层党风廉政建设情况的同时，对惠民等政策落实情况予以监督。为全面了解基层卫生院医疗体制改革落实情况，派驻四组将联合区卫生局开 展基层医院医改落实情况跟踪督查活动。通过对民生工程以及惠民政策落实情况的督查。使各项惠民政策加以深入落实，真正惠政于百姓。

二、 加强学习，强化工作能力。

要不断增强理论学习的自觉性，形成更加浓厚的学习氛围，做到学以致用，指导实践。进一步拓宽工作思路，提高依法履行职责的能力。 派驻四组充分利用各种机会加强学习，提升工作能力。一是向书本学习，四组充分利用每周一集体学习机会，用理论学习不断增强工作人员理论素质，用讨论学习不断完善人员工作思路。二是向基层学习，四组将每次到基层调研、检查的机会也当作向基层学习的好时机，在督导驻在部门、单位工作的同时，认真总结他们的优良经验，充分学习，为己所用。三是向实践学习，四组每一次工作活动后都做认真的经验总结，找出发光点继续发扬，发现不足并提出改进措施加以改进，不断完善工作方法。

三、 加强督导，提高工作效率。

在工作中，做到意识要超前、准备要超前，积极研究新情况，开拓新思路。要始终坚持问题面前不回避、挑战面前不畏惧的原则，迎难而上，共谋发展。

为进一步贯彻落实好中央省市区关于改进工作作风密切联系群众相关规定及厉行勤俭节约反对铺张浪费专项行动相关意见。春节过后，派驻四组对各驻在部门、单位提出明确要求，积极采取明查、暗访的方式对各驻在部门、单位进行不定期监督检查，确保有关规定的执行踏石留印，抓铁有痕。

为促使各驻在部门、单位切实转变工作作风，严格执行有关厉行勤俭节约反对铺张浪费的各项规定。3月19日至3月21日，派驻四组对15个驻在部门、单位进行专项监督检查。检查采取事先不予通知的方式进行，旨在突出本次监督检查的方向性和作用性。检查中，除查看各部门、单位人员的工作作风及人员的到岗情况外，还就公款消费及厉行勤俭节约等情况进行了调研。

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切实抓好卫生监督协管工作

(XXX  2018年2月5日)

 

各位领导，同志们：

值此红梅傲雪，喜迎新春之际，我们在这里召开全县卫生监督协管服务培训会，是落实国家6部委《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》（国卫监督发〔2015〕91号）文件精神，妥善做好卫生院卫生监督协管服务职能，移交卫生计生办承担的改革业务推进会。此次会议有历史性的重要意义，标志着我县乡镇卫生计生办将切实承担起辖区内医疗卫生、中医药、公共场所等九大卫生监督协管职能，成为护卫医改、护卫健康、护卫民生的卫生计生综合监督执法员。

其实，我到岗也不足4个月。下面，我同大家一起来探讨一下做好卫生监督工作的体会，并就全面推进2018年全县卫生计生综合监督行政执法工作提二点要求。等下，XXX主任要讲话，委党组书记、主任XXX要作重要讲话，不足之处，以XXX讲的为准。

一、不等不靠、迎难而上，有为有位、有位有为，全面推进全县卫生监督协管服务从起点岀发，有新作为。

 卫生监督所往往不被社会认知，并且往往与环卫所混淆。我刚到卫监，才切身感受到卫监所钱少、人少，监督任务大、责任重。一是压力大。近800家监督对象，2017年4月1日取消卫生许可收费，预示着每年要减少40多万元收入，卫生监督如何生存压得人喘不过气？二是责任大。承担着公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务、传染病防治、计划生育和中医药服务等九大监督任务。负责执业医师、中医药、人口与计生、母婴保健、传染病防治、献血法、精神卫生等7部法律，66部条例、办法的执法工作。生活饮用水和医废规范化处置如两把“利剑”悬在头上，若监管不到位将追责问责。某省100多名卫生监督员问责、XX水亊件卫监所长撤职，敲响了不作为、慢作为的追责警钟。

 办法总比困难多！工作要落实、单位要运转，所以我们要不等不靠、迎难而上、敢于担当，找准切入点，把准发力点，切实履行法律法规赋予的职责，坚持有为才有位、有位要敢为、敢为不乱为的工作思路！乡镇一些大超市、医疗市场、美容美发、保健养生、游医、生活饮用水需要我们去监督执法，人民群众健康权益要去护卫！同志们，给了“舞台”我们要去作为啊！我希望今天这个会不是单纯的业务培训会，更是一个统一认识，加油鼓劲的大会！

 卫生计生办主任都是执法的能手。你们经验足、善沟通、会协调，有着丰富的基层工作经验，相信全县卫生监督协管服务今天从新起点岀发，明天必将有新的作为，在推动健康宜丰建设的路上画上浓墨重彩的一笔！

二、抢抓机遇、乘势而上，上争政策、下抓管理，切实认清全县卫生监督协管服务新形式，树新形象。

 国家把卫生计生监督工作定位在“依法推动健康中国、健康宜丰建设，保障医药卫生体制改革，促进卫生计生系统法律法规有效实施、维护人民群众健康权益”的高度。   

《传染病防治法》69条，《刑法》330条规定，拒不执行卫生生监督部门提岀的整改措施，视情节可对相关责任人追究刑事责任。

县财政加大卫监执法经费支持力度；委党组、付主任对卫生计生监督工作高度重视，把生活饮用水质量纳入科学发展观考核乡镇(场)党委政府的重要指标，在均等化经费分配上大力倾斜！分管宋主任借鉴兄弟县市作法，向委党组力争把医疗机构校验权下放卫监！

这些领导、组织的关心厚爱，就是我们卫生计生监督工作发展的机遇！因此，要以新视角审视卫生计生监督执法工作，以新理念引领卫生计生监督执法事业发展，以新举措推动卫生计生监督执法工作：

——上争政策。向上省市县积极争取对卫生计生监督工作工作经费、争取卫生计生监督专项执法试点指引、建立省市县联合办案联动机制。加大国家“双随机”执法力度和与法院联合办案力度。

——下抓管理。一是强龙头。建立星期一晨会业务学习、案件点评、工作通报制度，制定年度学习计划；激励争先创优意识，鼓励职工参加国家、省、市监督执法技能、优秀案例评选、“微课比赛”等竞赛。落实重奖机制，提升所本级业务水平。二是抓基层。通过开展卫生计生监督法律知识“送课下乡”，坚持“以案代训”，采取县乡两级联合办案，现场开展业务指导等方式，来提升乡镇监督能力和办案力度。三是上派下送。通过从所本级和乡镇卫计办分别选送业务员到省市县跟班学习，争取省市专家到县乡现场带教的方式，来提升县乡两级监督员业务水平。

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同时，在全系统继续开展争创“十佳医德标兵”“十佳医生”和“十佳护士”活动。上半年，我们通过报刊媒体，运用舆论手段，不断加大争创“三个十佳”活动的宣传氛围，在全系统掀起向“十佳人物”学习的热潮，让医德高尚、医技精湛、服务一流的行业新风吹遍城乡，在全市树立新时期卫生工作者的良好形象。

二、当前卫生工作存在的问题与困难

我市卫生工作在近年来虽然得到了较快的发展，但与上级卫生主管部门和市委、市政府的要求，与人民群众的期盼，与打造“健康赤壁”、构建和谐社会的要求还有很大差距，依然存在着一些不容忽视的问题与困难。

一是卫生事业发展不平衡，城乡之间、单位之间差别较大，农村卫生工作仍然比较薄弱，要实现城乡基本公共卫生服务均等化，任务还十分艰巨。

二是卫生资源配置不合理，主要卫生资源基本集中在城区。城区医疗机构布局不规范，民营、个体医疗机构准入把关不严，行业归口管理不到位，非法行医、无证行医现象依然存在。

三是政府对卫生投入依然不足，投入方式不尽合理。事业单位实行自负盈亏的企业化管理模式，制约了医疗卫生单位的公益性质。公共卫生面临诸多困难，一些上级部门出台的卫生政策难以落实到位，群众反映的“看病贵”问题一时还难以根本解决。

四是卫生系统行业作风建设，医药购销领域商业贿赂专项治理任务繁重，人民群众反映强烈的收受“红包”、索要“回扣”、开单提成，医务人员服务态度差、服务质量不高的现象不同程度地存在。

五是医疗卫生工作外部环境有待进一步改善，对扰乱正常医疗秩序的“医闹”现象打击力度不够，没有形成综合治理的有效机制。

三、下半年重点工作思路及目标任务

1.全力以赴，打好以甲型（h1n1）流感和手足口病等传染病为重点的疫病防治持久战、攻坚战，保障人民群众身体健康和生命安全，确保社会稳定。。

2.继续以开展“医院管理年”年活动为载体，全面提升医疗服务水平。要通过创建“平安医院”，全面提高医疗机构的安全防范意识和能力，有效预防和化解医患矛盾纠纷，促进医患和谐。

3.以加强基础设施建设和内涵管理为抓手，完善社区卫生服务功能。通过加强硬件设施建设和内涵建设，进一步完善服务功能，办好市政府的“十件实事”之一，为社区群众提供优质的医疗卫生服务。

4．继续推进血防“整县推进，综合治理”项目建设，确保完成各项目标任务。一是要积极争取国家立项，加大血吸虫病传染源控制力度。二是要加强血防联防联控工作，完成联防目标，做到血防工作不留死角。

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今天，我们在这里隆重聚会，主要是对2012年上半年的卫生工作进行总结，分析不足，科学安排下阶段工作。上半年我县卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在市卫生局的精心指导下，在县人大、政协的监督支持下，全县卫生系统干职工与时俱进，扎实工作，创新创优，为保障全县人民身体健康，促进社会经济发展，构建和谐平安做了积极工作。下面，我就全县上半年卫生工作开展情况及下阶段工作打算讲三个方面内容：

一、2012年上半年工作完成情况

2012年1-6月份，全县业务总收入1.15个亿，比去年同期增长25％，完成采购任务3508万元，比去年同期增3％，门诊人次225998人，比去年同期增长3.2％，住院人次27167人,比去年同期增长11.3％，完成手术4237台次，住院人均费用1588.21元；亮点工作精彩纷呈，县医院1300万的建设项目已争取到位，把不可能的项目争取到了；中医院新办公楼9月份、县妇保新办公楼12月份将投入使用；疾控中心防氟改灶6万户，项目资金占全省的1／3;卫生监督建设项目即将启动；县农医局在获得全省先进的基础上已申报全国先进单位；乡镇卫生院基本药物的使用、处方点评得到了省专家的高度评价；儿保工作思路得到了市局领导的肯定；其它各项卫生工作和中心工作均全面完成了县委、县政府和省、市下达的工作任务。1-6月份，我们主要抓了以下工作：

（一）医改工作已见成效。一是新农合制度进一步完善。全县参合率达99.91%，统筹基金使用率为91.9％，一次性报帐率达99.78％；一是重大公共卫生服务项目全面实施。农村孕产妇住院分娩补助项目全县覆盖，已有2917名农村产妇受益，报销费用达到了87.456万元；为2456名育龄妇女增补了叶酸；为69例贫困白内障患者实施了免费复明手术；二是基本公共卫生项目稳步推进。截至6月30日，为农村居民建档25.3405万人、建档率为57.33%，完成市局任务102.38%；规范管理高血压患者2.0732万名，完成市局任务99.80%；规范管理糖尿病5997名，完成市局任务91.67%；规范管理老年人2.6124万名，完成市局任务106.28%；规范管理精神病1253名，完成市局任务85.25%；规范管理6岁以下儿童3.2510万名，完成市局任务103.23%；规范管理孕产妇保健6060名，完成市局任务122.02%；对全县居民进行了相关健康教育，健康教育率达100%；以乡镇（街道）为单位国家免疫规划疫苗接种率达到了90%；传染病疫情报告率达100%，及时率达100%，准确率达98%，非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理，目前未出现规划疫苗针对的传染病发生；公共卫生突发事件报告和应急处理服务、卫生监督协管服务工作均已防控到位，1-6月份无食物中毒事件和公共卫生突发事件发生。三是国家基本药物制度全面落实。1-6月份，共使用基本药物品种平均达298余种，使用金额1277万元，患者平均药品费用支出下降18%，全县154个行政村每村均有一所村卫生所实施基本药物制度。

（二）卫生服务能力不断提升。

一是医疗卫生机构基础设施建设进一步加强。1-6月份，共争取项目资金1360万元，实施卫生项目2个，县中医院、县妇幼保健院新办公楼建设进展顺利，卫生项目建设取得新突破。全系统基础设施建设投资完成950万元，比去年同期增长15％，投入资金960万元，为各医疗卫生单位购置了电子胃镜、彩超等医疗设备。二是医疗管理质量进一步提高。继续深入开展医疗质量万里行活动，全面强化医院管理。1-6月份，全县未发生医疗责任事故；强化了执业准入管理。做好了2012年度执业医师资格报名工作，全县中、西医报考执业医师和执业助理277人，资格审核合格268人，合格率96.75％，组织全县56名护士进行了首次注册。出动执法人员100余人次，查出无证诊所6个，立案查处6个；加强了儿童两病免费救治工作，共为全县6例白血病患儿免费治疗和18例先天性心脏病患儿开展手术，共计免除费用达40余万元；为150名尿毒症患者免费进行血液透析，共计免除费用达100余万元；制定了全县基本用药目录，完成药品器械等集中采购金额3508万元，其中药品集中招标采购金额2140万元，与去年同期相比采购量下降3%，医用耗材及其它物品采购金额408万元，与去年同期相比采购量上升1.5%；继续开展“光明”工程，截止到6月30日，实施白内障手术69例，完成市下达任务的69%，“光明·微笑”工作列全市第一；加强了科技创新工作，1-6月份，全系统共有7项新技术填补市、县内空白，在各类医学杂志发表医疗卫生学术论文12篇，其中在国家级刊物上发表9篇；抓好农村卫生技术人员培训，上半年组织了9名公共卫生人员参加了市卫生局组织的培训，组织402名乡村医生集中进行了中央项目公共卫生知识培训，培训合格率均达100%。三是中医药服务能力进一步增强。全省农村中医工作先进县创建成果得到巩固，全国农村中医工作先进单位创建力度得到加大，县中医院改扩建项目预计9月份可以开业，中医药继续教育工作加强，组织了9名乡镇卫生院中医人员参加全省中医骨干力量培训班，举办了“中医适宜技术推广培训班”。对全县乡镇卫生院中医人员和乡村医生共计120余人进行中医基础理论、方剂、讲授与技能的培训。四是民生工程提前完成全年任务。今年我县卫生系统民生工程目标任务有三大项、四小项，至6月30日为止，新农合统筹基金使用率达95.41%，完成目标任务的112.25%；新农合一次性报账率达99.86%，完成目标任务的110.96%；为57.98%的农村居民建立了健康档案，完成目标任务的103.54%，全县154个行政村最少有一所村卫生室已经实施国家基本药物制度，完成目标任务的100%。

（三）公共卫生服务体系不断完善。

一是加强了应急管理工作。制定下发了《2012年应急工作要点》，组建了23支共100余人的卫生应急队伍，各医疗卫生单位均实行了24小时卫生应急值班制度。在处理桐木小埠石场事件中得到了县委、县政府的高度评价，在镇7.12花炮厂爆炸事件中救护车第一时间赶赴现场，救治伤员。二是加强了疾病防控工作。1-6月份，共报告传染病1553例，发病率为329.63/十万，死亡3例，死亡率为0.63/十万。手足口病上报指征把握非常准确、非常得当、非常合理，共报告手足口病607例，其中16例重症病例，无死亡病例，未发生重大传染病暴发流行事件；免费接种各类疫苗9.9864万人次，儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100％，国家常规疫苗接种率以乡为单位达到90%以上；发现结核病初治涂阳106例，完成全年任务的61.3%（106/173），初治涂阴1109例；性病、艾滋病防治高危行为干预覆盖娱乐场所100％，干预对象650余人，新发现艾滋病感染者和艾滋病人21例，完成市下达目标任务的80.77％。三是加强了妇幼保健工作。1-6月份全县共有孕产妇6225人，孕产妇系统管理6163人，孕产妇系统管理率99.6%；产前检查6163人，产前检查率为99.6%；产后访视6151人，产后访视率为99.8%；高危孕产妇筛查数1174人，高危孕产妇筛查率为22.7%，高危孕产妇管理率及住院分娩率均为100%；活产数3498人，新生儿死亡13人，死亡率为3.72‰；破伤风发生率为零；创新儿保工作管理方式，由以前乡镇卫生院管理调整由乡镇防保站管理，工作思路得到市局领导充分肯定，1—6月份，6岁以下儿童保健管理人数为32593人，保健覆盖率为77.62%，婴儿死亡16人，死亡率为4.57‰；5岁以下儿童死亡16例，死亡率4.57‰；新生儿访视2986人，访视率85.4%；新生儿疾病筛查人数为2773例，筛查率为79%，听力筛查人数为2599人，筛查率为74%；补助农村孕产妇住院分娩2917人，补助资金达87.456万元，住院分娩率和农村高危孕产妇住院分娩率均达100%；发放叶酸2456人，完成全年任务的85%；孕产妇HIV病毒筛查4199人，梅毒检测4199人，检测率100%，乙肝表面抗原检测4199人，检测率100%，为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白313人；四是加强了卫生监督工作。在国家女子乙级联赛在举办期间、新疆挂职干部居住在明珠宾馆起居生活中加强了卫生监督工作，无任何食源性疾患发生。1-6月份累计完成食品卫生监督检查143户次，出动卫生执法人员350余人次，组织开展了相应的专项整治工作；加强了职业病防治的宣传力度。出动宣传车25车次，出宣传板5块，发宣传单1.2万余份，培训煤矿、非煤矿山负责人795余人；举办了2012年医疗卫生知识、法律法规培训班，共培训乡村医生438余人；扎实开展了2012年验（发）证工作，1-6月份共计发证17家。五是加强了爱国卫生与红会、红十字会工作。开展了以灭鼠、灭蟑为重点的春季除“四害”活动，下阶段爱国卫生工作将结合农村卫生保洁工程探索新的工作机制，做出亮点；认真组织开展了无偿献血及各项救灾活动，全县无偿献血人次89人次，共计献血量28950ml。并完成了我县首例眼角膜捐献工作，使受益者重见光明；争取了1100座农村改厕项目，加强了对项目村的实地督导工作。开展了无烟卫生系统创建活动，卫生系统干职工应做表率，不能在本单位及其他公共场所吸烟。

（四）抓效能，着力提高卫生科学发展水平。一是为巩固机关效能提升年活动成果，夯实机关作风，提升创业创新服务水平；二是对“三讲三促”主题教育活动进行了总结表彰和推进；三是全面开展创先争优活动，全方位提升服务科学发展水平；四是深入开展党风廉政建设活动，明确具体要求和目标任务，与各医疗卫生单位签订党风廉政建设责任书。

二、存在的困难与问题

回顾今年上半年的工作，虽然取得一定的成绩，但离县委、县政府的要求还有较大差距，还存在一些困难和问题，主要表现在以下几个方面：一是医疗卫生学科带头人少，卫生事业协调、可持续发展缺乏人才支撑；二是基础设施建设欠账大，医疗卫生单位负债过重；三是公共卫生服务均等化工作基础薄弱，健康档案质量不高，与投入的资金不成正比；四是疾病预防控制工作任务繁重，妇幼保健工作两个死亡率控制难度较大，婚前检查工作进展困难，卫生监督执法水平有待进一步提高；五是财务管理不规范，分配机制不健全；六是人事制度执行不到位，你们很聪明，我也不糊涂，存在先用后报、互相安排、矛盾上交等现象；七是全国中医药先进单位创建工作进展不平衡，存在创建资料不齐、国医堂建设不规范、中医文化氛围不浓、适宜技术推广印证材料不足、参观亮点不够等问题；八是基本药物制度的实施、合理用药工作的推进不平衡，有的单位次均费用增长过快、药占比过高、个别单位药占比达60%-70%，不象在办医院，而象是在开药店，个别乡镇村卫生室基本药物制度落实不到位；九是由于住院指征把握不严，新农合资金有冲顶危险；十是廉洁自律工作有待进一步加强；

三、下阶段工作思路

紧紧围绕县委“一三三三六”发展战略，按到“建网络、强措施、抓管理、保民生”工作思路，对重点工作指标按时通报、下文督办、责任追究，具体抓好以下六方面工作：

1.围绕一个目标：创建全国农村中医工作先进单位和争全市卫生工作综合考评第一、全县工作综合考评一等奖目标。

2.突出两个重点：医疗卫生质量安全和医疗卫生服务能力提升。

3.实施三项改革：医疗卫生干部队伍选拨任用改革、医疗卫生财务管理体制改革和医疗卫生体制改革。

4.建立健全四项机制：医疗卫生监督管理机制、医疗卫生经费保障机制、医疗卫生绩效评估机制和医疗卫生责任查究机制。