副护士长工作思路范文
时间:2023-04-12 12:27:23
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篇1
【关键词】护理管理;护士长;执行力
【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4234-01
护士长是护理系统的基层领导干部,是科室护理工作的具体领导者和执行者,护士长执行力的高低直接关系到护理质量的高低。一个组织要想成功与执行力是分不开的, “三分战略,七分执行”。如果没有牢固的执行理念和强劲的执行力,任何的决策和计划都不可能贯彻落实到位。护士占医院员工总数的50%,护士长在病区业务管理中起着主导作用。如何提高护理质量,保障医疗安全,给患者提供优质的护理服务,都离不开护士长的执行力。因而提高护士长的执行力是医院各项工作顺利实施的保证。本人在这里浅谈一下影响基础妇幼系统护士长执行力的原因,并提出对策。
1 基本资料:2000年,我院有1名护理部主任,3名护士长,护理班主任、护士长都参入临床倒班,她们只是一个带班者,没有真正意义上的护理管理,年收治住院病人350例。2005年,护理部主任脱离临床出来做护理管理工作,这时才有真正意义上的护理管理,年收治住院病人2600多例。现在有护理部主任1名,院感部主任1名,护士长和副护士长共8名,年收治住院病人7000多例,年龄32――43岁,平均年龄36.4岁,文化程度中专,自修大专,参加管理年限0.1~~16岁,平均年限6.4年。
2 原因
2.1 医院方面:
2.1.1.医院管理滞后。基层妇幼保健院由于历史的原因,以前临床医疗业务少、发展慢,管理不规范,护理管理形同虚设。近年来由于医疗体制改革、农村合作医疗的广泛开展,妇幼项目、二级优秀保健院达标等活动的推动,妇幼保健院在近十多年发生了翻天覆地的变化。职工由当初的50多人,增加到现在的130多人;科室由当初的三个发展成现在的七个;业务收入也由当初的几十万元增加到现在的2000万元;医院的硬件设施、医疗技术水平、护理质量有了很大的进步和提高。由于医院发展快,职工的素质提高需要一定的时间,医院的管理体制、管理思维、管理方法跟上发展的步伐。后勤保障体系不完善,内部管理流程不顺,支持系统不完善,导致临床护理工作受影响。护士长的执行力与医院的文化氛围和整体执行力是分不开的,护士长工作时时受阻,执行力自然受影响。
2.1.2.人力资源配置不足。由于受重医轻护观念、人力成本核算、医院发展的影响,医院今年虽然新进了护士20名,但是我院总的护理人力资源还是严重配置不足。我院有产科、妇科、普儿科、综合科、NICU、手术室、观察室等七个临床科室,平均床位比为1:0.33。我院是以产科、妇科、儿科为特色的专科医院,服务对象特殊、病情发展快、风险大,护理项目多、费时、费力,而我们的人员配置比还没有达到普通病床的床位比。各科室护士长忙于应付日常护理工作,没有时间做管理工作,执行力更是大打折扣。二级质控体系形同虚设,护士长管理角色确如,职责错位,护理部主任干护士长的事,护士长干护士的事。
2.1.2.病人增多,新进护士多,管理难度大。去年日平均住院病人80――90人,上半年日平均住院病人110――120人,下半年日平均住院病人140――160人,住院病人比去年同期增长了75%。今年护士虽然增长了54%,但是新成立了NICU,人力配置相对较多,其他每个科室基本都有几名新护士,有的科室甚至大部分都是新护士。新进护士都是90后,刚从学校毕业,没有临床经验,吃亏耐劳精神、学习、工作主动性有限,不能有效统筹安排工作时间。再加上病人多,不能做到一对一带教,新护士的成长速度慢,只是简单机械的完成日常护理工作,护理管理难度加大,护士长执行力也受到限制和约束。各科室内部护士素质参差不齐,工作繁重程度不一,人员数量配置不足,导致在实施中困难加大,难以收到预期的效果。
2.2护理管理方面。
2.2.1护理管理者知识缺乏,管理经验不足。护理部主任是护理工作的领导者、护理资源的调配者、教育者、改革者,在护理管理中起着非常重要的作用。在医院起着承上启下的作用,上要争取院领导对护理工作的重视与支持,下要领导护士长开展护理管理活动,营造良好的学习氛围。由于护理部主任是从临床护士长提拔起来的,管理知识缺乏,没有经过系统的管理知识培训,管理水平不高,管理方法、手段简单单一。不能很好地领导护士长开展护理管理工作。护理部主任还兼代病案管理工作,不能专心做护理管理工作,常常也是疲于应付工作。
2.2.2护理部垂直领导失灵,护理管理机制不健全。护理部对护士长没有调动、任免、晋升、奖励的权利,导致护理部垂直管理失灵。对护士长干与不干、实干与假干、干好与干坏,没有评价的权利。护士长只注重日常护理工作的完成、业务收入的提高,不注重业务水平的提高,忽视护理管理工作。医院也是以收入论英雄,只要收入高,不出事,就是护理管理的好。护理管理制度部健全,对护士长缺乏监督和约束。护理管理目标不明确,缺乏客观、可测量的数据指标,对护士长工作方法,工作效果没有有效的测量手段。制定的考核内容不严谨,执行起来有难度;或是制度本身不合理,无法执行,缺乏有效的激励措施。
2.3护士长方面
2.3.1管理知识缺乏,管理意识淡薄。护士长的提拔任命一般是从临床护士中产生,临床经验相对丰富,但是护理管理知识缺乏,管理意识淡薄。如何加强临床护理管理工作,对科室存在的薄弱环节、问题,及时的进行解决和防范,需要护士长有一定的管理意识和管理知识,不然就无法发现和意识到工作中存在的问题,更不能从管理上对这些问题进行防范。护士长安于现状,对科室护理质量缺乏监管,发生问题更不能举一反三,在解读领导工作思路的过程中,对信息进行解码再传递时产生偏差。
2.3.2护士长角色定位不准,缺乏大局意识和责任意识。护士长每天忙于干护士的工作,职责错位,角色缺如,科室的护理质量控制不到位。护士长对上级布置的工作,仅求完成速度,不注重实际效果;在科室不履行管理职能,对犯错误的护士不批评、不惩罚,缓报或瞒报缺陷,大事化小,小事化了。 护士长不能从大局出发、管理的角度考虑,防范差错事故的发生,缺乏责任意识、安全意识。出现差错事故,推卸责任,不反思管理上有什么漏洞,是否制度、职责、人力配置和工作流程上不合理,能否在这些方面进行改变和防范。护士长执行不力,导致环节质量控制不到位,工作过程得不到监管,存在很大的安全隐患。
3 对策
3.1争取医院领导的支持,发挥护理部垂直领导职能,人力资源合理配置。 争取院领导支持,人力资源配置在2005年前逐步达到卫生部标准,护理部对护士长有任免、调动有建议权,有独立考核、奖励、惩罚护士长的权力。护理工作是医院不可分割的一部分,护士与病人接触的最多,护士的一言一行代表整个医院的形象,尊重、爱护护士,就是尊重爱护医生,更是爱这个医院。医生的医嘱都要靠护士去执行,护理工作质量的高低直接影响医疗水平。护理部是护理工作的直接领导者,最清楚护理工作,只有护理部垂直领导,才能充分发挥护理部的职能,才能把护理工作管理的更好。
3.2加强各部门协调配合,真正做到后勤为前勤服务,护士为患者服务。医院加强后勤保障体系建设,不但完善后勤保障。病房设施、电视、水电定期检查维修;供应室下收下送,药房送药到科室;一个病区聘请1――2名护工,完成铺床、送标本、陪检等一些没有技术含量的护理工作。减轻护理工作量,把护士还给病人。
3.3完善各项管理制度及考核标准,加强对护士长的约束和监管。护理部制定切实可行的制度和护士长的工作质量考核标准,对护士长的工作进行量化考核,考核结果与个人绩效、年终评先评优挂钩。护理部每月进行护理质量考核,科室处罚的10%由护士长个人承担,因为科室的护理质量反应护士长的管理质量和管理水平。护理部对科室的排班、人力资源分配及重点部位、重点环节的护理质量进行监控,发现不合理的地方及时指出,违反技术操作规范的进行扣分处罚。
3.4加强培训学习,提高护理人员素质。护理部主任、护士长作为护理管理者,要摆正自己的位置,明确职责,充分认识护理管理的重要性,发挥管理职能。提高管理者素质,采取送出去、请进来的方法。一方面护士长加强自身理论学习,学习管理知识,另一方面派护士长到上级医院进修学习,学习上级医院先进的管理方法和管理理念。护士长回医院后进行讲课,护理部定期对护士长进行管理知识培训,每月进行差错事故案例讨论,通过讨论、分析让护士长明确管理工作中存在的问题,以后如何防范,让护士长能干起来。护士长对新进护士加强培训学习和操作训练,常用护理技术人人过关,严格执行各项技术操作规程和核心制度,让每一位护士都能干起来。护理人员的整体素质提高了,什么事执行起来也会顺畅。
3.5.选拔合适的人到护士长岗位。知人善用是提高执行力的灵魂。德不厚、心不正,无以为政。把政治上“靠得住”,精力集中在“想干事”,本领体现在“会干事”,目标锁定在“干成事”,底线控制在“不出事”的人选拔到护士长岗位。选定的护士长在工作中能积极主动,身先士卒,工作到位不讲借口,处事公正,团结同事,勇于承担责任,真抓实干,经常总结反省工作中存在的问题。只有敬业重德的护士长,才能谈执行力。同时,个人修养也影响着她们在护士中的威信,“无信不立,有信则威”,只有威信高的护士长,她的执行力才能高。
4 结论
提高护士长的执行力,实际上是提高了医院基层和科室的整体执行力。护士长执行力提高了,科室管理的井然有序,护士工作有激情,做事有活力,工作质量和工作效率提高了,患者得到安全、优质、满意的护理服务,为医院赢得经济效益和社会效益的双丰收。
参考文献