题西林壁教案范文

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篇1

【关键词】 盐酸头孢替安；临床治疗；呼吸道感染，细菌性

0引言

头孢替安属第二代头孢菌素主要用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染和腹膜炎等. 我们对哈药集团制药总厂生产的注射用盐酸头孢替安和进口分装的同类产品治疗呼吸道感染的临床疗效进行比较，以观察其有效性和安全性.

1对象和方法

住院呼吸道感染（急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作，支气管扩张伴感染）患者118（男75，女43）例，年龄18~70岁，分为试验组58例，对照组60例. 研究对象均根据症状、体征、实验室及病原学检查确诊为细菌性感染的患者. 注射用盐酸头孢替安2~4 g/d，分2次，iv，7~14 d. 试验组用药为哈药集团制药总厂生产，对照组为上海新先锋药业有限公司进口分装. 治疗期间每日详细准确记录患者症状、体征变化，并分别在治疗前和疗程结束后次日行细菌培养. 根据卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》疗效判定分为痊愈、显效、进步、无效四级评定，同时观察治疗过程不良反应.

2结果

试验组58例中2例有基础疾病，对照组60例中4例有基础疾病，两组年龄、病情、基础疾病及病原菌分布和症状、体征及恢复时间无显著性差异（P>0.05）. 治疗后，试验组和对照组临床疗效无差异（表1）. 试验组和对照组细菌阳性率治疗前81.5%和85.7%，治疗后3.8%和9.3%，两组无差异（P>0.05）. 所有患者治疗过程而受性良好，药物不良反应中试验组腹泻2例；对照组一过性肝功损害1例，腹泻1例. 两组血常规、肝肾功能，红细胞数、血红蛋白、血小板数等治疗前后前均无显著性改变（P>0.05）.

转贴于 　3讨论

我们研究表明，国产注射用头孢替安治疗呼吸系统感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张合并感染等疾病的疗效确切，无明显不良反应. 哈药集团制药总厂生产的注射用盐酸头孢替安与进口分装产品在临床疗效、细菌清除率以及不良反应发生率方面相似，是一种安全、有效的抗菌素，值得临床推广. 临床医生应严格掌握抗生素应用原则及联合应用指征［1-3］，呼吸道感染患者选用国产头孢替安是安全有效且经济，无不良反应. 治疗细菌混合感染，须求其协同作用，避免拮抗作用，增加抗菌能力，减少抗生素的毒性. 尽管在治疗呼吸道感染中抗生素的使用是必不可少，但抗生素的滥用［2-4］，频繁更换和档次过高较多，尤其三代头孢菌素、三代喹诺酮类、亚胺培南等，这些广谱、高效药物，能抑制或杀死正常菌群，均可导致菌群失调，易引发真菌感染、耐药菌增加、医院感染增加，而呼吸道感染患者多伴有免疫功能可能低下［5］. 因此，合理使用抗生素，减轻患者经济负担应引起临床医生高度重视.

表1两组患者的临床疗效（略）

【参考文献】

［1］ Dhiwakar M， Eng CY， Selvaraj S， et al. Antibiotics to improve recovery following tonsillectomy: a systematic review ［J］. Otolaryngol Head Neck Surg， 2006， 134(3):357-364.

［2］ Llor C. Antibiotics should be given only to patients with moderatetosevere COPD ［J］. Am J Med， 2006， 119(2): 186-187.

［3］ 宋晶，张春梅，宋晓秋. 滑脂注射头孢哌酮引起不良反应2例［J］. 中国误诊学杂志， 2006，6(6):100-109.