茶馆教案范文

导语：如何才能写好一篇茶馆教案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、参展商吴宜璇向参加品嚐会的台办、台协人员介绍茶文化交流情况 。

2、东莞市台湾事务局副局长陈锡辉致辞。

3、东莞台协会会长叶春荣指出，相比於日本茶道注重形式化，中国的茶文化更生活化，更博大精深。

4、石碣京华酒店老闆、东莞茶文化协会会长蔡金华。

5、铁映十八式紫砂。

6、前排左起:游匡正局长、甘兆胜前主任、叶春荣会长、徐沆副会长、蔡金华会长。

中国是茶的故乡，製茶、饮茶已有几千年歷史，茶有健身、治疾之药物疗效，又富欣赏情趣，可陶冶情操。品茶、待客是中国个人高雅的娱乐和社交活动，坐茶馆、茶话会则是中国人社会性群体茶艺活动，茶已成為人们交流的载体。

传承文化品味人生

2009年，首届莞台两地高端茶文化品鉴会晚在广东东莞市举行。此次莞台两地高端茶文化品鉴会由市台办、市台协和东莞茶文化促进会共同主办。品鉴会促进了莞台两地茶文化的交流和融合，為莞台两地茶界交流与沟通搭建平台。而来自东莞、台湾两地的二十餘家茶商也相聚一堂，交流茶艺，推广两地的茶品牌。

东莞台商投资企业协会会长叶春荣表示，台湾茶文化虽然一直延续发展，但是毕竟只局限在台湾岛内，随着大陆茶文化恢復和发展，两岸合作起来，一定可以将中国茶文化推向世界。

叶春荣指出，相比於日本茶道注重形式化，中国的茶文化更生活化，更博大精深，但是由於大陆茶文化发展经歷了断层，而台湾的茶文化虽然一直延续发展，却只能局限在岛内，所以中国茶文化在世界影响力远比不上日本茶道。随着这些年大陆对茶文化重视和恢復，如果两岸能够合作起来，一定能够推动中国茶文化发展。

中国是茶的故乡，茶文化在中国歷经几千年的发展，已经成為中华民族国粹之一，也是受到两岸共同认同传统文化之一。近些年随着经济发展，茶文化在东莞掀起热潮，借由此次品鉴会的举办，希望能够让两岸人民的心贴的更近。

东莞市台湾事务局副局长陈锡辉在活动开幕致词时表示，目前，两岸茶文化交流有着浓鬱氛围，希望借助这次茶文化品鉴会引导茶消费，更新饮食理念，展示中国的茶文化，促进莞台两地茶文化更紧密的交流。

参加此次品鉴活动的台湾茶商也表示，在台湾，人少地薄，虽然茶文化在台湾十分盛行，但是，市场还是有限。而大陆地大物博，东莞又是台商的聚集地之一，所以，他们十分看好东莞的茶叶市场，希望两岸加强交流合作，共同推动中国茶文化的发展。

叶春荣表示，东莞是大陆台商聚集最多城市，这些年台商在东莞发展，也带来了台湾的茶文化，东莞本身也有自己早茶文化，可以说东莞是两岸茶文化交流最早、最多的城市。两岸如果能够结合起来，10几亿人口只要1成来喝茶的话，这个市场不得了。又恢復了文化，又开闢了市场，多赢，何乐而不為呢?

茶成两岸交流载体

品鉴会上，两地茶商带来了多种精品茶叶，很多茶商更是泡上一壶好茶，与茶文化爱好者谈茶论道，交流两岸茶文化。

已在大陆从事茶文化推广的古香园茶叶有限公司董事长吴宜璿表示，从两岸实现叁通之后，两岸相互沟通的越来越频繁。但是，真正能没有任何利益而共用的只有文化。而因為两岸交流阻断了60年，所以，很多文化交流也会有一些冲突，而茶文化却是最普及的，也是最平和的文化。因為各行各业都离不开茶，平民百姓上至官员都很自然能够谈在一起，他是没有分阶级。而且，这样的交流可以摒除很多杂念。而政府部门也為两岸爱茶的人士塑造了一个平台，营造了一种氛围，让两岸人民走得更近。通过茶，两岸人民更容易贴近彼此的心，也更容易接触到彼此的生活，这样生活里也有了更多的包容跟理解。 此次活动主办方之一，东莞茶文化促进会会长蔡金华表示，这个品鉴会為大家提供一个互相交流的平台。茶是很普及的东西，没有阶层之分，以茶会友时，大家的心灵都是很干净的。

而这次品鉴会，也让参加活动的台湾茶商发现了台湾的茶跟大陆的茶还是有区别的。大陆以绿茶為主，台湾的茶以高山茶為主，更讲究烘焙技巧。这样的茶会，可以让大家的交流更贴切一些，也会对茶商推广茶文化，茶叶的营销起到一定的推动作用。很希望这样的茶会能得到各地政府的推广。

篇2

摘要：重视知识形成的过程是数学课程改革的一个重要理念。新课标强调：要让学生亲身经历、自主探究、调动多种感官参与教学过程，培养学生的观察、思考、协作能力。因此，根据新课程理念和“先学后导，自主互助”的教学模式，考虑学生已有的知识、生活经验和认知特点，结合教材内容，让学生在情景中学习；在探究中发现；在操作中感悟。让学生在活动中发现问题，解决问题，感受局部和整体的关系，亲身体验从不同的位置观察到物体的面是不同的。在操作、推理、反思的过程中较好地培养学生思维的独立性和灵活性，促进学生养成有序思维的好习惯。

关键词 ：教学案例；反思

中图分类号：G623.5 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）03-0022-02

《观察物体》是人教版数学五年级上册第三单元的内容，这部分内容是学生后续学习空间与图形知识的必要基础，对于帮助学生建立空间观念、培养学生的空间想象能力有着不可忽视的作用。因此，从学生已有生活经验出发，在学生初步学习观察物体知识基础上，借助于生活中的实物和学生的操作活动进行教学，可大大激发学生的认知兴趣，提高教学实效。

一、教学过程

1.创设情境，激趣引题。

师：平时经常听到同学们背诵古诗，今天数学课上老师也给大家带来一首古诗，（出示课件《题西林壁》），同学们一起来读一读。

师：谁来说一说“横看成岭侧成峰”表达了什么意思？（生说）

师：同样是庐山，为什么一会“成岭”，一会又“成峰”？

生：因为观察的角度不同。

（板书课题：观察物体）

2.水到渠成，出示目标。（课件出示，学生齐读）

（1）知道站在不同位置观察物体，所看到的形状是不同的，知道一个位置最多能看到几个面；

（2）能正确辨认从正面、侧面和上面观察到的简单物体的形状。

3.依纲自学，探究新知。

教学案例1：

（1）自学指导1：认真看课本第38页，然后进行以下操作。首先，小组议一议。四人一组，拿出学具中的长方体，边观察边回答下列问题：①在你的位置观察，你看到了哪几个面？②你最多能看到它的几个面？分别是什么面？③你能看见所有面的位置吗？④注意：观察时，视线要垂直于物体的表面。

由此，通过观察长方体物体的活动，使学生认识到从不同方向观察立体图形看到的形状是不同的，在任一位置，都不能同时看到所有的面。在个人操作无法完成时，笔者采用小组合作学习，让他们在组内冷静思考，理智分析。）

（板书：最多看到三个面。正面，侧面，上面）

（2）小组画一画。从不同角度观察下面四个物体，把你从各个角度看到的形状画下来。

同一个物体，从不同角度观察，看到的形状怎么样？在这个环节中，笔者组织学生以小组为单位，画出同一个物体从不同的角度观察到平面图形。让学生通过亲身体验，直接参与，在活动中产生思想，给予学生充分的动手操作空间，以动脑思想的机会来激发他们的学习兴趣。在操作中探索知识，把学生推到思维活动的前沿，把课堂真正还给学生，让学生拥有主动权，使学生得到自主探索、主动发展的机会。

（板书：从不同角度观察，看到的形状各不相同。）

（3）检测。课件出示三道练习的设计，不仅让学生巩固了本节课所学的知识，而且提高了对学习数学的兴趣。

教学案例2：

（1）自学指导2：某博物馆被盗了两件古董，被盗当天门窗都是锁好的。（形状如下）

“冒险小虎队”突然发现房梁上有一个洞。接着，他们找到四个犯罪嫌疑人，他们每个人都画了自己看到的古董的形状：

思考：他们谁是小偷？为什么？他们分别是从哪个方向上看到的？

笔者在课堂教学中创设情境，以此吸引学生的学习兴趣，使他们更好地参与到数学学习中来。把难点利用故事化简，把从不同角度观察物体的形状淋漓尽致地呈现在学生眼前。

（2）检测2。课本例2补充完整。

4.自主互助，巩固新知。①练习八的第1、2题。②课本39页的做一做。（在学生需要巩固动笔时，水到渠成地“挤”进练习题，使练习与教学和谐共振。

5.品味数学，总结延伸。师：同学们，我们不仅学数学，还要品数学。今天我们学会从不同角度观察物体，所看到的形状不同。同样，在生活中，我们看人、看事也要多角度观察，再下结论，愿大家都成为生活的有心人！

二、教学反思

重视知识形成的过程是数学课程改革的一个重要理念，新课标强调：要让学生亲身经历、自主探究、调动多种感官参与教学过程，培养学生的观察、思考、协作能力。因此，根据新课程理念和“先学后导，自主互助”的教学模式，考虑学生已有的知识、生活经验和认知特点，结合教材内容，笔者有如下想法：

1.在情景中学习。兴趣是学生积极获取知识，形成能力的重要动力，它总是在一定的情境中产生的。因此，在本课的教学中，笔者尊重教材的编排，以学生已有的生活经验为出发点，为学生提供了一个推理的故事情景，让他们参与到“冒险小虎队”的侦探活动中去，在活动中从不同角度观察物体的位置关系，丰富课堂教学中的现实内容，让学生身临其境地学习，体会数学与生活的联系，激发学生的学习兴趣，使之感到“数学就在自己身边”。

2.在探究中发现。本节课教学围绕“观察—操作—推理—验证”的主线循环往复学习。注重为学生营造探究的氛围，通过一个推理情节和两个活动的设计，力图让所有学生都参与数学活动，在观察、交流和探索中，根据自己的经验，感悟出站在不同的角度观察物体，所看到的形状是不一样的，而且最多只能看到三个面，发展学生的空间观念。在这个充满体验和自主探究的过程中，学生逐步学会用数学方法解决生活中的简单推理问题，并且获得自我成功的体验，增强学好数学的信心，最终学会学习。

篇3

一、 宣传学习《意见》情况

加强全系统干部职工对《意见》的学习，不断增强做好道路交通安全工作的自觉性，严格遵守和执行道路交通安全法律法规、规章制度等；以单位自身特点抓好《意见》宣传，利用横幅标语、车载广播等全面开展道路交通安全知识“五进”宣传活动，不断提高市民的交通守法意识、安全意识和公德意识；多形式开展对二轮营运摩的司机的培训教育。一是积极配合公安交管大队对摩托车驾驶人的培训工作，凡未取得摩托车驾驶证、行驶证的摩的司机，一律不予办理营运证等手续；二是举办了一起摩的司机岗前培训班，学习《意见》、《道路交通安全法》、《城市道路管理条例》和《城市市容和环境卫生管理办法》等法律、法规；三是邀请政法、综治、公安等部门领导授课，举办治安培训班，教授摩的司机如何做好“义务治安员”工作。

二、 贯彻落实《意见》情况

按照“谁主管、谁负责，谁审批、谁负责”原则，成立“道路交通安全”和“春运”等工作领导小组，制定贯彻《意见》的《实施意见》相关措施等，切实加强对贯彻落实《意见》、“客运安全年”和“安全生产年”活动的组织领导；明确、细化道路交通安全工作。根据《意见》、《道路交通安全法》及《城市道路管理条例》要求，城管大队加强对城区道路和静态停车管理、市政管理所加大对城区道路的维修管理、环卫所保证道路清洁、负责查处余土、散装物料运输车辆的监督管理；严格落实“行政首长负责制”、“一岗双责”制，建立领导班子全员道路交通安全专项整治责任制，配齐配强了道路交通安全监管人员，层层签订责任状，完善各项制度和台帐，加强对本行业的监督管理，确保道路交通安全形势平稳。

三、 推动贯彻落实《意见》的有效做法和经验

篇4

关键词：大学生;安全教育;调查研究

安全对于一个人乃至一个社会来说都是极重要的，没有安全，其他都无从谈起。让大学生了解安全方面的知识，增加国家安全意识，提升大学生安全教育的普及性和实效性，符合当代高等教育安全教育的目标，有利于大学生的发展。各高校作为国家政策宣传和教育的重要阵地，除了找到安全教育创新及改进空间外，也需要全社会给予更多的关注。

一、安全教育问卷调查的实施及结果

调查问卷有纸质和网络版两种形式，在问卷编制过程中，参考了问卷编制的相关理论并咨询专家给出指导意见，同时通过预先发放网络测试版进行预调查做了些许调整，最后发放问卷。调查对象主要为包头市内所在院校的大一学生，随机发放问卷，兼顾男女比例和文理专业特点，共收回有效问卷138份。题型采用了单选、不定项和开放性问题等。

问卷包含个人基本信息填写、安全方面的相关问题调查、接受安全教育的途径和形式等。通过调查，结果分析如下：

（一）学校安全教育是实施安全教育的重要领域

通过调查可知在进入大学以后，大学生接受安全教育的程度得以提升。不仅提升了对安全问题的关心程度，也能有效杜绝大学生在公众场所发生财产损失的安全隐患。

（二）安全教育的内容更为广阔

在“对于安全教育应涉及内容的调查”多选题中，大学生在对安全教育应涉及内容选择比例从高到低依次为人身安全、财产安全、心理安全、交通安全、社交安全和国家安全等，反映着学生对于不同内容的重视程度。大学生对自身问题比较关心，涉及到日常安全教育方面的内容，但是有四成学生不确定国家安全也是安全教育的内容，应在教学内容中加强对国家安全内容的讲解，让大家树立国家安全观。

（三）大学生对安全教育与安全管理普遍重视与满意

大学生对安全对人生及学校安全教育重要程度的看法，分别有90.58%和88.4%的人认为重要，可见大学生在对安全重要性的认识还是重视的。在对学校安全教育及安全管理的满意度上，分别有76.81%和79.71%的人选择了满意项，说明总体上安全教育及管理满意度较高，不过仍有提升空间。

（四）安全教育课程有着不可替代的影响作用

大学生对哪些人进行的安全教育印象最深刻？就选项排列来说，比例从高到低依次为安全教育课老师、班主任辅导员、保卫处老师、学院领导以及其他。通过系统开设安全教育课，大家对任课老师所说内容印象较为深刻，班主任辅导员多通过班会等形式强调安全问题，大家日常接触比较多，所以也比较深刻，保卫处老师及学院领导所起作用也占到一定比重和分量。选择最后一项的同学多填写了专业课和公共课老师等，说明在安全教育过程中，专业课和公共课老师也可以通过潜移默化的教育对学生产生影响，也由此证明，安全教育要发挥整个教育的合力，从多种渠道对大学生进行教育。

（五）大学生接受安全教育的途径与形式应更为灵活

大学生在进入学校以后接受安全教育主要通过安全教育课程比较多，此外是班会、讲座、军训等，也有人通过同辈群体交流等途径接受安全教育。

在大学生希望安全教育课程的形式中，比例从高到低依次为场景模拟演练、案例式、互动讨论式、理论讲授和其他。说明对于大学生来说，更希望在课堂中加入真实场景的模拟演练部分，而且在教学实践中，加入场景模拟演练的课堂效果也相对较好，大学生主动性、积极性也比较好。另外在课程中加入案例和互动讨论，也符合大多数人的期待。

三、大学生安全教育需求分析及发展方向探究

通过问卷调查及后续访谈，找到大学生对安全教育的需求，可以有针对性地改进大学生安全教育的效果，让安全教育真正走入大学生的生活，让大学生树立国家安全意识，迎接挑战。未来安全教育课程的发展方向可以归纳如下：

（一）安全教育课的创新特征及内容实施的有效形式

根据问卷及访谈结果，安全教育课程如果具备以下特征将更容易受到学生喜爱：课堂具备生动、自由、实用与开放的特性，且充满乐趣。内容实施时可多做场景模拟，并结合真实案例，贴近生活、多实践，有效促进师生互动讨论等。

（二）安全教育相关人员应全方位提升自身素质

大学生普遍希望安全教育管理人员和教师以身作则、提升自身素质，加大对学生安全的关心，注意防范和消除安全隐患，加强安全教育，促进安全教育课程形式多样化，多互动、常演练，能做到理论与案例相结合，注重对学生安全心理与安全知识的结合，能组织不同活动全方位提升安全教育效果。

（三）学校各部门应共同营造更有利于安全教育的环境

在调查和访谈中大学生强烈表示需要学校各部门共同努力，为其营造更安全的校园环境和更好的安全教育氛围：比如严格公寓管理，实施刷卡及实时网络监控管理制度，维护校园安全;学校将定期检查安全设施、排除安全隐患工作常态化;多举办安全公益活动，多进行安全演练与演习;要多领域加强宣传，多提醒学生重视安全问题，加强防范意识等。

总之，根据大学生需求，有针对性加强安全教育的效果需要从细微处入手，结合调查研究，做好安全教育的创新。

篇5

中心学校：

为了认真贯彻落实市、县有关安全生产大检查的通知文件精神，全面落实好学校安全教育工作，为学生创建一个安全、和谐的学习环境，根据镇中心学校所布置的安全教育具体要求，结合我校的实际情况，特对我校的安全教育进行自检自查，报告如下：

一、落实工作

作为校长，首先要明确自己出任安全工作的第一责任人，本着预防为主，防患未然的原则，向师生安全负总责。首先对此项工作做到了大力宣传，利用学校晨会和间操时间向学生广泛宣传。使学生意识到安全的重要性，不但从校内要做好宣传，校外也同样做好宣传，定期召开家长会，让家长与学校密切配合，确保学生在学校的安全。在社会上也让学生有一种安全感。

二、检自查情况

1、              组织健全、明确责任

①成立了领导小组，有专人抓，并且明确自己身上的职责，工作目标明确。    

           组  长：李大兵

副组长：刘湘宁

 

组  员：姜延库　常　影

刘　璐　徐　波

②我校建立了安全工作例会制度，每月例会一次，每次例会并备有详细的记录，要求教师同样也备有详细的记录。除此之外我校还建立了课余活动制度，饮食制度，课堂活动制度，课间活动制度，体育活动制度。

③对学校安全教育工作，做到年初有计划，专门围绕安全教育的内容布置详细的内容。同样年终也做好总结。

 

2、              加大管理力度，校内无重大案件发生。

我校全年无任何刑事案件，内盗案件的发生，学校在放假期间安排值日与值宿教师的工作，并且备有学生护校队，每天教师与学生并做有详细的记录。对学生的饮水问题，我校要求学生每天自带一个干净瓶子或小杯，到指定的饮水处去接水，放学回到家之后进行消毒，最好从家带水，避免了学生共用一个杯子喝水。并且与学校附近的商店签下了责任状，落实了责任。

3、              化安全及社会治安控制体系。

①我校安排每天值日教师，值宿教师由固定1人担任，并建立值日值宿制度，在每天的工作中有详细记录，记下当天发生的事情。

②在我校的微机室、电教室、图书室都已装上铁门，并装有铁栏杆，避免了这些宝贵的公共财物的丢失。

③我校除了在假期安排护校生外，平时每天每班安排两人对校内的环境与学生课间的活动进行排查，并且安排值周生轮流站岗，对外来人员进行登记，询问。

4、              搞好宣传教育，工作落到实处

我校为了做好宣传教育活动，充分利用晨会时间要求各班主任对学生进行思想教育，确保学生知道什么活动是安全的，让学生自身树立起安全意识，除些之外，我们还利用广播与宣传栏对学生进行安全教育，让学生最先知道、了解、排除隐患。

5、              为创建“和谐、平安校园”而共同努力。

学校与中心学校签订工作责任状之后，同样，学校与班主任、科任也签订安全工作责任状，在加深教师对学校安全教育意识的情况下，同时，也让他们深得自己身上的重任。我校在此项规定下制定了检查，评比制度，各班的学生安全情况与班主任的年末考核相联系。

三、存在的不足

我校从这一年来看，并没有重大事故与案件发生，师生共同在安全，和谐的校园环境里学习，但也存在着不足：

1、              家校联系力度不够，有个别学生无法保证放学回家路途中的安全。

篇6

【关键词】支气管哮喘；氨茶碱；二羟丙茶碱；疗效

【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-273-02

引言

支气管哮喘，简称哮喘，是临床中的一种慢性气道炎症，多发于夜间、凌晨，其发病机制为多种细胞（如肥大细胞、T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞）共同参与导致呼吸管道狭窄，使患者出现反复喘息、胸闷、气促等症状[1]。氨茶碱针与二羟丙茶碱针是临床中应用较广泛的两组种平喘药物。我院采用了氨茶碱针与二羟丙茶碱针分别治疗了46例支气管哮喘患者，现将结果作如下报告。

1临床资料与方法

1.1基本资料：随机抽取我院2010年4月～2012年4月共收治的46例支气管哮喘患者，根据所使用的治疗方法将其分为氨茶碱针组与二羟丙茶碱针组。氨茶碱针组中，13例男，10例女；年龄范围35～68岁，平均年龄48.6±6.4岁；病程9个月～30年；二羟丙茶碱针组中，14例男，9例女；年龄范围33～67岁，平均年龄48.3±6.6岁；病程10个月～30年。46例患者在用药前的2个星期内均无系统使用、1个星期内无常规使用松弛呼吸道平滑肌药物或其他改善呼吸功能的药物，对本次所用药物无过敏史。

1.2方法：氨茶碱针组：0.25g/次，用0.9%的20mlNacl稀释，2次/d，静注时间≥15分钟。二羟丙茶碱针组：0.25g/次，用0.9%的20mlNacl稀释，2次/d。两组患者均治疗3d。治疗期间，患者停止使用其他直接松弛呼吸道平滑肌的药物，并于每天清晨对其呼气流速峰值进行测量，认真记录好患者的日夜症状变化、哮喘程度等情况。观察两组患者在用药1d、3d后的疗效、耐受性与不良反应。

1.3疗效评定：显效：哮喘发作比之前有了明显改善，PEF增加量在25%以上，PEF昼夜波动率在20%以下；有效：哮喘症状比之前减轻，PEF增加量在15%～24%间；无效：临床症状及PEF测定值无任何改善或加重[2]。其中，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析：采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，P

2结果

2.1两组患者治疗1d后的疗效对比：治疗1d后，对比两组患者的疗效，结果氨茶碱针组的总有效率为78.3%，二羟丙茶碱针组的总有效率为52.2%，两组比较具有统计学意义（P

2.3不良反应对比：在治疗过程中，氨茶碱针组有5例发生了不良反应，总发生率为21.7%，其中3例出现心律失常、心悸，停药后症状消失；2例出现胃肠道反应，对其行对症处理后自动消失。二羟丙茶碱针组中仅有1例出现轻微肠道反应，未停药处理自动消失，总发生率为4.3%。两组的不良反应发生率相比，氨茶碱的明显高于二羟丙茶碱，具有统计学意义（P

3讨论

氨茶碱针与二羟丙茶碱针均是临床中应用较广泛的茶碱类药物，它们均能通过抑制磷酸二酯酶来减少cAMP的破坏，使细胞内的cAMP含量升高，从而能够松弛支气管平滑肌，最终减轻支气管粘膜的充血与水肿。临床试验表明，氨茶碱针治疗支气管哮喘1d、3d后的总有效率均明显高于二羟丙茶碱针，故氨茶碱针的起效时间及效力要强于二羟丙茶碱针。

尽管氨茶碱针治疗的总有效率较高，但其发生不良反应的可能性也较大。常见的不良反应主要有心律失常、胃肠道反应、神经兴奋性增高，严重时会发生抽搐、昏迷，故使用该方法治疗时应对血药浓度进行实时监测，一般6～15mg・L-1w为安全浓度。二羟丙茶碱的作用相对弱于氨茶碱，但其不良反应较少。本次研究中，二羟丙茶碱针组的不良反应发生率为4.3%，氨茶碱针组的不良反应发生率为21.7%，氨茶碱针组的不良反应发生率明显高于二羟丙茶碱针组，两组比较具有统计学意义（P

因此，氨茶碱针治疗起效时间快，疗效强，可应用于急性哮喘或哮喘持续状态的患者。然而，由于该方法治疗极易发生不良反应，故必须谨慎使用。对于首次推注氨茶碱或有过敏体质的患者，必须对其临床体征进行密切观察，一旦发现异常，应及时采取措施处理，并替换平喘药物。二羟丙茶碱针对心脏的兴奋性作用较弱，故安全性较高，故适用于伴有心动过速的哮喘病人。

参考文献

篇7

关键词：枣仁安神胶囊；心绞痛；汉密顿抑郁量表；焦虑抑郁

中图分类号：R541.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0030-02

心绞痛是冠状动脉是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。常发生于患者劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等情况下[1]。因症状反复发作，患者容易产生焦虑、紧张、悲观抑郁、恐惧等负面情绪，经过积极的心理疏导，一部分患者可以调整自己的心理状态，但是仍有部分病例临床症状不能有效缓解或完全缓解，直接影响了冠心病心绞痛的治疗效果。因此针对冠心病合并焦虑抑郁的患者，在治疗冠心病的基础上采用抗焦虑的精神药物进行治疗是十分必要[2]。本科在治疗冠心病的基础上加用枣仁安神胶囊对合并焦虑抑郁的冠心病心绞痛患者100例进行治疗。现报道如下。

[BT2]1资料与方法

1.1诊断标准 抑郁焦虑症状评分标准：汉密顿抑郁量表24项版本（HAMD），各项相加计算总分，35 分严重抑郁[2]；冠心病心绞痛诊断标准：WHO 规定的冠心病心绞痛的诊断标准，加拿大心血管病学会心绞痛分级标准（心绞痛CCS分级）Ⅰ-Ⅲ级心绞痛患者。治疗标准：第13版《实用内科学》冠心病心绞痛的治疗原则。

1.2一般资料选取 2013年1月―2015年 3月本院冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的患者100例，随机分为对照组和治疗组，对照组（单纯冠心病二级预防组）32例，其中男15例，女16例；年龄55～80岁，平均年龄（70±2.8）岁，病程2～15 a，平均病程（7.0±4.3）a，住院时间8～14 d，平均住院时间（12±1.4）d。治疗组（枣仁安神胶囊加冠心病二级预防组）32 例，其中男14 例，女16 例；年龄55～80 岁，平均年龄（68±3.4）岁；病程 2～15 a，平均病程（6.9±3.2）a；住院时间8～14 d，平均住院时间（11±2.1）d。2组冠心病病情严重程度无差别，患者住院前均未服用抗抑郁药物。2 组患者均已排除心绞痛CCS分级Ⅳ级者、急性肺栓塞、气胸、胸膜炎、主动脉夹层、恶性肿瘤、急性胆囊炎 及单纯抑郁症[2]。

1.3治疗方法对照组冠心病二级预防，具体予肠溶阿司匹林抗血小板聚集、ACEI 防心脏重塑、β受体阻滞剂降低心肌氧耗、他汀类调脂类药物、硝酸酯类扩冠等方法，同时给予心理疏导，治疗4周；治疗组患者在此基础上加用枣仁安神胶囊（贵州同济堂制药有限公司 规格：0.45 g×20粒），4粒 早餐后，睡觉前，治疗4周。

1.4心绞痛疗效判定显效：临床症状消失，心电图恢复正常；有效：临床症状大部分消失，心绞痛CCS分级下降1-2级，心电图改善；好转：临床症状部分消失，心绞痛CCS分级下降1-2级或不变，心电图改善；无效：临床症状，心绞痛CCS分级不变或恶化，心电图无变化或恶化。

1.5抑郁焦虑症状疗效标准应用 HAMD 表对患 者指标各项积分累计，观察 HAMD 表评分分数动态改 变。采用HAMD 24项版本进行评分，分别于用药前、治疗后评定2次.HAMD 减分率=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈：HAMD 减分率≥75%；显效：HAMD 减分率≥50%，

1.6统计学处理使用 SPSS17.0 统计软件包进行处理数据，计量资料以 （x[TX-*3/8]±s）表示，进行 t检验，计数资料采用χ2检验，P

[BT2]2结 果

2.12组患者治疗后临床疗效比较治疗组患者的总有效率为 93.75%，对照组的总有效率为90.64%，，但 2 组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表 1。

从上表可以看出，以65岁进入老年患者为界限，55～65岁抑郁患者有42例，66～80岁患者有22例，差异有统计学意义（P

[BT2]3讨 论

抑郁焦虑在冠心病心绞痛患者中是比较常见的情绪表现，对相关患者根据抑郁焦虑症状评分标准：汉密顿抑郁量表24项版本（HAMD）进行评分，可以量化抑郁焦虑状态，把它作为一个心理疾病来对待，对于评估患者诊断，治疗和治疗效果都非常必要，对于每一个心绞痛患者都应该常规开展。

对于心绞痛合并抑郁焦虑状态患者的治疗，在心绞痛常规治疗基础上，对于患者的抑郁焦虑的干预措施，可以归纳为心理疏导，药物治疗两方面，药物治疗又可以分为中医治疗和西医治疗，中医中成药物给药方便[5]，药价适中，患者相对于西药更容易接受，可以和心理疏导配合在一起，有效改善患者心因疾病[6～7]。

心绞痛患者抑郁焦虑程度除了和患者心绞痛发作的情况有关以外，还和患者性格，年龄，病程有关，我们在治疗时要充分考虑到以上因素，以更好的改善患者病情，达到事倍工半效果。

参考文献：

[1]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].第13版，北京：人民卫生出版社，2010.1496-1509.

[2]陈 颖.抗焦虑治疗冠心病合并焦虑抑郁128例临床观察[J].现代诊断与治疗，2015，01（2）：262-263.

[3]梁小华.冠心病支架术后并发抑郁症患者抗焦虑治疗的中西医疗效对照研究[J].河北医药，2015，03：57-59.

[4]杨晶，王非，肖文华.耳穴电针结合中药治疗中风后抑郁症临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，02（18）：102-104.

[5]李红，徐蓉娟，陈建杨.疏肝健脾养心安神法治疗糖尿病抑郁障碍临床研究[J].上海中医药杂志，2009，04：23-25.

篇8

1.资料与方法

1.1一般资料 110例高热患儿病例均符合《实用儿科学》中小儿高热的诊断标准，腋下温度≥39℃，所有患儿就诊前6h未用过退热药和抗生素等药物。排除合并有心、肝、肾等严重疾病者；排除非感染性发热及原因不明发热者；排除有药物过敏史的患儿。原发病为上呼吸道感染的64例（包括急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎），下呼吸道感染的27例，出疹性疾病（幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热）19例；体温39-39.5℃的57例，39.6-40℃的42例，40℃以上的11例。

1.2方法常规治疗（抗感染及补液等治疗）的基础上，口服泰诺林（上海强生制药有限公司），每lml含对乙酰氨基酚100mg，按1次10mg/kg给药，如果孩子用药4 h内体温下降

1.3疗效判断标准 ①显效：治疗3 d（72h）内退热，无回升，诸症状消失。②有效：用药3 d体温减为低热，诸症状好转。③无效：用药后3 d体温不减，其他症状未减轻。有效率为显效和有效总和。

2.结果

2.1疗效观察 64例急性上呼吸道感染发热患儿用药后降温效果显著，有效率为95.31%；27例下呼吸道感染发热患儿用药后有效率为92.59%；19例出疹性疾病发热患儿用后有效率为73.68%，见表1。

由表1也可以看出所有呼吸系统感染引起的发热均有效，其中上呼吸道感染者效果最佳，下呼吸道感染者次之，出疹性疾病者稍差但总的有效率为90.91%。

2.2不良反应 除6例出现恶心呕吐外，未发现其他明显不适。

3.讨论

篇9

关键词： 幼儿观察记录 行动研究 提升策略

随着教育教学研究的不断深入，教师成了教育科研的主力军，在草根化研究的进程中，其对幼儿的研究越来越重视，基于幼儿、发现幼儿、理解幼儿成了教师教学研究的前提保障。只有对幼儿有更充分的观察认知，只有更熟悉幼儿的一举一动，才能更好地引发教师的思考，树立以幼儿为本的教育理念，并不断以优质的教育作用于幼儿。

幼儿个案观察研究是一个很好的研究方法，我园积极开展了幼儿个案研究的尝试，并在研究的过程中对幼儿进行了个案观察记录。下面我谈谈对教师进行幼儿个案观察记录的分析与思考。

一、草根微视――教师进行幼儿个案观察记录

在幼儿观察记录中，有两种比较常见的方法，一种是轶事记录，另一种是行为核对表。一般来说，行为核对表是采纳数据得出结论的一个依据手段。在日常教学行为中，一般采用的是轶事记录的方法，采用文字、声音、影像等手段，把自然状态中发生的活动、现象和事件忠实而全面地记录下来。幼儿个案观察记录是一种轶事记录的方法，是结合教师在一日生活中有效观察的途径，采用文字有针对性地将幼儿在自然状态中发生的活动和事件真实记录下来的过程。拘于这样的思考，我们设计了园本化的幼儿个案观察记录表。

表1：

石梅幼儿园幼儿个案跟踪记录表

Shimeiyoueryuan

表2：

Shimeiyoueryuan

在观察记录表中，我们要求教师对幼儿在既定场景中进行观察并现场记录，并对出现的现象作出分析与思考，形成一定的调整策略，有针对性地解决一些实际问题。在对幼儿持续观察多次后，对幼儿的行为状态及教师的反思对策进行阶段性的总体评价。

二、现状审视――对我园教师进行幼儿观察记录现有状态的解析

大部分教师在幼儿观察记录中都能依事实记录，但还是有一些问题出现，简单归类进行分析。

1.寥寥数语类。

对幼儿进行观察记录，是一种就事论事的记录，必须把发生的状态描述清楚，也就是说，要刻画幼儿的行为、动作、语言、神情等，只有这样全方位体地描述，才能将幼儿更直接地投射在教师的观察中，有利于教师对幼儿进行心理分析，从外部折射幼儿内心的想法。很多老师的记录只有寥寥数语，记录的只是一件事情，比如：今天某某又哭着来幼儿园了，在老师的连哄带骗下，总算稍微情绪好点了。这样的记录看不出哭闹中幼儿的程度怎样，持续的时间怎样，等等。

2.突然发现类。

幼儿个案观察记录是一个有目的有计划的观察记录，在对幼儿进行追踪观察的前期，教师应该对被观察幼儿出现的行为有所了解。每一次的记录，应该都是有目的的，是带着问题、带着思考观察研究的，而不是在记录某某吃饭慢的时候，老师的记录中是突然听到一个声音，原来是某某把饭打翻了，或者在研究攻击的时候，突然有幼儿报告，某某又打人了。教师的观察，应该是追随幼儿的，幼儿的行为表现应在教师的视野范围内，而不是突然发现的。

3.观察点面多。

有些老师在对幼儿进行观察记录的时候，会针对幼儿身上存在的问题进行一次观察。比如：对幼儿攻击、任性、自由散漫等的观察研究。事实上，教师在一次观察记录中，是很难实现多角度同时观察的，教师在持续观察的过程中，这一次观察的是攻击，下一次记录的是任性，再下一次是对幼儿自由散漫的描述，记录的点面多了，针对性就不强了，也看不出对幼儿个案观察记录的有效性。

4.调整不实施。

在观察记录中，有一项需要教师对单次观察中出现的问题进行调整，制定出一些调整策略。老师根据经验，能找到一些比较好的措施。但在下一次的观察记录中，我们发现，记录中的幼儿还是原来的样子，没有看出老师的调整策略在事件中的作用，观察还是随机观察，策略中提出的方法、手段，教师观察的目的都没有体现，也就是说，老师的调整只是纸上谈兵，调整后并没有实施。

三、策略透视――提高教师幼儿个案观察记录能力的思考及手段

基于以上问题，我们首先和教师对出现的问题进行了剖析，同时对教师如何进行幼儿个案观察记录进行了反思，并通过学习、研讨、指导、讲座等一系列手段，不断提高教师幼儿个案观察记录的能力。

1.不断明确幼儿个案观察的目的。

只有了解幼儿、发现幼儿、观察幼儿，才能更好地服务于幼儿，这是幼儿个案观察研究的目的。当幼儿出现一些不良行为的时候，某些老师总是抱怨，总是批评，因为没有真正走近幼儿，要真正观察探寻事件背后的原因，尝试心与心交流。如果选择一段适合的时间，静下心观察他、读懂他，寻找对策，那么观察就不仅仅是观察，还是建立良好师生关系、解决实际问题的一个手段和方法。

2.学习在《指南》指导下观察。

教师的个案观察记录中，很多都停留在观看的角度，只对幼儿外显的行为与特征进行描述，而没有真正“观察”。华师大周念丽老师指出：如果要观察一个对象的内心，首先要对这个对象有所了解，然后对他的年龄状态有所研究，第三要有一定的理论支撑。

最新颁布的《3-6岁幼儿学习与发展指南》，给幼儿观察提供了一个参考。《指南》中对幼儿的期望、引导和价值，引领我们在观察时清晰了3-6岁幼儿发展大致达到的程度、幼儿发展的方向和不同的价值判断引起的不同纬度。

我园老师进行了多次学习《指南》的活动，包括写《指南》心得，赛《指南》内容，听《指南》讲座，研《指南》建议等，老师们在《指南》的指引下，学会有效观察与记录。

3.多通道学习让教师在优秀个案记录中成长。

（1）通过专家讲座、典型案例分析，让教师了解如何观察记录。

我们邀请一些专家进行讲座，通过典型案例的分析，梳理观察记录的思维框架。

第一阶段：学会看“什么”。

教师记录：“美美来到此区域，玩了一下就走了。”“亮亮来到了此区域，摆弄了一会儿，也离开了。”

调整记录：“美美拿起不同的球往地上扔，眼睛随着球上下转动，看到一个球弹起来，又拿起另一个球来尝试，看到球都能弹起来，开心地笑了。又玩了大约3分钟，离开了。”“亮亮看到电池，先拿起来研究了一会，不停地用手碰触正极的一端，对这个凸出的小圆点产生了好奇，他看到了老师画在纸上的灯泡亮了的示意图，去找了电线和小灯泡，后来摆弄了几下，灯泡没亮，皱了皱眉头，离开了。”

可以看到，老师在观察过程中，对于要看什么已经有了一些方向，能开始关注孩子的动作和表情。

第二阶段：学会“怎么”看。

教师记录：“蕾蕾来到操作台前，左看右看无从下手，看到旁边的小朋友把毛巾的纸巾都放入水中，她也学着做了几下。”

调整记录：“蕾蕾把纸巾和毛巾都放入水中，几次吸水后纸巾已经在水中散开像棉絮一样，蕾蕾反复地拨弄已经散开的纸巾。我就问蕾蕾：你的纸巾怎么啦？蕾蕾告诉我：纸巾在水里会散开来，像花开那样好看。”

我们可以发现，老师不但是带着每个环节的重点在观察孩子的行为，而且对于当时的幼儿表现，会提出相应的问题来进行引导。

第三阶段：动态观察

几次观察调整之后，如果已经实现了预期观察目标，观察活动很多时候就终止了。如果此时老师进行动态观察，加入一些新的元素，那么，幼儿的发展还会在继续，老师就有新的观察目的和方向。比如：表演区观察幼儿的参与活动的热情、对音乐的敏感等，如果投放了新的材料，老师就可以观察幼儿的使用情况、兴趣等，能将这种观察动态持续下去。

（2）整理我园教师记录的案例，教师间传阅，相互学习，不断成长。

我园在进行幼儿个案观察记录中，涌现了一些优秀记录。在督查的过程中，我们及时指出一些存在的问题，也将一些优秀个案进行整理，分发给老师阅读学习，通过相互取经，明确一个好的观察记录应该从哪些方面入手――认真观察、带着目的、记录行为神情动作语言，还有连续观察调整措施的因素，教师的指导在观察记录中体现，等等。

4.多层次的研讨促进教师对幼儿个案观察记录的思考。

除了教师个体进行观察记录以外，我们还进行了多层次研讨，不断优化幼儿个案观察记录。

研讨一：多人次共同观察记录同一位幼儿的表现。

两位搭班老师可以共同观察记录一位幼儿，并对观察到的表现进行研讨，通过记录中对幼儿多角度的解读，让幼儿的行为、心里更多地呈现在我们面前。

利用教学公开课的时机，参与研究的老师3-4人一组为单位，共同观察活动中的一位幼儿，通过观察记录，折射出教学活动中幼儿成长的效度。

研讨二：通过视频解析，观察研讨幼儿的学习与发展特点。

例如：观看一段视频，观察分析其中一位幼儿的运动发展学习特点。在观看前提出问题：（1）分析该幼儿的性格特征。（2）分析影响该幼儿情绪的关联因素。（3）提出相应的教育建议。

篇10

【摘要】 目的：观察阿托品联合赖氨匹林治疗肾绞痛的治疗效果。方法 选择2002年10月至2004年9月在我科就诊485例肾绞痛病人，随机分为治疗组243例，对照组242例。两组均肌注阿托品0.5mg，治疗组用注射用水4ml+赖氨匹林0.9g静推，对照组给予安慰剂静推，观察20min。结果 两组比较，两组显效率及总有效率差异有非常显著性，有统计学差异，P

关键词：肾绞痛；赖氨匹林；阿托品；止痛效果

肾绞痛是急诊科常见临床急诊之一，其中以结石梗阻引起为多见，常于凌晨发作，发作时患侧剧痛难忍，治疗以及时止痛是关键。治疗原则是在解痉的同时使用止痛药并适当给予碱化尿液、抗感染等治疗，自2002年10月至2004年9月我科采用阿托品肌注，赖氨匹林静注，治疗肾绞痛243例，并与对照组242例同样用阿托品肌注，安慰剂静注比较，发现治疗组治疗肾绞痛的止痛快、疗效高、不良反反应少等优点，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料458例均为急诊病人，并随机分为两组。治疗组243例，男196例，女45例，年龄18~57岁，中位年龄34岁。对照组242例，男197例，女45例，年龄19~57岁，中位年龄35岁，两组病例年龄、性别、发病时间及病情轻重均有可比性（P>0.05）

1.2 临床表现肾绞痛发作时症状为一侧腰腹部绞痛，向会放射，有大小便意伴排尿困难、呕吐、冒汗、脸色苍白、烦躁不安，发病前有剧烈活动或服用排石药物，均无腰部外伤史或负重史。体查：患侧肾区和输尿管区域叩击痛，肠鸣音活跃。尿常规：红细胞++~++++、20个~满视野/HP，白细胞-~++、0~30个/HP，每个病人的红细胞均比白细胞多，多数病人有患侧肾和/或输尿管结石史，约75%病人随后B超检查发现结石［1］。

1.3 治疗方法两组病人均肌注阿托品0.5mg，治疗组用灭菌注射用水4ml+注射用赖氨匹林0.9g静注4ml/min；对照组静注安慰剂；观察病人用药后止痛时间，止痛效果和药物副作用。

1.4 疗效评价显效：用药5min内疼痛减轻，20min内疼痛完全缓解。有效：用药5min内疼痛减轻，20min内基本控制。无效：用药后5min内疼痛无减轻。20min后仍疼痛难忍需注强止痛药处理，因病人止痛后输完液离院，未再做进一步追踪。

1.5 统计学处理比较采用x2检验。

表1两组病例临床疗效比较例（%）

注：治疗组与对照组比较，两组显效及总有效率差异有非常显著性，P

2 结果

2.1两组病例临床疗效比较见表1。

2.2不良反应两组病人均有明显口干、心慌及皮肤潮热感，治疗组出现头晕、出汗、嗜睡例数（占%）分别为14例（5.8%），19例（7.8%）；不必用药处理均可自行缓解。

3 讨论

3.1阿托品联合赖氨匹林治疗肾绞痛的作用机理

肾绞痛的发生是结石在肾盂、输尿管内移动刺激或压迫引起组织损伤，进而引起肾前列腺素的释放增多有关［2］。它的释放增加了肾血流量及肾小球滤过，抑制了抗利尿激素的分泌，提高了输尿管平滑肌的张力，使已经发生急性输尿管梗阻的肾盂内压进一步升高而引起绞痛。另外，结石导致局部炎症也是引起绞痛的原因之一［3］。阿托品可以松弛许多内脏平滑肌，而这种作用与平滑肌的功能状态有关，即对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用较显著［4］。另外阿托品能抑制腺体分泌，缓解恶心、呕吐等胃肠刺激症状［3］。赖氨匹林是乙酰水杨酸与赖氨酸的复盐，是一种非成瘾性的强解热镇痛剂，能通过抑制前列腺素的合成，降低神经末梢对伤害性刺激的敏感性，从而起到解热镇痛和抗炎作用。赖氨匹林治疗肾绞痛的可能机制是抑制前列腺素合成过程中不可缺少的环氧化酶，阻止花生四烯酸转化为前列腺素，使前列腺素合成减少，从而减少尿量，降低肾盂、输尿管内压，缓解或解除平滑肌痉挛。同时在结石所致炎症的局部组织中抑制前列腺素合成，减少其释放，减轻了前列腺素致炎、致痛的增敏作用［5］。也减弱了缓激肽的致痛效应，且可通过抑制从肾盂、输尿管传入神经纤维的痛觉冲动而起到镇痛作用。

3.2肾绞痛是临床常见的急诊，患者一般要求医生给予迅速止痛。在临床工作中医师常对患者作必要的辅助检查，以排除某些急腹症，同时使用需慎重及使用仍受一定限制。经本组实验证明：肌注阿托品联合赖氨匹林既可以达到迅速止痛目的，总有效率达99.6%，药源充足价格便宜，且不良反应极少，又可以更好地作必要的检查，避免诊疗错误的发生。值得推广使用。

参考文献

1 邝贺玲.内科疾病鉴别诊断学，第四版，北京：人民卫生出版社，2001.443~444.

2 Hetheringfon JW,Philp NH.Diclofenac sodium versus pethidine in acute renae coeic.Br Med J,1986,292:237.

3 陈文红，李远安.双氯灭痛与阿托品联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察.岭南急诊医学杂志，2002，7（1）：36~37.

4 杨藻宸.医用药理学.第三版.北京：人民卫生出版社，127.