三只小猪教案范文
时间:2023-04-10 06:12:37
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篇1
[关键词] 酮咯酸氨丁三醇;胆绞痛;奈福泮;盐酸哌替啶
[中图分类号] R575.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)10(a)-045-02
Efficacy observation on Ketorolac tromethamine Injection in treatment patients with gallstone colic
FAN Xiaoyong, FU Ming
(Department of Emergency, the Central Hospital of Xinxiang City, Xinxiang 453000, China)
[Abstract] Objective: To observe efficacy and adverse reactions of Ketorolac tromethamine in treatment patients with gallstone colic. Methods: 180 patients were randomly divided into 3 groups, application of Ketorolac tromethamine (the treatment group), Nefopam (control group 1) and Pethidine hydrochloride(control group 2) for intramuscular injection, observed and compared the three drugs in the analgesic effect and adverse reactions. Results: There was no difference between Ketorolac tromethamine and Pethidine hydrochloride hudrochloried in analgesic effect but excelling Nefopam. Comparison of adverse reactions, Ketorolac tromethamine was the same as Nefopam, but the two more significant with acceptable side effects compared with Pethidine hydrochloride. Conclusion: Ketorolac tromethamine is worth popularizing for its effective analgesia in treatment acute biliary gallstone colic , and less adverse reactions.
[Key words] Ketorolac tromethamine; Gallstone colic; Nefopam;Pethidine hydrochloride
急性胆绞痛是急诊科临床上常见的急腹症之一,因其发病急,疼痛剧烈使患者遭受极大痛苦,及时止痛是急诊患者的首要问题。我科自2007年以来采用酮咯酸氨丁三醇作为主要止痛手段,并与奈福泮和盐酸哌替啶肌内注射进行了对比,现总结报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年1月~2010年3月我科收治的180例急性胆绞痛患者。随机分为酮咯酸氨丁三醇组60例,奈福泮组60例及盐酸哌替啶组60例。其中,男101例,女59例,最小年龄19岁,最大59岁,平均(33.2±16.2)岁,三组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对就诊的急诊患者一旦确诊后,治疗组立即采用酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg,肌内注射;对照组1立即采用奈福泮20 mg,肌内注射;对照组2立即采用盐酸哌替啶100 mg,肌内注射。同时给予广谱抗生素控制感染,纠正水电解质和酸碱平衡失调等常规补液治疗,并观察生命体征及腹部体征。
1.3 诊断标准
全部病例诊断按《外科学》6版,即以上患者均有,①典型胆绞痛症状和体征。②用药前或缓解后B超等影像学证实有胆石症和胆囊炎。
1.4 疗效判断标准
观察三组病例用药1 h后疼痛缓解情况。显效为用药1 h内疼痛消失,有效为疼痛在1 h内缓解,无效为用药后1 h疼痛无改善。分别计算各组显效、有效和无效例数,并统计三组24 h内的不良反应,并对以上统计进行比较。
1.5 统计学处理
应用SPSS 10.0软件进行统计学处理,治疗组与对照组1及对照组2之间率的比较采用χ2检验。不良反应采用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效比较
酮咯酸氨丁三醇在镇痛效果上与盐酸哌替啶组比较,无显著性差异(P>0.05),但与奈福泮比较有显著性差异(P<0.01)。见表1。
2.2不良反应比较
酮咯酸氨丁三醇的不良反应与奈福泮比较,无显著性差异(P>0.05),但与盐酸哌替啶比较有显著差异(P<0.01)。见表2。
3 讨论
胆绞痛多为胆管或胆囊结石而致的胆管梗阻或急性炎症刺激引起的胆管平滑肌痉挛所致。临床上患者常急诊就诊,疼痛剧烈,这类患者如无腹膜刺激症或发热,黄疸的情况下都可先止痛,缓解患者痛苦。临床上常用奈福泮和盐酸哌替啶进行治疗,盐酸哌替啶为一种常见的阿片类止痛剂,镇痛效果已肯定,但其使用时,有成瘾性及其他副作用,而奈福泮止痛效果一般。
由表1可知,酮咯酸氨丁三醇在镇痛效果方面,与盐酸哌替啶无显著性差异,但优于奈福泮。
由表2可知,不良反应比较,酮咯酸氨丁三醇与奈福泮无显著性差异;两者与盐酸哌替啶比较,均有显著性差异,且副作用小。即酮咯酸氨丁三醇兼顾盐酸哌替啶的止痛效果和奈福泮副作用少的优点。
酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体类抗炎药,其右旋异构体具有止痛作用。其镇痛机制是通过降低外周环氧化酶(COX)活性来抑制前列腺素生物合成,而减少痛觉神经对内源性炎性因子的反应,抑制外周敏感化,从而达到镇痛的目的。此外,还可在不能够达到足够抑制环氧合酶浓度时,通过降低PG释放来发挥其膜稳定作用;除了影响前列腺素合成来镇痛外,酮咯酸氨丁三醇也能够影响其他神经活性物质达到镇痛的效果,如影响5-HT、多胺合成及活性,而这些物质在伤害性刺激向背根传导过程中起到重要作用。从上述观察,酮咯酸氨丁三醇治疗急性胆绞痛时,镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广。
综上所述,需要指出的是针对胆绞痛的治疗,只能是暂时减轻患者的疼痛,还应针对病因进行治疗,从根本上杜绝胆绞痛的发作。
[参考文献]
[1]费秀渠,牟旭日,廖捷,等.酮咯酸氨丁三醇对开胸患者超前镇痛的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(14):1683-1684.
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[3]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:1275.
[4]张葆,费卫东,恽伟方,等.酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于术后镇痛的研究[J].中国老年保健医学,2009,7(5):9-10.
[5]蔡茂生.盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的效果观察[J].右江民族医学院学报,2009, (4):585-586.
篇2
日子总是像从指尖流过的细沙,在不经意间悄然滑落,在这段时间的教学中我们努力地工作,下面是小编为大家整理的关于小学优秀教师师德总结,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
小学优秀教师师德总结1日子过得真快,一眨眼,一个学期又将进入尾声,在这将近一年的时间里我始终以勤勤恳恳、踏踏实实的态度来对待我的工作,以师德规范自己的教育教学工作,以“当一名好老师”作为自己工作的座右铭,现将一学期的工作总结如下:
一、教学工作
把学生教好,让学生成功,是每位教师最大的心愿。作为一名数学教师,在教给学生数学知识的同时,我觉得更重要的是教孩子们学习的方法,培养学生良好的学习习惯。
在日常教学工作中,我认真做好各项工作:
(1)认真研究教材,力求准确把握重点、难点,备好每一节课,为上课做好充分地准备;并注重参阅各种资料,制定符合学生认知规律的教学方法及教学形式。
(2)努力上好每一节课,在课堂上采用多媒体等教学手段,激发学生的求知欲,活跃课堂气氛,最大限度地让学生在轻松自主的学习氛围中快乐求知,轻松学习。
(3)认真及时批改作业,注意听取学生的意见,及时了解学生的学习情况,并有目的'的对学生进行讲解。
(4)坚持听课,作为一名新教师,对于教材及教学模式还不是很熟悉,为了更快适应、胜任教学工作,我坚持听课,遇到问题,向我们组的其他教师请教,吸取别人的精华,取长补短,收获不少。
二、副班主任工作
在这一年里,我还担任了五二班的副班主任,协助班主任管理班级。不管多么小的事,我都认真对待。为了打造优美的校园环境,营造良好的学习氛围,我将班级卫生细化,落实到个人,督促他们及时做好值日工作。这半年的副班主任工作中,我深深地体会到了班主任工作的琐碎与繁重,班级中的每一件事情,都需要班主任去处理和实施。在与学生的接触中,我认识了每个学生,了解了他们的性格特点,努力关心每一个学生。
三、努力方向回顾这半年的工作,很多地方我做的还不够好,需要今后继续努力:
1、加强自身基本功的训练,课堂上做到精讲精练,注重对学生能力的培养,知识上做到课课清、段段清。
2、利用各种方法,训练学生,提高并集中注意力,提高课堂效率,使学生牢固掌握本节课的知识。
3、对后进生多些关心,多点爱心,再多一些耐心,使他们在能够有所提高。
在这一学期的工作、学习和生活中,有许多东西值得回顾,有许多经验和教训应该总结,有一些遗憾或许无法再弥补,更有许多美好要去展望,它们都会成为我前进的动力,为今后的成长作好铺垫。我觉得只要我自己用心学、认真做,我会做得更好。
小学优秀教师师德总结2第一册音乐教学工作遵循了新课程标准,渗透音乐素质教育,用音乐陶冶孩子们的情操,启迪儿童心灵,让孩子们热爱音乐,感受音乐的美。在教学中注重挖掘教材内涵,用音乐的节奏、旋律打动孩子们的心。
一年级的孩子们热爱生活、热爱音乐,多数儿童有较强的乐感,有一定的审美能力,基本能跟着音乐的节奏边舞边唱,有较浓厚的学习兴趣。
一、完成的教学任务
第一册音乐教材内涵丰富。分为“聆听、表演、编创、活动”几部分。包括“好朋友”、“快乐的一天”、“祖国你好”、“可爱的动物”、“静静的夜”、“爱劳动”、“小精灵”等,共分十课。有名曲,有儿歌,有摇篮曲,歌唱快乐的校园,有歌唱美洲民俗民风的歌曲等,还有部分少数民族的音乐。选材上,有儿歌,有外国名曲,有校园歌曲。有欢快的、有优美的、有抒情的、有各种风格的歌曲符合儿童的情趣。本期按课程目标完成了全部教学内容。
1、好朋友
包括《玩具兵进行曲》《口哨与小狗》《你的名字叫什么》《拉勾勾》等,培养孩子们对校园的感情,对生活的情趣。在教学中演唱了歌曲,聆听了旋律,并用动作进行了表演。
2、快乐的一天
包括《快乐的一天》《其多列》《跳绳》《邮递马车》等,主要培养对校园的感,对生活的热爱。让孩子们从小爱家乡,爱校园,爱生活而努力学习。对这组教材,我采用了独唱与合唱的演唱形式,培养了兴趣,节奏准,旋律准。
3、祖国你好
包括中外许多著名作曲家的作品,如《中华人民共和国国歌》、《颂祖国》等,悠扬而动听。这组内容重在音乐中进行爱国主义教育,培养对祖国的感情。让孩子们了解了自己的祖国。
4、可爱的动物
包括《三只小猪》、《快乐的小熊猫》、《动物说话》等,充满了民族音乐的浓郁色彩。我让孩子们边舞边唱,在优美的音乐中陶冶情操,培养对动物的感情,人与自己和谐相处的情趣。
5、舞曲
这些音乐广为流传,旋律优美,喜闻乐见。如《火车波尔卡》《狮子舞会》等。
二、思想教育
教学中,注重对教材的运用,渗透素质教育和思想教育。教育学生学习热爱生活,热爱音乐,有高尚的情操。通过音乐教育,使孩子们享受美,热爱美,愉快生活、愉快学习,主动接受,爱学、乐学。
三、教学方法
进一步提高教学技巧,有良好的教学方法,积极渗透音乐思想,把现代教育的理论运用到教学中去,让课堂活跃起来,让孩子们跳起来,唱起来。在教学中,认真钻研课标,精心设计教案,科学上课,力求达到课标的要求。运用了独唱,表演唱,舞蹈,拍手等手段,让课堂活起来,让快乐充满整个课堂。
本期音乐每一周学习一课,复习一周。提前备课,有计划,有反思,认真准备了教具,课后有反思,期末有总结。
小学优秀教师师德总结3时间如流水,一学年的教学工作已接近尾声,回顾一学年的工作,想说的真是太多太多。这一年,既忙碌,又充实,在校领导和同事们的帮助下,我顺利的完成了各方面的工作。自踏入教育这个岗位以来,我一直以“师德”规范自己的教育教学工作,以“当一名好老师”作为自己工作的座右铭,现将一学期的工作总结如下:
一、在思想上,爱国爱党,积极上进。
本人思想端正,热情努力,服从领导的工作安排,办事认真负责。并在各方面严格要求自己,努力地提高自己,以便使自己更快地适应社会发展的形势。热爱教育事业,把自己的精力、能力全部用于学校的教学过程中,并能自觉遵守职业道德,在学生中树立了良好的教师形象。作为一名教师自身的师表形象要时刻注意,我在注意自身师表形象的同时非常重视对学生的全面培养。因为我深信良好的品行是每个人身上最美的东西,在工作中能够主动与同事研究业务,互相学习,配合默契,教学水平共同提高,能够顾全大局,团结协作。作为老师我更明白,只有不断充电,才能维持教学的活力。
二、在教育教学上,敬业爱岗,严谨治教。
根据学校的课堂教学常规严格做好备课、上课、听课、评课,及时批改作业、讲评作业,做好课后辅导工作。追求扎实有效的课堂教学。根据学生的实际情况进行集体辅导和个人辅导,热情辅导中下生,重视对学生的知识考查,做好学生的补漏工作。把堂上获取知识的主动权交给学生,让学生成为信息的主动摄取者和加工者,充分发掘学生自己的潜能。使学生从被动接受的“要我学”转化为主动的“我要学”,变“学会”为“会学”。
把学生教好,让学生成功,是每位教师最大的心愿、最高的荣誉。在工作中,我深知学习的重要性,抓住一切机会认真学习,在不断学习、不断实践中不断提高自己的教育教学水平及教学管理水平。在校内,虚心、主动地向老教师请教自然、科学知识使自己的教学语言更严谨。虚心学习,不耻下问,及时消化,吸取别人的精华,在自己的教学中为断实践,不断总结,不断提高。平时向书本学习、向身边有经验的老师学习,提高自己的课堂教学水总之,在这一学年中,我不仅在业务能力上,还是在教育教学上都有了一定的提高。但我平时工作中出现需改进的地方也较多,在今后的工作中,我将扬长补短,不断努力。
总而言之,现在社会对教师的素质要求更高,在今后的教育教学工作中,我将更严格要求自己,努力工作,发扬优点,改正缺点,开拓前进,为美好的明天作出自己奉献。
小学优秀教师师德总结4一学期来,本人热爱本职工作,认真学习新的教育理论,广泛涉猎各种知识,形成比较完整的知识结构,严格要求学生,尊重学生,发扬教学民主,使学生学有所得,不断提高,从而不断提高自己的教学水平和思想觉悟,为了下一学年的教育工作做的更好,下面是本人的本学期的教学经验及教训。
一、政治思想方面:
认真学习新的教育理论,及时更新教育理念。积极参加校本培训,并做了大量的政治笔记与理论笔记。新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书,我们必须具有先进的教育观念,才能适应教育的发展。所以我不但注重集体的政治理论学习,还注意从书本中汲取营养,认真学习仔细体会新形势下怎样做一名好教师。
二、教育教学方面:
要提高教学质量,关键是上好课。为了上好课,我做了下面的工作:
1、课前准备:备好课。
2、认真钻研教材,对教材的基本思想、基本概念,每句话、每个字都弄清楚,了解教材的结构,重点与难点,掌握知识的逻辑,能运用自如,知道应补充哪些资料,怎样才能教好。
3、了解学生原有的知识技能的质量,他们的兴趣、需要、方法、习惯,学习新知识可能会有哪些困难,采取相应的预防措施。
4、考虑教法,解决如何把已掌握的教材传授给学生,包括如何组织教材、如何安排每节课的活动。
5、课堂上的情况。
组织好课堂教学,关注全体学生,注意信息反馈,调动学生的有意注意,使其保持相对稳定性,同时,激发学生的情感,使他们产生愉悦的心境,创造良好的课堂气氛,课堂语言简洁明了,克服了以前重复的毛病,课堂提问面向全体学生,注意引发学生学数学的兴趣,课堂上讲练结合,布置好家庭作业,作业少而精,减轻学生的负担。
6、要提高教学质量,还要做好课后辅导工作,小学生爱动、好玩,缺乏自控能力,常在学习上不能按时完成作业,有的学生抄袭作业,针对这种问题,就要抓好学生的思想教育,并使这一工作惯彻到对学生的学习指导中去,还要做好对学生学习的`辅导和帮助工作,尤其在后进生的转化上,对后进生努力做到从友善开始,比如,握握他的手,摸摸他的头,或帮助整理衣服。
从赞美着手,所有的人都渴望得到别人的理解和尊重,所以,和差生交谈时,对他的处境、想法表示深刻的理解和尊重,还有在批评学生之前,先谈谈自己工作的不足。
7、积极参与听课、评课,虚心向同行学习教学方法,博采众长,提高教学水平。
8、热爱学生,平等的对待每一个学生,让他们都感受到老师的关心,良好的师生关系促进了学生的学习。
金无足赤,人无完人,在教学工作中难免有缺陷,例如,课堂语言平缓,平时考试较少,语言不够生动。现在社会对教师的素质要求更高,在今后的教育教学工作中,我将更严格要求自己,努力工作,发扬优点,改正缺点,开拓前进,为美好的明天奉献自己的力量。
小学优秀教师师德总结5作为一名刚刚踏上教师职业的新人,有许多的不足,但我努力让自我做到最好,成长成一名合格优秀的教师。本学期,我适应新时期教学工作的要求。从各方面严格要求自我,进取向老教师请教,结合本校的实际条件和学生的实际情景,勤勤恳恳,兢兢业业,使教学工作有打算,有组织,有步骤地开展。
一、认真备课
不但备学生并且备教材备教法,根据教材资料及学生的实际,设计课的类型,拟定采用的教学方法,并对教学过程的程序及时间部署都作了详细的记录,认真写好教案。每一课都做到“有备而来”,每堂课都在课前做好充分的筹备,并制作各种利于吸引学生注意力的趣味教具,课后及时对该课作出评价,写好教学后记,并认真按搜集每课书的知识要点,归纳成集。
二、增强上课技巧
提高教学质量,使讲解清晰化,条理化,精确化,条理化,精确化,情绪化,活泼化,做到线索清晰,层次分明,言简意赅,深入浅出。在课堂上特殊注意调动学生的进取性,增强师生交换,充分体现学生的主作用,让学生学得容易,学得简便,学得高兴;注意精讲精练,在课堂上教师讲得尽量少,学活泼口动手动脑尽量多;同时在每一堂课上都充分研究每一个层次的学生学习需求和学习本事,让各个层次的学生都得到提高。此刻学生普遍反映喜欢上语文课,就连以前极厌恶语文的学生都乐于上课了。
三、虚心请教其他教师
在教学上,有疑必问。在各个章节的学习上都进取征求其他教师的看法,学习他们的方法,同时,多听教师的课,做到边听边讲,学习别人的长处,克服自我的不足,并常常邀请其他教师来听课,征求他们的看法,改良工作。