保险申请书范文

导语：如何才能写好一篇保险申请书，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

申请人：___ 女 汉族 1960年7月2日生 系工伤职工罗炳钦的妻子。

住址：福建省连城县罗坊乡上罗村石岗山巷28号

身份证号码：352627196007021923 电话：

申请人：___ 男 汉族 1985年2月13日生 系工伤职工罗炳钦的儿子。

住址：福建省连城县罗坊乡上罗村石岗山巷28号

身份证号码：43010419850213121X

申请人：___ 女 汉族 1983年9月16日生系工伤职工罗炳钦的女儿。

住址：福建省连城县罗坊乡上罗村石岗山巷28号

身份证号码：350104198309161628

被申请人：龙岩市劳动和社会保障局

法人代表：___ 职务：局长 电话：05972331308

地址：龙岩市溪南小溪桥头

申请人不服被申请人2009年8月10日作出的工伤职工保险待遇审批，现向你局申请行政复议。

复议请求

请求撤销被申请人2009年8月10日作出的工伤职工保险待遇审批，并要求重新作出工伤职工保险待遇审批，不应冲减民事赔偿部分。

主要事实和理由

一、被申请人2009年8月10日作出的工伤职工保险待遇审批表中冲减民事赔偿部分没有法律、法规依据。

2008年8月22日下午，申请人直系亲属罗炳钦在深圳市居佳物业管理有限公司龙岩分公司安排送该总公司深圳工作人员回深圳罗湖，2008年8月23日上午驾车返回途中遭遇交通事故，经送漳浦医院抢救无效死亡。2008年9月24日经被申请人依法认定罗炳钦死亡为工伤的认定。申请人在事故发生后从中国人民财产保险股份有限公司龙岩龙岩分公司处得到车上人员责任保险（司机）中42500元的民事赔偿，，2009年8月10日，被申请人作出对该工伤的待遇核算，申请人认为不应冲减民事赔偿部分。

2004年1月1日起实施的《工伤保险条例》是关于工伤保险待遇的最高层级的规定，根据《工伤保险条例》相关规定，职工因工致伤亡的，可以享受相应工伤保险待遇；该条例未给享受工伤保险待遇设置任何其他法律障碍，因此，只要客观上存在工伤保险关系，无论工伤事故系因用人单位以外的第三人侵权所致，或者是由于受伤职工本人的过失所致，都不应当影响权利人主张工伤保险待遇。此外，2006年12月28日最高人民法院已对此问题作出明确的批复意见，该意见认为：因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿“，从该批复的精神看，申请人虽已获得的民事赔偿部分，但仍可以向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿，已经得到的民事赔偿并不影响其应当享受的工伤待遇。被申请人下属的工伤保险公司于2009年8月10日作出的待遇审批扣除申请人已获得的民事赔偿没有法律、法规依据，依法应予撤销。

二、被申请人应该足额给付申请人工伤保险待遇。

因交通事故导致工伤亡后，工伤补偿与侵权赔偿虽是由同一行为发生，但两者的法律性质不同，法律关系不同，获得赔偿的法律基础不同，承担赔偿责任的主体也是不同的。工伤补偿是依据劳动法律的相关规定，劳动者在工作过程中，因工伤亡后，从劳动保险机构获得的经济补偿，其法律基础是基于当事人之间的劳动关系。而交通事故赔偿是基于交通事故责任方的民事侵权行为而获得的赔偿。也就是说，遭受道路交通事故伤害的职工或者职工因工死亡，职工或其直系亲属向社会保险经办机构或者向用人单位，依据《劳动法》和《条例》的规定，向劳动保险机构或用人单位主张工伤保险待遇赔偿请求权，补偿责任人是劳动保险机构或用人单位，承担的是社会工伤保险责任，是属于公法领域规定的赔偿；交通事故损害赔偿是赔偿权利人，依据《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》、《民法通则》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，向造成损害的第三人主张损害赔偿请求权，赔偿责任人为第三人，承担的是民事侵权责任，是属于私法领域规定的赔偿。因此，在因交通事故造成工伤后，工伤补偿与侵权赔偿不是同一民事责任的竞合，不能适用总额赔偿后的差额补足，从而要求申请人只能择一请求赔偿。由第三人侵权引起的工伤，《工伤条例》以及其他法律法规并没有规定当事人只能选择其中一种救

济方式。所以，工伤职工当然有权同时选择两种救济方式，维护自身的合法权益。

实行双重赔偿符合我国劳动法和社会保障法的立法意图，不存在显示公平。《工伤保险条例》第一条规定“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的工人获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例”。这表明我国实行工伤保险目的在于加强对劳动者的生命、健康和财产的保护，保证能够在遭遇工伤事故时获得及时的救助和补偿，维持其本人或遗属的正常生活，而不是让用人单位规避本应由其自己承担并有能力承担的责任。实际上在工伤保险中的赔偿责任已经由用人单位的个别责任转化为由社保机构承担的普遍的社会责任，成为国家承担的社会保障义务。用人单位即使对自己的员工所发生的工伤事故，也仅负间接的补偿责任。只要用人单位依法足额缴纳了工伤保险费，就意味其完成了补偿责任。我国社会保险保障制度，规定用人单位必须强制缴纳工伤保险，也就是说，不发生工伤事故，也必须缴纳工伤保险费用。如果用人单位违背法律法规，未缴纳工伤保险，由其单独承担工伤赔偿费用，是其因自身过错导致的责任承担；劳动法并未规定劳动者有缴纳工伤保险费的义务，倘因用人单位的违法行为而剥夺、限制了劳动者享受工伤保险待遇的权利，将有悖与法律的公平与正义。

获得工伤保险待遇，是国家法律强制规定，是社会保障机构或用人单位的法定义务，是受害人基于劳动者的身份，依法所应享受的权利。如果职工发生事故并依法认定为工伤的，作为给付工伤保险待遇的工伤保险经办机构就应当按照法律的规定支付保险待遇，没有法律明文规定的情况下，是不能减少法律规定的工伤保险待遇的，必须依法予以执行，而被申请人却根据龙政综（2005）45号文件作出扣减对申请人的工伤保险待遇。对此被申请人扣减工伤保险待遇的做法是没有法律依据的。

此致

龙岩市劳动和社会保障局

申请人：

篇2

中国人寿保险公司：

我叫___，男，身份证号码是：__________________系__县__镇__村五组村民，是__中学九年级学生___(男，身份证号码是：__________________，____年__月参加贵公司学生团体平安保险)()的父亲，被保险人___在___医院被确诊患______病，经多方医治无效，于____年_月__日死亡。

今委托被保险人___的'母亲___，女，系__县___镇___村五组村民，身份证号码：__________________， 办理被保险人___的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理

此致

申请人：___

__年__月__日

保险理赔申请书模板2

__交警队：

申请人：姓名，性别，年龄，身份证号：联系电话：住址或单位

请求事项

一、请求___赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计_____元。

事实与理由

申请人与___于____年__月__日__时__分，在________路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

此致

__交警队

申请人：

年 月 日

保险理赔申请书模板3

赔偿请求人：卢某某，男，汉族，196_年_月__日出生，贵州省__县人。住__县__镇__村__组__号。联系电话：151201____

委托人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关：__县人民检察院。住所地：__县__镇__路。

法定代表人：___ 职务：检察长。

请求事项：

1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天_200.69元/天)62213.90元;

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由：

申请人原系某某县__水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。__县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，2002年6月11日，申请人及冯__均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯__作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。

赔偿请求人：卢某某

篇3

保险公司是我第一个为之效劳的公司，从学校踏入社会，最初的陌生与不安已经消失， 我将自己从一个孜孜以求的学子变成了兢兢业业地职员，这完全归功于公司领导与同事对我的提携和帮助，在此予以深深地感激，不胜言表。

我进入公司已六个多月，根据公司的安排，在xx支公司从事xx业务的内勤工作。本人工作认真，负责且具有很强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富工作热情。性格开朗，有很强的团队协作能力。责任感强，切实完成领导交付的工作，和公司同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦，配合协助主管完成各项工作。在努力完成工作的同时，积极学习保险新知识、技能，注重自身发展和进步，平时利用休息时间通过培训学习，来提高自己的综合素质，目前正在不断的给自己充电，以期待将来能学以致用，同公司共同发展、进步。

根据公司规章制度，试用人员在试用期满合格后，即可被录用成为公司正式员工。因此，我特向公司领导申请，希望能根据我的工作能力、态度及表现给出合格评价，使我转为正式员工。

转正之后，我会加倍努力，将自己的工作做得越来越好，以实际的工作业绩来报答公司领导对我的厚爱和培养。

篇4

申请人：

被申请人：

申请事项：

请求贵院裁定拍卖或变卖被申请人抵押给申请人的“苏房权证园区字第XXXXX号”房产及“苏工园国用（2006）第XXXXX号”国有土地使用权，拍卖或变卖所得价款在被申请人担保的范围内优先受偿。

事实及理由：

2013年7月17日，申请人与被申请人签订借款抵押合同一份，双方约定被申请人向申请人借款人民币贰佰叁拾万元，借款期限为十二个月（自2013年7月17日起至2014年7月17日止），借款期内的借款月利率为千分之十五。

另外，被申请人自愿将其自有的位于苏州工业园区盛景华庭X幢XXX室房屋及相应的土地使用权经依法抵押登记后抵押予申请人（苏房他证园区字第XXXXXX），作为担保被申请人按期归还申请人人民币贰佰叁拾万元整贷款本金及支付利息、违约金、损害赔偿金和实现抵押权的费用等债权得到清偿的担保。后经申请人与被申请人共同申请，江苏省苏州市中新公证处对上述事实作出（2013）苏中证民内字第XXXXXX号公证书。

综上，申请人为实现抵押担保物权，依据民事诉讼法及物权法相关规定，特向贵院提出申请，望依法支持申请人申请请求。

此致

苏州工业园区人民法院

申请人：

篇5

[关键词] 乳腺癌；腋清扫术；肋间臂神经；保留

[中图分类号] R737.9 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-104-02

乳腺癌腋淋巴结清扫术是乳腺癌手术的重要组成部分。腋淋巴结清扫术常规保留胸长神经、胸背神经，以避免术后发生上肢运动功能障碍，而对纯感觉神经的肋间臂神经的保留却未给予足够的重视，术后常因肋间臂神经的受损而致患侧上臂内侧感觉功能障碍，在一定程度上影响了患者的生活质量及心理健康。2005年9月～2007年12月我科对Ⅰ、Ⅱ期行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者术中保留肋间臂神经，取得较好的临床效果，报道如下：

1资料与方法

1．1一般资料

选择我科2005年9月～2007年12月Ⅰ、Ⅱ期行乳腺癌改良根治术患者96例，均为女性，年龄28～63岁，年龄45.2岁。临床分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期75例。随机分两组：实验组（保留ICBN）50例，对照组（未保留ICBN）46例。

1．2手术方法

在施行乳腺癌腋淋巴结清扫时，可先清除腋静脉周围脂肪淋巴结组织，再顺胸壁自上而下清扫。寻找该神经有3条途径，①经起始部途径：第二胸神经腹支穿出前锯肌的位置恒定于胸小肌后外与第二肋间隙的交界部位，解剖时较易在该处发现其起始位置，然后向远端追踪即可。本组有35例经此途径。②经腋静脉下方途径：腋淋巴结清扫时常于腋静脉前方切开腋筋膜悬韧带，再于腋静脉下方将脂肪和淋巴结组织向下剥离，在显示胸背神经、血管或胸长神经后，常可触及横行的琴弦样索状物，即为肋间臂神经；暴露后顺其向近端可找到该神经的起始部，其远端可达神经入上臂处。本组有9例经此途径。③经背阔肌途径：肋间臂神经远端越过背阔肌上部前方达上臂内侧，循背阔肌由下向上有可能找到该神经。本组有6例经此途径。追踪肋间臂神经时，若有淋巴结与之粘连可以血管钳将其分离，若被淋巴结包裹应放弃保留该神经。

1.3统计方法

所有临床资料应用SPSS10.0软件进行统计学分析，计数资料采用?字2检验进行组间比较。

2结果

所有病例均定期随访观察10～30个月，结果发现，实验组上臂内侧出现麻木、烧灼感或疼痛等感觉异常，其发生率为12.00％（6／50），对照组为67.39％（31／46），两组比较差异有显著性（P＜0.01），保留ICBN者，发生感觉异常多在3～4周内恢复，未保留ICBN者，仅部分患者22.58％（7／31）在术后4～6个月症状才逐渐改善。术后出现患肢水肿、淋巴积液者：实验组5例，对照组为6例，均无局部复发，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。

3讨论

传统的乳腺癌改良根治术一般只强调对胸长及胸背神经的保留，常规要切除肋间臂神经。肋间臂神经为第二肋间神经的外侧皮支，是一感觉神经，于胸小肌外侧缘后方的第二肋间穿出肋间肌和前锯肌，横过腋窝，穿行于腋静脉下方的脂肪组织内，有时尚有第一或第三肋间神经的分支加入，自胸背动静脉浅面行走跨过背阔肌前缘，进入上臂后内侧，分布于腋窝，上臂后内侧皮肤。肋间臂神经的切除会导致患者术后上臂内侧和腋部皮肤感觉异常，通常难以恢复，不仅影响患者术后上肢功能的恢复，还会影响患者的心理健康，造成患者生活质量下降。1989年Vecht等[1]报告7例于腋淋巴结清除术后出现上臂内侧、腋窝及肩胛部持续刺痛或灼痛的患者，并将其命名为ICBN综合征。1998年Abdullah等[2]首次进行了保留和不保留ICBN对乳腺癌腋淋巴结清扫术患者预后影响的随机对照研究，保留组患者术后感觉缺陷的发生率为53％，而切除组患者术后感觉缺陷的发生率为84％（P＜0.05）；该研究表明，乳腺癌淋巴结清扫术中保留ICBN，可显著减少患者术后上肢感觉缺陷的发生，提高患者的生存质量。Torresan等[3]报道，未保留ICBN者的乳腺癌患者78％术后诉ICBN分布区域感觉异常，47％的患者感觉疼痛。Young[4]观察了200例乳腺癌患者，术后有麻木感153例（76.5％），持续疼痛5例（2.5％）。Temple等[5]报道，50例保留ICBN的乳腺癌手术患者中95％感觉正常。Freeman等[6]对120例乳腺癌术后患者进行3年随访，发现保留ICBN不会影响患者的远期生存率及局部复发率。曹旭晨[7]等对104例保留ICBN者随访3年未见局部复发和转移。本研究组96例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术，随机分为两组：实验组50例术中保留肋间臂神经，对照组46例术中常规手术切除肋间臂神经。所有病例均定期随访观察10～30个月，结果发现，实验组上臂内侧出现麻木、烧灼感或疼痛等感觉异常发生率为12.00％（6／50），对照组为67.39％（31／46），两组比较差异有显著性（P＜0.01）。保留ICBN者，发生感觉异常多在3～4周内恢复，未保留ICBN者，仅部分患者22.58％（7／31）在术后4～6个月症状才逐渐改善。术后出现患肢水肿、淋巴积液者：实验组5例，对照组为6例，均无局部复发，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。部分保留肋间臂神经的患者术后仍出现上肢感觉障碍，本组占12.00％（6／50），我们认为可能与术中该神经被牵拉或挫伤有关，也可能因为部分患者术后瘢痕形成及皮瓣张力过大，压迫肋间臂神经所致。保留肋间臂神经的操作并不复杂，同解剖胸长神经及胸背神经基本一致，只要找到肋间臂神经的起始部位，沿起始部向远端锐性分离达腋窝与上臂交界处，仅需增加手术时间约20 min左右,出血量亦无额外增加。因此在不影响根治性切除的前提下，在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的，可明显提高患者的生活质量，在临床应用中有重要的意义。术中如发现腋窝淋巴结与神经粘连难以分离或被淋巴结包裹，则应放弃保留肋间臂神经以免影响清扫效果，增加局部复发的风险。

[参考文献]

[1]Vetch CJ,Vander Brand HJ, Wajer OJ.Post-axillary dissection pain in breast cancer due to a lesion of the intercostobrachial nerve[J].Pain,1989,38(2):171-176.

[2]Abdullah TI, Iddon J, Barr L, et al. Prospective randomized controlled trial of preservation of the intercostobrachial nerve during axillary node clearance for breast cancer [J]. Br J Surg ,1998,85:1443-1445.

[3]Torresan RZ, Cabello C, Conde DM, et al. Impact of the preservation of the intercostobrachial nerve in axillary lymphadeectomy due to breast cancer[J]. Breast J,2003,9:389－392.

[4]Young AE. The surgical management of early breast cancer[J]. Int J Clin Pract, 2001,55:603－608.

[5]Temple WJ, Ketcham AS. Preservation of the intercostobrachial nerve during axillary dissection for breast cancer[J]. Am J Surg,1985,150:585－588.

[6]Freeman SR, Washington SJ, Pritchard T, et al. Long term results of arandomised prospective study of preservation of the intercostobrachial nerve[J]. Eur J Surg Oncol, 2003,29:213－215.

篇6

(说明)在客户决定购车后，将同时填写购车申请表、资信调查表和银行汽车消费贷款申请书。

银行汽车消费垡申请书，此表由银行制发，用于客户申请购车贷款；是客户向银行提出汽车消费贷款的正式申请书，内容均根据国家金融机构有关政策制定；申请书一式三联，一联由银行信贷部门留存，二联由保险公司留存，三联由经销商消费信贷部门留存。

(用途)决定购车客户分别向银行、经销商提出申请贷款和购车；并分别向银行、经销商、保险出具资信调查担保。

(填写注意事项)购车人填写各项均应如实填实、真实可靠。

篇7

投保单号：

本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保财产一切险的依据。本申请书为该财产一切险保险单的组成部分。

──────────────────────────────────

│投保人：

│

├─────────────────────┬────────────┤

│地　址：

│电话号码：

│

├─────────────────────┴────────────┤

│保险财产地址：

│

├──────────────────────────────────┤

│保险期限：

个月

自

至

中午12时正

│

├──────────────────────────────────┤

│建筑情形及周围情况：

│

├──────────────────────────────────┤

│保险财产使用性质：

│

├──────────────────────────────────┤

│是否有警报系统或安全保卫系统：

│

├──────────────────────────────────┤

│以往损失情况：

│

├──────────────────────────────────┤

│费率：

保险费：

│

├───────┬──────────┬──────┬────────┤

│　项　目　号　│

保险财产名称

│　投保金额　│每次事故免赔额　│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┴──────────┴──────┴────────┤

│

如此处不够

请在背面填写。

│

├──────────────────────────────────┤

│总保险金额：

│

├──────────────────────────────────┤

│备

注：

│

│

│

篇8

保险单号＿＿＿＿

中国人民保险公司根据投保人第＿＿号申请书，在投保人缴付约定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保建筑工程一切险，特立本保险单为凭。

上述投保申请书为本保险单的组成部分：

明　细　表

────────────────────────────────────

投保人姓名和地址：

────────────────────────────────────

被保险人，地址及其在本工程中的身份：

────────────────────────────────────

建筑工程名称和地点：

────────────────────────────────────

物　质　损　失

────────────────────┬───────┬───────

保　险　项　目

│保　险　金　额│免　赔　额

────────────────────┼───────┼───────

1.建筑工程（包括永久和临时工程及物料）　│

│

────────────────────┼───────┼───────

2.所有人提供的物料及项目

│

│

────────────────────┼───────┼───────

3.安装工程项目

│

│

────────────────────┼───────┼───────

4.建筑用机器、装置及设备（另附清单）

│

│

────────────────────┼───────┼───────

5.场地清理费

│

│

────────────────────┼───────┼───────

6.工地内现成的建筑物

│

│

────────────────────┼───────┼───────

7.所有人或承包人在工地上的其他财产

│

│

────────────────────┴───────┴───────

物质损失总保险金额：

────────────────────────────────────

特种危险赔偿限额

─────────────┬───────────┬──────────

危　险　种　类

│

赔　偿　限　额

│

免　赔　额

─────────────┼───────────┼──────────

地震、海啸

│

│

─────────────┼───────────┼──────────

洪水、暴雨、风暴

│

│

─────────────┴───────────┴──────────

第三者责任

─────────────┬───────────┬──────────

保险项目

│

赔偿限额

│

免赔额

─────────────┼───────────┼──────────

1.人身伤害

│

│

─────────────┼───────────┼──────────

每　人

│

│

─────────────┼───────────┼──────────

总　额

│

│

─────────────┼───────────┼──────────

2.财产损失

│

│

─────────────┴───────────┴──────────

总赔偿限额：

────────────────────────────────────

*每次事故引起的损失的保险限额

────────────────────────────────────

保　险　期　限

────────────────────┬───────────────

建筑期限：自　年　月　日起

│加保的保证期限：

至　年　月　日止

│自年　月　日起至年　月　日止

────────────────────┼───────────────

保险费总额：

│

────────────────────┼───────────────

附加条款及／或批文

│

────────────────────┴───────────────

投保申请书日期　年　月　日

篇9

市区公安局：

本 人现用名，男，汉族，年月日生于市医院。是本人原名，自出生时起一直沿用至今，申请人现在所有的身份证明文件、学历 证书、银行帐号和社会保险登记等均使用这一名字，申请人在使用现用名期间没有进行过任何违法、犯罪行为，也没有任何不良的社会记录。只因在日常的生活、工 作中，经常遇到重名的情况，给正常的生活、工作带来许多不便，所以根据《中华人民共和国民法通则》第99条及《中华人民共和国户口登记条例》第十七、十八 条的规定，特向贵局提请将本人的现用名更改为，望同意为切!

申请人：

申请日期：年月日

改名申请书范文二

XX公安局：

本人现用名：xxx，汉族，女，xxxx年xx月xx日出生，身份证号：xxxxxxxxxx，申请人现在所有的身份文件、学历证书、银行帐号和社会保险登记等均使用这一名字，申请人在使用现用名期间没有进行过任何违法、犯罪行为，也没有任何不良的社会记录，我清楚知道，我这一申请会给贵单位带来额外的工作，甚至影响到其他公民更为急迫的需求，对此我深表歉。改名原因如下：一.因在日常的生活、工作中，经常遇到重名的情况，给正常的生活、工作带来许多不便;二.因本人在赣州市蓝天世纪幼儿园工作，办暂住证已用我所要改为的名字(xxx)而与我现身份证名字不符。故有一些不便。所以根据《中华人民共和国民法通则》第99条及《中华人民共和国户口登记条例》第十七、十八条的规定，特向贵局提请将本人的现用名xxx更改为 xxx，本人承诺改名所引起的民事和法律责任均由自己承担，望同意为切!

申请人：

申请日期：年月日

改名申请书范文三

ZZZ派出所：

篇10

2、不接受原投保人的委托（变更前保单上的投保人必须亲自办理）

3、可以接受现投保人的委托（需要变更后的投保人可以委托）

4、需要被保险人签字确认

5、需要提供的证件为原投保人身份证、现投保人身份证、被保险人和现投保人保险利益关系的证明