医保申请书范文
时间：2023-04-10 18:52:12
导语：如何才能写好一篇医保申请书，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20XX年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
20XX年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20XX年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请！
篇2
管辖权异议，是指当事人认为受诉法院或受诉法院向其移送案件的法院对案件无管辖权时，而向受诉法院或受移送案件的法院提出的不服管辖的意见或主张。管辖权异议申请书要怎么写呢?以下是小编为大家推荐的关于一些保险纠纷管辖权异议申请书，希望能帮助到大家!
保险纠纷管辖权异议申请书1申请人：____有限公司
法定代表人：___ 职务：总经理
住所地：____
申请人因____有限公司诉申请人合同纠纷一案，依法向贵院提出管辖权异议。
申请事项：将本案移送至__市人民法院进行审理。
事实与理由：
申请人于2007年9月6日收到贵院已受理____有限公司诉申请人合同纠纷一案的应诉通知书。现就管辖问题，提出异议，申请人认为本案应由__市人民法院管辖。理由如下：
首先，____有限公司向贵院起诉的依据是一份签订时间为2006年11月1日的所谓《合同书》，该合同书约定：解决合同纠纷的方式，由双方协商解决，协商不成诉至原告方所在地人民法院解决。
____有限公司向贵院提供的这份《合同书》，实际上是申请人于2007年6月17日交给____有限公司，用于《钢材供应合同书》内部结算用的协议草案。该《合同书》不仅被____有限公司篡改了时间，而且并未经过买卖双方授权代表签字，实际上并未生效。
因此对于上述解决合同纠纷的方式的条款因合同未生效而依法不具有法律效力。
对于申请人与____有限公司的纠纷应当适用双方于2006年11月18日签订的`《建筑钢筋供应合同》中争端解决的条款。
其次，申请人与____有限公司签订的《建筑钢筋供应合同》第8条约定：合同实施或与合同有关的一切争端应通过双方协商解决。如果协商开始后60天还不能解决，向当地人民法院提起诉讼。
由上述约定可以看出，双方只是约定应当向人民法院提起诉讼，但未对具体的管辖法院做出约定。
再次，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条规定：“因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。”
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第19条规定：“购销合同的双方当事人在合同中对交货地点有约定的，以约定的交货地点为合同履行地;没有约定的，依交货方式确定合同履行地;采用送货方式的，以货物送达地为合同履行地;采用自提方式的，以提货地为合同履行地;代办托运或按木材、煤炭送货办法送货的，以货物发运地为合同履行地。
购销合同的实际履行地点与合同中约定的交货地点不一致的，以实际履行地点为合同履行地。”
本案中，双方签订的《建筑钢筋供应合同》第3条约定：卖方负责办理运输，将货物运抵现场。有关运输和保险的一切费用由卖方承担。
该条实际上确定了双方签订的《建筑钢筋供应合同》采用的是送货方式，依据法律规定合同履行地应当是货物送达地，也即申请人工程现场所在地，而非原告____有限公司所在地。
因此，____人民法院对该案并无管辖权。
综上，申请人按照《民事诉讼法》之相关规定，特请求贵院将本案依法移送管辖，交由申请人所在地__人民法院。请予准许。
此致
__人民法院
申请人：____有限公司
法定代表人：
____年9月8日
保险纠纷管辖权异议申请书2申请人:____有限公司
法定代表人:___职务:总经理
住所地:____
申请人因____有限公司诉申请人合同纠纷一案，依法向贵院提出管辖权异议。
申请事项:将本案移送至__市人民法院进行审理。
事实与理由:
申请人于2007年9月6日收到贵院已受理____有限公司诉申请人合同纠纷一案的应诉通知书。现就管辖问题，提出异议，申请人认为本案应由__市人民法院管辖。理由如下:
首先，____有限公司向贵院起诉的依据是一份签订时间为2006年11月1日的所谓，该合同书约定:解决合同纠纷的方式，由双方协商解决，协商不成诉至原告方所在地人民法院解决。
____有限公司向贵院提供的这份，实际上是申请人于2007年6月17日交给____有限公司，用于内部结算用的协议草案。该不仅被____有限公司篡改了时间，而且并未经过买卖双方授权代表签字，实际上并未生效。
因此对于上述解决合同纠纷的方式的条款因合同未生效而依法不具有法律效力。
对于申请人与____有限公司的纠纷应当适用双方于2006年11月18日签订的中争端解决的条款。
其次，申请人与____有限公司签订的第8条约定:合同实施或与合同有关的一切争端应通过双方协商解决。如果协商开始后60天还不能解决，向当地人民法院提起诉讼。
由上述约定可以看出，双方只是约定应当向人民法院提起诉讼，但未对具体的管辖法院做出约定。
再次，根据第24条规定:“因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。”
最高人民法院关于适用若干问题的意见第19条规定:“购销合同的双方当事人在合同中对交货地点有约定的，以约定的交货地点为合同履行地;没有约定的，依交货方式确定合同履行地;采用送货方式的，以货物送达地为合同履行地;采用自提方式的，以提货地为合同履行地;代办托运或按木材、煤炭送货办法送货的，以货物发运地为合同履行地。
购销合同的实际履行地点与合同中约定的交货地点不一致的，以实际履行地点为合同履行地。”
本案中，双方签订的第3条约定:卖方负责办理运输，将货物运抵现场。有关运输和保险的一切费用由卖方承担。
该条实际上确定了双方签订的采用的是送货方式，依据法律规定合同履行地应当是货物送达地，也即申请人工程现场所在地，而非原告____有限公司所在地。
因此，____人民法院对该案并无管辖权。
综上，申请人按照之相关规定，特请求贵院将本案依法移送管辖，交由申请人所在地__人民法院。请予准许。
此致
__人民法院
申请人:____有限公司
法定代表人:
20__年9月8日
保险纠纷管辖权异议申请书3申请人：__机械有限公司，住所地：__空港工业园金闻路60号。
法定代表人：__，该公司经理。
申请人因__诉申请人买卖合同纠纷一事向法院提出管辖权异议。
申请事项
请求贵院依法将本案移送上海南汇区人民法院审理。
事实与理由
__诉申请人买卖合同纠纷一案，因双方签订的买卖合同的履行地在申请人所在地，且申请人又是本案的被告，因此，__诉申请人买卖合同一案的合同履行地及被告住所地均为申请人所在地，即上海市南汇区。
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十四条的规定，因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或合同履行地人民法院管辖，故本案的管辖地应该是申请人住所地上海市南汇区人民法院。请贵院依法移送。
此致：
__市人民法院
申请人：__机械有限公司
法定代表人：__
保险纠纷管辖权异议申请书4申请人：上海____有限公司，住所地：上海____60号。
法定代表人：杨__，该公司经理。
申请人因詹必跃诉申请人买卖合同纠纷一事向法院提出管辖权异议。
申请事项
请求贵院依法将本案移送上海南汇区人民法院审理。
事实与理由
詹必跃诉申请人买卖合同纠纷一案，因双方签订的买卖合同的履行地在申请人所在地，且申请人又是本案的被告，因此，詹必跃诉申请人买卖合同一案的合同履行地及被告住所地均为申请人所在地，即上海市南汇区。
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十四条的规定，因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或合同履行地人民法院管辖，故本案的管辖地应该是申请人住所地上海市南汇区人民法院。请贵院依法移送。
此致：
兴义市人民法院
申请人：
法定代表人：
保险纠纷管辖权异议申请书5申请人：___，男，1___日生，加拿大籍。
申请人因周专诉其欠款纠纷一案，依法向贵院提出管辖权异议。
申请事项：将本案移送至上海市黄浦区人民法院进行审理。
事实和理由：
申请人于2010年10月18日收到贵院已受理___诉申请人欠款纠纷一案的应诉通知书。现就管辖问题，提出异议，申请人认为本案应由上海市黄浦区人民法院管辖。理由如下：
首先申请人与周专之间的法律关系不是借贷关系是民事委托合同关系，周专委托申请人为其办理赴加拿大移民事宜，该民事行为的履行地在加拿大不在北京市朝阳区。
其次，北京市朝阳区并不是申请人经常居住地。申请人为加拿大籍华人，经常往返于国内外，并不再国内长期居住。申请人在国内临时居住地为上海黄浦区。
我国《民事诉讼法》第三十八条“人民法院受理案件后，当事人对管辖权有异议的，应当在提交答辩状期间提出。人民法院对当事人提出的异议，应当审查。异议成立的，裁定将案件移送有管辖权的人民法院;异议不成立的，裁定驳回。”因此，根据上述事实和法律规定，特此请求贵院将本案移送至上海市黄浦区人民法院审理，请贵院就此作出公正裁定。
此致
篇3
本人通过慎重考虑决定不委托公司代管人事档案代办养老保险和医疗保险手续，特申请转出本人的人事档案及养老保险和医疗保险及其他社保关系，请协助办理相关手续为感。
附：申请人要求转入地:
人事档案转入：
篇4
金雕，是北半球上一种广为人知的大型猛禽，它以其漂亮的外观和敏捷的飞行而闻名，属国家一级重点保护动物。金雕生性凶猛，极具攻击性，但它也与许多动物一样，十分聪明，尤其在和人类相处时，会表现出一种超乎寻常的“灵性”来。在辽宁省阜新地区，就有这样一只金雕：它在与自己的救命恩人相依相处的过程中，成就了恩人的一段美好姻缘，演绎了一场与人类友好相处、知恩图报的传奇故事……
草原上，他救了
一只小金雕
今年29岁的赵继明，家住辽宁省北部阜新市彰武县章古台乡，这里毗邻内蒙古，属科尔沁草原南缘。从小时候起，赵继明家里就很贫困。作为单亲家庭惟一的儿子，他常常到草原上捕些野兔、狍子等野味，拿到集市上去卖，换些钱回来维持家里的生计。
一天下午，赵继明正在草原上漫无目的地遛着，突然，他隐约听见了几声凄苦的鸟鸣。此前，他在草原上听过数不清的鸟鸣，但都是悦耳的、欢快的，还没有一次像今天这样的叫声。他不由得顺着声音在附近的草地里寻找起来。
不大会儿的工夫，赵继明就发现，在一处浓密的草丛里趴着一个黑乎乎的东西，身子还不停地抽搐着。他小心翼翼地凑上前一看，原来是一只十分少见的金雕。小家伙的脑袋光秃秃的，羽毛刚刚勉强将身子盖住，却血迹斑斑，眼睛半张半闭着，叫声凄惨……赵继明刚要蹲下身子，不料小金雕惊叫一声，奋力扑楞着想飞起来，可它没飞出多远，又一次栽到地上。赵继明赶忙追了过去，小金雕眼里满是惊恐，叫声也开始有气无力，一声比一声低。
赵继明凑到近前，慢慢蹲下，小金雕再也飞不动了，趴在那里抖个不停。赵继明轻轻地抱起金雕，这才发现它的左翅膀根处有一处深深的伤口，还在往外渗血。看起来，它像是刚刚经历了一场惊心动魄的战斗。赵继明心里清楚：要不赶快给它止血，小金雕就没命了。
赵继明像对一个小孩子一样，小心地将它放进车筐里，跳上自行车一路狂奔。回到家后，他马上找来纱布，先为金雕翅膀上了药，然后包扎好伤口。血是止住了，可小金雕还是耷拉着脑袋，一副无精打采的样子。赵继明琢磨，它是不是饿了？就试着拿玉米粒、菜叶喂它，可小金雕根本就不看一眼。傍晚，邻居李大叔来串门，碰巧看到赵继明面对不吃不喝的小金雕发呆，便告诉他：“金雕是蓝天之王，它只吃肉的，而且是新鲜的动物肉，你得给它找肉吃才行呐！”
赵继明听了，马上跑到离家不远的一个市场。平时不舍得乱花钱的他，一狠心买回了一整只鸡，回到家，又用刀切成一小块一小块的，放到金雕面前。一开始，金雕还心存戒备，后来可能是饿极了，就狼吞虎咽地吃了起来。只一会儿工夫，小半只鸡就吃光了。
一个星期的工夫，小金雕的伤口愈合了。又养了差不多一个月的时间，赵继明感到它已经完全康复了，就打算放了它，让它重新回到大自然去。可当赵继明解开绳子放飞后，小金雕在天上盘旋了一圈后又飞了回来，落在院子里，一点儿也没有要走的意思。赵继明好奇地出来看着它，小金雕就围着自己的恩人，在地上兴奋地转来转去。
“家里本来就穷，哪有钱天天买肉给你吃啊！”赵继明摸着小金雕日渐丰满的羽毛，无奈地摇头苦笑。不过困难并没有把赵继明难住，一有时间，他就跑到草原上捉野兔、去水塘边抓青蛙喂它，村里谁家的家禽死了，他也赶紧跑去向人家要来，不拔毛，让小金雕自己吃，以锻炼它的生存本领。
“侠雕”助他
英雄救美
小金雕就这样在赵继明家里住了下来，并且越来越聪明，越来越通“人性”，饿了的时候，它就会发出一长两短的叫声，酷似人吹口哨。赵继明用心琢磨，学会了这种叫声，在每次给金雕喂食时就这样“招呼”它。后来，赵继明又学会了多种叫声与小金雕交流，经过训练，他和小金雕俨然成了一对让人羡慕的“伙伴”。每次家里来客人时，小金雕就会飞到赵继明的肩膀上，嘴里发出欢快的“啾啾”声，仿佛站在那里一起欢迎。
晚上，赵继明让小金雕和自己住在一个房间里。有时赵继明睡不着觉，小金雕就在屋里踱来踱去的，好奇地看着他，好像知道主人的心思一般。时间一长，赵继明和小金雕有了特殊的感情，似乎谁也离不开谁了。
一次，赵继明到城里办事，去了三天才回来。刚一进家门，还没等吹口哨，小金雕就飞到他的肩上，兴奋地乱叫，还用尖尖的嘴轻啄赵继明的耳朵，痒得他直笑。母亲告诉赵继明：“你走的这几天里，小金雕总叫个不停，饿了时叫，喂饱了还是叫，像是在找你。”果然，在赵继明回来后，小金雕就安静多了。
日复一日，小金雕渐渐长大了，已经有三公斤重，翅膀全部展开和一个成年人的身高差不多了，样子越来越威风，颇有侠者风范！
一天，赵继明带着金雕去赶集。在县城的大街上，几个当地小青年见他肩他站着一只金雕，顿时围了上来，说要买他的雕。其中一人还扬言：“哈哈，等玩够了，再杀了它下酒，老子还没吃过金雕肉呢！”赵继明鄙夷地看了那人一眼，转身欲走。“怎么个意思，你不卖？小子，别给脸不要脸！一只破雕算个啥？”那家伙上前一把拽住赵继明，一边推搡着，一边骂骂咧咧，现场的气氛有些紧张。突然，金雕从赵继明的肩上扑楞一下子飞了起来，翅膀朝着那人的头顶猛地一扇，接着刷地飞上半空，转身又向他俯冲下来……
等赵继明回过神儿来，那些家伙早吓得四处逃散了。
2006年夏天，赵继明的家乡发生了洪水。7月中旬的一天，赵继明划着小船，肩上站着金雕，在河中浅水的支流捕鱼。将近正午的时候，他们已经收获颇丰，赵继明打算再捕一网就回家。可就在这个时候，金雕突然一跃而起，飞到了半空中，在他头顶上盘旋着，继而不停地叫，像是提醒赵继明什么。
赵继明很是惊讶，疑惑地抬头望着金雕，不知发生了什么事。这时，金雕似乎更急了，它一路叫着向河心飞去，随后又快速飞回，如此往返好几个来回。顺着金雕飞行的方向，赵继明猛地发现，河里时隐时现地漂着一个红色的影子，霎时间他明白――有人落水了！他赶紧朝那个挣扎的人影奋力划去。
赵继明连拉带拽地把人救了上来，落水者是一个年轻姑娘，拖上船的时候已经昏迷不醒。赵继明抱起姑娘，一路小跑把她送到了乡医院。经过一番抢救，在水里挣扎了近半个小时的姑娘总算保住了性命。
原来，姑娘名叫于茜，23岁，是邻村人，过桥的时候不慎落入河中。因为河水湍急，虽然她稍识水性，还是被冲了下来。
四天后，洪水回落，于茜也康复了，她父母带着女儿亲自来到赵家，感谢赵继明的救命之恩。赵继明告诉他们，其实这一切都是金雕的功劳，并如实地将那天救她的过程叙述了一遍，听得众人一时啧啧称奇。
一直温柔地默默注视赵继明的于茜，更加感动了，她蹲下身子，用手轻轻抚摸着金雕光滑的羽毛，眼睛湿莹莹的……
金雕做媒，
有情人终成眷属
从这以后，于茜没事的时候常常来到赵家。性情朴实的她，手脚勤快，屋里屋外地帮赵继明的母亲忙这忙那。这个时候，赵继明已在一家工厂上了班，晚上下班回来后，两人就有说有笑地一起喂金雕。
说来也怪，金雕似乎对于茜也产生了感情。一天，金雕不知怎么搞的，全身弄得脏兮兮地从外面飞了回来。爱干净的于茜提了一桶水，小心翼翼地给它洗澡。一开始，金雕一个劲儿地挣扎，很不情愿的样子。但等污泥洗去，金雕威风地抖了抖身上的羽毛，兴奋地朝着于茜直叫，还亲密地轻啄她的手，逗得于茜格格直笑。每次，当于茜离开赵家的时候，金雕都会飞离赵继明的肩膀，送上她一程……
一天傍晚，于茜的父母又宴请赵继明母子。一起吃饭的时候，让赵继明意外的是，于茜的父亲再次说了许多感激的话，说完从身上掏出一沓钱，递给赵继明的母亲：“您儿子救了我姑娘，我不知该怎么感谢才是。我看你们生活也不宽裕，这一万元钱算是我们全家人的一点儿心意吧！”
赵继明的母亲愣了一下，看了看儿子，赵继明又看了看于茜。于茜表情凝重，随即皱起眉，向他暗暗使眼色。赵母明白他们的心思，说什么也不肯接，饭桌上的气氛尴尬起来。
果然从那以后，两个多月的时间里，于茜再也没有露面。赵继明耐不住心中的思念，请邻居帮忙打听于茜的消息，结果让他十分震惊：于家正在张罗着为女儿介绍对象。于家父母认为，赵继明虽然对女儿有救命之恩，但赵家太穷，他们不允许女儿以后再和赵继明来往。
听到这个消息后，赵继明的心情沮丧到了极点，整天无精打采的。颇令人不可思议的是，金雕似乎也变得烦躁起来，开始不正经吃东西。
第二天，赵继明惊慌地发现：金雕不见了！他焦急地村前村后找了两天，也没发现金雕的踪影。也许它是自己飞回了草原，从此不回来了。再联想到自己和于茜那段没有结局的恋情，赵继明更加伤心不已。
周六一大早，赵继明还没起来，就听见有人敲门。他开门一看，竟是于茜――他最惦记的两个“知己”都回来了，金雕正悠闲地站在她的肩膀上！原来，金雕去找于茜了，赵继明顿时惊喜万分！
见到赵继明，于茜不禁泪水盈盈：“继明，我爸妈不同意咱们的事，可是连这只雕都懂得我们的心啊。这些日子，我好想你！”赵继明眼睛也湿润了，他一把将于茜拥进怀里……两颗年轻的心，终于紧紧地靠在了一起。
后来，因女儿坚决要与赵继明结合，于茜的父母也就无奈地默许了。
天佑良缘，
同获幸福归宿
2007年4月16日，赵继明和于茜终于牵手踏上幸福的红地毯。
俗话说，好事成双。周末的一天，新婚不久的赵继明和于茜带着金雕来到草原上挖野菜。当时正是草长莺飞的时节，他们忽听到头上传来耳熟的鸟鸣。两人抬头看去，只见另一只不知从哪里飞来的金雕，正在上空来回盘旋着。
这时，赵继明惊奇地发现，自己的金雕也显得不安分起来，对同类的召唤好像十分好奇。很快，它就一跃而起，接着，两只雕在那儿一同飞绕着、欢叫……
赵继明看着眼前的这一幕，忽然会心地笑了。“于茜，你知道吗？”赵继明告诉妻子，“咱们的金雕好像也开始谈恋爱了！”
果然，一连两天，那只野生金雕都飞来找金雕相聚一番。而金雕与之嬉戏过后，还不忘记自己的“家”，总是乖乖地跟他俩飞回来。
不过，野生金雕始终不敢接近人类的生活领域，一离民宅近了，就好像不适应。可能出于戒心，它不再与金雕“约会”了。金雕在家又开始不听话了，不正经吃食，整天显得烦躁不安。赵继明和于茜终于明白：金雕无论多么通人性，但它终究属于草原、属于大自然的，它不可能要人喂养它一辈子。如今，对这位“天之骄子”来说，是到了去找自己归宿的时候了！
第二天，赵继明夫妇带着金雕，来到草原上寻找它的“朋友”。可是他们一直走到傍晚，也没发现那只野生金雕。而重回野外，金雕好像明白了夫妇俩的良苦用心，兴奋之余还很“勤奋”，先后出击捕到两只野兔，一只留给赵继明夫妇，另一只留给自己，一边吃还一边看着他们俩。赵继明和于茜一商量，为了金雕的幸福，当晚就搭起帐篷住在了草原上。
守候果然见成果。第二天下午，正埋头挖野菜的俩人，突然听到金雕一声大叫，看过去时，它已飞上了天空。原来，那只野生的金雕终来了――两只雕一起欢快地叫着，一边矫健地上下盘旋着！
灿烂的阳光下，一对金雕在天空恣意飞翔，一对夫妇在地面欢呼雀跃！金雕似乎还是很留恋赵继明和于茜，它盘旋着，渐渐越飞越低。赵继明拉起于茜，一边转身而去，一边挥手高喊：“金雕啊，你终于找到了自己的伴儿，不要让它再离开你了。去吧，去吧，天空才是你真正的家！”金雕似乎听懂了他说的话，一边绕着他俩的头顶飞，一边不停地鸣叫着，足足十多分钟，最后，它终于恋恋不舍地随着同伴飞走了。
秋天不断出现，赵继明和妻子又一起来到草原。这时的于茜已经怀孕了，夫妻俩是出来散心的。走着走着，忽然，他们听到远处再次传来金雕的叫声。没错，正是那一对“金雕侠侣”！赵继明用一声声口哨回应它们。俩金雕果真自远而近地飞来，看上去，他们的金雕在重归大自然后，体格似乎又健壮了一些！赵继明深情地朝它大喊：“金雕呀，我快有自己的孩子了！你们想来也应该快了吧？”
篇5
1、基本医疗保险定点机构出具的医疗费用票据、基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件、诊断书；
2、大病医保二次报销申请书；
3、申请人的身份证、户口本复印件；
4、医保卡以及个人名下的银行卡。提供银行卡信息主要是为了在报销审核通过之后，可以将报销资金直接转入申请人的银行卡账户里。
（来源：文章屋网 ）
篇6
【关键词】 肾移植； 亚临床； 排斥反应； 血清； 白细胞介素
中图分类号 R699.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0118-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.15.062
肾移植属于近几年比较广泛应用开来的临床手术，以往术后急性排斥反应较多，但随着新型免疫抑制剂不断发展，急性排斥反应率有所下降，尤其是典型反应越来越少。不过，从相关研究报告来看，由于长期服用免疫抑制剂，使得无明显症状的亚临床排斥反应时有发生[1]。为了进一步控制这类反应发生，就要对其进行临床研究，基于此，笔者所在医院针对接诊的肾移植术后亚临床排斥反应患者的血清白细胞介素水平变化情况进行了探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2012年1月-2013年6月接诊的肾移植术后亚临床排斥反应患者20例作为研究对象（研究组），同期接诊的无排斥反应患者25例作为对照组，同时，入选患者原发病皆为慢性肾小球肾炎且为首次采取肾移植，血型相容；经淋巴细胞毒性测验显示均为5%，而且术后皆予以免疫抑制剂治疗。其中，对照组男15例，女10例；年龄30～65岁，平均（46.7±5.2）岁。研究组男12例，女8例；年龄32～62岁，平均（47.6±5.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
回顾性分析两组患者临床资料，经肾移植术后皆予以随访，随访时间皆为1年，其中术后3个月每周一次，3～6个月半个月一次，6个月后每个月一次。根据随访结果合理调整治疗方案，同时皆予以酶联免疫吸附法对血清白细胞介素IL-2、IL-6、IL-8、IL-10进行检测。操作方法为，取患者5 ml肘静脉血，于室温下放置0.5 h后，采取高速离心10 min，分离血清后对细胞因子进行检查，检查过程需严格按照相关规范与说明书执行。详细记录两组患者随访12个月内每个月末检测的血清白细胞介素IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平，最终取平均值纳入统计学处理。
1.3 统计学处理
将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P
2 结果
研究组白细胞介素IL-6、IL-8、IL-10水平皆明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。
3 讨论
肾移植在近几年的应用越来越明显，其成为治疗终末期肾病最为有效的方法之一，逐渐受到广大医生与患者的喜爱。此外，随着新型免疫抑制剂的不断应用，使得术后急性排斥反应发生率显著降低，特别是典型急性排斥反应发生率大大降低。但是，笔者翻阅相关文献研究显示，无临床症状的亚临床排斥反应发生率呈现逐年上升趋势，必须加强重视。肾移植术后亚临床排斥反应患者除了无明显症状，其血肌酐升高也不显著，若无法及时诊断与治疗，则可能进展为慢性排斥反应或急性排斥反应，从而威胁患者身心健康[2]。基于此，加强肾移植术后亚临床排斥反应的探索就显得十分必要，而以往多采取移植肾活检处理，但具有一定风险，有可能引发移植肾破裂或出血。予以影像学检查与生化指标检查，可促进临床诊断，尤其是血清白细胞介素水平变化在很大程度上可作为临床诊断肾移植术后亚临床排斥反应的一种判定指标[3]。
本次研究针对笔者所在医院接诊的肾移植术后亚临床排斥反应患者20例进行研究，作为研究组，同期接诊的无排斥反应患者25例作为对照组，皆采取酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素水平，结果显示研究组白细胞介素IL-6、IL-8、IL-10水平皆明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。本次研究结果与同类研究基本一致，有报道针对28例肾移植术后亚临床排斥反应患者、30例无排斥反应患者对照研究，皆予以酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平，结果显示排斥反应组患者出现排斥反应时，体内血清中的白细胞介素IL-6、IL-8、IL-10水平皆明显高于无反应组，差异均有统计学意义（P0.05）。陈远林等[4]学者针对68例肾移植术患者作为研究对象，同期接待的正常体检者20例作为对照组，68例肾移植术患者根据术后有无亚临床排斥反应分为排斥组（15例）与无排斥组（53例），对三组对象皆进行白细胞介素水平检测，结果显示排斥组、无排斥组患者血清白细胞介素IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平皆明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
研究显示正常人体内的Th1与Th2细胞功能处于动态平衡，若进行肾移植手术后，则可能出现Th1细胞功能上调，而Th2细胞功能下调趋势，这样就可能开启排斥反应之旅。IL-2属于Th1型细胞因子，而IL-6、IL-8、IL-10属于Th2型细胞因子，IL-2已经被证实在肾移植术后急性排斥反应中发挥重要作用，但本次研究及同类研究中显示其在亚临床排斥反应患者中含量与无排斥反应者之间差异不明显，而IL-6、IL-8、IL-10对比则有显著性差异，由此可见，亚临床排斥反应中Th1细胞因子不敏感，而Th2细胞因子敏感性很强。分析原因可知，IL-6可促进B细胞与T细胞增殖及分化，同时诱导多种急性期反应蛋白，IL-8可由单核细胞刺激后大量分泌，并作为趋化因子，其免疫调节作用很强，IL-10则可作为免疫抑制剂因子，对细胞克隆引发的细胞因子起到抑制作用，并诱导免疫耐受，从而参与炎症及肿瘤免疫应答。
综上所述，肾移植术后亚临床排斥反应患者体内血清白细胞介素水平会明显升高，这可能与患者组织细胞炎症反应有关，为此临床需加强重视。
参考文献
[1]张智，陈洁.肾移植术后急性排斥反应的诊断进展[J].实用医学杂志，2012，28（16）：2669-2670.
[2]刘小友，徐健.Micro-RNA-223参与肾移植后急性排斥反应中的作用[J].细胞与分子免疫学杂志，2011，27（10）：1121-1123.
[3]董震，孙立江，李延江，等.外周血淋巴细胞白细胞介素-2mRNA监测在肾移植术后早期急性排斥反应诊断中的应用[J].中华实验外科杂志，2010，26（6）：801-802.
篇7
第二条本办法所称的医保定点零售药店，是指经市人事劳动社会保障局审查确定，为城镇职工医疗保险参保人员提供药品零售服务的药店。
第三条医保定点零售药店审查确定原则：保证质量、择优竞争、统筹规划、合理布局、方便购药、便于管理。
第四条医保定点零售药店条件
（一）持有《药品经营许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格，专业从事药品零售业务，开业时间一年以上。
（二）通过《药品质量经营管理规范》（GSP）认证，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全和服务质量。
（三）严格执行国家及本省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格。
（四）建立药品“进、销、存”台帐，并按GSP要求进行电脑管理。及时供应医疗保险用药，医保备药率达70％以上。
（五）有2名以上专职药师（其中至少1名为执业药师），营业人员需持证上岗。
（六）具有与药品经营规模相适应的稳定营业场所120平方米以上、仓库设施40平方米以上（店址在建制镇的药店酌情适当放宽）。
（七）所处地理位置符合定点零售药店规划布局。两家定点零售药店原则上应相距300米以上(营业面积240平方米以上的可适当放宽)。
（八）有1名以上计算机管理工作人员，并配置与医保信息系统相配套的网络设备。
（九）职工应依法签订劳动合同并参加社会保险。
第五条具备条件的零售药店，可携带下列材料向市人事劳动社会保障局提出城镇职工医疗保险定点药店定点申请：
（一）《药品经营许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》副本、《药品质量经营管理规范》（GSP）认证证书。
（二）职工花名册（注明社会保险参保情况）、药师资格证书及复印件、营业员上岗证及复印件。
（三）药品经营品种清单及上年度业务收支情况。
（四）药品监督部门、物价部门监督检查合格证明。
（五）零售药店地址、平面图。
（六）需审查的其他材料。
连锁经营的零售药店，由各连锁店单独申请定点零售药店资格。
第六条申请程序
（一）零售药店向市人事劳动社会保障局提交《*市城镇职工基本医疗保险定点药店申请书》和第五条规定的材料。
（二）市人事劳动社会保障局根据零售药店的申请及提供的各项材料，进行实地考查和资格审查。审查合格的，确定为医保定点零售药店。
（三）医保定点零售药店需每年与医保经办机构签订协议，明确双方的责任、权利和义务。
（四）统一颁发医保定点零售药店标牌，并向社会公布。
第七条定点零售药店的名称、地址、主要负责人、经营范围等需变更的，应自变更之日起15个工作日内向市人事劳动社会保障局办理变更手续。
第八条市人事劳动社会保障局对定点药店进行年度考核。考核等级根据年度考核和不定期抽查情况综合确定，考核等级分为优秀（90分以上）、良好（80分以上）、合格（70分以上）、不合格（70分以下）。
第九条医保定点零售药店有下列行为之一的，由市人事劳动社会保障局取消定点零售药店资格，3年内不得再次申请定点。
（一）营业员无证上岗的。
（二）营业期间无执业药师在岗的。
（三）采用串换手法用医保卡支付非药字号物品的（包括滋补品、化妆品、生活用品等）。
（四）经相关部门查实有销售假冒伪劣药品，及药品监督部门考核年度不合格的。
（五）药师未按规定审方、验方，擅自更改执业医师所开处方、仿造执业医师开方并配处方药或无执业医师处方配处方药的。
（六）年度考核不合格的。
（七）其他严重违反城镇职工医疗保险有关规定，造成基金损失或恶劣社会影响的。
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大家好，我来自分公司理赔部，能够代表国寿4000名员工参加这次演讲，我感到十分的荣幸。今天我演讲的题目是“专业真诚赢感动，用心服务创品牌”。
此时此刻的我，心中涌起的是自豪，是欣喜！我自豪，因为我是国寿光荣团队中的一员；我欣喜，因为国寿鹰雁展翅的高飞梦想和豪迈的号角已经热切吹响！在新的征途上，我们国寿人迈出了矫健的步伐。新思想的鼓舞和引领下，我们的脚步更加坚定不移！今天，这里是我们挥洒胜利喜悦的舞台！明天，国寿将是我们壮志凌云的家园！未来，我们将成为国寿最耀眼的一颗明珠。
在保险界有这么一句行话:成于价格,败于服务。在同等价格，同等回报的前提下，服务品质如亮剑出鞘，往往成为竞争中最有利的法宝。我们人寿的服务理念是“用专业和真诚赢得感动”，那如何做到专业、如何体现真诚，怎样才能赢得客户的感动，回首二年多来的从业经历，我感想万千，感触良多。
两年前，怀着忐忑，怀着梦想，带着憧憬，带着希望，我加盟了中国人寿，成为分公司理赔部的一名理算员。那时，我对公司的文化、观念、认识都还不够，但经过个多月的学习和实践，我对公司的企业文化，对各位伙伴严谨的工作作风，敬业的的精神，有了一个全新和深刻的认识。
新手上路，未免诚惶诚恐，出现失误。但是这一次失误却成了我成长路上最难忘的教程，指导着我今后的国寿人生路。市农业银行是在我公司团险部连续投保多年的忠实客户，该行为员工在我司投保了国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险。这个条款有医保和无医保都是同一比例赔付。而我在没有熟悉条款的情况下,因为个人的疏忽和快点完成案件的心理,致使在后来理算的两个农行的案件中多赔付了800多元。虽然数目不多但是我当时既紧张又着急,紧张的是犯错误了怎么办?我害怕因为个人的疏忽造成整个团队的过失和错误！后来经过团险部同事的沟通和努力，钱退了回来,案子也重新做过。理赔部的领导和同事也没责备和批评,而是安慰和鼓励……
这次事件最后虽然得到了圆满解决，却给我留下了深刻的印象，事后反思，如果不是自己专业知识的欠缺，这起事件是可以避免的。从此以后，我发奋学习，努力掌握理赔各个流程的实务知识，熟悉每个常用保险条款,终于在最短的时间融入理赔部，成为了一名专业知识过硬的理算人员。光有过硬的专业知识也不够,我觉得真诚地服务更能拉近和客户之间的距离。
今年六月中旬，我接到某工厂车间负责人的报案，叙述职业技术学院的实习生李某在工作时左手被机床挫伤，现在一医院住院治疗，询问如何申请办理理赔。我马上耐心详细地告诉这位负责人申请理赔所需要的资料和流程。并告诉他请转告学生李某不要着急,等他伤愈出院回之后带齐资料直接来我们理配部办理就可以。
7月中旬，学生李某来到理赔部,由于之前我对申请理赔所需资料作了详细告知,该生顺利写完理赔申请书。经过正常的理赔流程，第三天，学生李某就领到赔款，他当时非常激动,盛赞中国人寿的服务热情、及时，满意而归。
篇9
小草希望“改变命运”，不能叫人瞧不起！一年后，她奇迹般地每门功课都考了80多分，获得了“学习进步奖”。
12岁那年，金小草以全镇第一名的成绩，考入当地最好的中学。住宿、书本都免费，还有不少生活补助。
日子一天天过去，小草读书学习有滋有味。有一天，金小草蹦蹦跳跳回到家，爷爷乐呵呵地告诉她，过不了多久，他们这个偏僻的小山村就要通电了。金小草高兴地想：是不是家里也像学校一样有明亮的电灯了？夜晚的时候，是不是可以像她读书的那个小镇一样灯火通明，一样漂亮了？
半年时间过去了。一天晚上，“电来了！”村子里欢腾起来。
还在上小学的时候，市里举办第一届少儿艺术节，金小草普通话讲得好，被选作代表参加。那首参赛诗歌叫《托起明天的太阳》，金小草每晚站在灯光下大声朗诵，直到嗓子发哑。
上中学后，她喜欢和同学一起去逛集市。
“妹儿，好久不见咯！”
金小草回头，见是同村几个哥哥。小草得知，小镇上兴办了一个铝合金厂和一个化工厂，他们是进厂打工的。早上来上班，下午回家，中午抽空出来逛逛。村里很多人可以一边干农活，一边进厂打工。
周未，金小草都会回家。她给爷爷讲在外面的所见所闻，爷爷则给她讲村里、家里的变化。这个家，这个村，开始热闹了。爷爷说，他们家和村中好几户被评为“五保户”，每年可领到一笔补助，爷爷还打算用这笔钱买一台抽水机，村里好多人家都买了，很实用。
初三毕业，小草考进了市里最好的高中。与小草同届的哥哥没考上，他去了沿海打工。小草有些遗憾，但她相信哥哥可以闯出自己的路。
哥哥外出打工，可以补贴家用，给小草赚回一些学费。靠着哥哥帮助和国家补助，金小草顺利完成高中学业，以重点分数线考进了省里最好的大学，邻村还有几个同她一届的大学生。他们都办理了高校无息助学贷款，不用担心上不起大学。
上了大学的金小草，常常想念她的家乡。从7岁开始，她，她的家，那些小村庄，那个小镇，那些她到过的地方，记忆深处依稀留着当年的痕迹。
如今，公路修到了家门口；在小镇周围，政府陆续引入资金，增开了好些药材加工厂、砖厂，人们可以在家乡打工，日子越过越红火。
金小草在大学第一学期，就写了入党申请书，还准备作为志愿者去农村义务支教。
慢慢地，金小草逐渐理解了许多政策对老百姓的意义：农村居民办理“医保”，看病可报销70%；一系列惠农政策极大改善了低收入家庭生活状况，吃穿不愁；建房补住让乡亲们住上了漂亮的阁楼；“家电下乡”提升了乡亲们的生活水平；“西电东送”、“西气东输”，把西部资源优势转化为经济优势，拉动经济发展；“科教兴国”战略逐步提高国民想想文化素质……
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一、目标要求
以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，巩固拓展脱贫攻坚兜底保障成果，接续乡村战略，以保障困难群众基本生活为着力点，以精准识别为向导，对我区城乡居民进行低收入家庭认定，统筹做好低收入家庭各项社会救助政策的有效衔接和延伸救助，不断建立分层分类社会救助体系，织密扎牢民生兜底保障安全网。
二、工作内容
（一）认定条件
本次认定范围是具有我区户籍，家庭人均收入高于我区城乡最低生活保障标准，但低于当地城乡最低生活保障标准的1.5倍（最低生活保障标准：城市为610元/人月、农村为4830元/人年），且财产状况符合我区最低生活保障家庭财产条件的城乡低保边缘家庭。
对低收入家庭成员、家庭收入、家庭财产的界定范围和界定办法参照《省最低生活保障工作规程》执行。其中对于家庭成员因病、因残等刚性支出过大，导致基本生活困难的家庭，要依照市民政局印发的《关于进一步做好支出型贫困家庭最低生活保障工作的通知》《市低保对象重病患者分类施保认定办法》有关规定，在计算家庭收入时要扣减一定的刚性支出和必要的就业成本等自负部分。
（二）认定程序
1.提出申请。由户主本人或其家庭成员以户主名义向户籍所在地的镇人民政府（街道办）提出申请，填写《省城乡低收入家庭认定申请确认表》，同时提供身份证、户口本、家庭收入、财产及支出情况的声明等相关材料。各镇（街道办）要创造条件，大力推广“e救助”微信公众号开展城乡低收入家庭认定工作，方便困难群众实现移动端申请。
2.审核确定。镇人民政府（街道办）自受理申请之日起5个工作日内，根据申请人提供的相关材料，综合运用信息核对、入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人家庭成员的收入、财产及实际生活状况进行调查核实，提出审核意见，并在村（居）民委员会所在地公示5个工作日，公示内容应当包括户主姓名、家庭人口、困难原因、审核意见及监督举报电话等信息。对符合条件且公示无异议的，镇人民政府（街道办）应当予以确认，发放《省城乡低收入家庭认定通知书》,并将相关信息录入省社会救助动态监控系统。对公示有异议的，应再次安排核查。对不符合条件或不予认定的对象，应当书面告知并说明理由。
3.区级备案。镇人民政府（街道办）要将审核确认后的城乡低收入家庭信息报送区民政局备案。区民政局将城乡低收入家庭相关信息通过官方网站或微信公众号等方式进行长期公示，对公示有异议的应责令镇人民政府（街道办）重新核查确认。
（三）日常管理
1.档案管理。各镇人民政府（街道办）对低收入家庭的申请、核对、调查及审核审批材料，要以电子文档和纸质文件形式及时存档管理，并依托社会救助动态监控系统完善城乡低收入家庭信息数据库。
2.动态管理。低收入家庭自认定之日起一年内有效。在有效期内，坚持动态管理原则，家庭经济状况发生明显变化的对象，应当及时向镇人民政府（街道办）申报。对符合低保、特困供养等社会救助的，要及时协助申办社会救助；对不再符合低收入家庭认定条件的，要按程序取消其资格。
3.监督管理。区民政局、镇人民政府（街道办）应当设立举报监督电话。区民政局通过官方网站或微信公众号等方式对低收入家庭相关信息进行长期公示，接受群众和社会监督。
三、职责分工
（一）区级部门职责
区民政局：负责对低收入认定相关工作人员进行业务培训；监督和指导各镇人民政府（街道办）开展低收入认定和救助工作；负责全区低收入对象的备案和低收入认定工作的报表统计；建立低收入工作信息平台，逐步实现民政与公安（户籍和车辆管理）、人社、住建、住房公积金、税务、市场监管、残联等单位的信息双向共享；妥善管理和使用信息平台上的资料数据，做好信息保密及保护低收入对象的个人隐私；组织、协调、指导社会力量开展社会帮困工作。
区财政局：负责提供、核实申请低收入家庭成员财政供养情况信息；
区教体局：负责提供、核实申请低收入家庭成员就读民办学校、非义务教育择校情况等信息；
区人社局：负责提供、核实申请低收入家庭成员的就业、缴纳社会保险费和享受社会保险待遇等情况；
区住建局：负责提供、核实申请低收入家庭的房产登记等情况；
区交通局：负责提供、核实申请低收入家庭成员办理营运手续及从业情况等信息；
区医保局：负责提供、核实申请低收入家庭成员患病病种、医疗费用、住院时间等信息；
区市场监管局：负责提供、核实救助待遇申请低收入家庭成员各类市场主体的注册登记、生产经营情况；
市住房公积金经办中心区管理部：负责提供、核实救助待遇申请低收入家庭成员的住房公积金缴纳和使用等情况；
区残联：负责提供、核实救助待遇申请低收入家庭成员个人或家庭成员残疾类别及等级情况；
市公安局分局：负责提供、核实救助待遇申请低收入家庭成员的户籍、家庭人员组成、死亡、车辆拥有等情况；
区税务局：负责提供、核实救助待遇申请低收入家庭成员的纳税情况。
（二）镇人民政府（街道办）职责
建立党委领导、政府负责、部门参与的城乡低收入家庭联合确认机制，负责本行政区域内城乡低收入家庭认定的申请受理、入户调查、审核确认和档案管理等工作。
（三）村（居）民委员会职责
负责协助镇人民政府（街道办）做好城乡低收入家庭认定的入户调查、邻里走访和资料收集等基础工作，帮助申请不便的困难家庭提交申请书。
四、实施步骤
（一）部署发动阶段（4月1日至4月10日）。组织对各镇人民政府（街道办）民政干部进行低收入家庭认定的政策法规、业务操作等专题培训。制定《区城乡低收入家庭认定工作实施方案》，成立领导小组和工作专班，广泛开展政策宣讲和业务指导，营造良好工作氛围。
（二）排查认定阶段（4月11日至4月30日）。各镇人民政府（街道办）要抽调专人，充分发挥驻村四支队伍的主动发现作用，对辖区内符合城乡低收入家庭的群体进行摸底、排查和认定，要重点针对脱贫不稳定户、易致贫风险户、近年来退出低保和享受了临时救助但未纳入低保等边缘家庭做好排查，符合条件的要及时认定。
（三）信息核对阶段（5月1日至5月20日）。区民政局在各相关部门的配合下，对各镇人民政府（街道办）认定的城乡低收入家庭进行信息核对，对不符合条件的及时反馈镇人民政府（街道办），由镇人民政府（街道办）迅速复核，并书面答复申请家庭。
（四）上报备案阶段（5月21日至5月30日）。各镇人民政府（街道办）要将审核确认后的城乡低收入家庭信息录入省社会救助动态监控系统，同时将认定信息报送区民政局备案。
五、工作要求
（一）高度重视，精心组织。城乡低收入家庭认定工作涉及面广、工作量大、敏感度高，为切实做好本次认定工作，区政府成立低收入家庭认定工作领导小组，由区政府分管领导任组长，区民政局局长、区政府办联系副主任任副组长，区财政、住建、交通、人社、教体、医保、公安、市场监管、税务、住房公积金经办中心和残联等部门分管同志为成员，领导小组办公室设在民政局，由区民政局局长兼任办公室主任，民政局党委委员、社会救助站站长兼任副主任。各镇人民政府（街道办）也要结合辖区的实际，制定工作方案，成立工作机构，明确专人负责，按照任务、责任、时间的要求，迅速行动、主动作为，扎实做好城乡低收入家庭认定工作。
（二）加强沟通，密切配合。各级各单位要切实加强低收入家庭认定工作的支持配合，在各自职责范围内协助做好申请家庭经济状况核对工作，明确工作措施和工作责任，落实好相关救助措施。各镇人民政府（街道办）要认真研究政策，吃透政策精神，及时与相关部门做好沟通衔接。
