复职申请书范文

导语：如何才能写好一篇复职申请书，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

 

尊敬的领导：

 

我因患xxxxxx，经xxx医院诊断，需要住院医治。于20xx年x月x日，我向xxx提出了请病假的书面申请（附有医院证明），并得到同意。

 

在医院治疗后，我的xxxx病患已经痊愈，经过医院复查，我已经恢复健康，完全可以全天上班工作。因此，我特申请回单位上班。请批准。

 

此致

 

敬礼！

 

申请人：

 

日期：

 

职工复职申请书2

 

尊敬的领导：

 

我在对xxx工程建设项目有关监管工作中，超越权限擅自答复该公司有关职业卫生监管工作要求，同时违反规定擅自联系有关中介公司开展业务等行为。我的行为违反了本局有关规章制度，局党组研究决定对我待岗xx个月的处理。

 

在待岗期间，得到了局领导和各位同事们的关心、帮助和指导，使我深知自己所犯下的错误和深刻吸取教训。通过深刻反省和加强学习有关机关工作纪律、法律法规和专业知识，使我在思想上得到了进一步的提高认识，在法律法规和专业知识的方面也有所提高。在学习有关法规和相关知识的同时，认真完成领导和局办安排的各项工作任务。

 

我深刻地反省了自己所犯的错误，深刻吸取教训，我以后一定会严格遵守法律法规和局里的各项规章制度，努力工作，认真负责，争取把各项工作做得更好。现在我怀着内疚和渴望的心情，向领导递上复岗申请书。无论领导和同事们对我的想法如何，我都迫不及待地想复岗，为局里服务和贡献自己微薄的力量。如果现在局里能够安排我复岗，请领导相信我的工作能力，我随时准备好接受挑战。不管把我放在什么岗位，我都会尽心尽力，不辜负领导对我的期盼。

 

恳请领导批准我的复岗申请，并再次表示我的`歉意。

 

特此

 

敬礼！

 

申请人：xxx

 

20xx年xx月xx日

 

职工复职申请书3

 

尊敬的领导：

 

本人xx于20xx年xx月xx日开始休产假，现已休完产假，申请复职。在休假这段时间里，虽然暂时离开了公司，但时常会想念xx这个大家庭。时时回忆起与领导和同事们一起奋斗的点点滴滴，越来越深切地感受到自己盼望回到工作岗位的迫切心情。

 

虽然生产不久，但我非常注意自己身体养护和运动保健，现在已经恢复到产前的身体状态。家人也做好了后勤工作，确保我可以全身心的投入到工作中。现在我怀着真挚和渴望的心情，向领导递上复职申请书。

 

希望能够更好的为公司服务和贡献力量。

 

此致

 

敬礼

 

申请人：

 

篇2

我是于XX年7月来到xx房地产这个大家庭的，担任客服文员一职，这近三年的时间以来，在这个大家庭中我无论工作或者是生活都倍感愉快，和领导之间虽属上下级的关系，但是各位领导一直都能包容我的粗心大意和自由散漫;和各位同事都也已经成为了无话不谈的挚友，尤其是很多男同事，都很谦让我爱耍小性子的天性，这让我在xx房地产太旗分公司工作的三个月以来都没有觉得枯燥和无味。我不仅感谢领导能给我这次工作和历练的机会，也要感谢同事给了我一段在一起相互学习、共同进步的难忘回忆。可是，因为种种特殊的自身原因，我必须要带着万分不舍的心情来拟写这份辞职报告。

刚刚到公司的时候，我是抱着以学习为前提的虔诚态度来应聘办公室文员一职的。我知道，在刚刚步入社会的时候，我们唯一能做的就是不断努力学习和进取，才能为将来的工作奠定良好的基础。到了公司之后发觉公司已经基本步入了正轨，各项规定制度建立的都很健全、所有文件保存和归档的都很妥善、各种合同起草的都很细致严谨等等，这确实使我在其中学到了不少看似简单实际繁琐的工作细节的处理方式。可是我只是一个初出茅庐刚走向社会的青年，尽管我学过做文秘工作的一些理论知识，可那都仅仅的皮毛，重要的还是在于实践。我觉得我应该在一个新公司里开始一种彻头彻尾的学习，譬如：从最简单的开始，跟着一个办公室主任从为公司编写《公司规章制度》开始，一直到各种文件、合同的起草、写作格式、以及用词。现在我在这里每天可以做的只是打印文件、复印文件、最重的工作任务就是制作表格。因为我对自己特别没有信心再去接受除了打印和复印以外的工作，我知道公司现在需要的是富有非常高激情的员工，而不是一直沉默在自己世界里的消极员工。

如果说以上都是客观原因，那么我辞职的主要原因是：结婚是人生大事，是每个成年人都必须要考虑的。由于我男朋友大我5岁，早已到了应该结婚的年龄，他家人对此事也甚是催促，而我们面临的是在年前就要装修房子，时间很是紧迫。再加上我们的距离比较远，总在锡盟和伊盟之间打来回，既费时间又费金钱。另外，结婚之前细小、繁琐的准备工作很多，所以，现在我不得不向公司提出申请，对于由此为公司造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望公司能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。

在今后的生活和工作中，我还会不懈努力，刻苦学习，争取把自己在工作中应该掌握的各项技能巩固扎实。如果再有机缘，那时在公司还同意的情况下，我希望我还能再回xx置业集团和已经熟悉了的领导、同事在一起工作、学习。

我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职，这将意味着我将再不能体会公司的甘苦，更不能与大家分享成功的喜悦了。但是，我还是衷心祝愿公司健康成长，事业蒸蒸日上!祝愿各位领导与同事健康快乐，平安幸福!

此致

敬礼!

篇3

尊敬的校长先生：

经思忖再三，我还是决定将这份辞职报告递交给您。

上学期的期末成绩大大出乎我的意料，尽了很大的努力，却考了个让人耻笑的倒数第二名。尽管学生的考试成绩是由多种因素造成的(监考、阅卷、抄分、计算总分平均分等等)，但最终结果是由任课教师一人承担的，如果考试的各环节是透明的，我相信最终结果不是以我的倒数第二名来结果的。一学期忙忙碌碌，几乎没有喘气的机会，临了却成了被耻笑的对象。那一段时间，天是暗的，心是灰的，我好想一个人悄悄躲起来独自品尝无助的痛苦。我的阵地在三尺讲台，我需要充实的工作填补空虚的忙碌。可学校连这微小的要求也满足不了。早在暑假里，我就整装待发，准备在开学后重拾课题研究及冲刺本学期的优质课竞赛。可是，学校却安排我不上讲台，专搞打印及远程教育。校长，您考虑过我的感受吗?或许，这一工作是很多人梦寐以求而不得的，可我并不需要。工作九年了，我除了论文和优质课外，几乎没有其他荣誉，我很想在自己年轻时，在教学上有所作为(不只是考个好成绩)。做好这项工作的前提是：有一定的先进的教学理念，有一定的实践空间和时间，一定的活动精力，离开这些，只能去完成那些例行工作。而我又不甘于做一名在教学创新上默默无闻的人。成就感对于我来说，已是久违的朋友了，我渴望自己找寻属于我的平衡点。我觉得成就感不等同于几句表扬的话，它是对一个人的付出的肯定与回报，渴望有成就有错吗?

也许大家并不相信，我不会操作电子表格，甚至有些惧怕它，WORD也只是会一些文本操作，至于各类标签更是想都没想过，更可悲的是连别人制表、设计标签都没见过，以前绘制的少队考核表，就如同是用直尺在本子上一条一条画出来的，唯一不同的是用鼠标在电脑上绘制。别人不会可以理解，我不会不是理由，分配给我的工作就必须会做。这学期开学的前一个半月，每天，除了吃饭、上课、批改作业、睡觉以外，其余的十几个小时，全部是在电脑前摸索打印各类表格中度过的------有谁相信啊?!可这的确是事实!!学校里没有可以请教的人，(以前会绘制表格的现在已经淡忘)下午放学回家也是在天黑得不能再黑的时候，没机会请教其他人，所有的一切只能靠自己摸索。孤独、无援、失眠、健忘、按捺不住的急躁是那时的真实写照，上交的表不能按时上交，我心急如焚，却还要高风亮节，保持满面春风来工作。面对两强验收这一浩大工程，做为一个小分子，我经受着生理与心理的双重考验，被误会、误解那是常有的事，疏于解除误会更是常有的事----我没闲功夫呀!这学期，我真的是经历了一次别样的考验，代价是体质的不断减弱和视力的急剧下降。身体是革命的本钱，只有拥有了健康的体魄才可以继续工作，为了保存精力和体力，我不得不将少先队的部分工作暂时搁置起来，主攻两强验收和数学教学工作，数学教学对于我可以说是0的开始，只要认真努力过，结果不好，我不会愧疚。

我很喜欢少先大队的工作，喜欢与孩子们在一起，看着他们快乐成长，更期待借这一机会，将我的许多新想法付诸实践，让我的梦想在孩子们的世界里实现。任辅导员的第一学期，由于刚到新环境各方面的情况都不了解，学校的各项制度不明晰，老师状况不清楚，加之，带了一个很让人头疼的毕业班，我不能马上进行大刀阔斧的制度改革，而是继续沿用以前的做法，然后，静静地观察、默默地记录。一学期过去了，我基本了解了学校的各项情况，知道了大队部的学生怎样开展工作、发现了学生身上的野蛮之气的根源，了解了学生工作中的弊端。于是，第二学期，我开始修订大队部的考核细则、考核制度、考核标准，重新设计、打印新的考核表格，召开了三次60人以上的少代会，推选大队干部，开始逐步培养学生公开、公正、公平的工作作风(和学生一道讨论流动红旗的评比结果，随时检查核对学生打的评分，在队的例会上表扬认真负责的做法、批评乱打分、算错分的做法)，培养学生敢于说实话、说真话的胆量，培养互相监督的工作作风，培养学生做好事的习惯，培养班级间学生互相帮助的意识，建起了少先大队好人好事登记站、广播站

学校里就像刮过了一夜春风似的，学生逐渐变得秀气起来，好人好事每天可以登记二、三十件，不良行为被检举的也多了起来，最直接的表现是学校干净了很多，而且，每天主动捡垃圾的学生有增无减，有的班级在大队部的号召下还成立了校园阳光小队，负责监督、清捡其他班级没有清理干净的环境区。一些班主任欣喜地告诉我，他们班的学生面貌和以前截然不同。我要的就是这个结果，我还要培养他们自己管理自己的能力，把老师从繁琐的班级事务中解放出来，指导学生工作。这样一举三得，既培养了学生能力，又解放了老师，还创出了学校的品牌!

我相信只要我努力从各方面主动为学生开辟让他们得以展现真我的舞台，孩子们一定不会让我失望。第三个学期，孩子们已经能够自己组织开会，领导工作了，在大队长的带领下，各项工作井井有条。我还打算把升旗仪式交给大队部的学生来操作，一轮又一轮的训练，会使这帮孩子快速成长起来，成为老师的左膀右臂、得力助手，同时，也为他们在其他学生中树立威信，让少先大队变得神圣起来(事实上，在孩子的心里有没有少先大队都无所谓)，让他们觉得加入少先大队是多么自豪，学生有了这样的认识，少队工作就容易开展了。再者，这些孩子上了中学，很强的组织管理能力，对纳家户学校也是一个很大地宣传!这个前卫的想法刚实行了一周很快就被扼杀在摇篮里了：学生主持升旗仪式，给老师训话，怎么能行?

非常感谢学校给了我担任辅导员的机会，经过两年多的少队工作的磨练，我成熟了很多，当然也得罪了不少人，有时，不得罪人就没法工作，团结合作是必须的，但表面上的一团和气只会导致工作的更加被动，学生学老师的样子，老师怎样处事，他们学得很快，我深有感触。少队工作想开展起来，只凭少队辅导员，太难了!!!小学里，班主任不仅是班主任，更是一名中队辅导员，毕竟小学是以少先队为单位管理学生的，失去了这个载体，去管理学生，学生就变成了无组织的游民，倘若失去了班级的限制，那将是一盘散沙，如若将学生从心灵深处吸引到少先队的组织里来，即使没有班级的限制，他们还是一个整体，而整体的灵魂就是少先队这个组织。没有中队辅导员的配合，学校的大力支持，大队辅导员怎么开展工作?而中队辅导员的配合，学校的支持不是说在嘴上的，需要一步一步去完善。全员育人、全程育人需要学校里的每一名老师的共同努力。

学生的工作热情、学习热情老师可以想方设法来调动，老师工作的动力除了自身对职业的热情之外，是不是也需要其他的辅助动力?

许多的事实，让我不得不回到现实中来。在纳家户学校我从事了5个学期的大队辅导员的工作，每学期的岗位津贴是人民币30元，日工作价值是2角5分。其中2019---2019学年的两个学期的津贴一直没有发放------原因是那一年的第二学期校长在学期的第一次例会上说过：这学期不发少先队和教研组的岗位津贴。至此，少先队的岗位津贴降至一学期30元。本学区有些一百多人的小学校，大队辅导员的岗位津贴是50元，其他学区大一些的学校有80元、100元、120元不等的。纳家户的少队辅导员并没有比别人舒服多少，相反，在那时，我付出了比别人多出了N倍的努力，却连岗位津贴都被扣除了!这只是惩罚的一部分。记得，2019年冬，进行岗位聘任时，纳家户学校的大队辅导员的周课时量是7课时，现在，一会儿是5课时，一会儿是6课时，总之，不是当时公布的7课时。难道纳家户学校的大队工作就那么不值一提吗?相互理解、支持、协助、只讲奉献，不讲报酬，为别人的工作成绩而努力奋斗，到头来，报答我的却是无尽的哀伤。别的老师都可以平平静静地、幸福地、平凡地跟班上，我不能，我就像一只足球被踢过来，踢过去，哪里需要我去填空补缺我必须到位。两年多来，我一直这样努力地做着，最后的结果是工作量加了又加，工作价值贬了又贬------是一个正常人都会有想法-----努力付出的人总没有好下场!

尊敬的校长，我真的是无能为力了，无论我再怎样努力，我的工作成绩都不够理想。我不想继续作践自己的自尊心，甘愿辞职，辞去学校少先大队辅导员职务。校长，我需要做一名普通老师来证明我的存在，让普通老师的工作充实我工作的热情，填补空虚的忙碌带给我的落寞。

请校长批准为盼!!不甚感激!!!

篇4

政府部门求职申请书范文(一)

尊敬的XX公司领导:

您好!

我是一名XX届的毕业生，主修国际经济与贸易。已经通过英语四级，计算机二级，并取得了经济学学士学位。

大学期间，除了学习专业课程之外，广泛涉猎了心理学，哲学，社会学，计算机，政治学等多门学科的课程，形成了比较开阔的视野并且富于远见卓识。

另外，还参加了丰富多彩的社会实践，如<大学时代>记者团，采访了<非常日记>的作者徐兆寿先生，记者团经常的一些文化活动让我得以结识兰州文化界的名人，聆听他们的教诲，让我受益匪浅。

还有佳艺人舞蹈培训的校园代表，伊人写真坊的后期制作等兼职工作，让我提前进入社会人的角色，并不断的在校园学习中调整和提高自己。

和很多人疯狂的想挤进公务员队伍不一样，我想着一份付出和收获成正比的工作平台。我不怕吃苦，做事踏实认真。

如能得到您的赏识，不胜荣幸之至!

祝工作愉快!

此致

敬礼!

XXX

XXXX年XX月XX日

政府部门求职申请书范文(二)

尊敬的XX领导:

您好!感首先感谢您阅读我的求职信。

我是一名XX届的毕业生，主修XXX专业。已经通过英语X级，计算机X级，并取得了XXXX学位。

大学期间，除了学习专业课程之外，广泛涉猎了心理学，哲学，社会学，计算机，政治学等多门学科的课程，形成了比较开阔的视野并且富于远见卓识。

另外，还参加了丰富多彩的社会实践，如<大学时代>记者团，采访了<非常日记>的作者徐兆寿先生，记者团经常的一些文化活动让我得以结识兰州文化界的名人，聆听他们的教诲，让我受益匪浅。

XXXXX，XXXXXX等兼职工作，让我提前进入社会人的角色，并不断的在校园学习中调整和提高自己。和很多人疯狂的想挤进公务员队伍不一样，我想着一份付出和收获成正比的工作平台。我不怕吃苦，做事踏实认真。

如果我有幸成为贵单位的一员，我将努力工作成为一名称职的公务员。

此致

敬礼!

XXX

XXXX年XX月XX日

政府部门求职申请书范文(三)

尊敬的领导：

你好!

首先，真诚地感谢你从百忙之中抽出时间来看我的求职资料。

我叫xx-x，是xx师范专科学校的生业毕，所学的业专是环境保护与污染治理，主攻的方向是水污染治理工程。我来自农村，艰苦的条件磨练出我顽强拼搏、不怕吃苦的坚韧个性。我很平凡，但我不甘平庸。未来的道路上充满了机遇与挑战，我正激越豪情、满怀斗志准备迎接。我坚定地认为：天生我材必有用，付出总会有回报!

大学时期，在抓好业专课学习的同时，我更注重的是综合素质的提高。在校期间，我选修了中国革命史、公共关系、领导科学、写作等课程;自学了网页制作、计算机编程等，掌握了制作网页的技能，通过了全国计算机二级;并阅读了大量与业专有关的书籍。业专上，我扎扎实实地学好了有关水污染治理、大气污染治理、固体废物处理等相关知识，并多次获得奖学金。

实践是检验真理的唯一标准。我深深地懂得实践的重要性，我担任过宣传委员、实践部干事、邓研会干事、环保协会理事等职位。暑假期间，我积极地参加了学校组织的深入社区的社会实践，受到当地居民的一致好评。20**年度被评为优秀毕业生干部，20**年度被评为优秀团干和入党积极分子。

我深深地懂得：昨天的成绩已成为历史，在这个竞争激烈的今天，只有脚踏实地、坚持不懈地努力，才能获得明天的辉煌;只有不断培养能力，提高素质，挖掘内在的潜能，才能使己自立于不败之地。

本着检验自我、锻炼自我、展现自我的目的，我来了。也许我并不完美，但我很自信：给我一次机会，我会尽我最大的努力让你满意。我将以己自的青春和智慧无悔地奉献给贵单位。“敢于创新，勇于开拓”是我执著的追求。“天道酬勤”是我的人生信念。

基于我所学的业专及意向，我求职的方向为：环保类工作或计算机类工作及其相关方向。

最后，祝贵单位事业更上一层楼!全体员工健康进步!

此致

敬礼!

XXX

XXXX年XX月XX日

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篇5

首先，真心的感谢科长四个月以来对我的栽培和关怀。

来公司工作，不知不觉已经四个月了，这段时间大家都给了我很多的帮助，我也从中学到了很多有用的东西，刚开始打电话声音都有点颤抖的我，确实成长了许多，这都是公司给我的机会和大家对我的信任。

不过我在公司也是一个渺小的存在，既不是服装，面料专业毕业，也不会英语，韩语说的也很烂，幸亏我是个男人，还有点力气，一般的脏活，力气活还能干点，也可以跑跑腿之类的，做一些简单繁琐的事情，我对这些丝毫没有埋怨，比起端盘子，搓澡，砸墙要幸福的多了，毕竟刚毕业，社会阅历浅，用网络上经常形容新手的话说就是一菜鸟。

其实也不怎么累，累也就累那么几分钟到一个小时不等，刚进公司时因为毕竟是个男孩，很少碰面料这些东西，叠布，裁布，验布时都放不开，总感觉大老爷们干这些东西有点别扭（我估计每个男的刚干这个时都会有这样的心理），有几次都想放弃了，不过时间这个东西确实厉害，我也慢慢适应了，而且刀法练得也不赖，都有超过小崔的势头了。

刚进公司时觉得这些东西好难好难，第一个让我郁闷的就是随处可见的英语词汇，整的我头都大了，估计是因为学日语的关系，看见英语就犯晕，刚进来的那几天就抱着英语单词躲在二楼死背，背了几天好像没什么效果，看来是吸收太多，得慢慢消化，随着日积月累，一些经常用的单词也差不多都拷贝到脑袋里去了，也掌握了不少业务内容，然后在老板的多次威逼怒吼之下逐渐从哺乳期成长到婴儿期了。

这段时间，我明显的感觉到老板和科长在逐渐的培养我，让我从一个剪布的小子到接触客户邮件，管理样品，接触大货，这让我非常的欣喜，也决定要努力干下去，但是（中国人最怕的就是这个词汇），经过两个星期不断的思考，肯定与否定之后我还是作出了这样的决定－辞职，我发现对现在的工作丝毫提不起兴趣，甚至感觉厌烦，心里没来由的烦躁，这绝对不是人为的原因，而是我自己有点神经质，脾气又倔，又臭，而且想到要离开大家也有点舍不得，可已经决定下来了也没办法。

也许有一天我会为今天的决定而后悔和付出代价，说老实话我也不知道自己到底想找什么样的工作，而且现在找工作也比较难，但是我想趁年轻多闯一闯。

请科长原谅我的罗嗦和这样的决定。

恳请科长批准这个草率而莽撞的小子的辞职。

此致

敬礼

申请人：___

篇6

尊敬的队领导，您好！

我叫XXX，90年复员安排在四队上班，我是一名职业司机，年龄在40岁，党龄20年，驾驶年龄20年以上，不喝酒，不抽烟，身体健康，无不良嗜好。

我父亲XXX，是创建四队的老同志，因2007年患肝病去世，母亲有高血压，心脏病，常年靠吃药维持，妻子也因有严重的类风湿病，无法出去工作，有一儿子上初中，马上就要上高中，父亲去世后一家人的生活担子落在我一个人身上，现外边工作实在不太好找，靠队上的每月几百元实在是无法支撑下去。

我非常需要一份工作来维持生活。同时也能照顾到母亲和家里，为妻儿的生活担起责任，我也知道队上边有困难。不到万不得一我是不会向组织上提出要求的。我去过队上找过领导，因队领导工作都太忙，几次都未能见面反映。现生活实在无法过下去，特向领导反映困难，请队领导和组织上慎重考虑我的家庭困难，给以解决。

我相信领导，相信组织，一定会帮我度过这个难关的，请队领导谅解我的难处，给队上添麻烦啦，盼望能得到队领导的帮助和解决。

特此感谢！

篇7

您好！自入职以来作为XZX服装公司的一名员工一直都很享受这份工作，感谢公司给予良好的工作环境，各位领导的信任及包容。同时也感谢各位同事给予的友善帮助和关心，感谢各位领导给予我一个发展和展现自己才华的空间和舞台：

（1）从2010年3月9日我第一次进入服装厂，进入车间由一个普通的学徒工走到现在。感谢凯澜集团以及给位领导给予了我一个展现自己的舞台，也给了我一个展现自己才华的空间。让我从一个普普通通的学徒工转变成为一个熟练的机台操作工，在由一个缝纫工转到司机的工作岗位。由于在当司机过程中给位领导对我的工作给予了充分的肯定。把我调派到内蒙通辽，和现任赤峰金盛制衣有限公司的郑厂长对通辽地区进行考察，选取适合服装行业使用的厂房。

（2）考察结束回厂后因工厂已有司机，我本着能为公司增加利益而不是干吃饭不干活的状态申请再次进入车间，深入一线再次以一名缝纫工的身份回到车间。为公司创造我所能创造的价值。

（3）再回车间一个月后，由于公司先期扩大规模人力资源短时间紧张，加上各级领导对我的信任。又把我从车间抽调出来，另配一名完成的工作人员（于旺）派遣到朝阳市建平县叶柏寿镇刚破产的工厂，将其屋内所属物品，总价值尽20余万元的机器设备逐一整理出来，归拢到位等待总公司的调配。后由于领导们对我的充分信任。将所属机器设备装运的任务也交付于我。我为了不辜负各位领导对我的信任，千方百计详尽一切办法，在当时油价上涨运费提高的情况下通过当地的货站，终于找到我认为价格是最低的车辆进行运输。

（4）机器设备装运完毕后我随车到达内蒙古赤峰市（我退伍以后想在也不去的省份，因工作需要我还是什么也没说），到那里后我与现任赤峰金耀制衣有限公司的李厂长和金盛制衣有限公司的郑厂长共同参与金耀制衣的先期筹建工作。在两位厂长和行政厂长李经理及其他的管理人员的共同努力下金耀制衣有限公司迅速的由起步转变成实体企业。并在赤峰区域起到了相当大的企业影响力。

在过去的这一年半里，公司给予良好的培训同时，并不断地学习新的东西来充实自己，受益最深的是在太原的卓越训练、还有第一次参加公司内部组织的训练，增加了自己的实践经验，特别是在14店工作的日子里，我很充实！很快乐！大家为了一个目标，共同努力，共同奋进，很辛苦的工作。小月总是任劳任怨，很勤快、汤米那种永不言弃、不放弃的执着佩服的我是五体投地。从她们身上让我更懂得生活，什么是来之不易，每当拿到工资时，都会感到很幸福，可这幸福中的确带有带多点苦涩。是大家共同辛苦换来的，大家的点点滴滴都是那么的多姿多彩。生活在百圆这个大家庭里，让更多人懂得什么是“爱”，什么是珍惜，这个大家庭让人感觉真的很温暖，对于公司的照顾表示真心的感谢！

因为些个人原因，我最终选择了向公司提出辞职申请，我会尽里配合做好交接工作，保证一切正常运作，对公司、对顾客，尽好我最后的责任，并希望于6月30号正式离职，望领导批准！

申请人：

篇8

    【关键词】  肾结石;经皮肾镜;超声;碎石术

    EMS第3代气压弹道超声碎石系统,结合了气压弹道和超声两种碎石方法,并采用独特的结石吸附装置,在碎石的同时可清除结石。我院2006 年11月—2008年12月采用该方法治疗复杂性肾结石56例,取得了良好的效果。现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 本组56例, 男38例, 女18例,年龄31~79岁,中位年龄49岁。鹿角形结石48例; 合并脓肾18例,合并肾积水11例(肾积水15~50 mm),合并肾功能不全12例。结石长径5~8 cm,单侧结石43例,双侧肾结石13例。23例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。本组无隐性结石。所有病例术前均行双肾B超、CT及腹部平片加静脉尿路造影检查。

    1.2 手术方法 全麻或持续硬膜外麻醉。取截石位,膀胱镜下患侧逆行输尿管导管插至肾,改俯卧位,患肾区垫高。B超定位,一般选择第11肋间或12 肋下缘与腋后线交点作穿刺点,但需根据肾脏位置、肾盏积水程度以及彩色多普勒显示的少血管区而具体确定,以能取净肾内结石为原则。以大约50 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的压力经输尿管导管向肾内注入生理盐水,造成人为的肾积水。超声定位后,通过穿刺架, 18 G穿刺针穿入目标肾盏,见到“尿液”确认穿刺成功,置入专用导丝。筋膜扩张器扩张至F16。顺导丝放入叠套式金属扩张器,逐级扩张至F24。F20.8肾镜通过外鞘进入集合系统,找到结石。对较脆的结石,直接用超声气压弹道碎石探针粉碎并吸出。对于坚硬的结石,先用气压弹道粉碎,然后用超声气压弹道进一步粉碎并吸出,亦可两者交替或同时使用,清除结石后再探查诸肾盏,确认结石已排净。找到肾盂输尿管连接部,直视下放入斑马导丝,留置 F6双J管,取出肾镜,放置F18硅胶肾造瘘管后撤除外鞘。

    2 结 果

    54例一期手术成功,另外2例因结石巨大,一期完成手术困难,1个月后手术取净结石。本组手术时间30~120 min,中位时间50 min。术中出血量10~100 ml,中位出血量50 ml。45例结石一次取净,净石率80.3%, 术后残留结石配合ESWL碎石,结石完全排净。术后继发出血2例,行介入治疗成功。本组一期手术住院时间 7~14 天,中位时间 9天。12例肾功能不全者术后1个月复查肾功能恢复正常,18例合并脓肾者感染都得到有效控制,无感染扩散病例。

    3 讨 论

    对于复杂性肾结石, 以往多采用 ESWL 或开放手术,但疗效欠佳。经皮肾镜技术为复杂性肾结石的微创治疗明确了方向。国内李逊等[1]最早应用微创经皮肾镜取石治疗复杂性肾结石。国内外经验证明,传统经皮肾镜气压弹道碎石术有其不足之处,即结石粉碎后不易从通道取出,术后结石残留率高;对于较大的结石,往往需要多通道碎石,增加了发生创伤、大出血、肾功能损害等并发症的机会;对于脓肾患者,由于术中肾内压力较大,细菌可直接进入血液形成败血症,甚至危及生命。气压弹道超声碎石系统的工作原理是利用超声发生器手柄内的高压瓷元件,将电能转变成声能,在声学谐振器的协同下,超声沿着中空的金属探杆纵向传导,在其尖部产生锯动效应,粉碎结石。通过与负压吸引器相连的中空管吸出结石。在碎石的同时吸出结石碎片,使手术野始终保持清晰, 以达到完全取净结石的目的。

    本组37例采用单通道一次完成手术,19 例完全鹿角形结石采用双通道碎石。脓肾患者在术中先吸净脓液,再清理结石,吸引过程中肾盂保持低压状态,能减少感染扩散的机会,对此,李建兴教授在厦门举行的第14届全国泌尿外科会议结石学组讨论会上有详细的论述。术后残留较小碎石,经ESWL即可完全清除。本组采用B 超定位,B超定位有以下优点:①可清楚显示各个积水肾盏; ②利用穿刺架测量皮肾距离,可做到精确定位; ③利用彩色多普勒血管显像,可避开肾脏大血管,减少大出血发生机会; ④避免术者受X线辐射之害。对于初学者来说建立工作通道难度较大,而且要花费较多时间。我们的体会是:套叠式金属扩张器扩张时,必须固定内芯深度。扩张时有一定阻力,做到“宁浅勿深”, 只要硬导丝不脱出,即使肾镜外鞘尚未完全进入肾盂,尚可在肾镜直视下将外鞘推进入肾盂。B超定位穿刺建立工作通道,尽可能一次成功。因为穿刺后肾内气泡进入,或者肾内尿液外渗,B超显示为密集白点和肾周散在液性暗区,易与结石和肾盏混淆,给再次穿刺带来极大的麻烦。对于直径较大的比较坚硬的结石,单用超声碎石往往很难快速粉碎,因而我们一般先采用气压弹道碎石方法击碎大结石,然后再用超声波进一步粉碎并吸出,这样可加快手术进程, 同时减少超声碎石探针的损耗。有时需要将两者交替使用,逐步清除结石。两者联合碎石并清除结石的效率明显高于单一的气压弹道碎石或超声碎石[2]。

    气压弹道超声碎石也有不足之处: ①因超声碎石探杆直径较粗,所用肾镜外鞘也较粗,当遇到肾盏颈口比较狭窄时,就无法通过。有时因盏颈角度问题,也无法进入,导致结石残留率较高;勉强进入易造成盏颈撕裂、出血。②超声探针易损耗,且目前价格比较昂贵,有时完成一个鹿角形结石碎石就会损耗一根甚至两根探针,增加了成本。相信随着手术技巧的提高,以及工艺方法的改进,结石残留率、探针的损耗和医疗费用将会不断降低。

    【参考文献】

篇9

[关键词]3D高清腹腔镜；成像系统；肾癌根治术；应用

腹腔镜具有术后恢复快、损伤小等特点，手术治疗安全性较高，在泌尿外科中的应用比较广泛。近几年，随着医疗技术的进一步发展，3D腹腔镜技术被应用于医疗领域，取得了比较理想的应用效果。本文主要探讨3D高清腹腔镜成像系统在肾癌根治术中的应用价值，选取我院收治的60例患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2013年1月～2015年1月我院收治的60例接受肾癌根治术患者为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析。将60例患者随机分为对照组和观察组，每组30例。其中观察组男16例，女14例，年龄33～72岁，平均（48.4±5.2）岁，肿瘤直径22.1～31.5mm，平均肿瘤直径（27.61±6.31）mm。对照组有男15例，女15例，年龄34～72岁，平均（47.4±5.3）岁，肿瘤直径19.7～29.4mm，平均肿瘤直径（26.61±6.27）mm。两组患者同时接受泌尿外科、心肺功能等检查，均无明显异常。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2手术治疗方法

观察组：在3D高清腹腔镜成像系统（广东睿立宝莱科技股份有限公司）下完成手术操作。对照组：2D腹腔镜选用日本olympus腹腔镜系统。

两组患者手术操作流程一致。患者麻醉后，选取左侧卧位，分别选取腋后线与第12肋交点、腋前线与第12肋交点、腋中线髂嵴上2cm当作穿刺通道，将Trocar置入。利用超声刀将肾周筋膜打开，选取肾周脂肪间隙，给予钝性分离，游离肾静脉、肾动脉，利用Hem-o-lok夹钳对肾静脉、肾动脉进行钳夹并离断。沿着腰大肌表面部位，明确输尿管位置，向下游离，直至髂血管水平，经Hem-o-lok夹钳采取离断操作，将切除标本取出（整块），送至病理检查室检查。

1.3观察指标

本次研究随访时间为6个月，观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后活动时间、病理报告结果、死亡率、复发率。

1.4统计学处理

将本次调查数据输入Excel 2003表格进行统计，其中计数资料用率（%）表示，计量资料用（x±s）表示，分别进行x2和t检验，当P

2结果

2.1两组患者的一般资料情况比较

通过研究发现，在60例患者中，所有患者均完成手术，不存在中转开放术的情况。患者的手术时间在80～150min，术中出血量在25～60mL。术后24h，将引流管拔出，患者下床活动时间在1～3d，住院时间在5～10d。具体见表1。

2.2患者的病理报告结果分析

经病理检查结果了解到，有肾腺癌15例（25.00%）、状细胞癌17例（28.33%）、肾透明细胞癌25例（41.67%）、未分化癌3例（5.00%）。

2.3患者的死亡率、肿瘤复发率分析

观察组肾癌转移病例1例，发生率为3.33%；对照组肾癌转移4例，发生率13.33%。通过半年随访了解到，有4例患者死亡，观察组死亡率3.33%，对照组死亡率10.00%，其余患者未见疾病存在复发迹象。死亡患者中，观察组1例为肾癌肺转移，对照组死亡3例，2例肾癌肺转移，1例肾癌肝转移。详情见表2。

3讨论

随着医疗技术的不断进步与发展，腹腔镜技术已经被应用于肾癌根治术的治疗中，取得了比较理想的应用效果。该技术可通过光学设备、电子设备，利用几个约1cm大的小孔，将复杂手术治疗完成，腹腔镜技术的应用具备术后恢复快、术中出血量少、并发症率低等特征，可以使患者创伤减少，在泌尿外科中的应用逐渐广泛。然而，常规腹腔镜也存在缺陷，例如它能够将平面图像展示出来，并不能够呈现组织、器官的真实感，医生在操作过程中，要对立体、平面间的差异进行调整，这会导致医生疲劳感增加。

传统2D腹腔镜技术在泌尿外科肾脏手术中已普遍应用。其与传统开腹手术比，2D腹腔镜技术具有出血量少、窗口小、手术时间短、操作简便等优势。但传统2D腹腔镜所提供的图像在定位准确性不足，增加了手术难度。

3D高清腹腔镜成像系统的应用可弥补常规腹腔镜技术的不足，它可取得更好的视觉效果。3D成像系统在机器人辅助腹腔镜系统中的应用较早，广泛应用于欧美国家，可获取良好的三维立体视野，最大的优势就在于立体视觉效果。3D腹腔镜系统操作简单，定位精准，可为手术医师的操作提供有利条件，有数据资料表明，在该系统下实施手术操作，错误率能够降低62%，手术可加快约36%，无论是有经验的手术医师，还是初学者，都更倾向于应用3D高清腹腔镜成像系统，该系统的应用有利于将手术操作时间缩短，使手术微创能力提升。

同传统开放手术相较，腹腔镜技术可以获得多角度、多方位视野，能够使手术创伤减少，缩短手术时间，取得更精准的定位，控制术后并发症发生风险，降低术中出血量。传统腹腔镜技术仅可获取二维图像，对于手术医师而言，二维图像缺乏深度感，在定位过程中，对内镜器械的依赖性较高，利用这种方式定位，会导致手术操作过程延长，使手术时间增加，还可能导致其他器官、组织受到损害。3D高清腹腔镜成像系统可获取三维视觉效果，能够使腹腔镜手术的安全性、精确性大大提升，将3D腹腔镜技术引入后，有利于提高手术疗效，取得更好的治疗效果，提升患者满意度。

肾癌根治术的实施难度较大，开放手术存在很大困难，周围组织结构非常复杂，普通腹腔镜的应用会导致视觉偏差的产生，一旦手术医师对视觉偏差调整不当，则可能损伤血管与其他重要脏器组织，同时也会加大缝合难度。3D技术所取得的视觉效果与人的自然视觉相似，有利于及时辨识解剖标志，例如生殖血管、腹膜反折、肾蒂血管、腰大肌等。在手术操作过程中，医护人员能够获取立体结构，提升分离的精确性，可减少术中出血量。该系统的优势表现为：（1）能够获取三维立体视野，使原有三维视觉最大限度还原；（2）为手术缝合提供了良好的条件，有利于临床医师把握进针深度、进针角度，增强立体深度；（3）可减轻手术操作人员的视觉疲劳感。

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【关键词】 腰椎滑脱；手术；内固定

腰椎滑脱是易导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛的一种疾病。是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3%～7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X线摄片检查发现，在成人中约5%有腰椎滑脱的倾向［1］。Ⅰ、Ⅱ度滑脱主要见于退行性滑脱及部分腰椎狭部裂引起的真性滑脱。由于其移位较轻，症状主要表现为腰部不适感及疼痛，一般不伴有下肢的神经症状出现。退行性滑脱患者多采用非手术治疗，保守无效者、中青年需负重体力劳动患者及狭部裂患者应进行手术治疗。2007年8月～2008年10月，我院对18例Ⅰ、Ⅱ度滑脱患者采用根据腰椎间盘突出症手术方式改良的过伸复位椎板扩大开窗椎体间植骨融合内固定术治疗，效果满意。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组18例，男13例，女5例。年龄24～55岁，平均35.3岁。病程1～5年，平均1.4年。临床表现均为下腰痛、腰部不适感、弯腰时腰部无力感，均无神经症状。所有患者术前均行X线正侧位、过伸、过屈、双斜位及CT、MRI检查。影像学查发现L4滑脱6例，L5滑脱12例，按Meyerding滑脱分类标准，Ⅰ度滑脱8例，Ⅱ度滑脱10例。

1.2 手术方法 （1）硬膜外麻醉后过伸俯卧位，C型臂透视定位后，取滑脱椎后正中切口，钝性分离椎旁软组织，显露棘突、椎板及双侧小关节。（2）椎弓根螺钉打入，椎弓根定位技术按Weinstein等的方法：以横突中轴线与上关节突外侧缘垂直线的交点为进钉点。手锥钻孔，进钉方向依不同锥体的TSA角（椎弓根纵轴与椎体水平轴间的夹角）及SSA角（椎弓根纵轴与椎体矢状轴间的夹角）采取不同的方向。C臂机透视定位，以保证椎弓根螺钉位于椎弓根内。安装4枚椎弓根螺钉，固定滑脱椎及其下位椎。（3）用椎板咬骨钳咬除一侧部分椎板组织（以能顺利植骨为宜）及黄韧带、后纵韧带。松解探查神经根有无粘连。 （4）安装内固定器械：在适当撑开椎间隙，恢复椎间隙高度的基础上，对滑脱椎体进行提拉复位，拧紧固定螺帽。（5）准备植骨床：神经剥离子保护下于滑脱椎及其下位椎椎体间用锋利刮匙刮除椎间盘上下纤维环及椎体软骨板。（6）植骨：取髂骨，将髂骨做成条状或小块状骨作椎间植骨。术后负压引流24～48 h，卧床休息6～8周，带腰围下地适当活动。

1.3 术后处理 术后使用抗生素1～3天，术后3天进行主动直腿抬高试验。术后2周进行腰背肌功能锻炼。卧床3周后在支具的保护下下床活动，2个月内避免弯腰。

1.4 结果 本组18例，16例滑脱达到完全复位，2例滑脱复位达90％。无一例出现感染及螺钉误植等并发症。6例患者出现下肢沿坐骨神经放射性疼痛，其中2例为拔除引流管后当天即出现症状，考虑可能为拔引流管时刺激神经根导致，其余考虑术中神经根牵拉导致，给予止痛药及神经营养药后，3例患者2周后症状消失，3例2个月后症状消失。术后随访6～12个月，平均10个月。15例患者症状完全消失，3例患者诉腰部偶有疼痛，但不影响正常工作。18例患者获得脊柱融合，无假关节，无内固定松动、松脱或断裂。

2 讨论

Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的手术适应证：Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者约80％～90％可以通过保守治疗缓解，最终只有约10％的患者接受手术治疗。一般情况下，Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱手术指征：（1）持续性腰背部疼痛，经保守治疗不缓解；（2）X线片证实滑脱进展；（3）年龄较轻需从事重体力劳动者；（4）狭部裂患者［2］。

Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者以前常用的手术方案，同于Ⅲ、Ⅳ度滑脱的过伸复位椎板切开复位椎体间植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术，不仅手术创伤大，卧床及恢复时间均较长，并且由于椎板及棘突等后柱组织的缺失易造成软组织压迫脊髓，产生神经症状，肌肉组织缺失造成腰部力量减弱，腰部活动较差，并发症较多。改良的过伸复位椎板扩大开窗椎体间植骨融合内固定术保留了双侧的关节突关节，仅干扰一侧椎管，尽可能的保留了椎管的完整性，避免了软组织对椎管内神经、脊髓的压迫及粘连。手术创伤较小，术后恢复时间较前者明显缩短。从这方面看，针对Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症此手术方案优于前者。

关于腰椎滑脱是否需要复位，一直是争论的热点。不主张复位者认为，解除椎体滑脱所致神经根症状，关键在于彻底减压和牢固融合，复位反而容易牵拉神经根导致并发症，破坏其长期形成适应性稳定结构。也有学者认为，脊柱滑移不稳定是此症状的主要病理基础，特别对重度滑脱者，如果滑脱椎体不复位，则无法解除因矢状径减少所致椎管狭窄，也就不能重建脊柱的正常序列和恢复其正常的生理功能。贾连顺［3］认为对于小于50％的滑脱患者，不管滑脱类型、程度如何，一般只需原位融合。侯树勋等［4］认为对于33％的滑脱，应尽量争取复位。Stefee等［5］认为为了更好的解除神经压迫因素，借助于矫形器械，任何滑脱度的椎体都应尽量复位，而且也应该可以复位。笔者认为针对无神经根症状的Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症应遵循复位的原则。因滑脱移位幅度较小，容易复位，尽量达到解剖复位，恢复滑脱前的解剖稳定性［2］。

参考文献

1 金大地.现代脊柱外科手术学.北京：人民军医出版社，2002，452-458.

2 王宇飞，李勇刚，杨克敏，等.STB椎弓根钢板治疗退变性腰椎滑脱症.中国伤残医学，2008，16（2）：2-3.

3 贾连顺.腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱症.中国矫形外科杂志，2001，8（8）：815.