资料合同范文
时间:2023-04-11 22:44:02
导语:如何才能写好一篇资料合同,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
承包方: (以下简称乙方)
经双方友好协商,由甲方将 新疆广汇米东新天地5#、6#、9#、10#楼 工程 施工技术 资料发包给乙方制作;具体达成协议如下:
一、承包范围(建筑 面积): 米东新天地5#、6#、9#、10#楼施工 技术资料编写,(不包含施工日志)
三、工期要求:依据工程合同工期交工。
四、验收要求:符合当地资料检查、管理部门的验收要求
五、移交方式:竣工五方认证完毕后,移交给甲方、档案馆
六、付款方式:按月付款,每月30日付款,资料最后一个月费用,待工程交工五方认证完毕,移交资料甲方、档案馆前付清余款。
七、违约责任: 乙方必须及时准确的编写资料,甲方应该给乙方提供一切现场的相关的变更,且发生变更应及时通知乙方,甲方的施工人员应与乙方配合,当需要建设单位、监理 单位、勘察单位、设计 单位盖章时,甲方应该给与全力配合乙方,提供车辆便利(因施工现场与相关单位距离太远)。现场制作好的试块应由甲方派车送到指定试验室。应甲方试模不到位原因造成的试块制作不够,由甲方负责相关责任。如乙方违约,甲方将下浮总价的10%;如甲方违约将给与乙方上浮10%结算。
八、本协议双方签字后生效;
九、本协议一式二份,双方各执一份。
篇2
一、承包范围及单价
1、A地块施工资料的编制、收集整理任务。
2、承包单价:/m2(每平方米 元)总建筑面积
19814.83㎡
3、付款方式:一次性付款1~23栋主体结构(含二次结构)资料完善合格支付20%,二次付款1~23栋内外抹灰结束,屋面工程结束,外墙涂料结束,外架拆除资料完善合格支付20%,剩余尾款待A地块工程完工验收合格后,施工资料收集整理必须能通过竣工验收合格备案,必须达到档案馆、质检站存档接收要求一次性支付尾款。
4、如果资料不合格影响甲方竣工验收造成的一切损失由乙方全部负责,并且承担法律责任。
二、工作内容
乙方同意按甲方的工作需要在云南昌盛建筑工程有限公司,具体工作内容和要求是:
(1)乙方同意按甲方生产工作需要在工程项目部负责施工资料收集整理工作。
(2)乙方具体工作的内容和要求是:全面负责该项工程项目的施工资料收集整理任务,整理的资料必须能通过竣工验收合格备案,达到档案馆存档要求。
(3)乙方的具体职责是:
1)熟悉资料员各项工作程序。
2)负责收集整理本工程施工文件、影视资料(含隐蔽工程)编制工程施工程序中必须报验的资料以及竣工资料的整理汇总成册。
3)乙方应根据甲方提供的管理资料和马龙县当地竣工验收备案的特点,在规定的报验时间进行工程报验,与工程同步,并在各分部分项验收和单位工程验收前完整的提供阶段性的相关资料。
4)收集整理的施工资料进行妥善保管至竣工验收备案并完成档案馆存档为止。
5)做好各种资料保管,不得遗失,整理存档及时到位。
6)本工程目标为合格工程,所做资料必须达到合格工程验收标准。
7)工程在验收前,乙方必须做完此分项工程的竣工验收时的全部相关工程资料(包括影视资料及材料取样,见证取样等)
三、劳动报酬
在完成资料,档案馆同意存档后,开具收件收条后一并支付。
四、劳动保护和劳动条件
1、在劳动过程中应严格遵守安全操作规程。对甲方违章指挥、强令冒险作业,有权拒绝执行;
五、合同的变更、解除、终止
1、甲乙双方在用合同的有效期内,可以遵循平等自愿、协商一致的原则,依法变更合同部分条款。
2、经甲乙双方协商一致,合同可以解除。
3、乙方有下列情形之一的,甲方可以解除聘用合同。
⑴、严重失职,循私舞弊,对甲方利益造成重大损害的;
⑵、泄露甲方商业秘密,造成重大影响或经济损害的;
六、本合同在工程完成竣工验收备案,档案馆存档后自行终止。
七、甲、乙双方违约规定:甲、乙双方如有单方违约,愿接受处罚违约金人民币贰万元整。
八、甲乙双方协商约定的其他内容
甲方有权监督和指导乙方工作,乙方有权对甲方提出建议、批评。 本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
篇3
1.本合同的各方为:
_____、_____为一方(以下简称甲方),由_____代表甲方对本合同负责。
_____、_____、_____为一方(以下简称乙方),由_____代表乙方对本合同负责。
本合同由甲、乙双方授权的代表签订。
2.双方同意成立的合营企业定名为:_____(以下简称“合营企业”)
中文:_____
英文:_____
地址:_____
3.双方根据平等互利的原则,为了有利发展中国国民经济,而从事反射器;注塑模具、以及其他塑料制品的设计、生产和内外销售。
合营企业将尽力在中华人民共和国境内采购原材料及包装材料,如遇无货供应或质量、价格不符合要求时,也可由合营企业进口解决。
4.双方本着长期真诚合作的愿望,在产品质量、规格品种、包装装璜及经济效益等方面力求达到国际同类产品的先进水平。
合营企业的初期生产规模为:年产_____套符合_____国_____标准的_____反射器,接受订单生产年产值为_____元的注塑模具。乙方负责_____反射器的返销,保证投产后的前_____年使合营企业的外汇收支达到自身平衡。且_____年后返销比例不低于_____%,乙方负责为合营企业每年从中国境外承接不少于_____元产值的注塑模具订单。合营企业产品的内销由甲方负责。
5.合营企业为中华人民共和国的法人,必须遵守中华人民共和国有关的法律、法令、条例和规则,并受中华人民共和国法律的管辖和保护。
第二章注册资本
6.合营企业为有限责任公司,各方的经济责任以注册资本为限,并按资本比例分配利润,分担风险及亏损。
7.合营企业总投资为_____美元。注资本总额为_____美元,其中甲方占资本额的_____%,乙方占资本额的_____%。
8.甲、乙方出资如下:
甲方:_____美元,其中:
(1)机器设备,价值约_____美元;
(2)厂房,价值约_____美元;
(3)现金,相当于_____美元的人民币现金。
乙方:_____美元外汇现金。
第三章批准及注册
9.本合同应由_____市批准,自批准之日起生效。并送交中华人民共和国对外经济贸易部备案。
10.合营企业接到上述批准证书后,应向工商行政管理局办理注册登记、领取营业执照。在合营企业取得营业执照后,甲、乙双方将根据工程进度需要,分别缴付资金,每期各方须缴付数额由董事会决定。
各方缴资后,由合营企业发给投资证明书。
第四章资本转让
11.注册资本转让时合营者拥有先买权,未经合营者同意,不得转让或抵押给他。但当一方提出转让时,合营者应在_____个月内给予答复,否则作为放弃先买权论。
12.转让注册资本的价格,应根据合营企业中该方投资的帐面价值,由合营双方本着公平合理的原则协商解决。
13.注册资本转让时,应_____个月内向原审批机构申请批准。并向中华人民共和国对外经济贸易部备案,批准后再向工商行政管理局办理变更注册手续。
第五章董事会
14.合营企业领到营业执照之日,即为合营企业董事会成立之日,董事会人数为_____人,其中甲方_____人,乙方_____人,董事人选由双方各自委派和调换、董事长由甲方委任,副董事长二人,由甲方委派一人,乙方委派一人担任。
15.董事会是合营企业的最高权力机构,其职权在合营企业章程内规定,董事长是合营企业的法定代表,董事长不能履行职责时,应授权副董事长或其他董事代表合营企业。
16.董事会会议每年至少召开一次,由董事长召集并主持。董事会会议应由_____分之_____以上董事出席才能举行。董事不能出席时,可出具委托书,委托他人代表其出席和表决。董事会的决议应由出席董事或其代表一致同意才能通过。董事会会议一般在合营企业的法定地址举行,也可以在董事会同意的其他地点举行,合营企业不负担出席董事会会议的旅费。董事会会议期间的膳宿由合营企业安排并支付费用。
17.董事不从合营企业支付薪金,他们的酬劳将在合营企业的全年净利中提取一定比率(比率由董事会议定)作为董事会的分红。并按下列比例分配:
董事长_____%
副董事长各_____%
董事各_____%
第六章总经理副总经理
18.合营企业设总经理一人,副总经理三人,均由甲方提名,董事会聘任,负责执行董事会会议的各项决议,组织领导合资企业的日常经营管理工作。在董事会授权范围内,总经理对外代表合营企业。对内任免下属人员,并行使董事会授予的其他职权。
19.合营企业的重要文件由总经理签署后生效。
20.若总经理或副总经理未能适当履行职务时,董事会有权解聘或降职。
第七章场地使用费
21.合营企业使用的土地是中国政府的资产,合营企业须向政府交付适当的土地使用费,合营企业与所在地土地主管部门签订的租用土地使用权协议,应为本合同不可分割的一部分。
22.最初_____年的土地使用费,定为每年每平方米人民币_____元,其后,土地使用费可按市政建设发展的情况而调整。
第八章技术合作
23.合营企业与_____签订的技术转让协议,作为本合同不可分割的一部分,其有效期与本合同相同。
24.合营企业根据技术转让协议,向_____支付技术转让费_____美元,技术转让内容及技术转让费的支付办法,在技术转让协议中另行规定。
第九章采购及销售
25.合营企业与乙方签订的采购与销售协议,作为本合同不可分割的一部分,其有效期与本合同相同。
26.合营企业所需的原材料应尽先在国内购买。对无法供应的品种或质量、价格不符合合营企业要求时,可由合营企业从国外进口。
27.根据双方签订的采购与销售协议,合营企业在中国国内销售的产品,在由甲方负责通过其销售部门销售。合营企业的出口产品,由乙方负责在中国国外销售,具体办法在采购与销售协议中另行规定。
第十章利润
28.合营企业所获得的全部利润,按《中华人民共和国中外合资经营企业所得税法》规定缴纳所得税后,按下列百分比提取:储备基金_____%;企业发展基金_____%;职工奖励及福利基金_____%。
缴税与提取上述三项基金后的净利润,每年根据合营双方的出资比例进行分配。
29.对于乙方分得的利润,应根据合营企业的外汇结余情况,在不影响正常生产的原则下,此利润可根据董事会的决定分一次或几次支付,以前年度的亏损未弥补前不得分配利润,以前年度未分配的利润,可并入本年度利润分配。
第十一章财务会计
30.合营企业应执行中华人民共和国有关中外合营企业的财务会计规定,必须建立完整、严格的财务制度。
31.合营企业的一切单据、帐簿、报表均使用中文记载,同时应用英文定期编制财务报表。合营企业董事会聘请的在中国注册的会计师有权查阅合营企业的一切单据、帐簿、报表,并直接向董事会提出报告。
32.合营企业以人民币为记帐单位,人民币与其他货币间的换算,按同时期中华人民共和国外汇管理局_____分局汇率牌价结算。
33.合营企业的固定资产,按《中华人民共和国中外合资经营企业所得税法施行细则》的规定,由董事会决定其折旧年限。
34.合营企业应在中国银行_____分行分别开立外汇帐户和人民币帐户,并接受开户银行对外汇支出的监督。
35.合营企业在经营过程中遇流动资金不足时,总经理可根据董事会规定的权限,向中国银行或国外银行借款,但不得移作它用或弥补亏损。
36.合营企业的财政会计年度,从每年一月一日起至十二月三十一日止。
第十二章外汇收支
37.合营企业的一切外汇事宜,必须按《中华人民共和国外汇管理暂行条例》和有关管理办法的规定办理。
38.合营企业的外汇收支必须做到:
(1)保证合营企业的每年外汇收入大于支出。
(2)外汇结算人民币时,应按照当时规定的牌价办理。
(3)合营企业在中国境内支付费用、货款、劳动报酬等,除根据有关规定支付外汇者外,一律以人民币结算。
39.根据《合资法》的规定,下列外汇可以汇出:
(1)乙方分得的利润及技术转让费。
(2)乙方资本转让后所得的资金。
(3)合同期满或合同期满前应清偿给乙方的资金。
(4)用于进口原料、设备、备件所需的外汇,以及派往国外人员的旅差费。
(5)其他按有关规定可以汇出的开支。
第十三章税务
40.合营企业按照中国的有关法律和条例规定缴纳各项税金。
41.合营企业职工按照《中华人民共和国个人所得税法》规定缴纳个人所得税。
第十四章职工录用和辞退
42.合营企业所需职工,由甲方或中国劳动管理部门采用公开招聘方式,经考试择优录取后,签订劳动合同。
43.如因生产技术等变化,职工确有多余,或经培训后仍不能适应要求,也无法改调其他工种时,合营企业可按劳动合同解雇并给补偿。
44.合营企业应制订规章制度和职工守则,对违反者分别予以警告、记过、扣薪直至开除处分。
第十五章工资标准和奖励
45.合营企业职工工资目前按平均月薪_____元人民币计算,其中包括合营企业向中国政府指定的部门缴纳国家对职工的各种保险费、补贴费和福利措施费等。随着合营企业生产发展,职工工资应逐步增加。今后中国政府对工资、福利、补贴等有新的规定时,合营企业应据此相应调整。
46._____方高级职员工资、社会保险、旅差费标准参照_____方国家或地方标准,由董事会核定。_____方高级职员原则上与_____方高级职员同工同酬。
47.按照合营企业的经营结果,年终从奖励和福利基金中提出一定数目的基金,奖给工作好的职工,对于在技术上、生产上或管理上有特殊贡献者,由董事会决定给予特殊奖励。
第十六章合营期限
48.合营双方同意,合营企业的期限为_____年。自营业执照签发之日起算,期满前一年经一方提出,其他方同意可以延长,延长期限由双方协商决定,并在期满前六个月向原审批机构办理延长报批手续。
49.在发生下列情况之一时,可以提前终止合同:
(1)在一个适当的开始期后,合营企业因严重亏损而不能继续营业;
(2)由于一方不履行合同或章程规定的义务,致使合营企业无法继续营业;
(3)由于不可抗力的事件,如严重自然灾害或战争等,致使合营企业无法继续营业;
(4)不能达到预期的目标并看不到发展的前景。
提前终止合同必须经董事会召开特别会议作出决议,报请原审批机构批准。
50.合同期满或提前终止时,董事会应组成清算小组负责清理。董事会在清算完毕后才能解散。清算办法按照《合资法》的《实施条例》第103 ̄105条所规定的清算程序和手续办理。同时董事会应向原审批机构及工商行政管理局办理注销手续,缴回营业执照。清算后应还给各方的财产,必须按照各方在合营企业的投资比例计算。
第十七章其他事项
51.合营双方履行下列事项:
_____方:
(1)负责向政府申请批准,并向工商行政管理局办理注册登记。
(2)负责将厂房及租用的场地等,交给合营企业使用。
(3)负责招聘职员职工。
(4)负责合营企业的产品及原材料国内运输。
(5)负责办理保证提供水、电、煤气、燃料、电话、电报挂号及电传的工作。
(6)负责办理乙方人员的签证及其办公、交通、生产等安排。
(7)负责向所在地的环境卫生管理部门申请许可证。
_____方:
(1)负责按期提供所需的全部机器设备。仪器、原材料、技术资料和文件及原料、产品的国外运输。
(2)负责提供建厂规划,并负责设备安装、试车、试生产的全面技术指导。
(3)负责按照生产的需要,对职工进行技术培训。
(4)负责提供有关合营企业产品在国外市场上销售趋势的报告的技术资料。
(5)按照双方签订的《技术转让协议》,提供技术和设计,如有任何关于侵犯第三者权益的争议时,由签订该协议的转让方负责,_____方将不分担任何法律责任。
(6)负责_____方人员到_____方国内学习、培训的安排。
第十八章仲裁
52.合营各方如在解释或履行本合同及其附件发生争议时,应首先在董事会内本着互相信赖、平等互利的精神进行协商,求得解决。若不能解决时,可以邀请双方同意的第三者进行调解。
53.调解不成时,则申请仲裁解决。仲裁在中国国际贸易促进委员会对外经济贸易仲裁委员会进行。按该会《对外贸易仲裁委员会仲裁程序暂行规则》办理。费用由败诉方承担;仲裁机构的裁决是终局的,对各方都有约束力。
54.在解决争议期间。除争议事项外,合营各方应继续履行合营企业合同、章程所规定的其他各项条款。
第十九章合同文本
55.本合同和附属协议的修改。须经董事会协商同意,经各方授权代表签署书面文件,并报原审批机构批准。
56.本合同用中文和英文写成,均为正式文本。具有同等效力。本合同所有附件,均为本合同不可分割的部分。
第二十章法定地址、文件通知
57.合营各方的法定地址:
甲方:_____
乙方:_____
58.合营各方发送通知的办法,如用电报、电传通知时,凡涉及各方权利、义务的,应随之以书面信件通知。
篇4
签订地点:_________
签订时间:_________年_________月_________日
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国种子法》和《辽宁省农作物种子管理条例》及有关法律、法规和规定,经双方协商一致,订立本合同。
第一条 委托人提供生产种的种源数量及标准
作物
品种
价格
(元/公斤)
数量
(公斤)
质量标准(%)
供种时间
(亲本)
纯度
净度
水分
发芽率
第二条 受托人生产种子的数量及标准
作物
品种
面积
(亩)
预计产量
(万公斤)
质量标准(%)
收购价格
(元/公斤)
交种时间
纯度
净度
水分
发芽率
第三条 受托人对委托人提供的种源检验标准、时间及提出异议的期限_________。
第四条 委托人在种子生产期间负责委派技术人员,提供农作物种子生产技术操作规程(gb/t17314-173191998)及相关技术资料的时间、办法及保密要求_________。
第五条 受托人发现委托人提供的技术资料、技术人员是不合理的,应在_________日内向委托人提出书面异议,委托人应在收到书面异议后的_________日内答复。
第六条 受托人对其所生产的种子质量负责的期限及条件_________。
第七条 种子的包装要求及费用负担_________。
第八条 种子的检验标准、方法、地点及期限_________。
第九条 农作物种子田间生产档案的登记管理由双方同时进行。
第十条 种子田受灾严重减产或绝收时,双方应同时进行核查,以便双方重新协商确定合同收购种子数量,并签订补充协议。
第十一条 种子的交付方式及地点_________。
第十二条 种子款的结算方式及期限_________。
第十三条 合同有效期限_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
第十四条 违约责任
1、委托人有偿提供的亲本种子因未达到国家质量检测标准,给受托人造成经济损失的,委托人应承担经济损失。
2、委托人提供的《种子生产技术操作方案》有错误,或因生产技术指导失误,给受托人造成经济损失的,委托人应承担经济损失。
3、委托人无故放弃对种子田的生产技术指导,检查或无正当理由拒收所生产的合格种子,给受托人造成经济损失的,委托人应承担经济损失;
4、受托人未按《农作物种子生产技术操作规程》和委托人提供的《种子生产技术操作方案》操作或未按委托人技术人员的技术指导操作造成种子质量不合格的,受托人应承担经济损失;
篇5
通讯作者:何建兴
【摘要】 目的 评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法 对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组,放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗;化疗用紫杉醇 175 mg/m2,d1、d8,顺铂 50 mg/m2 d1、d8,21天为一周期。单放组行单纯根治性放疗。结果 放化组有效率为86.7%,单放组有效率为53.3%,放化组的有效率明显高于单放组(P
【关键词】 同步放化疗; 紫杉醇; 顺铂; 食管癌; 联合用药
食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,由于患者在诊治时已处于局部晚期或已有远处转移,已经失去了手术治疗的机会。此时放疗或放化综合治疗成为主要的治疗方法,但预后较差,5年的生存率徘徊在10%左右。目前研究表明同步放化疗是一种比较好的综合治疗方法。笔者观察紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应与单纯放疗相比较,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2006年9月~2009年9月对本院60例食管癌患者随机接受紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗或单纯根治性放疗。全部的病例均为初治患者,男性36例,女性24例,年龄59~80岁,中位年龄67岁。所有的病例均取得病理检查确诊为鳞状细胞癌中度分化,经上消化道钡透X线、胸部CT、ECT和腹部B超检查。患者的血常规、肝肾功能、心电图检查均无放化疗的禁忌证,KPS评分大于80分。
所有患者随机分为两组,A组为放化组,B组为单放组,两组病例特点见表1。两组在性别、年龄、病情方面差异无统计学上的意义(P>0.05)。
表1 两组患者的基本情况比较(n)
1.2 治疗方法
1.2.1 放射治疗 根据放疗前的影像学资料确定照射的范围在放疗模拟机上定位两组颈段的患者均采用两前野成角照射,两野成角120°~140°,两野各加30°~45°楔形角,避开脊髓。其余病例均采用垂直前野加后二斜野,采用常规分割剂量照射,每次2 Gy,5次/周;A组(放化组)总量60 Gy,30次,共6周。B组(单放组)总量66~70 Gy,33次~35次,6~7周。
1.2.2 化疗 A组(放化组):在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗;化疗用紫杉醇175 mg/m2,d1、d8,顺铂50 mg/m2,d1、d8。每3周为1个周期。在用紫杉醇时常规抗过敏处理,化疗前用格拉斯琼、胃复安等止吐和水化治疗。
1.3 疗效及不良反应的评价 近期疗效按世界卫生组织(WHO)标准分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(SD),进展(PD)和总有效率(CR+PR)。远期疗效统计比较两组1、2、3年生存率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0版软件,计数资料用χ2检验;生存期用Logrank检验。
2 结果
2.1 近期疗效 近期疗效见表2。
表2 两组间近期疗效比较 (n,%)
注:与B组比较,*P
2.2 局控率比较 A组(放化组)1、2、3年局控率分别为73.2%、40.8%、31.2%;B组(单放组)1、2、3年局控率分别为51.2%、30.5%、23.3%。A组(放化组)的1年局控率明显高于B组(单放组),差异具有统计学意义(P0.05)。
2.3 远处转移率 A组(放化组)1、2、3年远处转移率分别为15.2%、30.5%、46.5%;B组(单放组)1、2、3年远处转移率分别为25.3%、42.2%、58.6%,A组(放化组)1、2、3年远处转移率明显低于B组(单放组),具有统计学意义(P
2.4 生存率 A组(放化组)1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%,B组(单放组)1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%,A组(放化组)1、2、3年生存率明显高于B组(单放组),具有统计学意义(P
2.5 不良反应 B组(单放组)Ⅲ度放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为9%和4%,低于A组(放化组)的15.5%和11.2%;两组间差异具有统计学意义(P
表3 两组间治疗的不良反应
3 讨论
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,由于早期的症状不明显就诊时已是中晚期,其死亡率较高。所以对于中晚期的食管癌放射治疗成为主要的治疗手段之一,但是单纯性放疗3年的生存率一直在20%左右。为了进一步提高食管癌放疗的疗效,所以采用了放疗和化疗相结合的综合治疗。同步放化疗是一种新的治疗模式。目的是希望利用放疗和化疗的互补和协同作用,提高局控率,同时有助于消灭照射区外的亚临床病灶和减少远处转移率。机制为:(1)化疗可以杀灭照射区外的微小病灶;(2)化疗可以抑制放疗后肿瘤细胞亚致死性和潜在致死性损伤修复;(3)有直接杀灭肿瘤作用和起到放疗增敏作用;(4)作用于不同细胞周期时相,起协同作用。本组化疗选用TP方案较其他现有的治疗食管癌化疗方案相比,有较好的疗效。TAX是一种抗微管的肿瘤细胞药可使肿瘤细胞阻滞于放疗最敏感的G2M期,有直接杀灭肿瘤作用和起到放疗增敏作用。DDP经多数的研究也表明具有放疗增敏作用。本研究结果显示TP方案联合同步放化疗治疗食管癌具有良好的治疗效果。近期的有效率为86.7%,明显优于单纯性放疗的53.3%;1、2、3年生存率明显高于单纯性放疗;并且明显的提高了局控率和降低了远处的转移率。虽然同步放化疗的不良反应发生率和严重程度较单纯放疗较高,但大多数病例均能耐受。因此,通过本研究TP方案联合同步放化疗治疗食管癌具有提高放疗的疗效,虽然不良反应增加但均能耐受。值得推广应用。
参考文献
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篇6
关键词:米非司酮;消融术;子宫出血;临床效果
子宫出血是常见的一类妇科疾病,该病主要因神经内分泌失调引起,导致子宫内膜异常,进而引发出血。目前,该病无系统性治疗方案,是临床上较为棘手的一类疾病[1]。我院此次以米非司酮配合消融术对患者进行治疗,该治疗法具有简单、微创等有点,在临床上获得较高的评价。此次具体实施情况如下:
1资料与方法
1.1一般资料 以2012年1月~12月我院收治的80例子宫出血患者为调查对象,并按随机分配原则将其分为实验组与对照组。其中,实验组患者40例,年龄为38~50岁,平均年龄为(44.5±3.8)岁;对照组患者40例,年龄为37~52岁,平均年龄为(45.2±2.7)岁。患者均伴有不同程度的贫血、经期紊乱、经量偏多等症状。两组患者一般资料无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者以消融术进行治疗,具体治疗过程包括:①术前检查。对需接受手术的患者进行术前检查,具体检查项目为B超检查、胸透检查、心电图、出凝血时间、乙肝二对半、肝功能、尿常规、血常规、宫颈刮片以及分泌物常规检查等;并对患者进行分段诊断性刮宫处理,同时,需判断患者是否出现癌前病变以与内膜恶变等恶性疾病。②手术实施。于患者经期结束后3~7d左右进行手术。若患者体内留有节育器,需先将节育器取出。于手术前30min左右向患者注射0.5mg的阿托品,使患者平滑肌处于松弛状态,利于后期手术。患者以膀胱截石位进行手术,将射频治疗仪电极板接触腰骶部皮肤,使患者的膀胱保持充盈状。由前期B超检查结果了解患者的子宫内膜厚度,并于手术期间再次以B超形式对患者内膜进行检查。静脉肌注200mg的力蒙欣与0.1mg的芬太尼作麻醉用。见效后对患者线进行刮内膜处理,随后进行手术治疗。将消融刀功率调节至40~50w左右,在B超指引下缓慢将内膜消融刀置于宫腔内。并顺延宫底向宫颈方向缓慢匀速移动。先从左前臂开始,以逆时针方向绕宫腔刮凝,共2w。在整个刮凝过程中。同时,以B超观察凝固的部位及其深度。治疗完成后,B超图像应显示为:内膜区域纵切时,应形成宽度为0.8~1.0cm的一条强光带,若患者已绝经,则强光带宽度约在1.3~1.5cm左右。强光显示应连续均匀,在进行横切时,宫底应呈"一"字行的强回声区[2]。
实验组患者在此基础上加以米非司酮配合治疗,具体情况为:米非司酮,口服给药法。术后1d服用,12.5mg/d,连续1个月。
1.3诊断标准 以患者的治疗情况作为诊断标准:①痊愈:阴道出血规律,月经量正常、月经周期与时间正常。②显著改善:阴道流血少量、定期,出血量显著减少,约为治疗前1/3左右,月经时间少于5d。③改善:治疗后出血量减少,约为治疗前的1/2左右,月经时间少于7d。④无效:治疗后病征无变化,子宫仍有出血情况发生。部分患者病情甚至加重。有效率(%)=治愈率%+显著改善率%+改善%。
1.4统计学处理 以SPSS 15.0统计学软件对所得数据进行分析处理,组间比较采用t检验与χ2检验,P
2结果
治疗后,两组患者均有不同程度的改善,相比之下,实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组患者在月经周期、月经量、月经持续时间等方面有显著差异,见表1。
此外,我院还根据诊断标准对患者进行划分。其中,实验组治愈率50%、显著改善率32.5%、改善率12.5%、无效率5%,有效率为95%;对照组治愈率37.5%、显著改善率37.5%、改善率10%、无效率15%,有效率为85%,两组患者治愈率方面差异显著,结果具有统计意义(P
3讨论
随着医学水平的不断发展提高,治疗子宫出血的临床医学手段也得以不断改进。起初,治疗子宫出血一般以开腹手术联合药物服用进行治疗。但开腹手术创伤大、患者恢复较慢,且长期使用药物易出现多种不良反应,降低患者的生活质量。
目前,临床上多数以米非司酮配合消融术对子宫出血患者进行治疗。消融术具有微创、操作简单等特点,使患者的治愈率高,恢复较快。该手术法在超声引导下进行,可对子宫内膜的情况有较清晰的显示[3]。具有较好的止血凝血效果。米非司酮是一类新型的抗孕激素药,对于宫颈扩张或刮宫术具有良好的辅助作用。由此次调查结果可知,实验组治愈率50%、显著改善率32.5%、改善率12.5%、无效率5%,有效率为95%;对照组治愈率37.5%、显著改善率37.5%、改善率10%、无效率15%,有效率为85%,两组患者治愈率方面差异显著,结果具有统计意义(P
总之,米非司酮配合消融术对治疗患者功能性子宫出血具有较好的临床效果,且两者配合后,能有效清除病灶、减少患者长期服药的弊端,具有操作简便、术后恢复快的特点,是具有生育想法的女性的首选治疗方法。值得在临床上广泛推广。
参考文献:
[1]荆玉洁,康春华.米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效观察[J].中国妇幼保健,2008,23(33):4785-4786.
篇7
【关键词】 氯吡格雷;肝素;阿司匹林;不稳定心绞痛
不稳定性心绞痛(UA)属非ST段抬高的急性冠状动脉综合征, 是介于稳定型心绞痛与心肌梗死两者中间的疾病[1], 若对于此病不采取任何措施, 较易导致急性心肌梗死乃至猝死, 因此, 选择疗效较好的治疗方法对于该病的治疗意义重大[2]。强化抗血小板治疗, 即所谓的双抗治疗, 是指每日规律使用阿司匹林且在发病时马上服用氯吡格雷治疗多于30 d以上。2011年4月至2013年4月期间, 山东省曲阜市人民医院诊治69例不稳定心绞痛患者, 将其分为双抗+低分子肝素组, 双抗组, 低分子肝素组, 对其临床治疗效果进行评价, 以期为治疗UA提供有效可行的方法, 研究内容如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 现选择2012 年 8月至2013 年4 月期间, 接受诊治的符合不稳定性心绞痛纳入标准的 UA 患者69例, 其中男 35 例, 女 34例, 年龄 35~70岁, 平均年龄(58.1±3.4)岁。将69例患者按照机械法随机分为双抗+低分子肝素组, 双抗组, 低分子肝素组, 共3组, 每组23例患者, 各组的性别、年龄、心绞痛类型、理化指标差异无统计学意义(P
1. 2 治疗方法 三组病例使用临床常用的抗心绞痛的治疗方法, 对症治疗, 辅助使用降压、降脂的药物。对于双抗+低分子肝素组患者:使用皮下注射低分子肝素钙5000 U/d, 阿司匹林100 mg/d, 氯吡格雷70 mg/d;双抗组:阿司匹林100 mg/d, 氯吡格雷70 mg/d;低分子肝素组:皮下注射低分子肝素钙5000 U/d。45 d为一个疗程, 一个疗程后总结治疗前与治疗后相比的临床表现, 如心绞痛发作频率、疼痛持续时间、心电图、理化指标等数据的变化, 及不良反应的发生情况, 分析比较各组疗效。
1. 3 疗效判断标准 ①显效:未再发生心绞痛或发作频率降低3/4以上, 心电图恢复正常;②有效:心绞痛发作频率降低1/2—3/4, 心电图中度改善;③无效:心绞痛发作频率未降低, 心电图较用药前无变化。
2 结果
2. 1 三组疗效对比结果见表1。
三组患者治疗1个疗程后, 双抗+低分子肝素组显效例数及总有效率明显优于剩余两组, 表明双抗与低分子肝素联合应用, 在治疗不稳定性心绞痛方面效果突出, 临床症状改善明显 。
2. 2 不良反应发生情况 药物治疗期间, 双抗+低分子肝素组患者不良反应发生2例, 双抗组患者发生不良反应2例, 低分子肝素组患者发生不良反应1例。所有出现不良反应的患者经过相应的治疗后, 症状缓解, 未对治疗产生影响, 三组不良反应发生例数差异无统计学意义, 且未见其他异常。
3 讨论
临床中, 对于不稳定性心绞痛的治疗, 无论进行手术与否, 均建议阿司匹林与氯吡格雷每天使用, 并配合低分子肝素, 坚持使用 1 个月以上。坚持使用氯吡格雷, 在抑制血小板聚集的同时, 对阿司匹林阻滞的环氧化酶通道不产生影响, 并且和阿司匹林配合使用具有增强抗凝的作用, 阿司匹林与氯吡格雷两者抑制血小板聚集的方式不同, 临床疗效可以叠加[3-4]。单一抗血小板治疗已不是抗血小板的最佳方案, 双抗与低分子肝素联合使用, 对于不稳定型心绞痛的疗效得到了临床肯定。
本组研究结果显示, 对不稳定性心绞痛患者, 阿斯匹林、氯吡格雷、低分子肝素三者联合使用, 可以降低心血管事件发生率, 双抗组+低分子肝素组疗效较单独使用低分子肝素组、双抗组效果显著。并且三组药物不良反应相比, 差异无统计学意义。由此可得出结论:双抗和低分子肝素联合应用, 用于治疗不稳定性心绞痛疗效确切, 是安全、有效、无明显不良反应的用药组合, 可广泛应用于临床。
参考文献
[1]李迎春. 氯毗格雷与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察. 中国医药导报, 2010,7(34):85-86.
[2]王锋雷,郭颖慧. 硫酸氢氯毗格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛120 例. 中国药业, 2011,20(13):60-61.
篇8
【关键词】 调强放疗;紫杉醇;化疗;鼻咽癌;护理
鼻咽癌经根治性放疗后约20%-30%局部复发,复发鼻咽癌的血供差,化疗药物及增敏剂在肿瘤周围难以达到有效的药物浓度,疗效差[1]。紫杉醇是一种新型的微管稳定剂,作用机制是能加快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用,形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏有丝分裂和细胞增殖。而我院开展的调强放疗(IMRT)是目前国际上最先进的治疗手段,它有效的杀灭肿瘤细胞,还能够最大限度的保护正常组织,进而提高肿瘤局部控制率和改善患者生存质量,并有可能使生存率得到相应的提高[2]。本人现将鼻咽癌患者的护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科于2012年1月至2012年7月住院患者共67例。男性41例,女性26例;年龄16-82岁,平均年龄49岁。均通过MRI及病理活检证实:鼻咽癌。
1.2 治疗方案及操作:紫杉醇70mg/m2,静脉滴注,使用紫杉醇前2h及30分钟前均用0.9%NS+地塞米松10mg分次静推,使用紫杉醇前20分钟用0.9%NS+甲磺酸托烷司琼6mg静推,使用前10分钟肌肉注射苯海拉明40mg。每3-4周重复以预防变态反应。静滴紫杉醇时每15分钟测量脉搏、呼吸、血压1次,3次平稳后改30分钟测1次始,直至该药结束后,期间密切观察患者变化,化疗有效者至少应经4-6个疗程,直至疾病进展。选用锁骨下静脉PICC置管及健侧肢体前臂浅静脉留置针,保证化疗顺利结束,防止药液外渗,使用紫杉醇专用输液器,配药时用玻璃瓶装溶液,不应接触聚氯乙烯塑料器械。因紫杉醇的某些成分,如聚、氯、基代蓖麻油会引起增塑剂二基乙肤酸化物从聚氯乙烯滴注袋中漏出,而聚氯乙烯有肝毒性,输液装置需使用特聚乙烯并配有0.22μm过滤装置的输液器。
2 护 理
2.1 化疗期间护理
2.1.1 化疗前疏导 向患者及家属解释化疗的目的、治疗意义、药物不良反应及防治措施。消除患者紧张恐惧心理,让患者对化疗有充分的思想准备,积极配合治疗。
2.1.2 化疗前准备 患者入院后完善抽血、尿常规及心电图、胸片、核磁共振、骨ECT、增强CT、B超等相关检查;测定身高、体质量,计算体表面积。
2.1.3 化疗期不良反应的护理 注意监测血象有无骨髓抑制、变态反应、心脏毒性及胃肠道反应等。备好心电监护仪、抗过敏药物等急救物品。
2.1.4 结果 使用紫杉醇期间无1例出现不良反应。
2.2 放疗期间护理
2.2.1 放疗前准备 向患者及家属解释放疗的目的及其作用和副反应,使其积极配合治疗。尽量营造合适的休养环境,根据季节变化调节病区温度、湿度,保持病区的安静、舒适、整洁。
2.2.2 心理护理 患者被确诊癌症后心理非常恐慌,都认为不久将离开人世。因此,我们应耐心倾听患者的诉说,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,并帮助了解相关疾病的知识,通过放疗是可以治愈的。根据患者的生活条件、性格、文化背景等特点,进行心理疏导,大大增加其配合治疗及治愈的信心。经研究发现,通过对鼻咽癌患者进行心理护理后,不仅能缓解不良情绪,还能增强对抗癌治疗的耐受性,减轻治疗的毒副反应,有利于疾病的治疗。
2.3 放疗过程中的观察和护理
2.3.1 皮肤护理 鼻咽癌放疗剂量较大,多为根治性放疗,皮肤在放疗10-15次后很容易出现放射性皮炎,告知患者尽量减少对放疗部位皮肤的摩擦,穿宽松、柔软、宽大、吸汗性强的棉质内衣;保持照射野皮肤清洁干燥,严禁抓挠,禁止使用肥皂等刺激性强的清洗液清洗放疗部位皮肤,避免阳光暴晒照;坚持每次放疗前后使用皮肤保护剂涂抹照射野区域,使放射性皮炎的发生率降低;如有色素沉着、皮肤红斑、脱屑等干性皮肤反应时注意千万不要撕剥皮屑,应让其自行脱落,保持皮肤完好;如出现水泡、皮肤破溃等湿性皮肤反应应时用庆大霉素8万U+0.9%生理盐水100ml清洗患处皮肤,动作轻柔,待干后用康复新或金英肽喷雾剂喷患处皮肤,尽量保持照射野清洁、干燥。随着放疗剂量的增加应反复向患者及家属强调保护放疗照射野皮肤的重要性,对照射野皮肤的保护坚持至放疗结束后一月。
2.3.2 口腔黏膜反应的护理 因为高剂量射线的照射容易出现咽痛、咽干、龋齿、溃疡、感染等问题,因此预防尤为重要。在放疗前应拔除龋齿,指导患者早晚用软毛牙刷刷牙,每次进食后用淡盐水漱口,注意口腔卫生;多喝水,维持口腔湿润,平时每天也可予罗汉果、等清热解毒的凉茶冲泡代饮;如出现咽痛应予西帕依固龈液或用0.9生理盐水500ml+庆大霉素24万U+利多卡因25ml+维生素B1210支混匀含漱,每天4-6次,5分钟后吐出,如炎性反应进一步加重时应静脉输入抗生素。
2.3.3 鼻咽黏膜反应的护理 因受到射线的照射患者鼻腔黏膜易出现鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔出血等症状,交代患者勿用力擤鼻、挖鼻,每天用冷开水行鼻腔冲洗3-5次,保持鼻腔清洁和湿润。若鼻腔干燥,可滴茶籽油,鼻腔堵塞,可予0.1%麻黄碱滴鼻,减轻口、鼻腔干燥的症状。
2.3.4 饮食护理 随着放疗次数的增加,患者逐渐出现进食疼痛、吞咽困难、味觉改变等副反应,造成营养摄入不足,严重者引起营养负氮平衡,使治疗中断。因此,应告知患者营养摄入是顺利完成治疗的关键。指导患者进食清淡、高蛋白、高维生素、高热量(糖尿病除外)易消化的流质或半流质饮食,忌酸辣烟酒生、冷、硬、等刺激性食物,多进食新鲜水果、蔬菜,适量进食木耳、香菇、海带等具有抗肿瘤作用的食物,且细嚼慢咽,以减少对口腔黏膜的刺激。
2.3.5 血象的观察 因放疗可引起骨髓抑制,白细胞减少。告知患者注意个人卫生,尽量不去人口密集的场所,保持室内空气新鲜流通,根据气候变化预防感冒;定时监测血象,根据结果必要时用升白细胞的药物,防止感染的发生,使放疗顺利结束,同时采取保护性隔离。
2.3.6 功能锻炼开水瓶软木塞1个发给患者 ①张口:口腔迅速张开、闭合,再张开、闭合,反复进行,幅度以能忍受为限,或咀嚼口香糖。②叩齿:上下牙齿轻轻叩打或咬牙,每天5-8次,每次5min。③鼓腮:闭住口唇向外吹气,让腮部鼓起来,将双手大拇指放在鼓起来的腮部,轻轻按摩颊部和颞颌关节,顺时针做1个8拍,张口换气,然后逆时针做一个8拍,如此反复,每日8个8拍,每天2次。
2.3.7 放疗结束后的护理 放疗结束后应继续对照射野皮肤、口腔黏膜保护1个月以上,1月后复查鼻咽部MRI,以对照治疗前情况评价治疗效果。治疗后两年内3个月复查一次血常规、血生化、鼻咽及颈部MRI、胸部CT,2年后每半年复查一次,半年进行以上检查一次并检查有无远处转移,记录有无张口困难、肌肉纤维化等放疗的迟发型反应。调强放疗是21世纪放射治疗发展的必然趋势[3]。为了更好地了解和掌握这项技术,我们应不断地去学习,更好的为患者实施整体护理措施,保证治疗的连续性,减少放疗并发症的发生,延长患者的生命,提高生活质量。
3 体 会
调强放射治疗联合紫杉醇化疗可以减轻肿瘤负荷,延长再程放疗间隔时间,控制远处转移,且化疗剂量强度及密度也影响化疗的疗效。总之,IMRT作为一种先进的放疗技术,凭借其精确的定位、摆位、良好的剂量分布,对复发鼻咽癌的再程放疗有着明显的优势。IMRT联合紫杉醇可提高复发鼻咽癌的局部控制率,延长患者生存时间,是治疗复发性鼻咽癌的一种可行、有效并值得广泛推广的方法。
参考文献
[1] 刘学奎,曾宗渊,洪明晃,等.鼻咽癌放疗后口干燥症的临床分析[J].癌症,2004,23(5):593- 596.
篇9
为认真做好我县年新型农村合作医疗(以下简称新农合)筹资工作,巩固发展新型农村合作医疗制度,切实减轻农村居民就医负担,按照省财政厅、省卫生厅《关于提高新型农村合作医疗筹资标准的通知》要求,现就年度新农合筹资工作有关事项通知如下:
一、工作目标
年全县新农合参合率达到98%以上。
二、筹资对象
1.全县农业户籍、城镇户籍的居民,均可以户为单位整户自愿参加新农合。
2.户籍中的中小学生、少年儿童、户口未迁出的人员、外出务工人员、迁入人员以及在前出生的婴儿,必须在本户名下参加新农合。年内出生的新生儿免缴参合费用,随父母享受参合政策。
3.除现役军人、服刑人员、参加职工医疗保险、城镇居民医疗保险人员外,家庭内其余人员均须全部参加;户内不可漏人,家庭中若有未参加的成员,该户将不能享受新农合政策。
三、筹资原则和标准
1.新农合资金实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,坚持以户为单位、整户自愿参加的原则,对重新参合的要收取中断期间个人应缴的参合费用(每人每年50元),否则,将不能享受2013年新农合补助政策。
2.年新农合筹资标准提高到参合居民每人每年缴纳65元,各级财政补助300元,合计每人每年365元。
3.农村五保户、低保户A类人员、优抚对象及计划生育扶助户等个人缴费部分全部由县民政、人口和计划生育部门负责统一安排解决,个人无需缴纳。
四、工作安排
1.筹资时限。自发文之日起,各镇可根据具体情况,因地制宜合理安排新农合筹资工作,确保在前保质保量完成年度参合居民个人筹资收缴及信息录入核对工作,超过规定时限的不再办理参合缴费。
2.筹资方式。各镇可采取符合本地实际情况、群众易于接受、简便易行的新农合筹资缴费方式,降低筹资成本,提高工作效率。收缴过程中应向参合居民开具由财政部门统一监制、加盖镇财政所印章的专用票据,并且在规定时间内足额将新农合资金上解到县新农合基金收入专户。
3.资金收缴。各镇要按照相关要求,认真做好参合信息的登记、核查、录入、上报工作。筹资经办人员在开具票据时应确保参合人员信息填写清楚、准确,提供给参合人员的票据联须加盖镇财政所印章。
4.信息上报。各镇要以村为单位对参合数据进行汇总,核对个人基本信息和筹资金额,并及时将参合人员信息档案录入县新农合管理平台。各镇参合汇总表(纸质表与电子表)须经镇、村两级核实无误,主管领导签字盖章(纸质表)后于前上报县新农合经办中心(县社会保障服务中心102室)。
五、工作要求
(一)加强领导,夯实责任。各镇要切实加强领导,加大宣传力度,制定可行方案,精心组织安排,严明奖惩办法,明确缴费标准、时间、地点、方式,力促本镇筹资工作顺利开展;县卫生部门要充分发挥职能作用,做好筹资的协调、培训和指导工作;县财政部门负责做好新农合资金专用票据的保管、发放、回缴和基金的存储管理工作;县民政、人口和计划生育等部门要及时掌握代缴新农合资金人员名单,并按期将代缴的新农合资金划拨到县新农合基金收入专账;县广电部门要充分发挥舆论导向作用,为新农合筹资工作的顺利进行营造良好的舆论氛围;县纪检监察、审计部门要做好新农合资金使用情况的监督审计工作,严防截留、挪用新农合资金行为发生。
(二)加强监督,严明纪律。各镇、各相关部门在筹资过程中一定要严格按照中、省、市的有关政策规定规范操作。要加强票据管理,收取新农合个人缴费时,一律以户为单位统一向参合农户开具筹资专用票据,详细记录参合人员缴费信息;遵循“以家庭为单位”的原则,整户全员全额收缴,防止少算少收;加强参合信息校对工作,按时上解资金至县新农合基金专户,做到票、款、参合信息一致,准确无误。
篇10
根据县委、县政府工作部署,自11月23日开始,全面进入**年度新型农村合作医疗筹资阶段。为确保圆满完成筹资任务,现将有关事项通知如下:
一、筹资标准及参合范围。筹资标准:**年度参合农民每人筹资10元,其中:续保户每人收取5元,其余5元由村卫生室报销家庭帐户基金转缴;新保户每人收取10元;民政救助对象由县民政部门每人转缴10元;免收独生子女光荣户、双女户筹资款,所需筹资款由县财政补助。参合范围:凡我县常住农业人口均可参合。
二、提高认识,精心组织,确保完成筹资任务。农民参合筹资工作是新型农村合作医疗总体工作的重要环节,也是中央和地方财政配套资金能否到位的前提条件。为此,各乡镇、各有关单位要充分认识这项工作的重要性、艰巨性和复杂性,要集中领导、集中力量、集中时间,确保12月10日前完成筹资任务。筹资期间,乡镇、村干部要包村包户,走村入户,边宣传、边发动、边筹资,确保农民参合率不低于95%,力争达到100%。
二、层层培训,规范操作,确保筹资工作顺利进行。县新农合管理委员会将召开乡镇及经办机构主要负责人动员大会,安排筹资任务。县合医办要召开基层经办机构人员培训会议,明确工作分工、筹资手续及筹资程序。乡镇管委会要召开村合管小组及筹资人员会议,以会代训,让一线人员熟练掌握办理农民参合的手续。乡镇定点医院要召开村医培训会议,让村医掌握家庭帐户补偿手续及程序,确保人人户户补偿到位,并及时转缴入保金。通过层层动员,层层培训,让每一名具体经办人员熟练操作农民参合筹资手续及程序,确保筹资工作顺利进行。
三、加强信息通报和基金管理,确保基金收缴安全。筹资期间,各参合村和村卫生室每天要向乡镇合医办通报一次筹资及家庭帐户补偿进度情况;乡镇合医办要每三日向县合医办通报一次筹资进度。各村当天收缴的筹资款要归集到村报帐员;村报帐员要每两日将筹资款缴至乡镇合医办基金过度户;乡镇合医办要每三日将筹资款缴至县财政基金专户,做到乡镇基金过度户周末无余额,确保基金收缴安全。